curso de quemaduras
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QUEMADURA
QUEMADURALas quemaduras son lesiones que afectan a la
integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.
La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.
FISIOPATOLOGIA
QUEMADURA
ESTRÉS
CAMBIOS HEMODINAMICOS (PERMEABILIDAD CAPILAR-EDEMA)
HIPOVOLEMIA Y HEMOCONCENTRACION
NECESIDAD DE RESTITUCION DE LIQUIDOS
DOLOR Y CLASIFICACION DE QUEMADURAS
PROFUNDIDAD TEJIDOS DOLOR TRATAMIENTO
1er. Grado Epidermis Leve Auto resolución
2º GradoSuperficial
DermisSuperficial
Moderado Sana: 7 a 14 días
2º GradoProfundo
DermisCompleta
Intenso Injerto
3er. Grado Subcutáneo NO Escisión Injerto
4º Grado Músculo Variable Colgajo, Amput
ETIOLOGIA
FUEGO DIRECTO
LIQUIDOS CALIENTES
ESCALDADURAS
ELECTRICAS
QUIMICAS
RADIACION
POR FRICCION
LAS QUEMADURAS DEPENDIENDO DE SU;
CAUSA,
EXTENSION
PROFUNDIDAD Y
LOCALIZACION
PUEDEN PROVOCAR SEVERAS PERTUBACIONES LOCALES Y SISTEMICAS
QUEMADURA POR ELECTRICIDAD
AREA CRUENTA POSTQUEMADURA POR FUEGO DIRECTO
QUEMADURA POR ESCALDADURALIQUIDOS CALIENTES
QUEMADURA POR FRICCION
QUEMADURA POR RADIACION
LA REGLA DE LOS 9
CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS
QUEMADURAS
Mg. EDNA RAMIREZ MIRANDA
QUEMADURA DE PRIMER GRADO Se considera de primer grado a
la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).
Síntomas Enrojecimiento de la piel. Piel
seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADOEs la quemadura en la
cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.
Síntomas Se caracteriza por la
formación de ampollas. Dolor intenso. Inflamación del área afectada.
QUEMADURA DE TERCER GRADO Es la quemadura donde están
comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso.
Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
Síntomas Se caracteriza porque la piel
se presenta seca. Piel acartonada. No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.
Complicaciones en los QuemadosEntre las complicaciones que encontramos en los
pacientes quemados son:*Cardíacas*Hepáticas*Gastrointestinales*Fallo Multiorgánico*Infecciones y Complicaciones Sépticas
*Neumonías*Tromboflebitis Supurada*Insuficiencia Adrenal
CUIDADOS GENERALES DE LAS QUEMADURAS
Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión.
No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.
Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(sólo si es estrictamente necesario).
Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
Lleve a la víctima a un centro asistencial.
TRIGO
COMPLETA OSCURIDAD -4 °C
EL TRIGO GERMINA
• ESTIMULINAS DE ORIGEN VEGETAL• EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN
ESTIMULAN:
–Formación–Maduración y–Migración de macrófagos y
fibrobastos
PRIMER BIOCATALIZADOR CICATRIZANTE DE ORIGEN VEGETAL.
EXTRACTO ACUOSO DE TRITICUM VULGARE-REEPITELIZANTE-DESBRIDANTE.
2-FENOXIETANOL ANTISÉPTICO.
Acción cicatrizanteAcción reepitelizanteAcción anti-
inflamatoriaAcción antiséptica
Reduce a la
Mitad
El tiempo de
Cicatrización
Sin antibióticos Sin metales pesados Puede usarse en niños con seguridad
Sin riesgos en áreas extensas y mucosas.
PRESENTACIONES
FITOSTIMOLINE CREMA TÓPICA
LINEA DERMATOLOGICA
FITOSTIMOLINE GASAS
INDICACIONES
Cicatrizante, reepitelizante, con acción antiinflamatoria y antiséptica en alteraciones
ulcero-distróficas, varicosas, de decúbito, pie diabético, quemaduras de cualquier grado o extensión, dermatitis por pañal,
fimosis, fístulas, grietas de pezón, episiotomías, cirugía plástica y
reconstructiva.
LINEA DERMATOLOGICA
QUEMADURA SOLAR
QUEMADURAS DE PRIMERO, SEGUNDO Y TERCER GRADO
EPISIOTOMIAS
GRIETAS DE PEZON
QUEMADURAS DEL AREA DEL PAÑAL
HERIDAS POR CIRUGIA
HERIDAS POR TRAUMA
CASOS
PACIENTE: DE 18 MESES CON QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO.
MÉDICO TRATANTE: Dr. HERIBERTO VARGAS VILORIA. CIRUJANO PLÁSTICO
ENTIDAD HOSPITAL INFANTIL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER (BARRANQUILLA )
TRATAMIENTO: SE REALIZÓ TRATAMIENTO CON FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS . SE REALIZAN DOS CURACIONES CON INTERVALOS DE 4 DÍAS
CADA UNA
DIA 0
DIA 9
INICIO DE TRATAMIENTO
PACIENTE: DE 54 AÑOS CON QUEMADURA GRADO II – III PRODUCIDA POR LÍQUIDO CALIENTE QUE SE TRATO CON FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS. IPS EPM
ENFERMERO TRATANTE: JUAN DIEGO RIOS
TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
1 SEMANA
3 semana
INICIO DE TRATAMIENTO
4 semana
SEMANA 6
•PACIENTE: DE 55 AÑOS EN RADIOTERAPIA QUIEN PRESENTA QUEMADURA GRADO II EN ÁREA AXILAR. TRATADA CON FITOSTIMOLINE GASAS. HOSPITAL PABLO TOBON URIBE
•ENFEMERA TRATANTE: ENFERMERA XIOMARA CARMONA MONTOYA
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
Día 1 Día 7
Día 21
• PACIENTE: NIÑO DE 5 AÑOS CON EXCORIACIÓN EN HEMICARA DERECHA.
• MD TRATANTE: Dr. JORGE MEJIA CLÍNICA MEDELLÍN
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA
DIA 0
DIA 0 DIA 3
DIA 8
• PACIENTE: DE 80 AÑOS. DIAGNOSTICO :ÚLCERAS BILATERALES DE MIEMBRO INFERIOR. 40 AÑOS DE EVOLUCIÓN. PACIENTE LLEGA EN SILLA DE RUEDAS Y CON UNA HEMOGLOBINA DE 6. SALE CON HEMOGLOBINA DE 14 Y SALE CON BASTÓN DESPUÉS DE 7 MESES.
• MEDICO TRATANTE: MARIA ISABEL LOZANO
FUNDACION VALLE DE LILI CALI VALLE • TRATAMIENTO CON FITOSTIMOLINE
CREMA DERMATOLÓGICA, GASAS Y ÓVULOS
DIA 45
SALIDA
MES 7
• PACIENTE: MUJER DE 58 AÑOS DIAGNOSTICO ÚLCERA VENOSA MALEOLO EXTERNO. 14 AÑOS DE EVOLUCIÓN.
• MEDICO TRATANTE: MARIA ISABEL LOZANO
FUNDACIÓN VALLE DE LILI CALI VALLE
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
DIA 1
DIA 1 DIA 20
DIA 64
• PACIENTE: MUJER DE 59 AÑOS CON PIE DIABÉTICO
• MEDICO TRATANTE: Dr. CARLOS CASTELLANOS (CALI)ENFERMERA IVETTE BUSTAMANTE – PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA CLÍNICA SAN FRANCISCO TULÚA VALLE
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA DERMATOLÓGICA, GASAS Y ÓVULOS
DIA 1
INICIO TRATAMIENTO ÓVULOS Y GASAS DE FITOSTIMOLINE
DIA 16 DIA 35
DIA 1
• PACIENTE: MUJER DE 19 AÑOS CON DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE. ÁREA CRUENTA Y NECROSIS EN ZONA DE PUNCIÓN
• MEDICO TRATANTE:
Dr. JUAN CARLOS LEYVA MD .HOSPITAL SAN IGNACIO (BOGOTA) B.J.PARRA RESIDENTE CIRUGÍA PLÁSTICA Pontificia Universidad Javeriana
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA
DIA 0 DIA 15
• PACIENTE: HOMBRE DE 42 AÑOS CON SECUELA QUEMADURA ELÉCTRICA, POST OPERATORIO COLGAJO INGUINAL.
• MEDICO TRATANTE: Dr. JUAN CARLOS LEYVA HOSPITAL SAN IGNACIO (BOGOTA)
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA
DIA 21DIA 0
• PACIENTE: MUJER DE 58 AÑOS DIABÉTICA CON AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA SECUNDARIA A PIE DIABÉTICO, SOBREINFECTADA POR PSEUDOMONA
• ENFERMERA TRATANTE: LIC. LUZ GRANADA
CLINICA SAN JOSE DE ARMENIA
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
DIA 0 DIA 7
DIA 17 DIA 23
DIA 35
• PACIENTE: MUJER DE 83 AÑOS CON ÚLCERA POR PRESIÓN EN REGIÓN COCCÍGEA.
• MD TRATANTE: Dr. RICARDO ANGULO ( MEDICO INTERNISTA) CLÍNICA LA ASUNCIÓN BARRANQUILLA
• TRATAMIENTO: GASAS DE FITOSTIMOLIME
día 0 día 25
día 32
• PACIENTE: NIÑO DE 6 MESES EDAD. DX: LPH UNILATERAL IZQUIERDO. QX: LABIOPLASTIA TENNISON RANDALL.
• MEDICO TRATANTE: Dr. HERNAN ARANGO
• Dr. GABRIEL GRANADOS SOMECA
• TRATAMIENTO : FITOSTIMOLINE CREMA .
Foto inicial Pos qx inicial Pos qx 10 días
• PACIENTE: DE 60 AÑOS CON HERIDA SOBREINFECTADA DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN OCASIONADA POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO; EL PACIENTE ES MANEJADO AMBULATORIAMENTE.
• ENFERMERO TRATANTE: JUAN CARLOS FAJARDO
DISPENSARIO POLICÍA NACIONAL BOGOTÁ D.C.
ANÁLISIS DE CASO: ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL RELACIONADA CON PERDIDA DE LA CONTINUIDAD POR HERIDA DEL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
• PACIENTE: NIÑA DE 10 AÑOS CON SECUELA QX LPH DERECHO. QX: MILLARD CUTÁNEA.
• MEDICO TRATANTE: Dr. HERNAN ARANGO
Dr. GABRIEL GRANADOS
SOMECA
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA.
Pre qx Pos qx inmediato
Pos qx 20 dias
• PACIENTE: MUJER DE 35 AÑOS.INTOXICADA CON BAYGON INYECTADO SUBCUTÁNEO.
• MEDICO TRATANTE: Dr. LUIS FERNANDO LOBO ,Dra. CARMEN J HERRERA Y ENFERMERA: MILDRED GRANGER. CLÍNICA AMI CARTAGENA.
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
Dia 0: Enero 12 del 2006
Día 04: Enero 16 del 2006Se realiza curación con crema y gasas
de Fitostimoline.
Día 07: Enero 18 del 2006
• Curación e intervención quirúrgica: Injerto.
• Manejo hospitalario por 30 días.
Evolución a los 6 meses de tratamiento con Fitostimoline.
• PACIENTE: MUJER DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO PIODERMA GANGRENOSA .ÚLCERA DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN ,HERIDAS ASOCIADAS A ALTERACIONES DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO Y ARTRITIS REUMATOIDEA
• MEDICO TRATANTE: Dr. RICARDO FLAMINIO ROJAS
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
DÍA 0 DÍA 0
DÍA 63 DÍA 82
• PACIENTE: MUJER DE 47 AÑOS CON ÚLCERA VARICOSA MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO CARA LATERAL INTERNA HERIDA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN
• MEDICO TRATANTE: Dr. JUAN CARLOS CASTILLO CADENA
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
DÍA 1 DÍA 23
DÍA 63 DÍA 183
• PACIENTE: ANTECEDENTES DE TRAUMA POR APLASTAMIENTO QUIEN PRESENTA ÚLCERA Y LINFEDEMA GRADO III DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO
• MEDICO TRATANTE: Dra. MARIA ISABEL LOZANO. FUNDACIÓN VALLE DE LILI (CALI)
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE
22/10/2007 01/11/2007 29/11/2007
05/06/2009
FITOSTIMOLINE DUCHA VAGINAL
FITOSTIMOLINE CREMA VAGINAL
FITOSTIMOLINE OVULOS
LINEA GINECOLOGICA
LINEA GINECOLOGICA
INDICACIONES:
Cicatrizante, reepitelizante, con acción antiséptica: ectropion sin cauterización, lesiones postcauterizacion, afecciones vaginales inflamatorias o distróficas,
distrofias vulvo-vaginales fisiológicas o posquirúrgicas, coadyuvante en cervicitis
crónica, (prurito, escozor, dispareunia), peri menopausia sin terapia hormonal.
CAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO Y CONIZACION
CERVICITIS
POST-PARTO
LINEA ODONTOLÓGICA
Activa fisiológicamente la cicatrización y la epitelización
Totalmente atóxico
Acción antiséptica simultanea
Adherencia adecuada a la mucosa oral
Procesos de cicatrización de cirugía oral (cirugía exploratoria, dientes retenidos, extracción cordales).
Operculectomía. Tratamiento post quirúrgico periodontal
Indicaciones:
Procesos ulcerativos muco cutaneos.
Lesiones ulceradas de la cavidad oral.
Gingivo estomatitis herpética.
Aftas.
Trauma (odontológico, quirúrgico o de cualquier otra etiología) en lengua, paladar y mucosas
Indicaciones:
Síndrome de Behcet,
Laceración del frenillo labial o lingual
Queilitis.
Resequedad con fisuras de labios y mucosas.
Enfermedad inflamatoria crónica intestinal
Estomatitis post radioterapia-quimioterápia
Indicaciones:
SEGUIMIENTOS CLÍNICOS
Día 0 Día 30 2 Mes
QUEMADURA ELÉCTRICA
Lesiones orales en paciente con leucemia
Día 0 Día 1 Día 14
Mucositis
DIA 0
DIA 5
Día 0 Día 3
Mucositis
DIA 0 DIA 5
Mucositis
Dia 0 Dia 3 Dia 7
TRAUMA DENTOALVEOLAR CON PÉRDIDA DE TEJIDO BLANDO ENCÍA ADHERIDA
Cortesía seguimientos clínicosDra. Eliana E. MuñozEstomatóloga y Cirujana Oral Hospital Infantil Universitario de Manizales
DIA O
DIA 7
TRATAMIENTO FITOSTIMOLINE GEL
ERITEMA MULTIFORME
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA
DIA 5
DIA O
LESIONES AUTOINFLINGIDAS
DIA 15
DIA 3 DIA 0