Download - טיפול בברונכיוליטיס - עדכונים
עדכונים - בברונכיוליטיס טיפול
הטיפולים cochrane reviewsב- נבדקוהבאים:
קרים • אדיםHELIOXגז •סימפונות • מרחיביאפינפרין•אנטיביוטיקה•החזה • בית של פיזיותרפיה•NEBULIZED HYPERTONIC SELINEבשאיפה • גלוקוקורטיקואידים•RIBAVIRIN
קרים אדיםעם RCTנמצא 2011ב-• מגיל 156יחיד 7ילדים
קבוצות שלוש השוו ובו שנתיים גיל עד שבועות –אדים – באוהל קרים אדים שאיפת–Neb. Seline–. סימפונות מרחיביסימפונות • במרחיבי שטופלה הקבוצה רק
. קליני שיפור הראתה
גז עם HELIOXאינהלציה
ילדים 84ובהם RCTמחקרי 4סוקרו 2010ב-• " עקב נ בט אושפזו אשר שנתיים גיל עד
עם .RSVברונכיוליטיס•. לטיפול הראשונה בשעה קליני שיפור נמצא•. והנשמה באינטובציה בצורך הבדל נמצא לא• . " נ בט האשפוז בזמן הבדל נמצא לא•. לטיפול לוואי תופעות אין•. נוספים מחקרים דרושים
סימפונות מרחיביעם 1912ובהם RCTs 28נסקרו 2010ב-• ילדים
. ובאשפוז בקהילה ברונכיוליטיס•. החמצן בסטורצית שיפור נמצא לא•. " בקהילה טיפול לאחר ח לבי הפניות פחתו לא•. האשפוז זמן במשך קיצור נמצא לא•. בבית ההחלמה זמן משך קיצור נמצא לאבמדדים • זניח שיפור שהראו מחקרים מספר היו
מול זאת לשקול יש אך בקהילה בחולים קליניים . ורעד – טכיקרדיה הלוואי תופעות
באינהלציה אפינפריןגיל 2256ובהם RCTs 19נסקרו 2011ב-• עד ילדים
או. לפלצבו אפינפרין השוו המחקרים שנתיים. אחרת התערבות
ביום – • האשפוזים בשיעור ירידה לפלצבו בהשוואה , ביום לא אך למיון הפניה לאחר פניה 7הראשון לאחר
. האשפוז. במשך ירידה היתה לא למיון• , האשפוזים – בשיעור הבדל ללא לסלבוטמול בהשוואה
. האשפוז במשך ירידה אךעם • אפינפרין ירידה ICS – RCTבשילוב הראה גדול אחד
ביום האשפוזים .7בשיעור נוספים. מחקרים דרושים
אנטיביוטי טיפולגיל RCTs 5נסקרו 2011ב-• עד ילדים של
" כ, סה .543שנתיים חולים • , , קלריתרומיצין באמפיצילין טיפול נבדק
אריתרומיצין.בשימוש • התומכת ביותר חלשה עדות יש
. יעילות לבדוק מומלץ בילדים באנטיביוטיקהכשל כגון ברונכיוליטיס סיבוכי עם בילדים
נשימתי.
החזה בית של פיזיותרפיהגיל 890ובהם RCTs 9נסקרו 2012ב-• עד ילדים
בית. של פיזיותרפיה השוו המחקרים שנתייםפיזיותרפיה או פיזיותרפי טיפול לחוסר החזה
אחרת.• , המחלה חומרת או במשך הבדל כל נמצא לא
. החמצן וצריכת האשפוז משךיציבות • ואי הקאה של חולפות לוואי תופעות היו
נשימתית.
Nebulized hypertonic seline
גיל 581ובהם RCTs 7נסקרו 2009ב-• עד ילדים . השוו המחקרים בינונית עד קלה מחלה עם שנתיים
HS. סמפונות מרחיבי בלי או עםשל • האשפוז במשך ירידה בממוצע 1.16נמצאה ימים
.) סטטיסטית) משמעותי מאוד•- ל בהשוואה קליני הימים NSשיפור בשלושה
הראשונים.•. באשפוז וגם בקהילה בשימוש גם קליני שיפור נמצא•. לוואי תופעות ללא
ICS
עד 2896ובהם RCTs 17נסקרו 2010ב-• ילדים . שנתיים גיל
•- ב לטיפול שהוא כל יתרון נמצא .ICSלאשל • משולב בטיפול קל יתרון ICSיתכן
. נוספים, במחקרים צורך יש ואפינפרין
RIBAVIRIN
עד 378ובהם RCTs 12נסקרו 2009ב-• ילדים.6גיל חודשים
•. סטטיסטית חזקים מספיק היו לא המחקריםהפחתה • מראים קטנים מחקרים שלושה
. האשפוז וימי ההנשמה שלמשךחוזרים • וצפצופים ממושך שיעול מפחית יתכן
לאחר ארוך .RSVלטווח•. נוספים מחקרים דרושים