NTNU

ELIN - PROSJEKTET

ELIN - status før Fase III

Møte i Oslo Legeforening10 mars 2006Åsgårdstrand

#2

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 2

Agenda Bakgrunn og aktuell situasjon

Oversikt helsefaglig kommunikasjon Hvem kan hva: Status Forholdet til Nasjonal IKT, og hva er nå egentlig det?

Prosjektplan, RHF- nivået, kontakt med samordning, Del 2 og 3.

Problemstillinger Realistisk fokus

Prioriteringer Gjennomføringsevne

Risikomomenter Infrastruktur med helsenett, PKI og ebXML. Bestilling, utvikling,

test, utbredelse

Løsningsforslag Konsensus om hva som skal realiseres i perioden Enhetlig bestilling og utvikling Skisse av en mulig løsning for rekvisisjon og svar Litt om test før pilotering Hva med Helse Øst?

NTNU

ELIN - PROSJEKTET

EPJ-leverandører

Pilotlegekontor-gruppen

Sykehusgruppen

EPJ-leverandører, sykehus

Siemens

TietoEnator

DIPS

Privat Lab (Furst)

SLV

Deriga

Well Diagnostics

Infodoc

Profdoc

Hove M.

Private aktører

Reseptbank

Pasient kommunikasjon

Privatpraktiserende spesialister

Private røntgeninstitutt

RTV

Andre

UtleveringApotekeneBandasjistene

NAF-data, andre

PLO-gruppen. ELIN - k

Visma U

TietoEnator

ACOS

Kjernejournal Myndighets aktører

ELIN - Prosjektet som del av en helhetlig IKT plan

#4

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 4

National Health Registries

National Insurance Administration

Patients

National Health Network

Medicalcentres

GP’s

Hospitals

Pharmacies

Laboratories

Communitycare

Secure messaging (ebXML)

Addressdirectory

Healthcare messaging framework

Referral and

discharge

Lab servicesRequest

and Report

Communicationwith

public andInsurance services

Prescription

Communication Doctor

and Patient

Secure messaging (ebXML)

PKI

#5

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 5

Status: Hvem kan hva? Etablert database

Gir oversikt over leverandører, legekontor og helseforetak

Hvilke tjenester? Hvilke standarder?

> Med kvittering og ebXML? Godkjent eller ikke? Status for aktørene

> Planlagt, utvikling, pilot, eller bruk (filterfunksjoner) Kan utvides med alle aktører (ikke bare ELIN) I samarbeid med helsenett, KITH og Shdir

Helsenettoversikt i samme database, oversikt teknisk godkjenning, dokumentasjonsprogrammet

Link til database med oversikt godkjente funksjonelle krav

Hvem kan hva - databasen

#6

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 6

Noen aktuelle deltagere ELIN

Delprosjekt PrimærProfdoc (Vision, WinMed, 3.0)Infodoc (Infodoc win, Plenario)Hove (System-X)

Delprosjekt SpesialistPrimærsystemene. Apertura (assosiert).

Delprosjekt SykehusDIPS, TietoEnator og SiemensUNN, Hålogaland, St.Olav, Innlandet, RH, Lovisenberg, SUS, Haukeland og Førde

Ullevål og Østfold

#7

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 7

Generelt om status Primær

Har vært positiv til bruk av godkjenningsordning og har sendt inn de fleste av sine meldinger. Hove har lagt litt etter Profdoc og Infodoc.

Har hatt enkelte innkjøringsproblemer, men løser disse raskt og effektivt

Søker å kunne pilotere mer, men mangler aktører på sykehussiden på flere områder

Lagt om til XML, men støtter også edifact (+ $ format i forbindelse med labsvar Unn)

#8

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 8

Status Primær - standarder

Støtter KITH på alle meldinger som er i drift med unntak av: Applikasjonskvittering på sykmelding

Venter på at RTV bestemmer dato for overgang nasjonal kvittering Sending av applikasjonskvittering

Settes i drift til alle som kan motta. Obs on/off funksjon.

Har følgende meldinger i drift: Sending henvisning ver 0.63, 0.90, 0.91. 1.0 til godkjenning. Sending røntgenrekvisisjon ver 1.3. 1.4 til godkjenning. Sending labrekvisisjon ver 1.3. 1.4 til godkjenning. Sending sykemelding, legeerklæring og legeoppgjør ver 1.0

Profdoc har alle, Infodoc kun edifact sykmelding. Hove ikke helt klar.

Internettpasient (timebestilling og reseptbestilling) WinMed fullintegrert, Infodoc delintegrert, Hove og Vision enkel løsning.

Kan motta alle typer meldinger, men ønsker primært XML Best for riktig presentasjon samt app.rec.

#9

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 9

Status EPJ leverandører Sykehus Ingen EPJ-leverandører for sykehus har implementert full pakke med

sending/mottak av meldinger, men det nærmer seg

Mange meldinger sendes i dag med EDIAFCT-format og via mellomleverandører

Noen sykehus kan motta rekvisisjon/henvisning via mellomleverandører Status over laboratoriesystemer mangler delvis (Se Hvem kan hva)

Tieto sender XML epikrise (enkel) Sender XML svar

Dips Mottar XML henvisning med kvittering og sender tilbakemelding på henvisning Mottar XML rekvisisjon røntgen og kvitterer Problem med mottak av kvittering.

Siemens XML epikrise og XML radiologisvar snart klar Mottar XML rekvisisjon røntgen og sender kvittering Klar for intern XML lab rekvisisjon, ekstern arbeides med nå for Helse Midt (ROS)

#10

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 10

Status noen sykehus

De fleste sykehus kan sende epikrise og labsvar Men EDIFACT er mest utbredt

Mottak henvisning Unn, Hålogaland, Ullevål i produksjon Lillehammer, Haukeland planlegger mottak

Sende XML Stavanger, (Telemark, Buskerud), Ullevål)

Flere sykehus sender og mottar labsvar på XML internt St. Olavs, Ullevål, delvis Lillehammer UNN, Haukeland, Stavanger er klar for test på å

sende labsvar eksternt (hhv. Kkl, Patologi og mikrobiologi)

Haugesund er klar for sending og mottak av radiologirekvisisjon - men er ikke ELIN-pilot

#11

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 11

Status noen sykehus

Mottak viktig prioritering UNN og Hålogaland mottar Henvisning og røntgen rekvisisjon med sending av applikasjonskvittering

Lillehammer, Førde, Haukeland ønsker å komme i gang

UNN og Lillehammer mottar radiologirekvisisjon Flere sykehus ønsker å komme i gang med sending/mottak av applikasjonskvittering for å kunne fjerne papir på en trygg måte (Førde, Haukeland, Lillehammer, UNN, Hålogaland, UUS, Midt, m.flere)

Ullevål er klar for både sending om mottak av de fleste meldinger ganske snart – de har jobbet meget godt nå.

Kfr. Melding på hjemmesiden deres. RH jobbet godt, men aktuell status noe usikker.

#12

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 12

Krav fra Nasjonal IKT Nasjonal IKT ber om at ELIN-prosjektet i fase III utarbeider en særskilt

prosjektplan (delprosjekt) for aktiviteter overfor de regionale helseforetakene/helseforetakene.

Nasjonal kvitteringsløsning, Overgang XML, RoS(alle labsvar), Mottak Henvisning, Tilbakemelding. Plan i samarbeid med regionene.

Nasjonal IKT ber om at ELIN-prosjektet etablerer kontakt med RHFene/de regionale IKT-enhetene for derigjennom å bidra til regional samordning og videreutvikling av den elektroniske meldingsformidlingen.

Får egen kontaktperson i ELIN - Fase III. Nasjonal løsning på tvers av RHF. Ullevål, Innlandet i Øst, RH i sør, Stavanger og Haukeland i Vest(Fonna assosiert?), St.Olav i Midt, Hålogaland og UNN i Nord.

Nasjonal IKT ber om at ELIN-prosjektet i 2006 særlig bidrar til arbeid med labsvar, epikriser og henvisninger der dette er naturlig.

Inngår i prosjektplanene. Mottak rekvisisjon del av løsningen.

Nasjonal IKT ber om at gjennomføring av dette delprosjektet rapporteres til Programkontoret ihht. gjeldende retningslinjer.

Gjennom egen kontaktperson i ELIN

#13

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 13

Prosjektplaner RHF nivået

NordMeldingsbatteri på plass. ”Den gode”. XML svar.

App.rec og ebXML. Bredding.

MidtMottak henvisning med tilbakemelding. Mottak rekvisisjon røntgen og lab. App.rec. XML svar

Godkjenning. ebXML.

VestFullt XML meldingsbatteri med app.rec. ebXML.

Mottak fokus. Helsenettfokus. Alle laboratorier. Samordnet bestilling.

#14

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 14

Prosjektplaner RHF forts

SørKITH XML meldingsbatteri. Samordne og kvalitetssikre bestillinger via Sykehuspartner. Fokus epikriser og svar. Mottak henvisning hos aktuelle sykehus. Helsenett.

ØstKITH XML. Samordne og kvalitetsikre bestillinger via RHF nivået. App.rec. Pilotsykehus ebXML.

Helsenett.

#15

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 15

Noen løsningsforslag

Prioritet applikasjonskvitteringBort med papiret

Prioritet labsvarOvergang XML, presentasjon hos mottager

Prioritet epikriserOpp med alle helseforetak som ikke sender. XML.

Prioritet mottakHenvisning med tilbakemelding, rekvisisjon røntgen

Se eget forslag for nasjonal løsning rekvisisjon lab.

#16

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 16

Forslag til nasjonal løsning for

rekvisisjon

Online tilgang til medisinske tjenester Rekvirering, status, dialog, booking, innsyn

Benytter “near-online” protokoller (XMPP) mellom sikre soner i Norsk Helsenett

Benytter standard KITH XML meldinger XML rekvirering, XML applikasjonssvar Svar sendes på «vanlig» måte (XML svarmelding)

#17

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 17

Komponentskisse rekvirering

Fagapplikasjon(EPJ)

Well InteractorClient Module

Rekvirent

HERHEREnhetstjeneste(HER-katalog)

TTP-tjeneste(PKI-katalog)

Well InteractorMeta Server

Sentral/regional tjeneste

Norsk Helsenett

FagapplikasjonWell Site server

Tjenesteyter

#18

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 18

#19

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 19

#20

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 20

Elektronisk rekvirering i Fürst Forum

– Alt på en rekvisisjon– (Kombinere interne og eksterne analyser)– Samleprøver

• Handlingstøtte under rekvirering

• Følgeskriv med:

– Rekvirerte analyser– Beskjed til pasient– Tappeanvisning– Problemstilling– Rekvisisjonskommentar

• Journalsystemet husker hva du rekvirerte

• Rask rekvirering

#21

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 21

Testbare krav til brukskvalitet

For at brukskvalitet skal kunne inngå som et krav i anbud, utvikling, og anskaffelser må man være istand til å spesifisere og evaluere brukskvaliteten.

Dette gjøres best gjennom kontrollerte brukertester (“Usability tests”).

Det finnes en internasjonal standard for rapportering fra slike tester (“Common Industry Format”, ISO status i 2005).

#22

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 22

Testbare krav til brukskvalitet - erfaringer

EvaLab ved sykehuset i Lille, Frankrike. Brukertester som krav ved innføring av nye EPJ-systemer.

EU-prosjektet PRUE har brukt rapporterings-standarden i 4 store software prosjekter. Utarbeidelse av krav til brukskvalitet har hjulpet både

leverandører og kunde til en bedre forståelse av brukere og deres bruk av systemene.

Nyttig i en anbud/innkjøpsprosess for å kunne gjøre objektive valg.

#23

ELIN - PROSJEKTET

NTNU 23

Litt om Helse Øst

InfrastrukturMå vi ha helsenett? PKI? ebXML?

HelseforetakeneUllevålInnlandetLovisenbergØstfold

TrygdeetatenLegeoppgjør

eReseptReseptbanken. Forskrivningsstøtten.