t,x,y,z og erkendelse

Den naturvidenskabelige historiefortælling – og

erkendelse af t,x,y,z

Torben HelstrupNeurooptometrist FCOVD

SVT Group: Science in Vision Therapy

1

Trådløs kontakt

2Torben Helstrup. 2012

”Vi ser med hjernen”


Parallel processering:To uafhængige systemer


To strømmeHVOR og HVAD

De visuelle motorveje


Status

• Syn er en envejsproces

• Nethinden er startpunktet

• Synsnerve transporterer signaler til erkendende hjerne

• I synshjernen foregår en kolossal opsplitning

• Hjernen har ikke nogen ”samlecentral”


Sensoriske sigtesystem

Centrale og perifere syn


Torben Helstrup. 2012

M og P ruterne

Large slopes (high contrast gains) occur when spatial frequency is low and temporal frequency is high; small slopes (low contrast gains) occur when both spatial and temporal frequencies are low and when spatial frequency is high.

Hurtige skift og ikke detaljeafhængig

11

Kredsløb

Sensoriske og motoriske systemer i samspil.


Input

Output

Put - putStatus

Input-output drevet.Fiksationsfeltet udgør ”minds eye”




Fiksation

Trådløs kontakt til t,x,y,z

Centrum ”minds eye”

Input-output drevet


Torben Helstrup. 2012 15

Troxler fænomenet


•Fiksation •Følgebevægelse•Springbevægelse•Optokinetiske refleks•Okulære-vestibulære refleks

Øjne: Skifte og fastholde fiksationKrop: Hoved– og balancestabiliserende (mhb. på at undgå fiksationstab ved bevægelse)



Bi-fiksation

Stereo signal ogmotorisk triangulation overgår alt

20

Det tre-dimensionelle rum


The ophthalmotrope (Ruete, 1857; Helmholtz, 1867) was used mechanically to model eye movements with two artificial eyeballs that can turn around their centres on a ball pivot.

Brandt T Brain 2006;129:1070-1073

© The Author (2006). Published by Oxford University Press on behalf of the Guarantors of Brain. All rights reserved. For Permissions, please email: [email protected]


Kranienerver og aktioner


Pursuit (Vergens)

Saccade = (bi)fiksationskift170000 dagligt

Øjenmuskelgrundtonus

Kortikale hovedruter i øjnenes bevægelsesneurologi

balancekoordineringØjenmuskelkerner24Torben Helstrup. 2012

Sigtefunktion i bevægelse - og 3D

Visuel navigation (lærebog)

• Fiksation (trin 1)

• Følgebevægelse

• Springbevægelse

• Optokinetiske refleks

• Okulære-vestibulære refleks

Øjne: Skifte og fastholde fiksation

Krop: Hoved– og balancestabiliserende (undgå ufrivilligt fiksationstab)

Visuel navigation i 3D

• Bi-fiksation (trin 1) 95 %

• Vergenssystem

• Versionssystem


Pulfrich effekten


Versionssystem; x- og y akserne

Komponent Stimulus Funktion

Fiksation Stationær stimulusStabilisere stimulus i

Fovea (centralsyn)

Springbevægelser

(saccader)Stimulus i ryk Anbringe excentrisk stimulus i fovea

Følgebevægelser

(pursuits)

Stimulus

I bevægelse

Matche øjnenes bevægelser med stimulus - for at stabilisere foveasyn

Optokinetiske refleks

OKR / (COR)

Hoved eller omgivelser i bevægelse

Fastholde stabilt retinabillede ved vedvarende langsom hovedbevægelse

Vestibulære okulære refleks

(VOR)

Pludselige ændringer i hovedets position

Fastholde stabilt retinabillede ved pludselig hovedbevægelse 27Torben Helstrup. 2012

Vergenssystem; z-aksen

Komponent Stimulus Funktion

Disparitetsvergens (Fusion)Disparitet

(To ens)

Hurtige og adaptive indstillinger - mhb. på at

fastholde binokulær fiksation

Akkommodations-vergens Slør Aktivering af nærrefleks

Proximal vergens Nærhed? Bidrag til hurtig

aktivering

Tonisk vergensGrundlæggende neural

Innervation (midthjernen)Parallel stilling

(orthoforisering)


Interaktive sigtefunktioner

X, Y og Z akserne kan ikke adskilles

Trin 1 i synsprocessen: Fiksation med centralsyn > Centrum i opmærksomhedsfelt

Bi-fix. Smooth pursuit29Torben Helstrup. 2012

3-D fiksation: Vergens-versionssystemerne (Interaktivt parrede mekanikker)

• Fiksation: Visuelle ankerpunkt

• HVOR er det ?(perifere syn)

Global analyse(M system)

• HVAD er det ?(centrale syn)

Lokal analyse(P system)

X

Y

Z

• Beregning af kollisionskurs-og tid

• Tid – rum analyse for timing af bevægelser

Trin 1



Optomotoriske apparat

X, Y Z

INPUT – OUTPUTSAMTIDIGT

31


•Nedbrud i bifiksation

32

General approach to diplopia.

Danchaivijitr C , Kennard C J Neurol Neurosurg Psychiatry

2004;75:iv24-iv31©2004 by BMJ Publishing Group Ltd


Udvidet Duane klassifikation (med ICD – 9 – CM og ICD 10 koder)

ESO

EXO


World Health Organisation: ICD 2007

• Diseases of the eye and adnexa(H00-H59)

• H00-H06Disorders of eyelid, lacrimal system and orbit

• H10-H13Disorders of conjunctiva

• H15-H22Disorders of sclera, cornea, iris and ciliary body

• H25-H28Disorders of lens

• H30-H36Disorders of choroid and retina

• H40-H42Glaucoma

• H43-H45Disorders of vitreous body and globe

• H46-H48Disorders of optic nerve and visual pathways

• H49-H52Disorders of ocular muscles, binocular movement, accommodation and refraction

• H53-H54Visual disturbances and blindness

• H55-H59Other disorders of eye and adnexa

Lidelser som afhjælpes med optisk behandling – og/eller terapi

Medicin eller kirurgi har ingen eller begrænset virkning


http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/kh00.htm



http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/gh00.htm

































Serviceeftersyn: Det gode syn

2D

3D 4D

”Det indre øje”

Fiksation

Bifiksation


t,x,y,z og erkendelse

Health & Medicine