DATA FOKUS

DATA FOKUS

DATA SUBYEKTIF:

1. Pasien mengatakan nyeri ulu hati skala 6/5, ditusuk2 dan terasa sakit sampai ke belakang punggung.

2. Pasien mengatakan tidak nafsu makan sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit.

3. Pasien mengatakan agak pusing.

4. Pasien mengatakan mual, kembung dan minum obat promag sebelum masuk rumah sakit, pasien biasa minum obat promag bila mual dan kembung.

5. Pasien mengatakan punya riwayat anemia sejak 2 tahun yang lalu.

6. Pasien mengatakan badan lemas dan sering deg2 an bila aktifitas banyak .

DATA OBYEKTIF :1. Muka tampak pucat. Conjunctiva mata pucat.2. TD 120/90 mmHg, nadi 88x/mt, RR 18x/mt. Capilary refil > 3 detik.3. Pasien tampak bedrest di tempat tidur karena pusing bila mobilisasi.

4. Bising usus 10 x/ mt, kembung.

5. Mendapat terapi omeperazole 1x40 mg.

6. Pasien terpasang infus RL : Aminofuid = 1:17. Kulit tampak pucat dan agak sedikit kuning, kulit tampak sedikit kering.8. Makan tampak habis porsi.

9. Pasien mendapat diet lunak.

10. BB: 66 kg, TB 160 cm, Lingkar lengan 27 cm, lingkar pergelangan tangan 16 cm. Lingkar perut 98 cm.

11. Hasil lab:

Tgl 1/11 : Hb 8,3 g/dl, Ht 26 %, lecosit 9500 ul, ureum 24 mg/dl, kreatinin 1,0 mg/dl.Tgl 2/11 : Hb 8,2 g/dl,Ht 16%, lecosit 15000, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, protein 6,6 /dl, albumin 3,9 g/dl, na 138, kalium 4,0, klorida 110.