Download - T,x,y,z og erkendelse
Den naturvidenskabelige historiefortælling – og
erkendelse af t,x,y,z
Torben HelstrupNeurooptometrist FCOVD
SVT Group: Science in Vision Therapy
1
Trådløs kontakt
2Torben Helstrup. 2012
”Vi ser med hjernen”
3Torben Helstrup. 2012
4Torben Helstrup. 2012
Parallel processering:To uafhængige systemer
5Torben Helstrup. 2012
To strømmeHVOR og HVAD
De visuelle motorveje
6Torben Helstrup. 2012
Status
• Syn er en envejsproces
• Nethinden er startpunktet
• Synsnerve transporterer signaler til erkendende hjerne
• I synshjernen foregår en kolossal opsplitning
• Hjernen har ikke nogen ”samlecentral”
7Torben Helstrup. 2012
8Torben Helstrup. 2012
Sensoriske sigtesystem
Centrale og perifere syn
9Torben Helstrup. 2012
10Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012
M og P ruterne
Large slopes (high contrast gains) occur when spatial frequency is low and temporal frequency is high; small slopes (low contrast gains) occur when both spatial and temporal frequencies are low and when spatial frequency is high.
Hurtige skift og ikke detaljeafhængig
11
Kredsløb
Sensoriske og motoriske systemer i samspil.
12Torben Helstrup. 2012
Input
Output
Put - putStatus
Input-output drevet.Fiksationsfeltet udgør ”minds eye”
Input-output drevet.Fiksationsfeltet udgør ”minds eye”
Input-output drevet.Fiksationsfeltet udgør ”minds eye”
13Torben Helstrup. 2012
Fiksation
Trådløs kontakt til t,x,y,z
Centrum ”minds eye”
Input-output drevet
14Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012 15
Troxler fænomenet
Torben Helstrup. 2012 16
Torben Helstrup. 2012 17
18Torben Helstrup. 2012
•Fiksation •Følgebevægelse•Springbevægelse•Optokinetiske refleks•Okulære-vestibulære refleks
Øjne: Skifte og fastholde fiksationKrop: Hoved– og balancestabiliserende (mhb. på at undgå fiksationstab ved bevægelse)
19Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012
Bi-fiksation
Stereo signal ogmotorisk triangulation overgår alt
20
Det tre-dimensionelle rum
Torben Helstrup. 2012 21
The ophthalmotrope (Ruete, 1857; Helmholtz, 1867) was used mechanically to model eye movements with two artificial eyeballs that can turn around their centres on a ball pivot.
Brandt T Brain 2006;129:1070-1073
© The Author (2006). Published by Oxford University Press on behalf of the Guarantors of Brain. All rights reserved. For Permissions, please email: [email protected]
22Torben Helstrup. 2012
Kranienerver og aktioner
23Torben Helstrup. 2012
Pursuit (Vergens)
Saccade = (bi)fiksationskift170000 dagligt
Øjenmuskelgrundtonus
Kortikale hovedruter i øjnenes bevægelsesneurologi
balancekoordineringØjenmuskelkerner24Torben Helstrup. 2012
Sigtefunktion i bevægelse - og 3D
Visuel navigation (lærebog)
• Fiksation (trin 1)
• Følgebevægelse
• Springbevægelse
• Optokinetiske refleks
• Okulære-vestibulære refleks
Øjne: Skifte og fastholde fiksation
Krop: Hoved– og balancestabiliserende (undgå ufrivilligt fiksationstab)
Visuel navigation i 3D
• Bi-fiksation (trin 1) 95 %
• Vergenssystem
• Versionssystem
25Torben Helstrup. 2012
Pulfrich effekten
26Torben Helstrup. 2012
Versionssystem; x- og y akserne
Komponent Stimulus Funktion
Fiksation Stationær stimulusStabilisere stimulus i
Fovea (centralsyn)
Springbevægelser
(saccader)Stimulus i ryk Anbringe excentrisk stimulus i fovea
Følgebevægelser
(pursuits)
Stimulus
I bevægelse
Matche øjnenes bevægelser med stimulus - for at stabilisere foveasyn
Optokinetiske refleks
OKR / (COR)
Hoved eller omgivelser i bevægelse
Fastholde stabilt retinabillede ved vedvarende langsom hovedbevægelse
Vestibulære okulære refleks
(VOR)
Pludselige ændringer i hovedets position
Fastholde stabilt retinabillede ved pludselig hovedbevægelse 27Torben Helstrup. 2012
Vergenssystem; z-aksen
Komponent Stimulus Funktion
Disparitetsvergens (Fusion)Disparitet
(To ens)
Hurtige og adaptive indstillinger - mhb. på at
fastholde binokulær fiksation
Akkommodations-vergens Slør Aktivering af nærrefleks
Proximal vergens Nærhed? Bidrag til hurtig
aktivering
Tonisk vergensGrundlæggende neural
Innervation (midthjernen)Parallel stilling
(orthoforisering)
28Torben Helstrup. 2012
Interaktive sigtefunktioner
X, Y og Z akserne kan ikke adskilles
Trin 1 i synsprocessen: Fiksation med centralsyn > Centrum i opmærksomhedsfelt
Bi-fix. Smooth pursuit29Torben Helstrup. 2012
3-D fiksation: Vergens-versionssystemerne (Interaktivt parrede mekanikker)
• Fiksation: Visuelle ankerpunkt
• HVOR er det ?(perifere syn)
Global analyse(M system)
• HVAD er det ?(centrale syn)
Lokal analyse(P system)
X
Y
Z
• Beregning af kollisionskurs-og tid
• Tid – rum analyse for timing af bevægelser
Trin 1
30Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012
Optomotoriske apparat
X, Y Z
INPUT – OUTPUTSAMTIDIGT
31
Torben Helstrup. 2012
•Nedbrud i bifiksation
32
General approach to diplopia.
Danchaivijitr C , Kennard C J Neurol Neurosurg Psychiatry
2004;75:iv24-iv31©2004 by BMJ Publishing Group Ltd
33Torben Helstrup. 2012
Udvidet Duane klassifikation (med ICD – 9 – CM og ICD 10 koder)
ESO
EXO
34Torben Helstrup. 2012
World Health Organisation: ICD 2007
• Diseases of the eye and adnexa(H00-H59)
• H00-H06Disorders of eyelid, lacrimal system and orbit
• H10-H13Disorders of conjunctiva
• H15-H22Disorders of sclera, cornea, iris and ciliary body
• H25-H28Disorders of lens
• H30-H36Disorders of choroid and retina
• H40-H42Glaucoma
• H43-H45Disorders of vitreous body and globe
• H46-H48Disorders of optic nerve and visual pathways
• H49-H52Disorders of ocular muscles, binocular movement, accommodation and refraction
• H53-H54Visual disturbances and blindness
• H55-H59Other disorders of eye and adnexa
Lidelser som afhjælpes med optisk behandling – og/eller terapi
Medicin eller kirurgi har ingen eller begrænset virkning
35Torben Helstrup. 2012
Serviceeftersyn: Det gode syn
2D
3D 4D
”Det indre øje”
Fiksation
Bifiksation
36Torben Helstrup. 2012