dott. a.bertelli clinica eporediese istituto …nello stile di vita • “non si può buttare...
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CLINICA EPOREDIESE
ISTITUTO MEDICINA SPORT TORINO
DOTT. A.BERTELLI
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SPORT E SALUTE:
MITO E REALTA’
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10%cure sanitarie
20%ambiente
50%stili di vita
20%eredità
genetica
Elementi che incidono sulla longevità
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CALO DELLE CAPACITA’ FISICHE
Invecchiamento fisiologico dei singoli organi ed apparati
Riduzione della quantità e intensità dell’attività fisica
Sovrapporsi di malattie età correlate
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“Invecchiare è ancora il solo mezzo Che si sia trovato per vivere a lungo”
Saint Beuve
“Tutte le parti del corpo che hanno una funzione, se usate con continuità e moderazione si sviluppano
normalmente e invecchiano lentamente.Il loro non-uso comporta altresì la predisposizione alle malattie,
un ritardato accrescimento ed un precoce invecchiamento”
Ippocrate (460-377 a.C.)
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Il lavoro muscolare riveste, nella nostra vita, un ruolo sempre meno importante a causa della crescente
diffusione del benessere economico e dello sviluppo tecnologico
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“SINDROME POLIMETABOLICA”
vita sedentaria
alimentazione ricca di carboidrati a rapido assorbimento e povera di fibre
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FATTORI DI RISCHIO
obesità addominale elevato livello di trigliceridi (>150 mg/dl)basso livello di colesterolo HDL (<40-50 mg/dl)ipertensione (>140/90 mmHg)alti livelli di glicemia (>110 mg/dl)alti livelli di acido uricoalti livelli di cortisolo
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MALATTIE CRONICHE
malattie cerebro-vascolaricardiopatia ischemicaipertensione arteriosadiabete non-insulino dip.obesitàosteoporosiansia e depressione
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INDAGINE ISTAT 2000“i cittadini e il tempo libero”
L’inattività fisica aumenta con l’età:- 26% (18-24 anni)- 27% (25-34 anni)- 30% (35-49 anni)- 33% (50-64 anni)- 52% (65-74 anni)- 73% (> 75 anni)
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ATTIVITA’ FISICAQualsiasi forma di lavoro/forza prodotta dalla
muscolatura che determini un dispendio energetico superiore a quello di riposo (quindi non solo l’esercizio fisico e lo sport, ma anche ogni momento di attività della vita quotidiana
ESERCIZIO FISICOForma di attività fisica definita come movimento del corpo pianificato, strutturato e
ripetitivo finalizzato a migliorare o mantenere una o più componenti della buona forma fisica
SPORTAttività praticata attraverso esercizi e/o competizioni facilitate da organizzazioni sportive
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E’ dimostrato che…
La maggior parte delle persone che
pratica attività fisica lo fa perché
è divertente e piacevole: tuttavia
l’attività fisica è associata ad un
significativo miglioramento nelle
abilità funzionali e nello stato di
salute e può prevenire alcune malattie
o diminuirne la loro severità
“Un’attività fisica appropriata può essere divertente e vantaggiosa per tutti”
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20 40 60 80
Res
iste
nza,
forz
a, m
assa
oss
ea
Soglia della menomazione e della dipendenza
Inizio allenamento
Fine allenamentoInizio allenamento
Allenato
Attivo
Inattivo
Età in anni
I fattori che incidono sulla salute e sull’efficienza fisica nel corso dell’anzianità possono essere influenzati
I benefici possono essere rapidamente perduti con un ritorno all’inattività
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I BENEFICI FISIOLOGICIDELL’ATTIVITA’ FISICA
coordinazione (destrezza)flessibilità (elasticità)forza muscolarevelocità (scatto)resistenza
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L’attività fisica migliora nei soggetti che la praticano
L’equilibrio e la coordinazione
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L’attività fisica migliora nei soggetti che la praticano
La mobilità articolare
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L’attività fisica migliora nei soggetti che la praticano
La forza muscolare
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Forza muscolare in rapporto all’età
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L’attività fisica migliora nei soggetti che la praticano
La velocità
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L’attività fisica migliora nei soggetti che la praticano
La resistenza
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FASI SENSIBILI DELLE CAPACITA’ MOTORIE IN ETA’ EVOLUTIVA
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L’attività fisica, specialmente quella di gruppo, produce anche:
miglior socializzazione
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L’attività fisica, specialmente quella di gruppo, produce anche:
fiducia nei propri mezzi
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Effetti di prevenzione
L’attività fisica previene e protegge da alcune malattie croniche e riduce i fattori di
rischio
Malattie cardiovascolari ed
ipertensione arteriosa
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assente occasionale leggera moderata moderatavigorosa
vigorosa
0
2
4
6
8
10
12
18
54 40
13 10
11
20
5744
18 17 8
Even
ti ca
rdia
ci/1
000/
anno
Ipertesi (n=1806)
Normotesi (n=3888)
Eventi cardiaci/1000/anno in pazienti ipertesi senza precedenti di coronaropatia o stroke in funzione del livello di attività fisica
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Effetti di prevenzione
L’attività fisica previene e protegge da alcune malattie croniche e riduce i fattori di
rischio
diabete
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Effetti di prevenzione
L’attività fisica previene e protegge da alcune malattie croniche e riduce i
fattori di rischio
obesità
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Effetti di prevenzione
L’attività fisica previene e protegge da alcune malattie croniche e riduce i fattori di
rischio
osteoporosi
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Effetti di prevenzione
L’attività fisica previene e protegge da alcune malattie croniche e riduce i fattori di
rischio
Tumore
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Effetti di prevenzione
L’attività fisica previene e protegge da alcune malattie croniche e riduce i
fattori di rischio
ansia e depressione
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Prescrivere
Conoscere la fisiologia ela fisiopatologia dei diversi tipi
di esercizio fisico e di sport
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INTENSITA’*Lieve Moderata Elevata
Attività Fisiche
Camminare 3-4 km/h 6 km/h >6 km/h
Pedalare <12 km/h 12-15 km/h >15 km/h
Nuoto lento Nuoto moderato Nuoto veloce
Jogging <8 km/h >10 km/h
Pattinaggio (passeggiata) Pattinaggio
Attività Sportive
Trekking Canottaggio
Mountain bike
Sci di fondo (escurs.) Sci di fondo
Canoa (a. tranquilla) Canoa
Triathlon
Danza sportiva
Attività di Palestra
Aerobica (bassa intensità) Aerobica (alto impatto)
Step Power Step
Total Body CV Cross Training (comb. Aerobica, step, slide, ecc.)
Total Body CV Cross Training (comb. Aerobica, step, slide, ecc.)
Indoor bike (endurance o per principianti)
Indoor bike (fitness) Indoor bike (performance)
Acquagym Acquafitness Acquafitness intenso
Fitboxe Aerobox
Rebounding (scioltezza) Rebounding fitness Rebounding prestazione
* L’intensità è riferita ad un adulto di età media, sano, normopeso, non allenato.
ATTIVITA’ DINAMICHE AD IMPEGNO CARDIOVASCOLARE COSTANTE
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INTENSITA’*
Lieve Moderata Elevata
Attività Sportive
Tennis (doppio) Tennis (palleggio) Tennis (partita)
Golf Calcio a 5 (ludico) Calcio a 5 (partita)
Bocce Pallavolo e beachvolley
Beachvolley (2 vs 2)
Caccia e pesca sportiva
Pallacanestro (ludico)
Pallacanestro (partita)
Tennistavolo (ludico) Tennistavolo (partita)
Squash/raquetball Squash/raquetball (partita)
Attività di Palestra
Danza/Hip hop Aerobic Circuit Training per il
fitness
Aerobic Circuit Training per la presentazione
Interval Training (per principianti)
Interval Training per il fitness
Interval Training per la
presentazione
ATTIVITA’ DINAMICHE AD IMPEGNO CARDIOVASCOLARE INTERMITTENTE
* L’intensità è riferita ad un adulto di età media, sano, normopeso, non allenato.
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INTENSITA’*Lieve Moderata Elevata
Attività sportive
Scherma Sollevamento pesi
Equitazione Body building
Windsurf Sci alpino
Sci nautico
Arrampicata sportiva
Attività di Palestra
Corpo libero Pump/Bodypump/ Push
Body building
Stretching Acquafitness con galleggianti
Acquafitness con galleggianti in acqua profonda
Body sculpture Acquafitness con attrezzi di attrito
Acquafitness con attrezzi di attrito in acqua profonda
Pilates/Yoga Yoga per il fitness Power Yoga
Tai chi chuan
Qi Gong
* L’intensità è riferita ad un adulto di età media, sano, normopeso, non allenato.
ATTIVITA’ STATICHE O DI POTENZA
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Prescrivere ?
“Date le conoscenze in nostro possesso sui benefici del movimento, dovrebbe essere obbligatoria l’autorizzazione del medico per chi NON pratica l’attività fisica, per valutare se queste persone sono in grado di reggere gli effetti di uno stile di vita sedentario”
1986, Per-Olof Astrand(svedese, pioniere della ricerca sull’AF)
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QUALE TIPO DI ESERCIZIO FISICO ?
• Anche un’ottima prescrizione può non funzionare se non viene seguita dal paziente, soprattutto quando implica un cambiamento nello stile di vita
• “non si può buttare un’abitudine fuori dalla finestra; bisogna sospingerla giù per le scale, un gradino alla volta” (Mark Twain)
• Per chi è completamente sedentario, è utile anche fare poco movimento( proverbio lombardo:”piuttosto che niente, è meglio piuttosto )
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Come può una persona sedentariadiventare attiva?
Non bisogna pensare che il passaggio dalla sedentarietàall’attività fisica possa avvenire tutto in una volta.Da una fase in cui il cambiamento non viene preso in considerazione, ad una in cui si comincia a pensarci,
ad altre in cui via via si comincia a praticarla irregolarmente e poi regolarmente fino a stabilizzare
il comportamento nel tempo
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15 minuti di attività fisica al giornosono sufficienti a ridurre la mortalitàe allungare la vita
E’ ragionevole una progressione graduale sino alraggiungimento dell’ora di attività moderata al giorno(anche accumulata nel corso della giornata)
Quando il soggetto sarà più in forma, potrà impegnarsiin vere e proprie attività sportive (es. ciclismo, joggingo altri sport)
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PRATICA DELL’ATTIVITA’ FISICA IN FUNZIONE DELL’ETA’
(linee guida dell’OMS)
Nell’infanzia e nell’adolescenza è indicato praticare:
- 1 ora o più di attività fisica- almeno 5 giorni la settimana
- di intensità almeno moderata (lieve mancanza di fiatoe surriscaldamento)
in modo da stimolare l’accrescimento e migliorare laforza muscolare e l’elasticità
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SECONDO I DATI EUROPEI DELL’OMS:
• solo 1/3 dei giovani raggiunge i livelli adeguati di attività fisica
• le femmine sono meno attive dei maschi• la pratica diminuisce con l’aumentare dell’età
40,6% a 11 aa36% a 13 aa29,8% a 15 aa
• dopo la fine della scuola più della metà degliadolescenti diventa sedentario
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0
5
10
15
20
25
30
35
0 1 2 3 4 5 >5
Ore di attività fisica alla settimana
%
Gli europei e l’esercizio fisico
Percentuale di europei che praticano attività fisica ricreativa in una settimana-tipo
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MISURAZIONE DELL’ATTIVITA’ FISICA:
• Frequenza: il numero di sedute alla settimana
• Tempo: la durata delle singole sedute in min
• Tipo di attività fisica: aerobica/anaerobica,
potenziamento, stretching, es. coordinativi)
• Intensità: lo sforzo compiuto ( l’entità del
dispendio energetico)
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Perché un’attività fisica sia efficace deve rispettare i seguenti criteri:
Frequenza:3-4 volte alla
settimana
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Perché un’attività fisica sia efficace deve rispettare i seguenti criteri:
Durata:almeno 30
minuti
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Le attività fisico-sportive ideali sono quelle dinamiche ad impegno cardiovascolare costante ed intensità lieve o moderata
Attività “aerobiche”:- > FC proporzionale
all’intensità dello sforzo
- prevalente vasodilatazione
periferica
- modesto o nessun > PA
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• escursionismo• trekking
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corsa su: stradasentierotappeto
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• ciclismo• mountain bike
• cyclette
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• nuoto in piscina• acquagym
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sci di fondoescursioni con ciaspole
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• golf• bocce
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pattinaggio: • su ghiaccio• a rotelle
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• canoa• vogatore
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Perché un’attività fisica sia efficace deve rispettare i seguenti criteri:
Intensità moderata• in funzione della FR: si è in
grado di parlare, ma non di
cantare
• in funzione della FC max:
50-75%
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Età(anni)
Fc 50-75% della Fcmassima teorica(battiti/minuto)
Fcmassima teorica
2025303540455055606570
100-15098-14695-14293-13890-13588-13185-12783-12380-12078-11675-113
200195190185180175170165160155150
Il controllo della frequenza cardiaca
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SMETTEREGuardare la TV,
giocare al computer, stare seduti più di
30’ di fila
ESERCIZI AEROBICI(Escursioni, nuoto, bicicletta, ecc.)
3 x settimana 20-60 min.ESERCIZI PER LA FORZA-MOBILITA’
2 x settimana
OGNI GIORNO Camminare più a lungo possibile ( passeggiata con il cane, fare la strada più lunga, andare a piedi per fare la spesa, parcheggiare più lontano), fare le scale ed evitare
l’ascensore, fare giardinaggio,
PIRAMIDE DEL MOVIMENTO
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ARTROSI E SPORT
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ARTROSI E SPORT
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ARTROSI E SPORT
• Perché l’artrosi nello sportivo?
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ARTROSI E SPORT
• Perché l’artrosi nello sportivo?• Lo sport è un lavoro usurante per le nostre articolazioni?
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ARTROSI E SPORT
• Perché l’artrosi nello sportivo?• Lo sport è un lavoro usurante per le nostre articolazioni?• Perché nelle palestre spesso si punta molto al
potenziamento muscolare senza considerare l’usura articolare?
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ARTROSI E SPORT
• Perché l’artrosi nello sportivo?• Lo sport è un lavoro usurante per le nostre
articolazioni?• Perché nelle palestre spesso si punta molto al
potenziamento muscolare senza considerare l’usura articolare?
• Come evitare di diventare grandi atleti con le articolazioni di argilla?
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L’alleanza con lo specialista salva i nostri muscoli ed anche le nostre articolazioni
Personal trainer Fisioterapista
Specialista
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65
DOLORE
ARTROSI ?
PROBLEMAMUSCOLO-TENDINEO ?
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A differenza del ciclismo, a causa del ripetersi della posizione “in piedi sui pedali”, può causare sovraccarichi della colonna vertebrale
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ARTROSI E SPORT
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“Io ho accompagnato al cimitero tutti i miei amici che facevano molto sport”
Giulio Andreotti
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LO SPORT NON E’ CERTO CHE AGGIUNGA ANNI ALLA VITA, MA
SICURAMENTE DA VITA AGLI ANNI
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GRAZIE PER LA VOSTRA
ATTENZIONE!!