Dorina – Cristina SULIŢANU

DEFINIŢIE: administrarea în circulaţia sanguină a unuia dintre constituienţii sângelui.

restabilirea volumului circulant restabilirea volumului circulant înlocuirea factorilor de coagulareînlocuirea factorilor de coagulare îmbunătăţirea capacităţii deîmbunătăţirea capacităţii de transport a O transport a O22

• sânge integral (ST)• masă eritrocitară (MER, CER)• masă leucocitarămasă leucocitară• masă trombocitară (MT)masă trombocitară (MT)• plasmă proaspăt congelată (PPC) plasmă proaspăt congelată (PPC) – – factori defactori de coagulare V, VIII coagulare V, VIII• crioprecipitatcrioprecipitat – factori de coagulare I, – factori de coagulare I, VIII, XIIIVIII, XIII• albumină umanăalbumină umană

SÂNGE INTEGRAL – pierderi masive de sânge, – pierderi masive de sânge, nou nou –născuţi–născuţi MASĂ ERITROCITARĂ – – renali, cardiacirenali, cardiaci MASĂ LEUCOCITARĂ MASĂ LEUCOCITARĂ -- leucopenii, stări de leucopenii, stări de imunodeficienţăimunodeficienţă MASĂ TROMBOCITARĂ MASĂ TROMBOCITARĂ – trombocitopenii – trombocitopenii - risc de hemoragii - risc de hemoragii ameninţătoare de viaţăameninţătoare de viaţă PLASMĂPLASMĂ – deficienţe proteice, sângerări, INR– deficienţe proteice, sângerări, INR prelungitprelungit CRIOPRECIPITATCRIOPRECIPITAT – – hemofilici hemofilici - înlocuirea fibrinogenului - înlocuirea fibrinogenului - înlocuire de factor de coagulare - înlocuire de factor de coagulare VIIIVIII ALBUMINĂ UMANĂALBUMINĂ UMANĂ – arsuri extensive– arsuri extensive - hipoalbuminemii (hepatici, sdr. - hipoalbuminemii (hepatici, sdr. nefrotic, malnutriţie)nefrotic, malnutriţie)

NU SE ADMINISTREAZĂ PREPARATE EXPIRATE !

- sânge: 21 zile la 4°Csânge: 21 zile la 4°C- plasma: 12 – 24 luni la congelatorplasma: 12 – 24 luni la congelator (-60°C ÷ -30°C) (-60°C ÷ -30°C)- albumină: 4°Calbumină: 4°C

DEFINIŢIE: DEFINIŢIE: grupa sanguină este o grupa sanguină este o caracteristică moştenită de la caracteristică moştenită de la părinţi care determină părinţi care determină compatibilitatea cu alte compatibilitatea cu alte persoane.persoane.

GRUPE GRUPE SANGUINESANGUINE

AGLUTINOGEAGLUTINOGENN

(antigeni)(antigeni)

AGLUTININEAGLUTININE(anticorpi)(anticorpi)

O IO I ________ αα, , ββA IIA II AA ββB IIIB III BB ααAB IVAB IV A şi BA şi B ________

DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE ŞI A Rh-ului PRIMITORULUI

METODE: • Beth – Vincent• Simonin

- determinarea Rh primitor

DETERMINAREA COMPATIBILITĂŢII DINTRE PRIMITOR ŞI DONATOR

- determinarea grupei sanguine şi Rh-ului pungii de sânge (Beth – Vincent)METODE:

• Jeambreau la rece• Jeambreau la cald

- Beth – Vincent din pulpa degetului primitorului- proba Oelecker (proba biologică)

SÂNGELE SE ADMINISREAZĂ CALD, LA TEMPERATURA DE 37°C !

BETH – VINCENT (sânge de cercetat + seruri test

cunoscute)

SIMONIN(hematii test + serul de

cercetat)anti B anti A anti

Rhhematii A hematii B

A AII + A

B

BIII+ B

O O I + O

AB ABIV

+AB

- aglutinare Pentru Rh - aglutinare prezentă = Rh + - aglutinare absentă = Rh -

• febră• frison• erupţie cutanată• dureri lombare• semne de şoc anafilactic

• reacţie hemolitică• reacţie febrilă• reacţie alergică• încărcare circulatorie• hipotermie• hipopotasemie• hipocalcemie• embolie gazoasă• coagulopatie• transmiterea unor boli

• SE OPREŞTE ADMINISTRAREA DE SÂNGE !• nu se părăseşte pacientul • se anunţă rapid medicul• linştirea pacientului• administrare de O2 pe mască facială• medicaţie de urgenţă: HSHC, Calciu gluconic, Romergan, Mialgin, Adrenalină.

obstruarea filtrului trusei de

transfuzie cu cheag pierderea abordului venos perforarea venei coagularea sângelui venos refluat pe trusa de transfuzie schimbarea trusei

HES HEMACEL VOLUVEN REFORTAN

1. SE ADMINISTREAZĂ DOAR SÂNGE IZOGRUP, IZORh2. PENTRU ADMINISTRAREA PLASMEI SE IMPUNE RESPECTAREA

STRICTĂ A GRUPEI SANGUINE, NU ŞI A Rh – ului3. ATENŢIE ! LA PACIENŢII CU ACELAŞI NUME ŞI GRUPE

SANGUINE DIFERITE4. TRANSFUZIA DE SÂNGE SAU PLASMĂ SE EFECTUEAZĂ DOAR CU

TRUSĂ DE TRANSFUZIE5. LA NEVOIE, SE POATE UTILIZA MANŞETA DE SUPRAPRESIUNE6. NU SE ADMINISTREAZĂ SÂNGE SAU PLASMĂ FĂRĂ

DETERMINAREA PROBELOR OBLIGATORII7. NU SE ADMINISTREAZĂ ÎN PARALEL SOLUŢII GLUCOZATE SAU

DEXTROZĂ – HEMOLIZA ERITROCITELOR8. NU SE ADAUGĂ ÎN PUNGA DE SÂNGE NICI UN FEL DE

MEDICAMENT9. NU SE ADMINISTREAZĂ SÂNGE SAU DERIVATE LA T°C > 37,5

°C10. TRANSFUZIA SE ADMINISTREAZĂ ÎN CEL MULT 4 – 6 h – RISC DE

PROLIFERARE BACTERIANĂ11. OMOGENIZAREA CONŢINUTULUI PUNGII LA 20 – 30 min.12. SÂNGELE ŞI PREPARATELE DE SÂNGE SE PĂSTREAZĂ ÎN

FRIGIDERE SPECIAL DESTINATE ACESTORA