el envejecimiento
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TEMA TOCADO EN EDUCACION EN SALUD DEL ADULTO TODO LO QUE DEBEMOS SABER EN ATENCION AL ADULTO MAYORTRANSCRIPT
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EnvejecimientoEs un proceso universal que afecta a todos los seres vivos. Desde el mismo momento de nacer se inicia el proceso de senescencia que es continuo, según Bourliere, y que presenta una serie de modificaciones orgánicas y funcionales. Éstas, se manifiestan gradualmente a lo largo de la vida y con variaciones en su aparición, según el medio ambiente en el que se desarrolle el individuo y sus condiciones y calidad de vida.
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Precursores
- Cicerón: en su obra Senectute, presenta un panorama positivo de la vejez planteando, a través de ejemplos de personajes históricos griegos y romanos, las realizaciones logradas por personas de edades avanzadas y se recrea en las virtudes que adornan a los mayores.
- Séneca: Siguiendo la línea de Aristóteles, piensa que la vejez es una enfermedad incurable y que lleva consigo la decrepitud mental y física
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Precursores
- Platón: Representa una visión individualista e intimista de la vejez,resalta la idea de que se envejece como se ha vivido y de la importancia de cómo habría que prepararse para la vejez en la juventud. Visión positiva de la vejez.
- Aristóteles: Etapas del ser humano:o La primera, la infanciao Segunda, la juventud.o Tercera, la adulta, la más prolongada.o Cuarta, la senectud.Considera la vejez como una enfermedad normal.
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Teorías del envejecimiento
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Teorías fisiológicas
Tratan de explicar el envejecimiento apoyándose en mecanismos fisiológicos.
o Teorías del deterioro o desgaste orgánico: deterioro de los sistemas por su utilización a lo largo del tiempo. Se basa en que el organismo termina por gastarse, influido por actividades negativas y positivas; lo positivo y lo negativo dependerán más de cómo se percibe que de su propia naturaleza (Seyle).
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Teorías fisiológicaso Teoría nerviosa del envejecimiento: Está basada en
la falta de regulación del proceso homeostático. Esta teoría explica que, a diferencia de las otras células, las neuronas no se renuevan ni son sustituidas por lo que sufren una lenta y progresiva destrucción.
o Teoría inmunológica: el deterioro inmunitario, que se observa una disminución de la capacidad de las células de defensa para producir anticuerpos, provoca la consiguiente disminución de la respuesta inmune de los organismos frente a los agentes externos.
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Teorías fisiológicas
o Teoría del estrés: pérdidas en la capacidad de respuesta del orgaismo, como resultado de la tensión a la que nos vemos sometidos durante la existencia.
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Teorías bioquímicas y metabólicasExplican los cambios en las moléculas y en los elementos estructurales de las células, que producen la alteración de sus funciones
o Teoría de la acumulación de productos de desecho: con el paso del tiempo, se van acumulando varios cuerpos pigmentados, como la lipofucsina, en el interior de las células, especialmente en células que no se dividen como las neuronas o las fibras musculares estriadas, que a la larga afectan a las funciones celulares.
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Teorías bioquímicas y metabólicas
o Teoría de los radicales libres: (DENMA Harman) Los radicales libres están implicados en el envejecimiento. Dietas hipocalóricas con poca producción de radicales libres disminuyenla aparición de determinadas enfermedades y aumentan la longevidad en muchas especies. De esta teoría, parte la de los radicales libres mitocondriales.
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Teorías bioquímicas y metabólicas
oTeoría de las interconexiones o del entrecruzamiento: Relaciona los radicales libres con la formación de uniones cruzadas inter e intramoleculares a nivel del ADN y del colágeno. Éste se precipita con cúmulos de calcio y colesterina, formándose membranas menos permeables que dificultan el flujo de nutrientes y la eliminación de productos de deshecho.
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Teorías genéticas
o Teoría mutacional: Se fundamenta en las alteraciones que sufre el ADN, debidas a la acción de agentes mutágenos de origen químico y físico (radicales libres, radiaciones,…). Al ser el ADN responsable de transportar la información genética necesaria para la formación de proteínas específicas de cada organismos, los agentes mutágenos actúan afectando la información genética, por lo que se forman nuevas células con características distintas a las células originarias. Si se vive muchos años, la proporción de estas nuevas células aumenta con respecto a las células originales y esto explica la llamada “muerte por envejecimiento”.
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Teorías genéticas
o Teoría de la acumulación de errores: pérdidas de secuencias únicas de ADN que darían lugar al deterioro.
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Envejecimiento Envejecimiento
Cambios físicos Cambios psicológicos
Cambios sociales
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Características del envejecimiento
Continuo
Progresivo
Irreversible
Heterogéneo
Individual
Universal
Deletéreo
Edad funcional
Edad cronológica
Adultos Mayores frágiles Adultos Mayores frágiles
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Características envejecimiento saludable
Comer adecuadamente
Hacer ejercicio
Mantener peso adecuado
No fumar
Detectar precozmente las enfermedades
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Cambios físicos
EnvejecimientoEnvejecimiento
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Cambios físicos
Generales
Estatura– Disminución de 2.5 a 5%
Peso– Aumento (20-50 años) y luego disminución (70
años)
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Cambios físicos
Composición corporal
– Disminución masa magra, masa muscular y masa
ósea.
– Aumento del tejido adiposo
Metabolismo corporal
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Composición corporal
Se reduce la masa muscular total.
Aumenta la grasa corporal.
Disminución de la sed y de la capacidad de ingesta.
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Piel y anexos
Aparecen las arrugas (amarillentas)
Más delgada, frágil, seca, transparente y
menos elástica.
Menor grasa subcutánea (colágeno y elastina)
Menor dermis
Dificultad en la termorregulación y la curación de heridas Dificultad en la termorregulación y la curación de heridas
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Piel y anexos
Puede aparecer una pigmentación irregular.
Cabello: aparece las canas y calvicie.
Hipertricosis en las mujeres.
Menor función glándulas sebáceas
Hiperqueratosis ungueal.
Menor percepción sensorial, táctil, vibratoria y presiónMenor percepción sensorial, táctil, vibratoria y presión
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Ojos
Tienen a hundirse (disminución grasa orbitaria)
Presbicia: reducción de la capacidad de
enfocar objetos cercanos.
Disminución de la pupila (forma irregular).
Enlentecimiento a la respuesta a la luz.
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Audición
Menor audición (tonos de alta frecuencia)
Menor habilidad discriminar lenguaje
Acumulación de cerumen
Disminución de la elasticidad del tímpano
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Oído
Tímpano se engruesa y acumula cerumen.
Degeneración del oído medio y nervio auditivo.
Presbiacusia: impide oír las consonantes respetando el ruido ambiente “oyen pero no comprenden”
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Visión
Menor agudeza visual
Menor producción de lagrimas
Menor dilatación pupilar frente estímulos
Menor discriminación de colores (Verde y rojo)
Menor tolerancia al brillo y contraluz
Dificultad de la visión nocturna y adaptación a la luzDificultad de la visión nocturna y adaptación a la luz
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Boca
Disminución de las glándulas salivales.
Disminuye el gusto.
Se enlentece el reflejo nauseoso.
Las encías se adelgazan y disminuyen su
superficie.
Los dientes tienden a separase y a perderse.
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Nariz
Aumenta de tamaño.
Se pierde la capacidad olfatoria.
Los pelillos aumentan en número y grosor.
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Sistema musculoesquelético
Pérdida general de la masa ósea.– Huesos más frágiles fractura y acuñamiento de
vértebras.
Movilidad de las articulaciones – Mayor rigidez
Disminución de la estatura – Hombres: 5 cm y Mujeres: 3 cm.
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Sistema musculoesquelético
Disminución de la fuerza, tono y velocidad de
contracción:
– Pérdida progresiva masa muscular.
– Endurecimiento y rigidez de los tendones.
– Disminución de los reflejos posturales
– Menor velocidad respuesta frente a los estímulos
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Sistema musculoesquelético
La marcha se modifica– Aumento de la base de sustentación.
– Disminución del braceo.
– Mayor flexión del tronco
Alteración de la marcha y el equilibrioAlteración de la marcha y el equilibrio
Riesgo de CaídasRiesgo de Caídas
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Esquema del sistema pulmonar
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Sistema respiratorio
Debilidad muscular
Factores ambientales
– Internos (tabaco)
– Externos (polución)
Prevención (campaña vacunación)Prevención (campaña vacunación)
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Sistema respiratorio
Reducción de la función pulmonar (defensa).
Disminución movilidad cavidad torácica– Limitación expansión inspiratoria.– Debilidad muscular.– Encorvamiento progresivo.– Cambios articulares.– Calcificación cartígalos costales.
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Sistema respiratorio
Disminución del intercambio de aire– Disminución y enlentecimiento de los cilios.
– Mayor tamaño de glándulas mucosas bronquiales.
– Disminución reflejo de la tos.
Frecuencia respiratoria aumenta.
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Órganos del sistema gastrointestinal
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Sistema digestivo
Bucal– Disminución percepción sabores dulces y salados
– Cambios en la dentadura
– Disminución fisiológica producción saliva
Tubo digestivo– Debilitamiento del diafragma
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Sistema digestivo
Tubo digestivo
– Dilataciones saculares o diverticulos
– Menor elasticidad del recto
– Menor motilidad intestinal
Constipación – Fecalomas Constipación – Fecalomas
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Sistema digestivo
Se enlentece en tránsito de los alimentos.– Menor absorción de sustancias.
– Tendencia al estreñimiento.
Hígado disminuye de tamaño.
– Disminuye su flujo sanguíneo
– Altera el metabolismo hepático.
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Esquema del corazón
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Sistema Circulatorio
Cambios anatómicos en los tejidos.
Cambios en la función cardiaca.
Cambios con el ejercicio:
– Frecuencia cardiaca.
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Sistema Circulatorio
Reduce capacidad adaptación
estrés
Menor consumo de Oxígeno
Enfermedades CardiovascularesEnfermedades Cardiovasculares
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Sistema genitourinario
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![Page 46: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/46.jpg)
Sistema genitourinario
Después de la menopausia existe una
disminución de hormonas.
Pierde vello púbico.
Atrofia de los labios mayores, cuello y vagina.
Disminución de tamaño de los ovarios, trompa
y útero.
Vagina más corta, menos elástica y lubricada.
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Sistema genitourinario
Cambios en la función sexual femenina– Cambios vaginales.
Disminución del tamaño testicular.
Aumento de la próstata
Cambios en la función sexual femenina– Erección es más lenta.
– Disminución de la sensibilidad peneana.
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Sistema genitourinario
Disminuye el flujo sanguíneo renal.
Altera la capacidad de concentración y dilución
de orina.
Puede aumentar el nivel de muchos fármacos
que se eliminan por esta vía.
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Sistema Nervioso
Menor memoria reciente
Menor capacidad atención (estrés)
Menor capacidad para filtrar estímulos
Mayor lentitud en adquirir aprendizaje nuevo
Menor sensación vibratoria
Menor percepción del dolor
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Sistema nervioso
Lenguaje – Dificultad encontrar palabras nuevas
– Comprensión mensajes complejos y/o largos
Sueño– Dificultad conciliación
– Despertar precoz
– Menor efecto reparador
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Sistema nervioso
Modificaciones a nivel sensitivo, motor de la
capacidad intelectual y de comportamiento.
Afectan funciones como: percepción, memoria
reciente, sueño, coordinación motora y el
control muscular.
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Sistema nervioso
Cualidades nuevas como: signos de
maduración, estabilidad emocional, distinta
visión de las cosas y hegemonía de los
valores.
El hecho de envejecer no tiene porque
asociarse a deterioro intelectual.
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Sistema endocrino
Menopausia Andropuasia Adrenopausia Alteraciones lipoproteínas Intolerancia a la glucosa Alteración metabolismo calcio
CambiosCambios
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Sistema Renal
Disminución del flujo renal
Mayor permeabilidad glomerular
Menor superficie disponible para la filtración
Gran reserva funcional Gran reserva funcional
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Cambios psicológicos
Envejecimiento Envejecimiento
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![Page 57: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/57.jpg)
Cambios psicológicos
Según Erikson:– Comportamientos de dependencia (estado de
salud)
– Comportamientos de adaptación (reconocimiento y
la aceptación)
– Dependencia del entorno social
– Reflejo de supervivencia
– Flexibilidad del funcionamiento psíquico necesario
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Cambios psicológicos
Rol y estatus
Desarrollo y maneja sus tareas
Internaliza la percepción social
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Crisis de identidad
¿Cómo soy?
¿Quién soy?¿Qué cambios tuve?
¿Cómo fue mi vida?
¿Alcance mis objetivos?¿Cuáles son mis proyectos?
![Page 60: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/60.jpg)
Cambios psicológicos
Idea de tiempo– Pasado, presente, futuro
Idea de muerte– Finitos (personal, relaciones con los demás)
Ambiente social– Jubilación, nido vacío
![Page 61: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/61.jpg)
Fortalecer autoestima
La reminiscencia– Seguimos siendo nosotros mismos a través de las
etapas, cambios, crisis
Elaboración de duelos– Ayuda a elaborar pérdidas
– Genera nuevas energías, afectos y alianzas
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Fortalecer autoestima
Desaprender los prejuicios– Imagen social
Actividad
PersonalidadPersonalidad
Autoconcepto de si mismos Autoconcepto de si mismos
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Soledad
Objetiva o subjetiva
Forzosa o voluntaria
Redes de apoyo
Marginación social
Declinación psicológica, social y físicaDeclinación psicológica, social y física
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Cambios sociales
Envejecimiento Envejecimiento
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Cambios sociales
Jubilación– Liberación
– “buscar algo que hacer”
Forma de convivencia
Relaciones sociales (familia)
Pobreza
Recursos sociales
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Cambios sociales
Seguridad social y previsional– El Antiguo Sistema Previsional, regido por el
Instituto de Normalización Previsional.
– El Nuevo Sistema Previsional, que rige
desde el año 1980, formado por las
Administradoras de Fondos de Pensiones.
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Cambios sociales
Requisitos para acogerse a pensión de vejez o jubilación:– Edad: 60 años mujer y 65 años hombre.
Imposiciones:– 10 años imposiciones mínimas (antiguo sistema)– 20 años imposiciones mínimas (nuevo sistema)
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Cambios sociales
Rol y estatus
Características de la sociedad actual
Vejez = deterioro
Liderazgo del adulto mayorLiderazgo del adulto mayor
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Cambios sociales
Respuesta social al deterioro biológico
– Percepción de autoeficacia
Deterioro de la identidad social
– Pérdida de la ocupación
– Menor ingreso económico
– Exclusión social
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Cambios sociales
Ausencia del rol del adulto mayor
– Definición sociocultural
– Falta rol y de tareas especificas
Desvalorización social de la vejez
– Imagen de incapacidad
– Inutilidad social
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Formas enfrentar la vejez
Esfuerzos cognitivos y conductuales
Influencia de factores culturales
Forma cultural condicionada de adaptaciónForma cultural condicionada de adaptación
![Page 73: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/73.jpg)
Envejecer exitoso
Condiciones sociales
Condiciones personales
Forma que el adulto mayor enfrenta ambas condiciones
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Cambios...
Cambios físicos Cambios psicológicos
Cambios sociales
Envejecimiento saludable
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Envejecimiento saludable
El autocuidado permite alcanzar una mejor
calidad de vida a los adultos mayores, a través
del fortalecimiento del potencial de autonomía
y de la responsabilidad en sí mismos,
indispensables para tener un envejecimiento
pleno y saludable.
![Page 76: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/76.jpg)
Envejecimiento saludable
El autocuidado es posible en las personas
adultas mayores sanas o enfermas. Para
lograrlo se requiere la participación de la
familia, cuidadores y de las redes de apoyo,
con el fin de ayudarles a encauzar sus
dificultades de salud.
![Page 77: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/77.jpg)
Envejecimiento saludable
El autocuidado de los adultos mayores debe
ser integral. Es decir, no sólo debe responder
a sus necesidades básicas, sino que también
debe incluir sus necesidades psicológicas,
sociales, de recreación y espirituales.
![Page 78: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/78.jpg)
Envejecimiento saludable
Aceptar el proceso de envejecimiento
Dieta balanceada
Realizar ejercicios
Conservar la movilidad
Dormir bien
Mantener relaciones sociales
![Page 79: EL ENVEJECIMIENTO](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013115/5571f3eb49795947648ec311/html5/thumbnails/79.jpg)
FIN