SHM/uppföljningsgruppen för det

riksomfattande astmaprogrammet 1997

DET RIKSOMFATTANDE ASTMAPROGRAMMET 1994–2004

Astmaprogrammets program för apoteken

DET RIKSOMFATTANDE

ASTMA

En patient, som ordinerats läkemedelsvård får si-na mediciner och hjälpmedel för medicinerin-gen från apoteket. Här erbjuds ett naturligt lä-ge för frågor och diskussion omkring medicine-

ringen. En patient som är föremål för en långvarig medicinering har ofta mera kontakter med apoteket än med någon annan servicepunkt inom hälsovården: ast-mapatienterna gör omkring 1 miljon apoteksbesök per år enbart i anslutning till astmamediciner. Apoteken har därför goda möjligheter samt även en lagstadgad plikt att vägleda patienterna till att använda sina läkemedel rätt.

Avsikten med astmaprogrammet är att befrämja att patienternas medicinering lyckas genom ett ökat samar-betet mellan apoteken och den övriga hälsovårdsperso-nalen samt samarbete mellan organisationerna. Därutöver vill man klargöra principerna om arbetsfördelningen.

Programmet ger verksamheten rätt fria riktlinjer och mål, på basis av vilka de egentliga verksamhetsformerna och modellerna utformas på det lokala planet.

Rekommendationer till de apotek som deltar i programmet

Astmaprogrammet strävar efter, att mellan apoteken och den övriga hälsovårdspersonalen kunna få till stånd en permanent samarbetsmodell, som vid behov kunde an-vändas vid vårdhänvisning också av andra patientgrup-per. Att vägleda patienterna i vårdsrelaterade frågor om läkemedel är normalt apoteksarbete. För de apotek som kommer med i astmaprogrammet rekommenderas föl-jande:1. Minst en provisor eller farmaceut är speciellt insatt i det riksomfattande astmaprogrammet samt i vården av astma och i användningen av de hjälpmedel som be-hövs i samband med detta. De erhåller denna kännedom genom att ta del i fortbildning, som handlar om läkeme-delsvård av astma samt genom att aktivt följa med publi-kationer inom branschen. Denna person benämns apo-tekets astmakontaktperson. Kontaktpersonen bär ansvar

Astmaprogrammets program för apoteken

Det riksomfattande astmaprogrammet strävar efter att effektivera vården av astma och speciellt efter att lätta på sjukdomens svårighetsgrad. Vården med läkemedel spelar här en väsentlig roll. I programmet betonas patientens egen aktivitet samt verksamheten inom bashälsovården.

för att organisera utbildningen av apotekets övriga far-maceutiska personal. 2. Apoteket har modellexemplar av de astmamediciner och därtill hörande hjälpmedel som är i användning på orten.3. Personalen har tillgång till aktuell litteratur om astma och läkemedelsvård av astma samt material för självstudier.4. I kundutrymmet finns det material som kan tjäna som vägledning och undervisning för astmapatienter till påseende och för utdelning.

Verksamhetsmodeller

En hörnsten för verksamheten är samarbetet mellan apo-teket och de läkare och skötare som vårdar astmapatien-ter. Verksamhetssätten varierar bl.a. efter ortens storlek, enligt vilken struktur hälsoservice erbjuds, efter patient-organisationernas verksamhet samt efter samarbetsviljan hos de olika parterna.

På det lokala planet inverkar speciellt ortens storlek samt med vilka sektorer inom hälsovården man har att göra, på apoteksprogrammets verksamhetssätt. Vi pre-senterar här två modeller. Den första modellen lämpar sig för en typisk hälsocentral, d.v.s. där basvården av ast-ma i huvudsak eller helt och hållet sköts av en hälso-central, inom vars område det finns endast ett apotek eller där apoteken i förhållande till befolkningen klart finns inom ett eget område. I den andra modellen, d.v.s. modellen för stora orter där servicepunkter inom arbets-hälsovården samt den privata hälsovården vid sidan av hälsocentralen tar del i vården av astmapatienter och på vars område det finns flera apotek.

Små och medelstora befolkningscentra

På orter, där hälsocentralen är den enda eller klart den viktigaste erbjudaren av hälsoservice, tar astmakontakt-

DET RIKSOMFATTANDE ASTMAPROGRAMMET 1994–2004

DET RIKSOMFATTANDE

ASTMApersonerna på hälsocentralen, på apoteket samt kontakt-personer för övriga organisationer kontakt med varandra för att diskutera vilka samarbetsmodeller man skall til-lämpa på orten. Till den inledande diskussionen är det skäl att inbjuda också hälsocentralens ledande läkare och skötare samt representanter för arbetshälsovården för större arbetsplatser samt de som tar del i vården av astma inom den privata sektorn.

I den inledande diskussionen försöker man klargöra ansvarsområdena för de parter som deltar i verksamheten när det gäller vägledning av läkemedelsvården och upp-följandet av hur medicineringen lyckas samt principerna för lämplig hänvisning till vård. Samtidigt kommer man överens om verksamhetsformerna för ett permanent sam-arbete.

Stora bosättningscentra

I stora bosättningscentra kan konkurrenssynpunkter fär-ga aktiviteten och samarbetsviljan både hos dem som erbjuder sjukvårdsservice och på apoteken. Å andra sidan är det möjligt att i stora centra bygga upp en samarbets-modell utgående från den regionala kretsuppdelningen av hälsovårdsservice på samma sätt som i modellen för små och medelstora befolkningscentra.

Astmapatienterna gör årligen ca 1 miljon apoteksbesök enbart

på grund av sina astma-mediciner. Apoteken

har därigenom goda möjligheter attvägleda patienterna till att använda sina

mediciner på rätt sätt.

I centra med flera apotek inom ett mindre område och med flera servicepunkter för hälsovården distribuerar man namnen på astmakontaktpersonerna till hälsovården och till apoteken. Verksamhetsformerna utformas enligt dessa kontaktpersoners omdöme. Vi hoppas att kontaktperso-nerna på sitt område anordnar ett samarbetsmöte med inbjudna från alla apotek, arbetshälsovårdsenheter , pri-vata läkarstationer och organisationer.

Uppföljningen av hur apoteksprogrammet startade

Verksamheten startarde under första halvåret 1997. Fin-lands Apotekareförbund och Universitets apoteket sam-lar information om hur projektet framskrider för astma-programmets uppföljningsgrupp, som utvärderar pro-jektets startskede samt problem som eventuellt uppstår. Feedbacken rapporteras till uppföljningsgruppen, som tillsatts av social- och hälsovårdsministeriet samt senare årligen direkt till social- och hälsovårdsministeriet.

Vi följer med nyttoeffekterna av astmaprogrammet år-ligen med hjälp av en astmabarometer. Här mäts med jämna mellanrum nivån/standarden på den service ast-mapatienterna får, genom en enkät som riktas till patienter som köper astmamediciner på apoteket.

APOTEKETS UPPGIFTER

AST

MA

I vägledningen och uppföljningen av astmapatienternas medicinering stöder apoteket den vägledning patienten fått av läkare och annan sjukvårdspersonal. På apoteket fäster man, vid sidan av normal vägledning, vikt speciellt vid följande faktorer:

1. Repeterar och preciserar läkemedlens basegenskaper, speciellt när det gäller att skilja förebyggande läkemedel från läkemedel som används för att lindra symptom.

2. Motiverar patienten för den medicinering som är avsedd att vara regelbunden.

3. Försäkrar sig om att patienten kan använda sina astmamediciner och därtill hörande hjälpmedel samt PEF-mätaren på ett riktigt sätt.

4. Delar ut material om astma och astmarelaterad vård samt informerar om lokala organisationer och deras verksamhet.

5. Stöder genomförandet av vården t.ex. genom att följa upp expedierade läkemedel och läkemedelsmängder samt genom diskussion med patienten.

6. Hänvisar till vård sådana patienter, som tydligt är i behov av effektiverad vård.

Finlands Apotekareförbund, Lilla Robertsgatan 14 C, 00120 HelsingforsTelefon: (09) 228 711, fax: (09) 611 510; www.apteekkariliitto.fi

Tryckeri: Rakennuspaino OyLayout: Helena Panu