脂肪肝から肝がんへ - 調布東山病院 · 脂肪肝には、アルコールを原因と...
TRANSCRIPT
特集
脂肪肝から肝がんへ
〜本当はコワイ脂肪肝〜
ご自由にお持ちください♪
25
肝臓ってどんな器官？
肝臓は体の右脇腹にあり
ます。成人で１～1.5㎏ほ
どもある最も大きな臓器
です。生体の化学工場と
して、代謝、合成、貯蔵、
解毒、排泄などいろんな
働きをしています。
脂肪肝って？
肝臓はエネルギーを貯蔵
する役割があるため、脂
肪がつきやすい器官で
す。脂肪がつきすぎた肝
臓は、黄色や白っぽくな
り、顕微鏡で見ると、細
胞内に中性脂肪がため込
まれた〝脂しぼうてき
肪滴〟がみえ
ます。肝臓の30％以上に
脂肪滴があ
る状態を脂
肪肝といい
ます。
脂し
ぼ
う肪肝か
ん
から肝か
ん
がんへ
～本当はコワイ脂肪肝～
肝かんぞう臓
は、太りすぎによってフォアグラのよう
な〝脂肪肝〟へと変化します。
この脂肪肝、実は〝肝がん〟の発生率が高まっ
ている危険な状態なのです。
脂肪肝を知って、唯一の回避方法であるダイ
エットの重要さをしっかりと学びましょう！
調布東山病院では、
１９８８年から患者さ
ま向けの生活習慣病教
室を開催しています。
本特集は、２０１６年
５月14日に開催した中
塚拓馬先生の講演内容
を抜粋しています。
特集
第90回生活習慣病教室
はじめに肝臓Ｑ＆Ａ
東山だより・２
アルコールが
原因
でない脂肪肝
も、
重篤な病気に
つな
がる恐れが…
…
お酒を飲まない人も要注意！
増えている非アルコール性脂肪肝
中塚
拓馬
先生
東京大学医学部附
属病院消化器内
科の特任臨床医
で、当院の非常勤
医師。外来診療日
は、毎週土曜日の
午前。
私は脂肪肝？
腹部エコーでは、脂肪肝となった
肝臓は白く写ります。正常な肝臓
は、腎じんぞう臓
と同じ色に写るので、腎臓
より白く写っている
場合、脂肪がたまっ
ていると判断しま
す。自覚症状が現れ
ることはほとんどな
いので、健康診断で
指摘される方が多い
です。
非アルコール性脂肪肝の
原因はなんですか？
ずばり、肥満です。近年では肥満
の方が増え、健康診断で脂肪肝とい
われる方は20年前は10人に１人程度
でしたが、現在では３人に１人と
なっています。肥満の方は脂肪肝だ
けでなく、糖尿病などの生活習慣病
もある方が多く、肝がん進行への複
合的要因となっています。
肥満の男性は、適正体重の男性
に比べ4.5倍、女性は1.6倍ほど肝が
んになりやすいというデータが出
ています。
なぜいま、〝脂肪肝〟が
注目されているのですか？
脂肪肝には、アルコールを原因と
する「アルコール性脂肪肝」と、ア
ルコール以外が原因の「非アルコー
ル性脂肪肝」があります。これまで、
非アルコール性脂肪肝は病気につな
がらないと考えられていました。と
ころが最近になり、炎症を引き起こ
して肝かんこうへん
硬変、肝がんへと進行する
ケースがあることがわかってきたの
です。
特集 脂肪肝から肝がんへ 〜本当はコワイ脂肪肝〜
東山だより・３
脂肪肝といわれたら？
いい薬はありませんか？
肝臓から脂肪を取り除く薬はありま
せん。唯一の治療は食事内容の改善と
運動です。
肝硬変や肝がんまで進展すると完治
は大変難しいですが、脂肪肝、または
炎症まででしたらダイエットをするこ
とで必ず正常な肝臓に戻すことができ
ます。
診察室では、「20歳の頃の体重から
増えた分＝余分な脂肪」とお話しして
います。20歳時の体重に戻すのは難し
いでしょうが、どのくらい余分な脂肪
がついているかの参考にしてくださ
い。
脂肪肝といわれた方は、食事・運動
療法と並行し、定期的に腹部エコーを
受け、たとえ肝がんなどへ進行してし
まっても早期に発見できるよう心がけ
ましょう。
重篤な病気へと
つながる脂肪肝
も、早期にダイ
エットに成功す
れば健康な肝臓
に戻すことがで
きます！
脂肪が多くなりすぎる
と、脂肪の作用のバラ
ンスが崩れ、炎症を引
き起こすことがありま
す。
炎症によって死滅した
細胞を覆うように、硬
い繊維質のコラーゲン
がつきます。
炎症が進むと繊維で肝
臓が硬くなり機能障害
をきたします。５～10
年で５～20％の人が炎
症から肝硬変へと進行
します。
肝硬変からの発がん率
は５年で10％、５年生
存率は75％といわれて
います。
脂肪肝から肝がんへの進行
非アルコール性脂肪肝炎症肝硬変肝がん
←← ←
※炎症を起こしているかは、肝細胞の一部を針で採取
して調べる肝生検を受けなければわかりません。ま
た、炎症がなくてもがんを発症することがあります。
←健康な肝臓
イラストでみ
る
アルコールを飲まない
人も、肥満によって脂
肪肝になります。
特集 脂肪肝から肝がんへ 〜本当はコワイ脂肪肝〜
東山だより・４
止血のために働く血球で、減少した場合は出
血しやすくなります。肝機能障害で減少する
ことがあります。
血液検査の項目
脂肪肝に
関係する
アミノ酸の代謝に関わる酵素で、ＡＳＴやＡ
ＬＴの存在する体の細胞が壊れると細胞中か
ら血液中に流出して値が高くなります。主に
ＡＳＴは筋肉や心臓、肝臓に多く、ＡＬＴは
主に肝臓に多く存在し、両者を合わせて肝臓
の障害の程度の指標とします。
アミノ酸の代謝に関わる酵素で、肝障害や胆
汁のうっ滞で増加します。アルコール多飲や
脂肪肝でも増加することが多いです。
γ - GTPガンマ ジーティーピー
AST / ALTエーエスティー エーエルティー
Plt
※右の項目に異変がなくても、脂肪肝になっている可
能性があります。また、血液検査だけで脂肪肝が炎症
を起こしているかの判断はできません。あくまで血液
検査結果をみる際の目安としてご活用ください。
ピーエルティー
10 月 1 日（土）14:00 〜 15:30第91回とうざん生活習慣病教室タイトル『今日で解決、「貧血」のすべて』●講師／須永 眞司 医師（調布東山病院院長）●会場／調布東山病院７階会議室●参加費／無料（予約は不要です）●問合せ／調布東山病院総務課（042-481-5513）
脂肪肝の予防・改善への第一歩！
食事改善のアドバイス
食事は「主食・主菜（タンパ
ク質のおかず）・副菜（野菜の
おかず）」のバランスを整える
ことが大切です。
理想的なエネルギー摂取量は、１日あ
たり25～35キロカロリー／㎏です。一般
的な食事の場合、糖質は60％ほどの配分
となりますが、50％に抑えるといいでしょ
う。減らすための工夫として、
①主食（ごはん、パン、麺類、粉もの）
の重ね食いはやめましょう。
②イモ類（イモ、かぼちゃ、春雨など）を食
べる時は、主食量を減らしましょう。
③果物は１日１００ｇを超えないように
しましょう。
また主菜は、体に害のない脂肪のオメ
ガ３脂肪酸（α-
リノレン酸、ＤＨＡ、
ＥＰＡ）を多く含む魚を中心とするのが
オススメです。
脂質は20％以下に抑えるために、揚げ
ものや、炒めもの、マヨネーズなど油が
重ならないように工夫しましょう。
運動のキッカケづくりに！
運動療法教室
月に一度、地域医療連携室が運動療
法教室を開催しています。内容はズン
バゴールド、ヒーリングヨガ、ピラティ
ス、笑いヨガなど月替わりで、笑顔あ
ふれる教室です。参加ご希望の方は本
誌11ページをご覧ください！
（血小板数）
次回の生活習慣病教室のご案内！
特集 脂肪肝から肝がんへ 〜本当はコワイ脂肪肝〜
健康診断で「貧血」と言われたら、何に気をつけたらいいのでしょうか？ フラフラするなどの症状があり、貧血ではないかと心配しているのですが、検査を受けるべきでしょうか？ いろいろ気になる「貧血」に関する疑問を、わかりやすく解説します。
東山だより・５
今回は「世代別3スタイル」です。
南かぼちゃ瓜に含まれるカロテンやビタミン
A・C・Eは免疫力を高める効果があります。カロテンは脂溶性の特徴をもつため、油と一緒に摂取すると吸収率がアップします。
①かぼちゃ 200ｇは、茹でるか蒸す などして軟らかくする。②ハム２枚、プロセスチーズ 20ｇは 1ｃｍ位のコロコロに切り、塩・こ しょう少々を加えてかぼちゃに混 ぜる。③形を整えてパン粉を付けて、サラ ダ油大さじ 2をフライパンに敷き、 両面を焼く。
①かぼちゃ 150ｇ、玉葱小サイズ 1個、なす１本、 ピーマン 2個、 トマト 1個、は全て１口大に切 る。②オリーブオイル大さじ 1につぶ したにんにく１かけを入れて香 りがでたら、野菜、塩小さじ 1/3、こしょう、コンソメ 1/3 個を入れて炒める。③蓋をして蒸し煮にし、火が通れ ば出来上がり。
①かぼちゃ 100ｇは茹でるか蒸し てやわらかくする。 ②ごま・小さじ 1～ 2、塩小さじ 1/5、砂糖小さじ 1/3 で和える。
薄味で煮たかぼちゃの煮物があれば、ゴマで和えてアレンジしてもいいですね！ 彩りにインゲンなどを加えるのもおすすめです。
旬の食材
かぼちゃ
一緒に作ろう！ かぼちゃの焼きコロッケ
アレンジいろいろ夏野菜煮込み〜ラタトゥイユ風〜
簡単！かぼちゃのゴマ和え
冷蔵庫で冷やして食べるとさっぱりして夏にぴったり。パスタにあわせたり、肉や魚のソースにしたり、ミキサーにかけて牛乳とまぜてスープにも！ 野菜を好みの野菜に変えて作ったり、切る大きさを変えても雰囲気が変わります。
（２人分）
（４人分）
（２人分）
調布東山病院 栄養科スタイル１～お子様向け～
スタイル２～働き盛り世代向け～
スタイル３～お年寄り向け～
このコーナーでは、旬の食材を使った様々なスタイルの
メニューを紹介します！
東山３スタイル
卵、パン粉をつけずに焼くと、少し油を控えることができます。衣をゴマに変えると香ばしく栄養価もアップします。
東山だより・６
〜 1ポイントアドバイス〜かぼちゃの摂取量は１日 100 ｇが目安です！ イモ類とは栄養素が似ているのでどちらかに
するといいですね。
皆さん、はじめまして。これから、今
めまぐるしく変化している医療や介護の
ことについて社会福祉の立場から皆さん
にお伝えしていくことになりました。ど
うぞよろしくお願いします。
さて、早速ですが、皆さんは〝医療ソー
シャルワーカー〟という言葉を聞いたこ
とはありますか。今回はまず私たち医療
ソーシャルワーカーの役割についてご紹
介したいと思います。
３年ほど前に深田恭子さん主演の「サ
イレントプア」という番組が放映されま
した。深田恭子さん演ずる〝コミュニティ
ソーシャルワーカー〟が、地域の中で孤
立していたり、生活に課題を抱えている
人々に寄り添い福祉の立場から問題を一
緒に解決するために奮闘し、主人公自身
も成長していくというストーリーでした。
コミュニティソーシャルワーカーは、
その名の通り対象者は地域住民と幅広い
ですが、わたしたち医療ソーシャルワー
カーは病院などの医療機関を拠点にして
いる福祉専門職ですので、病気や怪我な
どで受診・入院された患者さまやそのご
家族のご相談に応じています。
ご相談内容は、病気や怪我などで生じ
た生活上の問題で、例えば「大黒柱が入
『ごあいさつ』
院して生活はどうしたらいいだろうか」、
「退院後の介護のことが心配」、「医療費
が気がかりで、治療に専念できない」、「急
なことで不安ばかり」など様々です。
そこで、私たちは患者さま・ご家族の
お話をじっくりうかがい、必要に応じて
病院のスタッフや地域の関係機関とも連
携を図りながら、患者さま・ご家族と一
緒に問題解決の糸口を考え、解決できる
ようお手伝いしております。
もし、生活上の不安やお困りの事など
がありましたら、おひとりで抱え込まず
に医療ソーシャルワーカーにご相談くだ
さい。皆さんの相談窓口のひとつとして
私たちの存在を頭の片隅に置いておいて
くださることを願っています。
次回は改正めまぐるしい医療費につい
てです！
東山だより・７
教えて医療ソーシャルワーカー
医療のこと、介護のこと
その 1
医療ソーシャルワーカーに相談されたい方は……調布東山病院の受付へお声がけください。●相談料は無料です。●秘密は守りますので、安心してご相談ください。地域医療連携室ソーシャルワーカー 芦田・小笠原・鈴木
薬剤科は現在薬剤師７名（うち１名育児休職中）と、事務員１名。前列左が金子千草主任。後列左が野口武志副主任。
患者さまの思いを聞きたい
〝クスリ〟を逆さまに読むと〝リ
スク〟。どんな良薬にもリスクは
つきものです。私たち薬剤科は、
ひとりひとりの患者さまにとっ
てのベストな薬との付き合い方
を常に考えています。
入院された患者さまには〝服
薬指導〟といって薬についての
お話をさせていただく時間があ
ります。一緒にお話しができる
よう、ご家族の付き添いがある
入院当日に行うようにしていま
す。とはいえ、入院という一大
事の際に、初めて会う薬剤師に
質問ばかりされても困ってしま
いますよね。私たちは一方的に
話すのではなく、ご本人さま、
ご家族さまの思いを傾聴し、心
を開いていただくことを何より
大切にしています。患者さまや
ご家族さまが何に不安を感じて
いるのかを知り、少しでも軽減
できるよう、わかりやすい言葉
で薬の説明をしっかりと行って
いきたいです。
６月から、急な当日入院が決
まったら、外来看護師からすぐ
に薬剤科まで連絡してもらう仕
組みを整えました。患者さまが
病棟に上がるまでの待ち時間を
利用して、いち早く患者さまの
薬剤科
第一回
患者さま、ご家族さまに
安心して服薬してもらえるように。
医療スタッフが安心して薬を提供できるように。
東山だより・８
情報を把握することが目的で
す。もっと早く知っていたら
……ということがないよう、可
能な限り早い段階でヒアリング
をさせていただいています。
以前、退院される患者さまと
ご家族さまに、「あなたと会え
てよかった」と言っていただい
たことがあります。こんな言葉
はなかなかいただけるものでは
ありません。嬉しくて、今も忘
れられない言葉です。
外来患者さまとの繋がり
当院の外来は院外処方のた
め、外来患者さまと直接お話し
をする機会は少ないのですが、
診察室で医師が電子カルテに入
力した処方は、実は私たち薬剤
師がすべてチェックしていま
す。たとえ、緊急時に医師や看
護師から大慌てで薬の依頼がき
たとしても、「なぜ、この薬が
必要なのですか？」と冷静な視
点で今いちど問いかける、そん
な役割が薬剤師にはあります。
医療従事者が安心して、また自
信を持って医療を提供できるよ
うにするセーフティネット的存
在といえるでしょうか。
今後は、外来で化学療法を始
められる方へのお薬相談など、
外来患者さまとお話しする機会
も増やしていきたいと計画して
います。
新たな取り組みと目標
さきほどお話しした緊急入院
時の患者さまへの早期ヒアリン
グをはじめ、高カロリー輸液の
調合（ミキシング）など薬剤科
では新たな取り組みに挑戦しつ
づけています。今年からは、薬
学部６年生の病院実習受け入れ
も始めました。未来の薬剤師を
育てることも私たちの大切な仕
事の一つ。フレッシュな実習生
を前に、仕事へのモチベーショ
ンが上がります。
これからも薬剤科全員で協
力し、患者さま、ご家族さまの
健康と安心を支える少数精鋭
部隊を目指していきます。
第８回
薬薬連携の会
調整室での薬の調合の様子。調剤役と監査役のペアで取り組むのが薬剤科の仕事の基本。
地域に頼られる東山薬剤科
を目指し、２０１１年より近
隣の調剤薬局の方々をお招き
して「調布薬薬連携の会」を
開催しています。
７月９日に行われた第８回
には、調布市薬剤師会や近隣
の８つの薬局などから35名の
方にご参加いただきました。
「嚥下障害と薬剤」をテーマ
に、当院リハビリテーション
科の大熊るり医師、竹内裕美
理学療法士と、甲斐里江子薬
剤師が講演しました。
今後も地域の薬剤に関わる
方々とのネットワークを強化
することで、患者さまが住み
慣れた地域で安心して暮らせ
るよう安全性や医療連携の向
上を図っていきます。
東山だより・９
東山会
活動日記
５月28日
運動療法ピラティス教室
５月の患者さま向け運動療法教室
は、ピラティス教室を開催しまし
た。筋肉を意識しながら身体を動
かしダンスも踊って、参加された
患者さま全員で楽しみました。
５月29日
桜ヶ丘東山クリニック調理実習
桜ヶ丘東山クリニックの透析患者
さまを対象に毎年実施している調
理実習を開催しました。メニュー
は、あんかけ焼きそば、かぶの手
もみサラダ、さくらんぼです。だ
しの旨味や生姜、レモンなどの香
辛料を活用し、減塩の参考となる
メニューでした。
５月10日〜13日
日本医師会災害医療チーム
（ＪＭＡＴ）に参加しました
調布市医師会からの依頼で、当院
からは看護師１名がＪＭＡＴに参
加し、熊本県阿蘇市に派遣されま
した。東山会では、今後も被災地
の復興を応援してまいります。
６月14日
第４回
医療介護勉強会
調布市の医療・介護の仕事に携わ
る方々を対象に「その人らしく暮
らせる地域を目指して」をテーマ
にかかげ、講演・意見交換会を開
催しました。
７月７日 七夕
病棟デイルームに七夕の笹を飾り
ました。患者さまやご家族さまが、
願いを書いた短冊を飾り付けされ
ました。
６月18日
運動療法ヒーリングヨガ教室
６月の患者さま向け運動療法教室
は、ヨガインストラクター２級の
資格を持つ当院医事課職員による
ヒーリングヨガ教室でした。ヒー
リングの音楽とアロマで安らぎな
がらこころと身体をつなげ、日々
の不安や緊張、ストレスをほぐし
ました。
その他にもたくさんの活動に取り
組んでいます。東山会のブログで
紹介していますので、ぜひ遊びに
きてください！
東山だより・10
６月４日（土）
『高尾山ムッちゃんお誕生日会』
高尾山のキャラクター〝ムッ
ちゃん〟のお誕生日会に、きた
みんが招待されました。高尾山
頂上にある会場には、朝からた
くさんのゆるキャラやファンの
方々が集い、大賑わいの会とな
りました。
イベント掲示板
地域医療連携室主催 運動療法教室８月 27 日（土）14:00 ～ 15:00ズンバゴールド教室会場／調布東山病院７階会議室参加費／無料申し込み／地域医療連携室（042-481-5044）
８月 29 日（月）15:00 ～ 16:30「Dr. くまがいにつづけ！～生活習慣病を学んでこども Dr. になろう！～」講師／熊谷 真義 医師（調布東山病院 糖尿病内分泌内科）主催／調布市福祉健康部健康推進課会場／調布市健康活動ひろば対象／市立小学校に在籍する５・６年生と その保護者 30組（60人）申し込み／調布市福祉健康部健康推進課 （042-441-6100）応募〆切／８月５日（金）
これからの
東京都健康づくり推進キャラクターの「ケンコウデスカマン」 と当院キャラクター「きたみん」 も参加します！
運動のキッカケづくりに！
東山会公認キャラクターきたみん活動報告！
東山会広報担当きたみんの活動をレポートします！
〜お知らせ〜
８月27日（土）
『世界キャラクターさみっとin
羽生カウントダウンイベント』
に、きたみんが出場します！
時間／15時〜20時
会場／イオンモール羽生
屋外南側駐車場
内容／宣伝大使・応援キャラク
ター任命式、キャラクターＰＲ、
グリーティング（予定）
8 月 19 日（金）９:30 ～ 12:00北ノ台ふれあいサロン
「健康相談＆健康チェック」涼しい部屋の中で、お茶やお菓子を楽しみながらおしゃべりしたり一休みできるサロンで、調布東山病院の看護師による「健康相談＆健康チェック」を行います！場所／希望の家深大寺（深大寺北町 5-6-1）参加費／無料（雨天決行）主催／北ノ台まちづくりネットワーク問合せ／調布市社会福祉協議会・前田 （042-481-7693）
かき氷があります！（数量限定）
東山だより・11
とうざん写真部のご紹介
６月１９日の日曜日、とうざん写真部で明治神宮御苑に行ってまいりました。菖蒲が見頃を迎え、蓮が咲き始める６月は普段よりも早い時間から入苑できるということで、朝８時に集合。明治神宮御苑には、モミジ、ヤマブキ、ヤマザクラ、ツツジ、サツキ、ハギなど多くの木が植えられており、野鳥や蝶が悠々と飛び、都心にいることを忘れてしまいます。歩き疲れたときには、萱葺のあずまやでほっと一息つくことができます。私たちは、あまりの広さと花や緑の美しさに圧倒されつつ、シャッターを切り続けました。
前号の『東山だより』で紹介されたとうざん写真部の活動について、患者さまからご感想をいただくことがあります。大変嬉しく、励みになります。今後ともよろしくお願いいたします。
東山会職員チーム “Aア ル デ ナ イ デRUdeNAIde”
トライアスロン大会で優勝しました！
７月３日、猛暑日の日曜、「2016 国営昭和記念公園トライアスロン大会」が開催され、透析センター看護部から３名がリレー女子の部に出場、見事優勝いたしました！ ランを担当したナースは、「今年はうっかり優勝でしたが、これからも練習を積み、ARUdeNAIde の３人で来年も優勝を目指しますので、応援をよろしくお願いいたします！」とコメント。ちなみに、チーム名の「ARUdeNAIde（アルデナイデ）」は、当法人のゆかりのある徳島弁で“あるじゃないか”という意味です。
別名ムラサキクンシランとも呼ばれますが、ひがんばな科のクンシランとは別のゆり科の植物です。南アフリカ原産で、６月～ 7 月に高い花茎の先に花を咲かせます。花の色には青紫や紫、白があります。花の名前はギリシャ語のagape(愛)とanthos(花)に由来します。
アガパンサス
文・撮影 /山田隆（膠原病・リウマチ内科）
山田隆Dr. の
季節の植物図鑑 Vol. ２
中国南部原産で、樹皮がつるつるしていて猿も滑り落ちるということから名付けられたとされています。花はフリルのついたような花弁 6 枚と、1 本の雌しべ、多数の雄しべで構成されていますが、外側の雄しべ 6 本は長くなっています。 ※昭和 49 年（1974 年）4 月 1 日に、市の木「くすのき」とともに、市の花に制定されました。
サルスベリ
東山だより・12
撮影 /返田常広（呼吸器内科） 文／宇佐見佳代（秘書室）
地域の
お知らせ
防災・災害訓練のご紹介
大規模な災害への備えが全国的に進
められていますが、調布市や近隣地
域でも防災・災害訓練など、様々な
取組が行われています。当院職員が参
加させて頂いたものをご紹介します。
■５月14日（土）
多摩川河川敷にて調布消防署の水防訓練
を見学しました。
■５月21日（土）
吉祥寺病院の災害訓練に参加しました。
■６月５日（日）
青木病院の災害訓練に参加しました。
８月21日（日）
映画のまち
調布〝夏〟花火２０１６
（第34回調布花火）
調布の夏の風物詩として親しまれて
いる歴史ある花火。約８０００発の
花火が多摩川を彩り、毎年およそ
35万人の観客が集まります。大人気
の有料席はお早めに！
日時／８月21日（日）
18時30分～19時50分
※荒天中止
（実施の可否は当日10時までに決定）
会場／【有料席・協賛者席・招待者席】
布田会場、京王多摩川会場、電通大
グランド会場【自由観覧エリア】布
田会場、京王多摩川会場ほか
問合せ／調布市花火実行委員会
（０４２-
４８１-
７３１１）
★当日17時50分〜22時50分まで、調
布東山病院前（市役所前通り）が車
両通行止めとなります。お車でご来
院の方はご注意ください。
第４回映画のまち調布〝夏〟花火
フォトコンテスト
最優秀賞
「彩華乱舞」岡田龍明さん（調布市）
■７月８日（金）
調布消防署にて行われた防火女性の
会による炊き出し訓練（アルファ米
試食）に参加しました。
☆防火女性の会の詳しい内容、入団・
入会申込方法は、調布消防署警防課
防災安全係までご連絡ください。
問合せ／０４２-
４８６-
０１１９
（調布消防署
警防課防災安全係）
▶︎一箱で50人分のア
ルファ米を用意して
いる様子
▶︎消防士さんから三角巾
の使い方も教わった
●医療機関が行う
訓練についてのお願い
医療機関では訓練を行う際、一般の
方にも「負傷者」「外来在院者」な
どの模擬患者役として参加協力をお
願いすることがあります。これは訓
練の内容をより実践的なものにする
ことのほか、医療機関の対応を皆様
にも知っていただき、災害時の行動
に活かしていただくことを目的とし
ています。お近くの医療機関で募集
がありましたら、
ぜひご協力をお
願いします。（日
程や協力者募集
の有無等、訓練
の詳細は各機関
からのご案内を
ご確認ください）
▶︎調布消防署による
水防訓練の様子
▶︎青木病院による災
害訓練の様子
▶︎吉祥寺病院による災害訓練の様子
東山だより・13
ご協力をよろしくお願いいたします。
調布市
ヘルプカード
官民連携で普及してきたヘルプカード
ヘルプカードとは、障害のある方のため
のコミュニケーションツール。そこには所
有者がどんな障害を持っていて、どんな手
助けを必要としているかが記載されている。
「調布市では、２０１３年から配布をはじめ、
これまでに約７０００枚を配布しました」
と調布市障害福祉課の保健師・田中郁子さ
ん。調布市はヘルプカードの紙質にこだわ
り、濡れても溶けない紙を採用した。プラ
イバシーに配慮し、首から下げたり、カバ
ンなど見えるところに付けるヘルプカード
Ａには、名前と手助けが必要な旨、そして
ヘルプカードＢがどこに入っているかが記
されている。そして、鞄や財布などにしまっ
てあるヘルプカードＢには、具体的な障害
名や、どんな手助けが必要なのか、苦手な
こと、そして緊急連絡先などが書かれてお
り、いざ、という時に役立つのだ。
２０１４年は啓発活動に力を入れ、調布
市と調布市社会福祉事業団〝ちょうふだぞ
う〟、そしてコミュニティビジネスを展開す
る〝調布アットホーム〟が一丸となり【調
布ヘルプカード普及プロジェクト委員会】
を結成。市役所職員や、警察官、消防士に
周知を図り、公的機関で障害者サポートの
体制を整えた。
さらに、「調布での豊かな暮らし」を語り
合う【調布未来フォーラム】（全５回）、小
学生を対象としたポスターコンクールを開
催し、市民への啓発を行ってきた。
「プロジェクト委員会は２０１４年までの
事業だったのですが、その後も調布市福祉
まつりや、調布市総合防災訓練にヘルプカー
ド啓発のためのブースを出して啓発活動を
しています」と調布市社会福祉事業団の今
宮麗子さん。ヘルプカードの存在を地域全
体に広めるため、今年もさまざまな活動を
計画している。
誰もが暮らしやすいやさしいまちへ
ヘルプカードをいつも鞄に入れて、福祉作業所へ通勤したり、休日にはお出かけを楽しんでいる。道に迷った時も、ヘルプカードを周囲の人に見せればフォローしてもらえるので安心とのこと。
ヘルプカードユーザー 大屋 明さん
今年４月、内閣府より障害者差別解消法が施行
されました。誰もが暮らしやすいやさしいまち
づくりがいっそう進むなか、東山会は調布市が
発行しているヘルプカードを応援しています。
▲ポスターコンクール
▲調布未来フォーラム
まずは最初のひとこえを
障害のある方の中には、人に声をかける
のが苦手で、困っていることを伝えられな
い方が多い。そこで、ヘルプカードを周囲
に提示することで、例えば店員さんに席ま
で食事を運んでもらったり、トイレの場所
を案内してもらったり……と役立てること
ができる。また、救急搬送された際に障害
や服薬の情報、連絡先がすぐにわかり役立っ
たという事例もある。
「もし、困っている障害のある方を見かけた
ら、どうしましたか？
とひとこえかけてい
ただければ嬉しいです。障害のある方とどう
出典：『ヘルプカード&障がいのある人のサポートハンドブック』（調布ヘルプカード普及プロジェクト委員会発行）
接したらよいのかわからなくて、声をかける
ことを躊躇してしまう方も多いかと思います
が、自分ひとりでの対応が難しい場合は、ヘ
ルプカードの緊急連絡先に電話をつないでい
ただけるだけで障害のあるご本人やご家族に
とって大きな助けになります。または、〝ちょ
うふだぞう〟にお電話いただければありがた
いです」と今宮さん。「ヘルプカードをきっ
かけに、地域のみなさんがお互いを支え合っ
て暮らしやすい社会をつくっていけたら」と、
田中さんは思いを語ってくれた。
東山だより・15
●ヘルプカード配布 ●対象／調布市に住所を有する障害のある方 (身体障害者手帳・愛の手帳・精神保健福祉手帳・自立支援医療受給者証を所持する方、発達障害や高次脳機能障害の診断を受けている方、障害者総合支援法に規定されている難病疾患及び特殊疾患患者福祉手当受給の方 )☆希望の方はお問合せください。 ●費用／無料 ●問合せ／調布市社会福祉事業団 障害者地域生活・就労支援センター “ちょうふだぞう” (042-487-4655）、調布市障害福祉課（042-481-7094）●東山会での対応 啓蒙活動の一環として本院１階受付で冊子を配布しています
編集 /発行医療法人社団東山会 経営企画部広報室TEL : 042-481-5583 FAX : 042-481-5535
編集後記 患者さまと東山会、そして地域をつなぐ広報誌として、東山だよりが生まれ変わりました。持ち帰りやすいよう、ハンドバックに入るサイズとなっています。今後もご愛読のほどよろしくお願いいたします。（広報室）
「ほじょ犬」 「耳マーク」
外来エリアの各所に上の写真のようなマークがある事にお気づきでしょうか。左は障害のある方の生活をサポートするため、特別な訓練を受けた「ほじょ犬」を受け入れていることを示すもので、右は耳の不自由な方へ筆談等の対応が可能であることを示す「耳マーク」です。この度窓口や待合室等に掲示させて頂きました。当院ではこれからも、どなたでも利用しやすい病院を目指して努力していきたいと考えています。
診療予約042-481-5558ドック・健康診断042-481-5515
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院内観察
03-5761-2311
042-338-3855画／続木寿子（医事課）