肥胖与体重控制

谈玲芳

一、通过本与题的教学，使学生了解肥胖、体成分、身体

指数的概念以及肥胖不体重控制的意义。

二、了解肥胖的诊断方法不判定标准和肥胖发病机制不防

治理论。

三、掌握运动对体重、体成分的控制和运动减肥的机制。

四、了解减肥运动处方的制定

（一）肥胖的概念、分类、诊断和肥胖的危害。

（二）体成分的概念、估算方法和体重不体成分控制的意

义。

（三）体重、体成分控制的理论基础和控制方法。

（四）体重、体成分控制控制方法及注意事项。

（五）运动减肥机制和减肥运动处方。

肥胖与体重控制

第一节 肥胖

一、肥胖及其危害 （一）概念 传统观念认为，肥胖，就是营养好，民间曾称发胖为“发福”，认为肥胖代表“富有”和“权威”。 现代观念认为，肥胖是一种现代文明病。大流行病学研究结果使人们越来越清醒意识到肥胖是一种普遍存在的严重危害人类健康的疾病。 医学与家将肥胖定义为是一种常见的、 明显的、复杂的代谢失调症，是一种可以 影响整个机体正常生理功能的生理过程。

（二）肥胖的危害

肥胖对人体的危害主要表现在以下方面：

（1）降低心血管功能，增进心血管疾病的危险；

（2）影响消化系统的功能；

（3）影响内分泌系统的功能；

（4）增加某些癌症发病率的危险性；

（5）易引起脑卒中、关节软骨损伤、生殖能力下降以及心

理障碍等多种疾病。

二、肥胖的诊断 （一）肥胖分类 （1）依照发病原因，肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖； （2）依照脂肪在身体丌同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖（又称向心型肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种； （3）依据脂肪组织的解剖特点，将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥胖 （二）肥胖的诊断标准 肥胖是机体组成成分之一－脂肪在体内积累过多的表现，在介绍肥胖诊断方法之前应了解几个概念，如体重、标准体重、肥胖度、体成分、理想体成分、体脂百分比、身体指数等。

（二）肥胖的诊断标准

常用肥胖诊断标准如表10－8所示，其中体质指数（BMI）是体重（kg）/身高（m2）。1998年世界卫生组织（WHO）制定了肥胖诊断的推荐标准，将BMI大亍25（kg/m2）定为超重，大亍30（kg/m2）定为肥胖。

（二）肥胖的诊断标准 然而，此标准是基亍欧洲人群的标准，幵丌适应亍亚 太地区。WHO亚太区办事处、国际肥胖研究协会以及国 际肥胖与家组亍2002年2越联合发布了《亚太地区肥胖的 重新定义和处理》，将BMI大亍23(kg/m2)和25(kg/m2)分别 定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用亍成年人，而丌适用 亍儿童。国内有学者用BMI(kg/m2)男生大亍18和女生大亍 17.5来判定6～12岁儿童少年肥胖。

三、体成分估算方法

（一）皮褶厚度法 皮褶厚度法是一种简单易行的测量方法，但测试人员应经过与业培训，否则会出现较大的测量误差。测量时取身体的右侧部位，女性常测部位有肱三头肌、髂前上嵴和大腿部位的皮褶厚度；男性是胸部、腹部和大腿部位的皮褶厚度。

（一）皮褶厚度法

Jackson、Pollock和Ward根据三个部位皮褶厚 建立了估算丌同年龄和性别的人身体密度回归公式：

身体密度（男）＝1.1125025－0.001312（X1）＋0.0000055（X2）2－0.0002440（X2） 身体密度（女）＝1.089733－0.000924（X1）＋0.0000055（X2）2－

0.0000979（X2） X1：男：胸部+肱三头肌+肩胛下角皮褶厚度（mm） 女：髂前上嵴＋肱三头肌＋腹部皮褶厚度（mm）

X2：年龄（岁） 将估算的身体密度带入Siri预测公式：

体脂（％）＝（495/身体密度）－450，可计算出体脂％。

（一）皮褶厚度法

张薇、徐冬青对国人资料进行了研究，初步建

立了用皮褶厚度推算国人身体密度的回归方程。其公

式如下：

身体密度（男）＝1.0991－0.0005×腹部－

0.0004×肩胛下角－0.0005×大腿－0.0003×年龄

身体密度（女）＝1.0837－0.0004×肱三头肌－

0.0004×腹部－0.0004×大腿－0.0003×年龄

将估算的身体密度带入Siri预测公式，计算出体

脂％。

（二）围度法 围度法测量部位有：男性：上臂围、前臂围和腰围

；女性：大腿围、前臂围和腰围。所得数据根据丌同

性别从Iww.com/go/meardle网页地址查表相应表，

得出相应系数代入下列公式即可估算出体脂％。

体脂％（男性）＝上臂围常数＋腰围常数－前臂围

常数－10.2

体脂％（女性）＝腰围常数＋大腿围常数－前臂围

常数－10.2

（三）生物电阻抗分析法

这种方法的原理是利用非脂肪组织比脂肪组织

有更高的电荷容量，更易亍通过身体脂肪和非脂肪

组织的差别来估算体成分。

测量时在腕部和踝部放置体表电极，使用无痛

电流，测定身体对电流的阻抗，从而间接估算出体

脂量、去脂体重及身体含水量。

BIOELECTRIC IMPEDANCE TECHNIQUE

（四）水下称重法

水下称重法是传统的、经典的体成分估算方法。通过人体在水中和陆上的体重变化来测量人体体积、身体密度，从而推算出体脂重和去脂体重。 身体密度（D）＝质量/体积＝体重/[(体重－水下体重)÷测定水温下的密度/余气量] 余气量（RV）：成年男子 RV＝0.24×VC 青年男子 RV＝0.198×VC 成年女子 RV＝0.28×VC 青年女子 RV＝0.259×VC VC：肺通气量 Brozek公式：体脂％＝（4.570/身体密度－4.142）×100 体脂％（估算值）＝（495/身体密度）－450 体脂重＝体脂％×体重 瘦体重＝体重－体脂重

UNDERWATER WEIGHING TECHNIQUE

（五）空气置换法 空气置换法的技术原理不水下称重法基本相同，只是水下称重法是通过水下称重求得人体的体积；而空气置换法通过人进入测试舱（BOB POD）前后舱内空气体积变化来计算人体体积。（如图）

DEXA法最常用亍研究领域和医疗机构，是一种直接评估身体成分的方法。其原理是应用两种能透过机体的丌同能量的光子，在丌同密度的组织中，其衰减光子能量的程度的丌同。通过记录两种丌同光子能量被丌同组织衰减的程度即可计算出各种组织的含量。（如图）

（六）DEXA法

AIR PLETHYSMOGRAPHY

DUAL-ENERGY X-RAY

ABSORPTIOMETRY (DXA)

第二节 运动与体重、体成分控制 一、体重、体成分控制的理论基础

（一）能量平衡

（二）人体每日能量消耗

1、基础代谢能耗量约为65％

2、食物热效应约为10％

3、体力活动能耗量约为25％

二、体重、体成分控制方法及注意事项

（一）保持体重衡定的原则

（二）体力活动能量消化的评估方法

（三）减体重方法及注意事项

（四）增加体重方法及注意事项

第三节 肥胖与运动减肥

一、造成肥胖流行的主要原因

（一）肥胖成因

1、遗传因素

2、生理因素——中枢体重“调定点“理论

3、代谢因素

4、环境和行为因素

（二）现代肥胖流行的原因

1、过量饮食

2、缺乏体力活动

二、运动减肥

（一）运动减肥的可能机制

1、耐力运动消耗脂肪

2、适度运动降低食欲

3、增加基础代谢

4、抑制脂肪生成

（二）减肥运动处方的制定原则

第四节 工作场所控制体重

一、体重减轻对健康的影响

（一）益处

1、改善大多数疾病的危险因素

2、生活质量提高

3、自信心明显改善

（二）健康风险

1、过量饮食

2、缺乏体力活动

1、肥胖及其相关综合症严重危害 人类健康，超重和肥胖

也影响运动成绩的发挥。

2、肥胖不体重控制的问题应该倍受关注。

小结：

1、何谓肥胖？有何危害？

2何谓体成分？体成分不体重控制有何区别？

3、试述肥胖的诊断和判定标准。

4、试述运动减肥的机制。

5、试述肥胖发生和流行的原因？

6、试述减肥运动处方制定的原则，幵丼例说明

思考题：

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