骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について -...

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骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について 保険局調査課 (平成31年3月) 2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析 に関する詳細データについては、下記URLにて公表する。 (https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/xls/cyouzai_doukou_topics_h31_03-2.xls)

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骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について

保険局調査課

(平成31年3月)

2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析に関する詳細データについては、下記URLにて公表する。

(https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/xls/cyouzai_doukou_topics_h31_03-2.xls)

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目次

P2~4 集計対象、集計方法などについて

P5~9 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、地域差指数(年齢調整後)などについて

P10~15 ビスホスホネートの薬剤料の推移、地域差指数(年齢調整後)などについて

P16~21 SERMの薬剤料の推移、地域差指数(年齢調整後)などについて

P22~27 活性型ビタミンD製剤の薬剤料の推移、地域差指数(年齢調整後)などについて

P28~33 ビタミンK製剤の薬剤料の推移、地域差指数(年齢調整後)などについて

P34~39 Ca製剤の薬剤料の推移、地域差指数(年齢調整後)などについて

P40~45 副甲状腺ホルモン製剤の薬剤料の推移、地域差指数(年齢調整後)などについて

P46~57 骨粗鬆症治療薬の後発医薬品割合(数量ベース、新指標)などについて

P57~72 骨粗鬆症治療薬の投薬日数の分布について

P73~75 骨粗鬆症治療薬の薬剤種類数の分布について

P76 詳細データについて

1

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集計対象、集計方法などについて

(1)集計対象

2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分)の調剤レセプト

(2)集計方法

① 骨粗鬆症治療薬の種類毎に調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び

薬価から薬剤料及び規格単位数量を集計。これを年齢階級別(※1、都道府県別に処方箋枚数(受付回数)(※2で除し、処方

箋1枚当たり薬剤料を算出。

② 処方箋枚数(受付回数)を用いて行った年齢調整後の処方箋1枚当たり薬剤料を算出。年齢調整前と後の地域差指数を

算出。骨粗鬆症治療薬の種類毎に、地域差指数の全国平均からの乖離(地域差指数-1)に対する寄与度を算出。

③ 骨粗鬆症治療薬の種類毎に、薬価基準告示上の規格単位毎に数えた数量で薬剤料を除し、平均薬価を算出。

④ 骨粗鬆症治療薬の種類毎に、投薬日数(※3の分布及び推移を算出。

⑤ 調剤された医薬品の薬剤種類数(※4,5の分布の推移を算出(※6。また、都道府県別、年齢階級別の値を算出。

※1 値の欠損等を考慮して、本分析においては一部を除いて0歳以上20歳未満の値は合計して1つの年齢階級としている。

※2 調剤報酬明細書の「受付回数」欄に記録された処方箋受付回数をいう。

※3 投薬日数の算出にあたっては、内服薬のみを集計の対象としている。

※4 薬剤種類数は、医薬品コード毎に剤形・薬効分類・一般名の一致する場合を同一種類として数えて集計を行っている。

※5 本資料における薬剤種類数はあくまで調剤1回(処方箋1枚(受付1回))当たりの薬剤種類数に関するものであり、患者が服用している全ての薬剤種類数で

はないことに留意が必要。

※6 この部分では、同一レセプトにおける調剤情報レコードの調剤年月日が同一の場合の調剤を1回の調剤と見なして集計している。

2

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集計対象、集計方法などについて

種類 対象

ビスホスホネート ○ 薬効中分類399に該当する医薬品のうち、一般名がエチドロン酸二ナトリウム、パミドロン酸二ナトリウム水和物、アレンドロン酸ナトリウム水和物、リセドロン酸ナトリウム水和物、ゾレドロン酸水和物、ミノドロン酸水和物、イバンドロン酸ナトリウム水和物のいずれかに該当するもの

SERM ○ 薬効中分類399に該当する医薬品のうち、一般名がラロキシフェン塩酸塩、バゼドキシフェン酢酸塩のいずれかに該当するもの

活性型ビタミンD製剤 ○ 薬効中分類311に該当する医薬品のうち、一般名がアルファカルシドール、カルシトリオール、マキサカルシトール、ファレカルシトリオール、エルデカルシトールのいずれかに該当するもの

ビタミンK製剤 ○ 薬効中分類316に該当する医薬品のうち、一般名がメナテトレノンに該当するもの

Ca製剤 ○ 薬効中分類321に該当する医薬品のうち、L-アスパラギン酸カルシウム水和物、リン酸水素カルシウム水和物のいずれかに該当するもの

副甲状腺ホルモン製剤 ○ 薬効中分類124に該当する医薬品のうち、一般名がテリパラチド酢酸塩、テリパラチド(遺伝子組換え)のいずれかに該当するもの

その他 ○ 薬効中分類399に該当する医薬品のうち、一般名がイプリフラボン、エルカトニン、カルシトニン(サケ)、デノスマブ(遺伝子組換え)のいずれかに該当するもの

(3)骨粗鬆症治療薬の集計対象範囲、各種類の内訳

薬剤料等の集計においては、各種類を下表の通り分類して集計した。

3

※ 投薬日数の分布・推移においては、医薬品コードを用いてビスホスホネートを「1日1回」「1週1回」「1月1回(4週1回を含む。)」に分けて集計した。なお、リセドロン酸水和物17.5mgは1日1回の用法・用量(骨ページェット病の場合)もあるが、「1週1回」に分類した。

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集計対象、集計方法などについて

(4)処方箋枚数(受付回数)を用いた年齢調整の方法: 全国の年齢階級 の処方箋枚数(受付回数): 全国の処方箋枚数(受付回数): 各都道府県の年齢階級 、薬剤種類 の処方箋1枚当たり薬剤料

: 全国の年齢階級 、薬剤種類 の処方箋1枚当たり薬剤料

(年齢調整後の処方箋1枚当たり薬剤料)

=(仮に当該地域の処方箋枚数の構成が全国平均と同じだとした場合の処方箋1枚当たり薬剤料)

=∑ ・,

(地域差指数(年齢調整後))

=(年齢調整後の処方箋1枚当たり薬剤料)(全国平均の処方箋1枚当たり薬剤料)

= ∑ ・, /∑ ・, / = ∑ ・,∑ ・, (薬剤種類 j = k については = ∑ ・

∑ ・)

(地域差指数の全国平均からの乖離(地域差指数-1)に対する薬剤種類 j の寄与度(年齢調整後))

= ∑ ・ ∑ ・∑ ・,

(5)注意事項

・ 次ページ以降に記載されている「改定」とは、二年に一度行うこととされている診療報酬点数等の改定を指す。

・ 「後発医薬品」には、先発医薬品と同額又は薬価が高いものや、昭和42年以前に承認・薬価収載された医薬品は含まれていない。詳細は、厚生労働省HPにおける『薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について』を参照すること。

4

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骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移

○ 2013年度以降の骨粗鬆症治療薬の薬剤料は、一年ごとに上下しており、近年は活性型ビタミンD製剤、副甲状腺ホルモン製剤の割合が徐々に大きくなっている。

(億円)平成26年改定後 平成28年改定後

注) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。 5

627 607 615 561 560

226 228 238 204 199

410 469 529

556 608

27 23

21 17

15 13

13 13

13 12 258

325

368

321 345 2

1

1

1 1

1563

1665

1784

1672 1740

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

その他

副甲状腺ホルモン製剤

Ca製剤

ビタミンK製剤

活性型ビタミンD製剤

SERM

ビスホスホネート

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年齢階級別処方箋1枚当たり骨粗鬆症治療薬の薬剤料(2017年度)

○ 処方箋1枚当たり骨粗鬆症治療薬の薬剤料を年齢階級別に見ると、どの種類も85歳以上90歳未満前後がピークとなっている。

(円)

注1) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 6

67 0 4 4 5 7 10 12 16 27 49 74 104 134 153 160 147 112

69 24

0 0 0 0 0 0 1 6 15 28

36 41

45 47 48 45

36

23

73

1 4 4 5 6 9 12 18 33

59

84

114

144 162 170

156

119

68

41

0 0 0 1 1 2 3 6 13

27

39

67

93

105 102 78

52

26

209

1 8 9 11 15 21 2947

91

165

238

330

421

474 488

434

327

191

0

100

200

300

400

500

600

全年

0歳

以上

20歳

未満

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

その他

副甲状腺ホルモン製剤

Ca製剤

ビタミンK製剤

活性型ビタミンD製剤

SERM

ビスホスホネート

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都道府県別処方箋1枚当たり骨粗鬆症治療薬の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 7

67 74 77 94

61

92

67 71 77 68

60 64 72 62 62

78 97 101

68 78 81

60 72

54 62 67 74 65 62 67 74 66 69

60 58 76

58 54 63

87

65 64 81

62

87 74 71

59

24 27

35

33

24

38

27 28

27

20 22

24 23

20 23

32

33 39

27

30 30

25

24

23 20

23 25

24 25 21 16 20

28

23 23

23

19 19 22

21

23 23

23

22

20

25 18

18

73

88

92 74

75

101

74 83 76

60 65 67

74

63 72

90

97 97

87

87 90

70

74

61 61

66

76

73 72 73 72 70

75

58 73

77

76 73

76

112

73 64

73

68

79 78

77

70

2

2

1 2

2

3

1

2 2

3 2 2

2

2

1

2

3 3

3

2 2

1

2

2 1

1

2

2 1 2 2 1

1

1

1

1

2 2

1

2

2 2

2

1

3

1 1

1

1

2

2 1

3

2

3

2 2

2 3 2

2

2

2

2

1 0

1

2 2

1

1

1 1

1

2

1 1 1 1 1

2

1

1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

3

41

37

60 49

51

56

28

39 59

41 40

46 36

34

44

47

71 74

59 53

60

36

57

33 27

39

51

45 47 47 59

23

41

27

33

37

34 47

46

41

27 42

44

30

42

36 38

33

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

2

1

1

1

1

1 1

1

1

1

1 1

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1

0

1 1

1

1

1 1

1

1

1

1 1

1

210

231

267

255

217

295

200

225

245

195 192

207 210

184

205

251

304

315

246 253

266

194

230

176 172

199

230

212 210 213

224

182

217

170

191

216

190 197

210

265

193 197

224

185

234

216 208

185

0

50

100

150

200

250

300

350全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

その他

副甲状腺ホルモン製剤

Ca製剤

ビタミンK製剤

活性型ビタミンD製剤

SERM

ビスホスホネート

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都道府県別処方箋1枚当たり骨粗鬆症治療薬の薬剤料の地域差指数(年齢調整前)の薬剤種類別の寄与度(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 を薬剤種類別に分解したものを表示している。 8

-0.3

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6石

川富

山秋

田青

森長

野高

知岩

手山

梨新

潟福

井茨

城大

分北

海道

静岡

京都

福島

長崎

和歌

山宮

城島

根山

口宮

崎奈

良大

阪兵

庫愛

媛千

葉全

国鹿

児島

埼玉

神奈

川山

形滋

賀香

川佐

賀栃

木岐

阜福

岡群

馬広

島徳

島熊

本沖

縄東

京鳥

取愛

知三

重岡

その他

副甲状腺ホルモン製剤

Ca製剤

ビタミンK製剤

活性型ビタミンD製剤

SERM

ビスホスホネート

Page 10: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たり骨粗鬆症治療薬の薬剤料の地域差指数(年齢調整後)の薬剤種類別の寄与度(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 各都道府県の地域差指数(年齢調整後)の全国平均からの乖離「地域差指数(年齢調整後) -1」を薬剤種類別に分解したものを表示している。 9

-0.3

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6石

川富

山秋

田青

森山

梨茨

城長

野新

潟岩

手福

井高

知静

岡北

海道

宮城

埼玉

千葉

京都

福島

大分

神奈

川沖

縄滋

賀全

国東

京大

阪栃

木兵

庫和

歌山

奈良

愛媛

宮崎

島根

長崎

福岡

群馬

愛知

山口

鹿児

島岐

阜山

形徳

島香

川佐

賀広

島熊

本鳥

取三

重岡

その他

副甲状腺ホルモン製剤

Ca製剤

ビタミンK製剤

活性型ビタミンD製剤

SERM

ビスホスホネート

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ビスホスホネートの薬剤料の推移

○ 2013年度以降のビスホスホネートの薬剤料の推移を見ると、後発医薬品はやや増加傾向にあり、全体としてはやや減少傾向にある。

平成26年改定後 平成28年改定後

(億円)

注) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。 10

40 53 61 59 64

587 554 554 502 496

627 607 615 561 560

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

後発医薬品 後発医薬品以外

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ビスホスホネートの数量と平均薬価の推移

○ 2013年度以降のビスホスホネートの数量と平均薬価の推移を見ると、数量は低下傾向にあるが、平均薬価は上昇傾向にある。

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「平均薬価」とは、薬剤料の合計を数量の合計で除した値をいう。注3) 2013年度の数量、平均薬価をそれぞれ100とした場合の推移を示したものである。

(%)平成26年改定後 平成28年改定後

11

100

89

82

7671

100

109

120 119

127

60

70

80

90

100

110

120

130

140

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

数量 平均薬価

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年齢階級別処方箋1枚当たりビスホスホネートの薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 12

67

0 4 4 5 7 10 12 16 27 49

74 104

134 153 160 147

112

69

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180全

年齢

0歳以

上20

歳未

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

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都道府県別処方箋1枚当たりビスホスホネートの薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 13

6774 77

94

61

92

67 7177

6860

6472

62 62

78

97 101

6878 81

60

72

5462

6774

65 6267

7466 69

60 58

76

58 5463

87

65 64

81

62

87

74 71

59

0

20

40

60

80

100

120全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

Page 15: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりビスホスホネートの薬剤料の地域差指数(年齢調整前)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 を表示している。 14

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60石

富山

岩手

秋田

大分

高知

長崎

長野

新潟

山梨

茨城

青森

山口

北海

京都

和歌

宮崎

千葉

静岡

鹿児

福島

島根

栃木

福井

滋賀

奈良

全国

山形

鳥取

福岡

大阪

埼玉

佐賀

愛媛

熊本

兵庫

神奈

三重

東京

宮城

岐阜

群馬

岡山

沖縄

徳島

広島

愛知

香川

Page 16: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりビスホスホネートの薬剤料の地域差指数(年齢調整後)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 の年齢調整後の「(地域差指数) -1 」を表示している。 15

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60石

富山

岩手

大分

秋田

茨城

山梨

高知

千葉

新潟

長野

青森

栃木

滋賀

北海

長崎

京都

東京

静岡

沖縄

埼玉

福島

宮崎

山口

全国

和歌

福岡

神奈

鹿児

福井

島根

大阪

鳥取

奈良

宮城

山形

三重

群馬

佐賀

愛媛

愛知

兵庫

熊本

岐阜

岡山

徳島

広島

香川

Page 17: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

SERMの薬剤料の推移

○ 2013年度以降のSERMの薬剤料の推移を見ると、後発医薬品は増加傾向にあり、全体としては2016年度に増加傾向から横ばいに転じている。

平成26年改定後 平成28年改定後

(億円)

注) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。 16

4 29 38

226 228 233 175 162

226 228 238

204 199

0

50

100

150

200

250

300

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

後発医薬品 後発医薬品以外

Page 18: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

SERMの数量と平均薬価の推移

○ 2013年度以降のSERMの数量と平均薬価の推移を見ると、数量は上昇傾向にあり、平均薬価は低下傾向にある。

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「平均薬価」とは、薬剤料の合計を数量の合計で除した値をいう。注3) 2013年度の数量、平均薬価をそれぞれ100とした場合の推移を示したものである。

(%)平成26年改定後 平成28年改定後

17

100105

111 113 114

10096 95

8077

60

70

80

90

100

110

120

130

140

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

数量 平均薬価

Page 19: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

年齢階級別処方箋1枚当たりSERMの薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 18

24

0 0 0 0 0 0 1 6 15

28 36 41 45 47 48 45

36

23

0

10

20

30

40

50

60全

年齢

0歳以

上20

歳未

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

Page 20: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりSERMの薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 19

24 27

35 33

24

38

27 28 27

20 22

24 23 20

23

32 33

39

27 30 30

25 24 23 20

23 25 24 25

21

16

20

28

23 23 23

19 19 22 21

23 23 23 22 20

25

18 18

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

Page 21: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりSERMの薬剤料の地域差指数(年齢調整前)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 を表示している。 20

-0.50

-0.40

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70石

秋田

青森

岩手

富山

新潟

長野

山梨

島根

福島

茨城

福井

山形

北海

岐阜

兵庫

宮崎

京都

埼玉

静岡

宮城

大阪

全国

山口

佐賀

愛知

神奈

滋賀

福岡

千葉

長崎

広島

岡山

群馬

熊本

愛媛

奈良

高知

鳥取

大分

三重

東京

栃木

徳島

香川

鹿児

沖縄

和歌

Page 22: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりSERMの薬剤料の地域差指数(年齢調整後)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 の年齢調整後の「(地域差指数) -1 」を表示している。 21

-0.50

-0.40

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70石

秋田

青森

富山

岩手

新潟

山梨

長野

茨城

福島

島根

埼玉

愛知

福井

北海

山形

神奈

岐阜

滋賀

宮城

兵庫

全国

千葉

京都

静岡

大阪

福岡

東京

宮崎

岡山

群馬

佐賀

広島

山口

愛媛

熊本

沖縄

栃木

奈良

長崎

三重

鳥取

大分

高知

徳島

香川

鹿児

和歌

Page 23: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

活性型ビタミンD製剤の薬剤料の推移

○ 2013年度以降の活性型ビタミンD製剤の薬剤料を見ると、後発医薬品はおおむね一定となっており、全体としては増加傾向にある。

平成26年改定後 平成28年改定後

(億円)

注) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。 22

26 26 27 26 26

384 443

502 530 582

410

469

529 556

608

0

100

200

300

400

500

600

700

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

後発医薬品 後発医薬品以外

Page 24: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

活性型ビタミンD製剤の数量と平均薬価の推移

○ 2013年度以降の活性型ビタミンD製剤の数量と平均薬価の推移を見ると、数量、平均薬価のどちらも上昇傾向にある。

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「平均薬価」とは、薬剤料の合計を数量の合計で除した値をいう。注3) 2013年度の数量、平均薬価をそれぞれ100とした場合の推移を示したものである。

(%)平成26年改定後 平成28年改定後

23

100

108

116122

129

100106

111 111115

60

70

80

90

100

110

120

130

140

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

数量 平均薬価

Page 25: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

年齢階級別処方箋1枚当たり活性型ビタミンD製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 24

73

1 4 4 5 6 9 12 18 33 59

84 114

144 162 170 156

119

68

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180全

年齢

0歳以

上20

歳未

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

Page 26: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たり活性型ビタミンD製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 25

73

88 92

74 75

101

7483

76

6065 67

74

6372

9097 97

87 87 90

70 74

61 6166

76 73 72 73 72 7075

58

73 77 76 73 76

112

7364

7368

79 78 7770

0

20

40

60

80

100

120全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

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都道府県別処方箋1枚当たり活性型ビタミンD製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整前)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 を表示している。 26

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60石

富山

岩手

秋田

大分

高知

長崎

長野

新潟

山梨

茨城

青森

山口

北海

京都

和歌

宮崎

千葉

静岡

鹿児

福島

島根

栃木

福井

滋賀

奈良

全国

山形

鳥取

福岡

大阪

埼玉

佐賀

愛媛

熊本

兵庫

神奈

三重

東京

宮城

岐阜

群馬

岡山

沖縄

徳島

広島

愛知

香川

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都道府県別処方箋1枚当たり活性型ビタミンD製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整後)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 の年齢調整後の「(地域差指数) -1 」を表示している。 27

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60石

富山

岩手

大分

秋田

茨城

山梨

高知

千葉

新潟

長野

青森

栃木

滋賀

北海

長崎

京都

東京

静岡

沖縄

埼玉

福島

宮崎

山口

全国

和歌

福岡

神奈

鹿児

福井

島根

大阪

鳥取

奈良

宮城

山形

三重

群馬

佐賀

愛媛

愛知

兵庫

熊本

岐阜

岡山

徳島

広島

香川

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4 5 5 5 5

23 18 16

11 10

27

23 21

17 15

0

5

10

15

20

25

30

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

後発医薬品 後発医薬品以外

ビタミンK製剤の薬剤料の推移

○ 2013年度以降のビタミンK製剤の薬剤料を見ると、後発医薬品はおおむね一定となっており、全体としては減少傾向となっている。

平成26年改定後 平成28年改定後

(億円)

注) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。 28

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ビタミンK製剤の数量と平均薬価の推移

○ 2013年度以降のビタミンK製剤の数量と平均薬価の推移を見ると、数量、平均薬価のどちらも低下傾向にある。

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「平均薬価」とは、薬剤料の合計を数量の合計で除した値をいう。注3) 2013年度の数量、平均薬価をそれぞれ100とした場合の推移を示したものである。

(%)平成26年改定後 平成28年改定後

29

100

91

8578

74

100

91 89

77

75

60

70

80

90

100

110

120

130

140

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

数量 平均薬価

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年齢階級別処方箋1枚当たりビタミンK製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 30

1.8

0.1 0.2 0.3 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 1.1 1.5 1.9

2.3 3.1

3.9 4.6 4.8 4.4

3.0

0.00.51.01.52.02.53.03.54.04.55.0

全年

0歳以

上20

歳未

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

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都道府県別処方箋1枚当たりビタミンK製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 31

2 2

1

22

3

1

2

23

2

2

2 2

12

3 3

32

2

12

2

1 1

22

1

2 2

1

1 1 1 1

22

1

2 22

2

1

3

1 1

1

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

Page 33: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりビタミンK製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整前)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 を表示している。 32

-0.70-0.60-0.50-0.40-0.30-0.20-0.100.000.100.200.300.400.500.600.700.800.90

秋田

大分

富山

石川

栃木

福井

茨城

山梨

埼玉

大阪

奈良

群馬

福岡

和歌

高知

長崎

東京

京都

香川

千葉

宮城

北海

全国

長野

佐賀

岩手

新潟

徳島

静岡

福島

愛知

島根

神奈

岐阜

愛媛

広島

岡山

山口

熊本

青森

兵庫

滋賀

三重

鳥取

鹿児

宮崎

山形

沖縄

Page 34: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりビタミンK製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整後)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 の年齢調整後の「(地域差指数) -1 」を表示している。 33

-0.70-0.60-0.50-0.40-0.30-0.20-0.100.000.100.200.300.400.500.600.700.800.90

大分

秋田

富山

石川

栃木

埼玉

茨城

福井

山梨

東京

大阪

群馬

福岡

千葉

奈良

宮城

京都

和歌

全国

北海

香川

高知

長崎

長野

佐賀

愛知

徳島

静岡

新潟

福島

神奈

岩手

岐阜

広島

島根

岡山

愛媛

滋賀

熊本

青森

山口

兵庫

三重

鳥取

鹿児

宮崎

沖縄

山形

Page 35: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

Ca製剤の薬剤料の推移

○ 2013年度以降のCa製剤の薬剤料の推移を見ると、後発医薬品は増加傾向にあり、全体としては横ばいから減少傾向にある。

平成26年改定後 平成28年改定後

(億円)

注) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。 34

2.9 3.6 3.9 4.6 5.0

10.1 9.5 9.1 8.2 7.5

13.0 13.1 13.1 12.7 12.5

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

後発医薬品 後発医薬品以外

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Ca製剤の数量と平均薬価の推移

○ 2013年度以降のCa製剤の数量と平均薬価の推移を見ると、数量、平均薬価のどちらもおおむね一定である。

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「平均薬価」とは、薬剤料の合計を数量の合計で除した値をいう。注3) 2013年度の数量、平均薬価をそれぞれ100とした場合の推移を示したものである。

(%)平成26年改定後 平成28年改定後

35

100 100 100 98 96

100 100 100 100 100

40

60

80

100

120

140

160

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

数量 平均薬価

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年齢階級別処方箋1枚当たりCa製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 36

3.7

0.0 0.2 0.3 0.3 0.5 0.7 1.0 1.3 2.0 3.0

4.1 5.4

6.9 8.2

9.1 8.6 6.9

3.8

0123456789

10全

年齢

0歳以

上20

歳未

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

Page 38: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりCa製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 37

1.5

2.0

1.6 1.3

3.1

1.9

2.5

1.9 1.7

2.2

2.6

1.8 2.0

1.7 1.6 1.7

0.6 0.5

1.4

2.3 2.5

0.7

1.5

0.7 0.9 0.8

1.5 1.4 1.2

1.0 0.8

0.5

1.6

1.1 1.3

0.7 0.6

1.1

0.6

1.2 1.1

0.6 0.8

1.2 0.9

1.2 1.2

2.9

0

1

2

3

4全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

Page 39: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりCa製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整前)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 を表示している。 38

-0.80

-0.60

-0.40

-0.20

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40宮

沖縄

群馬

山形

長野

山梨

栃木

北海

千葉

秋田

福島

埼玉

新潟

茨城

東京

神奈

青森

島根

京都

全国

静岡

大阪

福井

岩手

広島

兵庫

高知

鹿児

宮崎

熊本

岡山

香川

福岡

奈良

大分

三重

和歌

滋賀

長崎

愛知

山口

岐阜

富山

愛媛

佐賀

徳島

鳥取

石川

Page 40: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たりCa製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整後)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 の年齢調整後の「(地域差指数) -1 」を表示している。 39

-0.80

-0.60

-0.40

-0.20

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40沖

宮城

群馬

栃木

山梨

山形

長野

千葉

北海

埼玉

東京

福島

神奈

茨城

秋田

新潟

全国

青森

静岡

京都

島根

大阪

福井

広島

岩手

兵庫

熊本

鹿児

宮崎

岡山

香川

福岡

高知

奈良

大分

三重

滋賀

愛知

和歌

長崎

岐阜

山口

富山

愛媛

徳島

佐賀

鳥取

石川

Page 41: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

258

325 368

321 345

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

副甲状腺ホルモン製剤の薬剤料の推移

○ 2013年度以降の副甲状腺ホルモン製剤の薬剤料の推移を見ると、2015年度から2016年度にかけて減少したが、2017年度は増加している。

平成26年改定後 平成28年改定後

(億円)

注1) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。

注2) 副甲状腺ホルモン製剤には該当する後発医薬品が存在しない。 40

Page 42: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

副甲状腺ホルモン製剤の数量と平均薬価の推移

○ 2013年度以降の副甲状腺ホルモン製剤の数量と平均薬価の推移を見ると、数量は上昇傾向にあり、平均薬価は2015年度から2016年度にかけて低下したが、それ以外は横ばいにある。

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「平均薬価」とは、薬剤料の合計を数量の合計で除した値をいう。注3) 2013年度の数量、平均薬価をそれぞれ100とした場合の推移を示したものである。

(%)平成26年改定後 平成28年改定後

41

100

122

139149

160

100 103 103

83 83

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

数量 平均薬価

Page 43: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

年齢階級別処方箋1枚当たり副甲状腺ホルモン製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 42

41

0 0 0 1 1 2 3 6 13 27

39

67

93 105 102

78

52

26

0

20

40

60

80

100

120全

年齢

0歳以

上20

歳未

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

Page 44: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たり副甲状腺ホルモン製剤の薬剤料(2017年度)

(円)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。 43

4137

60

49 5156

28

39

59

41 4046

36 34

4447

71 74

5953

60

36

57

33

27

39

5145 47 47

59

23

41

27

3337

34

47 4641

27

42 44

30

4236 38

33

0

10

20

30

40

50

60

70

80全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

Page 45: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たり副甲状腺ホルモン製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整前)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 を表示している。 44

-0.50

-0.40

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80石

富山

青森

長野

和歌

福井

茨城

静岡

秋田

山梨

宮城

京都

岩手

奈良

新潟

兵庫

香川

愛媛

埼玉

大阪

長崎

神奈

大分

佐賀

全国

高知

栃木

島根

群馬

滋賀

福島

鹿児

北海

山口

千葉

宮崎

岐阜

東京

徳島

沖縄

愛知

広島

熊本

山形

福岡

三重

岡山

鳥取

Page 46: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

都道府県別処方箋1枚当たり副甲状腺ホルモン製剤の薬剤料の地域差指数(年齢調整後)(2017年度)

注1) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。注2) 「薬剤料」とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から算出した薬剤料である。注3) 処方箋枚数(受付回数)には、骨粗鬆症治療薬以外の医薬品が調剤された処方箋も含んでいることに注意が必要である。注4) 「(処方箋1枚当たり薬剤料に係る全国平均に対する都道府県値の割合)-1」 の年齢調整後の「(地域差指数) -1 」を表示している。 45

-0.50

-0.40

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80石

富山

茨城

青森

福井

静岡

長野

山梨

和歌

宮城

埼玉

秋田

京都

神奈

兵庫

岩手

新潟

大阪

奈良

栃木

愛媛

香川

滋賀

全国

群馬

沖縄

東京

大分

長崎

佐賀

福島

千葉

愛知

高知

島根

北海

岐阜

鹿児

徳島

宮崎

山口

広島

熊本

福岡

三重

山形

岡山

鳥取

Page 47: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

52.9 56.0

72.4

53.9

100.0

48.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ビス

ホス

ホネ

ート

SERM

活性

型ビ

タミ

ンD製

ビタ

ミン

K製剤

Ca製

その

46

骨粗鬆症治療薬種類別にみた後発医薬品割合(数量ベース)(2018年3月)

注1) 対象の血糖降下薬の種類別に集計したものである。注2) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注3) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。注4) 副甲状腺ホルモン製剤に該当する医薬品はいずれも、後発医薬品、後発医薬品のある先発医薬品に該当しないので表示していない。

(%)全体平均73.0(%)(骨粗鬆症治療薬

以外も含む)

Page 48: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

3.8 8.5

41.5

4.1 12.4

0.2

3.3

6.7

15.9

3.5

0.2

( 52.9 )

( 56.0 )

( 72.4 )

( 53.9 )

( 100.0 )

( 48.2 )

0

10

20

30

40

50

60

70

ビス

ホス

ホネ

ート

SERM

活性

型ビ

タミ

ンD製

ビタ

ミン

K製剤

Ca製

その

後発医薬品 後発医薬品のある先発医薬品

47

骨粗鬆症治療薬類別にみた後発医薬品割合(数量ベース)の算出対象となる薬剤数量の構成比(2018年3月)

注1) 対象の骨粗鬆症治療薬全数量(〔後発医薬品の数量〕+〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕)に対する各種類別のシェアを示したものであり、表示している血糖降下薬全数量を100(%)としたときの薬効分類別の数量をそれぞれ棒グラフで表示している。

注2) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注3) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。注4) 副甲状腺ホルモン製剤に該当する医薬品はいずれも、後発医薬品、後発医薬品のある先発医薬品に該当しないので表示していない。

後発医薬品割合(数量ベース)

(%)

Page 49: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

48

年齢階級別ビスホスホネートの後発医薬品割合(数量ベース)(2018年3月)

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

52.9 57.3 60.4 60.7 61.6 60.5 57.5 51.6 49.2 47.9 48.2 49.8 50.5

0102030405060708090

100全

年齢

0歳以

上50

歳未

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

Page 50: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

1.7 0.9 1.4 2.7 6.0

8.1 10.0 10.3 7.6

3.4 0.8 0.1

1.2 0.6 0.9

1.7

3.9

6.0

9.4 10.6

8.2

3.7

0.8 0.1

( 57.3 )

( 60.4 )( 60.7 )

( 61.6 )

( 60.5 )

( 57.5 )

( 51.6 )

( 49.2 )

( 47.9 )

( 48.2 )

( 49.8 )( 50.5 )

0

5

10

15

20

25

300歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

後発医薬品 後発医薬品のある先発医薬品

49

年齢階級別ビスホスホネートの後発医薬品割合(数量ベース)の算出対象となる薬剤数量の構成比(2018年3月)

注1) ビスホスホネート全数量(〔後発医薬品の数量〕+〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕)に対する年齢階級別のシェアを示したものであり、全数量を100(%)としたときの年齢階級別の数量をそれぞれ棒グラフで表示している。

注2) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注3) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

後発医薬品割合(数量ベース)

Page 51: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

50

年齢階級別SERMの後発医薬品割合(数量ベース)(2018年3月)

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

56.0 62.4 60.9 62.6 64.1 62.1 58.5 52.9 51.5 51.6 53.7 56.4 58.8

0102030405060708090

100全

年齢

0歳以

上50

歳未

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

Page 52: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

0.2 0.6 1.9 4.3

8.5 9.6 10.2 9.6 6.8

3.2 0.8 0.1 0.1 0.4

1.1

2.4

5.2 6.8

9.1 9.0

6.4

2.8

0.6 0.1

( 62.4 )( 60.9 )

( 62.6 )

( 64.1 )

( 62.1 )

( 58.5 )

( 52.9 )( 51.5 )

( 51.6 )

( 53.7 )

( 56.4 )( 58.8 )

0

5

10

15

20

25

300歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

後発医薬品 後発医薬品のある先発医薬品

51

年齢階級別SERMの後発医薬品割合(数量ベース)の算出対象となる薬剤数量の構成比(2018年3月)

注1) SERM全数量(〔後発医薬品の数量〕+〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕)に対する年齢階級別のシェアを示したものであり、全数量を100(%)としたときの年齢階級別の数量をそれぞれ棒グラフで表示している。

注2) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注3) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

後発医薬品割合(数量ベース)

Page 53: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

52

年齢階級別活性型ビタミンD製剤の後発医薬品割合(数量ベース)(2018年3月)

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

72.4 66.4 72.7 74.4 76.3 75.0 73.9 71.4 71.1 71.7 73.2 74.5 73.7

0102030405060708090

100全

年齢

0歳以

上50

歳未

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

Page 54: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

3.8 1.6 2.4 3.9

7.6 9.6

12.2 13.3 10.8

5.6 1.5 0.2

1.9

0.6 0.8 1.2

2.5

3.4

4.9 5.4

4.2

2.0

0.5 0.1

( 66.4 )

( 72.7 )( 74.4 )

( 76.3 )

( 75.0 )

( 73.9 )

( 71.4 )

( 71.1 )

( 71.7 )

( 73.2 )

( 74.5 )

( 73.7 )

0

5

10

15

20

25

300歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

後発医薬品 後発医薬品のある先発医薬品

53

年齢階級別活性型ビタミンD製剤の後発医薬品割合(数量ベース)の算出対象となる薬剤数量の構成比(2018年3月)

注1) 活性型ビタミンD製剤全数量(〔後発医薬品の数量〕+〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕)に対する年齢階級別のシェアを示したものであり、全数量を100(%)としたときの年齢階級別の数量をそれぞれ棒グラフで表示している。

注2) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注3) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

後発医薬品割合(数量ベース)

Page 55: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

54

年齢階級別ビタミンK製剤の後発医薬品割合(数量ベース)(2018年3月)

注1) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注2) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

53.9 49.5 54.5 56.8 57.9 57.2 57.0 53.6 51.6 52.4 52.0 52.8 47.6

0102030405060708090

100全

年齢

0歳以

上50

歳未

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

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2.3 1.2 2.0 3.1 5.8 7.5

9.6 9.8 7.9 3.6

0.9 0.1

2.4 1.0

1.5 2.2

4.4 5.7

8.3 9.2

7.2

3.4

0.8 0.1

( 49.5 )

( 54.5 )( 56.8 )

( 57.9 )

( 57.2 )

( 57.0 )

( 53.6 )( 51.6 )

( 52.4 )

( 52.0 )

( 52.8 )

( 47.6 )

0

5

10

15

20

25

300歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

後発医薬品 後発医薬品のある先発医薬品

55

年齢階級別ビタミンK製剤の後発医薬品割合(数量ベース)の算出対象となる薬剤数量の構成比(2018年3月)

注1) ビタミンK製剤全数量(〔後発医薬品の数量〕+〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕)に対する年齢階級別のシェアを示したものであり、全数量を100(%)としたときの年齢階級別の数量をそれぞれ棒グラフで表示している。

注2) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注3) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

後発医薬品割合(数量ベース)

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3.3 1.6 3.0 5.6

11.3 14.5

19.0 19.6

14.1

6.3 1.5 0.1 0

5

10

15

20

25

300歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

後発医薬品 後発医薬品のある先発医薬品

56

年齢階級別Ca製剤の後発医薬品割合(数量ベース)の算出対象となる薬剤数量の構成比(2018年3月)

注1) Ca製剤全数量(〔後発医薬品の数量〕+〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕)に対する年齢階級別のシェアを示したものであり、全数量を100(%)としたときの年齢階級別の数量をそれぞれ棒グラフで表示している。

注2) 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。注3) 「後発医薬品割合(数量ベース)」は、〔後発医薬品の数量〕/(〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕

+〔後発医薬品の数量〕)で算出している。

(%)

いずれの年齢階級も後発医薬品割合(数量ベース)は100%である

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0

5

10

15

20

25

30

355日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

1日1回製剤 1週1回製剤 1月1回製剤

ビスホスホネートの投薬日数の分布(2017年度)

(%)

91日

以上

57

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。注4) 1日毎に1回服用する製剤、1週間に1回服用する製剤、1か月(4週間)に1回服用のみを分けて集計対象している。

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ビスホスホネートの投薬日数の分布の推移

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布の推移を示したものである。

(%)

58

87.8 89.7 90.9 91.9 92.6

6.1 5.3 5.0 4.6 4.4 4.4 3.5 2.9 2.5 2.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

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ビスホスホネート(1日1回製剤)の投薬日数の分布(2017年度)

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。注4) 1日毎に1回服用する製剤のみを集計対象としている。

(%)

91日

以上

59

0

5

10

15

20

25

305日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

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ビスホスホネート(1日1回製剤)の投薬日数の分布の推移

(%)

60

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。注4) 1日毎に1回服用する製剤のみを集計対象としている。

7.4 7.4 7.0 6.8 6.7

28.2 26.3 25.0 23.5 22.1

45.9 46.9 47.4 49.2 49.7

4.8 5.1 5.5 5.4 5.7 2.8 2.9 3.0 2.9 3.0 5.9 6.1 6.3 6.3 6.7 1.5 1.6 1.8 1.8 1.9 2.4 2.4 2.6 2.7 2.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

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ビスホスホネート(1週1回製剤)の投薬日数の分布(2017年度)

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。注4) 1週間に1回服用する製剤のみを集計対象としている。

(%)

91日

以上

61

0

5

10

15

20

25

30

35

40

455日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

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ビスホスホネート(1週1回製剤)の投薬日数の分布の推移

(%)

62

94.4 94.3 94.0 93.9 93.6

5.4 5.6 5.9 6.0 6.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。注4) 1週間に1回服用する製剤のみを集計対象としている。

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ビスホスホネート(1月1回製剤)の投薬日数の分布(2017年度)

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。注4) 1か月(4週間)に1回服用する製剤のみを集計対象としている。

(%)

91日

以上

63

0

10

20

30

40

50

60

70

805日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

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ビスホスホネート(1月1回製剤)の投薬日数の分布の推移

(%)

64

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。注4) 1か月(4週間)に1回服用する製剤のみを集計対象としている。

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

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SERMの投薬日数の分布(2017年度)

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。

(%)

91日

以上

65

0

5

10

15

20

25

305日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

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SERMの投薬日数の分布の推移

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布の推移を示したものである。

(%)

66

5.6 5.0 4.6 4.2 3.9

25.5 22.9 20.7 18.8 17.2

50.4 51.5 52.0 53.9 54.2

4.7 5.1 5.7 5.5 5.9

2.5 2.7 2.9 2.9 3.0

6.4 7.1 7.7 7.9 8.5

1.2 1.3 1.5 1.5 1.6 0.2 0.2 0.2 0.3 0.3 2.6 3.0 3.3 3.5 3.9 0.9 1.1 1.3 1.4 1.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

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活性型ビタミンD製剤の投薬日数の分布(2017年度)

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。

(%)

91日

以上

67

0

5

10

15

20

25

305日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

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活性型ビタミンD製剤の投薬日数の分布の推移

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布の推移を示したものである。

(%)

68

10.8 10.1 9.5 8.9 8.4

26.1 24.2 22.6 21.3 20.3

44.5 45.7 46.2 47.7 48.0

4.9 5.3 5.9 5.9 6.2

2.8 2.9 3.0 3.0 3.1

5.7 6.2 6.5 6.5 6.9

2.5 2.8 3.0 3.2 3.5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

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ビタミンK製剤の投薬日数の分布(2017年度)

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。

(%)

91日

以上

69

0

5

10

15

20

25

305日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

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ビタミンK製剤の投薬日数の分布の推移

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布の推移を示したものである。

(%)

70

12.3 12.4 12.3 11.9 11.8

24.4 22.8 21.5 21.0 20.1

41.5 41.8 41.7 42.5 42.7

5.5 5.9 6.4 6.2 6.3

3.5 3.5 3.7 3.6 3.5

6.3 6.5 6.8 6.7 6.9 2.0 2.2 2.4 2.4 2.5 2.9 3.0 3.2 3.4 3.8 1.3 1.5 1.7 1.8 1.8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

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Ca製剤の投薬日数の分布(2017年度)

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布を示したものである。

(%)

91日

以上

71

0

5

10

15

20

25

305日 10日

15日

20日

25日

30日

35日

40日

45日

50日

55日

60日

65日

70日

75日

80日

85日

90日

Page 73: 骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移等について - mhlw...2013年4月~2018年3月調剤分(2013年5月~2018年4月審査分の調剤レセプト(電算処 理分)を分析し、骨粗鬆症治療薬の薬剤料の推移、投薬日数の分布等を集計した。本分析

Ca製剤の投薬日数の分布の推移

注1) 内服薬のみを集計対象としている。注2) 「投薬日数」とは、調剤報酬明細書の「調剤数量」欄に記録された調剤数量である。注3) 調剤された医薬品毎の投薬日数(調剤数量)の分布の推移を示したものである。

(%)

72

5.6 5.4 5.2 5.0 5.0

23.1 21.4 20.0 18.8 17.8

50.2 50.8 50.8 52.0 51.9

5.3 5.8 6.3 6.2 6.5

3.1 3.1 3.3 3.2 3.2

6.9 7.3 7.6 7.6 8.0 1.6 1.6 1.8 1.9 2.0 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 3.0 3.2 3.4 3.6 3.9 1.1 1.2 1.4 1.4 1.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

91日以上

81日~90日

71日~80日

61日~70日

51日~60日

41日~50日

31日~40日

21日~30日

11日~20日

1日~10日

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調剤(処方箋受付)毎の骨粗鬆症治療薬薬剤種類数の分布の推移

(%)

注1) 骨粗鬆症治療薬が調剤された回数(処方箋枚数(受付回数))の総数を100としたものである。注2) 骨粗鬆症治療薬が調剤されていないものは含まれていない。 73

71.7 71.8 71.8 72.0 72.2

24.9 25.1 25.4 25.4 25.4

3.4 3.1 2.9 2.6 2.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度

3種類以上

2種類

1種類

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年齢階級別にみた調剤(処方箋受付)毎の骨粗鬆症治療薬薬剤種類数の分布(2017年度)

(%)

注1) 骨粗鬆症治療薬が調剤された回数(処方箋枚数(受付回数))の総数を100としたものである。注2) 骨粗鬆症治療薬が調剤されていないものは含まれていない。注3) 年齢を5歳ごとに区切り、集計したものである。 74

72.2

97.2 97.9 96.0 92.6 89.6 89.3 88.7 88.5 88.1 87.6 83.9 77.5 72.5 70.3 69.3 69.2 70.7 73.0 76.0 79.0 83.0

25.4

2.8 2.1 4.0 7.1 10.0 10.1 10.5 10.6 11.0 11.4 14.7 20.4

25.0 27.0 28.0 28.1 26.7 24.7 22.1 19.4 16.1

2.4 0.0 0.0 0.1 0.2 0.4 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.3 2.1 2.6 2.7 2.7 2.8 2.6 2.3 1.9 1.6 0.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100全

年齢

0歳以

上5歳

未満

5歳以

上10

歳未

10歳

以上

15歳

未満

15歳

以上

20歳

未満

20歳

以上

25歳

未満

25歳

以上

30歳

未満

30歳

以上

35歳

未満

35歳

以上

40歳

未満

40歳

以上

45歳

未満

45歳

以上

50歳

未満

50歳

以上

55歳

未満

55歳

以上

60歳

未満

60歳

以上

65歳

未満

65歳

以上

70歳

未満

70歳

以上

75歳

未満

75歳

以上

80歳

未満

80歳

以上

85歳

未満

85歳

以上

90歳

未満

90歳

以上

95歳

未満

95歳

以上

100歳

未満

100歳

以上

3種類以上

2種類

1種類

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都道府県別にみた調剤(処方箋受付)毎の骨粗鬆症治療薬薬剤種類数の分布(2017年度)

(%)

注1) 骨粗鬆症治療薬が調剤された回数(処方箋枚数(受付回数))の総数を100としたものである。注2) 骨粗鬆症治療薬が調剤されていないものは含まれていない。注3) 保険薬局の所在する都道府県ごとに集計したものである。 75

72 73 73 72 66

73 70 69 74 72 72 69 67 70 69 72 73 75

71 71 71 77

71 75 77 75 76 73 72 73 77 83

76 79 77 73 79 77 77 74 71

77 74 74 74 74 74

64

25 24 26 27 29

24 26 27 24

23 25 27 29 27 27 26 26 24 26 25 26

22 26

24 22 23 21 25 26 25 22

17 23 20 21 26

20 21 22 24 27 22 25 25 25 24 24

31

2 2 2 2 5 2 3 3 2 5 4 4 3 3 4 2 1 1 3 4 3 1 3 1 2 1 2 2 2 2 1 0 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100全

北海

青森

岩手

宮城

秋田

山形

福島

茨城

栃木

群馬

埼玉

千葉

東京

神奈

新潟

富山

石川

福井

山梨

長野

岐阜

静岡

愛知

三重

滋賀

京都

大阪

兵庫

奈良

和歌

鳥取

島根

岡山

広島

山口

徳島

香川

愛媛

高知

福岡

佐賀

長崎

熊本

大分

宮崎

鹿児

沖縄

3種類以上

2種類

1種類

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本分析に関する詳細データのURL:https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/xls/cyouzai_doukou_topics_h31_03-2.xls

【詳細データの内容】

詳細表Ⅰ 骨粗鬆症治療薬種類別年齢階級別薬剤料等(2013年度~2017年度)

詳細表Ⅱ 骨粗鬆症症治療薬種類別都道府県別薬剤料等(2013年度~2017年度)

詳細表Ⅲ 骨粗鬆症症治療薬種類別年齢階級別都道府県別薬剤料(2017年度)

詳細表Ⅳ 骨粗鬆症症治療薬種類別年齢階級別都道府県別後発医薬品割合(数量ベース)(2018年3月)

詳細表Ⅴ 骨粗鬆症症治療薬種類別数量構成比(2018年3月)

詳細表Ⅵ 骨粗鬆症症治療薬種類別投薬日数分布推移(2013年度~2017年度)

詳細表Ⅶ 骨粗鬆症症治療薬薬剤種類数分布推移(2013年度~2017年度)

詳細表Ⅷ 骨粗鬆症症治療薬年齢階級別薬剤種類数分布(2017年度)

詳細表Ⅸ 骨粗鬆症症治療薬都道府県別薬剤種類数分布(2017年度)

詳細表Ⅹ 年齢階級別都道府県別処方箋枚数(受付回数)(2013年度~2017年度)

詳細表Ⅺ 年齢調整前後処方箋1枚当たり骨粗鬆症治療薬薬剤料の地域差指数(2017年度)

76