衛生局工作報告 2017...衛生中心為1,511 人進行失智症篩檢。...
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衛生局工作報告
2017
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衛生局工作報告 2017
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目 錄
局長的話 2
專題:“天鴿”襲澳-8‧23風災應對情況 3
一、 提升醫療服務水平 5
二、 鞏固公共衛生防控 16
三、 私人醫務活動和監管 21
四、 人力資源與財務 22
五、 其他 24
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局長的話
過去一年,衛生局貫徹“預防優先,妥善醫療”的施政理念,將居民的生命安全放在首
位,加大傳染病的防控力度,包括在停止活禽入口方面提供專業意見和完善傳染病設施等,
從多方面強化公共衛生防控系統。通過整合醫療資源,提高急症救治能力,優化失智症診療
服務,設立兒童康復治療中心,推動母乳餵哺工作,推行電子健康記錄互通計劃,進一步提升
醫療服務水平。與此同時,持續開展癌症篩查計劃,加強各項健康促進工作,推動“自家健
康,自家管理”計劃,實施醫療事故法和修訂控煙法律,促進醫療系統的向前發展,提高居民
的生活素質,致力構建健康澳門。
2017年本澳出生時平均預期壽命 83.4歲,較 2016年提升了 0.1歲,與全球第三水平相
若。嬰兒死亡率千分之 2.3,為世界前列水平。孕產婦死亡率為零,乳癌、子宮頸癌、大腸癌
和肺癌等癌症的五年相對存活率較不少先進國家高,說明多年來的醫療衛生政策行之有效。
今年,我們將持續改善和優化現有的工作,包括開展長者外展醫療計劃和長者健康評估
服務,加強健康促進的推廣,推出電子醫療券和延長醫療券的使用期限,加緊跟進離島醫療
綜合體和新衛生中心的興建工程等,進一步保障居民的健康福祉。
回顧 2017年,“8‧23”天鴿風災是對本澳應急系統的一個極大考驗,但衛生局的前線醫
護人員仍然堅守崗位,並完成了大量的緊急救治個案。另外,工作人員迅速到受水浸影響地
區開展大規模消毒殺蟲工作,災後未有傳染病的爆發,充分發揮敬業樂業的精神。在此,我衷
心感謝全體醫護人員及各級員工在危險情況下,恪守專業、忘我的工作態度,為維護醫療體
系正常運作所付出的努力;在面對未來的挑戰時,更希望全體人員能繼續秉持無私奉獻的專
業精神,確保居民的生命安全。
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專題:“天鴿”襲澳-8‧23風災應對情況 完成大量緊急救治個案
即時啟動緊急應變機制,確保仁伯爵綜合醫院急診和衛生中心的正常運作。
截至 8 月 24 日上午 8 時,在颱風期間受傷需由救護車送院或自行到仁伯爵綜合醫院
和鏡湖醫院求診的總人數共 244人,其中仁伯爵綜合醫院處理了六成的個案。
各衛生中心在颱風期間共為 200人次提供了緊急醫療服務。
預防災後社區傳染病的爆發
緊急採購合共 35台噴灑機、22台煙霧機和 17台水霧機。
迅速派員到受水浸影響地區開展大規模消毒殺蟲工作,工作人員由 18人增至 150人,
工作時間為 8月 24至 31日上午 8時半至晚上最遲的 10時半。
出動 10部車輛、60台重型消毒殺蟲裝備、70部小型設備,進行每天至少一次的消毒、
滅蟲和滅蚊工作,並優先在水浸一帶嚴重且垃圾堆積較多的區域開展,其後再擴展至
其他區域。
災後未有傳染病的爆發,成功遏止了疫症的發生。
在 8 月 23 日至 9 月 3 日,共發出 28 則預警公告和澄清報告,平均每天發出超過 2
份,通過及時發佈衛生訊息和澄清謠言,防止社會造成恐慌。
有賴工作人員的無私奉獻、全澳居民的配合,以及解放軍的努力,最終保障了居民的生
命安全。
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一、 提升醫療服務水平
2017 年,衛生局通過設立兒童康復治療中心,推廣母乳餵哺政策,靈活運用各項醫療
設施配置,完成專科門診藥房擴建工程和購置自動配藥系統,以及積極推動器官捐贈和
移植的工作,為居民提供更完善的醫療服務。另外,衛生中心通過國際認證覆審,反映
服務素質和技術水平已達到國際標準。
1. 專科醫療服務
仁伯爵綜合醫院的門診服務量達 41.0 萬人次,
按年增長 4.6%;急診約 31.2萬人次,按年增長
2.0%;診斷及治療輔助檢查為 578 萬人次,按
年上升 7.0%;病床入住率為 82.7%。
繼 2016 年成立兒童綜合評估中心後,2017 年
6月再設立兒童康復治療中心,通過資源整合和
增聘治療師,提升兒童評估和診治的效率。
兒童評估的輪候時間由 1年縮短至平均 1個月內,一般 8周可完成各項評估,2017年處
理超過 1,200宗新個案。兒童康復治療中心成立以後,語言治療和職業治療的輪候時間分
別為 6個月及 3個月,較以往縮短一半以上。另外,着力推動和教導家長為兒童進行家居
訓練,以達到更佳的早療效果。
9月,成立器官捐贈推廣組;11月,與內地簽署人體器官共享合作意向書,將澳門納入中
國人體器官分配與共享計算機系統,建立澳門人體器官移植輪候名冊。持續安排醫護人員
參加器官移植培訓,循序漸進推動相關的工作。
調整和優化醫療配置,靈活調動病房和手術室,包括重新啟用內外科大樓的手術室,增加
整形外科的手術時段等,以及在急診部設立創傷、急救、中風和心肌梗塞小組,提升救治
急症病人的能力。
完成購置自動配藥系統,提高配藥的準確性和安全性。
於 8月舉行大型消防演習,提高緊急事故的應對能力和完善跨部門的合作機制。
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引入各種先進的臨床技術和儀器,開展新的治療,成果如下:
神經外科採用神經導航和術中神經生理監測技術,成功切除頸靜脈孔區巨大顱內外腫瘤,
手術療效滿意。
神經外科採用腦室鏡,成功對 2 名患腦室囊腫伴阻塞性腦積水的病人進行囊腫貫通和三腦
室底部造瘺術。
胸肺科開展氣管內超聲檢查和經氣管鏡超聲引導穿刺活檢技術(EBUS-TBNA)的新應用
技術,提升對肺癌等腫瘤的診斷和分期能力。
仁伯爵綜合醫院的主要服務數據
2016 2017 變化
門診(人次) 392,431 410,474 +4.6%
急診(人次) 305,512 311,745 +2.0%
診斷及治療輔助檢查(人次) 5,400,859 5,779,684 +7.0%
住院(人次) 21,535 21,274 +1.2%
平均住院日數(日) 10.77 10.53 -2.2%
病床入住率(%) 79.4 82.7 +3.3百分點
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2. 基層醫療服務
繼 2014 年首次取得國際認證後,衛生中心於 2017 年通過日間醫療服務中心認證的覆審。
除全數通過 26 項準則外,更在“健康記錄管理”及“滿足多元化背景的服務使用者需求”
兩項服務取得優異評級。
衛生中心提供約 81.3 萬人次的基層醫療服務,按年上升 5.9%,其中成人保健佔三成七、
非預約門診佔兩成七,兩者合佔總服務量約六成三,而非預約門診的服務量更按年增加
23.5%。
產前保健和成人保健的初診平均輪候時間按年縮短近兩成,兒科保健縮短 12.5%。
舉行 28,000 多次健康教育活動,包括成人、兒童、產前等保健,以及戒煙、糖尿病和慢
病自我管理等範疇,共 65萬人次參加,按年約增加一成三。
訂立《母乳餵哺室設備及管理標準指引》,率先在社文司轄下部門設立母乳餵哺室,並鼓
勵其他政府部門和私人機構創設舒適和友善的餵哺環境,以及嘉許持續母乳餵哺的母親,
提高社會對母乳餵哺的支持力度。至 2017年年底,公私營機構共設立近 180間母乳餵哺
室。
在社區持續舉辦母乳餵哺技術指導、互助小組及衛教講座等活動共 660多場次,約 5,500
人次參與。又拍攝宣傳片和推出網頁,加大母乳餵哺的宣傳力度。
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衛生中心的主要服務數據
2016 2017 變化
成人保健 285,331 297,727 +4.3%
兒童保健 86,511 84,689 -2.1%
婦女保健 46,475 48,373 +4.1%
口腔及牙齒保健 31,982 31,467 -1.6%
產前保健 43,108 38,918 -9.7%
中醫針灸 67,287 65,397 -2.8%
學校保健 5,008 5,093 +1.7%
體格檢查 21,698 19,764 -8.9%
心理治療 3,542 3,995 +12.8%
戒煙諮詢 1,669 1,707 +2.3%
非預約門診 174,404 215,407 +23.5%
總數 767,015 812,537 +5.9%
面對社會人口老齡化和長者求診人次的不斷增加,衛生局持續加強長者和慢性病患者的
醫療服務。在過去工作的基礎上,優化失智症診療工作,加強社區的衛生教育,推廣“自
家健康,自家管理”計劃,結合長者健康支援熱線、病人資源中心和出院計劃等已開展
的工作,進一步完善特定人羣的醫療服務。
3. 長者和慢性病人的醫療服務
衛生中心為 1,511人進行失智症篩檢。
仁伯爵綜合醫院為失智症患者提供多學
科的診斷和治療。2017 年接受認知功
能評估的共 1,415 人,按年增長
157%;新症 460 人,增長 130%;失
智症確診 1,900人,增長 18.5%。
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老人保健門診繼續為長者提供疾病預防、診斷及治療、整體身體狀況和跌倒的評估等服務,
2017年的服務量為 23,194人次。
持續擴大長者健康支援熱線的服務,至 2017 年底累計有 1,083 位服務對象,提供即時護
理指導、症狀處理建議、預約安排門診、服務轉介和社區支援約 17,200次。
將仁伯爵綜合醫院出院計劃的服務對象擴至急症病房,將合適個案轉介予病房或長者健康
支援熱線跟進。
持續派員為工聯康復中心的護理人員進行社區預防跌倒的培訓,並將長者健康支援熱線的
個案轉介至澳門明愛,以便安排物理治療師進行家居護養服務等。
衛生中心舉行 21班慢性病自我管理互助小組和工作坊,約 160人參與。
與慢性病防制委員會合辦第 5 期慢性病自我管理課程組長培訓工作坊,共 24 人完成培訓。
講解化療藥物知識和提供化療藥物用藥輔導服務,以及教導病人正確使用預防性藥物。
10 月,舉辦共建澳門失智症友善社區論壇,約 300 人參加,共 42 個社團和社會服務設
施派員參與約章宣讀和加盟儀式。
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衛生局一直秉持“預防優先”的施政方針,以“健康澳門,幸福家園”為宗旨,通過健
康城市委員會、慢性病防制委員會和社文司轄下多個部門的合作,積極發揮協同效應,
倡導健康的生活模式,消除影響健康的危險因素,多管齊下提升市民的健康素質。
4. 促進居民健康
特區政府以“健康澳門,幸福家園”為主題,由衛生、教育、社工和體育等部門開展系列
活動,並於 6月 18日舉行啟動儀式,約 2,000人參與,社文司司長帶領近 500名來自不
同界別的嘉賓和市民一起宣讀健康約章。
公佈《澳門居民每日飲食指南》,提出適合大多數澳門居民的飲食建議。
共 38 間學校參與健康小賣部,佔全澳設有小賣部的校部約六成。又為學校健康促進人員
及教職員舉辦關注兒童及青少年糖尿病工作坊,共 17人完成。
為 108 間社會服務設施的負責人及員工舉辦了三場膳食與營養工作坊,約 120 人參與,
以及在黑沙環衛生中心舉辦健康紀念日的宣傳活動,向巿民推廣限鹽和減重等預防高血壓
措施,並設測量攤位、健康諮詢及健康知識展覽等。
通過持續改善大廈環境,落實健康城市的理念。至 2017年累計有 285幢大廈成為健康大
廈計劃成員。
聯同工人醫療所、街總、鏡湖醫院及科大醫院舉辦肺功能檢測週活動,並設 6個肺功能檢
測站,為居民提供免費的肺功能檢測及諮詢服務,近 600人報名參與。
在醫院、衛生中心和社區設置 31 個血壓體重自助檢查站點,分別有超過 42 萬人次和超
過 20萬人次使用自助血壓計和身高體重測量儀。
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衛生局積極拓展社區醫療資源,通過資助非牟利醫療機構和推行醫療補貼計劃,為居民
提供靈活、便捷的醫療服務。
5. 加強與非牟利和私營醫療機構的合作
資助 11 間非牟利醫療機構,合共提供 59 萬人次的醫療服務,涵蓋中西醫門診、急診、
牙齒保健、家居護理、心理治療和善終服務等。
因應“8.23”天鴿風災,衛生局額外撥出 920多萬澳門元以援助協作的醫療機構。
2016年度醫療補貼計劃由 2016年 5月 1日開始,至 2017年 8月 31日結束,累計 51.4
萬人印取醫療券,佔合資格人士約八成,用券量維持在九成。
由 2010至 2017年,對參與醫療補貼計劃的私人衛生單位進行了 2,629次巡查,並與 37
間私人衛生單位解除協議,包括 4間綜合診所、3名西醫和 30名中醫。
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衛生局致力於推進醫療服務的向前發展,通過落實《完善醫療系統建設方案》內的各項
建設,以及優化現有的醫療衛生設施,進一步提升醫療服務水平和促進醫療長遠發展。
6. 加緊各項工程的興建
離島醫療綜合體前期工程已全面動工,所有樁基礎工程已完成。
青洲衛生中心已開展室內裝修工程。
九澳康復醫院正進行室內裝修及機電系統安裝工程。
公共衛生專科大樓和路環石排灣衛生中心的工程正有序進行。
下環街社會服務綜合大樓第一期地基工程已完成,第二期上蓋項目亦已動工。
已完成專科門診藥房擴建工程,進一步改善藥房輪候環境和縮短輪候取藥時間。
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衛生局加大推進醫療電子化的力度,在不斷優化局內臨床訊息系統的同時,推出電子健
康記錄互通系統,結合“衛生局資訊站”手機應用程式和“自家健康,自家管理”數據
監測服務,為居民帶來便利適切的醫療服務,達致“智慧醫療”之目標。
7. 推動電子化的建設
已有近100項的電子化項目投入使用,包括門診、急診、住院、藥物和化驗等內部運作,
以及輪候資訊查詢、門診登記、自家健康管理等對外服務。
全面在仁伯爵綜合醫院、衛生中心及鏡湖醫院急診、門診和住院區推行電子健康記錄互通
系統。2017年年底已有 12,000多人登記、使用系統查閱醫療紀錄有 1,100多次。
衛生局手機應用程式累計下載量超過 8.3 萬人次,已增設健康習慣檢測功能,根據居民輸
入的個人健康行為資料,進行簡單的健康行為評估並提供改善建議。
優化衛生局網頁及手機應用程式中有關母乳餵哺室的定點功能,增加通過手機短訊功能提
醒母乳講座的時間。
以“自家健康,自家管理”計劃為開端,讓居民將血壓、身高、體重和血糖等健康數據傳
送至醫療資訊系統內,作為臨床的參考依據。
引入國際級藥物資料庫並建立劑量警示功能,避免病人服用超額藥物劑量。
開發注射藥物開立醫囑、記錄及追蹤系統,追蹤及監察病人注射藥物情況。
增加病人化驗結果警示及跟進記錄功能,及早跟進化驗數據異常的病人。
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衛生局轄下的捐血中心、藥物事務廳和公共衛生化驗所一直在血液供給、藥物和化驗方
面對醫療服務作出支援,確保整個醫療系統的運作順暢。
8. 捐血服務
2017 年,共有 18,200 多人次登記捐
血,與 2016 年相若;首次捐血者約
4,300 人,按年減少 8.6%,其中有
104位負型血人士捐血。
由 2012年 12月至 2017年 12月,共
963 人申請登記成為骨髓/血幹細胞
捐贈者,其中符合條件的有 921 人,
合格率 95.6%。
繼續各項宣傳工作,共舉行 47次參觀活動和講座,約 1,400人次參加。
捐血服務主要統計資料
2016 2017 變化 登記捐血者人次 18,279 18,243 -0.2% 首次捐血者人數 4,669 4,269 -8.6% 血液收集單位總數 14,137 14,288 +1.1%
9. 藥物事務
本澳共 263 間藥房、17 間藥行、133 間中藥房,以及 129 間藥物產品出入口及批發商號,
合共 542 間藥物業商號,按年增加了 8 間。另有 7 間製藥廠,其中兩間領有藥物生產質
量管理規範(GMP)證書。
共巡查藥物業場所 1,973 次、非藥物業場所 413 次、口岸進口藥物 5,944 次,收到由藥
廠主動提供 12,410 份不良反應通報,共涉及 34 種藥物。接獲藥物業活動的投訴個案 79
宗,以及發佈了藥物資訊和安全性通告 17份。
持續巡查監察藥事服務場所的季度申報情況,監管抗生素在本澳的進口、分銷、儲存和調
配等活動。2017 年,藥物產品出入口及批發商及藥房的申報率均高於 90%,而全澳醫院
及衛生中心更達 100%。
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世界衛生組織傳統醫藥合作中心於 7月舉行第二屆區域間培訓工作坊及本地培訓工作坊,
進一步加強中醫藥人才的培訓,合共 19個國家及地區約 180人參與。
10. 化驗服務
公共衛生化驗所共接收樣本 91,365 個,與 2016 年相若;檢驗量共 309,269 個,按年減
少 3.3%,當中仍以病毒檢測為主,佔總樣本量 63.8%,佔總檢驗數目近 77.9%。
成功延續了中國合格評定國家認可委員會的 ISO/IEC 17025實驗室認可地位,以及維持世
衛西太區辦事處“澳門地區麻疹實驗室”的認可地位,反映相關的檢測技術能力已達國際
專業水平。
已向中國合格評定國家認可委員會提交 ISO 15189 醫學實驗室認可申請,並通過委員會
的初評。申請認可的項目包括 29 項免疫領域和 1 項臨床微生物檢驗項目,合共 30 項檢
驗項目。
主要藥物資料統計
2016 2017 變化 已登記的西藥(種) 29,825 30,798 +3.3%
已登記的中成藥(種) 7,445 7,597 +2.0%
藥物進口的預先許可(份) 61,308 61,435 +0.2%
進口准照(份) 8,106 8,230 +1.5%
公共衛生化驗所主要統計資料 樣本 檢驗
2016 2017 比率% 2016 2017 比率%
化學 1,878 1,938 +3.2% 16,678 16,186 -2.9%
細菌 4,224 4,509 +6.7% 9,536 9,208 -3.4%
結核 13,708 14,050 +2.5% 28,485 30,384 +6.7%
寄生蟲 12,225 12,560 +2.7% 12,200 12,505 +2.5%
病毒 59,719 58,308 -2.4% 253,052 240,986 -4.8%
總數 91,754 91,365 -0.4% 319,951 309,269 -3.3%
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二、 鞏固公共衛生防控
衛生局貫徹“預防優先”的施政方針,重視提升處理突發公共衛生事件和應對傳染病的
能力,嚴格執行《傳染病防治法》,加強區域間的通報協調和聯防聯控機制,以及鼓勵居
民接種流感疫苗,充分發揮免疫屏障作用,致力鞏固公共衛生防線。另外,開展健康科
學調查,落實控煙政策,保障居民身心健康。
1. 防控嚴重傳染病和提升應對突發公共衛生事
件的能力
分別於 2016 年底和 2017 年初確診首例的本地和輸入
性人感染 H7N9禽流感個案,立即按《傳染病防治法》
嚴格隔離病人及跟進密切接觸者的健康狀況,並加強區
域間的通報協調和聯防聯控機制。
特區政府聽取衛生局和民政總署的專業意見,以保障居
民健康為出發點,由 5月起停止活禽入口。
出現嬰幼兒感染麻疹的確診個案,已迅速採取措施加以
應對,更由 7 月 25 日起為 9 個月齡至 1 歲以下的嬰幼
兒額外接種疫苗,加強麻疹防控工作。
共錄得 11例登革熱輸入個案和 6例本地個案。在風順堂
區出現首例本地個案後,立即開始病例搜尋、化學滅蚊
和清除孳生源等防控工作,並在15天的潛伏期內控制了
疫情,所有個案均控制在疫區 200 米範圍,沒有向周圍
擴散。
啟動預防登革熱工作小組、加強化學滅蚊和孳生源的檢查清除工作,以及在社區舉行 9場
登革熱衛教講座和 5場街市諮詢,共 645人次參加。
持續定期定點收放誘蚊產卵器,於全澳各區放置合共 860個誘蚊產卵器,以進行誘蚊產卵
器指數監測。
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進行了 7,758次社區環境巡查,包括衛生黑點、空置地盤及廢車場等衛生風險較高的地方,
同時亦進行了 2,840多次化學滅蚊。
播出超過 1,800次的電視及電台廣告、諮詢奉告,又通過網頁、報章等渠道,發佈預防登
革熱及寨卡病毒病的資訊。
為前線醫護人員舉辦登革熱講解會,並於 7 至 10 月期間向全澳醫生發出預防登革熱的短
訊,加強前線醫生的防範意識。
共 79間學校參加學校傳染病定點監測計劃,加強衛生局掌握傳染病在校內發生的趨勢。
2. 防控愛滋病及結核病
共錄得 33 例新增的愛滋病病毒感染
個案,其中 20例為本地居民,13例
為非本地居民。
在衛生中心接受愛滋病檢測約
12,510 人次,按年增加 76%;在衛
生局特別預防服務小組接受檢測共
400 人次,按年增加近一倍半;在
工人醫療所接受檢測共 570 人次,
按年增加近五倍。
持續支持非政府組織針對性工作者、性活躍羣體、靜脈注射吸毒人士等的外展、快速測試、
諮詢輔導、健康教育等服務。
建立愛滋病病毒感染者資料庫,以整合歷年確診個案的流行病學、診斷、治療和跟進等資
料,進一步優化新增確診個案的追蹤和跟進,減少失訪的情況。
共錄得 381 例結核病登記個案,登記發病率為 58.3/10 萬人,較 2016 年增加 5.1%。其
中近 340 例在結核病防治中心診治,覆蓋率為 89%,大部分病例採用世衛建議的標準治
療方案及全程督導治療。
結核病防治中心的總門診數為 13,400多人次,監督服藥 22,000人次;繼續與學校、社團
機構等合作,舉行了 168場次防治結核病的講座及篩檢,約 7,120人次參與。
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3. 疫苗接種
面對每年流感高峰期,衛生局均採取積極的預
防和應對方案,加強醫院診治措施,大力鼓勵
居民接種疫苗,強化社區免疫屏障作用,致使
本澳的流感情況較鄰近地區相對平穩。
仁伯爵綜合醫院和鏡湖醫院急診共錄得 41,804
例流感樣病例,較 2016 年相若,其中 2017 年
5至 8月曾出現一次夏季流感高峰。
由 1 月 1 日起將 2016 至 2017 年度流感疫苗的
免費接種範圍擴展至所有澳門居民,整季接種
總人數約 10萬人。
在 2017 至 2018 年冬季流感防控方面,已購入
12萬劑四價流感疫苗,並於 9月 25日開始為高
危人士免費接種。除主動派員到學校、托兒所
和院舍接種外,各衛生中心及衛生站亦延長流
感疫苗的接種時間,方便居民。
推出全新的綜合性疫苗資訊專頁,向居民發放疫苗資訊。
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4. 深化控煙成效
“健康促進、先易後難、循序漸進”是特區政府推行控煙政策的主導原則,衛生局通過積
極修法以不斷完善控煙措施。
新修訂的《預防及控制吸煙制度》已於 7月獲立法會通過,並於 2018年 1月 1日生效,
主要修訂內容包括擴大娛樂場的禁煙範圍、規管電子煙、擴大巴士站的禁煙範圍、禁止展
示煙草製品,以及提高罰款額等。
共巡查場所超過 32.7 萬間次和檢控 6,750 多宗個案,平均每日巡查 896間次及檢控 18.5
宗個案。接獲市民的投訴、查詢及提出意見的電話 5,025個。
聯合博彩監察協調局對娛樂場巡查了 671間次,檢控了 1,054宗違法吸煙個案,平均每月
檢控 88宗。
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開展一系列針對性的宣傳策略,包括印製小冊子和海報、媒體訪問、舉辦業界說明會等,
加強居民和旅客對新法的了解。
在黑沙環衛生中心設立控煙資源中心,讓市民認識煙草危害和提供多元化的控煙資訊。
衛生中心舉辦超過 730場控煙預防教育講座,約 5,800人次參與。戒煙諮詢門診持續提供
戒煙諮詢及協助市民戒煙,共 3,400人次接受門診和評估服務。
5. 開展健康科研調查
2016 年推出大腸癌篩查計劃,分階段為符合條件的居民篩查。至 2017 年 10 月約有
2,950 人次預約參加,472 人發現大便潛血陽性而需轉介,共發現 18 例癌症個案。2017
年 11月逐步為其他合資格的人士進行篩查。
11月 8日,公佈《澳門健康調查 2016》結果,包括居民的一般健康狀況、超重、高血壓、
糖尿病、血脂異常、吸煙行為、飲酒行為、膳食、體力活動、肝炎病毒感染等內容,並根
據調查結果對居民作出改善建議。
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三、 私人醫務活動和監管
2017 年,衛生局繼續嚴格監督私人醫務活動場所和人員的執業情況,促進私人醫務市
場的健康發展。
本澳共 682 間私人醫務活動場所,按年增加 1.5%,其中衛生護理服務場所增加 27 間,
中醫、西醫和牙醫醫務所均有所減少。
私人醫務活動准照共 3,242 個,與 2016 年相若,包括西醫生 1,132 人、中醫生 502 人,
以及護士 849人等。而衛生護理服務場所執照有 346間,增長 8.5%。
在醫療投訴方面,開立卷宗有 101 宗,減少 9.0%,以衛生護理服務場所及西醫的投訴最
多,其次為中醫生及中醫師。
開立的 101 宗涉嫌違規的卷宗共涉及 188 項違規項目。其中有衛生護理服務場所涉嫌違
法提供輔助生殖技術服務,衛生局進行突擊檢查,並即場開立實況筆錄跟進。另有醫務活
動場所存有懷疑非法進口藥物,衛生局已依職權對其進行封存,並勒令停止運作。
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四、 人力資源與財務
衛生局通過加大資源的投放,持續完善和優化醫療服務,又根據實際需要招聘各類人員、
加快培訓普通科和專科醫生,以及加強醫療人員的在職培訓,進一步提升醫療服務水平。
1. 人員變化
至2017年底,衛生局共有4,355名員工,較2016年增加204人,醫生、護士、藥劑師、
高級衛生技術員等醫療專業人員約佔一半。
2. 醫生培訓
有 5 名急症醫學專科培訓醫生完成實
習,並通過最後評核。
2016 年開考專科培訓醫生 40 缺,並於
7 月開始專科培訓。至 2017 年底,共
有 105 名專科培訓醫生,涵蓋 30 個專
科。另有 5 名醫生通過專科培訓同等學
歷認可考試。
舉辦 35 場專科實習醫生研討會,並由專科培訓醫生帶領小組進行病例討論,加強其臨床
獨立思考和分析的能力。
11月,舉行第 12屆實習醫生研討會,除邀請海外學者及衛生局專家參與專題講座外,各
專科培訓醫生還參與演講,共 200多名本地和海外醫生,以及實習醫生參與活動。
為暨南大學醫學院的學生提供內科及兒科實習,2017至 2018年度有 21人接受培訓。
第三屆臨床醫學進階實踐課程有 43 人考核合格,有 41 人成功取得全科實習同等學歴認
可。
共114人完成第四和第五屆臨床知識輔導課程,而第四屆臨床醫學進階實踐課程亦於2月
開課。
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3. 員工在職培訓
全年約有 290 人次前往美國、瑞士、葡萄牙、匈牙利、新加坡、泰國、菲律賓、日本、
馬來西亞,以及內地、香港等國家或地區,參與醫學工作坊或學術會議。
衛生局培訓委員會通過了 71項培訓申請,共 2,887人次參與培訓。
邀請北京、日本、廣東、台灣地區及香港等具豐富經驗的教授來澳進行手術指導,共涉及
胸外科、胃腸科、腦外科、心臟科、婦科等 43個病例。
舉辦基礎生命支援及成人高級生命支持課程,強化臨床各科室護理人員的急救知識及技巧。
持續邀請內地和香港等方面等具豐富經驗的專家來澳為醫護人員提供不同範疇的培訓,包
括母乳餵哺技巧、糖尿病護理、藥物使用評估、急重症醫學、公共衛生危機管理等。
派出醫生到內地進行器官移植培訓。
4. 財務
衛生局實際收入約為 70.97 億澳門元,按年上升了 8.0%;總開支為 66.33 億澳門元,按
年上升了 5.2%。
2017年衛生局投資發展計劃的開支為 3億 7千萬澳門元,執行率為 67.83%。
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五、 其他
衛生局積極完善醫療衛生體制的建設,重視與世界衛生組織、內地和鄰近地區醫療機構
的友好關係,致力於加強區域合作,促進醫療衛生事業的長遠發展。
1. 法律進度
《醫療事故法律制度》於 2 月 26 日生效,醫療事故鑑定委員會和醫療爭議調解中心亦於
同日運作。
新修訂的《預防及控制吸煙制度》已於 7 月獲立法會通過,並於 2018 年 1 月 1 日生效。
《醫學輔助生殖技術》法案於 12 月 4 日開始為期 40 天的公開諮詢,舉行 6 場公眾諮詢
專場,主要諮詢內容有立法取向及適用範圍,使用醫學輔助生殖技術的規範,提供醫學輔
助生殖技術單位的申請條件及運作要求,以及相關的監督和處罰制度等。
已草擬成立澳門醫學專科學院的相關行政法規,籌組工作已進入最後階段。
繼續修訂《醫療人員專業資格及執業註冊制度》法案,持續提升人員專業水平。
加快修訂《衛生局組織法》。
2. 服務承諾
執行已獲公共服務評審委員會認可的服務承諾項目,2017 年提供的服務承諾項目包括 35
項服務和 59 項質量指標,涵蓋專科醫療、衛生保健、醫院行政、藥物事務、疾病預防、
醫務活動牌照、捐血和公共衛生化驗等服務。
3. 主要的對外交流與合作
2017 年,積極與世衛、國家衛生和計劃生育委員會、鄰近地區的衛生部門保持密切的聯
繫,通過持續參與各項對外交流和合作活動,致力提升公共衛生防控和醫療水平。
前往澳洲、瑞士、老撾、菲律賓,以及北京、廣州、雲南和香港等地參與公共衛生、應急
等交流和會議共 27 次,涉及傳染病防控、口岸檢疫、應急醫療和管理、應急演練等範疇。
前往瑞士、菲律賓、韓國和上海出席世界衛生大會、西太區委員會會議、健康城市聯盟大
會、全球健康促進大會,以及和傳染病有關的會議、工作坊共 7次。
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前往葡萄牙、泰國、菲律賓、天津、珠海、廣州和香港等地出席了 19 次粵澳中醫藥科技
產業園,以及其他與中醫藥有關的會議。
前往葡萄牙、日本、新加坡、菲律賓、韓國、澳洲,以及北京、台灣地區、廣州、汕頭、
香港等地參與和出席各醫療專業範疇的交流、會議、研討會及商討合作共 34 次,涉及精
神衛生、靜脈復通、失智症、腎病、心血管疾病、神經外科、胃腸疾病、早療服務、血液、
煙草控制、慢性病和健康促進等學術活動。
舉辦第 17 次粵港澳防治傳染病聯席會議,共有 62 名專家出席,加強三地傳染病防控資
訊和經驗交流,以及持續開展衛生應急演習。
赴深圳參與 2017 年國家級藥品安全示範性演練暨粵港澳大灣區重大藥品安全突發事件應
急演練,有效提升對藥物安全突發事件的處理能力。
分別接待國家衛生和計劃生育委員會,中國疾病預防控制中心,廣東、中山、福建等地的
衛生和計劃生育委員會,以及上海市、珠海市委體制改革辦公室、橫琴新區社會事務局等
代表,了解澳門的醫療發展和經驗做法,以及商討未來的合作等。
與內地、香港、葡萄牙和本地的醫療機構簽訂了 12 份合作協議,涉及衛生合作、檢疫、
研究服務、器官共享、健康老齡化培訓、外聘醫生等。
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