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菸品健康福利捐於衛 保健工作之執行計畫 衛福利部國健康署 107 4 1

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Page 1: 菸品健康福利捐翡岦於衛岥 保健工作之執行計畫 - …...營造健康岥育環聏—產檢及遺傳性疾病檢查 8 業務項岰 服務內容 106 年成果 105 年成果

菸品健康福利捐運用於衛生保健工作之執行計畫

衛生福利部國民健康署107年4月

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一、婦女健康:

� 補助懷孕之新住民婦女未納健保產前檢查,106年1-11月計補助8,339案次,補助金額計404萬3,933元。

� 參與母嬰親善認證醫療院所數180家,涵蓋78.1%的出生嬰兒。全國產後6個月以下純母乳哺育率為44.8%。

� 產前遺傳診斷檢驗補助:補助遺傳性疾病高風險群孕婦,每案最高5,000元,低收入戶、居住優生保健措施醫療資源不足地區等80區每案最高8,500元。106年計補助4萬5,940案,發現1,349案例異常個案,提供後續遺傳諮詢,異常個案追蹤完成率達97.25%。

� 104年4月16日公告施行「低收入戶及中低收入戶人工生殖補助」,截至106年12月止,計37案提出申請,其中22案已完成核銷作業,5案成功受孕,1案活產,3案流產,1案懷孕中。

� 孕婦產前健康照護衛教指導方案:於妊娠第一孕期及第三孕期,提供2次產前衛教評估與指導,依健保署提供106年申報檔資料服務人次為29萬1,805人次。至106年底止,健保特約產檢醫療院所及助產所計678家,提供產檢服務的醫師及助產人員合格人員計1,652人。服務涵蓋率達 95.2% 。

中央與地方衛生保健成果-1

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二、兒童健康:

� 兒童衛教指導服務補助方案:提供7歲以下7次兒童衛教指導,截至106年底,申請加入本案之醫師計2,975位。預估106年7次平均利用率約為66%。

� 兒童發展聯合評估:106年全國共輔導47家兒童發展聯合評估中心,1-9月受理疑似發展遲緩兒童計1萬1,397人,其中64.1%確診為發展遲緩。

� 補助新生兒先天性代謝異常疾病篩檢:106年共補助19萬3,651人,篩檢率99.9%,發現異常約3,670案。

� 矯正出生性別比失衡:由99年的1.090改善(下降)為106年的1.076。

� 滿4歲及滿5歲「學齡前兒童斜弱視及視力篩檢工作」:106年計篩檢42萬7117人,篩檢率達 100%,異常個案轉介率達99.56 %。

� 口腔保健(心口司):

� 全面提供國小免費含氟漱口水防齲服務:106年22個縣市共計2,652所國小、計125萬名學童受惠。

� 學童臼齒窩溝封填補助:103年9月起全面擴大補助103年入學國小一年級學童臼齒窩溝封填服務;106年1-9月服務27萬人次學童。

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�建置「青少年網站-性福e學園」:106年瀏覽人次新增3萬1,809人次,並新增6衛教文章及2篇衛教文案。

�結合全國22縣市共93家醫療院所:設立「Teens’幸福9號門診」,計590位親善醫師提供服務及諮詢,106年門診服務計2萬51人次。辦理4場親善醫師初進階培訓課程課程,計106位醫師參與;辦理「青春期生育保健諮詢人員三階段培訓課程」,計培訓214人。

� 106年結合社區健康促進學校:辦理校園講座47場次及親職講座16場次,計63場次8,100人參加,並提供青少年諮商及性健康保健相關資源及轉介。於中、東、南區各辦理1場衛生所之公衛護士青少年性健康促進研習課程,共計201人參加。

三、青少年性健康促進

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四、健康促進� 學生過重及肥胖盛行率已有降低;成人從94-97年的43.4%微增加至103-106年47.1%

;成人規律運動比率從99年的26%增加至106年的33.2%。

� 持續補助22地方政府推動高齡友善城市計畫,我國為全球推動計畫涵蓋率最高的國家。

� 結合社區團體及據點辦理老人健康促進活動,106年總班數849班人數達2萬3千人。長者健康促進競賽,長者平均歲數72歲,總歲數逾17萬歲,7年總累計超過50萬長者參與。

� 鼓勵縣市結合轄區醫療院所辦理整合式篩檢,106年計服務47萬餘人,發現「疑似異常或異常」之個案為高血壓9萬2,095人,高血糖3萬8,526人,高血膽固醇6萬4,443人,平均轉介追蹤完成率達86%以上。

� 透過多元管道推動代謝症候群防治宣導教育,使民眾對腰圍警戒值之認知率,由95年之28.7%提升至105年的48%。

� 推動糖尿病共同照護網,糖尿病標準化死亡率由91年之37.1/每十萬人口下降至2016年的24.5/每十萬人口,降幅達34% 。

� 推動高齡友善健康照護機構認證,截至106年底計469家機構(182家醫院、216家衛生所、70家長期照護機構、1家診所)通過認證。

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五、營養與健康飲食促進

� 推動碘營養政策:

� 與食品藥物管理署共同合作訂定「包裝食用鹽品之碘標示規定」,包括強制規定於產品包裝上標示「碘為必需營養素」,以及提升食鹽中碘添加濃度限量自原12~20毫克碘/公斤鹽至20~33毫克碘/公斤鹽,自106年7月1日起實施。

� 106年學校營養午餐碘鹽涵蓋率,國小98.3%,國中96.4 %,將持續每年調查1次。

� 業將尿液碘濃度分析計畫納入每年的國民營養健康狀況變遷調查項目,以持續監測國人碘營養狀況。

� 推動營養及健康飲食促進法立法:草案共六章,二十七條。

草案業於106年11月3日經衛生福利部法規會審議通過,並於106年12月22日陳報行政院。

� 修訂我國「每日飲食指南」、「國民飲食指標」等各項國人營養基準:

� 參考國際飲食指標趨勢及我國國民營養攝取狀況修正每日飲食指南、國民飲食指標及生命期營養建議相關基準文件。106年共辦理4場公聽會及5場專家會議,並於107年3月13日辦理記者會正式公佈。

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實際執行成效

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營造健康生育環境—產檢及遺傳性疾病檢查

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業務項目 服務內容 106年成果 105年成果

孕婦產前健康照護衛教指導方案

-醫師訓練及涵蓋率

針對孕期重要健康議題,於妊娠第一孕期及第三孕期,提供2次產前衛教評估與指導,包括:維持母胎安全指導、兩性平權、孕期心理適應、生產準備計畫、母乳哺育等。

合 格 人 員 計1,652人 (678家醫療院所及助產所)

服務涵蓋率達95.2%

合格人員計1,631 人 (678

家醫療院所及助產所)

服務涵蓋率達90.63%

-服務情形 預估服務為29

萬1,805人次

(2次平均利用率須俟健保署提供核銷資料,始可知實際利用情形)

服 務 30 萬4,597人次

2次平均利用率69.5%

產前遺傳診斷檢驗補助

補助遺傳性疾病高危險群孕婦染色體及基因等檢查

補助 4 萬 6,413

案發現異常個案1,379案

補助5萬1,536

案發現異常個案1,452案

新住民懷孕婦女未納健保產前檢查補助

提供配偶為中華民國國籍之新住民懷孕婦女未納健保前之產前檢查補助服務。

補助8,339人次(1至11月)

補助12,522人次

補助先天畸形篩檢

於妊娠第2期提供1

次超音波檢查預 估 為 18 萬3,855案人次

(平均利用率須俟健保署提供核銷資料,始可知實際利用情形)

服 務 19 萬5,823 人次

平均利用率93.0%

孕婦乙型鏈球菌篩檢補助

於懷孕第35週至37

週,接受1次乙型鏈球菌培養篩檢

預 估 為 17 萬2,056案人次

陽 性 率 為21.2%

篩 檢 18 萬3,032人次

陽 性 率 為21.2%

經濟弱勢生殖健康服務方案

每案10萬元 核定補助12案 核定補助 14

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健康的出生與成長—新生兒、兒童、青少年

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業務項目 106年成果 105年成果

新生兒先天性代謝異常疾病篩檢

補助19萬3,651案,篩檢率99.9 %

發現異常個案3,670案

補助20萬7,422案,篩檢率99.5%

發現異常約4,191案

新生兒聽力篩檢 補助19萬1,119人,篩檢率為98.3%

798位確診為聽損,並轉介療育服務

補助20萬2,741人,篩檢率98.1%

889位確診為聽損,並轉介療育服務

兒童衛教指導服務補助方案 -醫師訓練

辦理北、中、南區3場教育訓練,受訓人次達497人次

辦理北、中、南區3場教育訓練,受訓人次達455人次

-服務情形 服務預計達95萬人次

7次平均利用率預計達69.3%

服務94萬280人次

7次平均利用率為65.5%

兒童發展聯合評估 輔導47家兒童發展聯合評估中心

1~9月受理疑似發展遲緩兒童計1萬1,397人,64.1%確診為發展遲緩

輔導47家兒童發展聯合評估中心

受理疑似發展遲緩兒童計 1萬9,235人,69.5%確診為發展遲緩

學齡前兒童斜弱視及視力篩檢

篩檢42萬7,117人,篩檢率達100 %

異常個案轉介率達99.56%

篩檢36萬998人,篩檢率達98.5 %

異常個案轉介率達98.9%

青少年親善門診計畫 門診服務計2萬51人次

青少年親善醫師培訓課程4場,共計226人參加

門診服務計1萬7,049人次

青少年親善醫師培訓課程4場,共計167人參加

青少年性健康促進服務計畫

63場次青少年性健康校園講座及親職講座

8,100人參與 87場次青少年性健康校園講座及親職講座

1萬9,311人參與

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建置友善母乳哺育環境

� 辦理母嬰親善醫療機構認證及種子講師培

訓等相關母乳哺育工作:106年為止,計有

180 家通過認證,出生數之涵蓋率已達78.1

%。

� 辦理種子講師培訓,106年底計有215位,

辦理醫療院所、產後機構、職場及衛生局

所相關醫護人員教育訓練共計10場次,約

1000人參與。

� 至107年12月應設置哺集乳室計2,223處。

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積極查察出生性別比失衡

說明:1. 76年至92年資料來源為內政部戶政司,93年後資料來源為本局出生通報資料2. 民國79年以前僅包含臺灣地區資料

台灣歷年出生性別比(依活產胎次)趨勢

� 本署、醫事司及食藥署等共組出生性別比工作小組。� 建立出生性別比監測機制,掌握各接生

院所新生兒性別比。� 結合衛生局對異常院所訪查瞭解,掃蕩

性別篩選違規廣告,各縣市衛生局成立查報窗口。106年完成普查輔導760 家次,無違規廣告。

� 多元傳播管道倡議性別平等、女孩男孩一樣好,拒絶性別篩選。

81 829494

113

144158 163

176 177182 187 180

39.240.841.3

47.446.353.9

67.271.475.1

79.276.680.7 79.9 78.1

30

40

50

60

70

80

90

100

30

50

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110

130

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170

190

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

出生

數涵蓋

率(%)

母嬰

親善醫

療院所

年度

通過認證數(家)

出生數涵蓋率

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106年新推動之重要計畫

� 推動高風險孕產婦健康管理試辦計畫:於106年5月以行政協助,擇定於新北市、嘉義縣、花蓮縣及臺東縣衛生局結合轄區醫療院所進行,針對高風險懷孕婦女具有健康風險因子(菸、酒、檳榔、多胞胎、曾生產過早產兒、妊娠高血壓、妊娠糖尿病),及社會經濟危險因子(未滿20歲、低收、中低收入戶、教育程度高中職肄業或以下),經其同意提供健康促進需求評估,透過電話追蹤及視個案需求執行到宅訪視,提供孕期至產後6週之衛教、關懷追蹤轉介服務。4縣市共結合38家醫療院所,收案980人,完成2,101次關懷訪視,成功轉介40人。

� 辦理極低出生體重早產兒追蹤關懷先驅計畫:針對小於1,500公克早產兒以個案管理方式提供早產兒出院後相關嬰幼兒照護、評估、衛教、關懷追蹤及轉介資源服務,總收案人數為2,948人次。

� 辦理臺灣兒童死亡原因複審及分析先驅計畫:為增進對我國兒童可預防性死因之掌握及提供介入措施,降低我國嬰幼兒死亡率,研擬本土的兒童死因複審機制。成果包括整理先進國家推動兒童死亡原因複審不同作法與優缺點,並邀請美日英專家來台分享其國家之做法,提出我國兒童死亡原因複審機制之初步規劃與建議。

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促進成人健康與活躍老化

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• E-Health個人保健服務

• 整合健康照護服務(四癌篩檢、成人健檢等)

• 建立個人健康照護健康記錄雲端資料

• 推動「預防長者衰弱前期健康促進服務」

• 跨部門整合性防跌多元介入

• 跨部會合作推動職場健康促進工作

• 發展各類工作場域之健康職場推動與評估工具

• 推動高齡友善城市,結合健康城市、社區、照顧關懷據點等

• 高齡友善環境監測

職場健康支持環境

成人預防保健服務

長者健康服務

高齡友善環境

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106年預防及延緩失能人員培訓運動保健師資培訓

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醫事人員及運動專業人員

14期培訓,每次課程16小時

健康老化、認知、老人心理、團隊經營

具實證運動保健運動課程

1,598名運動保健指導員完

1600

動動健康班」

近1600名運動保健指導員,提供逆轉衰弱「動動健康班」

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106年預防及延緩失能方案-社區長者健康促進課程「動動健康班」

� 授課對象:65歲以上長者為主,開放55至64歲民眾及50至64歲原住民共同參與。

� 每週2次,每次1小時,共8週計16

小時及課後回家作業;課程主軸-

運動介入、認知介入及活躍老化。

� 106年8月至12月辦理,共15縣市申辦229期課程,服務人數4,716人,其中89.4%為65歲以上長者。

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� 於北中南東各擇2場課程進行實地輔導及評價,前測完成人數為140

人,後測完成人數為127人,多項功能性體適能顯著進步� 柔軟度:抓背測試、椅子坐姿體前彎

� 肌力及肌耐力:30秒屈臂測試、30秒坐站次數、六公尺步行、2分鐘踏步測試及握力

� 平衡:開眼單腳站。

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動動生活(手冊/影片)

長者身體活動推廣

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(國、臺語版)106.12.14~107.3.31瀏覽人數超過1萬人次

呷百二吞嚥健康操

� 頭頸部放鬆[動動筋骨好放鬆]

� 吞嚥肌肉運動[吞嚥保健唇舌喉]

� 聲音機能運動[嗓音保健Do Re Mi]

(國、臺語版)

106.12.21健康署與中華民國語言治療師公會全國聯合會共同辦理記者會宣導

2017長者活躍老化競賽活動

106年長者組隊參與總人數達3萬5千人,共計61隊參賽,參賽平均歲數約72歲,總歲數逾17

萬歲,7年總累計人數超過50萬長者參與。

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� 106.9.29 高齡營養健康促進論壇

� 社區推動營養教育輔導計畫暨示範計畫

� 社區推動營養教育輔導計畫

成立輔導團隊、辦理社區營養師專業培訓課程等,

協助縣市規劃、評值和檢討社區營養教育推動成效

� 補助地方政府辦理社區營養教育模式示範計畫臺南市、臺中市、花蓮縣106年先行試辦,成果:

� 106.11.29 社區營養推廣中心揭牌連線記者會� 設立社區營養推廣中心3處(臺中市豐原區衛生所

、臺南市山上區衛生所、花蓮縣花蓮市衛生所)

� 發展社區營養示範據點及健康飲食環境• 3縣市共輔導9處健康飲食示範區、154家商家• 辦理社區營養教育3縣市共影響約1,900人次

� 107年預計將補助至22個縣市

� 107.3.13公布107年最新版之「每日飲食指南」、「國民飲食指標」及各生命期營養建議(含銀髮族每日飲食建議),以協助民眾培養健康生活型態。

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高齡營養

吃的下

吃的夠

吃的對

吃的巧

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佈建社區高齡健康促進網絡

透過地方衛生局鼓勵轄區醫療院所及衛生所,結合社區關懷據點,共同推動老人八項重要健康促進議題之活動

健康促進

規律

運動

認知促進

口腔

保健

用藥安全

健康飲食

5大健康促進議題104年 105年 106年

參與總人數 291,494(人次) 215,872(人次) 19,572人

男性參與總人次 99,125(人次) 81,642(人次) 5,259人

女性參與總人次 192,367(人次) 134,230(人次) 14,323人

衛生

社福社區村里辦公室、社區活動中心、寺廟、學校、老人社團、長青學苑 醫療

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營造高齡友善社區

� 106年「社區健康營造計畫」共補助

19縣市衛生局、82個衛生所及17個

社區健康營造單位。

19

� 社區健康營造計畫辦理架構

指標 成果

1.設立跨部門推動平台 99個

2.長者居家環境安全檢核 14,151戶

3.辦理社區長者健康體能課程 151班、5669人

4.辦理銀髮健康餐示範教學 519場、11,397人

5.辦理長者口腔保健講習 377場、14,551人

6.辦理失智症預防教育訓練 1,007場、20,172人

5.參與社區健康營造的志工人數 2,911人

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「關懷城市工作坊-高齡友善+失智友善+安寧友善」(2017.11.8-9)

工作坊約計200人參加

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慢性病防治

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代謝症候群防治

� 民眾對腰圍警戒值認知率,由95年之3%提升至105年的53.5%

� 配合「八九量腰日」,以「許願藍皮帶」活動,倡議「用健康腰圍為家人的幸福許個願」,加強民眾關心家人及自己的健康腰圍

� 配合世界高血壓日,結合各縣市衛生局於全台673家連鎖超商之千禧健康小站、連鎖藥妝店200家門市,協助民眾量腰圍及血壓

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心血管疾病防治

� 設置在社區藥局、連鎖超商之千禧小站、

康是美等,共會有超過1500家血壓測量站

� 配合106年世界高血壓日,辦理記者會

� 宣導民眾心臟病、中風發作徵兆及後續正

確緊急處理流程,把握「急救黃金時間」

� 辦理「心血管疾病防治人員認證計畫」,

完成心血管疾病文獻蒐集,完成「心血管

疾病共同照護網醫事人員認證基準(草案)

」及課程規劃。

� 全國22縣市推動糖尿病共同照護網� 發展糖尿病健康促進機構,242家醫療院所參加� 建立照護網醫事人員認證,9,366人通過認證� 完成糖尿病支持團體資源盤點之資料彙整分析

及評選出100個優質糖尿病支持團體。� ,全國糖尿病支持團體數增至540個� 配合聯合國世界糖尿病日,會同民間團體辦理

記者會、園遊會、健走、點燈等活動,及辦理廣播及雜誌傳播

糖尿病防治

慢性腎臟病防治

� 辦理獎勵腎臟病健康促進機構共178家醫療院所通過認證

� 辦理「醫護人員慢性腎臟病照護研習會」5場次,共867人參與。。

� 配合世界腎臟日,結合民間團體假臺北市、高雄市等8個縣市辦理「愛腎護腎腎利人生」園遊會,4,411位民眾參與。另於全國辦理12場次腎臟病防治講座,計4,047人參與。

重要慢性病防治成果

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106年新推動之重要計畫-

縣市偏鄉暨資源不足之品質提升試辦計畫

23

計畫縣市偏鄉暨資源不足之糖尿病品質提升試辦計畫

心血管疾病類型慢性病防治社區網絡照護

試辦計畫

建構以個案為中心的社區心血管疾病防治模式

試辦計畫

縣市 新竹縣 屏東縣 臺東縣

執行

1. 輔導醫療院所加入糖尿病品質支付服務

2. 盤點新竹縣轄區營養師人力資源,建立營養師支援網絡

3. 建立轄區基層院所與眼科診所轉介機制

4. 針對轄區偏遠地區或眼科資源缺乏地區,提供眼科檢查或眼科儀器借用服務

結合原糖尿病試辦計畫模式,於所轄麟洛鄉、三地門鄉、長治鄉擴充服務至心血管照護提升追蹤及照護品質

進行心血管疾病預防隨機分派試驗,建立社區民眾心血管疾病團體衛教模式,結合基層醫療院所家庭醫師整合性照護,建立符合縣市心血管疾病預測模式

成果

1. 106年DM照護率提升7.2%

2. 結合新竹市營養師公會,營養師支援網絡建立,新增3位營養師加入營養衛教支援網絡,共計1,939人。

3. 於尖石鄉衛生所建立眼科檢查轉介機制

4. 辦理寶山鄉寶斗衛生室眼科義診服務,及免散瞳眼底照相儀器借用服務,共計12次。

完成415位個案Framingham 「10年心血管疾病風險」評估,對中度風險以上個案進行心電圖檢查,以衛教及輔導追蹤管理,提升規律用藥比率。

透過整合式篩檢收案958人,隨機分派介入組(478位)及對照組(480位),辦理 4 場大型分區團衛活動(縱谷線、南迴線、市區、海岸線) 計350位民眾參與,衛生所提供衛教介入,完成後測抽血及問卷調查,針對檢驗值異常提供轉介服務。

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106年新推動之重要計畫-

慢性疾病業務資料諮詢及政策諮詢服務計畫

24

執行單位執行及推動

策略建立執行準則與策略

智庫-監測研究中心

智慧健康醫院PPHS

醫療院所

衛生單位

資訊中心

資料收集與分析

提供篩檢與服務單位-資訊中心

� 建立風險評估模式及風險預測。� 發展個人化照護指引,透過互動式

管理,加強民眾自我健康管理。� 建立台灣慢性病/CVDs評估常模

成立跨專業Task Force

定期會議

教育訓練

� 召開政策委員會,討論跨司署職掌� 透過專業學會支持,建立照護標準

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106年新推動之重要計畫-

醫院健康促進品質專案管理暨資訊系統開發計畫

25

健康促進品質管理考核資訊整合平台

專區連結

最新消息

下載專區

個人資料維護

機構基本資料維護

常見問題QA

長者衰弱評估申報子系統

最新消息

下載專區

個案資料

報表查詢

成人預防保健子系統

最新消息

下載專區

KPI指標管理作業

機構認證專區

健康醫院認證

醫事人員管理專區

成人預防保健服務醫師

慢性病管控專區

長者衰弱評估報表

成人健檢相關報表

後端管理

帳號資料/權限管理

機構資料/權限管理

最新消息管理

下載專區管理

申報資料彙整作業

為提供便捷的資訊平台、創造系統營運價值及減少資源重複投入,結合健康醫院認證、成人健檢、長者衰弱症篩檢相關資訊系統,並於106年辦理系統教育訓練、成人預防保健相關活動、篩檢輔導及每月提供全國縣市衛生局成健篩檢率報表。

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營造全場域支持性環境健康促進醫院及健康

照護機構國際認證

163 / 860(醫院+衛生所)

健康職場

16456 /527270(投保單位)

)

國際健康城市

縣市:13/22

鄉鎮市區:12/368

高齡友善健康照護機構

468 / 860(醫院+衛生所)

高齡友善城市

22 / 22(縣市)

健康促進學校

高中以下: 3871 / 3871

大學: 158 / 158

國內大專院校及高中職以下學校全面推動國際認證報名學校數達139所

健康社區

99 / 368(鄉鎮)

106年社區健康營造計畫,補助19個縣市衛生局營造99個鄉鎮市區

106年第25屆國際研討會,童綜合醫療社團法人童綜合醫院獲得第六屆「健康促進醫院全球典範獎」

參與第7屆全球研討會,獲頒8項創新成果發展獎,另共計115件作品獲得大會錄取

106年健康職場認證計1,818家職場通過認證。辦理績優健康職場與推動人員評選及表揚

22縣市持續推行

182家醫院(占醫院總數37%)

216家衛生所(占衛生所總數58 %) , 1家診所70家長照機構 (占長照機構總數4.0%)

母嬰親善機構

180 / 355(接生醫療院所)

26

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國民營養及健康飲食

� 國民營養調查:國民營養監測與評估

� 研擬高齡飲食營養健康促進方案(105-107年)

� 推動營養及健康飲食促進法草案,並於106年12月22日陳報行政院審議

� 推動社區營養衛生教育

� 公布107年新版「每日飲食指南」及「國民飲食指標」

� 營造健康飲食環境

� 與食藥署合作:

� 「糖含量」標示:� 包裝食品「營養標示」增加「糖含量」項目(104年7月1日實施)

� 現場調製飲料應標示全糖之添加糖量及該糖量所含熱量(104年7月31日實施)

� 「碘含量」標示:

� 強制規定所有鹽品須於包裝上清楚標示加碘或未加碘(106年7月1日生效)

� 不完全氫化油不得使用於食品(預計於107年7月1日起實施)

� 規範、限制不健康食品對兒童之廣告與促銷(105年1月1日施行)

27

1.健康促進學校2.訂定學校營養相關基準

1.健康盒餐2.6大類食物熱量標示

1.社區營養教育2.健康產業

1.健康採購2.員工、病人及社區民眾推動健康飲食教育

學校 職場 社區 醫院

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106年推動國民營養執行成果

28

� 宣導減糖減鹽之健康飲食知能:以多元媒體型式進行託播,製作「減糖」健康傳播30

秒託播字卡動畫、「減鹽增健康」國語版、閩南語版及客語版之健康傳播30秒託播字

卡動畫。

� 106年校園周邊健康飲食輔導示範計畫

106年持續強化連鎖業者之輔導(早餐、超商、飲料、速食業者並擴及至便當盒餐業),

106年計20個地方政府衛生局於216個鄉鎮市區共輔導311所示範學校(國小248所、國中

63所),各示範學校周邊之健康餐飲輔導類別及數量為早餐1,274道、飲品1,030項及點心

101項(金門縣衛生局及連江縣衛生福利局因周邊店家偏少不易執行)。

� 多元傳播健康飲食行為

配合節慶辦理記者會及發布新聞稿,如「元宵健康三原則 「看標示、減調味、巧替換」

聰明健康慶團圓」、「年節零食精挑細選,掌握健康雞(機)不可失」、「端午吃「粽」

聰明選 四招樂食減負擔」 等。

� 推動營養教育:

106年度補助花蓮縣、臺南市、臺中市等辦理「社區營養教育模式示範計畫」,3縣市

共輔導9處健康飲食示範區、154家商家提供少糖、少鹽、少油的健康餐飲,辦理營養

教育共影響約1,900人。

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推動國人身體活動策略

健康促進學校以健康體位(含身體活動與健康飲食)為必選議題

1.本署健康促進職場之必辦議題

2.教育部體育署辦理運動企業認證

1.社區健走步道2.社區民眾身體活動課程,及培訓種子師資

社區民眾身體活動相關衛教

學校 職場 社區 醫院

� 一般民眾身體活動:鼓勵落實生活化運動,包括動態交通方式。推動「高齡者健康操」及「上班族健康操」影片

� 教育部「運動城市調查」:13歲以上規律運動人口,由95年18.8%上升至106年33.2%

� 身體活動指引� 身體活動資源整合中心

18.8% 20.2%24.2% 24.4%

26.1% 27.8%30.4% 31.3% 33.0% 33.4% 33.0% 33.20%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

95年 96年 97年 98年 99年 100年 101年 102年 103年 104年 105年 106年

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30

106年身體活動執行成果

� 全民身體活動指引發展及推廣計畫� 製作全民身體活動指引並依內容發展不同族群身體活動指引單張及

工具包,辦理6場說明會,增進全民身體活動。

� 身體活動資源整合中心推動計畫� 彙整國內外身體活動相關資源,以衛生局所與場域推動人員辦理6場

「營造動態環境工作坊」,包括身體活動行銷方案衛生所推動身體活動經驗分享,增加社區工作者推動民眾身體活動知能,製作90秒及30秒「動起來,健康就來」字卡。

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推動健康體位現況及涵蓋場域� 學生過重及肥胖比率已有降低;成人肥胖比率趨緩� 研修臺灣肥胖防治策略、完成「成人」及「兒童」肥胖防治實證指引

31

31�結合健康促進學校�步行上學�將健康識能融入學校課綱�監測學生體位及個案追蹤、輔導及轉介

�蔬食日、喝白開水、不提供含糖飲料

●增加課後身體活動時間

�健康職場及運動企業認證

�動態支持性環境�健康體位管理教育追蹤、輔導及轉介不良體位之員工

�員工餐廳熱量標示、職場健康體位教戰手冊

�衛生局所健康飲食及身體活動宣導及傳播

�體重管理計畫、聰明吃、快樂動、天天量體重

�健走步道、運動地圖�輔導餐飲業者開發健康飲食套餐、熱量標示

�健促醫院、糖尿病共照網、癌篩及防菸醫院

�健康體位篩檢、諮詢及醫療保健服務

�肥胖防治指引�餐廳熱量標示、運動處方�SDM醫病共享決策教材

學校 職場 社區 醫院

19.8

28.2 26.1

16.2

27.123.0

19.2

31.1

23.0

32.7

43.447.1

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

國小 國中 高中 18歲以上成人

%

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健康醫院Level and performance

Healthy Hospital-Advance level

1.無菸醫院品質提升計畫2.健康促進工作計畫3.母嬰/青少年親善醫院4.癌品提升醫院

1.HPH-46項2.高齡友善-18項3.無菸醫院-48項4.低碳醫院

38項

Healthy Hospital-Basic level 服務指標1.盡責度2.照護品質3.健康識能

以書面審查或

實地查證方式(PFM)

以書面審查或

實地查證方式(PFM)

申請

Performance

品質指標1.照護/篩檢率2.員工健康促進3.個案照護結果

藉由定期報表及健保資料呈現

Pay for performance

32

106年新推動之重要計畫-106年健康醫院認證計畫

整合健促醫院、無菸、高齡友善及低碳醫院認證,條文簡化為38項,106年完成98家申請健康醫院認證之實地訪查(含試評醫院10家),通過認證醫院家數計91家。

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106年新推動之重要計畫-高齡友善健康照護機構認證2.0

33

版本 衛生所版 長照機構版

106年認證發展成果

1. 協助檢視機構管理政策與照護服務等面向外,須營造友善的環境,同時進行社區資源盤點與整合,以尊重長者為前提,使長者可以在健康的環境下生活,並達到活躍老化、在地老化的目標。

2. 完成10家衛生所試評及公告2.0認證作業。3. 以2.0認證作業完成153家衛生所實地訪

查,計有140家衛生所通過認證。

1. 協助機構將高齡友善導入機構組織,除檢視機構管理政策與照護服務等面向外,須營造友善環境,同時進行社區資源盤點與整合,以尊重長者為前提,使長者可以在健康的環境下生活,並達到活躍老化、在地老化目標。

2. 完成6家長照機構試評及公告2.0認證作業。

認證標準架構圖

管理政策

資訊介入與溝通

友善環境健康促進

社區服務及轉介

管理政策

資訊介入與溝通

友善環境員工及住民健康促進

社區資源運用及轉介服務

五大標準、20項條文

五大標準、21項條文

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國際合作與交流(1/6)

1. 參與國際組織:

1) 我國於亞太公共衛生學術聯盟(APACPH)成立健康促進核心能力建構協作中

心(Collaborating Centres for Health Promotion, CCHP),並與該聯盟主席

Masamine Jimba、副主席Wah-Yun Low、秘書長Bruce Maycock及各國區域代

表、官員代表等共同簽署「臺北宣言」,承諾共同為健康促進、全球公共衛

生在重點領域加強人力核心能力建構。

2) 擔任國際健康促進基金網絡(INHPF)執行委員會成員、國際健康促進暨教育

聯盟(IUHPE)執行委員會成員、國際抗癌聯盟 (UICC)成員、健康促進醫院國

際網絡(HPH)成員、亞太公共衛生學術聯盟(APACPH)成員。

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2. 參與國際計畫:

1) 本署「青少年吸菸行為調查」、「青少年健康行為調查」分別自2004年及2012年起,與美國疾病管制局(CDC)合作,運用WHO全球青少年吸菸

行為調查(Global Youth Tobacco Survey, GYTS)及全球學生健康行為調查(Global School-based Student Health Survey, GSHS)方法,進行臺灣GYTS

及GSHS,建立符合國內需求及國際比較目的之監測機制,於2017年11月

9日參訪美國疾病管制局(CDC),以鞏固監測調查合作關係及進行分析技術與方法精進討論。

2) 與英格蘭公共衛生署(Public Health England, PHE)合作,就「失智症防治策

略」進行交流,透過此合作議題,具體產出之成果為分享兩國失智症防治

策略、失智症文宣素材的交流及瞭解英國於個人風險評估方式經驗。

國際合作與交流(2/6)

35

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3. 於重要國際會議演講或辦理活動:

1) 第十二屆亞洲及太平洋區安寧療護會議:受邀演講「臺灣民眾死亡概念的推廣(Changing Public Attitudes Towards Death and Dying)」及「臺灣安寧

緩和醫療推動經驗(Hospice and Palliative Care in Taiwan)」,分享我國在面對人口老化社會推動安寧緩和醫療之相關政策與實務成果,提升我國參與國際社會之實質影響力,並安排參訪新加坡健康促進局(HPB)及

新加坡大學,強化健康促進學校國際經驗交流,作為未來我國政策規劃之參考依據。

2) APEC人口老化國際研討會:受邀演講「臺灣高齡友善城市推動」(Age

Friendly cities in Chinese Taipei),分享臺灣在面對人口老化社會推動之高齡友善城市及活躍老化相關政策,並與聯合國人口基金會代表、國際學者及越南當地與會者進行經驗交流與分享。

國際合作與交流(3/6)

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3) 第49屆亞太國際公共衛生聯盟大會:亞太國際公共衛生聯盟(Asia-Pacific

Academic Consortium for Public Health,APACPH)由美、澳、日、韓等20

餘國之70 餘所大學公共衛生學院所組成,國民健康署為其正式會員,並

受邀於會上演講「Health Policy and Paradigm Shift」,分享臺灣衛生政策

經驗及成果。

4) 2017健康照護品質與安全國際研討會:健康照護品質與安全國際研討會宗

旨為結合各國健康照護領導者與實踐者的實務經驗,彼此分享交流如何提

升健康照護品質及病人安全,國民健康署受邀於會上演講「何謂善終」,

分享我國安寧照護政策經驗及成果。

5) APEC 第七屆衛生與經濟高階論壇暨Workshop on HPV and Cervical Cancer

:國民健康署代表於會上說明我國HPV疫苗計畫及未來規劃,此行同時

安排雙邊會議,與各國進行交流,建立未來合作基礎。

國際合作與交流(4/6)

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6) 2017第20屆加斯坦歐洲衛生論壇:本署於會中辦理平行論壇「Health

Inequity: Threats and Opportunities」,討論亞太地區健康不平等政策、現況及消弭不平等之成果,並舉辦1場雙邊會談,就未來年輕學者培訓與

EGFH論壇之合作議題進行溝通。

7) 第145屆美國公共衛生年會:本署獲選大會展示之研究海報4篇,透過參與

APHA與世界各國推動公共衛生及健康促進之國際人士互動,與駐亞特蘭

大台北經濟文化辦事處處長共同拜會美國疾病管制局國家慢性病預防及健康促進中心主任Dr. Ursula Bauer並與相關人員進行業務交流會談;另亦建立在美國CDC工作之臺灣學人聯繫網絡,提昇台灣國際能見度。

8) 第5屆亞洲健康識能國際研討會及新加坡nudge研討會:本署受邀分享「臺

灣健康促進醫院之健康識能」並以海報展示論文主題「Relationship

between Health Literacy and Experienced Involvement in Shared Decision-

making among Adults in Taiwan」,另為促進我國與新加坡和英國Nudge行

為洞察小組(Behavioural Insights Team)間公共衛生交流,參與新加坡nudge

研討會,於研討會期間和與會人員相互交流討論,蒐集我國以Nudge推動

公共衛生之行動建議,作為我國未來政策推動依據。

國際合作與交流(5/6)

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國際合作與交流(6/6)

39

4. 參加國際會議或訓練計畫:1) 健康促進醫院國際交流會議:為提供醫院更適切整體健康促進推動模式,

藉由參與健康促進醫院國際交流會議,汲取國際機構及醫院以病人為中心

之健康促進模式發展經驗,以發展國內健康促進政策。

2) 中高階衛生行政人員工作坊暨圓桌會議:衛福部為促進我國與美國各州衛

生署長實質交流,每年均有20餘名美國各州衛生署長出席,藉由直接對話

增進互信關係,建立我國與美國衛生行政部門直接互動之溝通平台。

3) 歐盟PULSE計畫成員會議:PULSE計畫計有歐洲、美國及新加坡等7個國

家、12個合作夥伴,旨在收集個人和社區健康福祉和韌性的綜合數據,模擬公共衛生風險和彈性,開發工具及技術以介入和改變行為。於會中報告我國創新技術發展之優勢條件,爭取我國加入歐盟Horizon 2020計畫

,並瞭解該計畫整合公私資料庫、隱私和倫理保護之機制,及運用大數據做政策決策經驗,供我國未來業務參考應用。

4) 歐洲癌症篩檢計畫考察:參訪荷蘭Dutch National Health Council跟英國

National Screening Committee的大腸癌決策單位,透過國際經驗交流,以強化我國篩檢政策,精進篩檢品質。

5. 接待外賓至本署:共計17團,196 位外賓(含臺灣籍外賓61位)。

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健康好幫手! --守護國民 促進健康!

40

致謝

促進健康 Promotion,

預防疾病 Prevention,

安全防護 Protection,

共同參與 Participation,

夥伴合作 Partnership!HPA