JUAN JONATHAN DE LA CRUZ PACHECO

RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

DERIVADOS BIOLÓGICOSHUESO

Compuesto material que consiste de

Minerales

Proteínas

Células

Agua

Macromoléculas

Células son el principal regulador del metabolismo óseo.

Minerales y la Matriz ósea participan en el control de procesos mediados por células.

DERIVADOS BÍOLÓGICOSINORGÁNICO

60-70% del tejido

Agua 5-8%

Ca 10 (PO4)6 (OH)2

ORGÁNICO

Colágena 90%

Proteínas no colágena5-8%

DERIVADOS BÍOLÓGICOSINORGÁNICO

Ca 10 (PO4)6 (OH)2

ORGÁNICO

Amplia variedad de roles

Determinando la estructura, las propiedades mecánicas y bioquímicas del hueso

DERIVADOS BÍOLÓGICOS90% colágena tipo I

Resto consiste en

Proteínas no colágena,

Tipos menores de colágena

Lípidos y otras macromoléculas

Factores de crecimiento

Citocinas

Proteínas inductoras de hueso

Osteonectina, Osteopontina, Sialoproteina,

Osteocalcina, Proteoglicanos, Fosfoproteínas, Proteolípidos.

DERIVADOS BÍOLÓGICOSCOLAGENA

Baja solubilidad

3 cadenas polipeptidos

(l000 a.a.)

Forma de triple hélice

2 cadenas α 1 y una cadena

α 2estabilizadas por puentes de hidrógeno

DERIVADOS BÍOLÓGICOSINGENIERIA TISULAR

Área científica interdisciplinaria

Fundamento

Uso de células vivas

Manipulación de entorno extracelular

Creación de sustitutos biológicos

Intención

Reparar,

Reemplazar

Mantener

Mejorar

DERIVADOS BÍOLÓGICOSPilares básicos

Prevenir respuesta inmonológica

Crear sustrato ideal

(implantes biocompatibles)

Proveer un medio ambiente adecuado para el desarrollo celular y tisular

DERIVADOS BÍOLÓGICOSTRANSPORTADORES

Sustancias para el

transporte celular

POLÍMEROS

Alta porosidad

Superficie de contacto celular

Estructura constante

Forma tridimendional

biocompatibilidad

DERIVADOS BÍOLÓGICOSFUNCIÓN

Dirigir crecimiento celular

Adecuada adhesión celular

Proliferación

Diferenciación celular

Migración

DERIVADOS BÍOLÓGICOSÁcido poli-L-láctico

(PLLA)

Ácido láctico-co-glicólico

(PLGA)

Ácido glicólico (PGA)

Matríces de colágeno

DERIVADOS BÍOLÓGICOSLos transplantes óseos

Defectos óseos

Autólogos

Heterólogos

homólogos

Desarrollo apropiado de terapéuticas para inducir la reparación ósea.

Aislamiento

Identificación

Clonación

Potencial osteoconductivo.

BPM

DERIVADOS BÍOLÓGICOSINDUCCIÓN DE LA

REGENERACIÓN

Diferentes señales inductoras capaces de organizar una población celular

Para formar estructuras complejas de manera semejante a la original

DERIVADOS BÍOLÓGICOSHIDROXIAPATITA

Sustrato acarreador de la BPM-3

Inducción de fenotipo osteogénico en células mesenquimatosas

DERIVADOS BÍOLÓGICOSCOLÁGENA

Implantes a base de colágena permiten la reparación de defectos óseos.

Colágena tipo I

polivinilpirrodilona (PVP)

Modifica propiedades de la colágena

Acelera el proceso de reparación

Reemplazo del callo fibroso

Por callo cartilaginoso

Callo óseo

DERIVADOS BÍOLÓGICOSIncremento de la

producción de

Osteopontina y osteonectina

Relacionadas con la formación y mineralización

Sustrato que favorece la migración de las células que participan en la reparación ósea

DERIVADOS BÍOLÓGICOSBiomateriales con

capacidad osteoconductiva

Condiciones ambientales

Regeneración

Matriz extracelular

Adecuada

Invasión y migración de

Células osteoprogenitoras

DERIVADOS BÍOLÓGICOSEntrecruzamiento de la

colágena con PVP.

Colágena y condoitinsulfato y heparán sulfato.

Geometría del sustrato efecto importante sobre la inducción ósea por las BPM implantadas con hidroxiapatita con una configuración discoidal

DERIVADOS BÍOLÓGICOS

Sustitutos funcionales del tejido cartilaginoso

Soluciones taerapéuticas

Estrategias que permitan la reparación de las lesiones cartilaginosas y se evite el rpogreso

DERIVADOS BÍOLÓGICOSCartílago hialino articular

Cartílago hialino no articular

Cartílago elástico

Fibrocartílago

Recubre superficie articular de huesos largos y extremidad ventral de las costillas

Células condrogénicas

Condroblástos

Condrocítos

DERIVADOS BÍOLÓGICOSCondrocitos 1-2%

Edad adulta no se dividen

Mantener superficie articular

Matriz extracelular

agua

gases

cationes

macromoléculas

DERIVADOS BÍOLÓGICOSColágena tipo II

Condrocitos IIB

Proteoglucanos

agrecan

DERIVADOS BÍOLÓGICOS

DERIVADOS BÍOLÓGICOS

DERIVADOS BÍOLÓGICOSLESIONES

Defectos generalizados (osteoartritis)

focales

(traumatismos)

Hormonas

Factores de crecimiento

Citoquinas

Regulan división celular

Síntesis y degradación

Capacidad limitada de autorregeneración

DERIVADOS BÍOLÓGICOSMICROFRACTURA

Perforar superficie subcondral

Para formar nueva matriz cartilaginosa

DERIVADOS BÍOLÓGICOSIMPLANTE DE

CONDROCITOS AUTÓLOGOS

Aislar enzimáticamente condrocitos articulares sanos

Cultivo en monocapa

Reinsertados en la lesión debajo del perióstio

DERIVADOS BÍOLÓGICOSAUTOINJERTOS,

ALOINJERTOS.

Aislar periostio y encajarlo a presión dentro de agujeros perforados en la lesión.

DERIVADOS BÍOLÓGICOSINYECCIÓN LOCAL DE

FACTORES DE CRECIMIENTO

PROTEINAS FUNCIONALES Y FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN

DERIVADOS BÍOLÓGICOS

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