中醫防寒保健

主講：林榮聰醫師

2017.12.11

冬天

• 嚴寒肅殺，萬物收藏

相應的氣節：

牆角數枝梅，淩寒獨自開。

遙知不是雪，為有暗香來。 《

梅花》王安石．北宋

立冬 小雪 大雪 冬至 小寒 大寒

冬天的特點

• 氣溫暖顯著下降，天氣乾燥

• 日短夜長，早晚溫差懸殊

• 人體新陳代謝相對緩慢

• 多發疾病：呼吸系統疾病、心血管疾病（中風）、泌尿系統疾病

• 為中風易季節，三高（高血壓、高膽固酵、高血糖）人仕需特別警惕，特別是老年人要謹慎起居，適當運動，加強對氣候變化的適應能力，多加穿衣，注意四肢保暖，保持血液運行

中醫養生的特點

• 一年之中陰氣最盛的季節，為陰陽氣運轉接的關鍵時刻

• 「秋冬養陰」

－ 避寒保暖，早睡晚起，忌激烈活動 而出汗

• 冬屬「寒」，與腎相應，所以冬季養生以「固本培元」為主

－ 注意體內的水分積聚

中醫養生的特點

• 飲食方面：

－ 固本培元

既溫又滋陰（填精，滋血，補中，益氣）

如：羊肉、雞肉、核桃、大枣、圓肉、淮山、 蓮子、百合、人參、北蓍、冬蟲夏草、蛤蚧

－ 可飲少量藥材浸泡的酒或淮山酒

－ 適當加強營養，增加熱量，少鹹食，少甜食

感冒

中醫如何理解感冒

「風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。」 《素問．骨空論篇》

「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，浙浙惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。」 「太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。」

《素問．辨太陽病脈証並治上》

感冒的發病機制

正虛邪實

• 內因

－體質虛弱

－飲食不節

－生活失度

－情緒不穩

• 外因

－時邪（六淫）過盛

正氣

風

寒

暑

濕

燥

熱(火)

感冒的發病機制

• 一般感冒 （傷風、冒風、冒寒）： －感受當令之氣 • 重感冒： －感受非時之氣 • 時行感冒： －感受乖戾之氣（變種病毒：H?N?）

輕 重

春－風

夏－火

冬－寒

秋－燥

感冒的中醫分型

一般感冒情況： 發熱怕冷，咳嗽，咽喉不適，流涕，鼻塞，噴嚏，頭痛，周身疼痛等。

風寒型： 怕冷重，痰白清稀，咽癢不痛，無汗等。

風熱型： 陬熱重，痰黃質稠，咽痛，少汗等。

感冒的中醫分型

兼邪 表現

暑（濕熱） 多呈季節性發病 咳嗽少痰，皮膚灼熱，口乾不欲飲／口渴，胃口不佳，頭重，胸悶心煩，身重乏力

燥 乾咳鼻乾，少痰質清稀，咽乾唇燥，無汗

濕（寒濕） 多伴腸胃道不適 咽中阻塞感，痰質黏膩，咯出不暢，頭重身重，四肢沉重酸痛，或胸脹悶，上吐下瀉，大便稀溏

感冒的中醫分型

• 體虛感冒：

－ 體質虛弱（反復外感，易汗）／病程過 長／治療失當

－ 感冒後纏綿難愈

－ 低熱（需排嚴重疾病）

－ 氣、血、陰、陽虛皆可致病

感冒的中醫分型

• 時行感冒（流行性感冒） －由乖戾之氣（時行病毒）引起 －病情急驟，多為實熱證（高熱，大渴，大汗）

「夫時氣病者，此皆因歲時不和，溫涼失節，

人感乖戾之氣而生，病者多相染易。故預服藥

及為方法以防之。」

《諸病源候論．時氣病諸候》

感冒了應該怎麼辦？

• 如發現任何不適，應及早求醫。

感冒預防

• 保持良好個人衞生

• 適當使用口罩

• 保持環境清潔及衞生

• 確保空氣流通

• 實踐健康生活模式

氣虛表現

• 精神不振、疲倦、四肢乏力、易汗、懶言氣短、頭暈嗜睡、心慌胸悶、容易感冒、食欲不振、男子滑精早泄、女子月經提前量多、白帶量多質清稀。

黃耆紅枣湯

• 材料： 黃耆15g 紅枣20g

• 作法： 將黃耆紅枣加入適量清水煮沸，然後改以小火煎煮1小時以上。

• 功效： 益氣固表止汗，主治衛表不固自汗証、體質易感。

黃耆

• 性味：味甘、性溫 • 歸經：肺、脾經 • 功效： －生黃耆：益衛固表、利水消腫、托毒、生肌 －炙黃耆：補中益氣 • 主治： －生黃耆：自汗、盜汗、血痹、浮腫、癱疽等 －炙黃耆：內傷勞倦、脾虛泄瀉、脫肛、崩帶等 • 禁忌： －胸膈脹悶、腸胃積滯慎用 「惡龜甲」《神農本草經》

「治虛勞自汗，補肺氣，實皮毛，瀉肺中火」

《醫學啟源》

紅棗

• 性味：味甘、性溫

• 歸經：脾、胃經

• 功效：

補脾和胃、益氣生津

• 主治：

胃虛食少、脾弱便溏、氣血津液不足、心悸征忡、女仕臟燥、貧血等

• 禁忌：

濕痰、積滯、齒病不宜

陽虛表現

• 與氣虛相似的徵狀，另見畏寒怕冷、臉色蒼白、滯暗、四肢冰冷、脈搏稍慢、喜食熱飲溫、容易腹瀉。

圓肉北蓍羊肉湯

材料： • 北芪15克，淮山15克，圓肉10克，

大棗4枚，羊肉500克，竹蔗250克，生薑3～4片

烹製： • 北芪、淮山、圓肉大棗（去核）

洗淨，稍浸泡；竹蔗砍段，破開；羊肉置沸水稍滾片刻洗淨（即“飛水”），然後與生薑一起放入瓦煲內，加入清水2500毫升（約10碗水量），武火煮沸後，改用文火煲2小時，調入適量食鹽及少許生油即可（羊肉可撈起切為塊狀拌醬油佐餐）

圓肉北蓍羊肉湯

• 北芪：性溫，味甘，入脾、肺經，升陽益氣、固表止汗

• 淮山：性平味甘，入脾、肺、腎經，補脾養胃、固腎澀精、生津益肺

• 圓肉、大棗：滋潤益氣 • 羊肉：益氣補虛 • 生薑、竹蔗：驅寒

合而為湯，美味可口，有固表益氣、滋陰壯陽之功效，為寒冬溫補佳品。

川芎白芷燉魚頭湯

材料 • 川芎3～9克，白芷6～9克，

大魚頭1個，豬瘦肉50克，生薑2～3片

烹製 • 川芎、白芷洗淨，稍浸泡；

大魚頭洗淨、去鰓；豬瘦肉洗淨，不用刀切。然後與生薑一起放入燉盅內，加入冷開水1500毫升（約6碗水）和少許生油，加蓋隔水燉3小時，進食時調入適量食盬即可

川芎白芷燉魚頭湯

• 川芎：味辛，性溫。歸肝、膽、心包經，活血祛瘀、行氣開鬱、祛風止痛

• 白芷 ：性溫、味辛微甘、無毒。有祛風、消腫、止痛

• 大魚頭：味甘、性溫、無毒，暖胃養血

• 生薑：驅散風寒 本品藥性溫和，味道鮮美，營養價值甚高，又有活血驅風，疏風散寒之效，為冬季及時防治藥膳佳品之一。

頭痛

1) 按揉太陽穴

－位置：目外眦與眉梢中間後一凹陷處，按壓有酸脹感

－時間：1～2分鐘

－功效：

清肝明目，通絡上痛

頭痛

2) 其他可按揉的穴位／按揉「小8字」：

－印堂：清頭明目，通鼻開窍

－攢竹：清熱明目，疏風通絡

－魚腰：鎮靜安神，疏風通絡

頭痛

3) 雙手抺前額

4) 頭部五指拿法

（由前額至後顱）

5) 單手／雙手掃散法

－時間：1～2分鐘

－交替重復3～5次

便秘

便秘

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 飲食不節 ►腸胃積熱 ►損傷津液

懮愁思慮 ►肝鬱氣結 ►氣機鬱滯

►大腸傳導失司

感受外邪 ►陰寒內盛 ►凝滯胃腸

年老體虛 ►氣血兩虛 ►腸道失養

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

便秘

• 自療方法_1：摩腹

• 操作：以掌面於腹部作小幅度環轉，以透熱為度，維持約5~8分鐘

• 順時針方向為「補」

• 逆時針方向為「瀉」

• 刺激穴位：中脘、天樞、大橫、氣海

便秘

• 天樞穴

— 歸經：足陽明胃經

— 大腸之募穴

— 定位：於腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸

— 疏調大腸，扶土化濕，和營調經，理氣消滯

便秘

• 大橫穴

— 歸經：足太陰脾經

— 足太陰與陰維脈交會穴

— 定位：於腹部，橫平臍中，前正中線旁開4寸

— 溫中理腸

便秘

• 中脘穴 — 歸經：任脈 — 胃之募穴。八會穴之腑會 — 定位：於上腹部，前正中線上，當臍中上4寸 — 和胃，寬中，消食 • 氣海穴 — 歸經：任脈 — 定位：於體前正中線，臍下1.5寸 — 理氣，益氣

便秘

• 自療方法_2：按壓背俞穴

• 操作：各穴以大姆指指腹按壓，以酸脹為度，維持約1~2分鐘

• 刺激穴位：脾俞、胃俞、大腸俞

便秘

• 脾俞：

— 於背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸

• 胃俞：

— 於背部，當第12胸椎棘突下，旁開1.5寸

• 大腸俞：

— 於背部，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸

養生方法

• 運動養生 “流水不腐，户樞不蠹”《呂氏春秋》 活動形體，流通血脉，舒利筋骨。

• 氣功(導引) 保健 調心、調息、調身 外練“筋、骨、皮” 內練“精、氣、神” 動靜結合的身心保健術

• 其他運動 八段錦、太極

• 調神養生 - 清靜養神 保持恬淡寧靜、豁達的情志狀態。 “恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？“ 《素問。上古天真論》 - 愉悅養神 “喜則氣和志達，榮衛通利”《素問。舉痛論》 • 起居養生 - 起居有常，安卧有方。 “起居有時”而能“盡終其天年” “起居無常”則致“半百而衰”《素問。上古天真論》 - 勞逸適度 適度勞動可致氣機通利，臟腑功能正常。 過逸會導致氣血澀滯，臟腑功能低下。 “形勞而不倦”及“不妄作勞”《素問。上古天真論》 “久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋“ 《素問。宣明五氣篇》

• 飲食養生 - 均衡飲食 飲食禁忌，因時因人制宜。 - 飲食有節 定量: 飢飽適中 定時: 早飯宜好，午飯宜飽，晚飯宜 少 飲食衛生: 宜新鮮、熟食 - 進食保健 進食宜緩，食宜專致，進食宜樂。