diskusi topik bronkiolitis james
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
1/31
DISKUSI TOPIK
BronkiolitisDisusun Oleh: James Setyadi Handono/07120110044Pembimbing: Dr. !is "asdu#i$ S%.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
2/31
Pendahuluan ng#a #e&adian bron#iolitis di dunia men'a%aiang#a (000)*000 ana# dari +0.000 ana#.
ng#a #ematian a#ibat #e&adian ini se#itar 2 dari100.000 bayi
,erhubungan dengan #e&adian sma
"engetahui standar %engobatan bron#iolitis
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
3/31
Pembahasan De-nisi tiologi
a#tor isi#o
%idemiologi
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
4/31
Definisi ine#si res%iratori# a#ut saluran naas bagianbaah yang ditandai dengan adanya in3masi%ada bron#iolus
Penya#it ini menyerang)ana# dibaah usia 2tahun$ biasanya men'a%ai %un'a#nya %ada usia1)( bulan.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
5/31
Etiologi S5es%iratory Syn'tial irus 6+* adeno8irus$
8irus in3uen!a$
%arain3uen!a$
rhino8irus$
mi#o%lasma
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
6/31
Faktor Risiko bayi %rematur$
ine#si sebelum berusia 9 bulan$
%enya#it &antung baaan$
dys%lasia bron#o%ulmoner$ -brosis #isti#$
de-siensi imun.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
7/31
Epidemiologi ng#a #e&adian ter&adinya bron#iolitis tia% tahun
men'a%ai (000 hingga *0.0000.
ing#at #ematian bayi men'a%ai 0.*)1$*
#e&adian ini banya# ter&adi %ada ana# la#i)la#idengan %erbandingan 1$2*: 1 dibanding%erem%uan dan dilahir#an dari ibu berusiadibaah 20 tahun dan
menyerang ana#)ana# %ada usia 2)24 bulan danmen'a%ai %un'a#nya %ada usia 2+ bulan.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
8/31
Epidemiologi
bayi)bayi yang lahir dengan berat lahirsangat rendah 5#urang dari 1*00 gram6.
sering ter&adi %da bayi berusia ()9 bulanyang tida# menda%at#an S;$ dan hidu% diling#ungan yang %adat.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
9/31
Patogenesis Dro%letmasu# #e dalam saluran naasre%li#asi di dalam nasoaringmenyebar darisaluran naas atas menu&u saluran naas baahber#olonisasi dan re%li#asi %ada mu#osa
bron#us dan bron#iolus ne#rosis sel e%iteledema submu#osa$ serta %ele%asan debris dan-brin #e dalam lumen bron#iolusbron#iolitis
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
10/31
Patogenesis
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
11/31
Gejala Klinis pada anak %ile# ringan$ batu# dan$ demam
>eluhan %ada hari beri#utnya dengan adanyabatu# %aro#sismal$ sesa# naas$ hee!ing$sianosis$ merintih 5grunting6$ naas berbunyi$muntah setelah batu#$ reel$ dan muntah.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
12/31
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
13/31
Pemeriksaan Penunjang %emeri#saan darah rutin$
ele#trolit$
analisa gas darah
%emeri#saan oto tora#s
hi%erin3asi$ in-ltrat Pemeri#saan lan&ut: #ultur 8irus$ ra%id antigen
dete'tion test atau %olymerase 'hain rea'tion5PA6$ dan %engu#uran antibodi %ada ase a#utdan #o8alesens.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
14/31
Diagnosis
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
15/31
Parameter Bronkiolitis Ringan Bronkiolitas Sedang Bronkiolitas Berat
Nafsu makan Normal menurun Tidk mau makan dan
minum
Laju nafas 6
ta!un" sedangka#n
>6x$ menit >%x$ menit
Resesi dinding
t!orax
Ringan Sedang Berat
Nafas &ping
!idung
Tidak ada Tidak ada 'da
Sp 2 Le#i! dari (2) **+(2)
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
16/31
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
17/31
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
18/31
,ron#o%neumonia
Bronkiolitis Bronkopneumonia
Umur Dibawah 2 tahun Semua umur
Penyebab Virus Virus, bakteri
Gejala Sesak dirasakan,
mendadak sehari
setelah gejala batuk
Demam subfebris
Sesak dirasakan 3-4
hari kemudian,
setalah batuk, pilek
Demam tinggiPemeriksaan Fisik Whhezing, ekspirasi
memanjang
Vesikuler hingga
ronki basah halus
nyaring
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
19/31
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
20/31
Pemberian Oksigen Di%erlu#an a%abila saturasi dibaah B2
Pemberian da%at melalui:
1. Casal Prongs 52
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
21/31
Terapi Cairan %abila %asien sesa# dan la&u naas 'e%at
Pasien muntah hebat
Jumlah 'airan disesuai#an dengan berat badan$#enai#an suhu dan status hidrasi
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
22/31
Antibiotika %erubahan %ada #ondisi umum %enderita$
%ening#atan le#osit
%ergeseran hitung &enis$
tersang#a se%sis.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
23/31
Antiviral menghambat translasi messenger C 5mC6
8irus #e dalam %rotein 8irus dan mene#ana#ti8itas %olymerase C.
era%i da%at diberi#an:
90mg/ml selama 2 &am sam%ai total 9g/100mltia% 24 &am selama ( hari
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
24/31
era%i diberi#an %ada:
1. %enya#it &antung baaan$
2. %asien dengan dys%lasia bron#o%ulmoner$
(. #isti# -brosis$4. de-siensi imun$
*. bayi %remature$
9. usia bayi #urang dari 9 minggu$
7. %asien yang membutuh#an 8entilasi me#ani#.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
25/31
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
26/31
Dosis:
1. ,ron#odilator Salbutamol: 0$1mg)0$(mg/#g ,,
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
27/31
Kortikosteroid Diberi#an %ada %enderita bron#iolitis berat
Sediaan: %rednisone$ %rednisolone$ danmetil%rednisolon
dosis %er hari ber#isar 0$9)9$(mg/#g,,.
Aara %emberiannya adalah melalui oral$intramus'ular$ dan intra8ena.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
28/31
Prognosis ,erdasar#an studi #ohort$ 2( bayi yang
mem%unyai riayat ine#si bron#iolitis a#ut berata#an berlan&ut men&adi asma.
Selain itu 40)*0 bayi yang diraat dengan
bron#ioliti a#ibat Ss da%at menderita mengi di#emudian hari.
Prognosis %ada %asien ini tergantung %ada%eriode 4+)72 &am stelah ge&ala sesa# dan batu#
mun'ul.
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
29/31
Pencegahan %emberian immunoglobulin 5%a8li!umab 6
1. %ro-la#sis %ada %o%ulasi risi#o tinggi$ melaluinetralisasi antibody %rotein dan ?
2. Pemberian dila#u#an se'ara ;" setia% bulannya
. 8a#sinasi
1. 8a#sin li8e attenuated$ yaitu '%S dan8a#sinP; 5Para in3uen!a irus6.
2. >edua 8a#sin diberi#an #ombinasi %ada 2)(
bulan %ertama$ ditambah dengan 8a#sin bi8alenP; 2 dan P;( %ada usia 4 bulan dan 9 bulan
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
30/31
Penutup bron#iolitis meru%a#an %enya#it ine#si
res%iratori# a#ut saluran naas bagian baahyang ditandai dengan adanya in3masi %adabron#iolus.
biasanya ter&adi %ada ana#)ana# dengan usiadibaah 2 tahun
Penyabab terbanya# %ada #asus ini adalah S
?e&ala : demam$ batu#$ %ile#$ sesa# naas
mendada#$ mengi$ retra#si dada$ dan naas'u%ing hidung.
era%i: su%orti dan hidrasi
-
7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James
31/31
TERIMA KASIH