산업보건 개론

1. 산업보건의 목표

가. 최종적 목표 근로자에게 쾌적한 작업환경을 제공하여 유쾌한 상태로 작업에 임하게 하고, 육체적, 정신적 건강을 유지 증진시킨다.

나. 국제노동기구(ILO)의 산업보건사업 목표

1) 노동과 노동조건으로 일어날 수 있는 건강장애로부터 근로자를 보호 2) 작업에 있어 근로자의 정신적, 육체적 적응 특히, 채용시 적정 배치 3) 근로자의 정신적, 육체적 안녕상태를 최대한으로 유지 증진시킨다.

다. 세계보건기구(WHO)의 산업보건사업 목표 (WHO Regional Office for Europe, 1985) 1) 작업장 내 유해물질로부터 근로자의 건강보호 (the protection and prevention principle) 2) 업무와 작업환경을 근로자의 능력에 적응 (the adaptation principle) 3) 근로자의 육체적, 정신적, 사회적 안녕 증진 (the health promotion principle) 4) 유해물질, 사고와 상해, 업무관련 질환의 최소화 (the cure and rehabilitation principle) 5) 작업장 또는 기타 설비 근처에서 치료와 예방을 포함한 일반보건의료서비스를 근로자와 가족에게 제공 (the general primary health care principle)

라. 헌법 제2장 제10조

- 모든 국민은 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며 행복을 추구할 권리를 갖는다. - 국가는 개인이 가지는 불가침의 기본적 인권을 확인하고 이를 보장할 의무를 진다.

2. 산업보건의 발달

가. 외국의 산업보건 1) Hippocrates (B.C. 460-370) 광부의 호흡곤란, 기침, 진료시 직업문진, 납에 의한 선통발작 보고 2) Agricola (1494-1553) De Re Metallica에서 분진과 관련된 질병 3) Bernadino Ramazzini (1633-1714): 산업의학의 의성 근로자의 질병(Morbis Artificum Diatriba)에서 작업환경과 질병의 관련성에 대해 기술함 4) Percivall Pott (1714-1788): 굴뚝 청소부의 음낭암 (scrotal cancer) 보고 5) George Baker (1722-1809) : 연중독 증세 보고 6) Charles Turner Thackrah (1795-1833) : 영국에서 첫 번째로 직업병에 대해 기술 7) Max Von Pettenkofer (1818-1901): 독일, 실험위생학의 기초 수립 8) Bismark : 근로자 질병보험법(1883), 공장재해보험법(1884) 제정 9) Loriga (1911) : Raynaud 증후군 보고 10) Alice Hamilton (1869-1970) : 미국의 산업의학 창시자, 연중독의 병리학적 보고

나. 우리나라 산업보건 1) 정부 수립전 철도 공사자의 소음성 난청 (1913),광산 진폐증 (1938), 철교 가설자의 잠함병 (1938) 미군정청 상무부 광공국 노동과 2) 1945 - 1960 근로기준법 공포 (1953) : 5인 이상의 근로자를 가진 사업장 대상 3) 1960 - 1980 근로기준법 시행령 (1962),산업재해보상보험법 (1963), 노동청 (1963) 가톨릭 산업의학연구소(1962), 대한산업보건협회(1963), 연세대 산업보건연구소 (1978) 4) 1980 - 노동부(1981), 산업안전보건법(1981), 시행령(1982), 진폐법(1984), 산업안전공단(1987), 원진레이온 이황화탄소 중독(1988), 서울 올림픽(1988), 산업위생학회(1989), 산업간호학회(1990), 산업의학전문의(1997), IMF(1997), 부산가톨릭대학교 산업위생학과(1988-대학 학과로 전국 최초 개설)

3. 우리나라 산업보건사업의 종류

가. 건강진단 나. 작업환경측정 다. 보건관리대행

4. 산업보건 조직체계

가. 공공조직 1) 노동부 본부

2) 소속기관 : 6개 지방노동청, 40개 지청, 1개출장소

3) 위원회 (16개)

4) 산하기관

나. 민간조직 1) 대한산업보건협회 2) 대학, 종합병원 3) 의과대학 및 보건대학원 * 건강진단의료기관수(2008년 기준) - 일반건강진단기관 : 2,862개소 - 특수건강진단기관 : 126개소 - 진폐건강진단 : 19개소

다. 산업보건서비스 제공체계

라. 사업장의 보건관리체계

마. 산업보건서비스 조직의 종류 및 현황

바. 산업장 보건관리자 1) 보건관리자의 자격 법 제16조 제2항의 규정, 시행령 [별표6]에 의한 보건관리자의 자격은 다음과 같으며 각호의 1에 해당하는 자로 한다. ① 의사 ②-1 간호사 ②-2 산업위생지도사 ③ 산업위생관리기사 또는 대기환경관리기사 ④ 산업위생관리산업기사 또는 대기환경관리산업기사 ⑤ 전문대학 또는 이와 동등이상의 학교에서 산업보건 또는 산업위생관련학과를 졸업한 자 ⑥ 전문대학 또는 이와 동등이상의 학교에서 보건위생관련학과를 졸업한 자로서 산업보건위생에 관한 학과목을 12학점 이상 수료한 자.

2) 보건관리자의 직무 법 제16조제2항의 규정에 의해 보건관리자가 수행해야할 직무는 다음 각호와 같다. ①-1 산업안전보건위원회에서 심의ㆍ의결한 직무와 안전보건관리규정에서 정한 직무 ①-2 건강장해를 예방하기 위한 작업관리 ② 보건에 관련되는 보호구의 구입시 적격품의 선정 ③ 물질안전보건자료의 게시 또는 비치 ④ 산업보건의의 직무(보건관리자가 의사인 경우에 한함) ⑤ 근로자의 건강관리ㆍ보건교육 및 건강증진지도 ⑥ 당해 사업장의 근로자보호를 위한 다음 각목의 조치에 해당하는 의료행위 (보건관리자가 의사, 간호사인 경우에 한함) 가. 외상 등 흔히 볼 수 있는 환자의 치료 나. 응급을 요하는 자에 대한 응급처치 다. 상병의 악화방지를 위한 처치 라. 건강진단결과 발견된 질병자의 요양지도 및 관리 마. 가목 내지 라목의 의료행위에 따르는 의약품의 투여 ⑦. 작업장내에서 사용되는 전체환기장치 및 국소배기장치등에 관한 설비의 점검과 작업방법의 공학적 개선ㆍ지도(보건관리자가 의사, 간호사인 경우는 제외함) ⑧ 사업장 순회점검ㆍ지도 및 조치의 건의 ⑨-1 직업성질환 발생의 원인조사 및 대책수립 ⑨-2 산업재해에 관한 통계의 유지ㆍ관리를 위한 지도ㆍ조언(보건분야에 한함) ⑩ 법 또는 법에 의한 명령이나 안전보건관리규정 및 취업규칙중 보건에 관한 사항을 위반한 근로자에 대한 조치의 건의 ⑪ 기타 작업관리 및 작업환경 관리에 관한 사항