目錄

壹臨床實習須知2

一 臨床實習教育目的2

二 臨床實習各站實習目標2

三 實習時間4

四 實習規則4

五 請假規則4

六 儀容注意要點5

貳 臨床實習評分標準6

叁 臨床實習院所通訊錄7

肆 臨床實習學生名冊11

伍學校教師聯絡網16

陸學校教師訪視實習醫院分配表17

柒相關注意事項23

lt附件一gt樹人醫護管理專科學校物理治療科實習學生請假單 34

lt附件二gt樹人醫護管理專科學校物理治療科實習項目與時數分配及實習成績共評表35

lt附件三gt高雄醫學大學附設中和紀念醫院實習人員基本資料表37

lt附件四gt高雄醫學大學附設中和紀念醫院實（見）習生保密合約書38

lt附件五gt高雄市立聯合醫院實習學生基本資料表39

lt附件六gt高雄市立聯合醫院實習學生注意事項40

lt附件七gt義大醫院胸部 X光及 B型肝炎MMR 免疫情形切結書41

lt附件八gt義大醫院實習生人事資表42

lt附件九gt國立成功大學醫學院附設醫院代訓及實習學員報到須知43

lt附件十gt衛生福利部臺南醫院復健科物理治療組實習學生請假規定44

lt附件十一gt新樓醫院實習生健康管理資料表單45

lt附件十二gt高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表46

lt附件十三gt高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項47

lt附件十四gt高雄榮民總醫院臺南分院汽機車磁卡申請表及切結書48

lt附件十五gt麻豆新樓醫院實習生宿舍申請49

lt附件十六gt中國醫藥大學北港附設醫院實(見)習學生基本資料表51

1

lt附件十七gt中國醫藥大學北港附設醫院 B型肝炎免疫情形暨 X光檢查報告單繳交紀錄單52

lt附件十八gt中國醫藥大學北港附設醫院個人資料蒐集告知條款及同意書53

lt附件十九gt中國醫藥大學北港附設醫院個人資料及智慧財產保密切結54

lt附件二十gt中國醫藥大學北港附設醫院保密切結書55

lt附件二十一gt國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知56

lt附件二十二gt彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院實習申請書57

lt附件二十三gt行政院國軍退除役官兵輔導委員會台中榮民總醫院實習繳交資料說明表58

lt附件二十四gt澄清綜合醫院實習學生資料表59

lt附件二十五gt澄清復健醫院實習人員資料卡60

lt附件二十六gt壢新醫院實習須知61

lt附件二十七gt天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院實習學生及代訓人員報到暨離院表 63

lt附件二十八gt天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院保密切結書64

lt附件二十九gt臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表65

lt附件三十gt臺北市立聯合醫院實習學生報到單66

lt附件三十一gt臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單67

2

壹臨床實習須知

一 臨床實習教育目的

(一)培養專業的物理治療師

1 具備物理治療專業行為與態度

2 能尊重病患的隱私及權利

3 注重病人家屬與治療師本身之安全

4 具備適當的溝通技巧能與病人家屬及其他專業人員溝通

5 能正確並準時以適當的格式紀錄病歷

(二)整合在校所學的知識與治療技巧

1 能將所學適當的運用於臨床工作

2 能選擇並執行正確的評估方法

3 能擬定恰當的治療目標和妥善的治療計劃

4 運用適當的技術治療病人

(三)配合實習單位的行政管理目標

1 遵循各實習單位的行政管理規則以達到人力物力時間的適當運用

二 臨床實習各站實習目標

(一)神經科物理治療實習目標與活動內容

1 能熟悉神經物理治療相關之基本與臨床醫學知識

2 能了解相關的臨床檢查結果的意義

3 能獨立完成常見神經疾病的臨床評估

4 能整合評估結果列出病患的問題且能與醫療團隊成員有效溝通訂定

長短期治療目標與計劃並能評估療效

5 能根據各種相關的物理治療原理或理論施行適當的治療

6 能適當地操作神經科物理治療室的基本設備

7 能依據病情及病患的家庭和社會支持系統協助擬定適當的後續計劃

(二)骨科物理治療實習目標與活動內容

1 明瞭查閱病歷的方法及正確的閱讀病歷

2 熟悉骨科物理治療病歷書寫格式評估記錄內容並能完整正確的記錄病

歷

3 了解骨科物理治療行政作業的流程

4 學習如何結合基礎課堂知識實際運用於骨科疾病病人身上

5 熟悉物理治療基本儀器工具設備的操作方式及使用時機

6 善用各種評估方法並正確執行之

7 學習如何利用評估去整合辨識病人的問題

8 了解治療策略的擬定方法及原理適當地設定長短期治療目標

3

9 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

10 建立良好之醫病關係學習適當的溝通技巧

11 配合醫院實際運作及各種教學活動

12 認識專業價值的概念

13 遵守專業倫理的規範

(三)小兒物理治療實習目標與活動內容

1 能熟悉小兒物理治療環境和常規

2 在臨床老師指導下能評估小兒相關疾病並歸納病患的主要問題

3 能熟悉病歷的書寫方式

4 能運用小兒物理治療技巧於臨床病患

5 能熟悉小兒物理治療常用的輔具和正確的使用方法

6 了解治療策略的擬定方法及原理適當地設定長短期治療目標

7 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

8 能與病患及家屬和醫療相關人員建立良好的人際關係並運用溝通技

巧來增進專業間的互動

9 教學活動需完成

(1) 小兒物理治療書籍讀書報告

(2) 小兒物理治療期刊報告

(3) 臨床個案報告

(四)心肺物理治療實習目標與活動內容

1 熟悉心肺物理治療的運作模式

2 學習閱讀心肺疾病病患之病歷並收集必要的資訊

3 學習了解醫學檢查結果所代表的意義及常見心肺疾病之臨床病狀和禁忌

4 建立與相關之專業人員病患及家屬有效溝通的能力

5 能在指導老師監督下獨立執行並完成常見心肺物理治療病患之物理治療

評估及治療並正確評估病患訂定長短程治療目標與計劃

6 能適當安全獨立操作心肺物理治療基本技術基本儀器與設備

7 能整合評估的結果及治療計劃書寫心肺物理治療的病歷

8 配合醫院內的各項教學活動並確實繳交各項的作業

9 能整合評估結果應用相關的物理治療理論獨立施行心肺物理治療的技

術

10 能注意病人的安全適當因應臨床之緊急狀況依據病情及病患的家庭和

社會支持系統協助有關的後續計劃

4

三 實習時間

2月梯次1050229~1050701 (共 18週720小時)

7月梯次1050711~1051111 (共 18週720小時)

四 實習規則

(一)行事遵守物理治療專業精神與實習機構之規定按時上下班準時參與各種早

會及討論會在實習工作時間內應在物理治療部門如因任何原因須暫時離

開須經實習老師許可

(二)如因任何原因而有空閒時間須妥善利用可幫助或觀察其他物理治療師閱

讀有關物理治療書籍撰寫病歷等

(三)治療前應自我介紹及簡述治療目的和過程對病患態度要親切和藹避免爭吵

且不得接受病患之贈予

(四)對實習單位相關業務作業病患病情與隱私應盡保密之責不在網路上談論也

不得對外公佈如有侵害實習單位或病人權益者學生應自負刑責

(五)如有故意或過失損毀實習單位器材物品學生應負賠償責任

(六)不得使用推拿手法治療病患也不能引介病患到非正統醫療場所(如整復所)

(七)治療應依照醫囑執行在沒有醫囑沒有物理治療指導老師許可下治療患者

實習單位得立即終止實習

(八)病患在治療時間發生意外狀況應立即給予適當處理並馬上知會指導老師或

其他鄰近資深醫療人員

(九)維持實習場所整潔與秩序

(十)嚴禁在實習期間聊天處理個人事務或其他非專業行為

(十一)實習單位若有與上述規則不同者應以實習單位為準

（十二）實習單位一經選定不予更換

（十三）學生必須在實習前參加實習單位的實習前準備教育

五 請假規則

(一)本科學生在實習期間因故不能實習者均依照本辦法規定辦理未經准假或

允許而擅自未上班者概作曠職論

(二)實習期間因病或事故奉准請假(不含公喪假)應依照醫院規定補回請假天

數如醫院無補回請假天數相關規定建議事假為 12病假為 11

(三)學生在實習機構凡曠班(不含公喪假)逾三天實習單位得給該生學期實習

成績不及格

(四)本科學生在實習期間請事假應依下列規定之

1 非具特殊理由一律不准請事假

2 學生在實習時間因事不能參與實習時須事先請准事假先填具假單＜附

件一＞連同證明文件經由實習機構指導老師及有關負責人許可方可准

假

5

3 臨時發生緊急事故持家長信件及必要之證明文件向實習機構指導老師請

假方可准假事後須填具假單連同證明文件完成請假手續

(五)本科學生在實習期間請病假應依下列規定之

1 學生實習期間請病假應於該日上班時間前通知實習單位指導老師請

病假兩天或兩天以上者須檢附醫院之證明書交給實習單位有關負責人

同時也須通知本科見實習負責人及該生導師

2 實習時突患急症而必須請病假者由臨床老師判斷核准並通知本科見

實習負責人及該生導師事後應具醫院證明完成請假手續

(六)凡未照第四條及第五條規定手續請假者一律視為未辦妥請假手續概以曠職論

(七)有特殊情況須請長假時須徵求實習單位同意並報告本科見實習負責人取得

同意後始得為之

(八)未遵照以上請假規則而缺席者視為曠職(曠課) 一律須將曠職時數之兩倍

補足方可結束實習若因曠職(曠課)時數超過學校規定將以校規處理

(九)參加畢業典禮抽兵種兵役體檢應事先向醫院申請公假 104學年度畢業典

禮日期為 105年 6月 15日

(十)學生若須回校辦理個人業務(如助學貸款等)應自行抽空辦理不得據以申請

公假

(十一)有關請假規則若實習單位另有規定應依實習單位為準

(十二)有關人力不可抗拒之天災氣候因素(如地震颱風等) 放假標準依該

實習單位之規定為準不受上述規定限制

(十三)實習時間

1 實習課程依學校上課時間為週一至週五每天八小時每週共實習 40

小時但可依醫院需求並徵得實習學生同意後進行彈性調整並擇日補

休

2 國定假日與實習單位同步放假

六 儀容注意要點

(一)本科學生須穿著規定之白色實習治療服於上衣左側繡上名字右側繡

上ldquo 物理治療 rdquo(請用藍色繡線)若實習單位有特殊規定則依其規定穿著

(二)男學生須注意儀容整潔須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議不得

留過長之頭髮以穿著襯衫打領帶西裝褲為佳不可穿運動鞋拖鞋或涼鞋

(三)女學生穿著亦須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議穿長褲或及膝裙

子不得佩帶過多裝飾物以免妨礙治療工作不得濃妝豔抺若長髮超過肩膀

應盤起或編織整齊瀏海不得遮住眼睛不宜使用過多髮膠製作怪異髮型頭

髮若染色以深色淡染為原則禁止染全藍全紫全白全黃全紅等其他顏

色指甲應常保持清潔不可留長塗指甲油或彩繪指甲

(四)在往返實習單位時應穿著適當的外出服至實習機構再換上實習衣著

6

貳臨床實習評分標準

一 物理治療實習項目與時數分配及實習成績共評表如＜附件二＞實習單位須詳填實

習項目與時數分配實習評分包括評估技巧(20)治療技巧(20)人際關係與溝

通技巧(10)專業行為與態度(10)行政管理（10）和學術活動(30)五大項

每一大項採分級制計分法分為傑出優良可差每一大項中之小項目提供

臨床指導教師評分參考與學生溝通之用

百分比重

評分等級 總分 20分 總分 100分

傑出 19-20 90-100

優 17-18 80-89

良 15-16 70-79

可 13-14 60-69

差 ≦12 ≦59

二 前項所提之rdquo學術活動rdquo建議包含

1病歷報告

2病歷書寫

3專業書籍閱讀

4期刊報告

5專題報告

三 若本科學生於實習過程中實習狀況不佳惠請實習單位儘早通知本科見實習負責

人俾便本科加強該生輔導及成績預警

四 實習項目與時數分配及實習成績回擲時間

2月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

7月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

梯次 2月梯次 7月梯次

成績回擲期限 1050708 1051118

五 實習成績回擲方式

1 傳真07-6979398

2 郵寄821高雄市路竹區環球路 452號 樹人醫護管理專科學校物理治療

科曹瀞云老師收

3 E-mailyuntsao msszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

1

lt附件十七gt中國醫藥大學北港附設醫院 B型肝炎免疫情形暨 X光檢查報告單繳交紀錄單52

lt附件十八gt中國醫藥大學北港附設醫院個人資料蒐集告知條款及同意書53

lt附件十九gt中國醫藥大學北港附設醫院個人資料及智慧財產保密切結54

lt附件二十gt中國醫藥大學北港附設醫院保密切結書55

lt附件二十一gt國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知56

lt附件二十二gt彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院實習申請書57

lt附件二十三gt行政院國軍退除役官兵輔導委員會台中榮民總醫院實習繳交資料說明表58

lt附件二十四gt澄清綜合醫院實習學生資料表59

lt附件二十五gt澄清復健醫院實習人員資料卡60

lt附件二十六gt壢新醫院實習須知61

lt附件二十七gt天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院實習學生及代訓人員報到暨離院表 63

lt附件二十八gt天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院保密切結書64

lt附件二十九gt臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表65

lt附件三十gt臺北市立聯合醫院實習學生報到單66

lt附件三十一gt臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單67

2

壹臨床實習須知

一 臨床實習教育目的

(一)培養專業的物理治療師

1 具備物理治療專業行為與態度

2 能尊重病患的隱私及權利

3 注重病人家屬與治療師本身之安全

4 具備適當的溝通技巧能與病人家屬及其他專業人員溝通

5 能正確並準時以適當的格式紀錄病歷

(二)整合在校所學的知識與治療技巧

1 能將所學適當的運用於臨床工作

2 能選擇並執行正確的評估方法

3 能擬定恰當的治療目標和妥善的治療計劃

4 運用適當的技術治療病人

(三)配合實習單位的行政管理目標

1 遵循各實習單位的行政管理規則以達到人力物力時間的適當運用

二 臨床實習各站實習目標

(一)神經科物理治療實習目標與活動內容

1 能熟悉神經物理治療相關之基本與臨床醫學知識

2 能了解相關的臨床檢查結果的意義

3 能獨立完成常見神經疾病的臨床評估

4 能整合評估結果列出病患的問題且能與醫療團隊成員有效溝通訂定

長短期治療目標與計劃並能評估療效

5 能根據各種相關的物理治療原理或理論施行適當的治療

6 能適當地操作神經科物理治療室的基本設備

7 能依據病情及病患的家庭和社會支持系統協助擬定適當的後續計劃

(二)骨科物理治療實習目標與活動內容

1 明瞭查閱病歷的方法及正確的閱讀病歷

2 熟悉骨科物理治療病歷書寫格式評估記錄內容並能完整正確的記錄病

歷

3 了解骨科物理治療行政作業的流程

4 學習如何結合基礎課堂知識實際運用於骨科疾病病人身上

5 熟悉物理治療基本儀器工具設備的操作方式及使用時機

6 善用各種評估方法並正確執行之

7 學習如何利用評估去整合辨識病人的問題

8 了解治療策略的擬定方法及原理適當地設定長短期治療目標

3

9 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

10 建立良好之醫病關係學習適當的溝通技巧

11 配合醫院實際運作及各種教學活動

12 認識專業價值的概念

13 遵守專業倫理的規範

(三)小兒物理治療實習目標與活動內容

1 能熟悉小兒物理治療環境和常規

2 在臨床老師指導下能評估小兒相關疾病並歸納病患的主要問題

3 能熟悉病歷的書寫方式

4 能運用小兒物理治療技巧於臨床病患

5 能熟悉小兒物理治療常用的輔具和正確的使用方法

6 了解治療策略的擬定方法及原理適當地設定長短期治療目標

7 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

8 能與病患及家屬和醫療相關人員建立良好的人際關係並運用溝通技

巧來增進專業間的互動

9 教學活動需完成

(1) 小兒物理治療書籍讀書報告

(2) 小兒物理治療期刊報告

(3) 臨床個案報告

(四)心肺物理治療實習目標與活動內容

1 熟悉心肺物理治療的運作模式

2 學習閱讀心肺疾病病患之病歷並收集必要的資訊

3 學習了解醫學檢查結果所代表的意義及常見心肺疾病之臨床病狀和禁忌

4 建立與相關之專業人員病患及家屬有效溝通的能力

5 能在指導老師監督下獨立執行並完成常見心肺物理治療病患之物理治療

評估及治療並正確評估病患訂定長短程治療目標與計劃

6 能適當安全獨立操作心肺物理治療基本技術基本儀器與設備

7 能整合評估的結果及治療計劃書寫心肺物理治療的病歷

8 配合醫院內的各項教學活動並確實繳交各項的作業

9 能整合評估結果應用相關的物理治療理論獨立施行心肺物理治療的技

術

10 能注意病人的安全適當因應臨床之緊急狀況依據病情及病患的家庭和

社會支持系統協助有關的後續計劃

4

三 實習時間

2月梯次1050229~1050701 (共 18週720小時)

7月梯次1050711~1051111 (共 18週720小時)

四 實習規則

(一)行事遵守物理治療專業精神與實習機構之規定按時上下班準時參與各種早

會及討論會在實習工作時間內應在物理治療部門如因任何原因須暫時離

開須經實習老師許可

(二)如因任何原因而有空閒時間須妥善利用可幫助或觀察其他物理治療師閱

讀有關物理治療書籍撰寫病歷等

(三)治療前應自我介紹及簡述治療目的和過程對病患態度要親切和藹避免爭吵

且不得接受病患之贈予

(四)對實習單位相關業務作業病患病情與隱私應盡保密之責不在網路上談論也

不得對外公佈如有侵害實習單位或病人權益者學生應自負刑責

(五)如有故意或過失損毀實習單位器材物品學生應負賠償責任

(六)不得使用推拿手法治療病患也不能引介病患到非正統醫療場所(如整復所)

(七)治療應依照醫囑執行在沒有醫囑沒有物理治療指導老師許可下治療患者

實習單位得立即終止實習

(八)病患在治療時間發生意外狀況應立即給予適當處理並馬上知會指導老師或

其他鄰近資深醫療人員

(九)維持實習場所整潔與秩序

(十)嚴禁在實習期間聊天處理個人事務或其他非專業行為

(十一)實習單位若有與上述規則不同者應以實習單位為準

（十二）實習單位一經選定不予更換

（十三）學生必須在實習前參加實習單位的實習前準備教育

五 請假規則

(一)本科學生在實習期間因故不能實習者均依照本辦法規定辦理未經准假或

允許而擅自未上班者概作曠職論

(二)實習期間因病或事故奉准請假(不含公喪假)應依照醫院規定補回請假天

數如醫院無補回請假天數相關規定建議事假為 12病假為 11

(三)學生在實習機構凡曠班(不含公喪假)逾三天實習單位得給該生學期實習

成績不及格

(四)本科學生在實習期間請事假應依下列規定之

1 非具特殊理由一律不准請事假

2 學生在實習時間因事不能參與實習時須事先請准事假先填具假單＜附

件一＞連同證明文件經由實習機構指導老師及有關負責人許可方可准

假

5

3 臨時發生緊急事故持家長信件及必要之證明文件向實習機構指導老師請

假方可准假事後須填具假單連同證明文件完成請假手續

(五)本科學生在實習期間請病假應依下列規定之

1 學生實習期間請病假應於該日上班時間前通知實習單位指導老師請

病假兩天或兩天以上者須檢附醫院之證明書交給實習單位有關負責人

同時也須通知本科見實習負責人及該生導師

2 實習時突患急症而必須請病假者由臨床老師判斷核准並通知本科見

實習負責人及該生導師事後應具醫院證明完成請假手續

(六)凡未照第四條及第五條規定手續請假者一律視為未辦妥請假手續概以曠職論

(七)有特殊情況須請長假時須徵求實習單位同意並報告本科見實習負責人取得

同意後始得為之

(八)未遵照以上請假規則而缺席者視為曠職(曠課) 一律須將曠職時數之兩倍

補足方可結束實習若因曠職(曠課)時數超過學校規定將以校規處理

(九)參加畢業典禮抽兵種兵役體檢應事先向醫院申請公假 104學年度畢業典

禮日期為 105年 6月 15日

(十)學生若須回校辦理個人業務(如助學貸款等)應自行抽空辦理不得據以申請

公假

(十一)有關請假規則若實習單位另有規定應依實習單位為準

(十二)有關人力不可抗拒之天災氣候因素(如地震颱風等) 放假標準依該

實習單位之規定為準不受上述規定限制

(十三)實習時間

1 實習課程依學校上課時間為週一至週五每天八小時每週共實習 40

小時但可依醫院需求並徵得實習學生同意後進行彈性調整並擇日補

休

2 國定假日與實習單位同步放假

六 儀容注意要點

(一)本科學生須穿著規定之白色實習治療服於上衣左側繡上名字右側繡

上ldquo 物理治療 rdquo(請用藍色繡線)若實習單位有特殊規定則依其規定穿著

(二)男學生須注意儀容整潔須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議不得

留過長之頭髮以穿著襯衫打領帶西裝褲為佳不可穿運動鞋拖鞋或涼鞋

(三)女學生穿著亦須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議穿長褲或及膝裙

子不得佩帶過多裝飾物以免妨礙治療工作不得濃妝豔抺若長髮超過肩膀

應盤起或編織整齊瀏海不得遮住眼睛不宜使用過多髮膠製作怪異髮型頭

髮若染色以深色淡染為原則禁止染全藍全紫全白全黃全紅等其他顏

色指甲應常保持清潔不可留長塗指甲油或彩繪指甲

(四)在往返實習單位時應穿著適當的外出服至實習機構再換上實習衣著

6

貳臨床實習評分標準

一 物理治療實習項目與時數分配及實習成績共評表如＜附件二＞實習單位須詳填實

習項目與時數分配實習評分包括評估技巧(20)治療技巧(20)人際關係與溝

通技巧(10)專業行為與態度(10)行政管理（10）和學術活動(30)五大項

每一大項採分級制計分法分為傑出優良可差每一大項中之小項目提供

臨床指導教師評分參考與學生溝通之用

百分比重

評分等級 總分 20分 總分 100分

傑出 19-20 90-100

優 17-18 80-89

良 15-16 70-79

可 13-14 60-69

差 ≦12 ≦59

二 前項所提之rdquo學術活動rdquo建議包含

1病歷報告

2病歷書寫

3專業書籍閱讀

4期刊報告

5專題報告

三 若本科學生於實習過程中實習狀況不佳惠請實習單位儘早通知本科見實習負責

人俾便本科加強該生輔導及成績預警

四 實習項目與時數分配及實習成績回擲時間

2月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

7月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

梯次 2月梯次 7月梯次

成績回擲期限 1050708 1051118

五 實習成績回擲方式

1 傳真07-6979398

2 郵寄821高雄市路竹區環球路 452號 樹人醫護管理專科學校物理治療

科曹瀞云老師收

3 E-mailyuntsao msszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

2

壹臨床實習須知

一 臨床實習教育目的

(一)培養專業的物理治療師

1 具備物理治療專業行為與態度

2 能尊重病患的隱私及權利

3 注重病人家屬與治療師本身之安全

4 具備適當的溝通技巧能與病人家屬及其他專業人員溝通

5 能正確並準時以適當的格式紀錄病歷

(二)整合在校所學的知識與治療技巧

1 能將所學適當的運用於臨床工作

2 能選擇並執行正確的評估方法

3 能擬定恰當的治療目標和妥善的治療計劃

4 運用適當的技術治療病人

(三)配合實習單位的行政管理目標

1 遵循各實習單位的行政管理規則以達到人力物力時間的適當運用

二 臨床實習各站實習目標

(一)神經科物理治療實習目標與活動內容

1 能熟悉神經物理治療相關之基本與臨床醫學知識

2 能了解相關的臨床檢查結果的意義

3 能獨立完成常見神經疾病的臨床評估

4 能整合評估結果列出病患的問題且能與醫療團隊成員有效溝通訂定

長短期治療目標與計劃並能評估療效

5 能根據各種相關的物理治療原理或理論施行適當的治療

6 能適當地操作神經科物理治療室的基本設備

7 能依據病情及病患的家庭和社會支持系統協助擬定適當的後續計劃

(二)骨科物理治療實習目標與活動內容

1 明瞭查閱病歷的方法及正確的閱讀病歷

2 熟悉骨科物理治療病歷書寫格式評估記錄內容並能完整正確的記錄病

歷

3 了解骨科物理治療行政作業的流程

4 學習如何結合基礎課堂知識實際運用於骨科疾病病人身上

5 熟悉物理治療基本儀器工具設備的操作方式及使用時機

6 善用各種評估方法並正確執行之

7 學習如何利用評估去整合辨識病人的問題

8 了解治療策略的擬定方法及原理適當地設定長短期治療目標

3

9 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

10 建立良好之醫病關係學習適當的溝通技巧

11 配合醫院實際運作及各種教學活動

12 認識專業價值的概念

13 遵守專業倫理的規範

(三)小兒物理治療實習目標與活動內容

1 能熟悉小兒物理治療環境和常規

2 在臨床老師指導下能評估小兒相關疾病並歸納病患的主要問題

3 能熟悉病歷的書寫方式

4 能運用小兒物理治療技巧於臨床病患

5 能熟悉小兒物理治療常用的輔具和正確的使用方法

6 了解治療策略的擬定方法及原理適當地設定長短期治療目標

7 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

8 能與病患及家屬和醫療相關人員建立良好的人際關係並運用溝通技

巧來增進專業間的互動

9 教學活動需完成

(1) 小兒物理治療書籍讀書報告

(2) 小兒物理治療期刊報告

(3) 臨床個案報告

(四)心肺物理治療實習目標與活動內容

1 熟悉心肺物理治療的運作模式

2 學習閱讀心肺疾病病患之病歷並收集必要的資訊

3 學習了解醫學檢查結果所代表的意義及常見心肺疾病之臨床病狀和禁忌

4 建立與相關之專業人員病患及家屬有效溝通的能力

5 能在指導老師監督下獨立執行並完成常見心肺物理治療病患之物理治療

評估及治療並正確評估病患訂定長短程治療目標與計劃

6 能適當安全獨立操作心肺物理治療基本技術基本儀器與設備

7 能整合評估的結果及治療計劃書寫心肺物理治療的病歷

8 配合醫院內的各項教學活動並確實繳交各項的作業

9 能整合評估結果應用相關的物理治療理論獨立施行心肺物理治療的技

術

10 能注意病人的安全適當因應臨床之緊急狀況依據病情及病患的家庭和

社會支持系統協助有關的後續計劃

4

三 實習時間

2月梯次1050229~1050701 (共 18週720小時)

7月梯次1050711~1051111 (共 18週720小時)

四 實習規則

(一)行事遵守物理治療專業精神與實習機構之規定按時上下班準時參與各種早

會及討論會在實習工作時間內應在物理治療部門如因任何原因須暫時離

開須經實習老師許可

(二)如因任何原因而有空閒時間須妥善利用可幫助或觀察其他物理治療師閱

讀有關物理治療書籍撰寫病歷等

(三)治療前應自我介紹及簡述治療目的和過程對病患態度要親切和藹避免爭吵

且不得接受病患之贈予

(四)對實習單位相關業務作業病患病情與隱私應盡保密之責不在網路上談論也

不得對外公佈如有侵害實習單位或病人權益者學生應自負刑責

(五)如有故意或過失損毀實習單位器材物品學生應負賠償責任

(六)不得使用推拿手法治療病患也不能引介病患到非正統醫療場所(如整復所)

(七)治療應依照醫囑執行在沒有醫囑沒有物理治療指導老師許可下治療患者

實習單位得立即終止實習

(八)病患在治療時間發生意外狀況應立即給予適當處理並馬上知會指導老師或

其他鄰近資深醫療人員

(九)維持實習場所整潔與秩序

(十)嚴禁在實習期間聊天處理個人事務或其他非專業行為

(十一)實習單位若有與上述規則不同者應以實習單位為準

（十二）實習單位一經選定不予更換

（十三）學生必須在實習前參加實習單位的實習前準備教育

五 請假規則

(一)本科學生在實習期間因故不能實習者均依照本辦法規定辦理未經准假或

允許而擅自未上班者概作曠職論

(二)實習期間因病或事故奉准請假(不含公喪假)應依照醫院規定補回請假天

數如醫院無補回請假天數相關規定建議事假為 12病假為 11

(三)學生在實習機構凡曠班(不含公喪假)逾三天實習單位得給該生學期實習

成績不及格

(四)本科學生在實習期間請事假應依下列規定之

1 非具特殊理由一律不准請事假

2 學生在實習時間因事不能參與實習時須事先請准事假先填具假單＜附

件一＞連同證明文件經由實習機構指導老師及有關負責人許可方可准

假

5

3 臨時發生緊急事故持家長信件及必要之證明文件向實習機構指導老師請

假方可准假事後須填具假單連同證明文件完成請假手續

(五)本科學生在實習期間請病假應依下列規定之

1 學生實習期間請病假應於該日上班時間前通知實習單位指導老師請

病假兩天或兩天以上者須檢附醫院之證明書交給實習單位有關負責人

同時也須通知本科見實習負責人及該生導師

2 實習時突患急症而必須請病假者由臨床老師判斷核准並通知本科見

實習負責人及該生導師事後應具醫院證明完成請假手續

(六)凡未照第四條及第五條規定手續請假者一律視為未辦妥請假手續概以曠職論

(七)有特殊情況須請長假時須徵求實習單位同意並報告本科見實習負責人取得

同意後始得為之

(八)未遵照以上請假規則而缺席者視為曠職(曠課) 一律須將曠職時數之兩倍

補足方可結束實習若因曠職(曠課)時數超過學校規定將以校規處理

(九)參加畢業典禮抽兵種兵役體檢應事先向醫院申請公假 104學年度畢業典

禮日期為 105年 6月 15日

(十)學生若須回校辦理個人業務(如助學貸款等)應自行抽空辦理不得據以申請

公假

(十一)有關請假規則若實習單位另有規定應依實習單位為準

(十二)有關人力不可抗拒之天災氣候因素(如地震颱風等) 放假標準依該

實習單位之規定為準不受上述規定限制

(十三)實習時間

1 實習課程依學校上課時間為週一至週五每天八小時每週共實習 40

小時但可依醫院需求並徵得實習學生同意後進行彈性調整並擇日補

休

2 國定假日與實習單位同步放假

六 儀容注意要點

(一)本科學生須穿著規定之白色實習治療服於上衣左側繡上名字右側繡

上ldquo 物理治療 rdquo(請用藍色繡線)若實習單位有特殊規定則依其規定穿著

(二)男學生須注意儀容整潔須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議不得

留過長之頭髮以穿著襯衫打領帶西裝褲為佳不可穿運動鞋拖鞋或涼鞋

(三)女學生穿著亦須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議穿長褲或及膝裙

子不得佩帶過多裝飾物以免妨礙治療工作不得濃妝豔抺若長髮超過肩膀

應盤起或編織整齊瀏海不得遮住眼睛不宜使用過多髮膠製作怪異髮型頭

髮若染色以深色淡染為原則禁止染全藍全紫全白全黃全紅等其他顏

色指甲應常保持清潔不可留長塗指甲油或彩繪指甲

(四)在往返實習單位時應穿著適當的外出服至實習機構再換上實習衣著

6

貳臨床實習評分標準

一 物理治療實習項目與時數分配及實習成績共評表如＜附件二＞實習單位須詳填實

習項目與時數分配實習評分包括評估技巧(20)治療技巧(20)人際關係與溝

通技巧(10)專業行為與態度(10)行政管理（10）和學術活動(30)五大項

每一大項採分級制計分法分為傑出優良可差每一大項中之小項目提供

臨床指導教師評分參考與學生溝通之用

百分比重

評分等級 總分 20分 總分 100分

傑出 19-20 90-100

優 17-18 80-89

良 15-16 70-79

可 13-14 60-69

差 ≦12 ≦59

二 前項所提之rdquo學術活動rdquo建議包含

1病歷報告

2病歷書寫

3專業書籍閱讀

4期刊報告

5專題報告

三 若本科學生於實習過程中實習狀況不佳惠請實習單位儘早通知本科見實習負責

人俾便本科加強該生輔導及成績預警

四 實習項目與時數分配及實習成績回擲時間

2月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

7月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

梯次 2月梯次 7月梯次

成績回擲期限 1050708 1051118

五 實習成績回擲方式

1 傳真07-6979398

2 郵寄821高雄市路竹區環球路 452號 樹人醫護管理專科學校物理治療

科曹瀞云老師收

3 E-mailyuntsao msszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

3

9 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

10 建立良好之醫病關係學習適當的溝通技巧

11 配合醫院實際運作及各種教學活動

12 認識專業價值的概念

13 遵守專業倫理的規範

(三)小兒物理治療實習目標與活動內容

1 能熟悉小兒物理治療環境和常規

2 在臨床老師指導下能評估小兒相關疾病並歸納病患的主要問題

3 能熟悉病歷的書寫方式

4 能運用小兒物理治療技巧於臨床病患

5 能熟悉小兒物理治療常用的輔具和正確的使用方法

6 了解治療策略的擬定方法及原理適當地設定長短期治療目標

7 正確地執行治療計劃並能依據病情與病患需求適當地修正治療計劃

8 能與病患及家屬和醫療相關人員建立良好的人際關係並運用溝通技

巧來增進專業間的互動

9 教學活動需完成

(1) 小兒物理治療書籍讀書報告

(2) 小兒物理治療期刊報告

(3) 臨床個案報告

(四)心肺物理治療實習目標與活動內容

1 熟悉心肺物理治療的運作模式

2 學習閱讀心肺疾病病患之病歷並收集必要的資訊

3 學習了解醫學檢查結果所代表的意義及常見心肺疾病之臨床病狀和禁忌

4 建立與相關之專業人員病患及家屬有效溝通的能力

5 能在指導老師監督下獨立執行並完成常見心肺物理治療病患之物理治療

評估及治療並正確評估病患訂定長短程治療目標與計劃

6 能適當安全獨立操作心肺物理治療基本技術基本儀器與設備

7 能整合評估的結果及治療計劃書寫心肺物理治療的病歷

8 配合醫院內的各項教學活動並確實繳交各項的作業

9 能整合評估結果應用相關的物理治療理論獨立施行心肺物理治療的技

術

10 能注意病人的安全適當因應臨床之緊急狀況依據病情及病患的家庭和

社會支持系統協助有關的後續計劃

4

三 實習時間

2月梯次1050229~1050701 (共 18週720小時)

7月梯次1050711~1051111 (共 18週720小時)

四 實習規則

(一)行事遵守物理治療專業精神與實習機構之規定按時上下班準時參與各種早

會及討論會在實習工作時間內應在物理治療部門如因任何原因須暫時離

開須經實習老師許可

(二)如因任何原因而有空閒時間須妥善利用可幫助或觀察其他物理治療師閱

讀有關物理治療書籍撰寫病歷等

(三)治療前應自我介紹及簡述治療目的和過程對病患態度要親切和藹避免爭吵

且不得接受病患之贈予

(四)對實習單位相關業務作業病患病情與隱私應盡保密之責不在網路上談論也

不得對外公佈如有侵害實習單位或病人權益者學生應自負刑責

(五)如有故意或過失損毀實習單位器材物品學生應負賠償責任

(六)不得使用推拿手法治療病患也不能引介病患到非正統醫療場所(如整復所)

(七)治療應依照醫囑執行在沒有醫囑沒有物理治療指導老師許可下治療患者

實習單位得立即終止實習

(八)病患在治療時間發生意外狀況應立即給予適當處理並馬上知會指導老師或

其他鄰近資深醫療人員

(九)維持實習場所整潔與秩序

(十)嚴禁在實習期間聊天處理個人事務或其他非專業行為

(十一)實習單位若有與上述規則不同者應以實習單位為準

（十二）實習單位一經選定不予更換

（十三）學生必須在實習前參加實習單位的實習前準備教育

五 請假規則

(一)本科學生在實習期間因故不能實習者均依照本辦法規定辦理未經准假或

允許而擅自未上班者概作曠職論

(二)實習期間因病或事故奉准請假(不含公喪假)應依照醫院規定補回請假天

數如醫院無補回請假天數相關規定建議事假為 12病假為 11

(三)學生在實習機構凡曠班(不含公喪假)逾三天實習單位得給該生學期實習

成績不及格

(四)本科學生在實習期間請事假應依下列規定之

1 非具特殊理由一律不准請事假

2 學生在實習時間因事不能參與實習時須事先請准事假先填具假單＜附

件一＞連同證明文件經由實習機構指導老師及有關負責人許可方可准

假

5

3 臨時發生緊急事故持家長信件及必要之證明文件向實習機構指導老師請

假方可准假事後須填具假單連同證明文件完成請假手續

(五)本科學生在實習期間請病假應依下列規定之

1 學生實習期間請病假應於該日上班時間前通知實習單位指導老師請

病假兩天或兩天以上者須檢附醫院之證明書交給實習單位有關負責人

同時也須通知本科見實習負責人及該生導師

2 實習時突患急症而必須請病假者由臨床老師判斷核准並通知本科見

實習負責人及該生導師事後應具醫院證明完成請假手續

(六)凡未照第四條及第五條規定手續請假者一律視為未辦妥請假手續概以曠職論

(七)有特殊情況須請長假時須徵求實習單位同意並報告本科見實習負責人取得

同意後始得為之

(八)未遵照以上請假規則而缺席者視為曠職(曠課) 一律須將曠職時數之兩倍

補足方可結束實習若因曠職(曠課)時數超過學校規定將以校規處理

(九)參加畢業典禮抽兵種兵役體檢應事先向醫院申請公假 104學年度畢業典

禮日期為 105年 6月 15日

(十)學生若須回校辦理個人業務(如助學貸款等)應自行抽空辦理不得據以申請

公假

(十一)有關請假規則若實習單位另有規定應依實習單位為準

(十二)有關人力不可抗拒之天災氣候因素(如地震颱風等) 放假標準依該

實習單位之規定為準不受上述規定限制

(十三)實習時間

1 實習課程依學校上課時間為週一至週五每天八小時每週共實習 40

小時但可依醫院需求並徵得實習學生同意後進行彈性調整並擇日補

休

2 國定假日與實習單位同步放假

六 儀容注意要點

(一)本科學生須穿著規定之白色實習治療服於上衣左側繡上名字右側繡

上ldquo 物理治療 rdquo(請用藍色繡線)若實習單位有特殊規定則依其規定穿著

(二)男學生須注意儀容整潔須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議不得

留過長之頭髮以穿著襯衫打領帶西裝褲為佳不可穿運動鞋拖鞋或涼鞋

(三)女學生穿著亦須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議穿長褲或及膝裙

子不得佩帶過多裝飾物以免妨礙治療工作不得濃妝豔抺若長髮超過肩膀

應盤起或編織整齊瀏海不得遮住眼睛不宜使用過多髮膠製作怪異髮型頭

髮若染色以深色淡染為原則禁止染全藍全紫全白全黃全紅等其他顏

色指甲應常保持清潔不可留長塗指甲油或彩繪指甲

(四)在往返實習單位時應穿著適當的外出服至實習機構再換上實習衣著

6

貳臨床實習評分標準

一 物理治療實習項目與時數分配及實習成績共評表如＜附件二＞實習單位須詳填實

習項目與時數分配實習評分包括評估技巧(20)治療技巧(20)人際關係與溝

通技巧(10)專業行為與態度(10)行政管理（10）和學術活動(30)五大項

每一大項採分級制計分法分為傑出優良可差每一大項中之小項目提供

臨床指導教師評分參考與學生溝通之用

百分比重

評分等級 總分 20分 總分 100分

傑出 19-20 90-100

優 17-18 80-89

良 15-16 70-79

可 13-14 60-69

差 ≦12 ≦59

二 前項所提之rdquo學術活動rdquo建議包含

1病歷報告

2病歷書寫

3專業書籍閱讀

4期刊報告

5專題報告

三 若本科學生於實習過程中實習狀況不佳惠請實習單位儘早通知本科見實習負責

人俾便本科加強該生輔導及成績預警

四 實習項目與時數分配及實習成績回擲時間

2月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

7月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

梯次 2月梯次 7月梯次

成績回擲期限 1050708 1051118

五 實習成績回擲方式

1 傳真07-6979398

2 郵寄821高雄市路竹區環球路 452號 樹人醫護管理專科學校物理治療

科曹瀞云老師收

3 E-mailyuntsao msszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

4

三 實習時間

2月梯次1050229~1050701 (共 18週720小時)

7月梯次1050711~1051111 (共 18週720小時)

四 實習規則

(一)行事遵守物理治療專業精神與實習機構之規定按時上下班準時參與各種早

會及討論會在實習工作時間內應在物理治療部門如因任何原因須暫時離

開須經實習老師許可

(二)如因任何原因而有空閒時間須妥善利用可幫助或觀察其他物理治療師閱

讀有關物理治療書籍撰寫病歷等

(三)治療前應自我介紹及簡述治療目的和過程對病患態度要親切和藹避免爭吵

且不得接受病患之贈予

(四)對實習單位相關業務作業病患病情與隱私應盡保密之責不在網路上談論也

不得對外公佈如有侵害實習單位或病人權益者學生應自負刑責

(五)如有故意或過失損毀實習單位器材物品學生應負賠償責任

(六)不得使用推拿手法治療病患也不能引介病患到非正統醫療場所(如整復所)

(七)治療應依照醫囑執行在沒有醫囑沒有物理治療指導老師許可下治療患者

實習單位得立即終止實習

(八)病患在治療時間發生意外狀況應立即給予適當處理並馬上知會指導老師或

其他鄰近資深醫療人員

(九)維持實習場所整潔與秩序

(十)嚴禁在實習期間聊天處理個人事務或其他非專業行為

(十一)實習單位若有與上述規則不同者應以實習單位為準

（十二）實習單位一經選定不予更換

（十三）學生必須在實習前參加實習單位的實習前準備教育

五 請假規則

(一)本科學生在實習期間因故不能實習者均依照本辦法規定辦理未經准假或

允許而擅自未上班者概作曠職論

(二)實習期間因病或事故奉准請假(不含公喪假)應依照醫院規定補回請假天

數如醫院無補回請假天數相關規定建議事假為 12病假為 11

(三)學生在實習機構凡曠班(不含公喪假)逾三天實習單位得給該生學期實習

成績不及格

(四)本科學生在實習期間請事假應依下列規定之

1 非具特殊理由一律不准請事假

2 學生在實習時間因事不能參與實習時須事先請准事假先填具假單＜附

件一＞連同證明文件經由實習機構指導老師及有關負責人許可方可准

假

5

3 臨時發生緊急事故持家長信件及必要之證明文件向實習機構指導老師請

假方可准假事後須填具假單連同證明文件完成請假手續

(五)本科學生在實習期間請病假應依下列規定之

1 學生實習期間請病假應於該日上班時間前通知實習單位指導老師請

病假兩天或兩天以上者須檢附醫院之證明書交給實習單位有關負責人

同時也須通知本科見實習負責人及該生導師

2 實習時突患急症而必須請病假者由臨床老師判斷核准並通知本科見

實習負責人及該生導師事後應具醫院證明完成請假手續

(六)凡未照第四條及第五條規定手續請假者一律視為未辦妥請假手續概以曠職論

(七)有特殊情況須請長假時須徵求實習單位同意並報告本科見實習負責人取得

同意後始得為之

(八)未遵照以上請假規則而缺席者視為曠職(曠課) 一律須將曠職時數之兩倍

補足方可結束實習若因曠職(曠課)時數超過學校規定將以校規處理

(九)參加畢業典禮抽兵種兵役體檢應事先向醫院申請公假 104學年度畢業典

禮日期為 105年 6月 15日

(十)學生若須回校辦理個人業務(如助學貸款等)應自行抽空辦理不得據以申請

公假

(十一)有關請假規則若實習單位另有規定應依實習單位為準

(十二)有關人力不可抗拒之天災氣候因素(如地震颱風等) 放假標準依該

實習單位之規定為準不受上述規定限制

(十三)實習時間

1 實習課程依學校上課時間為週一至週五每天八小時每週共實習 40

小時但可依醫院需求並徵得實習學生同意後進行彈性調整並擇日補

休

2 國定假日與實習單位同步放假

六 儀容注意要點

(一)本科學生須穿著規定之白色實習治療服於上衣左側繡上名字右側繡

上ldquo 物理治療 rdquo(請用藍色繡線)若實習單位有特殊規定則依其規定穿著

(二)男學生須注意儀容整潔須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議不得

留過長之頭髮以穿著襯衫打領帶西裝褲為佳不可穿運動鞋拖鞋或涼鞋

(三)女學生穿著亦須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議穿長褲或及膝裙

子不得佩帶過多裝飾物以免妨礙治療工作不得濃妝豔抺若長髮超過肩膀

應盤起或編織整齊瀏海不得遮住眼睛不宜使用過多髮膠製作怪異髮型頭

髮若染色以深色淡染為原則禁止染全藍全紫全白全黃全紅等其他顏

色指甲應常保持清潔不可留長塗指甲油或彩繪指甲

(四)在往返實習單位時應穿著適當的外出服至實習機構再換上實習衣著

6

貳臨床實習評分標準

一 物理治療實習項目與時數分配及實習成績共評表如＜附件二＞實習單位須詳填實

習項目與時數分配實習評分包括評估技巧(20)治療技巧(20)人際關係與溝

通技巧(10)專業行為與態度(10)行政管理（10）和學術活動(30)五大項

每一大項採分級制計分法分為傑出優良可差每一大項中之小項目提供

臨床指導教師評分參考與學生溝通之用

百分比重

評分等級 總分 20分 總分 100分

傑出 19-20 90-100

優 17-18 80-89

良 15-16 70-79

可 13-14 60-69

差 ≦12 ≦59

二 前項所提之rdquo學術活動rdquo建議包含

1病歷報告

2病歷書寫

3專業書籍閱讀

4期刊報告

5專題報告

三 若本科學生於實習過程中實習狀況不佳惠請實習單位儘早通知本科見實習負責

人俾便本科加強該生輔導及成績預警

四 實習項目與時數分配及實習成績回擲時間

2月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

7月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

梯次 2月梯次 7月梯次

成績回擲期限 1050708 1051118

五 實習成績回擲方式

1 傳真07-6979398

2 郵寄821高雄市路竹區環球路 452號 樹人醫護管理專科學校物理治療

科曹瀞云老師收

3 E-mailyuntsao msszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

5

3 臨時發生緊急事故持家長信件及必要之證明文件向實習機構指導老師請

假方可准假事後須填具假單連同證明文件完成請假手續

(五)本科學生在實習期間請病假應依下列規定之

1 學生實習期間請病假應於該日上班時間前通知實習單位指導老師請

病假兩天或兩天以上者須檢附醫院之證明書交給實習單位有關負責人

同時也須通知本科見實習負責人及該生導師

2 實習時突患急症而必須請病假者由臨床老師判斷核准並通知本科見

實習負責人及該生導師事後應具醫院證明完成請假手續

(六)凡未照第四條及第五條規定手續請假者一律視為未辦妥請假手續概以曠職論

(七)有特殊情況須請長假時須徵求實習單位同意並報告本科見實習負責人取得

同意後始得為之

(八)未遵照以上請假規則而缺席者視為曠職(曠課) 一律須將曠職時數之兩倍

補足方可結束實習若因曠職(曠課)時數超過學校規定將以校規處理

(九)參加畢業典禮抽兵種兵役體檢應事先向醫院申請公假 104學年度畢業典

禮日期為 105年 6月 15日

(十)學生若須回校辦理個人業務(如助學貸款等)應自行抽空辦理不得據以申請

公假

(十一)有關請假規則若實習單位另有規定應依實習單位為準

(十二)有關人力不可抗拒之天災氣候因素(如地震颱風等) 放假標準依該

實習單位之規定為準不受上述規定限制

(十三)實習時間

1 實習課程依學校上課時間為週一至週五每天八小時每週共實習 40

小時但可依醫院需求並徵得實習學生同意後進行彈性調整並擇日補

休

2 國定假日與實習單位同步放假

六 儀容注意要點

(一)本科學生須穿著規定之白色實習治療服於上衣左側繡上名字右側繡

上ldquo 物理治療 rdquo(請用藍色繡線)若實習單位有特殊規定則依其規定穿著

(二)男學生須注意儀容整潔須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議不得

留過長之頭髮以穿著襯衫打領帶西裝褲為佳不可穿運動鞋拖鞋或涼鞋

(三)女學生穿著亦須依照各實習單位對服裝儀容之特殊要求建議穿長褲或及膝裙

子不得佩帶過多裝飾物以免妨礙治療工作不得濃妝豔抺若長髮超過肩膀

應盤起或編織整齊瀏海不得遮住眼睛不宜使用過多髮膠製作怪異髮型頭

髮若染色以深色淡染為原則禁止染全藍全紫全白全黃全紅等其他顏

色指甲應常保持清潔不可留長塗指甲油或彩繪指甲

(四)在往返實習單位時應穿著適當的外出服至實習機構再換上實習衣著

6

貳臨床實習評分標準

一 物理治療實習項目與時數分配及實習成績共評表如＜附件二＞實習單位須詳填實

習項目與時數分配實習評分包括評估技巧(20)治療技巧(20)人際關係與溝

通技巧(10)專業行為與態度(10)行政管理（10）和學術活動(30)五大項

每一大項採分級制計分法分為傑出優良可差每一大項中之小項目提供

臨床指導教師評分參考與學生溝通之用

百分比重

評分等級 總分 20分 總分 100分

傑出 19-20 90-100

優 17-18 80-89

良 15-16 70-79

可 13-14 60-69

差 ≦12 ≦59

二 前項所提之rdquo學術活動rdquo建議包含

1病歷報告

2病歷書寫

3專業書籍閱讀

4期刊報告

5專題報告

三 若本科學生於實習過程中實習狀況不佳惠請實習單位儘早通知本科見實習負責

人俾便本科加強該生輔導及成績預警

四 實習項目與時數分配及實習成績回擲時間

2月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

7月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

梯次 2月梯次 7月梯次

成績回擲期限 1050708 1051118

五 實習成績回擲方式

1 傳真07-6979398

2 郵寄821高雄市路竹區環球路 452號 樹人醫護管理專科學校物理治療

科曹瀞云老師收

3 E-mailyuntsao msszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

6

貳臨床實習評分標準

一 物理治療實習項目與時數分配及實習成績共評表如＜附件二＞實習單位須詳填實

習項目與時數分配實習評分包括評估技巧(20)治療技巧(20)人際關係與溝

通技巧(10)專業行為與態度(10)行政管理（10）和學術活動(30)五大項

每一大項採分級制計分法分為傑出優良可差每一大項中之小項目提供

臨床指導教師評分參考與學生溝通之用

百分比重

評分等級 總分 20分 總分 100分

傑出 19-20 90-100

優 17-18 80-89

良 15-16 70-79

可 13-14 60-69

差 ≦12 ≦59

二 前項所提之rdquo學術活動rdquo建議包含

1病歷報告

2病歷書寫

3專業書籍閱讀

4期刊報告

5專題報告

三 若本科學生於實習過程中實習狀況不佳惠請實習單位儘早通知本科見實習負責

人俾便本科加強該生輔導及成績預警

四 實習項目與時數分配及實習成績回擲時間

2月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

7月梯次實習結束後七天內將成績回擲本科

梯次 2月梯次 7月梯次

成績回擲期限 1050708 1051118

五 實習成績回擲方式

1 傳真07-6979398

2 郵寄821高雄市路竹區環球路 452號 樹人醫護管理專科學校物理治療

科曹瀞云老師收

3 E-mailyuntsao msszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

7

叁臨床實習院所通訊錄

編

號

醫院名稱 醫院

等級

教學

醫院

電話 聯絡人 地 址

1 安泰醫療社團法人安

泰醫院

區域

醫院

是 08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 928屏東縣東港鎮中正

路一段 210號

2 高雄榮民總醫院屏東

分院

地區

醫院

是 08-7704115轉

182183

林上雯組長 912屏東縣內埔鄉龍潭

村昭勝路安平一巷一號

3 衛生福利部屏東醫院 區域

醫院

是 08-7363011轉

2126

郭燈林組長 900屏東縣屏東市自由

路 270號

4 高雄市立小港醫院（委

託財團法人私立高雄

醫學大學經營）

區域

醫院

是 07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

812高雄市小港區山明

路 482號

5

新高鳳醫院 地區

醫院 否

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 高雄市鳳山區光遠路３

６０號

6 國軍高雄總醫院 區域

醫院

是 07-7495147 黃凱昱治療師 802高雄市苓雅區中正

一路 2號

7 阮綜合醫療社團法人

阮綜合醫院

區域

醫院

是 07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 802高雄市苓雅區永昌

街 29號

8 天主教聖功醫療財團

法人聖功醫院

地區

醫院

是 07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

802高雄市苓雅區建國

一路 352號

9 高雄市立民生醫院 地區

醫院 否

07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 高雄市苓雅區凱旋二路

134號

10 新高醫院

地區

醫院 否

07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

高雄市三民區莊敬路

288號

11 高雄醫學大學附設中

和紀念醫院

醫學

中心

是 07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

807高雄市三民區自由

一路 100號

12 高雄市立聯合醫院 區域

醫院

是 07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

804高雄市鼓山區中華

一路 976號

13 高雄榮民總醫院 醫學

中心

是 07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

813高雄市左營區大中

一路 386號

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

8

14 國軍高雄總醫院左營

分院

區域

醫院

是 07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

813高雄市左營區軍校

路 553號

15 右昌聯合醫院 地區

醫院

否

07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

高雄市楠梓區軍校路

930號 B1-9F

16 義大醫療財團法人義

大醫院

區域

醫院

是 07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

824高雄市燕巢區義大

路 1號

17 燕巢靜和醫院 地區

醫院

否 07-6156555轉

126

楊舜顯組長 824高雄市燕巢區深水

里深水路 3-20號

18 劉光雄醫院 地區

醫院

否 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 820高雄市岡山區岡山

路380-1 號

19 溫有諒醫院 地區

醫院

否 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

高雄市路竹區延平路 57

號

20 臺南市立醫院 區域

醫院

是 06-2609926轉

21187

陳木水組長 701台南市東區崇德路

670 號

21 國立成功大學醫學院

附設醫院

醫學

中心

是 06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

704台南市北區勝利路

138號

22 衛生福利部臺南醫院 區域

醫院

是 06-2200055轉

30823198

黃挺源治療師 700台南市中西區中山

路 125號

23 郭綜合醫院 區域

醫院

是 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

703台南市西區民生路

二段 22號

24 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人台南

新樓醫院

區域

醫院

是 06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

701台南市東區東門路

一段 57號

25 高雄榮民總醫院臺南

分院

地區

醫院

是 06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

710台南市永康區復興

里復興路 427 號

26 台灣基督長老教會新

樓醫療財團法人麻豆

新樓醫院

區域

醫院

是 06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 721台南市麻豆區小埤

里苓子林 20號

27 臺中榮民總醫院嘉義

分院

區域

醫院

是 05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

600嘉義市西區世賢二

路 600號

28 衛生福利部嘉義醫院 地區

醫院

否 05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 600嘉義市北港路 312

號 2樓復健科

29 臺中榮民總醫院灣橋 地區 否 05-2791072轉 侯春暉組長 604嘉義縣竹崎鄉灣橋

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

9

分院 醫院 3072 林政緯治療師 村石麻園 38號

30 長庚醫療財團法人嘉

義長庚紀念醫院

區域

醫院

是 05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

613嘉義縣朴子市嘉朴

路西段 6號

31 中國醫藥大學北港附

設醫院

區域

醫院

是 05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 651雲林縣北港鎮新街

里新德路 123號

32 天主教若瑟醫療財團

法人若瑟醫院

區域

醫院

是 05-6337333轉

2401

趙懋武組長 632雲林縣虎尾鎮新生

路 74號

33 國立臺灣大學醫學院

附設醫院雲林分院醫

院

區域

醫院

是 05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

640 雲林縣斗六市雲林

路二段 579號

34 彰化基督教醫療財團

法人雲林基督教醫院

區域

醫院

是 05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

648 雲林縣西螺鎮新豐

里市場南路 375號

35 彰化基督教醫療財團

法人二林基督教醫院

地區

醫院

是 04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 526彰化縣二林鎮大成

路一段 558號 復健技術

課

36 秀傳醫療財團法人彰

濱秀傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7813888轉

70288

蔡文清組長 505彰化縣鹿港鎮鹿工

路 6號

37 彰化基督教醫療財團

法人鹿港基督教醫院

地區

醫院

否 04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 505彰化縣鹿港鎮埔崙

里中正路 480號

38 秀傳醫療社團法人秀

傳紀念醫院

區域

醫院

是 04-7256166轉

83300

連祐政組長 500彰化市中山路一段

542號

39 佑民醫療社團法人佑

民醫院

地區

醫院

否 049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 542 南投縣草屯鎮太平

路一段 200號

40 仁愛醫療財團法人大

里仁愛醫院

區域

醫院

是 04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

412臺中市大里區東榮

路 483號

41 行政院國軍退除役官

兵輔導委員會台中榮

民總醫院

醫學

中心

是 04-23592525轉

3530

陳彥文組長 40705台中市西屯區臺

灣大道四段 1650號

42 澄清綜合醫院中港分

院

區域

醫院

是 04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 407台中市西屯區台灣

大道四段 966號

43 林新醫療社團法人林

新醫院

區域

醫院

是 04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 408 台中市惠中路三段

36號

44 澄清綜合醫院 區域

醫院

是 04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 400台中市中區平等街

139號

45 台新醫院 地區

醫院

否 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 401台中市東區振興路

441號

46 衛生福利部臺中醫院 區域

醫院

是 04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 403台中市西區三民路

一段 199號

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

10

47 澄清復健醫院 地區

醫院

否 04-22393855轉

82101

王春雄治療長 406台中市北屯區太原

路三段 1142 號

48 衛生福利部豐原醫院 區域

醫院

是 04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 420台中市豐原區安康

路 100號

49 東元綜合醫院 區域

醫院

是 03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

302 新竹縣竹北市縣政

二路 69號

50 天主教仁慈醫療財團

法人仁慈醫院

地區

醫院

是 03-5993500轉

6959

陳英如組長 303 新竹縣湖口鄉忠孝

路 29號

51 壢新醫院 區域

醫院

是 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

324桃園縣平鎮市廣泰

路 77號

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

區域

醫院

是 03-4629292轉

22211

黃如男組長

320桃園縣中壢市延平

路 155號 B2復健科

53 沙爾德聖保祿修女會

醫療財團法人聖保祿

醫院

區域

醫院

是 03-3613141轉

2183

謝俊明組長 桃園縣桃園市建新街

123號

54 敏盛綜合醫院(三民院

區)

區域

醫院

是 03-3379340轉

702717

林劍洲組長 330桃園市三民路三段

106號

55 敏盛綜合醫院(經國總

院)

區域

醫院

是 03-3179599轉

8808

江立方組長 330桃園市經國路 168

號

56 天主教耕莘醫療財團

法人耕莘醫院

區域

醫院

是 02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 23148新北市新店區中

正路 362號

57 臺北市立聯合醫院和

平院區

區域

醫院

是 02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 100臺北市中正區中華

路 2段 33號

58 臺北市立聯合醫院仁

愛院區

區域

醫院

是 02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

106臺北市大安區仁愛

路四段 10號

59 臺北市立聯合醫院中

興院區

區域

醫院

是 02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

103臺北市鄭州路 145

號

60 臺北市立聯合醫院忠

孝院區

區域

醫院

是 02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 115臺北市南港區同德

路 87號

61 中國醫藥大學附設醫

院臺北分院

地區

醫院

否 02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 114臺北市內湖區內湖

路二段 360號

62 財團法人天主教靈醫

會惠民醫院(含澎南復

健中心)

地區

醫院

否

06-9272318轉

129127

陳建英組長 88042澎湖縣馬公市樹

德路 14號

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

11

肆 臨床實習學生名冊

1 2月梯次實習時間1050229~1050701

7月梯次實習時間1050711~1051111

2 連續實習 36週者於備註欄以「」註記實習時間1050229~1051104

編號 醫院名稱 2月梯次 7月梯次 備註

1 安泰醫療社團法人安泰醫院 4PT2 顏誌億

2 高雄榮民總醫院屏東分院 4PT1 何羿儒 4PT2 陳莉雯

4PT2 林芷誼

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

3 衛生福利部屏東醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

5PT2 田睿謙

4 高雄市立小港醫院（委託財團法人私

立高雄醫學大學經營）

4PT1 劉芸茜

5 新高鳳醫院

物三甲曾品怡 4PT3 賴沛婷

物三甲胡惠然

6 國軍高雄總醫院 4PT1 張晏敏

4PT1 楊筱梅

4PT3 郭韋伶

4PT1 馮建榮

4PT3 張晏豪

5PT3 黃語康

7 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 5PT1 劉秀蓁

物三甲苟會

物三甲胡惠然

4PT1 陳易琳

物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

8 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 4PT3 黃圓善

4PT1 劉芸茜

物三甲盧坤璋

4PT1 陳芊育

5PT3 黃文進

物三甲曾品怡

9 高雄市立民生醫院 物三甲潘佳琪

物三甲鄭程勻

4PT2 孫郁涵

4PT1 張晏敏

物三甲苟會

物三甲盧坤璋

10 新高醫院 5PT1 劉秀蓁

物延 3 晏宛萱

11 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 4PT1 郭珮婷

4PT1 馮建榮

4PT1 鄭雅文

12 高雄市立聯合醫院 4PT1 林家妤

物延 1蘇亞迪

4PT3 黃俞涵

5PT2 顏宛苓

5PT2 吳秉儒

4PT1 林宗賢

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

12

13 高雄榮民總醫院 4PT1 張悟莨

4PT3 王柏翔

4PT3 王昱婷

物三甲陳瑞英

14 國軍高雄總醫院左營分院 4PT2 林琬臻

4PT2 簡靖庭

4PT1 林 靖佳

物延甲陳在莆

4PT3 朱家緯

5PT2 顏宛苓

4PT1 馬馨憶

物三甲陳正福

15 右昌聯合醫院 4PT1 林靖佳

16 義大醫療財團法人義大醫院 4PT2 孫郁涵

4PT2 林淑惠

4PT3 朱家緯

物三甲李哲宇

4PT3 陳凰郡

4PT1 黃詠琳

17 燕巢靜和醫院 物三甲陳正福 物三甲李哲宇

18 劉光雄醫院 4PT1 蘇淑雅

5PT1 蕭怡文

4PT1 莊子鴻

4PT1 朱祉嘉

19 溫有諒醫院 物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

20 臺南市立醫院 4PT3 賴霈婷

5PT2 潘思伽

4PT2 林千淳

4PT1 曾韻庭

21 國立成功大學醫學院附設醫院 4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 羅凱

4PT2 林嘉偉

4PT2 林千淳

4PT2 陳佳玲

4PT3 王啟仲

4PT2 吳品辰

4PT3 陳凰郡

4PT2 黃凱琳

物三甲劉俊良

物三甲郭心怡

4PT2 李昱頻

22 衛生福利部臺南醫院 4PT1 彭嬿慈

4PT2 林芷誼

4PT3 姚柏毅

4PT2 梁琳晟

4PT3 程煒珊

4PT3 高翊倫

4PT1 陳家妍

4PT3 王啟仲

23 郭綜合醫院 4PT1 李亭萱

4PT1 鄭裕賢

4PT1 鄭心媛

4PT1 楊筱梅

24 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人台南新樓醫院

4PT3 孫靖淵 4PT1 郭珮婷

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

13

25 高雄榮民總醫院臺南分院 4PT3 黃圓善

26 台灣基督長老教會新樓醫療財團法

人麻豆新樓醫院

5PT1 陳庭輝

5PT1 許丰譯

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

27 臺中榮民總醫院嘉義分院 4PT2 吳承羲

4PT2 陳家弘

4PT3 黃俞涵

4PT2 林純伊

4PT2 曾令銓

4PT2 林琬臻

28 衛生福利部嘉義醫院 4PT2 林嘉偉

4PT3 黃渝平

4PT2 簡靖庭

29 臺中榮民總醫院灣橋分院 4PT1 陳家妍

4PT1 林亦妤

4PT1 黃詠琳

5PT3 徐子容

5PT3 蕭聖恩

5PT1 蔡雅婷

4PT1 林家妤

30 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫

院

4PT1 林亦妤

4PT2 陳家弘

31 中國醫藥大學北港附設醫院 5PT3 蕭聖恩

4PT2 張昱旻

4PT2 邱璟華

4PT2 林淑惠

32 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 4PT1 吳佩盈 4PT3 張利璉

33 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林

分院醫院

4PT1 林宗賢

4PT1 張聖焄

4PT3 謝亞蓁

4PT3 王晶

4PT3 李明潔

4PT3 洪立庭

4PT1 江純如

4PT1 賴弘祥

4PT1 蘇淑雅

4PT2 陳佳玲

4PT3 莊芳宜

4PT2 吳品辰

34 彰化基督教醫療財團法人雲林基督

教醫院

4PT2 洪千筑

4PT1 郭芝庭

4PT1 吳佩盈

5PT1 鄭裕賢

35 彰化基督教醫療財團法人二林基督

教醫院

4PT3 張艷秋 4PT1 林韻庭

5PT2 鍾易芸

物延 1 蘇亞迪

5PT3 陳子寧

36 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院

5PT3 徐子容

4PT3 麥巧如

5PT1 蔡雅婷

5PT2 鍾易芸

物延 3晏宛萱

5PT3 陳子寧

4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

5PT1 蕭怡文

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳智莛

4PT2 張昱旻

37 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督 4PT1 陳芊育 4PT3 洪立庭

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

14

教醫院 5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

5PT1 陳佩汶

4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT2 陳欣妤

4PT3 姚柏毅

4PT3 鄭羽媚

4PT3 邱惠琴

4PT3 孫靖淵

38 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 4PT1 方翊澄

4PT1 蔡奕

4PT1 曾韻庭

5PT3 王念恕

5PT3 林文耀

4PT1 陳芊霈

39 佑民醫療社團法人佑民醫院 4PT3 李哲緯

4PT3 陳晉隆

4PT3 麥巧如

5PT1 黃靜盈

40 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 5PT2 謝宗綸

5PT1 黃靜盈

物三甲張信杰

物延甲李青純

4PT2 羅凱

物三甲賴長江

41 行政院國軍退除役官兵輔導委員會

台中榮民總醫院

4PT1 楊旻儒

4PT2 蔡侑紜

4PT3 黃乙軒

42 澄清綜合醫院中港分院 4PT1 陳易琳

4PT1 馬馨憶

4PT2 蔣明修

5PT3 陳衍達

43 林新醫療社團法人林新醫院 物三甲賴長江

物三甲 陳誼龍

物三甲賴正修

物三甲張信杰

44 澄清綜合醫院 4PT1 鄭雅文

4PT2 李昱頻

4PT1 莊子鴻

4PT2 李信翰

物三甲陳誼龍

45 台新醫院 4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

4PT2 梁琳晟

5PT2 謝宗綸

46 衛生福利部臺中醫院 4PT1 朱祉嘉

4PT2 陳欣妤

4PT3 鄭羽媚

物三甲賴正修

4PT2 曾幼翊

5PT3 黃載旺

物三甲林世偉

物三甲楊茹涵

47 澄清復健醫院 4PT3 程煒珊

4PT3 李旻娟

4PT3 高翊倫

4PT2 蕭煒霖

4PT3 李明潔

4PT3 李羽佳

4PT1 江純如

4PT1 彭嬿慈

48 衛生福利部豐原醫院 4PT2 邱璟華

4PT3 李羽佳

4PT2 陳莉雯

4PT1 陳芊霈

4PT3 李旻娟

4PT1 郭芝庭

4PT2 蕭煒霖

4PT2 黃凱琳

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

15

49 東元綜合醫院 4PT3 張利璉

4PT3 林祐偵

5PT2 田睿謙

4PT1 林韻庭

50 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 4PT1 鄭心媛

51 壢新醫院 4PT3 陳玫君

4PT3 賴勁達

4PT3 邱惠琴

5PT3 黃文進

4PT3 張艷秋

4PT2 洪千筑

4PT3 林祐偵

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

4PT3 黃渝平

4PT3 陳智莛

4PT1 游紹琦

5PT2 潘思伽

53 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人

聖保祿醫院

物三甲陳錫佑 物三甲吳秀娟

54 敏盛綜合醫院(三民院區) 5PT3 黃語康

55 敏盛綜合醫院(經國總院) 5PT2 吳秉儒

4PT1 游紹琦

物三甲吳秀娟

4PT1 何羿儒

4PT1 李亭萱

物三甲陳錫佑

56 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 4PT3 陳怡芬

4PT2 蔣明修

57 臺北市立聯合醫院和平院區 物三甲張凱強

物延甲陳柏維

物延 1 許水錦

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

58 臺北市立聯合醫院仁愛院區 物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

4PT2 吳承羲

物延甲陳柏維

59 臺北市立聯合醫院中興院區 物延 1許水錦

4PT3 張晏豪

5PT3 陳衍達

4PT2 顏誌億

4PT3 王智玄

4PT3 郭韋伶

60 臺北市立聯合醫院忠孝院區 4PT3 王智玄

4PT3 莊芳宜

物三甲尤柏鈞

物三甲陳偉弘

4PT3 陳怡芬

物三甲鍾佳臻

物三甲林岱潔

物三甲張凱強

61 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 4PT2 李信翰

62 財團法人天主教靈醫會惠民醫院(含

澎南復健中心)

4PT1 張聖焄

4PT1 賴弘祥

物延甲李青純

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姓名 電話 E-mail

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陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

伍學校教師聯絡網

姓名 電話 E-mail

學校電話 個人手機

陳怡璇 主任 07-6979315 0929130306 ihchenmsszmcedutw

黃琪媄 副主任 07-6979719 0933216795 huang281125msszmcedutw

黃月珠 助理教授 07-6979367 0911653181 yueh-chumsszmcedutw

李淑君 助理教授 07-6979315 0963210548 scleemsszmcedutw

賴明德 助理教授 07-6979806 0920517430 mdlaimsszmcedutw

饒秋琴 助理教授 07-6979810 0952864598 autumnmsszmcedutw

傅士豪 講師 07-6979315 0925678887 ptchrismanmsszmcedutw

吳政勳 講師 07-6979315 0955315199 hsunmsszmcedutw

陳育麟 講師 07-6979719 0936064131 ylchenmsszmcedutw

吳佩珊 講師 07-6979719 0912650767 peishanwmsszmcedutw

陳淑玲 講師 07-6979719 0920662528 p9466msszmcedutw

劉金枝 講師 07-6979315 0928969672 chinchihmsszmcedutw

林慧珍 講師 07-6979719 0933123344 hclin2msszmcedutw

江長奇 講師 07-6979315 0928274075 long38msszmcedutw

陳佳君 講師 07-6979315 0963438878 ch20219msszmcedutw

藍宇彥 講師 07-6979315 0922578488 yyinmedmsszmcedutw

林育慈 講師 07-6979718 0953208038 m04168msszmcedutw

曹瀞云 教學助教 07-6979315 0935730906 yuntsaomsszmcedutw

王友貞 行政助教 07-6979315 0979577347 youjhenmsszmcedutw

17

陸學校教師訪視實習醫院分配表

編號 訪視教師 醫院名稱 電話 聯絡人 E-mail 地 址

1 黃琪媄 安泰醫療社

團法人安泰

醫院

08-8329966轉

13311332

潘炫嘉組長 postmailtsmh

orgtw

928屏東縣東

港鎮中正路

一段 210號

2 黃琪媄 高雄榮民總

醫院屏東分

院

08-7704115轉

182183

林上雯組長 athena035mail

2000comtw

rpsdepmailvh

lcgovtw

912屏東縣內

埔鄉龍潭村

昭勝路安平

一巷一號

3 黃琪媄 衛生福利部

屏東醫院

08-7363011轉

2126

郭燈林組長 rehabpntnmoh

wgovtw

900屏東縣屏

東市自由路

270號

4 陳佳君 高雄市立小

港醫院（委託

財團法人私

立高雄醫學

大學經營）

07-8036783 轉

352835293527

3537

劉雅棻組長

朱婌瑜治療師

a3258057ms19

hinetnet

ptkmhkgmailc

om

812高雄市小

港區山明路

482號

5 吳政勳

新高鳳醫院

復健科專線

07-7408650

07-7472320轉

170

郭芳妏組長 fangwenkuogma

ilcom

高雄市鳳山

區光遠路３

６０號

6 陳佳君 國軍高雄總

醫院

07-7495147 黃凱昱治療師 bruce26ilygma

ilcom

802高雄市苓

雅區中正一

路 2號

7 陳佳君 阮綜合醫療

社團法人阮

綜合醫院

07-3351121轉

22782279

傅怡惠組長 evafums23hin

etnet

802高雄市苓

雅區永昌街

29號

8 陳佳君 天主教聖功

醫療財團法

人聖功醫院

07-2238153轉

2249

鄭佳玲教學組

長

sjhpt2249gma

ilcom

802高雄市苓

雅區建國一

路 352號

9 吳政勳 高雄市立民

生醫院 07-7511131轉

2005

王舒萱治療師 shin07yahoo

comtw

高雄市苓雅

區凱旋二路

134號

10 吳政勳 新高醫院 07-3828814轉

1206

07-3909230

李靜嫻職能治

療組長

吳瑞濱物理治

療組長

rm10193hotmai

lcomtw

高雄市三民

區莊敬路 288

號

11 陳佳君 高雄醫學大

學附設中和

07-3121101轉

5713 5987

蔡宗育治療師

0975356714

tsungyutkmue

dutw

807高雄市三

民區自由一

18

紀念醫院 路 100號

12 陳佳君 高雄市立聯

合醫院

07-5552565轉

2358

07-5552565轉

2711

醫教會鄭巧暄

小姐

洪裕淑治療師

hospitalccygm

ailcom

timchung1220g

mailcom

804高雄市鼓

山區中華一

路 976號

13 江長奇 高雄榮民總

醫院

07-3422121轉

4213 4202

張光銀

總治療長

uncle1265yaho

ocomtw

kychangvghks

govtw

813高雄市左

營區大中一

路 386號

14 江長奇 國軍高雄總

醫院左營分

院

07-5817121轉

20912092

鄭一中組長

林曉蔓治療師

noname0825hot

mailcom

lin220541yaho

ocomtw

813高雄市左

營區軍校路

553號

15 吳佩珊 右昌聯合醫

院 07-3643388轉

2201

醫管施富強主

任 0937371078

復健科徐正鴻

組長

0970600090

Chungken01gma

ilcom

Bandwagon0413

gmailcom

高雄市楠梓

區軍校路 930

號 B1-9F

16 江長奇 義大醫療財

團法人義大

醫院

07-6150011轉

257061

吳姵錡組長

侯傑議治療師

2331(早)or233

0(午)

ed101387edah

orgtw

824高雄市燕

巢區義大路 1

號

17 江長奇 燕巢靜和醫

院

07-6156555轉

126

楊舜顯組長 alan1976323ya

hoocomtw

824高雄市燕

巢區深水里

深水路 3-20

號

18 江長奇 劉光雄醫院 07-6219156 轉

601

莊淋昆組長 mango520twyah

oocomtw

820高雄市岡

山區岡山路

380-1 號

19 吳佩珊 溫有諒醫院 07-6965136轉

210

崔瑞文復健科

主任

k960714pyahoo

comtw

高雄市路竹

區延平路 57

號

20 陳淑玲 臺南市立醫

院

06-2609926轉

21187

陳木水組長 simelu2000yah

oocomtw

701台南市東

區崇德路

670 號

21 陳淑玲 國立成功大

學醫學院附

設醫院

06-2353535轉

266226682673

王雲娥組長

黎凱婷治療師

wye39mailnck

uedutw

lkt0929hotmai

lcom

704台南市北

區勝利路 138

號

22 陳淑玲 衛生福利部 06-2200055轉 黃挺源治療師 october-18thh 700台南市中

19

臺南醫院 30823198 otmailcom 西區中山路

125號

23 陳淑玲 郭綜合醫院 06-2221111轉

1262

蔡佩臻物理治

療師

junny1010peggy

5438gmailcom

703台南市西

區民生路二

段 22號

24 陳淑玲 台灣基督長

老教會新樓

醫療財團法

人台南新樓

醫院

06-2748316轉

1048

李宏柏組長

許博勝治療師

slh131sinlau

orgtw

happerlims23

hinetnet

701台南市東

區東門路一

段 57號

25 陳淑玲 高雄榮民總

醫院臺南分

院

06-3125101轉

1939

黃麗蓉組長

林宛青治療師

hlrptmailvhy

kgovtw

wanchin2009gm

ailcom

710台南市永

康區復興里

復興路 427

號

26 陳淑玲 台灣基督長

老教會新樓

醫療財團法

人麻豆新樓

醫院

06-5702228轉

4157

顏稚耕組長 jyhgengmail20

00comtw

721台南市麻

豆區小埤里

苓子林 20號

27 陳怡璇 臺中榮民總

醫院嘉義分

院

05-2359630轉

28012802

許姿雅組長

周森坤治療師

yaya6325yahoo

comtw

fox2678gmail

com

600嘉義市西

區世賢二路

600號

28 陳怡璇 衛生福利部

嘉義醫院

05-2319090轉

22202229

王怡琴治療師 ely6678yahoo

comtw

600嘉義市北

港路 312號 2

樓復健科

29 陳怡璇 臺中榮民總

醫院灣橋分

院

05-2791072轉

3072

侯春暉組長

林政緯治療師

monkeyho61yah

oocomtw

rh3072vghtcg

ovtw

riasdellvghtc

govtw

riasdellgmail

com

604嘉義縣竹

崎鄉灣橋村

石麻園 38號

30 陳怡璇 長庚醫療財

團法人嘉義

長庚紀念醫

院

05-3621000轉

2368

黃喜約組長

蔡賀羽治療師

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horgtw

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mhorgtw

613嘉義縣朴

子市嘉朴路

西段 6號

31 吳佩珊 中國醫藥大

學北港附設

05-7837901轉

1035

張哲豪治療師 李旺澈

t1749mailbh

651雲林縣北

港鎮新街里

20

醫院 cmuedutw

張哲豪

t4229mailbh

cmuedutw

新德路 123號

32 吳佩珊 天主教若瑟

醫療財團法

人若瑟醫院

05-6337333轉

2401

趙懋武組長 postmailstjo

hoorgtw

632雲林縣虎

尾鎮新生路

74號

33 吳佩珊 國立臺灣大

學醫學院附

設醫院雲林

分院醫院

05-5323911轉

6100

李敬恩組長

李政徹組長

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govytw

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640 雲林縣

斗六市雲林

路二段 579號

34 吳佩珊 彰化基督教

醫療財團法

人雲林基督

教醫院

05-5871111 轉

20012010

熊振昌主任

李松嶸組長

800870cchorg

tw

810796cchorg

tw

648 雲林縣西

螺鎮新豐里

市場南路 375

號

35 傅士豪 彰化基督教

醫療財團法

人二林基督

教醫院

04-8952031轉

81218124

李琬婷治療師 146451cchorg

tw

526彰化縣二

林鎮大成路

一段 558號

復健技術課

36 傅士豪 秀傳醫療財

團法人彰濱

秀傳紀念醫

院

04-7813888轉

70288

蔡文清組長 clean0955yaho

ocomtw

505彰化縣鹿

港鎮鹿工路 6

號

37 傅士豪 彰化基督教

醫療財團法

人鹿港基督

教醫院

04-7779595轉

72707272

黃睦升組長 700873cchorg

tw

505彰化縣鹿

港鎮埔崙里

中正路 480號

38 傅士豪 秀傳醫療社

團法人秀傳

紀念醫院

04-7256166轉

83300

連祐政組長 lien13chung33

yahoocomtw

500彰化市中

山路一段 542

號

39 傅士豪 佑民醫療社

團法人佑民

醫院

049-2358151 轉

1331

劉繼邦組長 liougbgmailc

om

903824cchorg

tw

542 南投縣草

屯鎮太平路

一段 200號

40 劉金枝 仁愛醫療財

團法人大里

仁愛醫院

04-24819900轉

11212

陳國勳組長

陳羿澐治療師

semor99yahoo

comtw

funny65227yah

oocom

412臺中市大

里區東榮路

483號

41 劉金枝 行政院國軍 04-23592525轉 陳彥文組長 suyenwenyahoo 40705台中市

21

退除役官兵

輔導委員會

台中榮民總

醫院

3530 comtw 西屯區臺灣

大道四段

1650號

42 劉金枝 澄清綜合醫

院中港分院

04-24632000轉

5232253704

羅楚玲技術長 3548ccghcom

tw

407台中市西

屯區台灣大

道四段 966號

43 劉金枝 林新醫療社

團法人林新

醫院

04-22586688轉

1751

陳佩玉組長 Ls1501lshosp

comtw

408 台中市

惠中路三段

36號

44 劉金枝 澄清綜合醫

院

04-24632000轉

6633966595

施光庭主任 5391ccghcom

tw

400台中市中

區平等街 139

號

45 陳育麟 台新醫院 04-22139966 轉

266

謝依珍組長 c7312232000ya

hoocomtw

401台中市東

區振興路 441

號

46 陳育麟 衛生福利部

臺中醫院

04-22294411轉

5305

陳百鍊組長 bye1818yahoo

comtw

403台中市西

區三民路一

段 199號

47 陳育麟 澄清復健醫

院

04-22393855轉

82101

王春雄治療長 larrywangcchg

mailcom

406台中市北

屯區太原路

三段 1142 號

48 陳育麟 衛生福利部

豐原醫院

04-25271180轉

3102~3104

邱清味組長 ccwa2245yahoo

comtw

420台中市豐

原區安康路

100號

49 吳政勳 東元綜合醫

院

03-5527000轉

2206

辜千容代理組

長

Kuchjutyhcom

tw

302 新竹縣

竹北市縣政

二路 69號

50 吳政勳 天主教仁慈

醫療財團法

人仁慈醫院

03-5993500轉

6959

陳英如組長 yinju670318ya

hoocomtw

303 新竹縣

湖口鄉忠孝

路 29號

51 吳政勳 壢新醫院 03-4941234轉

8169

03-4941234轉

8271

張容慈 經辦師

黃湘棉 組長

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huanghmlandse

edcomtw

324桃園縣平

鎮市廣泰路

77號

52 吳政勳 天成醫療社

團

法人天晟醫

院

03-4629292轉

22211

黃如男組長

rehabtcmgcom

tw

320桃園縣中

壢市延平路

155號 B2復

健科

22

53 吳政勳 沙爾德聖保

祿修女會醫

療財團法人

聖保祿醫院

03-3613141轉

2183

謝俊明組長 fame7892ms66

hinetnet

桃園縣桃園

市建新街 123

號

54 李淑君 敏盛綜合醫

院(三民院

區)

03-3379340轉

702717

林劍洲組長 ike0806gmail

com

330桃園市三

民路三段 106

號

55 李淑君 敏盛綜合醫

院(經國總

院)

03-3179599轉

8808

江立方組長 P001219e-msc

omtw

330桃園市經

國路 168號

56 李淑君 天主教耕莘

醫療財團法

人耕莘醫院

02-22193391轉

65238

蔡仁傑組長 ptcareugmail

com

23148新北市

新店區中正

路 362號

57 李淑君 臺北市立聯

合醫院和平

院區

02-23889595轉

83068307

陳淑英組長 a0584tpechgo

vtw

100臺北市中

正區中華路 2

段 33號

58 李淑君 臺北市立聯

合醫院仁愛

院區

02-27093600轉

3113

李君碩組長

陳俊傑治療師

(主要聯絡人)

A0019tpechgo

vtw

A0017tpechgo

vtw

106臺北市大

安區仁愛路

四段 10號

59 黃琪媄 臺北市立聯

合醫院中興

院區

02-25523234轉

5556 6363

陳韻茹治療師

yunjuchotmail

com

103臺北市鄭

州路 145號

60 黃琪媄 臺北市立聯

合醫院忠孝

院區

02-27861288轉

8086

陳建廷治療師 A2718tpechgo

vtw

115臺北市南

港區同德路

87號

61 李淑君 中國醫藥大

學附設醫院

臺北分院

02-27919696轉

1011

黃鈺軒組長 t18809mailcm

uhorgtw

114臺北市內

湖區內湖路

二段 360號

62 吳政勳 財團法人天

主教靈醫會

惠民醫院(含

澎南復健中

心)

06-9272318轉

129127

陳建英組長 ppjianyingyah

oocomtw

ppjianyinggma

ilcom

88042澎湖縣

馬公市樹德

路 14號

23

柒相關注意事項

一 若實習期間須返校修課請於選課前先向實習單位確認是否可返校修課並取得同意

書後再選課

二 應屆生請於學期開學後上網確認選課延修生請先上網選課後由本人或代理人回校

辦理紙本選課

三 請於開學前將繳款證明學生證和回郵信封(貼好郵票及住址)寄給班級導師以便

辦理註冊

四 同學若變更永久住址或連絡電話請記得寄一份新的資料到註冊組並知會班級導

師以便註冊組或科辦公室寄發相關資料

五 12月初開始升學考試報名4月中10月中開始執照考報名相關重要事項屆時公

佈於科網頁請同學經常上網查詢網址如下

httpwwwszmcedutwPhysicalhtmlindex_framehtm

六 物理治療科科辦公室電話(07)6979315(07)6979719傳真(07)6979398

技術合作處電話(07)6979309傳真(07)6979385

七各實習單位注意事項表

編號 醫院名稱 注意事項

1 安泰醫療社團法人

安泰醫院

1須輪值禮拜六

2需準備兩吋照片 2張

3需繳交三個月內的體檢報告(含 B型肝炎抗原抗體與胸部 X光)

若 B肝抗原抗體呈現陰性者須檢附 B肝疫苗注射證明

2 高雄榮民總醫院屏

東分院

有提供住宿但不確定有床位(限女性)必須提前一個月來電申請

學生報到時需繳交體檢報告(胸部 X光片B肝抗原抗體C肝檢驗)

或至本院體檢

3 衛生福利部屏東醫

院

有外站(內政部南區老人之家-每週 2整天)報到時繳交一年內體檢

報告須包含一般及理學檢查加上水痘抗體胸部 X光及 B肝抗原

抗體(可在署屏到職日作體檢)在職生恕不收訓

4 高雄市立小港醫院

（委託財團法人私

立高雄醫學大學經

營）

1實習第一天請帶兩吋照片二張體檢報告(X光及 B型肝炎)於 800

準時至復健科討論室報到

2實習前醫院將另舉辦醫事單位實習生一日職前訓練課程

(0830-1650)日期將提前通知

3校方應於實習前一個月將實習學生名冊(電子檔案)傳送給人資室

劉淑娟小姐 0950016kmhkorgtw (07-8036783-3481)

4寄實習公文時合約須與實習申請表一併寄出

5 新高鳳醫院

報到時應繳交 6個月內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報告

若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)

6 國軍高雄總醫院 1服儀要加強

24

2已經出來實習的學生常有發現需要學分修補而請假或缺堂的情

況造成實習進度落後和教學困難希冀改善

3報到時應繳交 6個月內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報告

若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)在職生恕不收訓

7 阮綜合醫療社團法

人阮綜合醫院

有輪夜班實習前一個月由校方統一回覆實習生基本資料(附件實

習生基本資料)並附上身分證+學生證正反面掃描檔案回傳給傅怡惠

組長(evafums23hinetnet)報到當天須帶 2吋彩色照片 3張+

區域醫院(含)以上健康檢查報告單(B肝胸腔 X光)在職不收延

修生

8 天主教聖功醫療財

團法人聖功醫院

1有輪夜班(1330~2130)

2 實習第一天請於 800報到報到時請備身分證影印本一份一

吋照片 2張

2實習心肺長照與小兒的階段共 6週

9 高雄市立民生醫院 1 無夜班及週六班

2 有外站百合精神園區(有公務車接送)

3 報到時應繳交 6個月內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報

告若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)

10 新高醫院

11 高雄醫學大學附設

中和紀念醫院

1校方應於實習前一個月將實習學生名冊(電子檔案)傳送給人力資

源室蔡佳紋小姐(代理人黃先生)

E-MAIL1010060mskmuhorgtw TEL07-3121101轉 5207

2寄實習公文時合約須與實習規範釘在一起(實習規範須蓋騎縫

章)實習申請表也須一起寄出

3實習第一天請帶一吋正面彩色脫帽照片一張(背面請寫上姓名)

身份證正反面影本3個月內胸部 X光檢查報告及 B型肝炎帶原及 B

型肝炎抗體檢查報告若 B肝檢查結果抗原及抗體屬陰性者請自

行自費接種預防疫苗(需開立注射證明書或收據須註明注射疫苗)

若胸部 X光檢查有結節等異常需開立排除 TB證明書(若於報到日無

法提供胸部 X光證明無 TB者歉難同意實習)報到當天須填寫實

習人員基本資料表lt附件三gt並簽署實習生保密合約書 1式 2份lt附件

四gt

12 高雄市立聯合醫院 在職生恕不收訓不輪值夜班及周六無外站

請於實習第一天 810至醫學教育中心報到並繳交

1 實習學生基本資料表如lt附件五gt

2 兩吋照片 2張

3 一年內之體檢報告(含肝炎抗原抗體痲疹 IgG抗體胸部 X光

報告)B型肝炎表面抗原及抗體呈陰性者須完成第一劑疫苗注

射

實習學生注意事項如lt附件六gt

24

2已經出來實習的學生常有發現需要學分修補而請假或缺堂的情

況造成實習進度落後和教學困難希冀改善

3報到時應繳交 6個月內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報告

若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)在職生恕不收訓

7 阮綜合醫療社團法

人阮綜合醫院

有輪夜班實習前一個月由校方統一回覆實習生基本資料(附件實

習生基本資料)並附上身分證+學生證正反面掃描檔案回傳給傅怡惠

組長(evafums23hinetnet)報到當天須帶 2吋彩色照片 3張+

區域醫院(含)以上健康檢查報告單(B肝胸腔 X光)在職不收延

修生

8 天主教聖功醫療財

團法人聖功醫院

1有輪夜班(1330~2130)

2 實習第一天請於 800報到報到時請備身分證影印本一份一

吋照片 2張

2實習心肺長照與小兒的階段共 6週

9 高雄市立民生醫院 1 無夜班及週六班

2 有外站百合精神園區(有公務車接送)

3 報到時應繳交 6個月內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報

告若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)

10 新高醫院

11 高雄醫學大學附設

中和紀念醫院

1校方應於實習前一個月將實習學生名冊(電子檔案)傳送給人力資

源室蔡佳紋小姐(代理人黃先生)

E-MAIL1010060mskmuhorgtw TEL07-3121101轉 5207

2寄實習公文時合約須與實習規範釘在一起(實習規範須蓋騎縫

章)實習申請表也須一起寄出

3實習第一天請帶一吋正面彩色脫帽照片一張(背面請寫上姓名)

身份證正反面影本3個月內胸部 X光檢查報告及 B型肝炎帶原及 B

型肝炎抗體檢查報告若 B肝檢查結果抗原及抗體屬陰性者請自

行自費接種預防疫苗(需開立注射證明書或收據須註明注射疫苗)

若胸部 X光檢查有結節等異常需開立排除 TB證明書(若於報到日無

法提供胸部 X光證明無 TB者歉難同意實習)報到當天須填寫實

習人員基本資料表lt附件三gt並簽署實習生保密合約書 1式 2份lt附件

四gt

12 高雄市立聯合醫院 在職生恕不收訓不輪值夜班及周六無外站

請於實習第一天 810至醫學教育中心報到並繳交

1 實習學生基本資料表如lt附件五gt

2 兩吋照片 2張

3 一年內之體檢報告(含肝炎抗原抗體痲疹 IgG抗體胸部 X光

報告)B型肝炎表面抗原及抗體呈陰性者須完成第一劑疫苗注

射

實習學生注意事項如lt附件六gt

25

13 高雄榮民總醫院 連續實習 36週英文程度要加強至本院實習前應完成 B型肝炎

抗原(HBsAg)抗體(anti－HBsAg)麻疹 IgG抗體檢查肝功能指

數(GPT)檢驗及胸部 X光檢驗當抗原及抗體皆呈陰性者應完成疫

苗接種並出示證明實習前一周的星期五下午 1330到本部參加

實習說明會環境介紹臨床教師介紹臨床服務流程介紹實習

手冊與實習護照說明

14 國軍高雄總醫院左

營分院

有輪夜班與週六擇日補假實習前須繳交照片 1張及體檢報告(胸部

X光檢查為必檢項目)

15 右昌聯合醫院 報到時應繳交 6個月內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報告

若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)

16 義大醫療財團法人

義大醫院

1 請假須與指導老師輪值夜班或週六注意服儀與態度報到注意

事項請於 830至醫教課(B棟 16F)報到連絡人陳小姐

(07-6150011-1627)報到當天至總務處領取實習生袍收取保證金

800元實習結束歸還實習生袍將退還保證金若有遺失或嚴重毀

損須賠償保證金

2 若學生於實習日一個月前未寄完整之相關資料至義大醫教課則

無法至義大醫院實習

3 2月梯次實習者請於實習日一個月前繳交以下資料給實習負責

人後由校方統一寄至義大醫教課7月梯次實習者請於實習日一

個月前自行繳交以下資料至義大醫教課1吋照片 1張(背面書寫學

校實習單位姓名實習時間)學生證影本 1份身分證影本 1

份歷年成績單 1份3個月內體檢報告(含一般檢查B肝胸部

X光片若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗以維護自

身安全)登入以下網址www3edahorgtwrecruitpb 填寫

資料並列印出已填妥之院外醫事人員胸部 X光及 B型肝炎MMR免

疫情形切結書＜附件七＞列印出已填妥之「實習生人事資料表」

＜附件八＞須貼二吋照片 1張在職生想要去義大須與組長連繫

17 燕巢靜和醫院 不用輪值夜班或週六有提供膳食(自費)有自費(400元月)宿舍

但不確定有床位請實習前來電詢問有外站(每週 1天持續 18

週)

注意本院上班時間為 0730~1630

18 劉光雄醫院 1有輪夜班與週六

2在職生恕不收訓

19 溫有諒醫院

20 臺南市立醫院 1實習生於本院員工餐廳用餐優待每餐 50元

2實習期間本院有提供學生本人之醫療掛號費用優待實習日於

800先至復健科報到並到行政大樓地下一樓人力資源課繳交二吋

照片 1張3個月內體檢報告(含一般檢查B肝胸部 X光片)若

26

為非 B肝帶原者且未具有抗體者必須繳交施打疫苗證明書

21 國立成功大學醫學

院附設醫院

有輪週六班擇日補假加強醫學英文專有名詞及縮寫學校成績限

前 12以內

2校方應於實習前 15個月將實習學生名冊傳送給教學中心廖小姐

Emailn031752mailhospnckuedutw

(Tel06-2353535-4624)表單下載路徑如下成大醫院教學中心rarr

代訓及實習rarr代訓及實習規定rarr實習代訓建檔資料表

3寄實習公文時合約須與實習代訓建檔資料釘在一起寄出

4實習要求 (1)病歷(含心肺床邊神經骨科)須準時繳交完成才

可離站 (2)報告(期刊讀書病例等)須按規定時間完成 (3)完成

學習護照

5請收到報到清單的學員帳號後1週內上網輸入個人基本資料及上

傳個人2吋半身照片帳號身分證字號（英文字母請輸入大寫） 密

碼西元出生年月日（共8 碼）並列印出報到單保密同意書費

用由學校支付同學無須理會報到手續報到時須繳交報到單

保密同意書區域級以上醫院之體檢報告(含1 年內B 型肝炎報告

（HBsAg 及HBs Ab）三年內麻疹德國麻疹血清抗體檢測報告3

月內X光檢查) 1吋及2吋照片各1張身分證正反面影本報到流

程請攜帶以上相關文件至受訓科部報到rarr單位主管核章後rarr醫學

院四樓教學中心領學員證請參照該院代訓及實習學員報到須知＜

附件九＞

22 衛生福利部臺南醫

院

1需輪值週六早上給予補假

2請提前於實習前一周的星期五下午 2點到本院復健科治療室報

到報到時需繳交一張兩吋照片

3實習學生請假規定如＜附件十＞

4不接受實習時須回校修課者

5在職專班生恕不收訓

23 郭綜合醫院 1可購買六折餐卷

2報到時須繳交一年內 B型肝炎(HBsAg及 HBsAb)及 3個月內區域醫

院以上之胸部 X光檢查報告(若報告有異常須請醫師備註非活動性

肺炎所有檢查報告均須蓋醫院關防及檢查醫師印章)未繳交者無

法完成報到手續

3無法於實習期間至學校補修上課

24 台灣基督長老教會

新樓醫療財團法人

台南新樓醫院

每週六(上午)由一位同學參與值班並擇日補休若實習需返校修

課請學生於實習前先向單位確認 (期間往返安全醫院不負相關

責任也希望學生家長知情)報到當日請於上午八時至復健科報

到並攜帶二吋照片一張健康管理資料表＜附件十一＞與 3個月

內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具

26

為非 B肝帶原者且未具有抗體者必須繳交施打疫苗證明書

21 國立成功大學醫學

院附設醫院

有輪週六班擇日補假加強醫學英文專有名詞及縮寫學校成績限

前 12以內

2校方應於實習前 15個月將實習學生名冊傳送給教學中心廖小姐

Emailn031752mailhospnckuedutw

(Tel06-2353535-4624)表單下載路徑如下成大醫院教學中心rarr

代訓及實習rarr代訓及實習規定rarr實習代訓建檔資料表

3寄實習公文時合約須與實習代訓建檔資料釘在一起寄出

4實習要求 (1)病歷(含心肺床邊神經骨科)須準時繳交完成才

可離站 (2)報告(期刊讀書病例等)須按規定時間完成 (3)完成

學習護照

5請收到報到清單的學員帳號後1週內上網輸入個人基本資料及上

傳個人2吋半身照片帳號身分證字號（英文字母請輸入大寫） 密

碼西元出生年月日（共8 碼）並列印出報到單保密同意書費

用由學校支付同學無須理會報到手續報到時須繳交報到單

保密同意書區域級以上醫院之體檢報告(含1 年內B 型肝炎報告

（HBsAg 及HBs Ab）三年內麻疹德國麻疹血清抗體檢測報告3

月內X光檢查) 1吋及2吋照片各1張身分證正反面影本報到流

程請攜帶以上相關文件至受訓科部報到rarr單位主管核章後rarr醫學

院四樓教學中心領學員證請參照該院代訓及實習學員報到須知＜

附件九＞

22 衛生福利部臺南醫

院

1需輪值週六早上給予補假

2請提前於實習前一周的星期五下午 2點到本院復健科治療室報

到報到時需繳交一張兩吋照片

3實習學生請假規定如＜附件十＞

4不接受實習時須回校修課者

5在職專班生恕不收訓

23 郭綜合醫院 1可購買六折餐卷

2報到時須繳交一年內 B型肝炎(HBsAg及 HBsAb)及 3個月內區域醫

院以上之胸部 X光檢查報告(若報告有異常須請醫師備註非活動性

肺炎所有檢查報告均須蓋醫院關防及檢查醫師印章)未繳交者無

法完成報到手續

3無法於實習期間至學校補修上課

24 台灣基督長老教會

新樓醫療財團法人

台南新樓醫院

每週六(上午)由一位同學參與值班並擇日補休若實習需返校修

課請學生於實習前先向單位確認 (期間往返安全醫院不負相關

責任也希望學生家長知情)報到當日請於上午八時至復健科報

到並攜帶二吋照片一張健康管理資料表＜附件十一＞與 3個月

內體檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具

27

有抗體者務必施打疫苗)2月7月及 11月梯都提供 2個名額

以五專生優先不足名額再由在職專班學生補足

25 高雄榮民總醫院臺

南分院

1有提供宿舍但不一定有床位申請時間最遲至實習前一個月(30

日)當日下午 17時止逾期絕不受理請填寫住宿申請表lt附件十

二gt並 mail至 ykhrepotgmailcom申請住宿注意事項如lt附件

十三gt本科於實習前兩週開始通知校方申請結果

2有外站(居家復健-預定 W2及 W4上午)

3上班時間週一~ 週五 800~12001300~1700

4實習前說明會於實習前一週的週五下午 2點至復健科報到以了解

醫院相關事宜(各站實習介紹及電療儀器操作說明)住宿者提前

於下午 1點報到

5報到時須繳交 1吋照片 1張並攜帶實習服要申請停車證者攜帶

駕照與行照影本與工本費 100元汽機車磁卡申請表及切結書如lt

附件十四gt

26 台灣基督長老教會

新樓醫療財團法人

麻豆新樓醫院

有提供住宿但不確定有床位住宿每月僅酌收 1200元月之水電

費故不提供申報所得稅時房屋租金扣除額之證明 1200(住宿要先

說且須用實習生宿舍申請單申請)宿舍申請單及住宿注意事項如lt

附件十五gt午餐每餐 55元報到當日請於上午八時至復健科報到

並攜帶二吋照片一張健康管理資料表＜附件十一＞與 3個月內體

檢報告(含胸部 X光B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具有抗

體者務必施打疫苗)

27 臺中榮民總醫院嘉

義分院

報到當日請攜帶歷年成績單供實習單位參考不收「在職專班及五

專延修生」不接受實習時須回校修課者

28 衛生福利部嘉義醫

院

1實習第一日請於 8點至二樓復健科報到需繳交一吋照片兩張

2請攜帶實習服服裝儀容整潔不可穿著背心短褲及拖鞋物

配戴過多飾品

3可購買餐卷每本 10張餐卷 400元

29 臺中榮民總醫院灣

橋分院

1住宿可與復健科聯繫協助租屋

2提供午餐費用每餐 45元

3無外站

4無夜班及週六

30 長庚醫療財團法人

嘉義長庚紀念醫院

1有輪夜班建議加強中文寫作能力

2四人房住宿一天收費 50元(一開始住宿即須繳完住宿期間之費

用)每月須另繳水電費用

3有提供住宿但不確定有床位校方須以 Email事先提出申請(聯絡

人蔡賀羽老師b6715aaadmcgmhorgtw)內容須包括學校

實習期間姓名性別身份證字號聯絡電話2吋照片欲申

請者請提早與實習負責人聯繫報到前 2~3週前打電話過來確認是

28

否已申請到宿舍住宿的報到地點是宿舍警衛室

4有 CPR證照者才可至本院實習(實習的起始日必須於證照的有效

期限內)同學請於實習前 3週繳交 CPR證照正面掃描檔案給校方

由校方統一回傳給蔡賀羽老師

5報到當日須繳交 3個月內區域醫院以上之體檢報告(含胸部 X光

B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)

6在職專班生恕不收訓

31 中國醫藥大學北港

附設醫院

有提供住宿但不確定有床位實習前來電詢問學生宿舍於醫院 3

樓(申請宿舍需以公文事先申請內容需包括住宿期間姓名性別

欲申請者請提早與學校實習負責人聯繫)每月 1000元(含水電

費)報到前 2週前打電話過來確認是否有名額有輪週六班擇日補

假

實習報到時間上午 8點報到地點B1復健科治療室當天請繳

交

(一)個人資料請填妥實(見)習學生基本資料表lt附件十六gt

(二)體檢報告

1區域級以上醫院檢查包含 1年內 B性肝炎報告(HBsAg及

HBsAb)水痘抗體(IgG)及 3個月內胸部 X光報告(報告若有異常須

請醫師備註非活動性肺結核)

2請填妥本院 B型肝炎免疫情形暨 X光檢查報告單記錄表lt附件十七

gt

3切結書請填妥本院實(見)習學生切結書共計三份lt附件十八

gtlt附件十九gtlt附件二十gt

(三)2吋彩色照片 2張(一張黏貼於學生基本資料表一張於背面書

寫學校實(見)習部門姓名)

32 天主教若瑟醫療財

團法人若瑟醫院

有提供午餐每餐 30 元需購買餐卷報到請帶 2吋相片 1張

並繳交 3個月內體檢報告（至區域級以上醫院檢查包含胸部 X光

BC肝功能報告）必要時可自費至本院接種 B肝疫苗實習需注意

服儀不可穿牛仔褲

在職專班生恕不收訓

33 國立臺灣大學醫學

院附設醫院雲林分

院醫院

1 五專應屆實習生採用學校的選填制

2 五專延修實習生及在職專班實習生採用面試制度五專延修實

習生及在職專班實習生有意願至本院實習者須先將在校成績讀

書計畫及個人自傳履歷寄給李敬恩組長

y00822ms1ylhgovtw經面試錄取後安排至本院實習

3 有員工餐廳每餐 40元

4 有外站可能須到虎尾院區 6週(抽籤決定)

5 有輪夜班(W135)擇日補假

28

否已申請到宿舍住宿的報到地點是宿舍警衛室

4有 CPR證照者才可至本院實習(實習的起始日必須於證照的有效

期限內)同學請於實習前 3週繳交 CPR證照正面掃描檔案給校方

由校方統一回傳給蔡賀羽老師

5報到當日須繳交 3個月內區域醫院以上之體檢報告(含胸部 X光

B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具有抗體者務必施打疫苗)

6在職專班生恕不收訓

31 中國醫藥大學北港

附設醫院

有提供住宿但不確定有床位實習前來電詢問學生宿舍於醫院 3

樓(申請宿舍需以公文事先申請內容需包括住宿期間姓名性別

欲申請者請提早與學校實習負責人聯繫)每月 1000元(含水電

費)報到前 2週前打電話過來確認是否有名額有輪週六班擇日補

假

實習報到時間上午 8點報到地點B1復健科治療室當天請繳

交

(一)個人資料請填妥實(見)習學生基本資料表lt附件十六gt

(二)體檢報告

1區域級以上醫院檢查包含 1年內 B性肝炎報告(HBsAg及

HBsAb)水痘抗體(IgG)及 3個月內胸部 X光報告(報告若有異常須

請醫師備註非活動性肺結核)

2請填妥本院 B型肝炎免疫情形暨 X光檢查報告單記錄表lt附件十七

gt

3切結書請填妥本院實(見)習學生切結書共計三份lt附件十八

gtlt附件十九gtlt附件二十gt

(三)2吋彩色照片 2張(一張黏貼於學生基本資料表一張於背面書

寫學校實(見)習部門姓名)

32 天主教若瑟醫療財

團法人若瑟醫院

有提供午餐每餐 30 元需購買餐卷報到請帶 2吋相片 1張

並繳交 3個月內體檢報告（至區域級以上醫院檢查包含胸部 X光

BC肝功能報告）必要時可自費至本院接種 B肝疫苗實習需注意

服儀不可穿牛仔褲

在職專班生恕不收訓

33 國立臺灣大學醫學

院附設醫院雲林分

院醫院

1 五專應屆實習生採用學校的選填制

2 五專延修實習生及在職專班實習生採用面試制度五專延修實

習生及在職專班實習生有意願至本院實習者須先將在校成績讀

書計畫及個人自傳履歷寄給李敬恩組長

y00822ms1ylhgovtw經面試錄取後安排至本院實習

3 有員工餐廳每餐 40元

4 有外站可能須到虎尾院區 6週(抽籤決定)

5 有輪夜班(W135)擇日補假

29

6 其他注意事項或建議 (1) 實習學生之操性須≧80分 (2) 實習學生報到時須提供衛生福利部認可之地區級以上之醫院之一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部 X光水痘抗體B型肝炎抗原B型肝炎抗體報告凡非帶原者且未具有抗體者必須施打疫苗以維護自身安全 備註1實習前1個月校方須提供實習學生資料清單下載路徑如下( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生資料清單-空白) 備註2實習前1週學生須完成電子識別證製作並mail至教學研究部路徑如下( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製作實習識別證並統一mail予教學研究部(實習結束請務必繳回實習識別證) 備註 3若有實習報到方面的問題可來電確認報到事宜電話05-53239116112黃瓊慧老師報到當日穿著治療師服於上午八點準時前往本院復健大樓一樓討論室辦理報到手續 備註4實習須知如lt附件二十一gt有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

34 彰化基督教醫療財

團法人雲林基督教

醫院

1 無提供食宿需自行租屋無輪值外站

2 2月梯次實習者請於實習日一個月前繳交以下資料給實習負

責人後由校方統一寄至雲林基督教醫院醫教課7月梯次實習者

請於實習日一個月前自行繳交以下資料至雲林基督教醫院醫教

課繳交資料包含雲林基督教醫院實習申請書lt附件二十二gt2

吋大頭照乙張學生證正反面證影本乙份體檢報告檢驗項目

應包含一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內

胸部 X光報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

3 實習報到當天攜帶 2 吋大頭照乙張至行政處人事單位領取臨

時識別證及實習期間網路教學平台帳號及密碼

4 請事病公假者須提供相關證明補實習時數以利用週六班(早

上)為主若病事假累計超過 1 天則將延長實習時間待補足

實習時數後始能離站

5 建議備有機車等交通工具(交通須自理)

6 在職專班生恕不收訓

35 彰化基督教醫療財

團法人二林基督教

醫院

無提供宿舍提供實習生免費午餐須週六輪班可擇日補假實

習前須繳交胸腔 x-rayB肝報告勿穿牛仔褲或球鞋上班

36 秀傳醫療財團法人

彰濱秀傳紀念醫院

有提供住宿但不確定有床位須提前預約(舍監 0975617891)四人

房 600人月水電費另計(體檢時確認住宿)膳食半價注意服

儀實習前 2周要到醫院人事室預約健檢(電話04-7813888轉

73171)健檢時請帶 1吋照片 2張(背面註明姓名實習單位)

學生證身分證正反面影本一份及健保卡(體檢報告須於報到前 7日

完成) 實習日當天上午 8點 30分於彰濱秀傳院區 3樓人室處報到

在職專班生恕不收訓

37 彰化基督教醫療財

團法人鹿港基督教

有輪週六班擇日補假

在職專班生恕不收訓

30

醫院

38 秀傳醫療社團法人

秀傳紀念醫院

儲值餐費午晚餐可半價(30元優惠)報到時須交 1吋照片 2張

實習前 2週請聯絡人事室以預約體檢(電話04-7256166轉 85308)

希望能配合醫院之政策及上班時間能準時並認真無輪值外站無輪

值夜班或週六

須提前一週報到體檢

39 佑民醫療社團法人

佑民醫院

有輪週六班但不需要輪外站實習期間本院有提供學生本人之醫

療掛號費用優待實習日於 800報到並繳交二吋照片 1張3個月

內體檢報告(含一般檢查B 肝胸部 X 光片)若為非 B 肝帶原者

且未具有抗體者必須繳交施打疫苗證明書

40 仁愛醫療財團法人

大里仁愛醫院

有提供住宿但不確定有床位須事先申請(4人一間房每月 1200

左右)須輪值夜班及週六

41 行政院國軍退除役

官兵輔導委員會台

中榮民總醫院

1 來本院實習前若為 B肝抗原抗體陰性者應先接受三劑 B型

肝炎疫苗注射且必須繳交施打疫苗證明書方能來本院實習實習

期間若需注射 B型肝炎免疫球蛋白應自費施打

2 請於實習前一個月將下列資料寄至本院以利作業個人資料表

體檢報告影本(項目需含 B肝抗原及抗體C肝抗體及近六個月胸部

X光)及體檢報告彙整表書面資料(中榮首頁rarr民眾版rarr認識中榮rarr

組織架構rarr教學部rarr醫學教學組rarr表格下載區rarr醫事職類及醫事相

關科系實見習學生請加蓋科系主任簽章)一吋相片 2張(背面請

註明學校年級姓名實習期間)並將體檢報告彙整表電子檔

E-Mail至 pignovghtcgovtw若體檢表資料未齊全恕難到院實

習請參照實習應繳交資料說明表lt附件二十三gt

42 澄清綜合醫院中港

分院

1有外站

2須穿著正式服裝(男生需打領帶)禁穿球鞋牛仔褲有部分報

告為三個院區聯合報告會於周末進行

3請於報到日上午 8點 00分攜帶學生證及身份證影本各乙份1

吋半身照片 2張及三個月內體檢報告(包含胸部Ｘ光（大片）攝影

B型肝炎抗原抗體身高體重視力聽力腰圍辨色力

血壓及身體各系統或部位之理學檢查)至 16樓人事室辦理報到手

續並請攜帶歷年成績單供單位參考請將合約和費用相關副本發

給復健治療部

4在職專班生恕不收訓

43 林新醫療社團法人

林新醫院

1有輪值夜班或週六報到時繳交照片 3張注意服儀頭髮 (男

生頭髮不可太長女生須綁起來不能穿牛仔褲垮褲)

2因宿舍不夠故不提供住宿

44 澄清綜合醫院 須穿著正式服裝(男生須打領帶)禁穿球鞋牛仔褲會安排到澄

清中港院區上課實習第一日上午 8時 30分至本院三樓人力資源室

31

辦理報到手續當日務必攜帶實習同意函影本實習學生基本資

料表lt附件二十四gt (請先填妥資料並貼上學生證正反面影本身份

證正反面影本二吋照片)二吋照片一張(識別證用)及三個月內體

檢報告(包含胸部Ｘ光（大片）攝影B型肝炎抗原抗體身高

體重視力聽力腰圍辨色力血壓及身體各系統或部位之理

學檢查)

45 台新醫院 1午餐免費(是訂便當)須輪值夜班與週六班

2其他注意事項不得抽菸不得不假外出不在網路上談論醫院

的事病人與醫院資料不得外洩(個資法)不能引介病患到非正統

醫療場所(如整復所)男生須打領帶女生須束髮男女皆不可穿

牛仔褲及布鞋

3在職專班生恕不收訓

46 衛生福利部臺中醫

院

實習前一週請交 6個月內之 B型肝炎抗體胸部 X光檢查證明報

到日請帶 1吋照片 2張至健康促進大樓 3樓報到

47 澄清復健醫院 報到時應繳交資料

1 實習人員資料卡lt附件二十五gt

2 近一年內之體檢報告一份(健康檢查內容除一般體檢外須包含 B

型肝炎表面抗原B 型肝炎表面抗體B型肝炎核心抗體C 型

肝炎抗體及 3 個月內胸部 X 光及 B 型肝炎疫苗施打紀錄)

如果沒時間先做體檢的話建議可以到院再做可享員工優惠

3 學生證及身份證正反面影本一份(請正反面分開影印)

4 一吋脫帽正面照片兩張(一張黏貼於個人基本資料一張用於

製作識別證)

5在職專班生恕不收訓

48 衛生福利部豐原醫

院

學校成績限前 12以內

實習日於 800報到並繳交 3個月內體檢報告(含一般檢查B肝

胸部 X光片)若為非 B肝帶原者且未具有抗體者必須繳交施打疫

苗證明書

欲租屋者可撥打 04-25151022詢問

49 東元綜合醫院 1有輪夜班

2須做健康檢查(或到院付費檢查亦可)

3須有實習期間保險證明之影本

50 天主教仁慈醫療財

團法人仁慈醫院

1 實習期間本院有提供學生本人之醫療掛號費用優待

2 實習日於 800前報到並穿著長褲禁止穿短褲短裙

3 報到時應繳交 1吋大頭照 2張3個月內體檢報告(含胸部 X光

B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具有抗體者請務必施打

疫苗)如果沒時間先做體檢者也可至本院報到後再做

51 壢新醫院 1提供員工餐廳膳食優惠

32

2兒童治療實習站別須輪值夜班週六或國定假日補實習

3檢附半年內體檢察報告項目HBsAganti-HBschest PA (若

實習生無 6個月內體檢報告本院亦可提供體檢查費用有折扣)

4報到日請攜帶體檢報告二吋照片兩張於上午 845至門診大樓地

下一樓人力資源處辦理報到

5壢新醫院實習須知如lt附件二十六gt

6實習成績達 85分(含)以上者得申請實習生獎助學金實習表現優

異獎狀

7就醫免掛號費免費參加復健中心聚餐一日遊望年會等活動

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

1提供免費住宿

2無輪值外站夜班或週六

3報到請攜帶 2吋照片 2張身份證影本學生證影本及半年內體

檢報告(包含 B肝和胸部 X光)

53 沙爾德聖保祿修女

會醫療財團法人聖

保祿醫院

有夜班及週六班

54 敏盛綜合醫院(三民

院區)

1有規模完善的小兒場地

2有提供住宿但不確定有床位 (每間每月 1500含水電)

3有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫(女生宿舍較有空位男生則看運氣)

4實習當日上午 8時報到並攜帶 2吋相片 2張及 B型肝炎血清檢

查胸部 X光報告必要時可自費由本院接種 B肝疫苗

5在職專班生恕不收訓

55 敏盛綜合醫院(經國

總院)

1有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫

2用餐有優惠價無須輪值外站亦無須輪值夜班及週六

3實習當日上午 8時 30分請至 8樓治療室報到並攜帶 2吋相片 2

張及 B型肝炎血清檢查胸部 X光報告

56 天主教耕莘醫療財

團法人耕莘醫院

1有提供住宿但不確定有床位每 18週約 3500元(含水電費網路

費)報到前 1 個月打電話過來確認是否有名額

2學業成績須全科排名前 14

33月梯次者不舉辦實習前專業訓練課程7月梯次實習學生都務必

參加實習前專業訓練課程上課日期將於日後公布請學生個別以

email回覆給楊文輝老師 pttaiwangmailcom表示收到訊息 並

註明學校姓名實習期間

4請於實習第一天 800至教學組報到並繳交實習學生及代訓人

30

醫院

38 秀傳醫療社團法人

秀傳紀念醫院

儲值餐費午晚餐可半價(30元優惠)報到時須交 1吋照片 2張

實習前 2週請聯絡人事室以預約體檢(電話04-7256166轉 85308)

希望能配合醫院之政策及上班時間能準時並認真無輪值外站無輪

值夜班或週六

須提前一週報到體檢

39 佑民醫療社團法人

佑民醫院

有輪週六班但不需要輪外站實習期間本院有提供學生本人之醫

療掛號費用優待實習日於 800報到並繳交二吋照片 1張3個月

內體檢報告(含一般檢查B 肝胸部 X 光片)若為非 B 肝帶原者

且未具有抗體者必須繳交施打疫苗證明書

40 仁愛醫療財團法人

大里仁愛醫院

有提供住宿但不確定有床位須事先申請(4人一間房每月 1200

左右)須輪值夜班及週六

41 行政院國軍退除役

官兵輔導委員會台

中榮民總醫院

1 來本院實習前若為 B肝抗原抗體陰性者應先接受三劑 B型

肝炎疫苗注射且必須繳交施打疫苗證明書方能來本院實習實習

期間若需注射 B型肝炎免疫球蛋白應自費施打

2 請於實習前一個月將下列資料寄至本院以利作業個人資料表

體檢報告影本(項目需含 B肝抗原及抗體C肝抗體及近六個月胸部

X光)及體檢報告彙整表書面資料(中榮首頁rarr民眾版rarr認識中榮rarr

組織架構rarr教學部rarr醫學教學組rarr表格下載區rarr醫事職類及醫事相

關科系實見習學生請加蓋科系主任簽章)一吋相片 2張(背面請

註明學校年級姓名實習期間)並將體檢報告彙整表電子檔

E-Mail至 pignovghtcgovtw若體檢表資料未齊全恕難到院實

習請參照實習應繳交資料說明表lt附件二十三gt

42 澄清綜合醫院中港

分院

1有外站

2須穿著正式服裝(男生需打領帶)禁穿球鞋牛仔褲有部分報

告為三個院區聯合報告會於周末進行

3請於報到日上午 8點 00分攜帶學生證及身份證影本各乙份1

吋半身照片 2張及三個月內體檢報告(包含胸部Ｘ光（大片）攝影

B型肝炎抗原抗體身高體重視力聽力腰圍辨色力

血壓及身體各系統或部位之理學檢查)至 16樓人事室辦理報到手

續並請攜帶歷年成績單供單位參考請將合約和費用相關副本發

給復健治療部

4在職專班生恕不收訓

43 林新醫療社團法人

林新醫院

1有輪值夜班或週六報到時繳交照片 3張注意服儀頭髮 (男

生頭髮不可太長女生須綁起來不能穿牛仔褲垮褲)

2因宿舍不夠故不提供住宿

44 澄清綜合醫院 須穿著正式服裝(男生須打領帶)禁穿球鞋牛仔褲會安排到澄

清中港院區上課實習第一日上午 8時 30分至本院三樓人力資源室

31

辦理報到手續當日務必攜帶實習同意函影本實習學生基本資

料表lt附件二十四gt (請先填妥資料並貼上學生證正反面影本身份

證正反面影本二吋照片)二吋照片一張(識別證用)及三個月內體

檢報告(包含胸部Ｘ光（大片）攝影B型肝炎抗原抗體身高

體重視力聽力腰圍辨色力血壓及身體各系統或部位之理

學檢查)

45 台新醫院 1午餐免費(是訂便當)須輪值夜班與週六班

2其他注意事項不得抽菸不得不假外出不在網路上談論醫院

的事病人與醫院資料不得外洩(個資法)不能引介病患到非正統

醫療場所(如整復所)男生須打領帶女生須束髮男女皆不可穿

牛仔褲及布鞋

3在職專班生恕不收訓

46 衛生福利部臺中醫

院

實習前一週請交 6個月內之 B型肝炎抗體胸部 X光檢查證明報

到日請帶 1吋照片 2張至健康促進大樓 3樓報到

47 澄清復健醫院 報到時應繳交資料

1 實習人員資料卡lt附件二十五gt

2 近一年內之體檢報告一份(健康檢查內容除一般體檢外須包含 B

型肝炎表面抗原B 型肝炎表面抗體B型肝炎核心抗體C 型

肝炎抗體及 3 個月內胸部 X 光及 B 型肝炎疫苗施打紀錄)

如果沒時間先做體檢的話建議可以到院再做可享員工優惠

3 學生證及身份證正反面影本一份(請正反面分開影印)

4 一吋脫帽正面照片兩張(一張黏貼於個人基本資料一張用於

製作識別證)

5在職專班生恕不收訓

48 衛生福利部豐原醫

院

學校成績限前 12以內

實習日於 800報到並繳交 3個月內體檢報告(含一般檢查B肝

胸部 X光片)若為非 B肝帶原者且未具有抗體者必須繳交施打疫

苗證明書

欲租屋者可撥打 04-25151022詢問

49 東元綜合醫院 1有輪夜班

2須做健康檢查(或到院付費檢查亦可)

3須有實習期間保險證明之影本

50 天主教仁慈醫療財

團法人仁慈醫院

1 實習期間本院有提供學生本人之醫療掛號費用優待

2 實習日於 800前報到並穿著長褲禁止穿短褲短裙

3 報到時應繳交 1吋大頭照 2張3個月內體檢報告(含胸部 X光

B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具有抗體者請務必施打

疫苗)如果沒時間先做體檢者也可至本院報到後再做

51 壢新醫院 1提供員工餐廳膳食優惠

32

2兒童治療實習站別須輪值夜班週六或國定假日補實習

3檢附半年內體檢察報告項目HBsAganti-HBschest PA (若

實習生無 6個月內體檢報告本院亦可提供體檢查費用有折扣)

4報到日請攜帶體檢報告二吋照片兩張於上午 845至門診大樓地

下一樓人力資源處辦理報到

5壢新醫院實習須知如lt附件二十六gt

6實習成績達 85分(含)以上者得申請實習生獎助學金實習表現優

異獎狀

7就醫免掛號費免費參加復健中心聚餐一日遊望年會等活動

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

1提供免費住宿

2無輪值外站夜班或週六

3報到請攜帶 2吋照片 2張身份證影本學生證影本及半年內體

檢報告(包含 B肝和胸部 X光)

53 沙爾德聖保祿修女

會醫療財團法人聖

保祿醫院

有夜班及週六班

54 敏盛綜合醫院(三民

院區)

1有規模完善的小兒場地

2有提供住宿但不確定有床位 (每間每月 1500含水電)

3有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫(女生宿舍較有空位男生則看運氣)

4實習當日上午 8時報到並攜帶 2吋相片 2張及 B型肝炎血清檢

查胸部 X光報告必要時可自費由本院接種 B肝疫苗

5在職專班生恕不收訓

55 敏盛綜合醫院(經國

總院)

1有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫

2用餐有優惠價無須輪值外站亦無須輪值夜班及週六

3實習當日上午 8時 30分請至 8樓治療室報到並攜帶 2吋相片 2

張及 B型肝炎血清檢查胸部 X光報告

56 天主教耕莘醫療財

團法人耕莘醫院

1有提供住宿但不確定有床位每 18週約 3500元(含水電費網路

費)報到前 1 個月打電話過來確認是否有名額

2學業成績須全科排名前 14

33月梯次者不舉辦實習前專業訓練課程7月梯次實習學生都務必

參加實習前專業訓練課程上課日期將於日後公布請學生個別以

email回覆給楊文輝老師 pttaiwangmailcom表示收到訊息 並

註明學校姓名實習期間

4請於實習第一天 800至教學組報到並繳交實習學生及代訓人

31

辦理報到手續當日務必攜帶實習同意函影本實習學生基本資

料表lt附件二十四gt (請先填妥資料並貼上學生證正反面影本身份

證正反面影本二吋照片)二吋照片一張(識別證用)及三個月內體

檢報告(包含胸部Ｘ光（大片）攝影B型肝炎抗原抗體身高

體重視力聽力腰圍辨色力血壓及身體各系統或部位之理

學檢查)

45 台新醫院 1午餐免費(是訂便當)須輪值夜班與週六班

2其他注意事項不得抽菸不得不假外出不在網路上談論醫院

的事病人與醫院資料不得外洩(個資法)不能引介病患到非正統

醫療場所(如整復所)男生須打領帶女生須束髮男女皆不可穿

牛仔褲及布鞋

3在職專班生恕不收訓

46 衛生福利部臺中醫

院

實習前一週請交 6個月內之 B型肝炎抗體胸部 X光檢查證明報

到日請帶 1吋照片 2張至健康促進大樓 3樓報到

47 澄清復健醫院 報到時應繳交資料

1 實習人員資料卡lt附件二十五gt

2 近一年內之體檢報告一份(健康檢查內容除一般體檢外須包含 B

型肝炎表面抗原B 型肝炎表面抗體B型肝炎核心抗體C 型

肝炎抗體及 3 個月內胸部 X 光及 B 型肝炎疫苗施打紀錄)

如果沒時間先做體檢的話建議可以到院再做可享員工優惠

3 學生證及身份證正反面影本一份(請正反面分開影印)

4 一吋脫帽正面照片兩張(一張黏貼於個人基本資料一張用於

製作識別證)

5在職專班生恕不收訓

48 衛生福利部豐原醫

院

學校成績限前 12以內

實習日於 800報到並繳交 3個月內體檢報告(含一般檢查B肝

胸部 X光片)若為非 B肝帶原者且未具有抗體者必須繳交施打疫

苗證明書

欲租屋者可撥打 04-25151022詢問

49 東元綜合醫院 1有輪夜班

2須做健康檢查(或到院付費檢查亦可)

3須有實習期間保險證明之影本

50 天主教仁慈醫療財

團法人仁慈醫院

1 實習期間本院有提供學生本人之醫療掛號費用優待

2 實習日於 800前報到並穿著長褲禁止穿短褲短裙

3 報到時應繳交 1吋大頭照 2張3個月內體檢報告(含胸部 X光

B肝抗原抗體報告若為非帶原者且未具有抗體者請務必施打

疫苗)如果沒時間先做體檢者也可至本院報到後再做

51 壢新醫院 1提供員工餐廳膳食優惠

32

2兒童治療實習站別須輪值夜班週六或國定假日補實習

3檢附半年內體檢察報告項目HBsAganti-HBschest PA (若

實習生無 6個月內體檢報告本院亦可提供體檢查費用有折扣)

4報到日請攜帶體檢報告二吋照片兩張於上午 845至門診大樓地

下一樓人力資源處辦理報到

5壢新醫院實習須知如lt附件二十六gt

6實習成績達 85分(含)以上者得申請實習生獎助學金實習表現優

異獎狀

7就醫免掛號費免費參加復健中心聚餐一日遊望年會等活動

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

1提供免費住宿

2無輪值外站夜班或週六

3報到請攜帶 2吋照片 2張身份證影本學生證影本及半年內體

檢報告(包含 B肝和胸部 X光)

53 沙爾德聖保祿修女

會醫療財團法人聖

保祿醫院

有夜班及週六班

54 敏盛綜合醫院(三民

院區)

1有規模完善的小兒場地

2有提供住宿但不確定有床位 (每間每月 1500含水電)

3有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫(女生宿舍較有空位男生則看運氣)

4實習當日上午 8時報到並攜帶 2吋相片 2張及 B型肝炎血清檢

查胸部 X光報告必要時可自費由本院接種 B肝疫苗

5在職專班生恕不收訓

55 敏盛綜合醫院(經國

總院)

1有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫

2用餐有優惠價無須輪值外站亦無須輪值夜班及週六

3實習當日上午 8時 30分請至 8樓治療室報到並攜帶 2吋相片 2

張及 B型肝炎血清檢查胸部 X光報告

56 天主教耕莘醫療財

團法人耕莘醫院

1有提供住宿但不確定有床位每 18週約 3500元(含水電費網路

費)報到前 1 個月打電話過來確認是否有名額

2學業成績須全科排名前 14

33月梯次者不舉辦實習前專業訓練課程7月梯次實習學生都務必

參加實習前專業訓練課程上課日期將於日後公布請學生個別以

email回覆給楊文輝老師 pttaiwangmailcom表示收到訊息 並

註明學校姓名實習期間

4請於實習第一天 800至教學組報到並繳交實習學生及代訓人

32

2兒童治療實習站別須輪值夜班週六或國定假日補實習

3檢附半年內體檢察報告項目HBsAganti-HBschest PA (若

實習生無 6個月內體檢報告本院亦可提供體檢查費用有折扣)

4報到日請攜帶體檢報告二吋照片兩張於上午 845至門診大樓地

下一樓人力資源處辦理報到

5壢新醫院實習須知如lt附件二十六gt

6實習成績達 85分(含)以上者得申請實習生獎助學金實習表現優

異獎狀

7就醫免掛號費免費參加復健中心聚餐一日遊望年會等活動

52 天成醫療社團

法人天晟醫院

1提供免費住宿

2無輪值外站夜班或週六

3報到請攜帶 2吋照片 2張身份證影本學生證影本及半年內體

檢報告(包含 B肝和胸部 X光)

53 沙爾德聖保祿修女

會醫療財團法人聖

保祿醫院

有夜班及週六班

54 敏盛綜合醫院(三民

院區)

1有規模完善的小兒場地

2有提供住宿但不確定有床位 (每間每月 1500含水電)

3有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫(女生宿舍較有空位男生則看運氣)

4實習當日上午 8時報到並攜帶 2吋相片 2張及 B型肝炎血清檢

查胸部 X光報告必要時可自費由本院接種 B肝疫苗

5在職專班生恕不收訓

55 敏盛綜合醫院(經國

總院)

1有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公文事先申請內容

需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早與學校實習負責人

聯繫

2用餐有優惠價無須輪值外站亦無須輪值夜班及週六

3實習當日上午 8時 30分請至 8樓治療室報到並攜帶 2吋相片 2

張及 B型肝炎血清檢查胸部 X光報告

56 天主教耕莘醫療財

團法人耕莘醫院

1有提供住宿但不確定有床位每 18週約 3500元(含水電費網路

費)報到前 1 個月打電話過來確認是否有名額

2學業成績須全科排名前 14

33月梯次者不舉辦實習前專業訓練課程7月梯次實習學生都務必

參加實習前專業訓練課程上課日期將於日後公布請學生個別以

email回覆給楊文輝老師 pttaiwangmailcom表示收到訊息 並

註明學校姓名實習期間

4請於實習第一天 800至教學組報到並繳交實習學生及代訓人

33

員報到暨離院表如lt附件二十七gt保密切結書如lt附件二十八gt及一

吋照片脫帽照片 2張

57 臺北市立聯合醫院

和平院區

有輪週六班擇日補假請於實習前繳交

1體檢報告(含 B肝胸部 X光報告)B型肝炎表面抗原及抗體呈

陰性者須完成疫苗注射

2臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表如lt附件二十九gt

3臺北市立聯合醫院實習學生報到單如lt附件三十gt

58 臺北市立聯合醫院

仁愛院區

請於實習前繳交

1 體檢報告(含 B肝胸部 X光報告)B型肝炎表面抗原及抗體呈

陰性者須完成第一劑疫苗注射

2臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表如lt附件二十九gt

3臺北市立聯合醫院實習學生報到單如lt附件三十gt

59 臺北市立聯合醫院

中興院區

1目前沒有夜班或週六但可能調整

2 實習前應完成體檢包含近 3個月內體檢報告(含 B肝抗原及抗

體胸部 X光報告)B型肝炎表面抗原及抗體呈陰性者至少須完成

第二劑疫苗注射並出示接種證明方能開始實習

3臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單如lt附件三十一gt

4報到當天應攜帶體檢報告B肝接種證明報到單以及 2吋照

片 2張

5五專生欲選小兒物理治療(B)的同學兒童發展學成績須≧75

分請於選填後 2天內提供兒童發展學成績證明給學校助教並由

學校統一向醫院申請小兒物理治療實習實習報到時請同學須再次

提供兒童發展學成績證明給醫院

6每梯次所有學校小兒選填總數最多為 4人請學校於寄送確定名

冊前與實習負責人連絡是否有足夠名額提供同學實習

7在職專班同學無法填選小兒物理治療實習

60 臺北市立聯合醫院

忠孝院區

請於實習前繳交

1體檢報告(含 B肝胸部 X光報告)B型肝炎表面抗原及抗體呈

陰性者須完成疫苗注射

2臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表如lt附件二十九gt

3臺北市立聯合醫院實習學生報到單如lt附件三十gt

4履歷及 2吋照片 2張

61 中國醫藥大學附設

醫院臺北分院

無輪值夜班或週六但若須補時數者可能補於週六

62 財團法人天主教靈

醫會惠民醫院(含澎

南復健中心)

1零用金 1000元月免費補助去程機票一趟(請保留機票存根)

回程機票須自付

2免費提供住宿(僅提供 1間三人房同性別才有宿舍女學生可與

本院護士同宿舍 (有提供住宿但不確定有床位申請宿舍需以公

文事先申請內容需包括住宿期間姓名性別欲申請者請提早

與學校實習負責人聯繫)

34

＜附件一＞

樹人醫護管理專科學校物理治療科實習學生請假單

學生姓名 班級 身份證字號 實習醫院

請假事由

請假日期 年 月 日至 年 月 日 共 日 時

實習職務交代事宜

代理人(簽章)

聯絡地點及電話

實習醫院之臨床指導老師(簽章)

實習醫院總負責老師(簽章)

請假手續一律由學生親自辦理完成手續後交由實習醫院指導老師存檔並與實

習成績一併交回樹人醫專物理治療科彙整請假超過兩天請實習醫院負責老師務必

與科見實習負責人聯繫

35

＜附件二＞

樹人醫護管理專科學校物理治療科實習項目與時數分配及實習成績共評表

學生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 實習單位 ＿＿＿＿＿＿＿＿

實習日期 自 年 月 日起至 年 月 日止

一實習項目與時數分配

實習項目 骨骼肌肉 神經 呼吸循環 床邊 小兒 其他( )

學習時數

說明

1 若一個梯次實習 720小時則物理治療實習基本項目應至少包含(一)肌肉骨骼系

統物理治療須≧120小時 (二)神經系統物理治療須≧120小時(三)呼吸循環系統

物理治療＋床邊物理治療＋小兒物理治療須≧120小時

2 其他物理治療實習選修項目可包含運動傷害長期照護特殊教育體適能促進

腫瘤癌症物理治療燒燙傷物理治療婦女健康身心障礙之鑑定或需求評估輔

具服務及一般科物理治療等

二實習成績共評表

評估技巧(20)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能於評估前先查閱病歷並收集恰當有關的資料

2根據病人的症狀及病史能選擇適合病人的評估方法及工具以確切得

知病人的問題

3能正確的實施評估技術並能留意病人的體能和生理反應

4能綜合評估的結果以分析歸納出病人的問題

5依據病人的狀況訂定短期和長期治療目標建立適當的治療計畫

6依據病人的反應和進展適當的修正治療目標和計畫

治療技巧(20)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1依據治療目標選擇適當的治療環境和器具等

2能安全正確的操作治療方法與器具治療前檢查治療器具的可用性

治療後妥善維護治療器具及環境的整潔

3能安置病人於舒適安全且便於治療的位置並適當地覆蓋病人非治

療部位

4在治療病人時能隨時留意並評估病人的反應和狀況適切的修正或

停止治療計畫

5治療病人時能運用正確的身體力學

6能選擇適當的方法和內容來指導病人及其家屬做居家運動並遵循所

有的安全注意事項

36

學生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 實習單位 ＿＿＿＿＿＿＿＿

人際關係與溝通技巧(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能適當的稱呼病人及自我介紹

2能聽取病人及其家屬的傾訴適當的回應並鼓勵他們對治療做合理的

期望

3能使用適當的肢體語言

4能以尊重誠懇的態度適時適地的與指導教師和其他醫療人員溝通

5在評估和治療前能適當的向病人解說其目的並讓病人對接受或停

止治療做適當的心理準備

專業行為與態度(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1按時上下班及準時出席各項會議

2能尊重並維持病人的隱私權

3適當地扮演物理治療師的專業角色

4穿著適當的服裝

5主動學習與參與討論

行政管理(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能維護治療區的安全性

2能遵循實習單位之臨床及行政程序

3了解物理治療保險給付之相關事項

4能有效的運用時間並在合理的時間內完成工作

學術活動(30)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1期刊閱讀報告

2讀書報告

3病歷個案報告

4專題報告

總分

評語

臨床指導教師簽章 日 期

單位主管簽章 日 期

37

＜附件三＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院

實（見）習人員基本資料表

申請日期 年 月 日

姓 名 識別證編號

（由本院填寫）

出 生 日 期 身份證字號

校 名 系別年級

實（見）習單位

實（見）習期間

年 月 日～ 年 月 日計 小時人

平均時數 小時週共 學分共 小時

手機號碼 E-mail

緊急聯絡人

(關係)

（ ）

緊急聯絡人

電話

(H)

(O)

手機號碼

實（見）習人員簽名

實習

人員

應繳

資料

檢查報告正本胸部 X光 B肝抗原 B肝抗體

學生意外及醫療保險證明影本 一吋相片一張（請載註姓名並夾附於本表）

身份證正反面影本 實（見）習費用繳費影本NT$＿＿＿＿＿

僅 Intern須提供 大眾銀行存褶封面影本（請黏貼於附表）

HR HR建檔 識別證製作 識別證領取 領取人員簽名

僅 Intern須領取 GSM手機領取

身份證正面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證正面)

身份證反面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證反面)

請於報到當天完成本表後送予人力資源室

38

＜附件四＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院實（見）習生保密合約 1010416版

識別證編號

一茲緣由 （以下簡稱甲方） 至 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 （以下簡稱乙方） （部門）實（見）習 甲方對乙方所提供資料負有保密義務雙方特立本合約以資遵循 二甲方就合於下列或其他情形之資訊對乙方負有保密義務 1所有與實（見）習業務有關之討論內容文件紀錄圖片手稿程式計畫

資料庫與其他相關資料如病患基本資料就醫紀錄等包括且不限於以文字聲音影像軟體等形式紀錄者

2乙方以書面或口頭表示應加保密者 3乙方指定僅供特定人聽閱或利用者 4尚未公開於大眾週知或他人無法依正當合法途徑探知者 三對於前條所定之資訊非經乙方事前以書面同意甲方不得為下列行為 1提供交付洩露或以任何方式或因任何原因而移轉予第三者 2擅自使用於非乙方所指定或委託之實（見）習內容 3擅自拷貝照相或以其他方法複製全部或部分內容 4以任何方式提供第三人使用或參考 四甲方於辦公室內得與其他第三人討論或交流相關資訊如因此而獲之乙方之機密資

料之時甲方應負保密義務 五甲方應依本合約之約定遵守保密義務且不因本實（見）習結束而失效 六甲方若違法本合約之約定而損害乙方乙方得請求損害賠償甲方並同意擔負所有

相關法律責任 七本合約之效力與其釋義應遵循中華民國相關法律本合約所衍生之爭議與訴訟應

以高雄地方法院為第一審管轄法院 八本合約壹式二份由甲乙雙方各執乙份為憑 九立約人已審閱本合約全部條款內容茲承諾並簽章如下 甲 方 (簽章) 身分證字號 戶籍地址 電 話 乙 方 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 (簽章) 代 表 人 賴 文 德 通訊地址 807高雄市三民區自由一路 100號 電 話 (07)3121101

中 華 民 國 年 月 日

39

＜附件五＞

40

＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

34

＜附件一＞

樹人醫護管理專科學校物理治療科實習學生請假單

學生姓名 班級 身份證字號 實習醫院

請假事由

請假日期 年 月 日至 年 月 日 共 日 時

實習職務交代事宜

代理人(簽章)

聯絡地點及電話

實習醫院之臨床指導老師(簽章)

實習醫院總負責老師(簽章)

請假手續一律由學生親自辦理完成手續後交由實習醫院指導老師存檔並與實

習成績一併交回樹人醫專物理治療科彙整請假超過兩天請實習醫院負責老師務必

與科見實習負責人聯繫

35

＜附件二＞

樹人醫護管理專科學校物理治療科實習項目與時數分配及實習成績共評表

學生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 實習單位 ＿＿＿＿＿＿＿＿

實習日期 自 年 月 日起至 年 月 日止

一實習項目與時數分配

實習項目 骨骼肌肉 神經 呼吸循環 床邊 小兒 其他( )

學習時數

說明

1 若一個梯次實習 720小時則物理治療實習基本項目應至少包含(一)肌肉骨骼系

統物理治療須≧120小時 (二)神經系統物理治療須≧120小時(三)呼吸循環系統

物理治療＋床邊物理治療＋小兒物理治療須≧120小時

2 其他物理治療實習選修項目可包含運動傷害長期照護特殊教育體適能促進

腫瘤癌症物理治療燒燙傷物理治療婦女健康身心障礙之鑑定或需求評估輔

具服務及一般科物理治療等

二實習成績共評表

評估技巧(20)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能於評估前先查閱病歷並收集恰當有關的資料

2根據病人的症狀及病史能選擇適合病人的評估方法及工具以確切得

知病人的問題

3能正確的實施評估技術並能留意病人的體能和生理反應

4能綜合評估的結果以分析歸納出病人的問題

5依據病人的狀況訂定短期和長期治療目標建立適當的治療計畫

6依據病人的反應和進展適當的修正治療目標和計畫

治療技巧(20)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1依據治療目標選擇適當的治療環境和器具等

2能安全正確的操作治療方法與器具治療前檢查治療器具的可用性

治療後妥善維護治療器具及環境的整潔

3能安置病人於舒適安全且便於治療的位置並適當地覆蓋病人非治

療部位

4在治療病人時能隨時留意並評估病人的反應和狀況適切的修正或

停止治療計畫

5治療病人時能運用正確的身體力學

6能選擇適當的方法和內容來指導病人及其家屬做居家運動並遵循所

有的安全注意事項

36

學生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 實習單位 ＿＿＿＿＿＿＿＿

人際關係與溝通技巧(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能適當的稱呼病人及自我介紹

2能聽取病人及其家屬的傾訴適當的回應並鼓勵他們對治療做合理的

期望

3能使用適當的肢體語言

4能以尊重誠懇的態度適時適地的與指導教師和其他醫療人員溝通

5在評估和治療前能適當的向病人解說其目的並讓病人對接受或停

止治療做適當的心理準備

專業行為與態度(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1按時上下班及準時出席各項會議

2能尊重並維持病人的隱私權

3適當地扮演物理治療師的專業角色

4穿著適當的服裝

5主動學習與參與討論

行政管理(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能維護治療區的安全性

2能遵循實習單位之臨床及行政程序

3了解物理治療保險給付之相關事項

4能有效的運用時間並在合理的時間內完成工作

學術活動(30)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1期刊閱讀報告

2讀書報告

3病歷個案報告

4專題報告

總分

評語

臨床指導教師簽章 日 期

單位主管簽章 日 期

37

＜附件三＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院

實（見）習人員基本資料表

申請日期 年 月 日

姓 名 識別證編號

（由本院填寫）

出 生 日 期 身份證字號

校 名 系別年級

實（見）習單位

實（見）習期間

年 月 日～ 年 月 日計 小時人

平均時數 小時週共 學分共 小時

手機號碼 E-mail

緊急聯絡人

(關係)

（ ）

緊急聯絡人

電話

(H)

(O)

手機號碼

實（見）習人員簽名

實習

人員

應繳

資料

檢查報告正本胸部 X光 B肝抗原 B肝抗體

學生意外及醫療保險證明影本 一吋相片一張（請載註姓名並夾附於本表）

身份證正反面影本 實（見）習費用繳費影本NT$＿＿＿＿＿

僅 Intern須提供 大眾銀行存褶封面影本（請黏貼於附表）

HR HR建檔 識別證製作 識別證領取 領取人員簽名

僅 Intern須領取 GSM手機領取

身份證正面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證正面)

身份證反面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證反面)

請於報到當天完成本表後送予人力資源室

38

＜附件四＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院實（見）習生保密合約 1010416版

識別證編號

一茲緣由 （以下簡稱甲方） 至 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 （以下簡稱乙方） （部門）實（見）習 甲方對乙方所提供資料負有保密義務雙方特立本合約以資遵循 二甲方就合於下列或其他情形之資訊對乙方負有保密義務 1所有與實（見）習業務有關之討論內容文件紀錄圖片手稿程式計畫

資料庫與其他相關資料如病患基本資料就醫紀錄等包括且不限於以文字聲音影像軟體等形式紀錄者

2乙方以書面或口頭表示應加保密者 3乙方指定僅供特定人聽閱或利用者 4尚未公開於大眾週知或他人無法依正當合法途徑探知者 三對於前條所定之資訊非經乙方事前以書面同意甲方不得為下列行為 1提供交付洩露或以任何方式或因任何原因而移轉予第三者 2擅自使用於非乙方所指定或委託之實（見）習內容 3擅自拷貝照相或以其他方法複製全部或部分內容 4以任何方式提供第三人使用或參考 四甲方於辦公室內得與其他第三人討論或交流相關資訊如因此而獲之乙方之機密資

料之時甲方應負保密義務 五甲方應依本合約之約定遵守保密義務且不因本實（見）習結束而失效 六甲方若違法本合約之約定而損害乙方乙方得請求損害賠償甲方並同意擔負所有

相關法律責任 七本合約之效力與其釋義應遵循中華民國相關法律本合約所衍生之爭議與訴訟應

以高雄地方法院為第一審管轄法院 八本合約壹式二份由甲乙雙方各執乙份為憑 九立約人已審閱本合約全部條款內容茲承諾並簽章如下 甲 方 (簽章) 身分證字號 戶籍地址 電 話 乙 方 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 (簽章) 代 表 人 賴 文 德 通訊地址 807高雄市三民區自由一路 100號 電 話 (07)3121101

中 華 民 國 年 月 日

39

＜附件五＞

40

＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

35

＜附件二＞

樹人醫護管理專科學校物理治療科實習項目與時數分配及實習成績共評表

學生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 實習單位 ＿＿＿＿＿＿＿＿

實習日期 自 年 月 日起至 年 月 日止

一實習項目與時數分配

實習項目 骨骼肌肉 神經 呼吸循環 床邊 小兒 其他( )

學習時數

說明

1 若一個梯次實習 720小時則物理治療實習基本項目應至少包含(一)肌肉骨骼系

統物理治療須≧120小時 (二)神經系統物理治療須≧120小時(三)呼吸循環系統

物理治療＋床邊物理治療＋小兒物理治療須≧120小時

2 其他物理治療實習選修項目可包含運動傷害長期照護特殊教育體適能促進

腫瘤癌症物理治療燒燙傷物理治療婦女健康身心障礙之鑑定或需求評估輔

具服務及一般科物理治療等

二實習成績共評表

評估技巧(20)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能於評估前先查閱病歷並收集恰當有關的資料

2根據病人的症狀及病史能選擇適合病人的評估方法及工具以確切得

知病人的問題

3能正確的實施評估技術並能留意病人的體能和生理反應

4能綜合評估的結果以分析歸納出病人的問題

5依據病人的狀況訂定短期和長期治療目標建立適當的治療計畫

6依據病人的反應和進展適當的修正治療目標和計畫

治療技巧(20)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1依據治療目標選擇適當的治療環境和器具等

2能安全正確的操作治療方法與器具治療前檢查治療器具的可用性

治療後妥善維護治療器具及環境的整潔

3能安置病人於舒適安全且便於治療的位置並適當地覆蓋病人非治

療部位

4在治療病人時能隨時留意並評估病人的反應和狀況適切的修正或

停止治療計畫

5治療病人時能運用正確的身體力學

6能選擇適當的方法和內容來指導病人及其家屬做居家運動並遵循所

有的安全注意事項

36

學生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 實習單位 ＿＿＿＿＿＿＿＿

人際關係與溝通技巧(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能適當的稱呼病人及自我介紹

2能聽取病人及其家屬的傾訴適當的回應並鼓勵他們對治療做合理的

期望

3能使用適當的肢體語言

4能以尊重誠懇的態度適時適地的與指導教師和其他醫療人員溝通

5在評估和治療前能適當的向病人解說其目的並讓病人對接受或停

止治療做適當的心理準備

專業行為與態度(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1按時上下班及準時出席各項會議

2能尊重並維持病人的隱私權

3適當地扮演物理治療師的專業角色

4穿著適當的服裝

5主動學習與參與討論

行政管理(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能維護治療區的安全性

2能遵循實習單位之臨床及行政程序

3了解物理治療保險給付之相關事項

4能有效的運用時間並在合理的時間內完成工作

學術活動(30)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1期刊閱讀報告

2讀書報告

3病歷個案報告

4專題報告

總分

評語

臨床指導教師簽章 日 期

單位主管簽章 日 期

37

＜附件三＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院

實（見）習人員基本資料表

申請日期 年 月 日

姓 名 識別證編號

（由本院填寫）

出 生 日 期 身份證字號

校 名 系別年級

實（見）習單位

實（見）習期間

年 月 日～ 年 月 日計 小時人

平均時數 小時週共 學分共 小時

手機號碼 E-mail

緊急聯絡人

(關係)

（ ）

緊急聯絡人

電話

(H)

(O)

手機號碼

實（見）習人員簽名

實習

人員

應繳

資料

檢查報告正本胸部 X光 B肝抗原 B肝抗體

學生意外及醫療保險證明影本 一吋相片一張（請載註姓名並夾附於本表）

身份證正反面影本 實（見）習費用繳費影本NT$＿＿＿＿＿

僅 Intern須提供 大眾銀行存褶封面影本（請黏貼於附表）

HR HR建檔 識別證製作 識別證領取 領取人員簽名

僅 Intern須領取 GSM手機領取

身份證正面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證正面)

身份證反面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證反面)

請於報到當天完成本表後送予人力資源室

38

＜附件四＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院實（見）習生保密合約 1010416版

識別證編號

一茲緣由 （以下簡稱甲方） 至 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 （以下簡稱乙方） （部門）實（見）習 甲方對乙方所提供資料負有保密義務雙方特立本合約以資遵循 二甲方就合於下列或其他情形之資訊對乙方負有保密義務 1所有與實（見）習業務有關之討論內容文件紀錄圖片手稿程式計畫

資料庫與其他相關資料如病患基本資料就醫紀錄等包括且不限於以文字聲音影像軟體等形式紀錄者

2乙方以書面或口頭表示應加保密者 3乙方指定僅供特定人聽閱或利用者 4尚未公開於大眾週知或他人無法依正當合法途徑探知者 三對於前條所定之資訊非經乙方事前以書面同意甲方不得為下列行為 1提供交付洩露或以任何方式或因任何原因而移轉予第三者 2擅自使用於非乙方所指定或委託之實（見）習內容 3擅自拷貝照相或以其他方法複製全部或部分內容 4以任何方式提供第三人使用或參考 四甲方於辦公室內得與其他第三人討論或交流相關資訊如因此而獲之乙方之機密資

料之時甲方應負保密義務 五甲方應依本合約之約定遵守保密義務且不因本實（見）習結束而失效 六甲方若違法本合約之約定而損害乙方乙方得請求損害賠償甲方並同意擔負所有

相關法律責任 七本合約之效力與其釋義應遵循中華民國相關法律本合約所衍生之爭議與訴訟應

以高雄地方法院為第一審管轄法院 八本合約壹式二份由甲乙雙方各執乙份為憑 九立約人已審閱本合約全部條款內容茲承諾並簽章如下 甲 方 (簽章) 身分證字號 戶籍地址 電 話 乙 方 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 (簽章) 代 表 人 賴 文 德 通訊地址 807高雄市三民區自由一路 100號 電 話 (07)3121101

中 華 民 國 年 月 日

39

＜附件五＞

40

＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

36

學生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 實習單位 ＿＿＿＿＿＿＿＿

人際關係與溝通技巧(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能適當的稱呼病人及自我介紹

2能聽取病人及其家屬的傾訴適當的回應並鼓勵他們對治療做合理的

期望

3能使用適當的肢體語言

4能以尊重誠懇的態度適時適地的與指導教師和其他醫療人員溝通

5在評估和治療前能適當的向病人解說其目的並讓病人對接受或停

止治療做適當的心理準備

專業行為與態度(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1按時上下班及準時出席各項會議

2能尊重並維持病人的隱私權

3適當地扮演物理治療師的專業角色

4穿著適當的服裝

5主動學習與參與討論

行政管理(10)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1能維護治療區的安全性

2能遵循實習單位之臨床及行政程序

3了解物理治療保險給付之相關事項

4能有效的運用時間並在合理的時間內完成工作

學術活動(30)

評分項目

學生

自評

指導

老師

1期刊閱讀報告

2讀書報告

3病歷個案報告

4專題報告

總分

評語

臨床指導教師簽章 日 期

單位主管簽章 日 期

37

＜附件三＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院

實（見）習人員基本資料表

申請日期 年 月 日

姓 名 識別證編號

（由本院填寫）

出 生 日 期 身份證字號

校 名 系別年級

實（見）習單位

實（見）習期間

年 月 日～ 年 月 日計 小時人

平均時數 小時週共 學分共 小時

手機號碼 E-mail

緊急聯絡人

(關係)

（ ）

緊急聯絡人

電話

(H)

(O)

手機號碼

實（見）習人員簽名

實習

人員

應繳

資料

檢查報告正本胸部 X光 B肝抗原 B肝抗體

學生意外及醫療保險證明影本 一吋相片一張（請載註姓名並夾附於本表）

身份證正反面影本 實（見）習費用繳費影本NT$＿＿＿＿＿

僅 Intern須提供 大眾銀行存褶封面影本（請黏貼於附表）

HR HR建檔 識別證製作 識別證領取 領取人員簽名

僅 Intern須領取 GSM手機領取

身份證正面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證正面)

身份證反面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證反面)

請於報到當天完成本表後送予人力資源室

38

＜附件四＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院實（見）習生保密合約 1010416版

識別證編號

一茲緣由 （以下簡稱甲方） 至 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 （以下簡稱乙方） （部門）實（見）習 甲方對乙方所提供資料負有保密義務雙方特立本合約以資遵循 二甲方就合於下列或其他情形之資訊對乙方負有保密義務 1所有與實（見）習業務有關之討論內容文件紀錄圖片手稿程式計畫

資料庫與其他相關資料如病患基本資料就醫紀錄等包括且不限於以文字聲音影像軟體等形式紀錄者

2乙方以書面或口頭表示應加保密者 3乙方指定僅供特定人聽閱或利用者 4尚未公開於大眾週知或他人無法依正當合法途徑探知者 三對於前條所定之資訊非經乙方事前以書面同意甲方不得為下列行為 1提供交付洩露或以任何方式或因任何原因而移轉予第三者 2擅自使用於非乙方所指定或委託之實（見）習內容 3擅自拷貝照相或以其他方法複製全部或部分內容 4以任何方式提供第三人使用或參考 四甲方於辦公室內得與其他第三人討論或交流相關資訊如因此而獲之乙方之機密資

料之時甲方應負保密義務 五甲方應依本合約之約定遵守保密義務且不因本實（見）習結束而失效 六甲方若違法本合約之約定而損害乙方乙方得請求損害賠償甲方並同意擔負所有

相關法律責任 七本合約之效力與其釋義應遵循中華民國相關法律本合約所衍生之爭議與訴訟應

以高雄地方法院為第一審管轄法院 八本合約壹式二份由甲乙雙方各執乙份為憑 九立約人已審閱本合約全部條款內容茲承諾並簽章如下 甲 方 (簽章) 身分證字號 戶籍地址 電 話 乙 方 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 (簽章) 代 表 人 賴 文 德 通訊地址 807高雄市三民區自由一路 100號 電 話 (07)3121101

中 華 民 國 年 月 日

39

＜附件五＞

40

＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

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＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

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＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

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＜附件三＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院

實（見）習人員基本資料表

申請日期 年 月 日

姓 名 識別證編號

（由本院填寫）

出 生 日 期 身份證字號

校 名 系別年級

實（見）習單位

實（見）習期間

年 月 日～ 年 月 日計 小時人

平均時數 小時週共 學分共 小時

手機號碼 E-mail

緊急聯絡人

(關係)

（ ）

緊急聯絡人

電話

(H)

(O)

手機號碼

實（見）習人員簽名

實習

人員

應繳

資料

檢查報告正本胸部 X光 B肝抗原 B肝抗體

學生意外及醫療保險證明影本 一吋相片一張（請載註姓名並夾附於本表）

身份證正反面影本 實（見）習費用繳費影本NT$＿＿＿＿＿

僅 Intern須提供 大眾銀行存褶封面影本（請黏貼於附表）

HR HR建檔 識別證製作 識別證領取 領取人員簽名

僅 Intern須領取 GSM手機領取

身份證正面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證正面)

身份證反面黏貼處

(外籍學生請黏貼中華民國外僑居留證反面)

請於報到當天完成本表後送予人力資源室

38

＜附件四＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院實（見）習生保密合約 1010416版

識別證編號

一茲緣由 （以下簡稱甲方） 至 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 （以下簡稱乙方） （部門）實（見）習 甲方對乙方所提供資料負有保密義務雙方特立本合約以資遵循 二甲方就合於下列或其他情形之資訊對乙方負有保密義務 1所有與實（見）習業務有關之討論內容文件紀錄圖片手稿程式計畫

資料庫與其他相關資料如病患基本資料就醫紀錄等包括且不限於以文字聲音影像軟體等形式紀錄者

2乙方以書面或口頭表示應加保密者 3乙方指定僅供特定人聽閱或利用者 4尚未公開於大眾週知或他人無法依正當合法途徑探知者 三對於前條所定之資訊非經乙方事前以書面同意甲方不得為下列行為 1提供交付洩露或以任何方式或因任何原因而移轉予第三者 2擅自使用於非乙方所指定或委託之實（見）習內容 3擅自拷貝照相或以其他方法複製全部或部分內容 4以任何方式提供第三人使用或參考 四甲方於辦公室內得與其他第三人討論或交流相關資訊如因此而獲之乙方之機密資

料之時甲方應負保密義務 五甲方應依本合約之約定遵守保密義務且不因本實（見）習結束而失效 六甲方若違法本合約之約定而損害乙方乙方得請求損害賠償甲方並同意擔負所有

相關法律責任 七本合約之效力與其釋義應遵循中華民國相關法律本合約所衍生之爭議與訴訟應

以高雄地方法院為第一審管轄法院 八本合約壹式二份由甲乙雙方各執乙份為憑 九立約人已審閱本合約全部條款內容茲承諾並簽章如下 甲 方 (簽章) 身分證字號 戶籍地址 電 話 乙 方 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 (簽章) 代 表 人 賴 文 德 通訊地址 807高雄市三民區自由一路 100號 電 話 (07)3121101

中 華 民 國 年 月 日

39

＜附件五＞

40

＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

38

＜附件四＞

高雄醫學大學附設中和紀念醫院實（見）習生保密合約 1010416版

識別證編號

一茲緣由 （以下簡稱甲方） 至 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 （以下簡稱乙方） （部門）實（見）習 甲方對乙方所提供資料負有保密義務雙方特立本合約以資遵循 二甲方就合於下列或其他情形之資訊對乙方負有保密義務 1所有與實（見）習業務有關之討論內容文件紀錄圖片手稿程式計畫

資料庫與其他相關資料如病患基本資料就醫紀錄等包括且不限於以文字聲音影像軟體等形式紀錄者

2乙方以書面或口頭表示應加保密者 3乙方指定僅供特定人聽閱或利用者 4尚未公開於大眾週知或他人無法依正當合法途徑探知者 三對於前條所定之資訊非經乙方事前以書面同意甲方不得為下列行為 1提供交付洩露或以任何方式或因任何原因而移轉予第三者 2擅自使用於非乙方所指定或委託之實（見）習內容 3擅自拷貝照相或以其他方法複製全部或部分內容 4以任何方式提供第三人使用或參考 四甲方於辦公室內得與其他第三人討論或交流相關資訊如因此而獲之乙方之機密資

料之時甲方應負保密義務 五甲方應依本合約之約定遵守保密義務且不因本實（見）習結束而失效 六甲方若違法本合約之約定而損害乙方乙方得請求損害賠償甲方並同意擔負所有

相關法律責任 七本合約之效力與其釋義應遵循中華民國相關法律本合約所衍生之爭議與訴訟應

以高雄地方法院為第一審管轄法院 八本合約壹式二份由甲乙雙方各執乙份為憑 九立約人已審閱本合約全部條款內容茲承諾並簽章如下 甲 方 (簽章) 身分證字號 戶籍地址 電 話 乙 方 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 (簽章) 代 表 人 賴 文 德 通訊地址 807高雄市三民區自由一路 100號 電 話 (07)3121101

中 華 民 國 年 月 日

39

＜附件五＞

40

＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

39

＜附件五＞

40

＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

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＜附件六＞

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

41

＜附件七＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

壹基本資料

一身份

實習(見習)醫師 實習(見習)學生 國外見習生 代訓醫師 代訓醫事人員

二姓名____________ 身份證字號______________ 病歷號_________

三所屬醫院就讀學校

四實習受訓期間 年 月 日起至 年 月 日止

五實習受訓單位

貳B型肝炎免疫情形切結書

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(＋)

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(＋)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－) 曾否接受B型肝炎疫苗注射 有 無

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)

已完成三劑結果呈陰性反應 注射肝炎疫苗中

已完成B型肝炎篩檢B型肝炎抗體Anti-HBsAb(－)B 型肝炎表面抗原HBsAg(－)但未曾接受B型肝炎疫苗注射未注射疫苗一切後果願自行負責

未完成B型肝炎篩檢一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染B型肝炎故B型肝炎抗原B

型肝炎抗體檢驗均呈陰性者應按時接種B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

參麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）抗體的篩檢及預防接種情形(凡受訓或實習單位在嬰兒室小兒加護病房新生兒中重度病房兒科病房產房婦科病房的學員須加填此項目)

已完成篩檢檢驗呈陽性 已完成篩檢檢驗呈陰性【建議儘快接種疫苗】

未完成篩檢【請儘快完成篩檢】

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章___________________ 日期_____ 年_____ 月 _____ 日

肆胸部 X光檢查報告

檢查報告單

未進行檢查請於一週內補繳(若未繳者或報告異常未就醫者本院將不開立受訓證明並通知受訓單位終止訓練)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

繳交限期 年 月 日

經辦單位 檢 核 結 果 核 章

勞

工

安

全

衛

生

室

該學員已繳交胸部 X光及 B型肝炎檢查報告

該學員胸部X光報告異常者請以下相關單位配合處理

1感染控制室若為異常者比照院內員工旣定流程但費用自付

2受訓單位應協助強制學員前往就醫檢查或考慮終止該學員訓練

3醫教部異常未就醫或經受訓單位通知停止該員訓練證明

院外醫事人員胸部 X 光及 B型肝炎MMR免疫情形切結書

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

42

＜附件八＞ 此為範本(請上網填寫後列印請勿直接複印填寫)

實習生人事資料表

實 習 單 位 實習編號

姓 名 實 習 期 間

請貼二吋彩色照片 出生日期 身 分 證 字 號

籍 貫

血型 性別

聯絡地址

戶籍地址

聯絡電話

及 手 機

E-mail

緊急聯絡

人及關係

緊急聯

絡電話

家 庭

狀 況

稱謂 姓 名 年齡 學 歷 職 業

就 讀

院 校

校 名 科 系 年 級 學 號

實 習

經 驗

實習醫院 實習部門 實習期間

以下實習生請勿填寫

實習評核

實習部門 實習期間 評核 單位主管

備註

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

43

＜附件九＞

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

44

＜附件十＞

行政院衛生福利部 臺南醫院

復健科物理治療組

實習學生請假規定

1 事假

事假需於告假前一天完成請假手續補班規定為 12未事先完成請假手續而未到

院視同曠課

2 病假

病假需於告假當天 0800-1000以電話聯絡方式（(06)2200055 31983082）通知

負責老師一天以內病假需備看診收據以作證明兩天以上病假需具診斷證明書作

證明女性生理假視同病假（不需證明）但一個月以一次為限病假補班規定為 1

1

3 遲到

遲到 1個小時以內者補班半天遲到 1個小時以上者補班 1天遲到半天以上

者補班 2天遲到且未聯絡指導老師以曠課處理

4 曠課

無故未到院且未聯絡指導老師者以曠課處理曠課補班規定為 13曠課達 2次

以上實習成績予以不及格

5 補班規定

於實習期間告假所致補班總時數超過 5天實習成績予以不及格

補班組別以補告假組別為主（不受治療師組別輪替影響）實習結束尚未補班完成

者不給予實習成績

6 因故需告假需聯絡之指導老師以實習當站指導老師為主並填寫請假補班紀錄表

才算完整完成請假手續

星期六加班之補休並不列入補班時數計算但須紀錄於加班補休紀錄表

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

45

＜附件十一＞

新樓醫院實習生健康管理資料表 年度

學校 實習單位 實習期間 -

姓名 出生日期 身分證號 HbsAg

表面

抗原

HBsAb

表面

抗體

HBcAb

核心

抗體

施打

B肝

疫苗

胸部

X光

流感

疫苗

備註 990421制定

1 HbsAg HBsAb HBcAb皆陰性須註明有無施打三劑之 B肝疫苗

2流感疫苗提供基準為一年內有施打者

3 胸部 X光檢查以實習前三個月之資料為主

4此資料表單位留存 5年

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

46

＜附件十二＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿申請表

實習單位 申請日期

申請人

姓名 身份證字號

學校 實習時間

聯絡電話 (申請結果統一通知校方)

戶籍地址

申請人

具結

已閱讀注意事項(附件一)並將確實遵守醫院之相關規範若

違反者由家長及校方自行負責並無條件立即辦理退宿

同意 不同意 (即不申請住宿)

家長 (監護人) 簽章

申請學生簽章

以下為承辦人記錄請勿填寫

收件日期(以上班時間計算為一日) 申請結果

實習負責教師簽章

計畫主持人簽章

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

47

＜附件十三＞

高雄榮民總醫院臺南分院復健科實習學生住宿注意事項

1 宿舍僅提供住宿無管理之責若住宿生於下班時段發生問題由家長及

校方自行負責

2 宿舍數量有限需視當時宿舍使用狀況安排與他人合住或是否有房間提

供申請

3 宿舍安全為由宿舍房間同一間房間宿舍大門及房門鑰匙僅有一付

勿自行配製房間無備用鑰匙外出請記得帶鑰匙

4 3樓以上為女性專用樓層男賓止步若有違規依院方規定辦理退宿

5 住戶應正確使用房間設備不得妨害公共秩序或破壞公共設備

6 不得私自裝設電話及寬頻及使用高用電量之電氣用品如電磁爐

電鍋熱水瓶電湯匙等

7 住宿收費細項

女生 男生

房型 四人房 兩人房

住宿費 無須付費 無須付費

水電費 無須付費 無須付費

冷氣費 1260元間(只開放 6-10月份) 1260元間(只開放 6-10月份)

網路費 自行向資訊室申請 自行向資訊室申請

備註

1 因經費有限部分房間未裝設冷氣若分配到未裝設冷氣之房間則不收

取冷氣費用

2 如有修定依院方規定之

8 為避免歹徒有趁隙潛入宿舍機會刷卡進入大門及 2樓鐵門後務必確

定門已關妥

9 宿舍內禁止吸煙賭博嚼檳榔及飼養寵物

10 將住宿申請表於申請時間內 mail至 ykhrepotgmailcom逾期絕不受

理

11 本科於實習前兩週開始通知學校申請結果實習前一週星期五下午 2時

方可入住

12 本科電話聯絡 06-3125101轉 1939

13 退宿時務必將房間清空勿留置私人物品及垃圾

14 如有未盡事宜依院方規定之

101-07-05 修訂

48

＜附件十四＞

49

＜附件十五＞

麻豆新樓醫院實習生宿舍申請單

本人 為 學校 科系學生

自民國 年 月 日至民國 年 月 日 在貴院實

習但因往返醫院交通不便經與家長（監護人） 商討並學校

實習老師 以及實習單位主管同意後欲向醫院申請宿舍

本人將確實遵守醫院之相關規定（詳見背面住宿須知）若違反者由家長及

校方自行負責並無條件立即辦理退宿住宿期間亦同意醫院每個月月初

酌收管理費用 1200元

學生姓名 學校名稱 戶籍地址 聯絡電話

檢附身分證影本乙份

實習單位主管簽章

學校實習老師簽章

家長（監護人）簽章

呈核

宿舍管理員 宿舍舍監

中華民國 年 月 日

50

宿舍大樓實習生住宿應注意事項與規定

1住宿費每人每月$1200(含電費)以一個月為一計算單位付現金月頭錢不收押金（若用電量超出定額 80度則需另付每月抄表）

2宿舍內設置有交誼聽配膳室電冰箱洗衣烘乾機等請遵照使用規則並愛惜公物節約能源

3進住時院方發給鑰匙及密碼磁卡一付憑刷卡片出入宿舍遺失刷卡片換新者付$500卡毀損換新付$250

4實習生本人未帶鑰匙要求開門鎖者上班時間外加收$100

5七~九樓為女性員工專用樓層男賓止步違反規定者立即退宿處理

6宿舍內禁止賭博嚼檳榔及飼養寵物宿舍內全面禁菸違反規定者立即退宿處理

7實習生應以善良管理人的注意使用房間不得妨害公共秩序或善良風俗

8實習生不得將宿舍轉租出借頂讓或以其他變相方法由他人使用房間

9非實習生住宿人員不得在宿舍過夜訪客需經登記並由本人帶領始得進入

10房間內不得使用高用電量之電器用品如電磁爐電暖器等以維護宿舍安全

11宿舍內走道通路樓梯等公共區域應共同保持環境衛生並禁止放置物品如鞋拖鞋盆栽雜物等以免妨礙他人通行權不得在陽台窗台上放置花盆雜物

12宿舍為大樓公寓式建築物部分住戶又係輪班制在房間內及走道走動交談搬東西或關門要儘量小聲以免吵醒鄰居屢勸不聽者依退宿處理

13一般性垃圾應以塑膠袋包紮後置於電梯前之圓形垃圾桶內並蓋好蓋子另設置資源回收箱僅供放置可回收之再生性垃圾如書報雜誌等紙類及寶特瓶塑膠製品

14為避免讓歹徒有趁隙潛入宿舍機會於刷卡進出大門或電梯時務必先回頭多望一眼確定無人尾隨在後於時間外出入醫療大樓地下一樓刷卡時亦同

15四人房有新室友遷入時會事先通知請先將空床舖桌子等位置騰空勿佔放私人物

品以方便新室友搬入

16公共場所之公用物品如報紙雜誌等不得拿至個人房間內閱覽

17十二樓休閒中心可供住宿者使用但需配合使用規則並愛惜用物若是人為損壞則需賠償

18宿舍房間內設備若因人為使用不當導致損壞或故障則將酌收修繕費用

19實習生應配合宿舍管理員執行相關任務與勸導

20退宿時應繳回密碼磁片及鑰匙如有損害公物應予賠償

本人確已詳閱上述注意事項並願遵守規定於下方簽名（學校及姓名）以示負責

簽名後請繳回本面請自行影印存參 簽名處

51

＜附件十六＞

中國醫藥大學北港附設醫院

實(見)習學生基本資料表

見習 實習

姓名 出生

日期 年 月 日

身分證

字 號 性別

通訊

地址

聯絡

電話

見實習

科目

報到

日期 年 月 日

見實習

期間 年 月 日至 年 月 日計 年 月 週

學校

名稱 科系

緊急

聯絡

人

學校 姓

名

關

係

電

話

家人 姓

名

關

係

電

話

中國醫藥大學北港附設醫院 21295cm100 張 9604 PA-C2000

_

-----------------------------------

請浮貼身分證正反面影本

貼

照

片

52

＜附件十七＞

中國醫藥大學北港附設醫院

B 型肝炎免疫情形暨 X 光檢查報告單繳交紀錄單

(醫事實(見)習生版)

類別 實習學生 見習學生

姓名

就讀學校 系級

實(見)習期間 年 月 日起至 年 月 日止

B型肝炎免疫情形切結書

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(+)帶原者

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(+)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)已具有抗體

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)

完成部份 B 型肝炎疫苗注射疫苗施打日期 需檢附疫苗注射證明

已完成三劑 B型肝炎疫苗注射B型肝炎表面抗體仍呈陰性反應需檢附疫苗注射證明及體檢證明

未注射 B型肝炎疫苗一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染 B 型肝炎故 B型肝炎

抗原抗體檢驗均呈陰性者應按時接種 B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

胸部 X光檢查報告

檢查報告單(第一次報到時應繳交三個月內胸部 X 光報告(護理(科)系所以六個月所照為限)爾後每次報

到時只需檢附一年內之胸部 X 光報告即可)

未進行檢查請於實(見)習一週內補繳(若未繳交或報告異常未就醫者本院將不受理實(見)習)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

中國北港附醫教研部簽章 學校代表簽章

53

＜附件十八＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料蒐集告知條款及同意書

(醫事實(見)習生版)

一 中國醫藥大學北港附設醫院(以下簡稱本院)因人事管理作業及其他各

項機能管理作業需要需蒐集處理及利用實(見)習學生之個人資料

包括但不限於姓名身分證字號生日性別學歷戶籍地址聯

絡地址聯絡電話個人照片其他足資證明或辨識個人資料之身分

文件hellip等相關資料

二 本院實(見)習學生所填具之上述資料(含申請實(見)習時填寫或繳交之

資料)僅供本院執行各項管理相關作業使用

三 實(見)習學生就其提供之個人資料得依個人資料保護法向本院請求查

詢製給複製本補充更正請求停止蒐集處理利用及刪除等權

利

四 本院蒐集之個人資料為本院執行各項管理相關作業所必須若提供之

資料不足或有誤時本院將無法辦理實(見)習事宜及投保等作業

本人已充份瞭解上述告知事項並均予同意

立同意書人

中 華 民 國 年 月 日

54

＜附件十九＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料及智慧財產保密切結書

(醫事實(見)習生版)

立切結書人(以下簡稱本人) 就讀學校

本人於實(見)習期間同意遵守本切結書下列各項條款絕無異議

第一條 本人應以善良管理人之注意義務依院方之指示遵守院方工作規則內部規

章及相關法令履行義務不論在實(見)習期間或是結訓後對院方相關文件與

機密資訊均嚴守保密之義務

第二條 本人於院方實(見)習期間因工作知悉蒐集處理持有之所有資訊或個人資

料包括但不限於口頭書面或電磁紀錄等形式之資訊應僅限於工作目的必

要範圍使用非經院方之書面同意不得以任何方式由自己或使第三人取得

使用或洩漏如有違反應自負所有民刑事或行政責任並賠償院方因此所

受損害絕無異議本人結訓後亦同

第三條 本人同意確實遵守個人資料保護法之規定以保障院方及相關當事人之權益

第四條 本人同意並確實遵守下列各項智慧財產權約定絕無異議

一 確實遵守著作權法之規定以保障著作人之著作權益

二 確實遵守各類軟體之版權聲明或授權聲明之內容

三 若有下列情形以致違反中華民國或中華民國以外地區之法律願自行負

擔一切責任

1刪除或更改任何註冊商標以致破壞「著作權標示」之維持

2任意使用非法重製之軟體以致違反著作權法之規定者

3未依版權聲明或授權聲明之規定任意使用或拷貝散佈出借販

賣予第

三者

4任意於網際網路下載使用修改電腦程式圖片著作以致違反著

作權法

之規定者

5其他違反智慧財產權相關法令之行為者

第五條 立切結書人如違反本切結書致院方受有損害時願向院方負全部賠償責任

第六條 因本契約而生之爭議雙方同意以誠信原則協商解決協商不成者雙方合意

以台灣雲林地方法院為第一審管轄法院

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

49

＜附件十五＞

麻豆新樓醫院實習生宿舍申請單

本人 為 學校 科系學生

自民國 年 月 日至民國 年 月 日 在貴院實

習但因往返醫院交通不便經與家長（監護人） 商討並學校

實習老師 以及實習單位主管同意後欲向醫院申請宿舍

本人將確實遵守醫院之相關規定（詳見背面住宿須知）若違反者由家長及

校方自行負責並無條件立即辦理退宿住宿期間亦同意醫院每個月月初

酌收管理費用 1200元

學生姓名 學校名稱 戶籍地址 聯絡電話

檢附身分證影本乙份

實習單位主管簽章

學校實習老師簽章

家長（監護人）簽章

呈核

宿舍管理員 宿舍舍監

中華民國 年 月 日

50

宿舍大樓實習生住宿應注意事項與規定

1住宿費每人每月$1200(含電費)以一個月為一計算單位付現金月頭錢不收押金（若用電量超出定額 80度則需另付每月抄表）

2宿舍內設置有交誼聽配膳室電冰箱洗衣烘乾機等請遵照使用規則並愛惜公物節約能源

3進住時院方發給鑰匙及密碼磁卡一付憑刷卡片出入宿舍遺失刷卡片換新者付$500卡毀損換新付$250

4實習生本人未帶鑰匙要求開門鎖者上班時間外加收$100

5七~九樓為女性員工專用樓層男賓止步違反規定者立即退宿處理

6宿舍內禁止賭博嚼檳榔及飼養寵物宿舍內全面禁菸違反規定者立即退宿處理

7實習生應以善良管理人的注意使用房間不得妨害公共秩序或善良風俗

8實習生不得將宿舍轉租出借頂讓或以其他變相方法由他人使用房間

9非實習生住宿人員不得在宿舍過夜訪客需經登記並由本人帶領始得進入

10房間內不得使用高用電量之電器用品如電磁爐電暖器等以維護宿舍安全

11宿舍內走道通路樓梯等公共區域應共同保持環境衛生並禁止放置物品如鞋拖鞋盆栽雜物等以免妨礙他人通行權不得在陽台窗台上放置花盆雜物

12宿舍為大樓公寓式建築物部分住戶又係輪班制在房間內及走道走動交談搬東西或關門要儘量小聲以免吵醒鄰居屢勸不聽者依退宿處理

13一般性垃圾應以塑膠袋包紮後置於電梯前之圓形垃圾桶內並蓋好蓋子另設置資源回收箱僅供放置可回收之再生性垃圾如書報雜誌等紙類及寶特瓶塑膠製品

14為避免讓歹徒有趁隙潛入宿舍機會於刷卡進出大門或電梯時務必先回頭多望一眼確定無人尾隨在後於時間外出入醫療大樓地下一樓刷卡時亦同

15四人房有新室友遷入時會事先通知請先將空床舖桌子等位置騰空勿佔放私人物

品以方便新室友搬入

16公共場所之公用物品如報紙雜誌等不得拿至個人房間內閱覽

17十二樓休閒中心可供住宿者使用但需配合使用規則並愛惜用物若是人為損壞則需賠償

18宿舍房間內設備若因人為使用不當導致損壞或故障則將酌收修繕費用

19實習生應配合宿舍管理員執行相關任務與勸導

20退宿時應繳回密碼磁片及鑰匙如有損害公物應予賠償

本人確已詳閱上述注意事項並願遵守規定於下方簽名（學校及姓名）以示負責

簽名後請繳回本面請自行影印存參 簽名處

51

＜附件十六＞

中國醫藥大學北港附設醫院

實(見)習學生基本資料表

見習 實習

姓名 出生

日期 年 月 日

身分證

字 號 性別

通訊

地址

聯絡

電話

見實習

科目

報到

日期 年 月 日

見實習

期間 年 月 日至 年 月 日計 年 月 週

學校

名稱 科系

緊急

聯絡

人

學校 姓

名

關

係

電

話

家人 姓

名

關

係

電

話

中國醫藥大學北港附設醫院 21295cm100 張 9604 PA-C2000

_

-----------------------------------

請浮貼身分證正反面影本

貼

照

片

52

＜附件十七＞

中國醫藥大學北港附設醫院

B 型肝炎免疫情形暨 X 光檢查報告單繳交紀錄單

(醫事實(見)習生版)

類別 實習學生 見習學生

姓名

就讀學校 系級

實(見)習期間 年 月 日起至 年 月 日止

B型肝炎免疫情形切結書

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(+)帶原者

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(+)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)已具有抗體

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)

完成部份 B 型肝炎疫苗注射疫苗施打日期 需檢附疫苗注射證明

已完成三劑 B型肝炎疫苗注射B型肝炎表面抗體仍呈陰性反應需檢附疫苗注射證明及體檢證明

未注射 B型肝炎疫苗一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染 B 型肝炎故 B型肝炎

抗原抗體檢驗均呈陰性者應按時接種 B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

胸部 X光檢查報告

檢查報告單(第一次報到時應繳交三個月內胸部 X 光報告(護理(科)系所以六個月所照為限)爾後每次報

到時只需檢附一年內之胸部 X 光報告即可)

未進行檢查請於實(見)習一週內補繳(若未繳交或報告異常未就醫者本院將不受理實(見)習)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

中國北港附醫教研部簽章 學校代表簽章

53

＜附件十八＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料蒐集告知條款及同意書

(醫事實(見)習生版)

一 中國醫藥大學北港附設醫院(以下簡稱本院)因人事管理作業及其他各

項機能管理作業需要需蒐集處理及利用實(見)習學生之個人資料

包括但不限於姓名身分證字號生日性別學歷戶籍地址聯

絡地址聯絡電話個人照片其他足資證明或辨識個人資料之身分

文件hellip等相關資料

二 本院實(見)習學生所填具之上述資料(含申請實(見)習時填寫或繳交之

資料)僅供本院執行各項管理相關作業使用

三 實(見)習學生就其提供之個人資料得依個人資料保護法向本院請求查

詢製給複製本補充更正請求停止蒐集處理利用及刪除等權

利

四 本院蒐集之個人資料為本院執行各項管理相關作業所必須若提供之

資料不足或有誤時本院將無法辦理實(見)習事宜及投保等作業

本人已充份瞭解上述告知事項並均予同意

立同意書人

中 華 民 國 年 月 日

54

＜附件十九＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料及智慧財產保密切結書

(醫事實(見)習生版)

立切結書人(以下簡稱本人) 就讀學校

本人於實(見)習期間同意遵守本切結書下列各項條款絕無異議

第一條 本人應以善良管理人之注意義務依院方之指示遵守院方工作規則內部規

章及相關法令履行義務不論在實(見)習期間或是結訓後對院方相關文件與

機密資訊均嚴守保密之義務

第二條 本人於院方實(見)習期間因工作知悉蒐集處理持有之所有資訊或個人資

料包括但不限於口頭書面或電磁紀錄等形式之資訊應僅限於工作目的必

要範圍使用非經院方之書面同意不得以任何方式由自己或使第三人取得

使用或洩漏如有違反應自負所有民刑事或行政責任並賠償院方因此所

受損害絕無異議本人結訓後亦同

第三條 本人同意確實遵守個人資料保護法之規定以保障院方及相關當事人之權益

第四條 本人同意並確實遵守下列各項智慧財產權約定絕無異議

一 確實遵守著作權法之規定以保障著作人之著作權益

二 確實遵守各類軟體之版權聲明或授權聲明之內容

三 若有下列情形以致違反中華民國或中華民國以外地區之法律願自行負

擔一切責任

1刪除或更改任何註冊商標以致破壞「著作權標示」之維持

2任意使用非法重製之軟體以致違反著作權法之規定者

3未依版權聲明或授權聲明之規定任意使用或拷貝散佈出借販

賣予第

三者

4任意於網際網路下載使用修改電腦程式圖片著作以致違反著

作權法

之規定者

5其他違反智慧財產權相關法令之行為者

第五條 立切結書人如違反本切結書致院方受有損害時願向院方負全部賠償責任

第六條 因本契約而生之爭議雙方同意以誠信原則協商解決協商不成者雙方合意

以台灣雲林地方法院為第一審管轄法院

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

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57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

50

宿舍大樓實習生住宿應注意事項與規定

1住宿費每人每月$1200(含電費)以一個月為一計算單位付現金月頭錢不收押金（若用電量超出定額 80度則需另付每月抄表）

2宿舍內設置有交誼聽配膳室電冰箱洗衣烘乾機等請遵照使用規則並愛惜公物節約能源

3進住時院方發給鑰匙及密碼磁卡一付憑刷卡片出入宿舍遺失刷卡片換新者付$500卡毀損換新付$250

4實習生本人未帶鑰匙要求開門鎖者上班時間外加收$100

5七~九樓為女性員工專用樓層男賓止步違反規定者立即退宿處理

6宿舍內禁止賭博嚼檳榔及飼養寵物宿舍內全面禁菸違反規定者立即退宿處理

7實習生應以善良管理人的注意使用房間不得妨害公共秩序或善良風俗

8實習生不得將宿舍轉租出借頂讓或以其他變相方法由他人使用房間

9非實習生住宿人員不得在宿舍過夜訪客需經登記並由本人帶領始得進入

10房間內不得使用高用電量之電器用品如電磁爐電暖器等以維護宿舍安全

11宿舍內走道通路樓梯等公共區域應共同保持環境衛生並禁止放置物品如鞋拖鞋盆栽雜物等以免妨礙他人通行權不得在陽台窗台上放置花盆雜物

12宿舍為大樓公寓式建築物部分住戶又係輪班制在房間內及走道走動交談搬東西或關門要儘量小聲以免吵醒鄰居屢勸不聽者依退宿處理

13一般性垃圾應以塑膠袋包紮後置於電梯前之圓形垃圾桶內並蓋好蓋子另設置資源回收箱僅供放置可回收之再生性垃圾如書報雜誌等紙類及寶特瓶塑膠製品

14為避免讓歹徒有趁隙潛入宿舍機會於刷卡進出大門或電梯時務必先回頭多望一眼確定無人尾隨在後於時間外出入醫療大樓地下一樓刷卡時亦同

15四人房有新室友遷入時會事先通知請先將空床舖桌子等位置騰空勿佔放私人物

品以方便新室友搬入

16公共場所之公用物品如報紙雜誌等不得拿至個人房間內閱覽

17十二樓休閒中心可供住宿者使用但需配合使用規則並愛惜用物若是人為損壞則需賠償

18宿舍房間內設備若因人為使用不當導致損壞或故障則將酌收修繕費用

19實習生應配合宿舍管理員執行相關任務與勸導

20退宿時應繳回密碼磁片及鑰匙如有損害公物應予賠償

本人確已詳閱上述注意事項並願遵守規定於下方簽名（學校及姓名）以示負責

簽名後請繳回本面請自行影印存參 簽名處

51

＜附件十六＞

中國醫藥大學北港附設醫院

實(見)習學生基本資料表

見習 實習

姓名 出生

日期 年 月 日

身分證

字 號 性別

通訊

地址

聯絡

電話

見實習

科目

報到

日期 年 月 日

見實習

期間 年 月 日至 年 月 日計 年 月 週

學校

名稱 科系

緊急

聯絡

人

學校 姓

名

關

係

電

話

家人 姓

名

關

係

電

話

中國醫藥大學北港附設醫院 21295cm100 張 9604 PA-C2000

_

-----------------------------------

請浮貼身分證正反面影本

貼

照

片

52

＜附件十七＞

中國醫藥大學北港附設醫院

B 型肝炎免疫情形暨 X 光檢查報告單繳交紀錄單

(醫事實(見)習生版)

類別 實習學生 見習學生

姓名

就讀學校 系級

實(見)習期間 年 月 日起至 年 月 日止

B型肝炎免疫情形切結書

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(+)帶原者

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(+)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)已具有抗體

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)

完成部份 B 型肝炎疫苗注射疫苗施打日期 需檢附疫苗注射證明

已完成三劑 B型肝炎疫苗注射B型肝炎表面抗體仍呈陰性反應需檢附疫苗注射證明及體檢證明

未注射 B型肝炎疫苗一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染 B 型肝炎故 B型肝炎

抗原抗體檢驗均呈陰性者應按時接種 B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

胸部 X光檢查報告

檢查報告單(第一次報到時應繳交三個月內胸部 X 光報告(護理(科)系所以六個月所照為限)爾後每次報

到時只需檢附一年內之胸部 X 光報告即可)

未進行檢查請於實(見)習一週內補繳(若未繳交或報告異常未就醫者本院將不受理實(見)習)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

中國北港附醫教研部簽章 學校代表簽章

53

＜附件十八＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料蒐集告知條款及同意書

(醫事實(見)習生版)

一 中國醫藥大學北港附設醫院(以下簡稱本院)因人事管理作業及其他各

項機能管理作業需要需蒐集處理及利用實(見)習學生之個人資料

包括但不限於姓名身分證字號生日性別學歷戶籍地址聯

絡地址聯絡電話個人照片其他足資證明或辨識個人資料之身分

文件hellip等相關資料

二 本院實(見)習學生所填具之上述資料(含申請實(見)習時填寫或繳交之

資料)僅供本院執行各項管理相關作業使用

三 實(見)習學生就其提供之個人資料得依個人資料保護法向本院請求查

詢製給複製本補充更正請求停止蒐集處理利用及刪除等權

利

四 本院蒐集之個人資料為本院執行各項管理相關作業所必須若提供之

資料不足或有誤時本院將無法辦理實(見)習事宜及投保等作業

本人已充份瞭解上述告知事項並均予同意

立同意書人

中 華 民 國 年 月 日

54

＜附件十九＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料及智慧財產保密切結書

(醫事實(見)習生版)

立切結書人(以下簡稱本人) 就讀學校

本人於實(見)習期間同意遵守本切結書下列各項條款絕無異議

第一條 本人應以善良管理人之注意義務依院方之指示遵守院方工作規則內部規

章及相關法令履行義務不論在實(見)習期間或是結訓後對院方相關文件與

機密資訊均嚴守保密之義務

第二條 本人於院方實(見)習期間因工作知悉蒐集處理持有之所有資訊或個人資

料包括但不限於口頭書面或電磁紀錄等形式之資訊應僅限於工作目的必

要範圍使用非經院方之書面同意不得以任何方式由自己或使第三人取得

使用或洩漏如有違反應自負所有民刑事或行政責任並賠償院方因此所

受損害絕無異議本人結訓後亦同

第三條 本人同意確實遵守個人資料保護法之規定以保障院方及相關當事人之權益

第四條 本人同意並確實遵守下列各項智慧財產權約定絕無異議

一 確實遵守著作權法之規定以保障著作人之著作權益

二 確實遵守各類軟體之版權聲明或授權聲明之內容

三 若有下列情形以致違反中華民國或中華民國以外地區之法律願自行負

擔一切責任

1刪除或更改任何註冊商標以致破壞「著作權標示」之維持

2任意使用非法重製之軟體以致違反著作權法之規定者

3未依版權聲明或授權聲明之規定任意使用或拷貝散佈出借販

賣予第

三者

4任意於網際網路下載使用修改電腦程式圖片著作以致違反著

作權法

之規定者

5其他違反智慧財產權相關法令之行為者

第五條 立切結書人如違反本切結書致院方受有損害時願向院方負全部賠償責任

第六條 因本契約而生之爭議雙方同意以誠信原則協商解決協商不成者雙方合意

以台灣雲林地方法院為第一審管轄法院

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

51

＜附件十六＞

中國醫藥大學北港附設醫院

實(見)習學生基本資料表

見習 實習

姓名 出生

日期 年 月 日

身分證

字 號 性別

通訊

地址

聯絡

電話

見實習

科目

報到

日期 年 月 日

見實習

期間 年 月 日至 年 月 日計 年 月 週

學校

名稱 科系

緊急

聯絡

人

學校 姓

名

關

係

電

話

家人 姓

名

關

係

電

話

中國醫藥大學北港附設醫院 21295cm100 張 9604 PA-C2000

_

-----------------------------------

請浮貼身分證正反面影本

貼

照

片

52

＜附件十七＞

中國醫藥大學北港附設醫院

B 型肝炎免疫情形暨 X 光檢查報告單繳交紀錄單

(醫事實(見)習生版)

類別 實習學生 見習學生

姓名

就讀學校 系級

實(見)習期間 年 月 日起至 年 月 日止

B型肝炎免疫情形切結書

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(+)帶原者

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(+)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)已具有抗體

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)

完成部份 B 型肝炎疫苗注射疫苗施打日期 需檢附疫苗注射證明

已完成三劑 B型肝炎疫苗注射B型肝炎表面抗體仍呈陰性反應需檢附疫苗注射證明及體檢證明

未注射 B型肝炎疫苗一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染 B 型肝炎故 B型肝炎

抗原抗體檢驗均呈陰性者應按時接種 B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

胸部 X光檢查報告

檢查報告單(第一次報到時應繳交三個月內胸部 X 光報告(護理(科)系所以六個月所照為限)爾後每次報

到時只需檢附一年內之胸部 X 光報告即可)

未進行檢查請於實(見)習一週內補繳(若未繳交或報告異常未就醫者本院將不受理實(見)習)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

中國北港附醫教研部簽章 學校代表簽章

53

＜附件十八＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料蒐集告知條款及同意書

(醫事實(見)習生版)

一 中國醫藥大學北港附設醫院(以下簡稱本院)因人事管理作業及其他各

項機能管理作業需要需蒐集處理及利用實(見)習學生之個人資料

包括但不限於姓名身分證字號生日性別學歷戶籍地址聯

絡地址聯絡電話個人照片其他足資證明或辨識個人資料之身分

文件hellip等相關資料

二 本院實(見)習學生所填具之上述資料(含申請實(見)習時填寫或繳交之

資料)僅供本院執行各項管理相關作業使用

三 實(見)習學生就其提供之個人資料得依個人資料保護法向本院請求查

詢製給複製本補充更正請求停止蒐集處理利用及刪除等權

利

四 本院蒐集之個人資料為本院執行各項管理相關作業所必須若提供之

資料不足或有誤時本院將無法辦理實(見)習事宜及投保等作業

本人已充份瞭解上述告知事項並均予同意

立同意書人

中 華 民 國 年 月 日

54

＜附件十九＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料及智慧財產保密切結書

(醫事實(見)習生版)

立切結書人(以下簡稱本人) 就讀學校

本人於實(見)習期間同意遵守本切結書下列各項條款絕無異議

第一條 本人應以善良管理人之注意義務依院方之指示遵守院方工作規則內部規

章及相關法令履行義務不論在實(見)習期間或是結訓後對院方相關文件與

機密資訊均嚴守保密之義務

第二條 本人於院方實(見)習期間因工作知悉蒐集處理持有之所有資訊或個人資

料包括但不限於口頭書面或電磁紀錄等形式之資訊應僅限於工作目的必

要範圍使用非經院方之書面同意不得以任何方式由自己或使第三人取得

使用或洩漏如有違反應自負所有民刑事或行政責任並賠償院方因此所

受損害絕無異議本人結訓後亦同

第三條 本人同意確實遵守個人資料保護法之規定以保障院方及相關當事人之權益

第四條 本人同意並確實遵守下列各項智慧財產權約定絕無異議

一 確實遵守著作權法之規定以保障著作人之著作權益

二 確實遵守各類軟體之版權聲明或授權聲明之內容

三 若有下列情形以致違反中華民國或中華民國以外地區之法律願自行負

擔一切責任

1刪除或更改任何註冊商標以致破壞「著作權標示」之維持

2任意使用非法重製之軟體以致違反著作權法之規定者

3未依版權聲明或授權聲明之規定任意使用或拷貝散佈出借販

賣予第

三者

4任意於網際網路下載使用修改電腦程式圖片著作以致違反著

作權法

之規定者

5其他違反智慧財產權相關法令之行為者

第五條 立切結書人如違反本切結書致院方受有損害時願向院方負全部賠償責任

第六條 因本契約而生之爭議雙方同意以誠信原則協商解決協商不成者雙方合意

以台灣雲林地方法院為第一審管轄法院

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

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＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

52

＜附件十七＞

中國醫藥大學北港附設醫院

B 型肝炎免疫情形暨 X 光檢查報告單繳交紀錄單

(醫事實(見)習生版)

類別 實習學生 見習學生

姓名

就讀學校 系級

實(見)習期間 年 月 日起至 年 月 日止

B型肝炎免疫情形切結書

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(+)帶原者

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(+)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)已具有抗體

已完成 B型肝炎篩檢B型肝炎抗體 Anti-HBsAb(-)B型肝炎表面抗原 HBsAg(-)

完成部份 B 型肝炎疫苗注射疫苗施打日期 需檢附疫苗注射證明

已完成三劑 B型肝炎疫苗注射B型肝炎表面抗體仍呈陰性反應需檢附疫苗注射證明及體檢證明

未注射 B型肝炎疫苗一切後果願自行負責

因醫院工作者經常性接觸醫療尖銳物品若不慎扎傷可能遭傳染 B 型肝炎故 B型肝炎

抗原抗體檢驗均呈陰性者應按時接種 B型肝炎疫苗至產生抗體

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

胸部 X光檢查報告

檢查報告單(第一次報到時應繳交三個月內胸部 X 光報告(護理(科)系所以六個月所照為限)爾後每次報

到時只需檢附一年內之胸部 X 光報告即可)

未進行檢查請於實(見)習一週內補繳(若未繳交或報告異常未就醫者本院將不受理實(見)習)

本人已知悉並願意遵守有關規定

本人簽章 日期 年 月 日

中國北港附醫教研部簽章 學校代表簽章

53

＜附件十八＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料蒐集告知條款及同意書

(醫事實(見)習生版)

一 中國醫藥大學北港附設醫院(以下簡稱本院)因人事管理作業及其他各

項機能管理作業需要需蒐集處理及利用實(見)習學生之個人資料

包括但不限於姓名身分證字號生日性別學歷戶籍地址聯

絡地址聯絡電話個人照片其他足資證明或辨識個人資料之身分

文件hellip等相關資料

二 本院實(見)習學生所填具之上述資料(含申請實(見)習時填寫或繳交之

資料)僅供本院執行各項管理相關作業使用

三 實(見)習學生就其提供之個人資料得依個人資料保護法向本院請求查

詢製給複製本補充更正請求停止蒐集處理利用及刪除等權

利

四 本院蒐集之個人資料為本院執行各項管理相關作業所必須若提供之

資料不足或有誤時本院將無法辦理實(見)習事宜及投保等作業

本人已充份瞭解上述告知事項並均予同意

立同意書人

中 華 民 國 年 月 日

54

＜附件十九＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料及智慧財產保密切結書

(醫事實(見)習生版)

立切結書人(以下簡稱本人) 就讀學校

本人於實(見)習期間同意遵守本切結書下列各項條款絕無異議

第一條 本人應以善良管理人之注意義務依院方之指示遵守院方工作規則內部規

章及相關法令履行義務不論在實(見)習期間或是結訓後對院方相關文件與

機密資訊均嚴守保密之義務

第二條 本人於院方實(見)習期間因工作知悉蒐集處理持有之所有資訊或個人資

料包括但不限於口頭書面或電磁紀錄等形式之資訊應僅限於工作目的必

要範圍使用非經院方之書面同意不得以任何方式由自己或使第三人取得

使用或洩漏如有違反應自負所有民刑事或行政責任並賠償院方因此所

受損害絕無異議本人結訓後亦同

第三條 本人同意確實遵守個人資料保護法之規定以保障院方及相關當事人之權益

第四條 本人同意並確實遵守下列各項智慧財產權約定絕無異議

一 確實遵守著作權法之規定以保障著作人之著作權益

二 確實遵守各類軟體之版權聲明或授權聲明之內容

三 若有下列情形以致違反中華民國或中華民國以外地區之法律願自行負

擔一切責任

1刪除或更改任何註冊商標以致破壞「著作權標示」之維持

2任意使用非法重製之軟體以致違反著作權法之規定者

3未依版權聲明或授權聲明之規定任意使用或拷貝散佈出借販

賣予第

三者

4任意於網際網路下載使用修改電腦程式圖片著作以致違反著

作權法

之規定者

5其他違反智慧財產權相關法令之行為者

第五條 立切結書人如違反本切結書致院方受有損害時願向院方負全部賠償責任

第六條 因本契約而生之爭議雙方同意以誠信原則協商解決協商不成者雙方合意

以台灣雲林地方法院為第一審管轄法院

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

53

＜附件十八＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料蒐集告知條款及同意書

(醫事實(見)習生版)

一 中國醫藥大學北港附設醫院(以下簡稱本院)因人事管理作業及其他各

項機能管理作業需要需蒐集處理及利用實(見)習學生之個人資料

包括但不限於姓名身分證字號生日性別學歷戶籍地址聯

絡地址聯絡電話個人照片其他足資證明或辨識個人資料之身分

文件hellip等相關資料

二 本院實(見)習學生所填具之上述資料(含申請實(見)習時填寫或繳交之

資料)僅供本院執行各項管理相關作業使用

三 實(見)習學生就其提供之個人資料得依個人資料保護法向本院請求查

詢製給複製本補充更正請求停止蒐集處理利用及刪除等權

利

四 本院蒐集之個人資料為本院執行各項管理相關作業所必須若提供之

資料不足或有誤時本院將無法辦理實(見)習事宜及投保等作業

本人已充份瞭解上述告知事項並均予同意

立同意書人

中 華 民 國 年 月 日

54

＜附件十九＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料及智慧財產保密切結書

(醫事實(見)習生版)

立切結書人(以下簡稱本人) 就讀學校

本人於實(見)習期間同意遵守本切結書下列各項條款絕無異議

第一條 本人應以善良管理人之注意義務依院方之指示遵守院方工作規則內部規

章及相關法令履行義務不論在實(見)習期間或是結訓後對院方相關文件與

機密資訊均嚴守保密之義務

第二條 本人於院方實(見)習期間因工作知悉蒐集處理持有之所有資訊或個人資

料包括但不限於口頭書面或電磁紀錄等形式之資訊應僅限於工作目的必

要範圍使用非經院方之書面同意不得以任何方式由自己或使第三人取得

使用或洩漏如有違反應自負所有民刑事或行政責任並賠償院方因此所

受損害絕無異議本人結訓後亦同

第三條 本人同意確實遵守個人資料保護法之規定以保障院方及相關當事人之權益

第四條 本人同意並確實遵守下列各項智慧財產權約定絕無異議

一 確實遵守著作權法之規定以保障著作人之著作權益

二 確實遵守各類軟體之版權聲明或授權聲明之內容

三 若有下列情形以致違反中華民國或中華民國以外地區之法律願自行負

擔一切責任

1刪除或更改任何註冊商標以致破壞「著作權標示」之維持

2任意使用非法重製之軟體以致違反著作權法之規定者

3未依版權聲明或授權聲明之規定任意使用或拷貝散佈出借販

賣予第

三者

4任意於網際網路下載使用修改電腦程式圖片著作以致違反著

作權法

之規定者

5其他違反智慧財產權相關法令之行為者

第五條 立切結書人如違反本切結書致院方受有損害時願向院方負全部賠償責任

第六條 因本契約而生之爭議雙方同意以誠信原則協商解決協商不成者雙方合意

以台灣雲林地方法院為第一審管轄法院

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

54

＜附件十九＞

中國醫藥大學北港附設醫院

個人資料及智慧財產保密切結書

(醫事實(見)習生版)

立切結書人(以下簡稱本人) 就讀學校

本人於實(見)習期間同意遵守本切結書下列各項條款絕無異議

第一條 本人應以善良管理人之注意義務依院方之指示遵守院方工作規則內部規

章及相關法令履行義務不論在實(見)習期間或是結訓後對院方相關文件與

機密資訊均嚴守保密之義務

第二條 本人於院方實(見)習期間因工作知悉蒐集處理持有之所有資訊或個人資

料包括但不限於口頭書面或電磁紀錄等形式之資訊應僅限於工作目的必

要範圍使用非經院方之書面同意不得以任何方式由自己或使第三人取得

使用或洩漏如有違反應自負所有民刑事或行政責任並賠償院方因此所

受損害絕無異議本人結訓後亦同

第三條 本人同意確實遵守個人資料保護法之規定以保障院方及相關當事人之權益

第四條 本人同意並確實遵守下列各項智慧財產權約定絕無異議

一 確實遵守著作權法之規定以保障著作人之著作權益

二 確實遵守各類軟體之版權聲明或授權聲明之內容

三 若有下列情形以致違反中華民國或中華民國以外地區之法律願自行負

擔一切責任

1刪除或更改任何註冊商標以致破壞「著作權標示」之維持

2任意使用非法重製之軟體以致違反著作權法之規定者

3未依版權聲明或授權聲明之規定任意使用或拷貝散佈出借販

賣予第

三者

4任意於網際網路下載使用修改電腦程式圖片著作以致違反著

作權法

之規定者

5其他違反智慧財產權相關法令之行為者

第五條 立切結書人如違反本切結書致院方受有損害時願向院方負全部賠償責任

第六條 因本契約而生之爭議雙方同意以誠信原則協商解決協商不成者雙方合意

以台灣雲林地方法院為第一審管轄法院

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

55

＜附件二十＞

中國醫藥大學北港附設醫院

保密切結書 (醫事實(見)習生版)

______________(以下簡稱甲方) 因實(見)習需要使用中國醫藥大學北港附設醫院 (以下

簡稱乙方)之相關資料甲方對乙方負有保密義務雙方特立本契約書以資遵循

為確保醫療工作之安全與維護病人隱私甲方願嚴格遵守以下保密約定且相關之

保密義務存續至未來甲方實習結束之後的任何期間均為有效如有違背以致影響乙方資

料安全或傷害病人及其隱私權者願負相關法律責任

一本人願遵守醫療法第72條「醫療機構及其他人員因業務而知悉或持有他人之秘密

不得無故洩漏」及其他法令之相關規定不得無故洩漏任何醫療資料若違法願自

負賠償及相關法律責任包括但不限於病人之身分證號職業性質家庭背景

疾病狀態身體特徵或檢查結果等均不得任意揭露公開或散布

二禁止未經授權而企圖列印擷取或拍攝病歷資料醫療資訊處置及病人個人隱私

之行為如有上述情事發生願自負賠償及相關法律責任

三醫院電腦系統之任何檔案資料包括但不限於電腦應用軟體系統規劃設計病

人基本資料門急診住院資料檢驗(查)報告資料影像資料處置藥品資

料等均不得予以私自複製以電子郵件傳輸或列印不得任意安裝程式更改系

統設定或其他技術資料並將網路位址帳號密碼外洩於非業務相關之他人

四因職務知悉或閱覽醫院收發之公文任何標示有機密或類似字樣之文件均不得對

外界洩漏或交付予任何非職務相關之他人

五遇有外界來電諮詢個人資料或要求告知個人檢查結果時依規定應予婉拒

六若醫院因本人違反上揭條款致受損害本人願負最終完全賠償責任

七本切結書之準據為中華民國之法律【包含民法刑法醫療法藥師法醫事人員

相關法律個人資料保護法等】並應據以解釋及執行雙方於本合約下之權利與義

務本合約係雙方關於病人隱私資料揭露之唯一合意取代先前所有口頭或書面之

一切溝通與協議

此致

中國醫藥大學北港附設醫院

立切結書人

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

56

＜附件二十一＞

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院實習須知

1 實習學生報到時須提供一般健康檢查報告(即理學檢查)胸部X光B型肝炎抗原B

型肝炎抗體報告(實習三個月(含)以上者需加驗水痘抗體)凡非帶原者且未具有

抗體者必須施打疫苗以維護自身安全進行健康檢查之醫院層級須為經衛生署認

可之地區級以上之醫院

2 實習一週內需完成項目請實習單位統一收齊(已繳項目請於離院手續單勾選)於實

習第二週繳回教研部

(1) 教育訓練課程至TMS教育訓練管理系統中完成相關課程(詳見操作說明)並列

印課程畫面或檢核表

(2) 病患病歷隱私保密切結書基於維護病人隱私安全協請各位實習生配合辦理

(3) 保險證明(保險卡或保單)及健康檢查報告健檢資料登記後送還實習單位留存

3 實習期間務必佩戴識別證妥善保管識別證至離院前繳回教學研究部如遺失識別

證須向教研部報備並重新mail識別證檔案予承辦人待識別證製作完成後須請

學生本人至教研部領取並繳交工本費新台幣50元

4 實習期間穿著依實習單位規範之服裝(如白袍)或整潔之服裝並維持儀表整潔禁

止穿著短褲拖鞋及背心

5 離院手續 (未完成者恕無法發予實習證明)

(1) 填妥「離院手續單」且須由實習單位核章完畢

(2) 完成教學研究部之線上「教學滿意度調查」此份問卷無需記名請依說明填

寫問卷內容俾以後續統計作業(請直接輸入 httpxcomUhD 或

httpgoogl6FihF 便可直接填寫)

(3) 繳回「實習識別證」與「離院手續單」至教學研究部承辦人

6 實習證明申請實習證明採申請核發制如有需要請學生自行mail至承辦人信箱

信件內容須包含「學生姓名學校科系實習起迄日期」待承辦人確認學生離

院手續辦妥後將回覆線上資料表請學生填妥相關資料後始可核發實習證明

備註1

實習學生應於實習前一週完成電子識別證之製作並mail至教學研究部路徑如下

( httpxcoY2Fs rarr各項辦法與表單rarr實習學生識別證-範例)請依說明製實

習識別證並統一mail予教學研究部【實習結束請務必繳回實習識別證】

備註2

如有任何疑問請洽教學研究部實習生業務承辦人 蔡佶霖 (05)633-00028142

Y03404ms1ylhgovtw (ms1數字1)

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

57

＜附件二十二＞

彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 10407修訂

實習申請書 申請日期 年 月 日

實習單位

大頭照

學校科系

姓 名

出生年月日

身份證字號 男 女

通 訊 處

電 話 實習課程名稱

實習期間 實習期間為分段進行者請註明 總計月份或時數

實習金額

已繳款（金額 人數 帳戶後五碼 若有再請填寫 ）

其他

附件檔案

學生體檢報告單 學生投保證明文件 雲林基督教醫院實習合約書

體檢報告單一年內 B 型肝炎報告（HBsAg 及 Anti-HbsAb）及六個月內胸部 X 光

報告（若報告有異常需請醫師註明非活動性肺結核）

學生投保證明文件涵蓋全部實習期間之學生投保傷害保險（最低保額新台幣 100

萬元）證明文件

學生證

正面反面影本

備 註

一 學員須知

停車規定停車請停員工停車場

實習證明請於實習結束前七天提出並提供英文相關資料費用每張各別為

中文為 100元英文為 200元(藥劑課學生為免費提供)

通行卡若需進出管制單位則請單位代為申請並請謹慎保管

醫療優待實習期間於本院就醫可至行政處申請醫療優待單

識別證識別證應隨身配帶並於實習結束後繳回至行政處

保密責任為維護醫院權益確保員工及患者利益不受侵害實習生應對於

保密責任相關規定克盡保密之義務不因實習期間結束而受影響若違反保

密責任致本院受有損害經查證屬實者實習學生應賠償本院所受之損失

若有任何疑問請與雲林基督教醫院行政處謝小姐(分機 3227)聯繫

二 詳閱上述學員需知後瞭解並同意遵守請簽名 （學員親簽） 感謝

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

58

＜附件二十三＞

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

59

＜附件二十四＞

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

60

＜附件二十五＞

澄清復健醫院實習人員資料卡

送訓

學校 科系

照片

粘貼 屆別

實習

期間 年 月 日 至 年 月 日

姓名 中文

英文 性別 生日 年 月 日

身份証字號 通訊

地址

電話 (H) (手) (宿舍) (呼)

家長姓名 家長通訊

處及電話

親

屬

稱謂 姓名 年齡 存歿 職業 教育程度 服務機關

自傳內容包含家世(家庭狀況)學歷經歷個人生活史健康狀況興趣專長最敬佩的人(敘

述原因)學習期望今後志願等

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

61

＜附件二十六＞

62

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

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緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

62

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＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

63

＜附件二十七＞

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

64

＜附件二十八＞

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

65

＜附件二十九＞

臺北市立聯合醫院實見習人員健康調查表

實習學校 實習時間

姓名 單位 職稱 到職日期 電話分機 E-mail

3個月內胸 x光

檢查結果

B型肝炎標誌 施打 B肝

疫苗情形

施打流感

疫苗情形 HBsAg Anti-HBs Anti-HBc

正常 異常 （＋） （－） （＋） （－） （＋） （－） 有（日期） 無 有（日期） 無

請問您最近是否有下列身體不適狀況

沒有

有 請勾填下表

期間 二週內 六個月內 一年內 一年以上

發燒五天以上

咳嗽五天以上

胸悶五天以上

食慾不振

夜間盜汗

無原因體重減輕

（2公斤以上）

是否就醫

沒有

有 請填下表

就醫次數

醫師診斷

有症狀但未就醫原因說明

PS上述人員請於到職當天填妥本單同體檢報告送交該院區感控室

實習單位主管簽章處 感控室簽章處

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

66

＜附件三十＞

臺北市立聯合醫院實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日

身分

證號

出生

地 省(市) 縣(市)

學校

科系

實習

科室

實習

期間

聯絡

電話

手機

號碼

戶籍

地址

通訊

地址

家長

姓名

聯絡

電話

家長

地址

緊急

通知人

聯絡

電話

緊急通知

人地址

實習

紀錄

備註

中 華 民 國 年 月 日

教 學 研 究 部

單 位 主 管 核 章

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日

67

＜附件三十一＞

臺北市立聯合醫院中興院區 見實習學生報到單

姓名 性別 男 女

照

片

出生

日期 民國 年 月 日 身分證號

出生

地

省(市)

縣(市) 學校科系

實習

科室

實習類別

實習醫學生

見習醫學生

實習學生 實習

科別

(護理)

實習

期間 聯絡電話

手

機

號

碼

通訊

地址

緊急

聯絡人 聯絡電話

緊急聯絡

人地址

報到流程

單位主管 教研組 實習學生小組 人事室 感控

中 華 民 國 年 月 日