emergentologia reunion de alta
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emeRGENTOLOGIA REUNION de alta. PRESENTADO POR : DRA GABRIELA DIAZ RESPONSABLE : DRA LIZ FATECHA. 09-08-12. Historia clinica. Paciente: NN Sexo masculino Edad: 47 años Fecha de ingreso: 20/07/12 Admision Hora: 22:19 Fecha de egreso: 26/07/12. 20/07/12. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
emeRGENTOLOGIA
REUNION de altaPRESENTADO POR: DRA GABRIELA DIAZRESPONSABLE: DRA LIZ FATECHA
09-08-12
Historia clinica
Paciente: NN Sexo masculino Edad: 47 años Fecha de ingreso: 20/07/12 Admision Hora: 22:19 Fecha de egreso: 26/07/12
20/07/12
17:00hs paciente diabetico en uso de lantus 6 UI/dia + glimepirida – conocido HTA en tto con Losartan 50/50mg – no alergico.
Relata que desde la mañana inicio con vertigo + vomitos incohercibes, niega cuadros similares anteriores, afebril auneico, pulmones limpios a la auscultacion sin quejas alergicas.
Abdomen sp. Diuresis +, sin deposiciones diarreicas. MMII sin edemas
20/07/12 Diagnostico
- Sx Vertiginoso - DM tipo 2 - HTA - Vomitos incohercibles PLAN: - Queda en observacion - laboratorio ECG TAC de craneo y senos paranasales Reevaluacion
17:30 hs 20/07/12
Reposo en cama cabecera elevada Dieta liviama, hiposodica y para DBT Sol fisiologico 0.9% 42 gotas por min HGT preprandial con correccion con IC SC según
esquema B Histina 16 mg – 1 comp VO cada 8 hras Ondansetron 8 mg 1 amp EV cada 12 hras Losartan 50 mg 1 comp VO cada 12 hras Ketorolac 60 mg 1 ampp IV según dolor CSV y cuidados de enfermeria cada 6 hs Lab, TAC de craneo, ECG y reevaluar.
Indicación 20/07/12