digital 20359611 pr fika astriyani

8/17/2019 Digital 20359611 PR Fika Astriyani

http://slidepdf.com/reader/full/digital-20359611-pr-fika-astriyani 1/101

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 47

JALAN RADIO DALAM RAYA NO. 1-S, GANDARIA UTARA

KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN


FIKA ASTRIYANI, S.Farm

1106046894

ANGKATAN LXXIV

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI

DEPOKJUNI 2012

Laporan praktek..., Fika Astriyani, FMIPA UI, 2012



i



DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 47

JALAN RADIO DALAM RAYA NO. 1-S, GANDARIA UTARA

KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN


Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Apoteker

FIKA ASTRIYANI, S.Farm

1106046894

ANGKATAN LXXIV



DEPOK

JUNI 2012




iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang senantiasa

melimpahkan karunia dan rahmat-Nya, sehingga Penulis dapat menyelesaikan

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma No. 47 Jalan

Radio Dalam Raya No. I-S, Gandaria Utara, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan.

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini disusun sebagai salah satu syarat yang

harus dipenuhi oleh mahasiswa Program Profesi Apoteker di Departemen Farmasi

Universitas Indonesia untuk mencapai gelar Apoteker.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat Penulis buat dan selesaikan

karena bantuan dari berbagai pihak, sehingga pada kesempatan ini Penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada:

1.

Bapak Drs. Djamal Jusuf, Apt., selaku pembimbing di Apotek Kimia Farma

No. 47 yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan selama

pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

2. Ibu Dra. Azizahwati, M.S., Apt., selaku pembimbing dari Departemen

Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas

Indonesia yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan selama Praktek

Kerja Profesi Apoteker.

3.

Ibu Prof. Dr. Yahdiana Harahap M.S., Apt., selaku Ketua Departemen Farmasi

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Indonesia.

4. Bapak Dr. Harmita, Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Departemen

Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas

Indonesia.

5.

Seluruh karyawan Apotek Kimia Farma No. 47.6. Seluruh dosen dan karyawan Departemen Farmasi FMIPA UI yang telah

memberikan ilmu yang berharga dan bantuan yang sangat berarti bagi penulis.

7. Keluarga tercinta atas dukungannya baik materil maupun moril sehingga

pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker dapat berjalan lancar.

8. Teman-teman Apoteker Universitas Indonesia angkatan LXXIV dan semua

pihak yang telah memberikan bantuan dan semangat kepada penulis selama




iv

pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang tidak dapat disebutkan satu

per satu.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh

sebab itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca.

Akhir kata, penulis berharap semoga pengetahuan dan pengalaman yang penulis

peroleh selama menjalani Praktek Kerja Profesi Apoteker dapat memberikan

manfaat bagi rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang membutuhkan.

Penulis

2012




v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

KATA PENGANTAR ................................................................................................ iiDAFTAR ISI .............................................................................................................. iv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. v

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. vi

BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

1.1.Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Tujuan ......................................................................................................... 2

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................. 3

2.1 Definisi Apotek .......................................................................................... 3

2.2 Landasan Hukum Apotek ........................................................................... 3

2.3 Tugas dan Fungsi Apotek ........................................................................... 4

2.4 Persyaratan Apotek .................................................................................... 4

2.5 Tata Cara Perizinan Apotek ....................................................................... 5

2.6 Tenaga Kefarmasian ................................................................................... 6

2.7 Pengalihan Tanggung Jawab ...................................................................... 7

2.8 Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA) ........................................ 7

2.9 Pengelolaan Apotek .................................................................................. 10

2.10 Pelayanan Apotek ................................................................................... 10

2.11 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek ............................................ 12

2.12 Pencabutan Surat Izin Apotek ................................................................ 14

2.13 Sediaan Farmasi di Apotek .................................................................... 15

BAB 3 TINJAUAN KHUSUS APOTEK KIMIA FARMA .................................. 23

3.1 PT. Kimia Farma Apotek ......................................................................... 23

3.2 Apotek Kimia Farma No. 47 .................................................................... 26

BAB 4 PEMBAHASAN ........................................................................................... 38

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 47

5.1 Kesimpulan ............................................................................................... 47

5.2 Saran ......................................................................................................... 47

DAFTAR REFERENSI ........................................................................................... 48




vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tanda Golongan Obat pada Kemasan Obat ..................................... 16

Gambar 2.2 Tanda Peringatan pada Kemasan Obat Bebas Terbatas ................... 17

Gambar 3.3 Logo PT. Kimia Farma Apotek ........................................................ 24




vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Contoh Laporan Penggunaan Psikotropika ...................................... 50

Lampiran 2 Contoh Laporan Penggunaan Narkotika ........................................... 51

Lampiran 3 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek ................................. 52Lampiran 4 Denah Lokasi Apotek Kimia Farma No. 47 Radio Dalam ............... 53

Lampiran 5 Layout Apotek Kimia Farma No.47 Radio Dalam (Lantai

Bawah) .............................................................................................. 54

Lampiran 6 Layout Apotek Kimia Farma No.47 Radio Dalam (Lantai

Atas).................................................................................................. 55

Lampiran 7 Contoh Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) ............................ 56

Lampiran 8 Contoh Kuitansi Pembayaran Tunai ................................................. 57

Lampiran 9 Contoh Nomer Urut Resep Kredit .................................................... 58

Lampiran 10 Contoh Etiket .................................................................................... 59

Lampiran 11 Contoh Label .................................................................................... 60

Lampiran 12 Contoh Kartu Stok. .......................................................................... 61Lampiran 13 Contoh Lembar Salinan Resep ......................................................... 62




BAB 1

PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang

Kesehatan merupakan bagian penting dalam menciptakan sumber daya

manusia yang berkualitas untuk pembangunan nasional, yaitu kesehatan dalam

arti keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang

memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis

(Undang-Undang RI No. 36 Tahun 2009). Untuk mencapai tujuan pembangunan

nasional ini maka diperlukan dukungan sumber daya kesehatan, sarana kesehatan,

dan sistem pelayanan kesehatan yang optimal. Salah satu sarana kesehatan yang

berperan dalam mewujudkan peningkatan derajat kesehatan bagi masyarakat

adalah apotek, termasuk didalamnya pekerjaan kefarmasian yang dilakukan oleh

apoteker dan tenaga teknis kefarmasian.

Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu

sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau

penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan

informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Dalam

melaksanakan pekerjaan kefarmasian di apotek, apoteker harus mampu

melaksanakan peran profesinya dalam memberikan pelayanan kefarmasian yang

terbaik bagi masyarakat. Selain itu seorang apoteker juga harus mampu

menjalankan peran manajerial di apotek dalam mengelola apoteknya secara

efektif, seperti pengelolaan keuangan, perbekalan farmasi, dan sumber daya

manusia.

Apotek sebagai sarana yang bergerak dibidang jasa pelayanan harusmampu memberikan pelayanan kefarmasian secara tepat dan bermutu. Pada saat

ini orientasi pelayanan kefarmasian telah bergeser dari pelayanan obat (drug

oriented ) menjadi pelayanan pasien ( patient oriented ). Kegiatan pelayanan yang

semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi berubah menjadi

pelayanan yang komprehensif dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas hidup

pasien. Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut, maka apoteker dituntut

untuk selalu meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya agar mampu




2

berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lain secara aktif dan berinteraksi

langsung dengan pasien disamping menerapkan keilmuannya di bidang farmasi.

Oleh karena itu, diperlukan pendidikan dan pelatihan yang efisien dan

efektif agar menghasilkan apoteker yang memiliki kompetensi, salah satunya

yaitu pendidikan dan pelatihan bagi calon apoteker melalui Praktek Kerja Profesi

Apoteker (PKPA). Program Profesi Apoteker Departemen Farmasi FMIPA

Universitas Indonesia bekerja sama dengan PT. Kimia Farma Apotek,

menyelenggarakan PKPA di Apotek Kimia Farma yang berlangsung dari tanggal

13 Februari sampai tanggal 22 Maret 2012. Dengan harapan agar calon apoteker

dapat memahami secara langsung mengenai peranan dan tanggung jawab seorang

apoteker di apotek dan sebagai sarana pelatihan untuk menerapkan ilmu yang

telah didapatkan dan menambah pengetahuan serta meningkatkan keterampilan

dalam pelaksanaan pekerjaan kefarmasian.

1.2. Tujuan

Memahami fungsi, tugas, dan peranan apoteker di apotek dalam

pengelolaannya sesuai dengan peraturan dan etika yang berlaku dalam sistem

pelayanan kesehatan masyarakat, meliputi dalam hal administrasi, pengadaan,

penyimpanan, pelayanan, dan manajemen.




3 Universitas Indonesia

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Apotek

Berdasarkan Peraturan Pemerintah RI No. 51 Tahun 2009, apotek adalah

sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh

apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan

bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan

maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

Selain itu, sesuai PerMenKes Nomor 922/MENKES/PER/X/1993, apotek adalah

suatu tempat dilakukannya penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

kepada masyarakat. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan

kosmetika sedangkan perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatan

yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan (Undang-Undang

Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009). Apotek sebagai salah satu sarana

pelayanan kesehatan perlu mengutamakan kepentingan masyarakat dan

berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan farmasi

yang bermutu baik. Dalam pengelolaannya, apotek harus dikelola oleh apoteker

yang telah mengucapkan sumpah jabatan dan dapat dibantu oleh apoteker

pendamping serta tenaga teknis kefarmasian.

2.2 Landasan Hukum Apotek

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang

diatur dalam:

1.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja

Tenaga Kefarmasian.

2. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

3.

Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.

4. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027/MenKes/SK/X/2004 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.




4

Universitas Indonesia

6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/MenKes/SK/X/2002 tentang

Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.922/MenKes/Per/X/1993

Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.

7.

Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.

8. Peraturan Pemerintah No. 41 Tahun 1990 tentang Masa Bakti Apoteker, yang

disempurnakan dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.

695/MENKES/PER/VI/2007.

9. Peraturan Pemerintah No.25 Tahun 1980 tentang Perubahan atas PP No.26

Tahun 1965 Tentang Apotek.

2.3 Tugas dan Fungsi Apotek

Berdasarkan Peraturan Pemerintah RI No. 25 Tahun 1980 Pasal 2, tugas dan

fungsi apotek adalah:

1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah

jabatan.

2. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,

pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.

3.

Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus mendistribusikan obat yang

diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.

2.4 Persyaratan Apotek

Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh suatu apotek baru dapat

dilaksanakan jika seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) telah mendapatkan

Surat Izin Apotek (SIA). SIA adalah surat izin yang diberikan oleh Menteri

Kesehatan Republik Indonesia kepada apoteker atau apoteker yang bekerja samadengan pemilik modal untuk menyelenggarakan pelayanan apotek di suatu tempat

tertentu. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.

922/MENKES/SK/X/1993 Pasal 6, dinyatakan bahwa persyaratan apotek adalah

sebagai berikut:

1. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja sama

dengan pemilik modal yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan




5


tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang

lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.

2. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan pelayanan

komoditi yang lain di luar sediaan farmasi.

3. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi yang lain di luar sediaan

farmasi.

2.5 Tata Cara Perizinan Apotek

Di dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/MENKES/PER/X/1993

disebutkan bahwa SIA adalah surat izin yang diberikan oleh Menteri Kesehatan

Republik Indonesia kepada apoteker atau apoteker bekerjasama dengan pemilik

modal untuk menyelenggarakan apotek di suatu tempat tertentu. Wewenang

pemberian SIA dilimpahkan oleh Menteri Kesehatan kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota. Selanjutnya Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

wajib melaporkan pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin, pencairan izin,

dan pencabutan izin apotek kepada Badan Pengawasan Obat dan Makanan.

Ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek diatur dalam Keputusan Menteri

Kesehatan RI No.1332/MenKes/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan

Menteri Kesehatan RI No.922/MenKes/Per/X/1993. Adapun ketentuannya adalah

sebagai berikut:

1. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh formulir model APT-1.

2.

Dengan menggunakan Formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima

permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untukmelakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek melakukan

kegiatan.

3. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-

lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat

dengan menggunakan contoh formulir APT-3.

4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam (2) dan (3) tidak




6


dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap

melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat

dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan menggunakan contoh

formulir model APT-4.

5. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan hasil

pemeriksaan sebagaimana dimaksud ayat (3) atau pernyataan dimaksud ayat

(4) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat

Izin Apotek (SIA) dengan menggunakan contoh formulir model APT-5.

6. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau

Kepala Balai POM dimaksud ayat (3) masih belum memenuhi syarat, Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua belas) hari

kerja mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan contoh formulir

model APT-6.

7. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (6), apoteker

diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi

selambat-lambatnya dalam jangka waktu satu bulan sejak tanggal Surat

Penundaan.

8.

Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana

dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara apoteker dan

pemilik modal.

9. Pemilik modal yang dimaksud dalam ayat (8) harus memenuhi persyaratan

tidak pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan

dibidang obat sebagaimana dinyatakan dalam surat penyataan yang

bersangkutan.

10.

Terhadap permohonan izin apotek dan APA atau lokasi tidak sesuai dengan pemohon, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka

waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan

disertai dengan alasannya dengan menggunakan formulir APT-7.

2.6 Tenaga Kefarmasian

Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 menyebutkan bahwa tenaga

kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri




7


dari apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Tenaga teknis kefarmasian adalah

tenaga yang membantu apoteker dalam menjalani pekerjaan kefarmasian, yang

terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga

Menengah Farmasi/Asisten Apoteker. Seorang APA bertanggung jawab terhadap

kelangsungan hidup apotek yang dipimpinnya, juga bertanggung jawab kepada

pemilik modal apotek jika dalam hal pendanaan bekerja sama dengan pemilik

modal.

2.7 Pengalihan Tanggung Jawab

Pengalihan tanggung jawab apoteker diatur dalam Keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002 (Pasal 19 dan 24) yaitu:

1. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek, APA

harus menunjuk apoteker pendamping.

2. Apabila APA dan apoteker pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan

melakukan tugasnya, APA menunjuk apoteker pengganti.

3. Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali dua puluh empat

jam, ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara tertulis kepada

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

4.

Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat apoteker pendamping, pelaporan

oleh ahli waris wajib disertai penyerahan resep, narkotika, psikotropika, obat

keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan psikotropika. Serah

terima tersebut dibuat Berita Acara Serah Terima yang dibuat rangkap empat

dan ditandatangani kedua belah pihak yang melakukan serah terima.

Penunjukkan Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti harus

dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusankepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat.

2.8 Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus dan telah mengucapkan

sumpah jabatan apoteker, mereka yang berdasarkan peraturan perundang-

undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia

sebagai apoteker (Keputusan Menteri Kesehatan RI




8


No.1332/MenKes/SK/X/2002). Pekerjaan kefarmasian seorang apoteker di apotek

adalah bentuk hakiki dari profesi apoteker. Oleh karena itu, APA berkewajiban

mencurahkan waktu, pemikiran dan tenaganya untuk menguasai, memanfaatkan

dan mengembangkan apotek yang didasarkan pada kepentingan masyarakat. Hal

ini dikarenakan apoteker merupakan motor penggerak kemajuan suatu apotek.

Sebelum melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek, seorang

APA wajib memiliki Surat Izin Apotek (SIA) yang berlaku untuk seterusnya

selama apotek masih aktif melakukan kegiatan dan APA masih dapat melakukan

pekerjaannya serta masih memenuhi persyaratan. Sesuai dengan Peraturan

Pemerintah RI No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, setiap tenaga

teknis kefarmasian yang melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia wajib

memiliki surat tanda registrasi. Surat tanda registrasi yang dimaksud tersebut

berupa Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) bagi apoteker. STRA berlaku

selama 5 (lima) tahun dan dapat diregistrasi ulang selama memenuhi persyaratan.

Registrasi ulang harus dilakukan minimal 6 (enam) bulan sebelum STRA habis

masa berlakunya. Untuk memperoleh STRA, apoteker harus memenuhi

persyaratan sebagai berikut (Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

889/MENKES/PER/V/2011):

1.

Memiliki ijazah apoteker.

2.

Memiliki sertifikat kompetensi profesi.

3. Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji apoteker.

4. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang

mempunyai izin praktek.

5. Membuat surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika

profesi.Sertifikat kompetensi profesi sebagaimana dimaksud dalam persyaratan

memperoleh STRA dikeluarkan oleh organisasi profesi setelah lulus uji

kompetensi. Sertifikat kompetensi profesi tersebut berlaku selama 5 (lima) tahun

dan dapat dilakukan uji kompetensi kembali setelah habis masa berlakunya. Bagi

apoteker yang baru lulus pendidikan profesi dianggap telah lulus uji kompetensi

dan dapat memperoleh sertifikat kompetensi profesi secara langsung (Pasal 9

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011).




9


STRA dapat dicabut karena:

1. Permohonan yang bersangkutan.

2. Pemilik STRA tidak lagi memenuhi persyaratan fisik dan mental untuk

menjalankan pekerjaan kefarmasian berdasarkan surat keterangan dokter.

3. Melakukan pelanggaran disiplin tenaga kefarmasian.

4. Melakukan pelanggaran hukum di bidang kefarmasian yang dibuktikan dengan

putusan pengadilan.

Pencabutan STRA disampaikan kepada pemilik STRA dengan tembusan

kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dan organisasi profesi.

Setiap tenaga kefarmasian yang akan menjalankan pekerjaan kefarmasian

wajib memiliki surat izin sesuai tempat tenaga kefarmasian bekerja, yaitu berupa

Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) bagi apoteker penanggung jawab dan

apoteker pendamping di fasilitas pelayanan kefarmasian. SIPA hanya diberikan

untuk satu tempat fasilitas kefarmasian. SIPA dikeluarkan oleh Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilakukan.

Untuk memperoleh SIPA, apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus menerbitkan SIPA paling lama 20

(dua puluh) hari kerja sejak surat permohonan diterima dan dinyatakan lengkap.

Permohonan SIPA harus melampirkan (Pasal 21 Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor 889/MENKES/PER/V/2011):

1.

Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN (Komite Farmasi Nasional).

2. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari

pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian.3. Surat rekomendasi dari organisasi profesi.

4. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4 sebanyak 2

(dua) lembar.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut SIPA karena

(Pasal 23 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011):

1. Atas permintaan yang bersangkutan.

2. STRA tidak berlaku lagi.




10


3. Yang bersangkutan tidak bekerja pada tempat yang tercantum dalam surat izin.

4. Yang bersangkutan tidak lagi memenuhi persyaratan fisik dan mental untuk

menjalankan pekerjaan kefarmasian berdasarkan pembinaan dan pengawasan

dan ditetapkan dengan surat keterangan dokter.

5. Melakukan pelanggaran disiplin tenaga kefarmasian berdasarkan rekomendasi

KFN.

6.

Melakukan pelanggaran hukum di bidang kefarmasian yang dibuktikan dengan

putusan pengadilan.

2.9 Pengelolaan Apotek

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

922/MenKes/Per/X/1993, pengelolaan apotek meliputi:

1.

Pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk, penyimpanan, dan

penyerahan obat dan bahan obat.

2. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan penyerahan perbekalan farmasi

lainnya.

3.

Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi, meliputi:

a.

Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang

diberikan baik kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya maupun kepada

masyarakat.

b. Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya

atau mutu suatu obat dan perbekalan farmasi lainnya.

c.

Pelayanan informasi tersebut di atas wajib didasarkan pada kepentingan

masyarakat.

2.10 Pelayanan Apotek

Peraturan yang mengatur tentang pelayanan apotek adalah Peraturan

Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/PER/X/1993 Pasal 14 sampai 22 dan

Keputusan Menteri Kesehatan No.1332/MENKES/SK/X/2002 Pasal 12, yang

meliputi:

1. Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan dan menyerahkan

perbekalan farmasi yang bermutu baik dan yang keabsahannya terjamin.




11


2. Apoteker wajib melayani resep dokter, dokter gigi dan dokter hewan.

Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab APA, sesuai

dengan tanggung jawab dan keahlian profesinya yang dilandasi pada

kepentingan masyarakat.

3. Apoteker tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep

dengan obat paten, namun resep dengan obat bermerek dagang atau obat paten

boleh diganti dengan obat generik.

4. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis dalam resep,

apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pemilihan obat yang lebih

tepat.

5.

Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan

obat yang diserahkan kepada pasien secara tepat, aman, dan rasional atas

permintaan masyarakat.

6. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau

penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada

dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep

tetap pada pendiriannya, dokter wajib menyatakan secara tertulis atau

membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.

7.

Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.

8.

Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka

waktu tiga tahun.

9. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis

resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas

kesehatan, atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan

yang berlaku.10. APA, apoteker pendamping atau apoteker pengganti diizinkan menjual obat

keras tanpa resep yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek, yang

ditetapkan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

11.

Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek, APA

dapat menunjuk apoteker pendamping. Apabila APA dan apoteker

pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan melakukan tugasnya, APA

dapat menunjuk apoteker pengganti.




12


12. APA turut bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan yang dilakukan oleh

apoteker pendamping dan apoteker pengganti di dalam pengelolaan apotek.

Apoteker pendamping bertanggung jawab atas pelaksanaan tugas pelayanan

kefarmasian selama yang bersangkutan bertugas menggantikan APA.

13. Dalam pelaksanakan pengelolaan apotek, APA dapat dibantu oleh Asisten

Apoteker (AA). AA melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek dibawah

pengawasan apoteker.

14. Apotek wajib memusnahkan sediaan farmasi yang tidak dapat digunakan atau

dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam atau

dengan cara lain yang ditetapkan oleh Menteri.

2.11 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Pelayanan kefarmasian adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab

langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan

kualitas hidup pasien (Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek).

Pelayanan kefarmasian diimplementasikan dengan Good Pharmacy Practice (cara

praktek di apotek yang baik). Dengan demikian Good Pharmacy Practice

merupakan suatu pedoman yang digunakan untuk menjamin bahwa layanan yang

diberikan apoteker kepada setiap pasien telah memenuhi kualitas yang tepat.

Dengan adanya pedoman tersebut diharapkan bahwa masyarakat dapat

menggunakan obat-obatan dan produk serta jasa kesehatan dengan lebih tepat

sehingga tercapai tujuan terapi yang diinginkan. Menurut Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004, standar

pelayanan kefarmasian di apotek meliputi pelayanan resep, promosi dan edukasi,serta pelayanan residensial.

2.11.1 Pelayanan Resep

2.11.1.1. Skrining resep

Apoteker melakukan skrining resep yang meliputi persyaratan

administratif, kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Skrining terhadap

persyaratan administratif meliputi nama, SIP dan alamat dokter; tanggal penulisan

resep; tanda tangan/paraf dokter penulis resep; nama, alamat, umur, jenis kelamin




13


dan berat badan pasien; nama obat dan jumlah yang minta; cara pemakaian yang

jelas; informasi lainnya. Skrining kesesuaian farmasetik meliputi bentuk sediaan,

dosis, potensi, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian. Skrining

pertimbangan klinis meliputi adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian

dosis dengan durasi dan jumlah obat. Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya

dikonsultasikan kepada dokter penulis resep dengan memberikan pertimbangan

dan alternatif seperlunya bila perlu menggunakan persetujuan setelah

pemberitahuan.

2.11.1.2 Penyiapan obat

Pengambilan dan peracikan obat merupakan langkah awal dalam

penyiapan obat. Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang,

mencampur, mengemas, dan memberikan etiket pada wadah. Dalam

melaksanakan peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan

memperhatikan dosis, jenis, dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar.

Etiket harus jelas dan dapat dibaca. Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam

kemasan yang cocok sehingga terjaga kualitasnya. Sebelum obat diserahkan pada

pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan

resep. Penyerahan obat kemudian dilakukan oleh apoteker yang disertai dengan

pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien.

Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah

dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini. Informasi obat pada

pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat,

jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus

dihindari selama terapi. Selain itu, apoteker harus memberikan konseling

mengenai pengobatan yang diberikan sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien dan yang bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau

penggunaan yang salah dari sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan lainnya.

Untuk penderita penyakit tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma,

dan penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara

berkelanjutan dan juga melaksanakan monitoring penggunaan obat.

2.11.2 Promosi dan Edukasi




14


Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi

secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu memberikan

informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet/brosur, poster, penyuluhan dan

lain-lainnya. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang ingin

melakukan upaya pengobatan diri sendiri (swamedikasi) untuk penyakit yang

ringan dengan memilihkan obat yang sesuai. Promosi adalah kegiatan

pemberdayaan masyarakat dengan memberikan inspirasi kepada masyarakat

sehingga termotivasi untuk meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri.

Edukasi adalah kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan memberikan

pengetahuan tentang obat dan pengobatan serta mengambil keputusan bersama

pasien setelah mendapatkan informasi, untuk tercapainya hasil pengobatan yang

optimal.

2.11.3 Pelayanan Residensial ( Home Care)

Pelayanan kefarmasian yang diberikan kepada pasien yang dilakukan di

rumah khususnya untuk kelompok lanjut usia dan pasien dengan penyakit kronis.

Untuk kegiatan ini, apoteker harus membuat catatan pengobatan pasien

(medication record ). Pelayanan residensial dapat dilakukan dengan dua cara yaitu

kunjungan langsung ke rumah dan melalui telepon.

2.12 Pencabutan Surat Izin Apotek

Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.

1332/Menkes/SK/X/2002, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat

mencabut Surat Izin Apotek apabila:

1.

Apoteker sudah tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai APA.2. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dalam pelayanan kefarmasian.

3. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 (dua) tahun secara terus-

menerus.

4.

Terjadi pelanggaran terhadap peraturan perundang-undangan yang

berhubungan dengan kesehatan, obat keras, narkotika, dan psikotropika.

5. Surat Izin Praktek Apoteker milik APA tersebut dicabut.

6. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai apotek.




15


Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan

Surat Izin Apotek (SIA) berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat.

Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 1332/Menkes/SK/X/2002,

pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan peringatan secara

tertulis kepada APA sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut dengan tenggang waktu

masing-masing 2 (dua) bulan dan setelah dikeluarkan pembekuan izin apotek

untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam) bulan sejak dikeluarkannya

penetapan pembekuan kegiatan apotek. Pembekuan SIA dapat dicairkan kembali

apabila apotek telah membuktikan memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan

ketentuan dalam peraturan. Pencairan izin apotek yang dimaksud tersebut

dilakukan setelah menerima laporan pemeriksaan dari Tim Pemeriksaan Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.

Apabila SIA dicabut, APA atau apoteker pengganti wajib mengamankan

perbekalan farmasinya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang

berlaku. Pengamanan tersebut wajib mengikuti tata cara sebagai berikut (Surat

Keputusan Menteri Kesehatan No. 1332/Menkes/SK/X/2002):

1.

Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, psikotropika,

obat keras tertentu, dan obat lainnya serta seluruh resep yang tersedia di

apotek.

2.

Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang

tertutup dan terkunci.

3. APA wajib melaporkan secara tertulis kepada Kepala Kantor Wilayah

Kementerian Kesehatan atau petugas yang diberi wewenang olehnya tentang

penghentian kegiatan yang disertai laporan inventarisasi yang dimaksud di

atas.

2.13 Sediaan Farmasi di Apotek

Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 1332/Menkes/KEP/X/2002

menjelaskan bahwa sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat asli Indonesia,

alat kesehatan dan kosmetika. Obat merupakan satu di antara sediaan farmasi

yang dapat ditemui di apotek. Menurut Undang-Undang No. 36 Tahun 2009, obat

adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk




16


mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam

rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan

kesehatan, dan kontrasepsi untuk manusia. Obat-obat yang beredar digolongkan

oleh dalam 4 (empat) kategori, yaitu obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras

(termasuk obat golongan psikotropika), dan obat golongan narkotika.

Penggolongan ini dimaksudkan untuk memudahkan pengawasan terhadap

peredaran dan pemakaian obat-obat tersebut. Setiap golongan obat diberi tanda

pada kemasan yang terlihat.

Pelayanan di apotek meliputi pelayanan obat OTC (Over The Counter ) dan

obat Ethical . Obat-obat yang dapat diperoleh tanpa resep dokter adalah obat OTC,

termasuk didalamnya obat bebas dan obat bebas terbatas. Obat ethical adalah obat

yang hanya dapat diperoleh dengan mempergunakan resep dokter, termasuk

didalamnya obat keras, obat golongan psikotropika dan obat golongan narkotika.

2.13.1 Obat Bebas (Departemen Kesehatan RI, 2006)

Obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter

adalah obat bebas. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah

lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam (Gambar 2.1).

Logo Golongan Obat

Obat Bebas

Obat Bebas Terbatas

Obat Keras

Golongan Narkotika

Gambar 2.1. Tanda golongan obat pada kemasan obat

2.13.2 Obat Bebas Terbatas (Departemen Kesehatan RI, 2006)




17


Obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter

dan disertai dengan tanda peringatan adalah obat bebas terbatas. Tanda khusus

pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis

tepi berwarna hitam. Wadah atau kemasan obat bebas terbatas perlu dicantumkan

tanda peringatan (P No.1 - P No.6) dan penyerahannya harus dalam bungkus

aslinya. Tanda peringatan tersebut berwarna hitam dengan ukuran panjang 5 cm

dan lebar 2 cm (atau disesuaikan dengan kemasannya) dan diberi tulisan

peringatan penggunaannya dengan huruf berwarna putih. Contoh tanda peringatan

dapat dilihat pada Gambar 2.2.

Gambar 2.2. Tanda peringatan pada kemasan obat bebas terbatas

2.13.3 Obat Keras (Departemen Kesehatan RI, 2006)

Obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter adalah obat

keras. Kemasan obat keras ditandai dengan lingkaran berwarna merah yang di

dalamnya terdapat huruf K yang menyentuh tepi lingkaran yang berwarna hitam.

Obat-obat yang masuk ke dalam golongan ini antara lain obat jantung,

antihipertensi, antihipotensi, obat diabetes, hormon, antibiotika, beberapa obat

ulkus lambung, semua obat injeksi dan obat golongan psikotropika.

Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan

narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf

pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

Tujuan dari pengaturan psikotropika adalah untuk menjamin ketersediaan




18


psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan,

mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika dan memberantas peredaran

gelap psikotropika.

Berdasarkan undang-undang No. 5 Tahun 1997, Psikotropika dibedakan

ke dalam 4 golongan, yaitu:

1. Psikotropika golongan I

Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan

tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan

sindroma ketergantungan, misalnya ekstasi, meskalin, dan psilosibin.

2.

Psikotropika golongan II

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi

dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat dalam

mengakibatkan sindroma ketergantungan, misalnya amfetamin, metamfetamin,

dan metilfenidat.

3. Psikotropika golongan III

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi

dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang

mengakibatkan sindroma ketergantungan, misalnya amobarbital, siklobarbital, dan

luminal.

4.

Psikotropika golongan IV

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi

dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan dalam

mengakibatkan sindroma ketergantungan, misalnya derivat diazepam.

Pengelolaan psikotropika di apotek adalah sebagai berikut:

1. PemesananObat-obat golongan psikotropika dapat diperoleh dari Pedagang Besar

Farmasi (PBF) dengan menggunakan Surat Pesanan (SP) Psikotropika dan

ditandatangani oleh APA. Satu surat pesanan dapat digunakan untuk memesan

lebih dari satu jenis obat golongan psikotropika. SP psikotropika dibuat rangkap 3

(tiga), yaitu sebanyak 2 (dua) rangkap diserahkan ke PBF dan 1 (satu) rangkap

disimpan di apotek sebagai arsip.




19


2. Penyimpanan

Sampai saat ini penyimpanan untuk obat golongan psikotropika belum

diatur dengan suatu perundang-undangan, namun karena obat golongan

psikotropika ini cenderung disalahgunakan, maka disarankan agar menyimpan

obat-obatan tersebut dalam suatu rak atau lemari khusus.

3. Penyerahan (Pasal 14 UU Nomor 5 Tahun 1997)

Dalam rangka peredaran, psikotropika hanya dapat diserahkan oleh

apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dan dokter. Penyerahan

psikotropika oleh apotek, rumah sakit, puskesmas, dan balai pengobatan tersebut

dilaksanakan berdasarkan resep dokter. Penyerahan psikotropika oleh apotek

hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai

pengobatan, dokter dan kepada pengguna/pasien.

4. Pelaporan

Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan bulanan

penggunaan psikotropika melalui perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan

Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) setiap satu bulan sekali. SIPNAP adalah

sistem yang mengatur pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika dari

Unit Layanan (Puskesmas, Rumah Sakit dan Apotek) ke Suku Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan pelaporan elektronik. Selanjutnya Suku

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan ke tingkat yang lebih tinggi

(Dinkes Provinsi dan Ditjen Binfar dan Alkes) melalui mekanisme pelaporan

online yang menggunakan fasilitas internet. Contoh laporan psikotropika dapat

dilihat pada Lampiran 1.

5. Pemusnahan

Apoteker wajib membuat berita acara pada pemusnahan psikotropika, dandisaksikan oleh pejabat yang ditunjuk dalam 7 (tujuh) hari setelah mendapat

kepastian. Menurut Pasal 53 Undang-Undang No. 5 Tahun 1997, pemusnahan

psikotropika dilakukan apabila berkaitan dengan tindak pidana, psikotropika yang

diproduksi tidak memenuhi standar dan persyaratan bahan baku yang berlaku,

kadaluarsa, serta tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan

kesehatan dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan.




20


2.13.4 Narkotika

Menurut Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 narkotika adalah zat atau obat

yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis

yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,

mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan

ketergantungan. Kemasan narkotika ditandai dengan lingkaran yang di dalamnya

terdapat palang berwarna merah (Departemen Kesehatan RI, 2006). Berdasarkan

Undang-undang No. 35 tahun 2009, narkotika dibedakan ke dalam 3 golongan

yaitu:

1.

Narkotika golongan I

Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat

tinggi mengakibatkan ketergantungan, misalnya opium, kokain, dan ganja.

2. Narkotika golongan II

Narkotika berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir dan

dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan,

misalnya morfin dan petidin.

3.

Narkotika golongan III

Narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi

dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi

ringan mengakibatkan ketergantungan, misalnya kodein.

Pengelolaan narkotika di apotek adalah sebagai berikut:

1. Pemesanan

Narkotika hanya dapat dilakukan pemesanan di Pedagang Besar Farmasi(PBF) Kimia Farma dengan menggunakan Surat Pesanan Narkotika yang

ditandatangani oleh APA, dilengkapi nama jelas, nomor SIA dan SIPA, serta

nama, alamat, dan stempel apotek. Satu lembar surat pesanan hanya dapat

digunakan untuk memesan satu macam narkotika, dan perlu mencantumkan

jumlah stok terakhir. Pemesanan narkotika dilakukan dengan membuat surat

pesanan narkotika yang terdiri dari empat rangkap. Sebanyak 3 (tiga) rangkap

diserahkan ke PBF dan 1 (satu) rangkap disimpan di apotek sebagai arsip.




21


2. Penyimpanan

Dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28/Menkes/Per/1978 tentang

Penyimpanan narkotika dijelaskan bahwa apotek harus memiliki tempat khusus

untuk menyimpan narkotika. Tempat tersebut harus dibuat seluruhnya dari kayu

atau bahan lain yang kuat, ditempatkan di tempat yang aman dan tidak diketahui

oleh umum serta mempunyai kunci ganda yang berlainan. Bila lemari khusus

berukuran kurang dari 40 × 80 × 100 cm, harus dibaut pada tembok atau lantai

dan tidak dipergunakan untuk menyimpan bahan lain selain narkotika, kecuali

ditentukan oleh Menteri Kesehatan. Anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh

pegawai yang diberi kuasa. Lemari dibagi dua sekat, masing-masing dengan kunci

yang berlainan; bagian pertama digunakan untuk menyimpan morfin, petidin dan

garam-garamnya serta persediaan narkotika, sedangkan bagian kedua digunakan

untuk penyimpanan narkotika lainnya yang digunakan sehari-hari. Lemari khusus

harus ditempatkan di tempat yang aman dan yang tidak diketahui oleh umum.

3. Pelayanan resep

Dalam Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 disebutkan bahwa narkotika

hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan atau ilmu pengetahuan dan

narkotika hanya dapat diserahkan kepada pasien untuk pengobatan penyakit

berdasarkan resep dokter. Selain itu, berdasarkan Surat Edaran Direktorat Jenderal

Pengawasan Obat dan Makanan (sekarang Badan POM) No. 336/E/SE/1997

disebutkan bahwa apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung

narkotika. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum sama

sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya

boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli. Salinan resep dari

narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambahkan tulisan iter pada resep yang mengandung narkotika.

4. Pelaporan

Undang-undang No. 35 Tahun 2009 Pasal 14 Ayat 2 menyatakan bahwa

industri farmasi, PBF, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, apotek,

rumah sakit, pusat kesehatan masyarakat, balai pengobatan, dokter, dan lembaga

ilmu pengetahuan wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan

berkala mengenai pemasukan dan atau pengeluaran narkotika yang ada dalam




22


penguasaannya. Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan

bulanan melalui perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan

Psikotropika (SIPNAP). Mekanisme pelaporan narkotika sama dengan pelaporan

psikotropika. Laporan bulanan tersebut harus ditandatangani oleh APA dengan

mencantumkan nomor SIK, SIA, nama jelas dan stempel apotek. Laporan

penggunaan narkotika ini harus dilaporkan setiap bulan paling lambat tanggal 10

(sepuluh) bulan berikutnya yang ditujukan kepada Suku Dinas Kesehatan

Kota/Kabupaten setempat. Laporan narkotika memuat nama apotek, nama obat,

satuan, saldo awal, jumlah pemasukan, jumlah penggunaan, dan saldo akhir.

Contoh laporan narkotika dapat dilihat pada Lampiran 2.

5. Pemusnahan

Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28/Menkes/Per/I/1978

pasal 9 mengenai pemusnahan narkotika, APA dapat memusnahkan narkotika

yang rusak, kadaluarsa, dan tidak memenuhi syarat untuk digunakan dalam

pelayanan kesehatan dan/atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan.

Pemusnahan narkotika dilakukan dengan pembuatan berita acara yang sekurang-

kurangnya memuat: tempat dan waktu (jam, hari, bulan, dan tahun); nama

pemegang izin khusus, APA atau dokter pemilik narkotika; nama, jenis, dan

jumlah narkotika yang dimusnahkan; cara pemusnahan; tanda tangan dan identitas

lengkap penanggung jawab apotek dan saksi-saksi pemusnahan. Berita acara

pemusnahan narkotika tersebut dikirimkan kepada Suku Dinas Kesehatan

setempat dengan tembusan kepada Balai Besar POM setempat.





BAB 3

TINJAUAN KHUSUS APOTEK KIMIA FARMA

3.1 PT. Kimia Farma Apotek

PT Kimia Farma Apotek merupakan anak perusahaan yang dibentuk oleh

PT Kimia Farma Tbk., untuk mengelola apotek-apotek milik perusahaan yang

ada. PT. Kimia Farma Apotek yang dahulu terkoordinasi dalam Unit Apotek

Daerah (UAD) sejak bulan Juli tahun 2004 dibuat dalam orientasi Bisnis Manajer

(BM) dan Apotek Pelayanan sebagai hasil restrukturisasi organisasi yang

dilakukan. Manajemen PT. Kimia Farma Apotek melakukan perubahan struktur

(restrukturisasi) organisasi dan sistem pengelolaan SDM dengan pendekatan

efisiensi, produktifitas, kompetensi, dan komitmen dalam rangka mengantisipasi

perubahan yang ada.

Salah satu perubahan yang dilakukan adalah dengan mengubah persepsi dan

citra lama tentang Kimia Farma. Dengan konsep baru bahwa setiap Apotek Kimia

Farma bukan lagi terbatas sebagai gerai untuk jual obat, tetapi menjadi pusat

pelayanan kesehatan yang didukung oleh berbagai aktivitas penunjang seperti

laboratorium klinik, optik, praktek dokter, dan gerai untuk obat-obatan tradisional

Indonesia. Perubahan yang dilakukan secara fisik antara lain dengan

memperbaharui penampilan eksterior dan interior dari Apotek Kimia Farma yang

tersebar di seluruh Indonesia. Bersamaan itu diciptakan pula budaya baru di

lingkungan setiap apotek untuk lebih berorientasi kepada pelayanan konsumen,

dimana setiap Apotek Kimia Farma haruslah mampu memberikan servis yang

baik, penyediaan obat yang baik dan lengkap, berikut pelayanan yang cepat dan

terasa nyaman.Pada saat ini, unit Bisnis Manajer (BM) dan apotek pelayanan merupakan

garda terdepan dari PT. Kimia Farma Apotek dalam melayani kebutuhan obat

kepada masyarakat. Unit BM membawahi beberapa apotek pelayanan yang berada

dalam suatu wilayah tertentu, dengan tugas menangani administrasi permintaan

barang dari apotek pelayanan yang berada dibawahnya, administrasi

pembelian/pemesanan barang, administrasi piutang dagang, administrasi hutang

dagang, dan administrasi perpajakan. Fokus dari apotek pelayanan adalah




24


pelayanan perbekalan farmasi dan informasi obat pasien, sehingga layanan apotek

yang berkualitas dan berdaya saing mendukung dalam pencapaian laba melalui

penjualan setinggi-tingginya.

3.1.1 Logo PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Apotek yaitu simbol matahari dengan jenis huruf italic.

Gambar 3.1. Logo PT. Kimia Farma Apotek

Maksud dari simbol matahari tersebut adalah:

a. Paradigma baru

Matahari terbit adalah tanda memasuki babak baru kehidupan yang lebih

baik.

b.

Optimis

Matahari memiliki cahaya sebagai sumber energi, cahaya tersebut adalah

penggambaran optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnisnya.

c. Komitmen

Matahari selalu terbit dari timur dan tenggelam dari arah barat secara

teratur dan terus menerus memiliki makna adanya komitmen dan konsistensi

dalam menjalankan segala tugas yang diemban oleh Kimia Farma dalam bidang

farmasi dan kesehatan.

d. Sumber energi

Matahari sumber energi bagi kehidupan dan Kimia Farma baru

memposisikan dirinya sebagai sumber energi bagi kesehatan masyarakat.

e.

Semangat yang abadi

Warna orange berarti semangat, warna biru berarti keabadian. Harmonisasi

antara kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu semangat yang abadi.




25


3.1.2 Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek

PT Kimia Farma Apotek dikepalai oleh seorang Managing Director yang

membawahi tiga Direktur yaitu Operation Director , Finance Director , dan

Human Resource Development & General Affair Director , serta membawahi

langsung Manager Bussiness Development . Ketiga Direktur tersebut bersama-

sama membawahi PT. Kimia Farma Diagnostik, PT. Kimia Farma Klinik, Kimia

Farma Optik, dan Bisnis Manajer. Operation Director sendiri membawahi

Manager controller, compliance & risk management dan principle merchandise,

Finance Director membawahi Manager Accounting, Finance & IT , sedangkan

bagian HRD & GA membawahi Manager Human Capital & General Affair .

Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek dapat dilihat pada Lampiran 3.

Bisnis Manajer membawahi beberapa apotek pelayanan yang berada dalam

suatu wilayah. BM bertugas menangani pembelian, penyimpanan barang dan

administrasi apotek pelayanan yang berada dibawahnya. Dengan adanya konsep

BM diharapkan pengelolaan aset dan keuangan dari apotek dalam satu area

menjadi lebih efektif dan efisien, demikian juga kemudahan dalam pengambilan

keputusan yang menyangkut antisipasi dan penyelesaian masalah.

Secara umum keuntungan yang diperoleh melalui konsep BM adalah

koordinasi modal kerja menjadi lebih mudah, apotek pelayanan akan lebih fokus

pada kualitas pelayanan sehingga mutu pelayanan akan meningkat yang

diharapkan akan berdampak pada peningkatan penjualan, merasionalkan jumlah

SDM terutama tenaga administrasi yang diharapkan berimbas pada efisiensi biaya

administrasi, serta meningkatkan penawaran dengan pemasok untuk memperoleh

sumber barang dagangan yang lebih murah. Tiap-tiap BM membawahi sejumlah

apotek pelayanan yang berada di wilayah usahanya. Untuk unit bisnis di wilayahJabodetabek terdapat 5 (lima) BM yaitu:

1. BM Jaya I, membawahi wilayah Jakarta Selatan dan Jakarta Barat dengan

BM di Apotek Kimia Farma No. 42, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan.

2.

BM Jaya II, membawahi wilayah Jakarta Timur, Jakarta Pusat, Jakarta Utara,

dan Bekasi dengan BM di Apotek Kimia Farma No. 48, Matraman.

3. BM Bogor, membawahi wilayah Bogor, Depok, dan Sukabumi dengan BM di

Apotek Kimia Farma No. 7, Bogor.




26


4. BM Tangerang, membawahi wilayah Provinsi Banten dengan BM di Apotek

Kimia Farma No. 78, Tangerang.

5.

BM Rumah Sakit di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo.

3.2 Apotek Kimia Farma No. 47

3.2.1

Lokasi Apotek

Apotek Kimia Farma No. 47 terletak di Jalan Radio Dalam Raya No. 1-S,

Gandaria Utara, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Apotek ini termasuk unit

perapotekan wilayah Jakarta Selatan, dimana kegiatan administrasinya dilakukan

oleh BM Jaya I. Lokasi merupakan salah satu unsur penting yang harus

diperhatikan dalam pembuatan apotek. Sebaiknya lokasi apotek terletak pada

daerah yang strategis dan akses transportasi yang mudah. Lokasi apotek ini cukup

strategis dan mudah dijangkau karena terletak di tepi jalan raya yang dilalui

kendaraan dua arah, banyak dilalui oleh angkutan umum, berdekatan dengan

perkantoran, bank, klinik praktek dokter, laboratorium klinik, pemukiman

penduduk, pusat perbelanjaan, bengkel, sekolah, dan rumah makan (Lampiran 4).

Selain itu, di apotek juga terdapat 4 (empat) praktek dokter yaitu praktek dokter

umum, dokter spesialis kulit dan kelamin, dokter spesialis THT, dan dokter gigi.

3.2.2 Tata Ruang Apotek

Selain lokasi, tata ruang juga merupakan unsur penting lainnya yang harus

diperhatikan dalam pembuatan apotek. Apotek mempunyai penataan ruangan yang

diatur sedemikian rupa untuk memberikan kemudahan dan kenyamanan bagi

pelanggan dan karyawan apotek. Selain itu, terdapat area parkir yang luas yang

dapat menampung 5-6 kendaraan roda empat. Bangunan apotek terdiri dari dualantai, yaitu lantai satu yang digunakan untuk pelaksanaan kegiatan teknis dan non

teknis kefarmasian dan lantai dua yang digunakan untuk kegiatan praktek dokter

(Lampiran 5 dan Lampiran 6). Adapun pembagian ruang yang terdapat di apotek

yaitu:

3.2.2.1 Ruang tunggu

Ruang tunggu dilengkapi dengan pendingin ruangan sehingga dapat

memberikan kenyamanan bagi pasien yang menunggu resep. Di ruang tunggu




27


terdapat swalayan farmasi, loket penerimaan dan penyerahan resep, serta kasir.

Lokasi swalayan farmasi berada di ruang tunggu, ditempatkan teratur dan

menarik, sehingga pasien mempunyai keinginan untuk melihat-lihat produk atau

bahkan mungkin membeli barang-barang (obat-obat OTC, sediaan mandi,

kosmetik, perlengkapan bayi, alat kesehatan, susu, suplemen makanan, kosmetik,

dan minuman dalam kemasan).

3.2.2.2 Ruang peracikan dan Rak Obat

Obat-obat berdasarkan resep dokter yang perlu dilakukan peracikan

dilayani pada ruang peracikan. Pada ruang peracikan dilakukan kegiatan

pembacaan resep, penulisan etiket, penulisan kuitansi, dan pemeriksaan obat

beserta etiket oleh asisten apoteker yang bertugas. Di ruang peracikan juga

terdapat rak-rak obat resep, lemari narkotika, dan psikotropika.

Meja peracikan digunakan untuk penggerusan dan pencampuran obat-obat

pulvis, kapsul racikan, salep, krim, dan sirup. Di sini terdapat alat-alat yang

dibutuhkan dalam proses peracikan antara lain lumpang dan alu, gelas ukur,

timbangan dan anak timbangan, dan lain-lain. Pada bagian belakang meja terdapat

rak berisi bahan-bahan yang sering digunakan dalam peracikan obat. Di ruang

bagian dalam apotek terdapat juga sebuah lemari pendingin untuk menyimpan

sediaan-sediaan yang membutuhkan suhu penyimpanan antara 8 – 15 C, antara

lain supositoria, tablet vaginal, ovula, dan sebagainya. Penyimpanan obat pada

rak-rak dipisahkan sesuai dengan indikasi farmakologis, disusun secara alfabetis,

dan dipisahkan sesuai dengan bentuk sediaan.

3.2.2.3

Ruang Apoteker Pengelola Apotek (APA)Ruangan ini merupakan tempat APA melakukan tugasnya, baik tugas

administratif maupun manajerial.

3.2.2.4 Ruang Praktek Dokter

Praktek dokter umum memiliki ruangan di sebelah kiri dari pintu masuk

pada lantai 1, sedangkan ruang praktek dokter gigi, dokter spesialis kulit dan

kelamin, dan dokter spesialis THT terdapat dilantai dua gedung apotek.




28


3.2.2.5 Ruang penunjang

Ruang penunjang yang terdapat di apotek terdiri dari ruang tempat ibadah,

dapur, toilet karyawan, dan toilet pengunjung.

3.2.3

Struktur Organisasi

Apotek dipimpin oleh seorang apoteker sebagai APA yang bertanggung

jawab terhadap keseluruhan kegiatan apotek, yang dibantu oleh seorang apoteker

pendamping dan beberapa asisten apoteker. APA membawahi beberapa asisten

apoteker, juru resep, dan kasir. Seorang apoteker ditunjuk sebagai supervisor

untuk bertanggung jawab dalam kegiatan teknis apotek sehari-hari. Asisten

apoteker bekerja dibawah pengawasan apoteker dan memiliki tugas utama

menyiapkan dan memberikan obat kepada pasien, serta bertanggung jawab dalam

perencanaan dan pemesanan obat ke BM. Asisten apoteker juga bertanggung

jawab pada rak obat tertentu dalam rangka perencanaan persediaan obat di apotek.

Sumber daya manusia yang terdapat di apotek berjumlah 12 orang yang

terdiri dari:

a.

Apoteker Pengelola Apotek.

b. Seorang apoteker pendamping.

c. Seorang supervisor yang merupakan seorang apoteker.

d. Asisten apoteker yang berjumlah 5 orang.

e. Juru resep yang berjumlah 3 orang.

f. Seorang kasir.

3.2.4

Kegiatan ApotekKegiatan apotek dapat dikelompokkan menjadi 2 (dua), yaitu kegiatan di

bidang teknis kefarmasian dan non teknis kefarmasian.

3.2.4.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian

Apotek melaksanakan kegiatan teknis kefarmasian meliputi pengadaan,

penyimpanan, peracikan, penjualan obat dan pembekalan farmasi lainnya, serta

pengelolaan narkotika dan psikotropika.




29


a. Pengadaan/Pembelian Barang

Bagian pembelian melakukan pengadaan barang dengan persetujuan dan

pengawasan APA. Pembelian barang-barang apotek dilakukan melalui BM Jaya I,

kecuali untuk pembelian narkotika yang dilakukan langsung ke Pedagang Besar

Farmasi (PBF) Kimia Farma. Pengadaan dilakukan dengan cara pengumpulan

data barang-barang yang akan dipesan, maka pemesanan barang diprioritaskan

berdasarkan sistem pareto. Permintaan barang dilakukan dengan cara mentransfer

Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) melalui program Kimia Farma

Information System yang akan melanjutkan proses pemesanan. Pemesanan barang

ke distributor dilakukan oleh bagian pembelian BM dengan memperhatikan

terlebih dahulu mengenai harga yang ditawarkan, besarnya potongan, sistem

pembayaran yang ringan dengan jangka waktu yang lama serta pelayanan yang

cepat dan tepat waktu. Prosedur pembelian barang dilakukan sebagai berikut:

1. Barang dipesan oleh petugas pengadaan di apotek dengan daftar kebutuhan

barang yang dibuat dalam BPBA berdasarkan data dari buku defekta dan daftar

penolakan resep.

2. BPBA yang dibuat sekali seminggu setiap hari sabtu dikirim ke bagian

pembelian BM.

3. BPBA akan dikirimkan oleh bagian pembelian BM ke bagian pergudangan

untuk melakukan pengecekan ketersediaan barang. Apabila barang yang

dipesan tersedia di gudang BM, selanjutnya akan di dropping ke apotek

pengirim BPBA. Jika barang tidak tersedia di gudang BM, maka barang akan

dikirim oleh distributor ke masing-masing apotek pelayanan.

4. Surat Pesanan yang telah ditandatangani oleh BM dibuat oleh bagian

pembelian sebanyak tiga rangkap. Lembar pertama (putih) diserahkan kedistributor sebagai tanda bukti pemesanan barang. Lembar kedua (merah)

diserahkan pada petugas untuk mencocokkan bila barang pesanan datang,

setelah selesai disimpan sebagai arsip seksi pembelian untuk mengontrol

barang yang dipesan. Lembar ketiga diserahkan kepada apotek BM bagian tata

usaha untuk dibukukan ke hutang dagang.

5. Barang pesanan berdasarkan Surat Pesanan (SP) yang datang ke apotek harus

disertai dengan faktur dari distributor yang bersangkutan.




30


6. Barang yang diterima di apotek dicocokkan dan diperiksa kesesuaiannya

dengan faktur dan salinan surat pesanan mengenai jenis, jumlah, spesifikasi,

keadaan fisik, dan tanggal kadaluarsa barang yang dipesan. Bila barang yang

datang sesuai dengan permintaan, faktur ditandatangani, diberi tanggal

penerimaan, nomor urut penerimaan barang, dan diberi stempel apotek pada

faktur asli dan salinan faktur oleh petugas yang menerima.

7. Data pembelian dimasukkan ke komputer sesuai dengan salinan faktur dari

PBF (dua rangkap). Rangkap pertama faktur disimpan sebagai arsip dan

rangkap kedua diserahkan ke BM untuk keperluan administrasi hutang dagang.

Faktur asli dikembalikan kepada distributor untuk penagihan di bagian

pembayaran di BM Jaya I, salinan faktur disimpan di apotek.

8. Bila barang dibayar tunai, setelah faktur asli diserahkan ke distributor maka

pembayaran langsung ditagih ke kasir.

9. Dilakukan pencocokkan faktur mengenai kesesuaian harga yang telah

disepakati dengan barang yang dipesan oleh petugas bagian pembelian, bila

sesuai maka dicatat dalam buku pembelian

10. Barang yang telah diperiksa tersebut dicatat kedalam kartu stok dan data

penerimaan barang dimasukkan ke program komputer, kemudian hasilnya

dicetak untuk diserahkan ke BM Jaya I sebagai bukti penerimaan barang.

Pemesanan barang menggunakan lembar BPBA yang diisi secara

komputerisasi (Lampiran 7). Pembelian mendesak dapat dilakukan ke apotek

pelayanan lain jika obat atau perbekalan farmasi lainnya dibutuhkan segera tetapi

tidak ada persediaan. Khusus untuk pengadaan narkotika, pengadaan dilakukan

oleh masing-masing apotek pelayanan melalui surat pesanan.

b.

Penyimpanan Barang

Di apotek, penyimpanan perbekalan farmasi dibedakan menjadi dua, yaitu:

1. Penyimpanan barang di ruang racikan.

Ruang peracikan merupakan tempat penyimpanan sediaan farmasi yang

tidak dapat dibeli bebas. Penyimpanan barang disusun secara alfabetis dan

dikelompokkan sesuai dengan efek farmakologis (antibiotik, analgetik/

antiinflamasi, susunan saraf pusat, saluran pencernaan, antialergi, kolesterol,




31


hormon, saluran pernafasan, diabetes, jantung dan hipertensi, vitamin dan mineral,

dan asam urat) dan bentuk sediaan obat (sediaan padat, yaitu tablet dan kapsul;

sediaan semi padat, yaitu krim, salep, dan gel; dan sediaan cair, yaitu sirup,

suspensi, dan obat tetes). Selain itu terdapat juga tempat khusus lemari pendingin

untuk penyimpanan obat yang harus disimpan pada suhu rendah seperti

supositoria dan injeksi. Selain itu penyimpanan obat juga dibedakan atas obat

generik, narkotika, psikotropika, dan obat asuransi kesehatan (askes). Obat

generik disimpan pada bagian depan ruang peracikan. Penyimpanan narkotika dan

obat mahal disimpan secara terpisah dalam suatu lemari berkunci. Khusus untuk

sediaan narkotika disimpan dalam suatu lemari berkunci ganda dan untuk obat

asuransi kesehatan (askes) berada terpisah dengan obat lain agar memudahkan

dalam mempersiapkan obat dan terpisah dengan obat non askes.

Sistem penyimpanan barang dilakukan berdasarkan sistem FEFO ( First

Expired First Out ) atau FIFO ( First In First Out ). Setiap pengeluaran dan

pemasukan barang dicatat dalam kartu stok yang meliputi tanggal pengisian atau

pengambilan barang, nomor dokumen, jumlah barang yang diisi atau diambil, sisa

barang dan paraf petugas yang melakukan pengisian atau pengambilan barang.

Kartu stok ini diletakkan didalam masing-masing wadah tempat obat atau barang.

2. Penyimpanan barang di ruang penjualan bebas

Barang yang diletakkan di ruang penjualan bebas merupakan barang-barang

yang dapat dibeli bebas. Produk obat jenis ini sering disebut dengan produk Over

The Counter (OTC). Barang atau perbekalan kesehatan yang termasuk kategori ini

merupakan penjualan bebas tanpa resep dokter yang disusun di etalase atau

swalayan farmasi agar mudah dilihat dan tampak menarik oleh konsumen. Barang

atau alat kesehatan tersebut disusun berdasarkan kegunaan produk seperti alatkesehatan, vitamin dan suplemen makanan, obat bebas, obat bebas terbatas,

produk kosmetika, dan produk keperluan bayi.

c.

Pelayanan Kefarmasian

Pelayanan kefarmasian yang dilakukan di apotek meliputi pelayanan

dengan resep dokter baik tunai maupun kredit, penjualan obat wajib apotek, dan

penjualan obat bebas. Dalam melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian,




32


apotek buka selama 24 jam dengan tiga regu kerja yaitu regu pertama mulai pukul

08.00-15.00 WIB, regu kedua pukul 15.00-22.00, dan regu ketiga pukul 22.00-

08.00.

1.

Pelayanan dengan resep dokter

Pelayanan atas resep dokter yang dilakukan di apotek berupa resep tunai

ataupun resep kredit. Resep tunai merupakan resep langsung dari dokter

pembayarannya dilakukan secara tunai dengan menggunakan suatu kuitansi

pembayaran tunai yang seperti yang terlihat pada Lampiran 8. Resep kredit

merupakan resep yang pembayarannya dilakukan secara kredit oleh apotek

melalui instansi atau perusahaan yang mengadakan kerja sama dengan apotek.

Resep dokter dibayar tunai merupakan permintaan obat tertulis dari dokter untuk

pasien yang dibayar secara tunai oleh pasien yang bersangkutan.

Prosedur pelayanan dengan resep dokter dilakukan sebagai berikut.

Pertama-tama penerimaan resep dilakukan oleh asisten apoteker di bagian

penerimaan resep. Kelengkapan resep diperiksa serta dilihat ada atau tidaknya

obat dalam persediaan, kemudian hal tersebut diinformasikan kepada pasien dan

resep obat yang ditebus diberi harga. Data pasien dimasukkan kasir ke database

apotek yang meliputi nama, alamat, dan nomor resep. Kemudian pasien tersebut

diberi nomor urut tunggu untuk mengambil obat (sesuai dengan nomor urut

resep). Selanjutnya resep tersebut diserahkan kepada asisten apoteker di ruangan

peracikan dan dikerjakan asisten apoteker dengan dibantu oleh juru resep. Setelah

obat disiapkan, diberi etiket serta dikemas dalam kantong plastik, dilakukan

pemeriksaan kebenaran obat, jumlah, dan etiket oleh asisten apoteker. Apabila

pasien memerlukan kuitansi, maka kuitansi dibuat oleh asisten apoteker dan

ditulis salinan resep di belakang kuitansi. Salinan resep dibuat bila resep tersebut perlu diulang, ditebus sebagian atau persediaan obat yang ada masih belum

diberikan sebagian karena kekurangan stok barang. Setelah diperiksa kebenaran

resep tersebut, obat diserahkan oleh apoteker kepada pasien sesuai dengan nomor

resep disertai dengan informasi mengenai cara pemakaian dan informasi lain yang

diperlukan. Lembaran resep asli kemudian disimpan sekurang-kurangnya selama

tiga tahun menurut nomor urut dan tanggal resep.




33


Resep dokter dibayar kredit merupakan permintaan obat yang ditulis oleh

dokter instansi atau perusahaan untuk pasien dari instansi atau perusahaan yang

bersangkutan dan telah mempunyai perjanjian dengan apotek dimana pembayaran

dilakukan dalam jangka waktu tertentu yang telah disetujui sesuai dengan

kesepakatan bersama. Pada dasarnya prosedur pelayanan resep dokter dibayar

kredit dan tunai tidak berbeda, kecuali pada pemberian harga dan pembayarannya.

Pasien tidak membayar secara langsung tapi cukup menunjukkan kartu identitas

kepegawaian kepada petugas apotek dan memenuhi administrasinya. Pada saat

menerima resep kredit, tiap resep diberi nomer urut untuk memudahkan dalam

proses penyiapan resep dan pemberian obat ke pasien (Lampiran 9). Penjualan

resep tersebut harus dicatat pada laporan harian apotek oleh petugas tata usaha

apotek. Untuk resep dokter dibayar kredit yang telah diberi harga kemudian

diberikan kepada petugas tata usaha untuk dijumlahkan berdasarkan masing-

masing instansi bersangkutan agar selanjutnya dapat dilakukan penagihan pada

saat jatuh tempo pembayaran yang telah disepakati.

Pelayanan resep kredit di apotek terlaksana dengan adanya kerja sama

pada beberapa instansi, seperti Perusahaan Listrik Negara (PLN), Jaminan Sosial

dan Tenaga Kerja (Jamsostek), Bank Mandiri, Jiwa Sraya, Kompas-Gramedia

Group, dan lainnya. Prosedur pelayanan resep ini diawali dengan pengiriman

resep, baik secara langsung ke apotek maupun melalui faksimile, dilanjutkan

penyiapan obat dan pemberian resep. Penyerahan resep kredit dapat dilakukan

dengan pemberian langsung kepada pasien yang datang ke apotek maupun

pengiriman obat dengan sistem antar ke instansi terkait. Untuk penyerahan obat,

baik resep tunai maupun kredit yang diambil langsung, Pemberian Informasi Obat

(PIO) selalu diberikan oleh karyawan yang berhak yaitu apoteker pendampingatau asisten apoteker.

2. Penjualan Swalayan Farmasi atau Obat Bebas

Apotek melakukan penjualan yang bersifat swalayan dimana setiap

konsumen dapat langsung melihat, memilih, dan mengambil sendiri setiap produk

yang diperlukan. Swalayan farmasi melayani penjualan bebas yang meliputi

penjualan obat bebas, obat bebas terbatas, perlengkapan bayi, kosmetik, alat

kesehatan, dan suplemen kesehatan. Setiap transaksi penjualan bebas disimpan




34


dalam komputer dan dicatat untuk dibuat Laporan Ikhtisar Penjualan Harian

(LIPH). Prosedur penjualan bebas adalah sebagai berikut. Pertama-tama barang

yang dikehendaki konsumen diperlihatkan ke petugas, kemudian harga barang

yang sudah terdaftar dalam komputer diinformasikan ke konsumen. Barang yang

dikehendaki kemudian dibayar konsumen di kasir. Struk bukti pembayaran

dicetak dua rangkap dimana satu rangkap diberikan kepada konsumen sebagai

bukti pembayaran dan sisanya disimpan oleh petugas apotek sebagai arsip.

3. Peracikan

Pada bagian peracikan diperlukan ketepatan, ketelitian dan kecepatan

untuk melayani resep dengan baik. Dalam pelaksanaannya asisten apoteker

dibantu oleh juru resep yang bertugas menyiapkan bahan obat atau membuat

racikan. Setiap resep yang diterima dikerjakan sesuai dengan nomor urut, kecuali

resep yang diberi tanda cito maka resep tersebut dikerjakan terlebih dahulu. Untuk

obat paten dapat diambil langsung pada rak obat, sedangkan untuk obat racikan

disiapkan dalam satu wadah untuk selanjutnya diracik sesuai dengan resep.

Bagian peracikan juga menyiapkan obat racikan standar (anmaak ), yaitu

obat-obat yang dibuat sendiri oleh apotek sesuai dengan resep standar dari buku

resmi maupun obat atau bahan obat yang dikemas ulang dalam takaran yang lebih

kecil. Pembuatan anmaak ini dilakukan oleh juru resep yang diawasi oleh asisten

apoteker. Apoteker dan asisten apoteker memiliki tugas untuk memeriksa ulang

kesesuaian setiap obat yang telah diracik beserta jumlahnya, pemberian etiket dan

label terhadap resep yang tertulis sebelum obat diserahkan kepada pasien. Contoh

etiket dan label apotek dapat dilihat pada Lampiran 10 dan Lampiran 11.

Setiap resep yang diterima oleh apotek diurutkan sesuai tanggal dan nomor

resep kemudian disimpan selama tiga tahun. Penyimpanan resep disusun sepertiitu untuk mempermudah penelusuran resep apabila diperlukan baik untuk

kepentingan pasien maupun pemeriksaan. Resep asuransi kesehatan dipisahkan

dari resep lainnya. Begitu juga dengan resep yang mengandung narkotika dan

psikotropika. Setelah 3 (tiga) tahun resep dapat dimusnahkan dan dibuat berita

pemusnahan empat rangkap kemudian dikirim ke Balai POM, Dinas Kesehatan,

Balai Besar POM, dan sebagai arsip apotek.




35


d. Stok Opname

Kegiatan stock opname merupakan suatu kegiatan pemeriksaan terhadap

persediaan barang sebagai salah satu bentuk pengawasan apotek yang dilakukan

untuk mengetahui kesesuaian jumlah barang yang tersedia sama dengan jumlah

barang yang tercatat. Stock opname dilakukan oleh asisten apoteker dibantu oleh

petugas apotek yang lain, dimana seluruh kegiatannya dibawah tanggung jawab

APA. Contoh kartu stok yang terdapat di apotek dapat dilihat pada Lampiran 12.

Tujuan dari stock opname ini adalah:

1. Menghitung jumlah fisik barang yang ada di stok untuk dicocokkan dengan

data transaksi pada komputer. Hal ini berguna untuk mendeteksi secara dini

adanya kehilangan barang dagangan atau obat-obatan.

2. Mendata barang-barang yang kadaluarsa atau mendekati waktu kadaluarsa.

Untuk barang-barang yang kadaluarsa dipisahkan dengan barang lain kemudian

dibuat laporannya tersendiri.

3.

Mendeteksi barang-barang slow moving dan fast moving .

Setelah selesai melaksanakan kegiatan stock opname, dibuat data untuk

dilaporkan ke APA. Pelaporan ini bertujuan untuk memberikan informasi kepada

APA mengenai kondisi dan nilai barang stock opname tersebut. Kemudian APA

sebagai pimpinan apotek akan melakukan validasi data. Data yang telah divalidasi

selanjutnya dikirimkan ke BM Jaya I. Adapun cara melakukan stock opname di

apotek adalah sebagai berikut:

1. Dibuat daftar seluruh barang penjualan yang ada di apotek.

2. Jumlah fisik setiap jenis obat yang tersedia di apotek dihitung dan diperiksa

tanggal kadaluarsa dari setiap barang penjualan yang ada.

3.

Jumlah persediaan barang dicocokkan dengan kartu stok.

e. Pengelolaan Narkotika

Untuk menghindari terjadinya kemungkinan penyalahgunaan narkotika

perlu pengelolaan yang diatur secara khusus mulai dari pengadaan sampai

pemusnahan. Pemesanan narkotika dilakukan melalui Surat Pesanan (SP)

narkotika (rangkap 4). Satu rangkap SP narkotika hanya berlaku untuk satu jenis

narkotika. Pemesanan dilakukan ke PBF Kimia Farma tertentu selaku distributor




36


tunggal yang telah ditentukan oleh Menteri Kesehatan. Berdasarkan surat

pemesanan tersebut, PBF mengirimkan narkotika beserta faktur ke apotek. SP

yang berwarna putih, kuning, dan biru (SP asli dan dua lembar salinan SP)

diserahkan ke PBF, dan satu lembar salinan SP berwarna merah disimpan sebagai

arsip apotek. Penerimaan narkotika dari PBF wajib dilakukan oleh APA. Faktur

kemudian ditandatangani oleh APA setelah dilakukan pengecekan kesesuaian

dengan SP, yang meliputi pengecekan jenis dan jumlah narkotika yang dipesan.

Obat-obat yang termasuk golongan narkotika disimpan dalam lemari khusus

yang terkunci dengan baik. Lemari khusus yang digunakan terbuat dari bahan

dasar kayu. Lemari khusus tersebut mempunyai kunci yang dipegang oleh asisten

apoteker yang telah diberi kuasa. Lemari khusus ditempatkan di tempat yang

aman dan tidak digunakan untuk menyimpan sediaan lain selain narkotika.

Laporan penggunaan narkotika dibuat setiap bulan. Data pemasukan dan

pengeluaran narkotika dimasukkan ke dalam program Sistem Pelaporan Narkotika

dan Psikotropika (SIPNAP) dan hasil data dikirim ke Suku Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dalam bentuk softcopy. Laporan narkotika memuat nama apotek,

nama obat, stok awal, jumlah penerimaan, jumlah pengeluaran, dan stok akhir.

Laporan ditandatangani oleh APA, dilengkapi dengan nama dan Nomor SIK, serta

stempel apotek.

f. Pengelolaan Psikotropika

Apotek melakukan kegiatan pengelolaan psikotropika yang meliputi

pemesanan, penyimpanan, dan pelaporan psikotropika. Obat golongan

psikotropika dipesan melalui BPBA yang dikirim ke BM. Pemesanan obat

psikotropika dilakukan dengan menggunakan SP Psikotropika. Satu SP bolehdigunakan untuk memesan beberapa jenis psikotropika. SP dibuat tiga rangkap

yang masing-masing sebanyak dua rangkap diserahkan ke PBF yang bersangkutan

dan satu rangkap disimpan sebagai arsip di apotek. Seperti halnya narkotika, obat

golongan psikotropika juga disimpan di lemari khusus yang terpisah dari sediaan

lain. Tata cara pelaporan penggunaan psikotropika sama dengan tata cara

pelaporan narkotika yaitu dengan pelaporan dalam bentuk softcopy menggunakan

program SIPNAP.




37


3.4.4.2 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian

Kegiatan non teknis kefarmasian yang dilakukan meliputi kegiatan

finansial, administrasi apotek, dan manajemen SDM. Kegiatan administrasi

apotek yang dilakukan oleh bagian tata usaha dan kasir besar bertujuan untuk

menunjang kelancaran tugas teknis kefarmasian dan berfungsi sebagai alat

kontrol. Kegiatan administrasi harian dilakukan apotek dalam bentuk pembuatan

Laporan Akuntansi Keuangan. Data ini diperlukan untuk pengambilan keputusan

baik yang bersifat mendadak maupun menyusun rencana jangka panjang. Secara

berkala apotek mempunyai kewajiban untuk melaporkan:

a. Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH).

b.

Bukti setoran kasir.

c. Bukti transfer bank atas penerimaan piutang.

d. Bon pengeluaran.

e. Kwitansi penagihan kredit.

f.

Stok barang dagangan.

Fungsi dari laporan akuntansi keuangan bagi manajemen apotek adalah

untuk mengetahui kondisi keuangan, barang, umur piutang, umur hutang, dan

efisiensi penggunaan biaya melalui parameter-parameter yang terdapat pada

laporan analisis rasio keuangan. Sehingga manajer mampu mengambil keputusan

untuk pengembangan apotek di masa yang akan datang. Seluruh laporan akuntansi

keuangan selanjutnya dilaporkan kepada BM.





BAB 4

PEMBAHASAN

PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. adalah salah satu perusahaan farmasi

besar yang ada di Indonesia. Perusahaan tersebut memiliki anak perusahaan yang

salah satunya adalah PT. Kimia Farma Apotek. Manajemen PT. Kimia Farma

Apotek memiliki satu kebijakan dalam mengelola pelayanan serta keuangannya

yakni sistem pengelompokkan apotek yang berada dalam suatu wilayah yang

disebut dengan Bisnis Manajer (BM). Apotek Kimia Farma No. 47 merupakan

salah satu apotek pelayanan yang berada dibawah manajemen BM Jaya I.

Apotek dengan sistem pengelompokkan ini memiliki beberapa keuntungan

dan kerugian bila dibandingkan dengan apotek lainnya yang tidak menggunakan

kebijakan tersebut. Salah satu keuntungan yang paling terlihat yaitu adanya

kesatuan manajemen dalam mengelola persediaan barang, baik penyimpanan

maupun pembelian kepada distributor, sehingga meningkatkan efisiensi,

efektivitas, serta produktivitas kerja. Kerugian dari sistem ini adalah

meningkatnya waktu tunggu dalam pengadaan barang. Hal ini terjadi karena

pemesanan apotek pelayanan kepada distributor dilakukan secara kolektif dalam

suatu waktu berdasarkan ketentuan yang telah ditetapkan masing-masing BM.

Semua barang kebutuhan apotek pelayanan yang tidak tersedia di gudang BM

akan dilakukan pemesanan kepada distributor-distributor, kecuali pemesanan

narkotika yang dilakukan langsung oleh apotek-apotek pelayanan dengan

mengirimkan Surat Pesanan (SP) khusus kepada distributor tunggal yakni

Pedagang Besar Farmasi (PBF) Kimia Farma.

Apotek Kimia Farma No. 47 memiliki lokasi yang cukup strategis sebagaisalah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan sebuah apotek, yaitu berada

di jalan dua arah antara Pondok Indah dengan Blok M, sehingga cukup ramai

dilalui oleh banyak kendaraan. Letaknya dikatakan strategis karena berada di tepi

jalan raya utama yang mudah dijangkau, tidak hanya dengan kendaraan pribadi

tetapi juga dengan adanya kendaraan umum seperti Koantas Bima 102 dan

Metromini 72. Tidak hanya strategis dari segi letaknya di tepi jalan raya, apotek

juga strategis dari segi keberadaannya di sekitar daerah pemukiman, perkantoran,




39


klinik/praktek dokter, serta pusat perbelanjaan. Selain klinik pengobatan disekitar

lokasi, di apotek juga terdapat praktek dokter yang buka pada setiap hari kerja,

sehingga jumlah resep yang masuk akan meningkat karena pasien akan langsung

menebuskan resepnya setelah selesai berobat.

Faktor lain yang juga mempengaruhi perkembangan apotek adalah desain

dari bangunan apotek. Bangunan apotek telah memenuhi rancang bangun yang

distandardisasi yang memiliki ciri khusus yaitu adanya tiang logo Apotek Kimia

Farma di bagian depan, disertai dengan papan nama yang diperuntukkan bagi

praktek dokter yang melakukan kerja sama dengan pihak apotek. Adanya papan

nama ini penting bagi keberadaan apotek karena menjadikan apotek mudah

dikenali dan menarik pasien khususnya yang telah mengenal reputasi atau menjadi

pelanggan.

Secara umum, sarana yang terdapat di apotek sudah sesuai dengan

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1027/MENKES/IX/2004 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, yaitu apotek memiliki ruang tunggu

yang nyaman, karena dilengkapi dengan fasilitas Air Conditioner (AC), majalah

tentang kesehatan yang dapat dibaca oleh konsumen selama menunggu petugas

mengerjakan resep, tempat brosur/materi informasi, ruang racikan, dan keranjang

sampah. Selain itu apotek memiliki kamar kecil, ruang shalat, ruang praktek

dokter yang terpisah, ruang apoteker, dan tempat pencucian serta halaman parkir

yang luas. Sarana yang belum dimiliki oleh apotek yaitu ruangan khusus untuk

kegiatan konseling bagi pasien. Ruangan khusus konseling merupakan sarana

yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian yang optimal, sehingga

perlu dipertimbangkan penyediaan sarana tersebut dikemudian hari dengan

mempertimbangkan kondisi apotek seperti sumber daya apoteker, ruangan, pendanaan, dan klasifikasi pasien yang datang ke apotek.

Sumber daya manusia yang ada di apotek belum sepenuhnya memenuhi

Peraturan Pemerintah RI Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di apotek, APA dibantu oleh seorang

apoteker pendamping, seorang supervisor yang merupakan seorang apoteker, lima

orang tenaga teknis kefarmasian (asisten apoteker), tiga orang juru resep, dan satu

orang kasir. Apotek buka selama 24 jam setiap harinya dan sumber daya manusia




40


di apotek dibagi dalam tiga regu jam kerja sehingga terkadang dalam satu hari

terdapat shift yang tidak didampingi apoteker yang bertugas. Oleh karena itu,

perlu dipertimbangkan untuk melakukan koordinasi jam kerja antara APA,

apoteker pendamping, dan supervisor sehingga pada setiap regu kerja selalu

didampingi apoteker yang dapat melaksanakan pelayanan kefarmasian.

Selain ketersediaan sarana dan prasarana serta tenaga kerja yang

profesional, ketersediaan persediaan farmasi di apotek juga penting dalam

memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien. Ketersediaan persediaan

farmasi dapat dicapai dengan pengelolaan yang baik, yang meliputi kegiatan

perencanaan pengadaan dan pengawasan persediaan. Pengelolaan di apotek

diawali dengan proses perencanaan yang bertujuan untuk menentukan jenis,

jumlah, dan waktu pembelian, sehingga mencegah terjadinya kekosongan,

kekurangan atau kelebihan persediaan farmasi, dan meningkatkan penggunaan

persediaan farmasi secara efektif dan efisien. Hal-hal yang diperhatikan dalam

melakukan perencanaan persediaan farmasi yaitu persediaan barang atau stok,

harga barang, pola konsumsi masyarakat, pola penyakit, kondisi cuaca, dan pola

penulisan resep oleh dokter.

Kegiatan stock opname merupakan suatu kegiatan pemeriksaan terhadap

persediaan barang sebagai salah satu bentuk pengawasan apotek yang dilakukan

untuk mengetahui kesesuaian jumlah barang yang tersedia sama dengan jumlah

barang yang tercatat. Tujuan dari stock opname antara lain untuk menghitung

jumlah fisik barang yang ada di stok untuk dicocokkan dengan data transaksi pada

komputer. Hal ini berguna untuk mendeteksi secara dini adanya kehilangan

barang dagangan atau obat-obatan.

Persediaan farmasi yang sudah atau akan habis diperiksa tiap minggunyadan dicatat dalam buku defekta untuk kemudian diproses dan segera dilakukan

pengadaan. Pengadaan barang di apotek dilakukan melalui BM mengikuti sistem

yang telah ditetapkan oleh PT. Kimia Farma Apotek. BM berfungsi untuk

membuat perencanaan, mengadakan dan menyimpan barang untuk outlet-outlet

yang berada dibawahnya, sehingga outlet yang berada dibawah koordinasi BM

tersebut hanya fokus melaksanakan fungsi pelayanan. Hal ini akan mempermudah

pekerjaan outlet karena tidak perlu mengurusi stok dan administrasi. Selain itu




41


sistem pengadaan yang terpusat ini akan memberikan keuntungan lebih dari

potongan harga yang diperoleh dari pemasok karena pengambilan dalam jumlah

besar. Barang yang dibutuhkan oleh apotek dicatat dalam Bon Pemesanan Barang

Apotek (BPBA). Kemudian bagian gudang BM akan memeriksa persediaan

barang dan melakukan pemesanan ke distributor jika barang di gudang tidak

tersedia. Pemesanan barang di apotek dilakukan tiga kali dalam seminggu. Bila

terdapat kekosongan barang dalam jumlah kecil atau terdapat kebutuhan

mendesak, maka apotek dapat meminta barang ke Apotek Kimia Farma lainnya

melalui media telepon atau faksimile. Dengan adanya koordinasi antar apotek,

maka jumlah penolakan resep pasien karena tidak tersedianya obat akan dapat

diminimalkan. Dalam pengadaan narkotika, apotek melakukan pemesanan

langsung kepada distributor dengan menggunakan surat pesanan khusus narkotika

yang ditandatangani oleh APA.

Setelah dilakukan pemesanan barang, persediaan farmasi akan dikirim

oleh BM Jaya I atau distributor. Selanjutnya dilakukan pengecekan terhadap

pesanan yang datang untuk menjamin kesesuain barang. Pengecekan yang

dilakukan diantaranya ialah pengecekan antara barang yang datang dengan yang

tertulis di BPBA dan pengecekan barang yang datang dengan lembar dropping

(jika barang dikirim dari BM Jaya I) atau faktur pembelian (jika barang dikirim

langsung distributor). Pengecekan yang dilakukan meliputi jenis barang, merek,

ukuran sediaan, jumlah, harga satuan, jumlah harga per jenis barang, jumlah harga

keseluruhan, dan tanggal kadaluarsa. Jika ada persediaan farmasi yang tidak

sesuai dengan faktur, maka dilakukan pengembalian obat untuk digantikan dengan

obat yang sebenarnya dipesan. Jika sudah sesuai, faktur ditandatangani oleh

petugas apotek kemudian sediaan farmasi tersebut akan dicatat di kartu stok sertadisimpan dalam masing-masing kotak penyimpanan obat yang telah disediakan.

Manajemen pengadaan obat dilaksanakan dalam hal pencatatan pada kartu

stok masing-masing obat untuk setiap pemasukan dan pengeluaran barang. Setiap

lemari penyimpanan obat dan gudang memiliki satu orang penanggung jawab

yang akan memantau ketersediaan obat agar tidak terjadi kekosongan stok, dan

juga memantau kesesuaian obat yang tersedia dengan data stok dalam sistem

komputer. Setiap data keluar masuk obat idealnya harus dicatat di kartu stok,




42


namun karena tingkat kesibukan yang tinggi sesekali pencatatan itu terlupakan.

Hal tersebut membuat data yang tercantum dalam kartu stok dan jumlah fisik yang

sebenarnya tidak sesuai. Hal ini jadi mempersulit pengawasan terhadap barang

karena pengecekan barang saat stock opname hanya berdasarkan data dari

komputer. Data ini seringkali tidak sesuai yang mungkin disebabkan oleh

kesalahan input data, kesalahan pengambilan barang, ataupun adanya kehilangan

barang. Pencatatan pada kartu stok ini bermanfaat dalam pengoreksian kesesuaian

antara pencatatan pada sistem komputerisasi terhadap pencatatan pada kartu stok,

serta sebagai fungsi pengawasan terhadap ketersediaan barang. Jika kartu stok

dapat dicatat dengan baik maka dapat dijadikan media penelusuran bila terjadi

ketidaksesuaian data stok barang.

Penyimpanan perbekalan farmasi di apotek dibedakan menjadi 3 (tiga),

yaitu penyimpanan barang di gudang, di ruang racikan/obat, dan di ruang

penjualan bebas. Pada dasarnya, penyimpanan di apotek disusun berdasarkan

ukuran sediaan, disusun secara alfabetis, dipisahkan berdasarkan kelompok

farmakologis, serta berdasarkan bentuk dan jenis sediaan. Untuk juru resep yang

tidak memiliki latar belakang pengetahuan mengenai efek farmakologis obat,

penyimpanan berdasarkan kelompok farmakologis kemungkinan dapat

membingungkan dan membuat waktu pengambilan obat menjadi lama. Oleh

karena itu yang melakukan pengambilan obat dari tempat penyimpanannya adalah

asisten apoteker, sedangkan juru resep hanya bertugas untuk meracik sediaan

dengan bahan yang telah diambil dan disiapkan oleh asisten apoteker.

Beberapa jenis sediaan yang memiliki kekuatan dosis berbeda terkadang

diletakkan dalam satu wadah obat yang sama. Sebaiknya penyimpanan persediaan

farmasi harus sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor1027/MENKES/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, yaitu

persediaan farmasi harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal

pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka harus

dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah

baru, wadah sekurang-kurangnya memuat nomor bets dan tanggal kadaluarsa. Hal

ini dilakukan agar mudah dilakukan identifikasi dan penarikan obat jika ada

informasi oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan terhadap obat yang tidak




43


sesuai dengan persyaratan, mengetahui waktu kadaluarsa dan obat dapat

dikembalikan kepada distributor dengan wadah asli pabrik sesuai perjanjian.

Sistem penyimpanan barang dilakukan berdasarkan sistem FEFO ( First

Expired First Out ) atau FIFO ( First In First Out ). Apotek melakukan

pengontrolan terhadap tanggal kadaluarsa obat dengan menempelkan stiker

berwarna sesuai dengan tahun kadaluarsa pada kotak penyimpanan obat. Hal ini

bertujuan untuk mempermudah dalam melihat dan mengontrol obat yang telah

mendekati tanggal kadaluarsa, sehingga dapat meminimalisir risiko kerugian

akibat obat yang tidak terjual karena sudah kadaluarsa.

Pekerjaan kefarmasian lainnya yang dilakukan di apotek adalah pelayanan

atas resep dokter. Pada bagian peracikan sediaan diperlukan ketepatan, ketelitian

dan kecepatan dari SDM untuk melayani resep dengan baik. Dalam

pelaksanaannya asisten apoteker dibantu oleh juru resep yang bertugas

menyiapkan bahan obat atau membuat racikan. Untuk obat racikan disiapkan

dalam satu wadah untuk selanjutnya diracik sesuai dengan resep yang diberikan

dokter. Metode peracikan yang dilakukan sangat berpengaruh terhadap ketepatan

dosis dan efek farmakologis yang akan dihasilkan dari obat yang diberikan pada

pasien tersebut. Penggunaan alat penggerus pada peracikan puyer atau kapsul

yang tidak teliti, yaitu mortir dan blender, dapat mengurangi jumlah serbuk obat

yang diracik. Apabila persentase obat yang hilang karena berterbangan saat

diracik atau tertinggal pada alat penggerus obat itu besar, hal ini akan mengurangi

ketepatan dosis dari sediaan obat racikan tersebut sehingga pada akhirnya akan

berpengaruh pada efektivitas obat yang dihasilkan saat dikonsumsi. Kesalahan ini

dapat diminimalisir dengan pemilihan alat penggerus yang sesuai ketika dilakukan

peracikan obat. Sediaan puyer atau kapsul yang diracik dalam jumlah yang sedikitdan memiliki kandungan zat aktif yang juga sedikit, sebaiknya digunakan mortir

dengan ukuran kecil. Jika sediaan puyer atau kapsul yang diracik dalam jumlah

yang banyak dan kandungan zat aktif dalam tiap tabletnya besar, dapat digunakan

blender untuk mempermudah proses peracikan.

Seorang apoteker dan asisten apoteker memiliki tugas untuk memeriksa

ulang kesesuaian setiap obat yang akan diracik beserta jumlahnya dan memeriksa

isi yang tertulis dalam etiket dan label terhadap resep yang diterima sebelum obat




44


diserahkan kepada pasien. Pemeriksaan ini penting dilakukan untuk

meminimalisir kesalahan yang terjadi pada saat peracikan. Kesalahan lain yang

cukup sering terjadi pada saat peracikan yaitu digunakannya sediaan salut, baik

salut gula maupun salut enterik, dan sediaan lepas terkendali untuk kemudian

diracik menjadi sediaan kapsul atau puyer. Solusi yang seharusnya dilakukan

yaitu menghubungi dokter penulis resep untuk merekomendasikan pergantian

bentuk sediaan obat dalam resep menjadi sediaan konvensional.

Dalam proses peracikan sediaan juga harus diperhatikan faktor kebersihan

dan keamanan bagi tenaga teknis kefarmasian yang melakukan peracikan sediaan.

Hal itu penting dilakukan untuk menjamin kebersihan dan keamanan dari obat

yang diberikan kepada pasien serta menjamin keamanan bagi tenaga teknis

kefarmasian yang melakukan peracikan. Dalam pelaksanaannya, tenaga teknis

kefarmasian jarang melengkapi diri dengan alat pelindung diri seperti masker dan

sarung tangan saat melakukan kegiatan peracikan. Kelalaian ini dapat

menyebabkan kontaminasi pada sediaan yang diracik dan juga dapat

membahayakan tenaga teknis kefarmasian yang bersangkutan apabila sampai

terpapar serbuk obat yang sedang diracik.

Pada saat penyerahan obat kepada pasien, apoteker maupun asisten

apoteker di apotek telah melaksanakan pelayanan informasi obat dengan baik,

yaitu dengan memberikan informasi yang jelas mengenai indikasi/kegunaan obat,

dosis dan aturan pakai obat, lama pemakaian, serta efek samping yang mungkin

dapat ditimbulkan oleh obat yang digunakan. Hal ini dilakukan untuk mengurangi

penyalahgunaan dan salah penggunaan obat, meningkatkan kepatuhan pasien, dan

meningkatkan keberhasilan terapi. Namun terkadang pemberian informasi belum

dilakukan secara maksimal. Hal ini disebabkan banyaknya obat yang masih harusdiberikan kepada pasien dalam waktu yang sama dan pasien biasanya

menghendaki penyampaian informasi yang cepat sehingga pemberian informasi

obat lebih ditekankan pada aturan pakai dan cara penggunaan obat.

Konseling atau disebut juga dengan konsultasi, dilakukan ketika pasien

meminta untuk berkonsultasi dengan apoteker. Konseling dilakukan di tempat

penyerahan obat biasanya oleh apoteker pendamping. Konseling bertujuan untuk

meningkatkan pemahaman pasien tentang obat dan pengobatan, pasien terhindar




45


dari penggunaan obat yang salah sehingga tujuan terapi dapat tercapai. Kegiatan

pelayanan yang dilakukan di apotek selain pemberian informasi obat dan

konseling, yaitu monitoring terapi. Apoteker pendamping menghubungi pasien

melalui telepon untuk memastikan pasien teratur minum obat, menanyakan

perkembangan kondisi kesehatan, dan mengingatkan pasien untuk tidak lupa

melanjutkan pengobatan saat obat akan habis.

Apotek juga memberikan pelayanan pembelian obat tanpa resep sebagai

pelayanan pengobatan swamedikasi melalui UPDS (Upaya Pengobatan Diri

Sendiri) sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan No.

347/Menkes/SKA/ll/1990 tentang Obat Wajib Apotik, Keputusan Menteri

Kesehatan No. 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotik No. 2,

dan Keputusan Menteri Kesehatan No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar

Obat Wajib Apotek No.3. Pengobatan sendiri adalah suatu perawatan sendiri oleh

masyarakat terhadap penyakit yang umum diderita, dengan menggunakan obat

yang dijual bebas di pasaran, obat bebas terbatas, atau obat keras yang bisa

didapat tanpa resep dokter dan diserahkan oleh apoteker di apotek. Peran apoteker

di apotek dalam pelayanan kefarmasian yang terlibat langsung dalam komunikasi

dan pemberian pelayanan informasi obat kepada pasien cukup baik terutama

untuk layanan UPDS ini.

Pelayanan yang ramah dan cepat merupakan salah satu faktor penting

untuk kemajuan suatu apotek. Karyawan apotek selalu memberitahukan kepada

pasien tentang pelayanan resep tunai yang agak lama jika terdapat racikan pada

resep. Hal ini merupakan suatu keunggulan bagi apotek karena pasien jadi

mengetahui bahwa penebusan obat membutuhkan waktu yang lebih lama bila

dibandingkan resep tanpa racikan. Sistem penataan obat-obat diatur sedemikianrupa dengan tujuan mempermudah dalam pengambilan obat sehingga kerja

menjadi lebih efektif. Dalam hal jaminan kecepatan pelayanan, apotek akan

memberikan diskon 5% jika pelayanan lebih dari 15 menit (khusus resep non

racikan dan pembayaran cash). Hal ini dapat membangun kepercayaan pasien

terhadap kecepatan pelayanan dan memicu karyawan untuk memberikan

pelayanan yang lebih baik. Layanan antar obat juga diberikan oleh apotek

sehingga pasien dapat lebih mudah dalam memperoleh obat. Kepuasan dan




46


loyalitas pasien pun dapat meningkat dengan adanya layanan antar obat ini,

sehingga berdampak pada peningkatan penjualan apotek.

Sebagai sebuah bisnis pelayanan, maka pelanggan merupakan salah satu

faktor penting yang harus dijaga oleh apotek, karena itu kenyamanan pelanggan

juga harus diperhatikan. Dalam meningkatkan pelayanannya, desain interior

apotek dibagi menjadi dua bagian yaitu obat over the counter (OTC) dan

swalayan di bagian depan, dan obat resep dibagian dalam. Pada bagian obat OTC

dan swalayan pasien dapat memilih dan mengambil sendiri obat yang diperlukan.

Hal ini akan mempermudah petugas apotek dan meningkatkan kenyamanan

pasien karena pasien dapat dengan leluasa melihat dan menentukan obatnya

sendiri. Obat OTC dan swalayan disusun berdasarkan kelompok obat agar pasien

lebih mudah dalam pencariannya, yaitu berdasarkan bentuk sediaan, kegunaan dan

urutan alfabetis. Produk-produk yang dijual di swalayan farmasi dapat berupa

barang farmasi maupun non farmasi. Barang non farmasi yang dijual di apotek

yaitu kosmetik, produk kebersihan, makanan, serta kebutuhan bayi. Keberadaan

swalayan farmasi ini menjadi salah satu keunggulan apotek karena pembeli dapat

membeli seluruh kebutuhannya sendiri tanpa harus melalui petugas yang ada di

loket. Selain memberikan manfaat bagi pembeli dari segi kepraktisan, swalayan

farmasi juga memiliki nilai positif untuk apotek yaitu meningkatnya pendapatan

apotek diluar pelayanan obat resep. Penyediaan swalayan farmasi juga memiliki

sisi negatif yaitu memerlukan ruang yang cukup besar dan sangat rentan terhadap

pencurian. Oleh karena itu di apotek tata letak rak swalayan farmasi dirancang

sedemikian rupa sehingga posisinya memudahkan karyawan apotek untuk

memantau para pembeli, selain adanya kaca bulat cembung yang berfungsi

mengawasi kegiatan yang ada di swalayan.Adanya program PKPA di Apotek Kimia Farma No. 47 yang dilaksanakan

selama 6 (enam) minggu telah banyak memberikan gambaran kepada calon

apoteker tentang bagaimana seorang apoteker menjalankan profesinya di apotek.

Tugas dan fungsi seorang apoteker di apotek tidak hanya berperan sebagai

penanggung jawab teknis kefarmasian melainkan juga berperan dalam mengelola

apotek.





BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan kegiatan PKPA yang dilaksanakan di Apotek Kimia Farma dapat

disimpulkan sebagai berikut:

1.

Apoteker Pengelola Apotek berperan dalam menentukan kebijakan

pengelolaan apotek serta melaksanakan fungsi pengawasan dan pengendalian

terhadap semua komponen yang ada di apotek, disamping melaksanakan

fungsinya sebagai seorang apoteker untuk menjamin penggunaan obat yang

efektif, aman, dan rasional.

2. Proses pengelolaan apotek pada sistem manajerial meliputi pengelolaan modal

dan sarana, administrasi dan keuangan, dan sumber daya manusia. Sedangkan

dibidang pelayanan kefarmasian meliputi perencanaan kebutuhan obat,

pengadaan obat, pendistribusian obat, penyimpanan obat, serta pelayanan

informasi obat.

5.2 Saran

Saran yang dapat diberikan berdasarkan kegiatan PKPA yang dilaksanakan di

Apotek Kimia Farma, yaitu:

1. Melakukan koordinasi jam kerja antara APA, apoteker pendamping, dan

supervisor agar setiap pelaksanaan pekerjaan kefarmasian yang dilakukan di

apotek sesuai dengan Peraturan Pemerintah RI Nomor 51 Tahun 2009 tentang

Pekerjaan Kefarmasian.

2.

Melakukan edukasi untuk meningkatkan pemahaman tentang pentingnya pelaksanaan kegiatan kefarmasian yang sesuai dengan SOP (Standar

Operasional Prosedur) kepada tenaga teknis kefarmasian di apotek.

3. Interaksi antara apoteker dengan pasien selaku pengguna jasa apotek harus

lebih diintensifkan dengan meningkatkan peran aktif apoteker melalui

komunikasi, informasi, dan edukasi mengenai obat ke pasien dalam rangka

menjamin efektifitas penggunaan obat.




DAFTAR REFERENSI

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006). Pedoman Penggunaan Obat

Bebas dan Bebas Terbatas. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan

Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.


Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/MenKes/SK/X/2002 tentang

Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.922/MenKes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian

Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


Kesehatan Republik Indonesia No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar

Obat Wajib Apotek No. 3. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan

Tata Cara Pemberian Izin Apotek . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.


Kesehatan Republik Indonesia No. 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar

Obat Wajib Apotik No. 2. Jakarta: Departemen Kesehatan RepublikIndonesia.


Kesehatan Republik Indonesia No. 347/Menkes/SKA/ll/1990 tentang Obat

Wajib Apotek . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 1980 tentang Perubahan Atas PP




49


No.26 Tahun 1965 tentang Apotek . Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.


Republik Indonesia No. 28/Menkes/Per/1978 tentang Penyimpanan

Narkotika. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia. (2010). Review Penerapan Sistem Pelaporan Narkotika

dan Psikotropika (SIPNAP) dan Sistem Pelaporan Dinamika Obat PBF

Regional I, II dan III Tahun 2010.

http://binfar.depkes.go.id/index.php/berita/view/178. [Diakses 22 Maret

2012, Pukul 23.15]

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 889/MENKES/PER/V/2011 tentang

Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Jakarta:

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kimia Farma Apotek. (2010). Daftar Apotek Jabodetabek.

http://www.kimiafarmaapotek.com/index.php?option=com_content&view=s

ection&id=17&Itemid=107. [Diakses 23 Maret 2012, Pukul 22:10]

Pemerintah Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah Republik

Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta:

Pemerintah Republik Indonesia.

Pemerintah Republik Indonesia. (2009). Undang-Undang Republik Indonesia

Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika. Jakarta: Pemerintah Republik

Indonesia.

Pemerintah Republik Indonesia. (2009). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta: Pemerintah Republik

Indonesia.

Pemerintah Republik Indonesia. (1997). Undang Undang Nomor 5 Tahun 1997

tentang Psikotropika. Jakarta: Pemerintah Republik Indonesia.

Tim Penyelenggara dan Instruktur PKPA PT. Kimia Farma Apotek. (2012).

Materi Praktek Kerja Profesi Apoteker . Jakarta: PT. Kimia Farma Apotek.


http://binfar.depkes.go.id/index.php/berita/view/178

http://www.kimiafarmaapotek.com/index.php?option=com_content&view=section&id=17&Itemid=107




http://binfar.depkes.go.id/index.php/berita/view/178



50

Lampiran 1.

Contoh laporan penggunaan psikotropika




51

Lampiran 2.

Contoh laporan penggunaan narkotika




52

Lampiran 3.

Struktur organisasi PT. Kimia Farma Apotek




53

Lampiran 4.

Denah lokasi Apotek Kimia Farma No. 47 Radio Dalam




54

Lampiran 5.

Layout Apotek Kimia Farma No.47 Radio Dalam (Lantai Bawah)




55

Lampiran 6.

Layout Apotek Kimia Farma No.47 Radio Dalam (Lantai Atas)




56

Lampiran 7.

Contoh Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA)




57

Lampiran 8.

Contoh kuitansi pembayaran tunai




58

Lampiran 9.

Contoh nomor urut resep kredit




59

Lampiran 10.

Contoh etiket




60

Lampiran 11.

Contoh label




61

Lampiran 12.

Contoh kartu stok




62

Lampiran 13.

Contoh lembar salinan resep





ANALISIS PERENCANAAN PENGADAAN OBAT ANTIDIABETIK

ORAL SECARA PARETO (ABC) DI APOTEK KIMIA FARMA

NO. 47 BERDASARKAN RESEP YANG DITERIMA SELAMA

PERIODE DESEMBER 2011-FEBRUARI 2012

TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

FIKA ASTRIYANI, S. Farm.1106046894

ANGKATAN LXXIV



DEPOK

JUNI 2012




ii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

DAFTAR ISI ............................................................................................................. ii

DAFTAR TABEL .................................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ iv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ v

BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang .................................................................................... 1

1.2. Tujuan................................................................................................. 2

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA............................................................................ 32.1. Pengadaan dan Pengendalian Persediaan ....................................... ... 3

2.2. Analisis Pareto .................................................................... .............. 8

2.3. Obat Antidiabetik Oral ....................................................................... 10

BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN............................................................... 14

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................... 164.1. Hasil ................................................................................................... 16

4.2. Pembahasan ........................................................................................ 16

BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 225.1. Kesimpulan ........................................................................................ 22

5.2. Saran .................................................................................................. 22

DAFTAR REFERENSI .......................................................................................... 23

LAMPIRAN .............................................................................................................. 24




iii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Persentase Volume Rupiah dan Item Total Kelompok Pareto ...... 9

Tabel 4.1 Pengelompokan Produk Obat-Obat Antidiabetik Oral dengan

Analisis Pareto (ABC) Berdasarkan Nilai Investasi Periode

Desember 2011-Februari 2012 ...................................................... 16




iv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Grafik yang Menunjukkan Persediaan Obat di Apotek ................ 8




v

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Persentase Nilai Investasi Tiap Item Obat Antidiabetik Oral di

Apotek Kimia Farma No. 47, Radio Dalam Periode Desember

2011 - Februari 2012 ..................................................................... 24

Lampiran 2. Data Analisis Pareto terhadap Produk Obat Antidiabetik Oral

di Apotek Kimia Farma No. 47, Radio Dalam Periode

Desember 2011 - Februari 2012 .................................................... 25





BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan farmasi di apotek merupakan salah satu kegiatan yang

menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Salah satu pelayanan kesehatan

dibidang farmasi adalah tersedianya obat-obat yang dibutuhkan. Apotek

bertanggung jawab terhadap pengadaan obat, baik obat bebas maupun obat keras.

Kegiatan perencanaan pengadaan obat bertujuan untuk menetapkan jenis, jumlah,

dan mutu obat yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat serta dapat diperoleh

pada saat diperlukan. Perencanaan pengadaan adalah faktor kunci sebuah apotek

karena dapat meningkatkan cash flow dan meningkatkan pelayanan kepada

konsumen.

Penyediaan obat pada sarana pelayanan kesehatan, tidak terkecuali apotek,

membutuhkan biaya yang tidak sedikit dan butuh perencanaan yang sangat

matang. Jika perencanaan tidak sesuai dengan kebutuhan akan terjadi pemborosan

biaya, menumpuknya obat kadaluarsa, pelayanan kesehatan yang kurang efektif

dan efisien, serta memicu terjadinya penyimpangan penggunaan obat. Oleh karena

itu, perlu dilakukan pengelolaan obat yang baik agar dapat meminimalkan risiko

kerugian dan pelayanan kesehatan yang tidak efektif. Pengelolaan obat ini

tidaklah mudah karena harus selalu berjalan seimbang dan berkesinambungan

disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat sekitar. Di samping itu, hal terpenting

yang juga harus diperhatikan dalam hal ketersediaan obat ialah harus tepat jenis

dan jumlahnya harus sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pada pelayanan

kesehatan (Departemen Kesehatan RI, 2002).Salah satu metode pengendalian persediaan yang dapat dilakukan ialah

dengan menggunakan metode Pareto (ABC). Metode ini dilakukan dengan

menyesuaikan rencana pengadaan obat dengan jumlah dana yang tersedia,

sehingga skala prioritas obat dan jumlah obat yang akan dibeli dapat dioptimalkan

untuk menjamin ketersediaan obat yang bermutu tinggi, tepat jenis, tepat jumlah,

dan tepat waktu untuk dapat digunakan secara rasional. Penggunaan metode

Pareto (ABC) untuk penyediaan obat dimaksudkan untuk memprioritaskan




2


perencanaan pembelian obat yang sering digunakan dan biasanya jenisnya sedikit

akan tetapi mempunyai biaya investasi yang besar. Selain itu, tanpa

memperhatikan harga perlu juga dipertimbangkan pengendalian obat-obat yang

paling banyak dikonsumsi masyarakat agar pelayanan kesehatan tetap dapat

berjalan optimal. Pengendalian persediaan dengan metode Pareto (ABC)

diharapkan dapat membantu mengetahui obat-obat mana saja yang menjadi

prioritas untuk disediakan, baik dari segi nilai investasinya maupun tingkat

kebutuhannya di masyarakat. Dengan demikian, ketersediaan obat di apotek dapat

memberikan manfaat yang nyata dalam mendukung pembangunan kesehatan

masyarakat.

Melihat pentingnya peranan apoteker dalam pengendalian persediaan

apotek, maka calon apoteker perlu dibekali dengan pengetahuan, pemahaman, dan

aplikasinya dalam menjalankan peran profesinya tersebut di apotek. Oleh karena

itu, pada Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini diberi tugas khusus untuk

melakukan analisis perencanaan pengadaan dengan menggunakan metode Pareto

(ABC).

1.2 Tujuan

Penyusunan tugas khusus PKPA ini bertujuan untuk mengetahui

kebutuhan perbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma No. 47, Radio Dalam

dengan menggunakan analisis Pareto (ABC) terhadap obat-obat antidiabetik oral

yang terjual melalui resep dokter pada periode bulan Desember 2011 sampai

Februari 2012.





BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengadaan dan Pengendalian Persediaan

2.1.1 Pengadaan

Pengadaan barang dalam rutinitas sehari-hari biasa disebut sebagai

pembelian. Proses pengadaan yang efektif merupakan faktor yang sangat

menentukan dalam menjamin ketersediaan obat yang diperlukan dalam jumlah

yang sesuai, harga yang rasional, dan dengan kualitas yang memenuhi standar

mutu. Oleh karena itu, pengadaan perbekalan farmasi harus dapat diterapkan

sebaik mungkin sehingga pengendalian, keamanan, dan jaminan mutu obat dalam

meningkatkan pelayanan kepada pasien dapat dilakukan secara efektif dan efisien.

Hal ini penting agar pasien merasa terpuaskan dengan pelayanan yang dilakukan.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam melakukan pengadaan

barang, antara lain:

a.

Kondisi keuangan

Kondisi keuangan akan menentukan besarnya jumlah pembelian barang

dan cara pembelian barang (secara kontan atau kredit atau cara lainnya).

b.

Waktu pembelian

Waktu pembelian merupakan waktu saat suatu barang harus dibeli. Hal ini

bukan mengenai tanggal, hari atau bulan tetapi mengenai keadaan persediaan

barang yang menjadi kunci untuk menetapkan waktu pembelian. Waktu

pembelian dapat disebut juga dengan titik pemesanan kembali.

c. Lokasi

Yang dimaksud dengan lokasi adalah jarak antara apotek dengan pemasok/PBF. Semakin jauh jarak apotek dengan pemasok akan menyebabkan semakin

lama waktu yang dibutuhkan, mulai dari barang dipesan sampai dengan barang

pesanan datang semakin besar. Oleh karena itu, perlu menetapkan persediaan

pengaman agar jangan sampai barang habis sebelum barang pesanan datang. Hal

ini sangat menentukan terutama untuk apotek yang berada di kawasan terpencil

yang tidak ada PBF.




4


d. Jenis barang yang akan dibeli

Jenis barang yang akan dibeli didasarkan atas kebutuhan persediaan

barang di apotek, kecepatan perputaran barang pada penjualan sebelumnya,

kebutuhan konsumen, dan perkiraan permintaan dalam waktu dekat. Data obat

ethical dapat diperkirakan dari resep yang masuk di apotek, sedangkan data obat

OTC dapat diperkirakan dari kondisi lingkungan dan penduduk sekitar apotek,

musim, dan obat-obat yang diiklankan di media massa.

e. Frekuensi dan volume pembelian

Semakin kecil volume barang yang dibeli pada saat pembelian maka

semakin tinggi frekuensi dalam melakukan pembelian. Sebaliknya apabila volume

pembelian barang besar, frekuensi pembelian menjadi rendah. Frekuensi

pembelian yang tinggi menyebabkan kegiatan menerima, memeriksa, dan

memesan barang akan meningkat.

f. Pemilihan pemasok/PBF

Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pemilihan pemasok

diantaranya spesifikasi dan kondisi kualitas barang, harga yang kompetitif,

pelayanan dan kinerja yang baik, kemudahan komunikasi, cara pembayaran

(secara kontan atau kredit), kebijakan pengembalian, dan kondisi perusahaan

pemasok dengan memastikan bahwa PBF adalah agen resmi agar dapat

menghindari hal-hal yang tidak diinginkan, seperti pemalsuan barang.

2.1.2 Pengendalian Persediaan

Persediaan adalah bahan atau barang yang disimpan yang akan digunakan

untuk memenuhi tujuan tertentu, misalnya untuk proses produksi suatu obat atau

penyediaan dalam perbekalan pengobatan. Persediaan dapat berupa bahan obat,sediaan obat jadi, atau alat-alat kesehatan. Pengendalian persediaan perlu

dilakukan secara optimal di setiap sarana kesehatan, termasuk apotek. Hal ini

menjadi penting karena pengendalian persediaan yang baik juga akan menunjang

upaya pelayanan kesehatan masyarakat yang optimal.

Beberapa fungsi dari pengendalian persediaan diantaranya (Quick, 1997):

a. Menghilangkan risiko akibat keterlambatan pengiriman obat atau bahan baku

obat yang dibutuhkan untuk memenuhi pelayanan kesehatan.




5


b. Menghilangkan risiko terhadap kemungkinan kenaikan harga atau inflasi.

c. Memberikan kontribusi optimum kepada apotek dalam rangka memberikan

pelayanan yang terbaik bagi pasien atau konsumen.

d.

Mengurangi biaya pengadaan.

e. Menghilangkan risiko kekosongan persediaan ketika terjadi pengembalian

barang yang dipesan karena mutu barang yang kurang baik atau jenis produk

yang dipesan tidak sesuai.

Dalam melakukan pengendalian persediaan, perlu diperhatikan parameter-

parameter yang saling berkaitan antara lain (Quick, 1997):

a. Konsumsi Rata-Rata

Konsumsi rata-rata sering juga disebut permintaan (demand ). Permintaan

yang diharapkan pada pemesanan selanjutnya merupakan variabel kunci yang

menentukan berapa banyak stok barang yang harus dipesan. Walaupun banyaknya

permintaan dapat diprediksi, kemungkinan adanya kehabisan atau kekosongan

barang dapat terjadi apabila salah memperkirakan waktu tunggu barang tersebut.

b.

Waktu Tunggu ( Lead Time)

Waktu tunggu merupakan waktu yang dibutuhkan mulai dari pemesanan

sampai dengan barang yang dipesan datang/diterima. Waktu tunggu ini berbeda-

beda untuk setiap pemasok. Waktu tunggu seringkali menjadi parameter yang

tidak pasti, karena pada dasarnya faktor keterlambatan adalah sesuatu yang tidak

bisa diduga. Kita bisa memperhitungkan waktu tunggu dengan rumus:

DDe = DDp + (OD x %OD) (2.1)

dimana,

DDe = Waktu tunggu yang sebenarnya.

DDp = Waktu tunggu yang dijanjikan pemasok.OD = Rata-rata keterlambatan.

% OD = Persentase keterlambatan.

c. Stok Pengaman (Safety Stock)

Stok pengaman merupakan persediaan yang dicadangkan untuk memenuhi

kebutuhan selama menunggu barang datang, untuk mengantisipasi keterlambatan

barang pesanan atau untuk menghadapi suatu keadaan tertentu yang diakibatkan

karena perubahan pada permintaan, misalnya karena adanya permintaan barang




6


yang meningkat secara tiba-tiba karena adanya wabah penyakit. Stok pengaman

dapat dihitung dengan rumus:

SS = LT x CA (2.2)

dimana,

SS = Stok pengaman

LT = Waktu tunggu

CA = Konsumsi rata-rata

d. Persediaan Maksimum

Persediaan maksimum merupakan jumlah persediaan terbesar yang boleh

tersedia. Jika kita telah mencapai nilai persediaan maksimum, kita tidak perlu lagi

melakukan pemesanan untuk menghindari terjadinya stok mati yang dapat

menyebabkan kerugian. Persediaan maksimum dapat dihitung dengan rumus:

Smax = Smin + (PP x CA) (2.3)

dimana,

PP = Perputaran persediaan ( preocurement period )

Smax = Persediaan maksimum

Smin = Persediaan minimum

e.

Persediaan Minimum

Persediaan minimum merupakan jumlah persediaan terendah yang masih

tersedia. Apabila penjualan telah mencapai nilai persediaan minimum, pemesanan

sebaiknya segera dilakukan agar kontinuitas usaha dapat berlanjut. Jika barang

yang tersedia jumlahnya sudah kurang dari jumlah persediaan minimum maka

dapat terjadi stok kosong. Persediaan minimum dapat dihitung dengan rumus:

Smin = (LT x CA) + SS (2.4)

f.

Perputaran persediaanPerputaran persediaan dapat dihitung dengan persamaan:

+−

atau

− (2.5)

dimana,

So = Persediaan awal

P = Jumlah pembelian

Sn = Persediaan akhir




7


SR = Rata-rata persediaan

g. Titik Pemesanan ( Reorder Point )

Titik pemesanan merupakan suatu titik di mana harus diadakan pemesanan

kembali sehingga kedatangan atau penerimaan barang yang dipesan adalah tepat

waktu, di mana persediaan di atas persediaan pengaman sama dengan nol. Pada

keadaan khusus, dapat dilakukan pemesanan langsung tanpa harus menunggu hari

pembelian yang telah ditentukan bersama antara apotek dan pemasok.

ROP = SS + LT (2.6)

dimana,

ROP = Titik pemesanan

Berbagai parameter pengendalian persediaan tersebut saling

berkesinambungan satu sama lain untuk dapat menjamin ketersediaan obat dan

perbekalan kesehatan. Jika produk berada dalam kuantitas persediaan rata-rata,

kebutuhan permintaan produk oleh konsumen akan terpenuhi. Jika tingkat

persediaan sudah semakin menurun dan berada dalam level persediaan minimum,

diperlukan pemesanan kembali terhadap produk tersebut. Pemesanan kembali

harus memperhitungkan waktu tunggu kedatangan obat agar tidak terjadi

kekosongan persediaan obat ketika menunggu obat yang dipesan datang. Saat obat

yang dipesan datang (Qo), maka tingkat persediaan meningkat kembali pada level

persediaan maksimum SS+Qo. Dengan berjalannya waktu, persediaan akan

kembali turun dan perlu dilakukan pemesanan kembali, dan begitu seterusnya.

Siklus ini akan terus berputar untuk menjamin ketersediaan obat. Model siklus

pengendalian persediaan obat yang ideal dapat dilihat pada Gambar 2.1.

Pengelolaan persediaan di apotek yang memiliki banyak item obatmemerlukan teknik pengelolaan yang tidak mudah. Untuk itu perlu dilakukan

strategi terhadap item obat yang banyak dengan variasi harga dan tingkat

keperluan serta pemakaian dalam pengelolaan persediaan yang efektif dan efisien.

Metode pengendalian persediaan dapat dilakukan dengan berbagai cara, di

antaranya sebagai berikut:

1. Analisis VEN.

2.

Analisis Pareto (ABC).




8


3. Analisis Kombinasi VEN-ABC.

[Quick, 1997]

Gambar 2.1. Grafik yang menunjukkan persediaan obat di apotek

2.2 Analisis Pareto (ABC) (Quick, 1997)

Analisa Pareto menggunakan klasifikasi ABC dimana membagi

persediaan berdasarkan atas nilai mata uang sehingga pengendalian persediaan

barang difokuskan pada item persediaan yang bernilai tinggi daripada yang

bernilai rendah. Nilai persediaan yang dimaksud adalah volume persediaan yang

dibutuhkan dalam satu periode dikalikan harga per unit. Vilfredo Pareto membagi

kelompok barang yang disimpan oleh sistem persediaan menjadi tiga, yaitu:

a. Kelompok A

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang tinggi. Kelompok ini

mewakili sekitar 70-80% dari total nilai persediaan, meskipun jumlahnya hanya

sekitar 10-20% dari seluruh produk yang ada.

b. Kelompok B

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang menengah. Kelas ini

mewakili sekitar 15-20% dari total nilai persediaan, meskipun jumlahnya hanya

sekitar 10-20% dari seluruh produk yang ada.




9


c. Kelompok C

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang rendah. Kelompok ini

mewakili sekitar 5-10% dari total nilai persediaan, tapi jumlahnya lebih dari 60-

80% dari seluruh produk yang ada.

Persentase volume rupiah dan item total kelompok Pareto selengkapnya

dapat dilihat pada Tabel 2.1.

Tabel 2.1. Persentase volume rupiah dan item total kelompok pareto

Kelompok % dari Volume Rupiah Total % dari Item Total Barang

A 70-80 10-20

B 15-20 10-20

C 5-10 60-80

[Quick, 1997]

Analisis Pareto dapat diaplikasikan dalam beberapa proses pengelolaan

obat di apotek, meliputi:

a.

Pemilihan Obat

Analisis Pareto membantu dalam mengidentifikasi pemilihan item obat

yang perlu disediakan untuk memenuhi kebutuhan apotek. Misalnya, beberapa

item obat kelompok A membutuhkan biaya pengadaan yang cukup tinggi, jika

pemilihan obat yang diperlukan tidak tepat, akan mengakibatkan biaya

penyimpanan obat menjadi tinggi.

b.

Pengadaan Obat

Analisis Pareto pada proses pengadaan sangat berguna dalam menentukan

beberapa hal, diantaranya frekuensi pemesanan, menentukan rata-rata pemesananuntuk stok pengaman, jumlah pemesanan, beban pengadaan, dan pencarian PBF

untuk item obat kelompok A. Proses pengadaan sebaiknya cenderung untuk

memilih PBF yang memberikan harga lebih murah atau potongan harga yang

lebih besar, terutama untuk item obat kelompok A, karena dengan mencari sumber

yang lebih murah akan mengurangi biaya untuk item obat kelompok A. Selain itu,

analisis Pareto juga dapat digunakan untuk memantau status pemesanan, terutama




10


untuk item obat kelompok A karena kekurangan item obat kelompok A yang tidak

terduga dapat mengakibatkan pembelian langsung dengan harga yang lebih tinggi.

c.

Distribusi dan Pengelolaan Persediaan

Distribusi merupakan serangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan

pengiriman obat-obatan. Analisis Pareto dapat membantu dalam memantau waktu

penyimpanan dan menentukan jadwal pengiriman pesanan.

d.

Penggunaan

Dengan menggunakan analisis Pareto dapat diketahui jenis obat apa saja

yang sering direkomendasikan oleh dokter atau sering dibutuhkan oleh konsumen.

2.3 Obat Antidiabetik Oral

Obat-obat antidiabetik oral terutama ditujukan untuk membantu penanganan

pasien diabetes melitus tipe 2. Pemilihan obat hipoglikemik oral yang tepat sangat

menentukan keberhasilan terapi diabetes. Pemilihan dan penentuan rejimen yang

digunakan harus mempertimbangkan tingkat keparahan diabetes serta kondisi

kesehatan pasien secara umum, termasuk penyakit-penyakit lain dan komplikasi

yang ada (Departemen Kesehatan RI, 2005).

2.3.1 Golongan Sulfonilurea

Obat-obat golongan sulfonilurea bekerja dengan merangsang sekresi

insulin di kelenjar pankreas. Oleh sebab itu obat golongan ini hanya efektif

apabila sel-sel β Langerhans pankreas masih dapat berproduksi (Sukandar,

Andrajati, Sigit, Adnyana & Setiadi, 2008). Obat antidiabetik oral golongan

sulfonilurea generasi pertama yang dipasarkan sebelum 1984 dan sekarang sudah

hampir tidak dipergunakan lagi antara lain asetoheksamida, klorpropamida,tolazamida, dan tolbutamida. Yang saat ini beredar adalah obat antidiabetik oral

golongan sulfonilurea generasi kedua yang dipasarkan setelah 1984, antara lain

gliburida (glibenklamida), glipizida, glikazida, glimepirida, dan glikuidon. Obat-

obat golongan sulfonilurea cenderung meningkatkan berat badan (Departemen

Kesehatan RI, 2005).




11


2.3.2 Golongan Meglitinida dan Turunan Fenilalanin

Obat-obat hipoglikemik oral golongan metiglinida ini merupakan obat

hipoglikemik generasi baru yang cara kerjanya mirip dengan golongan

sulfonilurea. Kedua golongan senyawa hipoglikemik oral ini bekerja

meningkatkan sintesis dan sekresi insulin oleh kelenjar pankreas. Obat

antidiabetik golongan metiglinida dan fenilalanin terdiri dari repaglinid dan

nateglinid. Repaglinid merupakan turunan asam benzoat. Obat ini mempunyai

efek hipoglikemik ringan sampai sedang. Repaglinid diabsorpsi dengan cepat

setelah pemberian per oral, dan diekskresi secara cepat melalui ginjal. Efek

samping yang mungkin terjadi adalah keluhan saluran cerna. Contoh sediaannya

adalah GlucoNorm®. Nateglinid merupakan turunan fenilalanin dengan cara kerja

mirip dengan repaglinida. Obat ini diabsorpsi cepat setelah pemberian per oral dan

diekskresi terutama melalui ginjal. Efek samping yang dapat terjadi pada

penggunaan obat ini adalah keluhan infeksi saluran nafas atas (Departemen

Kesehatan RI, 2005). Contoh sediaannya adalah Starlix®.

2.3.3 Golongan Biguanid

Obat antidiabetik oral golongan biguanida bekerja dengan cara

menghambat glukoneogenesis dan meningkatkan penggunaan glukosa di jaringan

(Sukandar, Andrajati, Sigit, Adnyana & Setiadi, 2008). Senyawa-senyawa

golongan biguanida tidak merangsang sekresi insulin, dan hampir tidak pernah

menyebabkan hipoglikemia. Satu-satunya senyawa biguanida yang masih dipakai

sebagai obat antidiabetik oral saat ini adalah metformin. Metformin diindikasikan

untuk pasien diabetes melitus tipe 2 yang gagal dikendalikan dengan diet dan obat

golongan sulfonilurea, terutama pada pasien yang gemuk. Efek samping yangdapat terjadi pada terapi dengan metformin antara lain mual, muntah, anoreksia,

diare, asidosis laktat dan gangguan penyerapan vitamin B12. Contoh sediaannya

antara lain Metformin (generik) dan Glumin®.

2.3.4. Golongan Tiazolidindion (TZD) (Departemen Kesehatan RI, 2005)

Senyawa golongan tiazolidindion bekerja meningkatkan kepekaan tubuh

terhadap insulin dengan jalan berikatan dengan PPARγ ( peroxisome proliferator




12


activated receptor-gamma) di otot, jaringan lemak, dan hati untuk menurunkan

resistensi insulin. Senyawa-senyawa tiazolidindion juga menurunkan kecepatan

glikoneogenesis. Obat antidiabetik golongan tiazolidindion terdiri dari pioglitazon

dan rosiglitazon. Pioglitazon mempunyai efek menurunkan resistensi insulin

dengan meningkatkan jumlah protein transporter glukosa, sehingga meningkatkan

ambilan glukosa di sel-sel jaringan perifer. Obat ini dimetabolisme di hepar dan

saat ini tidak digunakan sebagai obat tunggal. Contoh sediaannya adalah Actos®.

Cara kerja rosiglitazon hampir sama dengan pioglitazon. Obat ini mempunyai

efek hipoglikemik yang cukup baik jika dikombinasikan dengan metformin. Obat

ini ditarik dari peredaran karena dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan

stroke. Contoh sediaannya adalah Avandia®.

2.3.5. Golongan Inhibitor α-Glukosidase (Departemen Kesehatan RI, 2005)

Senyawa-senyawa inhibitor α-glukosidase bekerja menghambat enzim α-

glukosidase yang terdapat pada dinding usus halus. Enzim α-glukosidase

berfungsi untuk menghidrolisis oligosakarida pada dinding usus halus. Inhibisi

kerja enzim ini secara efektif dapat mengurangi pencernaan karbohidrat kompleks

dan absorbsinya, sehingga dapat mengurangi peningkatan kadar glukosa post

prandial pada penderita diabetes. Senyawa inhibitor α-glukosidase juga

menghambat enzim α-amilase pankreas yang bekerja menghidrolisis oligosakarida

di dalam lumen usus halus. Obat ini efektif bagi penderita dengan diet tinggi

karbohidrat dan kadar glukosa plasma puasa kurang dari 180 mg/dl. Obat ini

hanya mempengaruhi kadar glukosa darah pada waktu makan dan tidak

mempengaruhi kadar glukosa darah setelah itu. Obat antidiabetik golongan

inhibitor α-glukosidase terdiri dari akarbose dan miglitol. Akarbose dapatdiberikan dalam terapi kombinasi dengan sulfonilurea, metformin, atau insulin.

Contoh sediaannya adalah Glucobay®. Miglitol biasanya diberikan dalam terapi

kombinasi dengan obat-obat antidiabetik oral golongan sulfonilurea. Contoh

sediaannya adalah Glycet®.




13


2.3.6. Golongan Inhibitor Dipeptidil Peptidase Tipe 4 (DPP4)

Obat pertama antidiabetik oral golongan inhibitor dipeptidil peptidase tipe

4 (inhibitor DPP4) adalah sitagliptin dengan nama dagang Januvia®. Mekanisme

kerja obat ini adalah dengan menghambat enzim DPP4 yang memetabolisme

hormon peptida pengatur glukosa yang disebut dengan incretin. Incretin terdiri

dari dua macam yaitu glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) dan

glucagon-like peptide-1 (GLP1). GLP1 meningkatkan sekresi insulin sebagai

respon terhadap kadar gula darah yang tinggi (Badyar & Kaul, 2008). GLP1 juga

menghambat sekresi glukagon, menunda pengosongan lambung dan memberikan

perasaan kenyang sehingga dapat menurunkan berat badan pasien. Karena aktivasi

reseptor incretin hanya terjadi bila kadar glukosa darah tinggi, maka terapi yang

didasarkan pada potensiasi aksi incretin seharusnya dapat menurunkan risiko

hipoglikemia (Drucker, Easley & Kirkpatrick, 2007). Sitagliptin bekerja dengan

menghambat aktivitas DPP4. Penghambatan terhadap aktivitas DPP4 dapat

meningkatkan dan memperpanjang aksi GLP1 dengan mengurangi laju

inaktivasinya. Hal tersebut menghasilkan peningkatan sekresi insulin yang

bergantung glukosa. Sitagliptin juga menurunkan glukosa puasa dan postprandial

(Badyar & Kaul, 2008).

Efek samping yang paling umum dari penggunaan sitagliptin adalah

infeksi saluran pernapasan atas, hidung tersumbat, tenggorokan serak, sakit kepala

dan diare. Meskipun sitagliptin mungkin tidak menyebabkan hipoglikemia seperti

antidiabetik oral lainnya, penggunaan bersamaan dengan obat lain yang dapat

menurunkan kadar gula darah harus diperhatikan, seperti probenesid,

antiinflamasi non steroid (AINS), aspirin, obat-obat sulfa, inhibitor monoamin

oksidase (MAOI) dan beta bloker (Badyar & Kaul, 2008).





BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data

Pengambilan data dilakukan selama periode pelaksanaan PKPA di Apotek

Kimia Farma No. 47, Radio Dalam dari tanggal 13 Februari-22 Maret 2012. Data

yang dibutuhkan antara lain jumlah dan nama produk obat antidiabetik oral yang

tersedia, harga jual, dan jumlah yang terjual per sediaan obat. Data ini diperoleh

dari resep yang diterima selama periode Desember 2011-Februari 2012.

3.2 Analisis Data

Analisis data secara pareto dilakukan dengan menghitung nilai investasi

dari tiap sediaan obat dengan cara:

1. Daftar seluruh obat antidiabetik oral disusun berdasarkan alfabetis beserta

harga satuannya.

2.

Jumlah item obat antidiabetik oral yang terjual selama periode Desember

2011-Februari 2012 dihitung dan dimasukkan ke dalam daftar.

3.

Total investasi tiap item obat antidiabetik oral dihitung dengan mengalikan

harga satuan obat dengan jumlah penjualan obat selama satu periode.

4. Persentase nilai investasi tiap obat antidiabetik oral dihitung dengan membagi

nilai investasi tiap item obat dengan total nilai investasi seluruh obat

antidiabetik oral.

5.

Daftar seluruh obat antidiabetik oral dikelompokkan berdasarkan nilai

investasi obat, dimulai dari nilai investasi terbesar hingga terkecil.

6.

Persentase kumulatif dari total nilai investasi untuk setiap item obatantidiabetik oral dihitung dengan cara dijumlahkan.

7. Batasan kelas A, B, dan C dari persentase kumulatif tersebut ditentukan.

Syarat pengelompokan adalah sebagai berikut:

a.

Kelompok A dengan nilai investasi 70% dari total investasi obat

keseluruhan atau mewakili sekitar 10-20% dari jumlah item yang ada.

b. Kelompok B dengan nilai investasi 20% dari total investasi obat

keseluruhan atau mewakili sekitar 10% dari jumlah item yang ada.




15


c. Kelompok C dengan nilai investasi 10% dari total investasi obat

keseluruhan atau mewakili sekitar 60-80% dari jumlah item yang ada.

8.

Data yang diperoleh kemudian disajikan dalam bentuk tabel sehingga

memudahkan dalam pengamatan.





BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

Dari analisis yang dilakukan terhadap data yang ada, diperoleh hasil

Pareto sebagai berikut:

a.

Kelompok pareto A: Jumlah investasi sebesar Rp 29.303.754,- atau 69,81 %

dari total investasi dengan jumlah produk 10 items atau 24,39 % dari total item

yang ada.

b. Kelompok pareto B: Jumlah investasi sebesar Rp 8.102.495,- atau 19,30 %


yang ada.

c.

Kelompok pareto C: Jumlah investasi sebesar Rp 4.569.861,- atau 10,89 %


yang ada.

Tabel 4.1 Pengelompokan produk obat-obat antidiabetik oral dengan analisis

pareto (ABC) berdasarkan nilai investasi periode Desember 2011-Februari 2012

Kelompok

Jumlah

Item

Obat

Persentase

Item (%)Jumlah Investasi

Persentase

Investasi

(%)

A 10 24,39 29.303.754 69,81

B 10 24,39 8.102.495 19,30

C 21 51,22 4.569.861 10,89

Jumlah 41 100,00 41.976.110 100,00

Keterangan hasil analisis pareto yang lebih lengkap dapat dilihat pada

Lampiran 1 dan Lampiran 2.

4.2 Pembahasan

Pengelolaan obat di apotek merupakan salah satu rutinitas yang berperan

penting dalam mendukung upaya pelayanan kesehatan yang optimal. Pengelolaan




17


obat diawali dengan tahap perencanaan, pengadaan, penyimpanan, hingga

distribusi obat kepada masyarakat untuk digunakan secara rasional yang didukung

dengan pembiayaan, sumber daya manusia, dan sistem manajemen yang baik.

Pengelolaan obat yang efektif dan efisien dapat menjamin ketersediaan obat yang

sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan di apotek. Pengelolaan obat juga

dilakukan untuk menjamin laba yang maksimal sesuai dengan yang diharapkan.

Dalam hal ini, pengelolaan obat di apotek dimaksudkan agar apotek memiliki

persediaan obat dalam jenis dan jumlah yang cukup sekaligus menghindari

terjadinya kekosongan dan menumpuknya persediaan.

Obat dikatakan stock out bila sisa stok obat pada waktu melakukan

permintaan obat terjadi stok kosong dan dikatakan stagnant bila sisa stok obat

pada waktu melakukan permintaan obat jumlahnya lebih dari stok pengaman yang

ditentukan. Jika keadaan tersebut terus dibiarkan, dapat memicu kerugian bagi

apotek. Apabila persediaan terlalu sedikit atau kosong maka permintaan akan

kerap kali tidak terpenuhi sehingga pasien atau konsumen tidak puas. Akibatnya

kesempatan untuk mendapatkan keuntungan menjadi hilang dan akan diperlukan

tambahan biaya untuk mendapatkan bahan obat dengan waktu cepat guna

memuaskan konsumen. Persediaan yang terlalu besar dapat menyebabkan biaya

penyimpanan telalu tinggi, kemungkinan obat menjadi rusak atau kadaluarsa, dan

kemungkinan ada risiko apabila harga bahan atau obat turun dan menjadi tidak

terjual.

Untuk itulah perlu dilakukan perencanaan pengadaan yang matang.

Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat untuk menentukan jumlah

obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan di apotek. Tahap perencanaan obat

mencakup pemilihan obat yang dilakukan untuk menentukan obat yang benar- benar diperlukan yang disesuaikan dengan kebutuhan obat di apotek. Tahap

penyesuaian rencana pengadaan dapat dilakukan dengan menggunakan metode

analisis Pareto (ABC). Analisis Pareto (ABC) merupakan salah satu metode

penyusunan prioritas pengadaan berdasarkan nilai rupiahnya, yaitu volume

persediaan yang dibutuhkan dalam satu periode dikalikan harga per item. Dengan

kata lain, analisis Pareto (ABC) merupakan salah satu metode yang tepat dalam

mengklasifikasikan setiap item produk berdasarkan kontribusi item tersebut




18


terhadap total nilai penggunaan setiap periodenya (Quick, 1997). Langkah ini

bertujuan untuk menentukan skala prioritas dari kebutuhan perbekalan kesehatan,

baik jenis maupun jumlahnya agar obat yang paling sering digunakan disediakan

dalam jumlah yang lebih banyak. Selain itu, dengan metode analisis Pareto (ABC)

dapat diketahui sejauh mana tertentu berkontribusi terhadap omset penjualan

sehingga hasilnya dapat menjadi dasar perbedaan perlakuan terhadap tersebut.

Penentuan prioritas juga membantu sebuah apotek dalam melakukan pengendalian

persediaan, karena pengendalian persediaan mempunyai pengaruh yang kuat dan

langsung terhadap perolehan kembali atas investasi apotek.

Analisis Pareto (ABC) dapat digunakan untuk mengendalikan persediaan

produk secara efektif dan efisien karena dapat disesuaikan dengan dana yang

dimiliki apotek. Di samping itu, melalui metode ini juga dapat ditentukan

frekuensi pemesanan, jumlah stok pengaman yang harus disediakan, serta

mengetahui sifat produk obat kita di apotek, apakah produk obat tergolong

bergerak cepat ( fast moving ) atau bergerak lambat ( slow moving ). Dengan

mengetahui sifat perputaran obat di apotek kita dapat memfokuskan obat-obat

yang bersifat fast moving agar perputaran investasi apotek juga bergerak cepat.

Jika jenis obat-obat yang sering konsumen perlukan dapat kita sediakan, hal ini

dapat mendukung peningkatan pelayanan kesehatan di apotek dan mendukung

penggunaan obat yang rasional di masyarakat. Apabila pergerakan obat tidak

diperhatikan, tidak hanya pelayanan yang kurang memuaskan saja yang akan

diterima konsumen, tetapi apotek juga akan kehilangan konsumen sehingga secara

tidak langsung dapat menurunkan pendapatan apotek.

Analisis Pareto mengelompokkan persediaan menjadi 3 (tiga) kelompok,

yaitu kelompok A, B, dan C. Kelompok A merupakan kelompok obat yang berkontribusi terhadap 70% omset penjualan yang mewakili sekitar 10-20% dari

jumlah item yang ada. Kelompok B merupakan sejumlah obat yang berkontribusi

terhadap 20% omset penjualan yang mewakili sekitar 10-20% dari jumlah item

yang ada. Kelompok C merupakan sejumlah obat yang berkontribusi terhadap

10% omset penjualan yang mewakili sekitar 60-80% dari jumlah item yang ada.

Penggunaan analisis Pareto (ABC) dalam perencanaan bertujuan untuk

melakukan identifikasi obat menurut pemakaian dan nilai investasi sehingga




19


manajemen yang efektif dapat berkonsentrasi pada obat yang jumlahnya sedikit

tetapi mempunyai nilai investasi yang besar. Tanpa analisis Pareto (ABC)

dimungkinkan akan dilakukan upaya besar untuk mencoba mengatur semua obat

dengan prioritas yang sama sehingga menjadi tidak efektif secara keseluruhan.

Jika persediaan terlalu besar, dapat menyebabkan biaya penyimpanan terlalu

tinggi, kemungkinan obat menjadi rusak atau kadaluarsa, dan kemungkinan ada

risiko apabila harga bahan atau obat turun.

Laporan ini dimaksudkan untuk menganalisis data obat antidiabetik oral di

apotek dengan menggunakan metode analisis Pareto (ABC). Data diperoleh dari

data hasil penjualan periode bulan Desember 2011 sampai Februari 2012. Obat-

obat antidiabetik oral yang telah didata kemudian dihitung hasil penjualannya.

Hasil penjualan tersebut selanjutnya dikalikan dengan harga satuan setiap jenis

obat kemudian dibuat persentase jumlah harga (investasi) tiap item obat dan

persentase kumulatifnya. Data hasil analisis pareto dari obat antidiabetik oral di

apotek selengkapnya dapat dilihat pada Lampiran 1 dan Lampiran 2. Hasil yang

diperoleh tersebut kemudian dikelompokkan berdasarkan nilai rupiahnya. Pada

analisis ini, obat dengan nilai rupiah ± 70% dari total investasi dikelompokkan

pada kelompok A, sedangkan obat dengan nilai rupiah ± 20% dan ± 10% dari total

investasi, dimasukkan dalam kelompok B dan kelompok C (Gupta et al, 2007).

Hasil analisis data obat antidiabetik oral di apotek pada periode tersebut

yang keluar melalui resep dokter menunjukkan bahwa kelompok A memiliki

jumlah investasi sebesar Rp. 29.303.754,- atau sekitar 69,81 % dari total investasi

dengan jumlah produk 10 items atau 24,39 % dari total item yang ada. Kelompok

A ini menghasilkan pendapatan yang paling besar bagi apotek sehingga

memerlukan perencanaan dan pengendalian khusus, seperti pemonitoran yanghati-hati dari setiap produk, termasuk memonitor angka/titik pemesanan ulang

produk dan pencatatan persediaan secara detail dan tepat (Quick, 1997). Jika

terjadi kekosongan dari obat-obat kelompok A, akan menimbulkan kerugian yang

besar bagi apotek. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok A biasanya

merupakan produk dengan harga satuan yang mahal atau produk dengan harga

jual tidak terlalu mahal namun memiliki angka penjualan yang tinggi. Obat-obat

kelompok A merupakan mayoritas penjualan apotek dan pengadaan untuk produk




20


yang termasuk kelompok A biasanya lebih diutamakan. Obat antidiabetik oral

yang masuk dalam kelompok ini dapat dilihat pada Lampiran 2.

Obat-obat antidiabetik oral yang mewakili kelompok B memiliki jumlah

investasi sebesar Rp. 8.102.495,- atau sekitar 19,30 % dari total investasi dengan

jumlah produk 10 items atau 24,39 % dari total item yang ada. Kelompok B ini

mempunyai tingkat penjualan rata-rata dengan dampak biaya pengadaan yang

lebih rendah dibandingkan dengan kelompok Pareto A. Monitoring yang

dilakukan terhadap obat kelompok Pareto B tidak seketat monitoring yang

dilakukan terhadap obat kelompok Pareto A. Penyesuaian persediaan dari setiap

item produk dapat dilakukan melalui pendataan kuantitas pemesanan atau titik

pemesanan kembali produk tersebut. Obat antidiabetik oral yang masuk dalam

kelompok ini dapat dilihat pada Lampiran 2.

Kelompok Pareto C memberikan jumlah investasi sebesar Rp. 4.569.861,-

atau sekitar 10,89% dari total investasi dengan jumlah produk 21 items atau 51,22

% dari total item yang ada. Dari hasil tersebut dapat dilihat, bahwa kelompok

Pareto C ini memiliki jumlah item produk yang sangat banyak, tetapi memberikan

kontribusi yang paling kecil terhadap total pendapatan apotek. Kelompok ini

biasanya didominasi oleh produk-produk yang memiliki harga murah atau yang

nilai penjualannya kecil. Pengendalian pada kelompok C dilakukan secara lebih

sederhana, yaitu dengan menjamin bahwa semua item yang bernilai rendah ada

dalam persediaan dan mempunyai persediaan yang cukup sehingga tidak terjadi

kekurangan. Akan tetapi, pemonitoran secara periodik terhadap kelompok Pareto

C juga perlu dilakukan untuk menentukan apakah obat tersebut semestinya

ditiadakan dari persediaan atau tidak sehingga dapat meminimalisasikan

penimbunan obat yang bersifat slow moving di apotek. Obat antidiabetik oral yangmasuk dalam kelompok ini dapat dilihat pada Lampiran 2.

Dengan dilakukan pengurutan jumlah penjualan obat antidiabetik oral,

dapat diketahui obat mana saja yang dapat menghasilkan pendapatan yang besar

bagi apotek dan dapat diketahui obat mana saja yang sifat perputarannya cepat

dan lambat di apotek. Apoteker harus benar-benar memperhatikan tingkat

penjualan dan harga serta pergerakan dari setiap item obat agar konsumen dapat

mendapatkan pelayanan yang optimal dari apotek. Hal ini secara tidak langsung




21


dapat meningkatkan pendapatan dari apotek. Analisis ini dapat menjadi

pertimbangan bagi apoteker untuk memberi perhatian lebih pada obat-obat yang

sering dibutuhkan masyarakat agar pelayanan kesehatan di apotek dapat optimal.

Berdasarkan pembahasan tersebut menunjukkan bahwa pengendalian

persediaan obat melalui perencanaan dan pengadaan kebutuhan obat yang tepat

sangat diperlukan untuk menjamin dan meningkatkan ketersediaan obat di apotek.

Adanya ketersediaan obat yang cukup di apotek akan berpengaruh terhadap

kontribusi optimum apotek dalam memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik

bagi masyarakat atau pasien sekaligus sebagai usaha apotek dalam meningkatkan

pendapatannya.





BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Nilai analisis Pareto (ABC) terhadap obat antidiabetik oral di Apotek

Kimia Farma No. 47, Radio Dalam pada periode Desember 2011-Februari 2012

diperoleh data bahwa obat antidiabetik kelompok A ditempati oleh produk yang

memiliki tingkat penjualan tinggi dengan jumlah investasi sebesar Rp

29.303.754,- (69,81 % dari total investasi) dengan jumlah produk 10 items (24,39

%). Kelompok Pareto B diwakili oleh produk yang memiliki tingkat penjualan

sedang dengan nilai investasi sebesar Rp 8.102.495,- (19,30 % dari total investasi)

dengan jumlah produk 10 items (24,39 %). Kelompok Pareto C obat antidiabetik

oral meliputi obat-obat dengan tingkat penjualan yang lebih rendah dengan jumlah

investasi sebesar Rp 4.569.861,- (10,89 % dari total investasi) dengan jumlah

produk 21 items (51,22 %). Untuk 10 items obat yang termasuk dalam kelompok

Pareto A harus diperhatikan dan diprioritaskan dalam hal pengadaan karena

merupakan mayoritas penjualan apotek dan menghasilkan pendapatan yang paling

besar bagi apotek.

5.2 Saran

1. Perlu diperhatikan persediaan obat-obat yang memberikan pemasukan besar

bagi apotek agar senantiasa tersedia.

2.

Perlu dilakukan analisis perencanaan pengendalian obat di apotek dengan

mempertimbangkan tingkat kepentingan obat terhadap pasien untuk

mendukung pelayanan kesehatan yang semakin optimal.




23


DAFTAR REFERENSI

Badyal, D.K., & Kaur, J. (2008). Sitagliptin: a New Class of Oral Drug for Type 2

Diabetes. JK Science, Vol. 10, No. 2, 97-98.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2002). Pedoman Teknis Pengadaan

Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Untuk Pelayanan Kesehatan

Dasar . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, Direktorat Jenderal Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Departemen Kesehatan RI. (2005).

Pharmaceutical Care untuk Penyakit Diabetes Melitus. Jakarta:

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI. (2010).

Materi Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Instalasi Farmasi

Kabupaten/Kota. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

Gupta, Et Al. (2007). ABC and VED Analysis in Medical Stores Inventory

Control. MJAFI, 63: 325-327.

Quick, J.D. (1997). Inventory Management dalam: Quick, J.D. (1997). Managing

Drug Supply: The Selection, Procurement, Distribution, and Use of

Pharmaceuticals 2nd ed, Revision and Expanded . Connecticut: Kumarian

Press Inc. 208-230.

Quick, J.D. (1997). Analyzing and Controlling Drug Expenditures dalam: Quick,

J.D. (1997). Managing Drug Supply: The Selection, Procurement,

Distribution, and Use of Pharmaceuticals 2nd ed, Revision and Expanded .

Connecticut: Kumarian Press Inc. 629-652.Sukandar, E. Y., Retnosari, A., Sigit, J. I., Adnyana, I. K., Setiadi, A. A., &

Kusnandar. (2008). ISO Farmakoterapi. Jakarta: ISFI Penerbitan. 26-36.




LAMPIRAN




24

Lampiran 1.

Persentase nilai investasi tiap item obat antidiabetik oral di Apotek Kimia Farma

No.47, Radio Dalam periode Desember 2011 - Februari 2012

No. Nama ObatHarga/ unit

(Rupiah)

Unit

Terjual

Total

(Rupiah)%

1. Actos 15 mg Tab 10.037,28 149 1.495.554 3,562. Actos 30 mg Tab 14.601,17 414 6.044.884 14,403. Amadiab 1mg Tab 2.406,00 20 48.120 0,11

4. Amaryl 1 mg Tab 3.330,84 154 512.950 1,225. Amaryl 2 mg Tab 6.115,52 157 960.137 2,296. Amaryl 3 mg Tab 8.174,61 62 506.826 1,217. Amaryl 4 mg Tab 9.129,43 53 483.860 1,158. Amaryl M 1 mg/250 mg Tab 3.494,48 105 366.920 0,879. Amaryl M 2 mg/500 mg Tab 6.069,11 90 546.220 1,30

10. Daonil 5 mg Tab 3.683,31 130 478.830 1,1411. Diabex 500 mg Tab 1.310,00 100 131.000 0,3112. Diamicron MR 60 mg Tab 7.187,60 315 2.264.095 5,3913. Forbetes 500 mg Tab 1.149,57 210 241.410 0,5814. Galvus 50 mg Tab 7.169,00 42 301.098 0,7215. Galvusmet 50/500 mg Tab 7.556,00 75 566.700 1,3516. Glibenclamide 5 mg Tab 95,76 2.505 239.875 0,5717. Glimepiride 1 mg Tab 1.186,00 30 35.580 0,0818. Glimepiride 2 mg Tab 2.179,00 190 414.010 0,9919. Glimepiride 3 mg Tab 2.971,00 20 59.420 0,1420. Glimepiride 4 mg Tab 3.965,50 100 396.550 0,9421. Glucobay 50 mg Tab 2.152,79 675 1.453.135 3,46

22. Glucobay 100 mg Tab 3.482,24 549 1.911.749 4,5523. Glucodex 80 mg Tab 2.121,00 16 33.936 0,08

24. Glucophage 500 mg Tab 1.342,21 975 1.308.650 3,1225. Glucophage 850 mg Tab 1.996,08 389 776.477 1,8526. Glucophage XR 500 mg Tab 2.173,07 1.153 2.505.549 5,9727. Glucotika 500 mg Tab 1.097,00 10 10.970 0,0328. Glucotrol XL 5 mg Tab 5.798,33 15 86.975 0,21

29. Glucotrol XL 10 mg Tab 5.790,64 195 1.129.175 2,6930. Glucovance 250/1.25 mg Tab 2.307,33 104 239.962 0,5731. Glucovance 500/2.5 mg Tab 4.335,81 270 1.170.670 2,7932. Glucovance 500/5 mg Tab 4.903,73 1.085 5.320.545 12,6833. Glumin XR 500 mg Tab 1.952,16 320 624.690 1,49

34. Glurenorm 30 mg Tab 2.909,64 520 1.513.015 3,6035. Gluvas 2 mg Tab 5.274,50 40 210.980 0,50

36. Januvia 50 mg Tab 14.613,92 101 1.476.006 3,5237. Januvia 100 mg Tab 14.109,34 377 5.319.222 12,6738. Metformin 500 mg Tab 197,86 700 138.500 0,3339. Metformin 500 mg Tab 185,71 430 79.855 0,1940. Metformin 850 mg Tab 301,55 290 87.450 0,2141. Metrix 2 mg Tab 5.384,00 90 484.560 1,15

Total 13.225 41.976.110 100




25

Lampiran 2.

Data analisis pareto terhadap produk obat antidiabetik oral di Apotek Kimia

Farma No.47, Radio Dalam periode Desember 2011 - Februari 2012

No. Nama Obat

Harga per

unit(Rupiah)

Jumlah

UnitTerjual

Total

Harga(Rupiah)

%%

KumulatifPareto

1. Actos 30 mg Tab 14.601,17 414 6.044.884 14,40 14,40 A2. Glucovance 500/5 mg Tab 4.903,73 1.085 5.320.545 12,68 27,08 A

3. Januvia 100 mg Tab 14.109,34 377 5.319.222 12,67 39,75 A4. Glucophage XR 500 mg Tab 2.173,07 1.153 2.505.549 5,97 45,72 A5. Diamicron MR 60 mg Tab 7.187,60 315 2.264.095 5,39 51,11 A6. Glucobay 100 mg Tab 3.482,24 549 1.911.749 4,55 55,67 A7. Glurenorm 30 mg Tab 2.909,64 520 1.513.015 3,60 59,27 A8. Actos 15 mg Tab 10.037,28 149 1.495.554 3,56 62,83 A

9. Januvia 50 mg Tab 14.613,92 101 1.476.006 3,52 66,35 A10. Glucobay 50 mg Tab 2.152,79 675 1.453.135 3,46 69,81 A11. Glucophage 500 mg Tab 1.342,21 975 1.308.650 3,12 72,93 B12. Glucovance 500/2.5 mg Tab 4.335,81 270 1.170.670 2,79 75,72 B13. Glucotrol XL 10 mg Tab 5.790,64 195 1.129.175 2,69 78,41 B14. Amaryl 2 mg Tab 6.115,52 157 960.137 2,29 80,69 B15. Glucophage 850 mg Tab 1.996,08 389 776.477 1,85 82,54 B16. Glumin XR 500 mg Tab 1.952,16 320 624.690 1,49 84,03 B17. Galvusmet 50/500 mg Tab 7.556,00 75 566.700 1,35 85,38 B18. Amaryl M 2mg/500 mg Tab 6.069,11 90 546.220 1,30 86,68 B19. Amaryl 1 mg Tab 3.330,84 154 512.950 1,22 87,91 B20. Amaryl 3 mg Tab 8.174,61 62 506.826 1,21 89,11 B

21. Metrix 2 mg Tab 5.384,00 90 484.560 1,15 90,27 C22. Amaryl 4 mg Tab 9.129,43 53 483.860 1,15 91,42 C

23. Daonil 5 mg Tab 3.683,31 130 478.830 1,14 92,56 C24. Glimepiride 2 mg Tab 2.179,00 190 414.010 0,99 93,55 C25. Glimepiride 4 mg Tab 3.965,50 100 396.550 0,94 94,49 C26. Amaryl M 1 mg/250 mg Tab 3.494,48 105 366.920 0,87 95,37 C27. Galvus 50 mg Tab 7.169,00 42 301.098 0,72 96,08 C

28. Forbetes 500 mg Tab 1.149,57 210 241.410 0,58 96,66 C29. Glucovance 250/1.25 mg 2.307,33 104 239.962 0,57 97,23 C30. Glibenclamide 5 mg Tab 95,76 2.505 239.875 0,57 97,80 C31. Gluvas 2 mg Tab 5.274,50 40 210.980 0,50 98,30 C

digital 20359611 pr fika astriyani

Documents