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属于全世界卫生组织投资 采取措施为2014-2015年规划预算提供充分资金 筹资对话/2

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向属于全世界的 卫生组织投资采取措施为2014-2015年规划预算提供充分资金

筹资对话/2

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向属于全世界的卫生组织投资

目录

世界不断变化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

世卫组织采用新方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

全球卫生领域的独立守护机构 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

传染病 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

非传染性疾病 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

生命全程促进健康 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

卫生系统 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

防范、监测和应对 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

全组织范围服务和促进性职能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

世卫组织 2014-2015 年预算(百万美元) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

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向属于全世界的卫生组织投资

世界不断变化

21世纪的经济、政治、环境和技术变化对我们改善公共卫生领域的工作方式产生了深远影响。

全球化和迅速城市化大幅提高了许多人的生活水平,但同时也带来了许多卫生挑战和不公正现象。

一些国家的经济空前增长,而有些国家则在遭遇几十年最严重的金融和经济危机后为维持脆弱的复苏而苦苦挣扎。当今现

实是,中等收入国家中的穷人占目前全球最贫困人口的四分之三左右,其中许多中等收入国家已不能像以前那样依赖外部发展

援助或已经丧失外部发展援助对象的资格。

人口趋势的变化大大加剧了卫生挑战的复杂性。在几乎每一个国家,60岁以上人群占比的增长速度超过任何其它年龄组。

到2050年,80%的全球老人将生活在目前的低收入和中等收入国家中。

21世纪面临的一大发展挑战是防治非传染性疾病(例如心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病以及精神疾患等)。

各种非传染性疾病导致的死亡占全球死亡总数60%以上。非传染性疾病造成的过早死亡和残疾降低了生产力,阻碍了经济增

长,并构成严重的社会挑战。

在世界许多地区,冲突、人为环境损害和自然灾害影响人们的基本健康需要,例如人们在清洁空气、安全饮水、适当住所

以及安全和有营养的食品供应等方面的需要。

随着当今迅捷的航空旅行和贸易,如果一个国家暴发新的或重新出现的疾病,数小时内就可以成为全球关注的疫情。

卫生治理不再是国家专属领地。由于信息技术、社交网络以及其它因素,公民社会网络、非政府组织、慈善基金会、行业

协会、媒体、公司和个人在卫生领域发出新的呼声并发挥影响。一系列新的组织、筹资渠道和监督系统加剧了全球卫生体制状

况的复杂性。

不能再一切照旧,现在需要的是全面变革。鉴于各项挑战紧密相连,需要采取新的办法应对这些挑战。

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向属于全世界的卫生组织投资

世卫组织正从事广泛改革,确保本组织为应对21世纪日益复杂的卫生挑战做好准备。

改革的三项目标是:

• 改善卫生结果(规划)

• 增强全球卫生领域的一致性(治理)

• 成为追求卓越的组织(管理)

通过严谨的规划改革程序,各会员国于2013年5月就世卫组织今后一些年的重点工作达成共识,主要是在本组织可以发挥

独特作用或具有比较优势的领域开展工作。世卫组织2014-15年规划预算列出了世卫组织承诺的用于改善全世界人民健康状况的

重点和行动。

世卫组织的规划预算体现了明确的结果链,并阐明了世卫组织将开展的工作与世卫组织在公共卫生领域为实现成果和发挥

积极影响所作贡献之间的联系。规划预算按照重点确定标准,澄清了本组织每一层级可交付的成果,并根据过去的收支模式确

定了现实的(而不是期望的)预算。世卫组织及其各会员国将对照规划预算确定的各项成果衡量工作绩效。

我们明显面临筹资挑战。如第30-31页的表格(“2014-2015年世卫组织预算”)所示,会员国就2014-15年的一套重点和结果

达成协议,确定了总额为39.77亿美元的规划预算。

本手册通俗易懂,向世卫组织各会员国以及其它合作伙伴概述了这一规划预算。它意在推动与我们的供资方进行对话,提

高世卫组织筹资工作的透明度、一致性和可预测性,进而确保为2014-15年规划预算提供充分资金。

世卫组织采用新方法

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向属于全世界的卫生组织投资

世卫组织地位独特,是全球卫生领域独立的守护和监控机构。它通过开展以下工作发挥其作用:

• 谈判国际协定,确保这些国际协定满足各国、尤其是最弱势人群的需求;

• 提供独立公正的卫生信息,以便监督全球卫生趋势和确定今后重点;

• 召集全世界卫生专家、政府、民间社团和合作伙伴制定卫生政策,应对当今最大的卫生挑战;

• 在考虑到国家需求和经验的情况下,并在系统地使用科学证据的基础上,制定规范、标准和指南;

• 通过提供高质量的技术知识以及促进和支持在技术领域的高级别政策对话,支持政府实施国家卫生计划。

跨部门重点

六项领导重点确定了世卫组织的工作焦点和方向。世卫组织最需要在这些领域中发挥宣传和技术领导作用,努力引导全球

辩论,确保国家参与,并推动我们的工作。世卫组织正在整合全组织的工作,以便:

• 推进全民健康覆盖,确保所有人都能获得所需要的卫生服务,而且不会因支付医疗费用而陷入经济困境;

• 处理在实现与卫生相关的千年发展目标方面的未完成工作和未来挑战,加快实现当前及2015年以后的千年发展目标,包括完

成消灭脊髓灰质炎和一些被忽视的热带病;

• 预防和控制非传染性疾病、暴力和伤害,并处理精神疾患和残疾;

• 实施《国际卫生条例》的规定,增强全球公共卫生安全;

• 推动进一步获得高质量和可负担的基本医疗产品(药物、疫苗、诊断制剂和其它卫生技术);

• 处理健康问题的社会、经济和环境决定因素,减少国家内部以及国与国之间卫生不公平现象。

工作类别

规划预算围绕六个工作类别编写。下文将较详细地阐述每个工作类别。这六类工作类别是:

• 传染病

• 非传染性疾病以及精神卫生、暴力、伤害和残疾

• 生命全程促进健康

• 卫生系统

• 防范、监测和应对

• 全组织范围服务/促进性职能

全球卫生领域的 独立守护机构

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向属于全世界的卫生组织投资

Investing in the World’s Health Organization

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传染病

世卫组织正与各国合作,努力增强和维持艾滋病毒、结

核病、疟疾和被忽视的热带病的预防、治疗和医护服务,并

减少疫苗可预防的疾病。在实现千年发展目标6(防治艾滋

病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病)方面取得了显著进展,但

仍需要开展大量工作。

迄今取得的进展

共有900多万名艾滋病毒携带者正在接受抗逆转录病毒治

疗,接受此项治疗的人数自2002年以来增加了40倍。在过去十年中,抗逆转录

病毒治疗挽救了400多万人的生命。

根 据 世 卫 组 织 遏 制 结 核 病 战 略 , 在 过 去 十 年 期 间 成 功 救 治 了

5000多万名结核病患者,挽救了2000多万条生命。

过去十年疟疾死亡人数减少了25%,挽救了100多万人的生命。

由于世卫组织主导的治疗规划,消灭麦地那龙线虫病(又称几内亚线虫

病)和消除麻风病、淋巴丝虫病、致盲性沙眼工作已胜利在望。

在非洲“脑膜炎地带”开展了大规模免疫接种活动,为1亿多人接种了甲

型脑膜炎疫苗。

通过免疫接种,每年避免了2百万至3百万例疫苗可

预防的死亡病例。

向属于全世界的卫生组织投资

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Investing in the World’s Health Organization

人们常说,如果现在没有世界卫生组织,我们也得创建这

样一个组织。确实如此。世卫组织大幅改善了全球人民健康,

尤其是确定了对我们取得成功必不可少的指导、标准和问责

框架。

全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金执行主任Mark Dybul

需要开展更多工作

2011年共有870万人罹患结核病,其中100多万人携带艾滋病毒。

尽管艾滋病毒感染人数和艾滋病毒造成的死亡人数在减少,但2011年仍有170万例死亡和

250万例新发感染病例。600万名艾滋病毒携带者仍在等待治疗。

每年约有660 000人死于疟疾,其中多数是非洲撒哈拉以南地区的5岁以下儿童。

新出现的耐药性问题可能会影响在传染病治疗领域取得的进展。

登革热是扩散最快的病媒传播疾病,病人遍布100多个国家,近1亿人患病。

2011年,全世界估计约有2200万名婴儿未接种基本疫苗。

世卫组织与各国以及发展伙伴(例如全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金、疫苗和免疫全

球联盟以及国际药品采购机制)密切合作,努力应用最佳卫生证据。若世卫组织修订关于何时

开始艾滋病毒抗逆转录病毒治疗的建议和支持国家采用新的治疗指南,全球基金也会立即根据

这些标准修订其规定,并为国家活动提供资金。另外,世卫组织的统计和分析极为重要,可以

向捐助方指明资金缺口,进而协助确保国家能够获得所需资金以提供最新循证卫生服务。

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向属于全世界的卫生组织投资

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向属于全世界的卫生组织投资

在你们的协助下,我们将在2014-2015年致力于……

扩大对艾滋病毒携带者的重要干预措施;目标是到2015年:• 1500万名艾滋病毒携带者接受抗逆转录病毒治疗(2011年治疗人数为800万人)

• 90%的携带艾滋病毒孕妇接受抗逆转录病毒治疗,以防母婴传播(2011年为57%)

• 5岁以下儿童每年艾滋病毒感染新发病例降至43000例以下(2011年为330 000例)

• 57个重点国家实施2013年抗逆转录病毒药物使用指南,以预防和治疗艾滋病毒感染

改进结核病预防、治疗和控制;目标是到2015年:• 自1995年以来成功治疗7000万名结核病患者(到2011年共有5100万名结核病患者获得成功治疗)

• 85个重点国家制定了最新的国家结核病战略计划(2012年有54个重点国家)

• 110个国家使用世卫组织推荐的快速诊断工具(2012年有77个国家)

• 更多的耐多药结核病患者接受有效的治疗方案

• 就结核病(包括艾滋病毒和结核病联合感染)向国家提供最新指导;为耐多药结核病患者提供医疗服务;诊断方法;筛查;

基于社区的结核病综合管理

扩大和维持疟疾预防、诊断检验和治疗;目标是到2015年:• 公立设施中70%的疟疾确诊病例获得一线治疗(2011年为50%)

• 68个疟疾流行国使用例行监测系统以评估趋势(2013年有58个国家)

• 89个疟疾流行国实行最新的政策建议以及战略和技术指南(2011年有81个国家)

增加和维持被忽视的热带病基本药物的供应,以便实现世卫组织被忽视的热带病路线图中所确定的各项指标:• 所有国家到2019年经认证已消灭麦地那龙线虫病(几内亚线虫病)

• 到2020年有100个国家向面临淋巴丝虫病、血吸虫病和土源性蠕虫病风险的人群提供定期预防性化学疗法(2012年有25个

国家)

• 到2015年有100个疾病流行国根据世卫组织最新的诊断和治疗规范、标准和证据实行被忽视的热带病(尤其是登革热)国家

计划(2013年有20个国家)

提高难以达及人群和社区的疫苗接种率;目标是到2015年:• 白喉-破伤风-百日咳三联疫苗的全球覆盖率达到90%(2011年为83%)

• 在世卫组织四个区域消除麻疹(2011年有一个区域)

• 75个高负担国家中至少有一半国家1采用肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗或人乳头瘤病毒疫苗并制定了扩大干预战略以控制

肺炎、腹泻病和/或宫颈癌(2013年没有任何高负担国家做到这一点)

1 国家名单见“2015年倒计时计划”网址: http://www.countdown2015mnch.org/country-profiles

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向属于全世界的卫生组织投资

2014-2015年传染病工作预算(百万美元)

规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计

艾滋病毒/艾滋病

45.9 4.0 14.2 5.8 9.6 10.1 41.9 131.5

结核病 16.9 1.1 30.4 11.0 20.9 14.4 36.2 130.9

疟疾 21.3 0.5 13.4 1.1 13.8 12.6 28.9 91.6

被忽视的 热带病

19.4 4.6 8.6 0.4 6.3 8.3 43.7 91.3

热带病研究 - - - - - - 48.7 48.7

疫苗可预防疾病

16.93.2 9.3 40.8 12.3 39.3 26.1 55.8 346.8

小计 266.7 19.5 107.4 30.6 89.9 71.5 255.2 840.8

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

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迄今取得的进展

共有176个国家签署了《世界卫生组织烟草控制框架公约》,承诺减少烟草使用和挽救生

命。这项公约的一项直接成果是,现在已有42个国家在全国实行全面禁烟法,7.39亿人不

再遭受二手烟危害。

1990年至2012年期间,全球体重不足儿童的百分比从28%降至17%。

在过去十年期间,通过开展大规模宣传活动和实施旨在减少加工食品的含盐量,一些国

家钠摄入量减少了近30%。

澳大利亚、巴西、加拿大、新加坡和泰国等国开展大规模宣传活动,并支持兴建有助于

身体活动的基础设施,身体活动不足流行率每年下降大约 1% 。

自从1986年将乙型肝炎疫苗纳入全国婴儿免疫规划以来,赞比亚乙型肝炎感染率降低了

90%,肝癌风险大幅降低。

芬兰、毛里求斯和波兰采取多管齐下的干预措施促进食用“健康脂肪”,降低了饱和脂肪

的摄入量。

25个低收入和中等收入国家采用初级卫生保健方法,发起了具有成本效益的非传染性

疾病防治规划。

非传染性疾病

心脏病、中风、癌症、糖尿病、慢性肺病以及精神疾患等非传染

性疾病以及暴力和伤害导致全球70%以上的死亡,其中80%的死亡发

生在低收入和中等收入国家。这些疾病的影响范围超出卫生部门,因

此,不能仅靠疾病防治系统解决这些问题。

向属于全世界的卫生组织投资

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处理非传染性疾病不仅对全球公共卫生非常重要,还有助于经济、环境以及

最广泛的全球公共利益。如果我们并肩处理非传染性疾病,既能治愈个人疾病,又

能保障我们的未来。

联合国秘书长潘基文

需要开展更多工作

每年共有3600万人死于心血管病、癌症、糖尿病和慢性肺病等非传染性疾病;其中近80%的死亡发生在低收

入和中等收入国家。

3.5亿多人患抑郁症,5000万人患癫痫病,2100万人患精神分裂症。每年有900 000人自杀。

在低收入和中等收入国家中,76%至85%患有严重精神疾患的人未获任何治疗。

每年共有500多万人死于暴力和意外伤害。

全球残疾总人数达10亿多人;其中1.9亿人因身患残疾在日常生活中面临严重困难。

每年共有250万人死于有害使用酒精。

每年共有240万名5岁以下儿童死于营养不良,同时有4000多万名5岁以下儿童超重。有5亿名妇女贫血。

2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》确定了全世界应对非传染性疾病的新方向,其中规定到2025年

将心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病造成的过早死亡人数减少25%。

世卫组织警告说,迅速加剧的非传染性疾病全球负担和威胁是卫生领域即将引爆的定时炸弹。在发出最初警报后,本

组织协助增强政治意愿,推动达成了这一史无前例的全球协定。世卫组织召集全世界专家商讨应对这一巨大卫生挑战的卫

生政策。它依靠科学证据,在此领域发挥了领导作用并引起全世界重视,各种收入水平国家的政府和社区领导人都承诺采

取行动。

向属于全世界的卫生组织投资

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向属于全世界的卫生组织投资

在你们的协助下,我们将在2014-2015年致力于……

协助国家努力实现《预防和控制非传染性疾病问题联合国大会高级别会议的政治宣言》以及《预防和控制非传染性疾病全

球行动计划》中商定的9项自愿性目标;到2025年将非传染性疾病导致的过早死亡率降低25%,并实现以下目标:

• 有害使用酒精现象相对减少10%

• 身体活动不足流行率相对减少10%

• 盐摄入量减少30%

• 目前烟草使用流行率相对减少30%

• 血压升高患病率相对减少25%

遏制:• 糖尿病和肥胖的上升趋势

覆盖:• 50%需要接受心脏病和中风预防性治疗和咨询的人

• 80%需要主要非传染性疾病的治疗药品和技术的人

世卫组织将确保到2015年:• 115个国家根据《世卫组织2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》制定并实施多部门预防和控制非传染性疾病

计划(2011年有80个国家)

• 51个国家加强了本国监测系统,能够报告9项自愿性目标的实现情况(2013年有27个国家)

改善对精神障碍患者和物质使用障碍患者的医护和人权:• 到2020年服务供应增加20%,自杀率减少10%

• 70个国家到2015年具备能够增强患者人权的国家精神卫生政策和计划(2013年有60个国家)

• 90个国家到2015年具备多部门精神卫生促进和预防规划(2013年有70个国家)

• 70个国家到2015年具备物质使用障碍的防治战略、系统和干预措施(2013年有60个国家)

减少造成暴力和伤害的风险因素,重点关注道路安全、儿童伤害以及针对儿童、妇女和青少年的暴力;目标是到2015年:• 20%国家制定了全面增强道路安全法律(2013年有15%的国家),推动实现联合国大会制定的关于50%国家到2020年具备全

面增强道路安全法律的目标

• 120个国家提交了本国暴力预防工作状况的评估报告(2013年有60个国家)

• 国家和合作伙伴在世卫组织指导下制定并实施了预防儿童受伤规划

促进更多残疾人获得服务:• 31个国家到2020年制定了有关健康和康复的全面政策(2012年有7个国家)

• 117个国家到2015年实施了世卫组织推荐的眼和耳健康政策和服务(2013年有96个国家)

13

向属于全世界的卫生组织投资

增强营养,尤其是妇幼营养(以实现世卫组织各会员国核准的2025年全球目标):• 发育迟缓儿童人数低于1.02亿人(2011年为1.65亿人)

• 育龄妇女贫血比例低于15%(2011年为30%)

• 出生体重不足的婴儿人数少于1500万人(2010年为2000万人)

• 儿童超重人数零增长(2011年为7%)

• 生命头六个月期间母乳喂养儿童至少达到50%(2010年为37%)

• 儿童消瘦率低于5%(2010年9%)

世卫组织将确保到2015年:• 54个国家根据世界卫生大会核准的孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划实施了孕产妇和婴幼儿营养行动计划

• 68个国家采用了世卫组织制定的关于采取有效行动减少发育迟缓、消瘦和贫血的指南

2014-2015年非传染性疾病工作预算(百万美元)

规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计

非传染性疾病 48.0 13.2 15.9 16.4 16.3 28.2 54.1 192.1

精神卫生和物质滥用

2.3 2.6 1.4 7.2 2.8 4.3 18.6 39.2

暴力和伤害 1.4 2.2 0.9 6.7 1.0 4.2 14.7 31.1

残疾和康复 0.9 0.9 0.6 0.5 0.4 2.3 9.9 15.5

营养 3.9 2.8 3.0 2.0 3.0 3.1 22.2 40.0

小计 56.5 21.7 21.8 32.8 23.5 42.1 119.5 317.9

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

14

生命全程 促进健康

促进生命全程的良好健康贯穿世卫组织的所有工作,为此需

要处理环境风险、健康问题的社会决定因素以及性别平等、公平

和人权问题。该双年度的工作极为重视千年发展目标的议程,并

极为重视减少一国内部以及国与国之间的不平等现象。

迄今取得的进展

自从1990年以来,孕产妇死亡人数减少了一半,5岁以下儿童死亡人数减少近半。

大约70%的分娩由训练有素的卫生人员助产。

全世界90%的人能够获得安全可靠的饮用水。

越来越多的世卫组织分析和报告(近50%)提倡和/或使用性别分析和按性别编

列数据。

每年仍有200多万儿童死于肺炎和腹泻病。考虑到为预防这两种疾病造成的

死亡往往需要采取同样的干预措施(例如纯母乳喂养、洗手和适当治疗等),世

卫组织主持制定了《预防和控制肺炎与腹泻病全球综合行动计划》。这项行动计

划呼吁依靠科学证据,采用新的综合方法挽救儿童生命。世卫组织开展跨部门工

作,召集空气质量、水和环境卫生领域的专家和主要合作伙伴参与讨论。世卫组

织是唯一能够协调各方在卫生服务各级实施众多不同卫生规划的组织。

向属于全世界的卫生组织投资

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

每天约有1600名5岁以下儿童死于肺炎,1000

名5岁以下儿童死于腹泻病,1400名5岁以下儿童死于

疟疾……为挽救这些儿童,并为保障人类安全,我们需

要紧急行动起来。只要提供低价的疫苗、蚊帐、清洁

水、厕所以及基本医疗服务,就能够挽救这些儿童的

生命。必须挽救他们的生命。

联合国儿童基金会执行主任Anthony Lake

15

需要开展更多工作

每天有将近19 000名5岁以下儿童死亡(其中40%以上是新生儿),将

近800名妇女死于妊娠或分娩。

据估计,在发展中国家,共有2.22亿名妇女希望延迟或终止生育,但却无

法获得避孕服务。

全球三分之一妇女遭受身体和/或性暴力。每年有近4.5亿例性传播感染。

十分之一以上婴儿是少女所生婴儿,其中95%婴儿生活在发展中国家。

只有38%的6月龄以下婴儿获得纯母乳喂养。

通过处理关于缺乏安全饮水供应和环境卫生措施、气候变化、有毒化学品、室内

和室外空气污染等环境风险因素,每年可以避免1300多万人死亡。

向属于全世界的卫生组织投资

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向属于全世界的卫生组织投资

在你们的协助下,我们将在2014-2015年致力于……

促进更多人获得基本干预措施,改善妇女、新生儿、儿童和青少年健康;目标是到2015年:• 在69个最贫困国家中,3.2亿名妇女使用避孕措施(目前为2.6亿名妇女)

• 由训练有素的卫生工作人员助产比例达到75%(目前为69%)

• 分娩两日内母婴接受产后护理比例达到60%(目前为46%)

• 6月龄以下的纯母乳喂养婴儿比例达到40%(目前为38%)

• 5岁以下肺炎患儿接受抗生素治疗比例达到60%(目前为47%)

• 少女生育率降至每千名少女45例(2009年少女生育率为每千名少女50例)

• 所有75个高负担国家2提高由训练有素卫生人员的接生比例

• 20个高负担国家实施了预防和控制肺炎和腹泻病综合计划(2013年为5/75)

• 25个重点国家改善了计划生育服务并监督尚未得到满足的需求

• 在生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康领域采用了8个新的和经改进的工具、解决方案和策略

提高能够维持健康和独立生活的老年人比例;目标是到2015年:

在老龄化和健康全球监测框架下制定若干指标

• 40个国家制定了国家计划,其中包括促进积极健康老龄化战略(2013年有30个)

• 20个国家监测并量化老年人的健康需求

• 5个国家制定了关于育龄后妇女健康的政策、立法或计划

增强部门间政策协调,重视性别平等、公平和人权;目标是到2015年:• 世卫组织所有办事处和规划将性别平等、公平和人权纳入常规战略性和业务性计划过程,并制定了从性别平等、公平和人权

角度对世卫组织规划进行衡量的评估程序

• 140个国家提供了按两个或更多社会阶层划分方法分解的关键卫生数据(2013年有120个国家)

• 50%的世卫组织国家合作战略大力重视性别平等、公平和人权问题(目前为10%)

• 世卫组织各区域女性高级职员比例达到50%(目前为10%)

重视健康问题的社会决定因素;目标是到2015年:• 世卫组织所有办事处和规划已将健康问题社会决定因素纳入计划、实施和监督过程

• 21个国家实施了将健康融入所有政策思路和跨部门行动(2012年有9个国家)

改进健康问题的环境因素;目标是到2015年:• 无法获得良好饮水的人口比例从11%降至9%

• 缺乏良好环境卫生设施的人口比例从37%降至25%

• 主要依赖固体燃料烹饪的人口比例从41%降至38%

• 45个国家建立了监测系统评估缺水和缺环卫设施带来的健康风险(2013年有31个国家)

• 30个国家根据世卫组织指南制定了环境和职业卫生风险的新政策或标准

2 国家名单见“2015年倒计时计划”网址:http://www.countdown2015mnch.org/country-profiles

17

向属于全世界的卫生组织投资

2014-2015年生命全程促进健康工作预算(百万美元)

规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计

生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康

68.9 12.1 14.2 7.0 14.6 12.1 61.0 189.9

人类生殖研究 – – – – – – 42.9 42.9

老龄化和健康 0.7 1.1 0.3 1.5 1.0 0.2 4.7 9.5

性别平等、公平和人权主流化

2.3 2.0 0.5 1.3 1.2 0.2 6.4 13.9

健康问题的社会决定因素

7.3 4.2 1.5 7.6 1.2 1.4 7.1 30.3

卫生和环境 12.8 12.8 7.0 22.7 5.1 7.7 33.9 102.0

小计 92.0 32.2 23.5 40.1 23.1 21.6 156.0 388.5

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

18

卫生系统强大卫生系统可以增强本国人民的健康,这对卫生规划的

良好运作极为重要。世卫组织汇集一切疾病信息和卫生系统信

息,监测区域和全球卫生状况和趋势。可靠、及时的卫生信息

和证据对公共卫生决策、资源分配、监督和评估至为重要。世

卫组织是全球卫生信息的守护机构,它与各国并肩工作,努力

改进高质量知识的生成、分享和使用。

迄今取得的进展

70多个发展中国家要求世卫组织提供技术支持,以推动全民覆盖。2010年

《世界卫生报告》(“卫生系统筹资”)下载总数高达700 000多次。

截至2012年,世卫组织资格预审规划对125个疫苗、300多种药品和20个诊

断工具进行资格预审,核查了其安全性和有效性。

在世卫组织输血安全规划的支持下,60多个国家的血液供应几乎完全依靠自愿

无偿献血。

世 卫 组 织 通 过 国 际 临 床 试 验 注 册 平 台 增 强 了 卫 生 研 究 的 透 明 度 , 公 布 了

220 000多项临床试验信息。

世卫组织准则审查委员会通过严格、透明的程序,于2012年批准了14项新的

循证指南,向会员国提供了关于如何改善公众健康的现有最佳指导。

世卫组织与 90个国家伦理委员会合作,确保在公共卫生决策中重视伦理问题。

世卫组织通过全球卫生观察站监测全球卫生状况,为各合作伙伴和各国政府进

行决策提供了关键依据。例如,世卫组织编写的《世界疟疾报告》提供了106个疟疾

流行国预防和控制措施信息和分析,并衡量了在实现全球疟疾指标方面取得的进展。

向属于全世界的卫生组织投资

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

19

极为重要的是,疫苗和免疫全球联盟的资金仅用于购买

符合国际期望的并达到可靠质量标准的疫苗。世卫组织的资格

预审工作为我们提供了保障,使我们能够购买安全、有效并符

合发展中国家需要的疫苗。

疫苗和免疫全球联盟首席执行官Seth Berkley

需要开展更多工作

每年有将近一半的出生和三分之二的死亡没有进行登记。

只有34个国家提交高质量的死因统计数据。

全球短缺400多万名卫生工作人员,57个国家(主要是非洲和亚洲国家)缺乏足

够卫生人员提供最低限度的卫生保健服务。

在53个非洲国家中,只有6个国家履行了阿布贾承诺,将本国预算至少15%用于卫生领域。

在《世界卫生组织全球卫生人员国际招聘行为守则》通过三年后,只有32个国家采取落

实措施,其中多数是欧洲区域国家。

由于公立机构缺药,一些人被迫在私立机构买药,药价高出近16倍。

由于公立机构缺药,一些人被迫在私立机构买药,药价高出近16倍。

在资源有限的国家中,每年有数以百万计患者获得由联合国儿童基金会、联合国人口活

动基金、国际药品采购机制、全球基金以及疫苗和免疫全球联盟等联合国机构及伙伴关系购

买的质量可靠的救命药品和疫苗。这些机构一律购买根据世卫组织资格预审计划获得认可的

产品,以保证所购买的药品、疫苗和诊断工具符合国际质量、安全性和有效性标准。世卫组

织的资格预审工作在博茨瓦纳和乌干达等国产生了重大积极影响,增强了这些国家在药品管

制和质量控制领域的能力建设工作。资格预审的另一项好处是,可以鼓励更多的制药商(尤

其是印度的制药商,最近非洲的制药商也是如此)生产高质量仿制药品。资格预审降低了价

格,使援助资金发挥了更大效用,更多人获得了治疗。

向属于全世界的卫生组织投资

20

向属于全世界的卫生组织投资

在你们的协助下,我们将在2014-2015年致力于……

所有国家制定全面的国家卫生政策、战略和计划,且在过去五年内予以更新。

具体指标是:• 50个以上国家采取初步措施建立民事登记和生命统计系统,112个国家根据《国际疾病分类》报告死因信息

• 卫生人员紧缺的国家数目减少10%,而制定了关于扩大和/或改善卫生人员培训和教育投资计划的国家数目增加5个

• 对卫生资源进行制度化跟踪的国家数目增加16个

• 又有20个低收入国家提交高质量报告以供定期审查卫生部门战略

• 100个国家制定了国家电子卫生战略(2013年有80个国家)

• 40个国家采取新的患者安全行动(2013年有20个国家)

• 100个新药和卫生技术通过资格预审

21

向属于全世界的卫生组织投资

2014-2015年卫生系统工作预算(百万美元)

规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计

国家卫生政策、战略和计划

15.2 14.5 12.6 17.6 11.1 15.4 39.3 125.7

以人为本的综合 卫生服务

30.0 6.0 22.3 11.7 15.4 23.9 42.2 151.5

获得药品和卫生技术并加强监管能力

11.6 5.7 4.7 7.0 7.3 8.9 100.3 145.5

卫生系统信息和证据

14.5 4.5 5.3 8.5 9.2 6.0 60.4 108.4

小计 71.3 30.7 44.9 44.8 43.0 54.2 242.2 531.1

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

22

防范、监测 和应对

世卫组织协助各国针对影响人类健康的各类危害、风

险和突发事件,加强预防、防范、应对和恢复能力,以实

现卫生安全。

迄今取得的进展

2012年期间,世卫组织根据其新的紧急情况应对框架在世界各地处理了

36次紧急突发事件和22次长期紧急情况。

世卫组织在2013年期间与会员国密切合作,发现并应对了两次大流行病

威胁:中国的甲型H7N9流感病毒和中东区域的中东呼吸综合征冠状病毒。

为应对黄热病和脑膜炎流行病,世卫组织及其合作伙伴提供了700万剂疫苗。

2012年10月至2013年3月期间,世卫组织在叙利亚分发了药品和其它卫生

产品,满足了170万人的需求。

世卫组织的事件管理系统保存了关于4000多次全球公共卫生安全威胁

事件的风险评估和管理详细信息。

1988年至2012年期间,因患脊髓灰质炎而瘫痪的儿童人数减少了99%以上,从350 000多例降至223例。

世卫组织事件信息网站在2012年期间根据《国际卫生条例》,针对30次紧急公共卫生事件向会员国发出警报。世卫组织主持制定了大流行性流感

防范框架,确保全球共享流感病毒并确保在发生流感大流行疫情时能够以更

公正、透明和平等的方式获得疫苗。

向属于全世界的卫生组织投资

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

23

自SARS以来,中国大力投资,在全国各地建立了

《国际卫生条例》所要求的防范、监测和应对核心能力,这

是我国非常迅速和有效控制甲型H7N9流感疫情的一项关键

因素。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主任李斌

需要开展更多工作

新的或最近确认的人类传染病75%源于动物。

每年发生700多次自然和人为突发事件,大约2.7亿人受到影响, 130 000多人死亡。

消灭脊灰被宣布为全球公共卫生规划的一项当务之急。受安全局势影响,在阿富汗、尼

日利亚、巴基斯坦和索马里部分地区,750 000多名儿童未获得免疫接种服务。

抗菌素耐药性日益成为全球重大威胁,影响对大量病原体的处理能力。

随着食品供应的日益全球化,更加需要遵循由食品法典委员会确定的国际食品安全标准。

只有很少国家为应对突发事件做好准备。

当今迅速、便捷的航空旅行意味着,在一个国家暴发的疾病疫情可以很快变成全球瞩

目的事件。世卫组织制定的《国际卫生条例(2005)》是对付紧急疾病威胁和维护全球健

康的极为重要的全球机制。《国际卫生条例》根据世卫组织在全球疾病监测、警报和应对

领域的独特经验,明确规定了国家在某些疾病或症状的最初迹象出现24小时内必须报告的

信息。世卫组织在监督全世界新的和新出现的疾病疫情以及在必要时向国家提供建议和协

助方面发挥了独特的作用。

向属于全世界的卫生组织投资

24

向属于全世界的卫生组织投资

在你们的协助下,我们将在2014-2015年致力于……

按照世卫组织和机构间常设委员会的标准,并根据联合国人道主义改革计划,更好地应对公共卫生突发事件:• 所有国家都能履行《国际卫生条例(2005)》所确定的职责

• 所有国家都能在突发事件发生五天内适当应对,并能在80%的突发事件中采用世卫组织紧急情况应对框架

• 80%国家有能力管理与突发事件有关的公共卫生风险(即联合国改革计划确定的2019年目标)

• 80%国家就卫生领域所有危害的突发事件和灾害风险管理能力进行评估(2013年为40%)

• 80%的世卫组织办事处为全面实施世卫组织紧急情况应对框架做好准备(2013年为20%)

推动各国为流行病和大流行病做好准备:• 50%国家制定了国家大流行病防范战略(2011年为40%)

• 40个国家更新了业务计划(2013年有10个国家)

• 120个国家建立了有效的流行病监测系统(2013年有100个国家)

到2015年改进食品卫生标准和系统:• 136个国家为预防和减轻食品安全风险做好准备(2013年有116个国家)

• 食品法典委员会处理90%的高度优先申请(2013年为80%)

• 116个国家进行全国跨部门合作(2013年有97个国家)

• 170个国家建立了食品安全制度以及法律框架和执法结构(2013年有156个国家)

到2015年消灭野生脊灰病毒:• 此前12个月期间没有任何国家报告野生脊灰病毒病例(2012年有8个国家)

• 72个高风险国家继续开展脊灰补充免疫接种运动和加强脊灰监测活动

• 目前仍在常规免疫规划中仅使用口服脊灰疫苗的所有126个国家制定了采用灭活脊灰疫苗的计划和时间表

25

向属于全世界的卫生组织投资

2014-2015年防范、监测和应对工作预算(百万美元)

规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计

预警和应对能力 8.4 6.3 6.0 7.5 5.0 15.1 49.7 98.0

突发事件风险和 危机管理

4.8 3.8 3.8 1.4 3.5 8.0 43.2 68.5

突发事件风险和危机管理

37.7 3.2 6.0 3.4 7.3 4.0 26.4 88.0

食品安全 4.6 2.9 0.8 1.4 1.4 2.3 19.1 32.5

小计 55.5 16.2 16.6 13.7 17.2 29.4 138.4 287.0

2014-2015年突发事件预算(百万美元)

规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计

消灭脊灰 408.2 3.5 69.6 4.0 140.1 1.9 73.1 700.4

应对疫情和危机 39.3 7.6 5.2 5.0 151.2 5.0 14.2 227.5

小计 447.5 11.1 74.8 9.0 291.3 6.9 87.3 927.9

CORPORATE SERVICES AND

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

26

全组织范围服务和促进性职能

全组织范围服务是为世卫组织提供促进性职能、工具和资

源,以便其开展所有上述工作。例如,协助理事机构召集各会

员国制定政策,法律专家在制定国际条约期间提供建议,负责

通讯和沟通事务的工作人员协助传播卫生信息,人事部门招聘

一些全世界最好的公共卫生专家,或者建筑服务部门为世卫组

织150多个办事处大约7000名工作人员提供办公室和工具。

世卫组织正采取以下措施增强本组织的有效性:

• 通过新的成果链,将世卫组织秘书处的产品和服务供应与国家、区域和全球卫

生和发展结果挂钩;

• 实行新的评价政策和加强规划监测框架,培育评估文化;

• 开展人力资源政策改革,加强国家办事处主任的领导能力;

• 充分实施《国际公共部门会计准则》和强化内部控制框架;

• 增强内部审计能力,高级管理层根据审计建议定期采取后续行动;

• 采用先进技术提高有效性和降低费用,并将许多职能转至低成本地点(双年度

将节省大约3100万美元)。

向属于全世界的卫生组织投资

Investing in the World’s Health OrganizationInvesting in the World’s Health Organization

27

“建立全球管理系统和设立吉隆坡全球服务中心大

大提高了透明度,增强了对资源使用的监测,协助改

进了世卫组织的管理文化,并提高了行政程序的一

致性。”

2011年3月在日本福岛发生了地震和海啸,并引起了核事故。三天后,世

卫组织在推特和脸书上注意到有人自称在喝伤口清洗液,因为他们相信摄入

清洗液中的碘能够防辐射。世卫组织社交媒体工作人员迅速发出警告,认为

这样做不仅无济于事,还可能有损健康。我们还协助遏制了中国境内有人因

听信碘化盐能防辐射的谣言而发生的一次食盐抢购潮。社交媒体根本改变了

世卫组织卫生监测方式,成为日益重要的宣传教育和辟谣工具。

27

28

向属于全世界的卫生组织投资

在你们的协助下,我们将在2014-2015年致力于……

在你们的协助下,我们将在2014-2015年致力于……• 95%的国家合作战略与国家卫生政策战略和计划保持一致(2013年为88%)

• 进一步明确规划、预算和行政委员会的职权范围,区域委员会的工作与执行委员会和世界卫生大会的工作更为一致

• 已完成的或进展顺利的产出占世卫组织实施计划所列产出的百分比达到100%

增强全组织的透明、问责和风险管理• 已制定应对计划处理全组织所有风险

• 已实施全组织风险管理框架

• 已实施新的评价政策

• 促进符合伦理道德的行为和公正待遇,在记录在案六个月内评估所有申诉和指控

改进战略计划和资源协调:• 收入和支出与会员国的重点和卫生需求相匹配

• 在基于结果的管理框架下衡量工作绩效

• 为2014-15年规划预算提供充分资金并保障2016-17年规划预算资金的可预测性(70%)

提供包括信息技术和安全在内的有效和高效的管理和行政服务:• 审计部门认为财务管理工作达到“稳健”水平

• 90%的招聘程序在180天内完成

• 根据公认的统一标准提供信息技术基础设施和服务

通过开展更好的沟通加深对世卫组织工作的认识:• 85%的会员国和其它利益攸关方将世卫组织工作业绩评为优秀或良好(在2013年利益攸关方调查中这一比例为77%)

• 世卫组织40个办事处已完成新的沟通能力建设规划

29

向属于全世界的卫生组织投资

2014-2015年全组织范围服务工作预算(百万美元)

规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计

领导和治理 47.5 17.7 14.3 25.3 22.8 17.1 83.0 227.7

透明、问责和 风险管理

7.3 4.6 1.0 1.1 1.4 0.1 34.9 50.4

战略规划、资源协调和报告

5.2 0.6 5.7 3.4 2.8 4.0 12.8 34.5

管理和行政 65.2 18.6 29.4 21.4 42.1 19.8 137.8 334.3

战略沟通 5.3 3.1 0.6 2.8 2.9 3.3 19.1 37.1

小计 130.5 44.6 51.0 54.0 72.0 44.3 287.6 684.0

30

向属于全世界的卫生组织投资世

卫组

织2

014

-20

15年

预算

(百

万美

元)

类别

和规

划领

域非

洲美

洲东

南亚

欧洲

东地

中海

西太

平洋

总部

总计

1. 传

染病

艾滋

病毒

/艾滋

病 4

5.9

4

.0

14.2

5

.8

9.6

10

.1 4

1.9

131.5

结核

病 16

.9

1.1

30

.4

11.0

2

0.9

14

.4

36

.2

130

.9

疟疾

21.3

0

.5

13.4

1.

1 13

.8

12.6

2

8.9

9

1.6

被忽

视的

热带

病 19

.4

4.6

8

.6

0.4

6

.3

8.3

4

3.7

9

1.3

热带

病研

究 4

8.7

4

8.7

疫苗

可预

防疾

病 16

3.2

9

.3

40

.8

12.3

3

9.3

2

6.1

55

.8

346

.8

小计

26

6.7

19

.5

107.

4 3

0.6

8

9.9

7

1.5

25

5.2

8

40.8

2. 非

传染

性疾

非传

染性

疾病

48

.0

13.2

15

.9

16.4

16

.3

28

.2

54.

1 19

2.1

非传

染性

疾病

2.3

2

.6

1.4

7.2

2

.8

4.3

18

.6

39

.2

暴力

和伤

害 1.

4 2

.2

0.9

6

.7

1.0

4

.2

14.7

3

1.1

残疾

和康

复 0

.9

0.9

0

.6

0.5

0

.4

2.3

9

.9

15.5

营养

3.9

2

.8

3.0

2

.0

3.0

3

.1 2

2.2

40

.0

小计

56

.5

21.7

2

1.8

32.

8

23

.5

42.

1 11

9.5

3

17.9

3. 生

命全

程促

进健

生殖

、孕

产妇

、新

生儿

、儿

童和

青少

年健

康 6

8.9

12

.1 14

.2

7.0

14

.6

12.1

61.0

18

9.9

人类

生殖

研究

42.

9

42.

9

老龄

化和

健康

0.7

1.

1 0

.3

1.5

1.

0

0.2

4

.7

9.5

性别

平等

、公

平和

人权

主流

化 2

.3

2.0

0

.5

1.3

1.

2 0

.2

6.4

13

.9

健康

问题

的社

会决

定因

素 7

.3

4.2

1.

5

7.6

1.

2 1.

4 7

.1 3

0.3

卫生

和环

境 12

.8

12.8

7

.0

22.

7 5

.1 7

.7

33

.9

102.

0

小计

92.

0

32.

2 2

3.5

4

0.1

23

.1 2

1.6

156

.0

38

8.5

4. 卫

生系

国家

卫生

政策

、战

略和

计划

15.2

14

.5

12.6

17

.6

11.1

15.4

3

9.3

12

5.7

以人

为本

的综

合卫

生服

务 3

0.0

6

.0

22.

3

11.7

15

.4

23

.9

42.

2 15

1.5

获得

药品

和卫

生技

术并

加强

监管

能力

11.6

5

.7

4.7

7

.0

7.3

8

.9

100

.3

145

.5

卫生

系统

信息

和证

据 14

.5

4.5

5

.3

8.5

9

.2

6.0

6

0.4

10

8.4

小计

71.3

3

0.7

4

4.9

4

4.8

4

3.0

5

4.2

242

.2

531

.1

5. 防

范、

监测

和应

预警

和应

对能

力 8

.4

6.3

6

.0

7.5

5

.0

15.1

49

.7

98

.0

易流

行和

大流

行的

疾病

4.8

3

.8

3.8

1.

4 3

.5

8.0

4

3.2

6

8.5

突发

事件

风险

和危

机管

理 3

7.7

3.2

6

.0

3.4

7

.3

4.0

2

6.4

8

8.0

31

向属于全世界的卫生组织投资

类别

和规

划领

域非

洲美

洲东

南亚

欧洲

东地

中海

西太

平洋

总部

总计

食品

安全

4.6

2

.9

0.8

1.

4 1.

4 2

.3

19.1

32.

5

小计

55

.5

16.2

16

.6

13.7

17

.2

29

.4

138

.4

28

7.0

6. 全

组织

范围

服务

和促

进性

职能

领导

和治

理 4

7.5

17

.7

14.3

2

5.3

2

2.8

17

.1 8

3.0

2

27.7

透明

、问

责和

风险

管理

7.3

4

.6

1.0

1.

1 1.

4 0

.1 3

4.9

5

0.4

战略

规划

、资

源协

调和

报告

5.2

0

.6

5.7

3

.4

2.8

4

.0

12.8

3

4.5

管理

和行

政 6

5.2

18

.6

29

.4

21.4

4

2.1

19.8

13

7.8

3

34.

3

战略

沟通

5.3

3

.1 0

.6

2.8

2

.9

3.3

19

.1 3

7.1

小计

130

.5

44.

6

51.0

5

4.0

7

2.0

4

4.3

2

87.

6

68

4.0

突发

事件

消灭

脊灰

40

8.2

3

.5

69

.6

4.0

14

0.1

1.9

7

3.1

70

0.4

应对

疫情

和危

机 3

9.3

7

.6

5.2

5

.0

151.2

5

.0

14.2

2

27.5

小计

447

.5

11.1

74.

8

9.0

2

91.3

6

.9

87.

3

927

.9

合计

1 12

0.0

17

6.0

3

40.0

2

25.0

5

60

.0

270

.0

1 28

6.2

3

977

.2

31

www.who.int/financing_dialogue

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