etelä-pohjanmaan sairaanhoitopiirin jaksolista 2018 ... · perusterveydenhuollon ja terveyden...

Seinäjoen keskussairaala

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 1 (34)

Hanneksenrinne 7 Puhelin vaihde 06 415 4111 Sähköposti:

60220 Seinäjoki Faksi 06 415 4351 [email protected]

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin

JAKSOLISTA

2018

Erikoissairaanhoidon tarjonta ketjulähettijaksoille





Sisällys

KETJULÄHETTIJAKSO ...................................................................................................................................................................................................... 4

KONSERVATIIVINEN TOIMINTA-ALUE ................................................................................................................................................................... 5

Ihotautien ja allergologian toimintayksikkö .................................................................................................................................................... 5

Kuntoutuksen toimintayksikkö ................................................................................................................................................................................ 5

Fysiatrian poliklinikka ..................................................................................................................................................... 5

Kuntoutustutkimuspoliklinikka ....................................................................................................................................... 6

Työlääketieteen poliklinikka ........................................................................................................................................... 7

Kipupoliklinikka ............................................................................................................................................................... 7

Kuntoutusosasto .............................................................................................................................................................. 8

Alueellinen apuvälinekeskus ........................................................................................................................................... 9

Toimintaterapia ............................................................................................................................................................. 10

Fysioterapia .................................................................................................................................................................... 10

Sisätautien toimintayksikkö .....................................................................................................................................................................................13

Sisätautien poliklinikka ................................................................................................................................................. 13

A31(Keuhko- ja infektio-osasto) ................................................................................................................................... 13

Osasto A 32 ................................................................................................................................................................... 13

Sydänvalvonta(CCU) ja kardiologian erikoisala ............................................................................................................ 13

Syöpätautien- ja hematologian poliklinikka ................................................................................................................. 14

Dialyysiosasto ................................................................................................................................................................ 15

Geriatrian toimintayksikkö .......................................................................................................................................................................................15

Geriatrian poliklinikka ................................................................................................................................................... 15

Ortogeriatria .................................................................................................................................................................. 16

OPERATIIVINEN TOIMINTA-ALUE ...........................................................................................................................................................................17

Kirurgia .................................................................................................................................................................................................................................17

Urologia .......................................................................................................................................................................... 17

Kirurgia A21 ja poliklinikka .......................................................................................................................................... 17

Vatsataudit A 12 ja poliklinikka .................................................................................................................................... 18

Tehostetun valvonnan osasto ja neuroteho ...................................................................................................................................................18

Leikkaus- ja anestesiatoimintayksikkö .............................................................................................................................................................18

Keskusleikkausyksikkö .................................................................................................................................................. 19

Heräämö ......................................................................................................................................................................... 19

Päiväkirurginen yksikkö ................................................................................................................................................ 19

Ortopedia, poliklinikka ja osasto ..........................................................................................................................................................................20

Lastentaudit .......................................................................................................................................................................................................................20

Lasten ja nuorten allergiayksikkö ................................................................................................................................. 20

Diabetes ja endokrinologia ........................................................................................................................................... 21

Lasten ja nuorten poliklinikka ...................................................................................................................................... 21

Korva- nenä- ja kurkkutaudit H12 ja poliklinikka .......................................................................................................................................22

Silmätaudit, poliklinikka .............................................................................................................................................................................................23

Naistentaudit ja synnytys ..........................................................................................................................................................................................23





PÄIVYSTYSKESKUKSEN TOIMINTA-ALUE ...........................................................................................................................................................25

Päivystyspoliklinikka, päivystysosasto, ensihoitokeskus sekä henkisen ensiavun yksikkö ..........................................25

PSYKIATRIAN TOIMINTA-ALUE ................................................................................................................................................................................26

Lasten- ja nuorisopsykiatrian toimintayksikkö ............................................................................................................................................26

Pikkulapsipsykiatrian yksikkö ....................................................................................................................................... 26

Lastenpsykiatrian osasto ............................................................................................................................................... 26

Lastenpsykiatrian poliklinikka ...................................................................................................................................... 27

Lasten- ja nuorisopsykiatrian psykoterapiapoliklinikka .............................................................................................. 27

Nuorisopsykiatrian osasto T19 ..................................................................................................................................... 28

Psykiatrinen toimintayksikkö .................................................................................................................................................................................28

Akuuttipsykiatrian vastuualue ...............................................................................................................................................................................28

Eshp:n akuuttipsykiatrian poliklinikka ......................................................................................................................... 28

T 8 .................................................................................................................................................................................. 29

T 10 ................................................................................................................................................................................ 29

T 12 ................................................................................................................................................................................ 29

Kuntouttavan psykiatrian vastuuyksiköt .........................................................................................................................................................30

T 9 ja T 2 ........................................................................................................................................................................ 30

Geropsykiatrian osasto YA4 ja geropsykiatrian poliklinikka ....................................................................................... 31

Avohoitopalvelut .............................................................................................................................................................................................................31

Alajärven psykiatrian poliklinikka ................................................................................................................................. 31

SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TOIMINTA-ALUE ...........................................................................................................................32

Sosiaalityön toimintayksikkö ..................................................................................................................................................................................32

Kliinisen sihteerityön toimintayksikkö .............................................................................................................................................................33

Psykologian toimintayksikkö ..................................................................................................................................................................................34





KETJULÄHETTIJAKSO

Ketjulähettijakso on Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin, alueen sosiaali- ja terveyskeskusten

sekä Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän työntekijöille tarkoitettu viiden päivän mittainen

oppimisen vahvistamisen ja verkostoitumisen jakso. Jakson aikana työntekijät voivat päivittää

omaa osaamistaan, tutustua erikoissairaanhoidon toimintakäytäntöihin ja viedä viestiä peruster-

veydenhuollon sekä sosiaalihuollon toimintakäytänteistä. Jakson aikana tutustutaan myös eri-

koissairaanhoidossa työskenteleviin yhteistyökumppaneihin.

Jaksolistaan on koottu Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminta-alueet toimintayksiköineen

ja aihealueineen, joihin on mahdollisuus ketjulähettijakson aikana tutustua. Ketjulähetin on tu-

tustuttava ennen jaksoa EPSHP:n tietoturva- ja tietosuojapolitiikkaan: https://verkkokou-

lut.thl.fi/fi/web/kanta/tietoturva/sisallot. Työnantaja vastaa normaaleista velvoitteista ku-

ten sopimuksessa on kirjoitettu, myös rokotussuojan osalta tartuntatautilain (1227/2016) 48 §

mukaisesti.

Jakson onnistumisen kannalta on erittäin tärkeää huomioida seuraavat seikat:

• ketjulähetti ja työyhteisö ovat asettaneet tavoitteet jaksolle

• vastaanottavan yksikön henkilökuntakunta on tietoinen ketjulähetin tulosta

• ohjaaja/-t on nimetty, tavoitteet selvillä ja ohjelma jaksolle mietitty etukäteen

• ketjulähetin ottaa vastaan joko yhdyshenkilö tai ohjaaja

• ketjulähetti osallistuu yksikön toimintaan ohjaajan opastuksella. Ketjulähetti voi halutes-

saan tehdä myös itse hoito- ym. toimenpiteitä, mutta hoitovastuu on aina ohjaajalla.

YHTEYSTIEDOT JA VIIKKOJEN VARAUKSET

Ketjulähettijaksot koordinoidaan keskitetysti Aksilan, perusterveyden ja terveyden edistämisen

yksikön kautta.

Lisätietoja ja viikkojen varaukset:

Anne-Mari Lahdensuo

Kehittämissuunnittelija, HTM

[email protected]

Puh. 050 474 2857

Mediwest (3. krs) Koskenalantie 16, 60220 Seinäjoki

https://verkkokoulut.thl.fi/fi/web/kanta/tietoturva/sisallot

https://verkkokoulut.thl.fi/fi/web/kanta/tietoturva/sisallot

mailto:[email protected]





KONSERVATIIVINEN TOIMINTA-ALUE

Ihotautien ja allergologian toimintayksikkö

perusihotautipotilaan tutkiminen ja hoito

psoriasispotilaan tutkiminen ja hoito

ihosyöpäpotilaan tutkiminen ja hoito

allergiapotilaan tutkiminen ja hoito

allergiatestit

prick

epikutaani

valohoidot

ihon paikallishoidot

säärihaavojen hoito-

Kuntoutuksen toimintayksikkö

Kuntoutuksen poliklinikoilta voidaan koota ketjulähetin tavoitteiden mukaisesti yksi yh-

teinen jakso.

Fysiatrian poliklinikka

Fysiatrian poliklinikalla diagnosoidaan, hoidetaan ja kuntoutetaan tuki- ja liikuntaelin-

sairauksia. Asiakkaille laaditaan hoito- ja kuntoutussuunnitelma sekä arvioidaan tule-

sairauksien vaikutukset työ- ja toimintakykyyn.

Diagnosointi, hoito ja kuntoutus voidaan harkinnan mukaan toteuttaa erikoissairaanhoi-

dossa rajoitettuina avokäynteinä tai moniammatillisena päiväkuntoutuksena. Moniam-

matilliseen kuntoutustiimiin voivat kuulua harkinnan mukaan lääkäri, sairaanhoitaja, fy-

sioterapeutti, psykologi, sosiaalityöntekijä, toimintaterapeutti, musiikkiterapeutti, jalka-

terapeutti.

Moniammatillinen päiväkuntoutus (TULES-kuntoutus) toteutetaan fysiatrian lääkärin ar-

vion mukaan asiakkaille (vaativa TULE tai kipu -ongelma), joille perusterveydenhuollon

tarjoamat kuntoutuspalvelut eivät riitä tai Kelan järjestämät kuntoutuspalvelut eivät ole

tarkoituksenmukainen vaihtoehto.

Lääkäri:

lääkärin kliininen tuki- ja liikuntaelinten tutkiminen ja diagnosointi

hoito- ja kuntoutussuunnitelman laatiminen

työ- ja toimintakykyarvio tuki- ja liikuntaelin ongelmien osalta

moniammatillinen työryhmä työskentely ja lausuntojen laatiminen (lääkäri, fy-

sioterapeutti, sosiaalityöntekijä ja psykologi)





yhteistyö eri erikoisalojen kanssa, esim. kiputyöryhmä.

Fysioterapeutti:

tuki- ja liikuntaelinten fysioterapeuttinen tutkiminen ja fysioterapian suunnittelu

kuntoutussuunnitelman laadintaan osallistuminen

fysioterapian toteutus, ohjaus ja neuvonta sekä omaehtoisen harjoittelun tukemi-

nen

asiakkaan toimintakyvyn ja harjoittelun vaikutusten arviointi

fysioterapian jatkosuunnittelu

yhteistyö eri erikoisalojen (esim. kipupoliklinikka) ja erityistyöntekijöiden (esim.

psykologi) kanssa.

Sairaanhoitaja:

päiväkuntoutustoiminnassa mukana

asiakkaan terveydentilan alkukartoitus

lääkitysasioiden selvittely

päiväkuntoutustoiminnan koordinointi

työryhmätyöskentely eri ammattihenkilöiden kanssa (lääkärit, fysioterapeutit, toi-

mintaterapeutti, psykologit, sosiaalityöntekijät ja tarvittaessa muitakin).

Kuntoutustutkimuspoliklinikka

Kuntoutustutkimuspoliklinikalla tehdään vaativaa, moniammatillista yhteistyötä edellyt-

tävää kuntoutustarpeen ja -mahdollisuuksien, sekä työ- ja toimintakyvyn arviointia.

Tavoitteena on tehdä yhdessä asiakkaan kanssa heille realistinen kuntoutussuunni-

telma niin lääkinnällisen kuin ammatillisen kuntoutuksen osalta. Kuntoutustutkimuk-

seen tutustuminen toteutetaan eri ammattiryhmien tehtäviin perehtymällä ja tiimeihin

osallistumalla.

Lääkärit:

tutkittavan kliininen tutkiminen ja aikaisempien tutkimustulosten yhteen kokoa-

minen

kuntoutustyöryhmän vetäminen

kuntoutussuunnitelman ja B-lausunnon laatiminen sekä tutkimuksen yhteenve-

don tekeminen.

Kuntoutusohjaajat:

kuntoutustutkimuksen yhdyshenkilönä toimiminen

alkuhaastattelu

kuntoutustyöryhmään osallistuminen

tutkimuksen jälkeinen kuntoutusohjaus ja kuntoutussuunnitelman seuranta.





Muut erityistyöntekijät (fysioterapeutti, toimintaterapeutti, sosiaalityöntekijä ja psyko-

logi):

tekevät oman alansa tutkimukset ja testaukset

toiminta- ja työkyvyn arviointi.

Työlääketieteen poliklinikka

Työlääketieteen poliklinikalla tutkitaan ammattitautiepäilyjä. Toiminnan painopisteitä

ovat: palveluiden saatavuuden turvaaminen, verkostotyön parantaminen, ammattitauti-

diagnostiikan parantaminen alueella, ennaltaehkäisevä vaikutus ammattitauteihin, työ-

terveyshuoltoon erikoistuvien lääkäreiden koulutus yhteistyössä Työterveyslaitoksen

Tampereen yksikön kanssa.

Lääkärit:

potilaiden tutkiminen ja jatkotutkimusten suunnittelu

työperäisen altistumisen arviointi

työterveyslaitoksen konsultaatiot

muiden erikoisalojen konsultaatiot

tarvittaessa yhteydenotot työterveyshuoltoon

kirjallisuusselvitykset

mahdolliset työpaikkakäynnit

lausuntojen laatiminen.

Työterveyshoitaja:

lähetteen perusteella tarvittavien tietojen hankkiminen

työterveyshoitajan vastaanotto ja siihen liittyvät selvitykset

työperäisten altisteiden selvittäminen

tarvittaessa yhteydenotot työterveyshuoltoon

PEF- työpaikkaseurannan ja PEF- vuorokausiseurannan ohjaus ja purku

ihotautien poliklinikan lähettämät työterveyshoitajan konsultaatiot

yhteistyötilaisuuksien ja koulutusten järjestäminen yhdessä osastonylilääkärin

kanssa.

Kipupoliklinikka

Kipupoliklinikalla hoidetaan kohtalaisesta tai vaikeasta pitkäaikaisesta kivusta kärsiviä potilaita

(ei syöpäkipu) silloin kun kivun syy on selvitelty eri erikoisaloilla ja mahdolliset syyn mukaiset

hoidot annettu, mutta kipu jäänyt.

Moniammatilliseen hoitotiimiin kuuluvat harkinnan mukaan lääkäri, sairaanhoitaja, fysiotera-

peutti, psykologi, toimintaterapeutti ja sosiaalityöntekijä. Tarvittaessa hoito toteutetaan yhteis-

työnä muiden erikoisalojen kanssa (mm fysiatria, psykiatria, päihdepsykiatria, neurologia, neu-

rokirurgia).





Lääkäri:

potilaan tutkiminen ja jatkotutkimusten suunnittelu

kivun syntymekanismin arviointi

hoidon suunnittelu ja seuranta

eri ammattiryhmien ja erikoisalojen konsultaatiot

kipupoliklinikan moniammatillisen kiputiimin työskentely.

Kipuhoitaja:

potilaan kokonaistilanteen kartoitus: fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen selviyty-

minen ja toimintakyky

potilaan aikaisempien hoitojen ja niiden tulosten selvittäminen

arjen tarpeiden ja tavoitteiden sekä potilaan odotusten selvittely

lääkehoidon ohjanta ja jatkohoidon seuranta

kipupoliklinikan moniammatillisen kiputiimin työskentely

poliklinikan jonon hallinta.

Kuntoutusosasto

Erikoissairaanhoidon kuntoutusosastolla tehdään subakuutin vaiheen moniammatil-

lista, intensiivistä kuntoutusta ensisijaisesti akuuttiosastoilta siirtyneiden potilaiden lii-

kunta- ja toimintakyvyn palauttamiseksi. Suurin kuntoutujaryhmä ovat akuutin aivove-

renkiertohäiriökohtauksen saaneet, joista suurin ryhmä taas on aivoinfarktipotilaat.

Lisäksi osastolla kuntoutetaan selkäydinvammautuneita, monivammautuneita, ja kipu-

kuntoutujia. Osastolla on myös muutamia ryhmäkuntoutusjaksoja/ vuosi vaikeasti sy-

dänsairastuneille potilaille (4 hengen ryhmät, kaksi viikkoa /jakso) sekä muutamia hal-

vaantuneen käden tehostetun kuntoutuksen jaksoja (2 hengen ryhmät, kaksi viik-

koa/jakso) ja tehostetun kävelykuntoutuksen jaksoja (4 hengen ryhmät, kaksi viik-

koa/jakso).

Jaksolla kuntoutujille pidetään jakson alussa kuntoutuksen suunnittelupalaveri ja tarvit-

taessa kotiutumista valmisteleva verkostopalaveri yhteistyössä kuntoutujan, läheisten

ja kotikunnan sosiaalitoimen ja muiden tarvittavien tahojen kanssa.

Toiminnan painopisteitä ovat ICF:n mukaisesti kuntoutujalähtöisesti toimintakyvyn pa-

lauttaminen ja osallisuuden edistäminen. Osastolla käytetään tavoitteiden asettamisen

tukena toimintakykymittareita, mm. kaikille tehdään FIM- arviointi. Moniammatillinen

tiimi koostuu seuraavista: kuntouttava hoitotyö, puheterapia, neuropsykologia, sosiaa-

lityö, kuntoutusohjaus, fysioterapia, toimintaterapia, tarvittaessa seksuaalineuvonta ja

musiikkiterapia sekä lääketieteellinen osaaminen.





Lääkärit:

kuntoutujan tutkiminen, toimintakyvyn arvio ja kuntoutustavoitteen suunnittelu

yhteistyössä moniammatillisen tiimin kanssa

sekundaariprevention suunnittelu

kuntoutustyöryhmän vetäminen mm. kuntoutussuunnittelupalavereissa, viikkotii-

meissä

jatkokuntoutussuunnitelman laatiminen lausuntoineen ja jatkokuntoutuksen

suunnitteluun osallistuminen.

Terapeutit:

vaativan kuntoutuksen subakuutin vaiheen terapia.

Hoitajat:

avh–kuntoutujan subakuutin vaiheen hoito ja ohjaus

toimivat käytänteet hoitotyön näkökulmasta, mm. avh–ja lääkeohjaus, kirjaami-

nen.

Alueellinen apuvälinekeskus

Yhteiset apuvälineiden luovutusperusteet sekä toimintaohjeet ohjaavat alueellista apu-

välinepalvelua. Alueellisen apuvälinekeskuksen asiakaskohtainen apuvälinepalvelu ja

siihen liittyvä apuvälineiden huoltovastuu on hajautettu eri toimijatahoille pääosin hoi-

tovastuun mukaisesti.

Erikoissairaanhoidon Apuvälinekeskuksen moniammatillinen asiakaspalvelu painottuu

vaikeavammaisten aikuisten ja liikuntavammaisten lasten apuvälinepalveluun ja kun-

toutusohjaukseen. Toisen alueen muodostavat erikoisosaamista vaativat apuvälineet ja

niihin liittyvä apuvälinepalvelu.

Apuvälinekeskuksessa voi tutustua

kokonaisvaltaiseen apuvälinepalveluun

asiakaskohtaiseen apuvälinepalveluprosessiin ja apuvälineiden luovutusperustei-

siin

tietotekniikka- ja kommunikaatioapuvälinepalvelu

sähköiset liikkumisen apuvälineet, ympäristönhallintalaitteet

apuvälineteknikkopalveluihin (erityisjalkineet ja yksilölliset alaraajaortoosit)

proteesipoliklinikan toimintaan (ala- ja yläraajaproteesit)

liikuntavammaisten kuntoutusohjaukseen

asunnonmuutostyöarvioinnit

selkäydinvammapoliklinikan toimintaan (selkäydinvammaisten kuntoutuksen

seuranta)

apuvälineiden korjauksiin ja määräaikahuoltoihin.





Apuvälinekeskuksessa on mahdollista tutustua myös Alueellisen apuvälinekeskuksen

toimintaan (yhteiset periaatteet, sovittu toimintamalli, keskitetty hankinta ja yhteisen

tietojärjestelmän käyttö).

Tarkemmat tiedot Alueellisen apuvälinekeskuksen ja erikoissairaanhoidon Apuväli-

nekeskuksen toiminnasta ja lähetekriteerit löytyvät kotisivuilta.

http://www.epshp.fi/yksikoiden_sivut/konservatiivinen_toiminta/fysiatria_kuntou-

tus_ja_tyolaaketiede/apuvalinepalvelu

Toimintaterapia

Toimintaterapiaan voi tutustua erikoisalojen hoitopoluilla; kuntoutus, fysiatria, lasten-

taudit, lasten psykiatria, sisätaudit, neurologia, käsikirurgia, aikuispsykiatria, nuoriso-

psykiatria. Erikoisalan tarpeiden mukaan painottuvat toimintakyvyn tutkimus tai toi-

mintaterapia yksilö- ja/tai ryhmämuotoisesti. Pienapuvälineet ja ortoosit liittyvät erityi-

sesti kuntoutuksen, fysiatrian, sisätautien, neurologian, lastentautien ja käsikirurgian

hoitopolkuihin.

Fysioterapia

Neurologinen fysioterapia

AVH

MS, Parkinson, ALS, lihassairaudet, NPH, keskushermoston kasvaimet, selkäydin-

vammat.

Fysioterapiaprosessiin sisältyy potilaan toimintakyvyn ja motoriikan tutkiminen, jonka

pohjalta yksilöllinen suunnitelma, ohjaus, akuuttivaiheen kuntoutus sekä jatkofysiote-

rapia- ja apuvälinetarpeen arviointi. Toimintaan kuuluu moniammatillinen yhteistyö lää-

kärien, hoitohenkilökunnan sekä muiden erityistyöntekijöiden kanssa.

Kuntoutusosaston fysioterapia

Potilasryhmät: AVH, aivovamma, selkäydinvamma, muut neurologiset sairaudet, moni-

vamma, Tules, kipu, alaraaja-amputaatio (sääri- tai reisiproteesin käytön harjoittelu)

toimintakyvyn arviointi ja mittaaminen (esim. TOIMIA-tietokanta)

terapeuttinen harjoittelu, ohjaus ja neuvonta

apuvälinetarpeen arviointi, hankinta ja käytön ohjaus

jatkofysioterapiatarpeen arviointi ja jatkofysioterapiasuosituksen laatiminen jat-

kokuntoutussuunnitelmaan.

http://www.epshp.fi/yksikoiden_sivut/konservatiivinen_toiminta/fysiatria_kuntoutus_ja_tyolaaketiede/apuvalinepalvelu

http://www.epshp.fi/yksikoiden_sivut/konservatiivinen_toiminta/fysiatria_kuntoutus_ja_tyolaaketiede/apuvalinepalvelu





Painopistealueena on perusliikkumisen, kuten siirtymis- ja siirtämistekniikoiden, käve-

lyn ja porraskävelyn ohjaus. Fysioterapia on osa moniammatillista ja intensiivistä kun-

toutusta hoitohenkilökunnan, muiden erityistyöntekijöiden ja lääkärin kanssa.

Terapiassa käytettäviä laitteita tai menetelmiä: TNS, NMES, kutaanistimulaattori,

mini-vibra, kippi, MOTOmed, MOTOmed Letto (vuodemalli), Good Balance-tasapaino-

laite, Power Plate- värähtelylaite, seisomatelineet (dynaaminen Thera-Trainer, Easy

Stand), painokevennetty kävelyharjoittelu (GEO-kävelysimulaattori, kävelymatto, kävely-

rata), kuntosaliharjoittelu (HUR-laitteet), Neurac-kannatinterapia (Redcord), allasterapia.

Ortopedinen fysioterapia

tekonivelpotilaiden pre- ja postoperatiivinen fysioterapia

selkäleikatun potilaan fysioterapia

olkapääpotilaan fysioterapia

alaraajapotilaan fysioterapia

traumapotilaiden fysioterapia

ortogeriatrisen (lonkkamurtuma) potilaan fysioterapia

fysioterapeutin toiminta ortopedian poliklinikalla

ortopedisten potilaiden apuvälineet.

Kirurginen ja vatsatautien fysioterapia

keuhkoleikatun potilaan fysioterapia

rintaleikatun potilaan fysioterapia

verisuonikirurgisten potilaiden fysioterapia

vatsaleikatun potilaan fysioterapia.

Sisätautien fysioterapia

Sydäninfarktipotilaan fysioterapia

Sydänleikatun potilaan fysioterapia

Muiden Sydänsairauspotilaiden fysioterapia (mm. MCC, IC, Kardiomyopatia, PAH)

Infektiopotilaan fysioterapia

Munuaissairaan potilaan fysioterapia

Reumatauteja sairastavan potilaan fysioterapia

Hematologisen potilaan fysioterapia.





Fysioterapiaprosessiin sisältyy potilaan toimintakyvyn tutkimista, arviota, terapeuttista

harjoittelua, ohjausta ja neuvontaa. Toiminta on moniammatillista yhteistyötä lääkä-

rien, hoitohenkilökunnan ja erityistyöntekijöiden kanssa.

Keuhkosairauksien fysioterapia

Keuhkoahtaumatautipotilaan fysioterapia

Astmapotilaan fysioterapia

Muita, harvinaisempia hengityselinsairauksia sairastavan potilaan fysioterapia

(mm. bronkiektasia, keuhkofibroosi, sarkoidoosi).

Fysioterapiaprosessiin sisältyy potilaan toimintakyvyn tutkimista, arviota, terapeuttista

harjoittelua, ohjausta ja neuvontaa. Toiminta on moniammatillista yhteistyötä lääkä-

rien, hoitohenkilökunnan ja erityistyöntekijöiden kanssa.

Lasten fysioterapia

lastenneurologian hoito- ja kuntoutuspolku

lasten kirurgian hoito- ja kuntoutuspolku

keskosseurantojen hoito- ja kuntoutuspolku

kehitysviiveisten hoito- ja kuntoutuspolku

lastenreuman hoito- ja kuntoutuspolku

ylipainoisten lasten hoito- ja kuntoutuspolku.

Aikuispsykiatrian sekä lasten- ja nuortenpsykiatrian fysiote-

rapia

Fysioterapia syömishäiriöitä sairastavan hoitopolulla

Psykofyysinen fysioterapia: esim. syömishäiriöt, masennus, paniikkioireet, jännit-

tyneisyys, ahdistuneisuus, pitkittyneet kiputilat, traumasta tai post-traumaatti-

sesta stressireaktiosta aiheutuvat fyysiset oireet.

Jalkaterapia

Diabeetikon riskiluokan mukainen hoito:

riskijalan tunnistaminen

hoidon tarve

tietoisuus erikoisjalkineiden ja tukipohjallisten tarpeesta.





Sisätautien toimintayksikkö

Sisätautien poliklinikka

Lääkärit:

niveltulehduspotilas

epäselvä infektio

sydämen vajaatoimintapotilaan hoidon seuranta.

Hoitotyö:

kardiologisen potilaan hoitoprosessi

reumapotilaan hoitoprosessi

reumapotilaan biologinen lääkehoito

diabetespotilaan hoitoprosessi.

A31(Keuhko- ja infektio-osasto)

2pv laitehoito

pleuradreenipotilaan hoitotyö.

Osasto A 32

sepelvaltimotautikohtauspotilaan hoito

sepelvaltimotaudin hoito

hoito invasiivisen toimenpiteen (koronaariangio, ohitusleikkaus, läppäleikkaus)

jälkeen (Sydy/Tays/Vks)

potilaan neuvonta ja ohjaus

sydämen vajaatoimintapotilaan hoito

rytmihäiriöpotilaiden hoito

rytminseuranta 14-paikkaisella telemetriaseurantalaitteistolla

munuaisten vajaatoimintapotilaan hoito

peritoneaalidialyysihoidon aloitus ja toteutus

yhteistyö dialyysiyksikön kanssa.

Sydänvalvonta(CCU) ja kardiologian erikoisala

sepelvaltimotautikohtauspotilaan hoitoketju

eteisvärinän hoito

sepelvaltimotaudin invasiivinen (sydy) ja muu hoito

hengenahdistuspotilas

(yhdessä keuhkotautien kanssa)

sydänhoitaja: sepelvaltimopotilaan ohjaus.





Syöpätautien- ja hematologian poliklinikka

Syöpätautien poliklinikka

uusien syöpäpotilaiden hoitojen järjestely sekä ohjaus ja neuvonta (lääkärin ja

hoitajan vastaanotot)

solunsalpaajahoidon toteutus polikliinisesti

- suurimmat potilasryhmät: rintasyöpä-, suolistosyöpä- ja lymfoomapotilaat

- myös muiden erikoisalojen syöpähoitojen toteutus (mm. gynekologiset

syövät, keuhkosyöpäpotilaat)

seurantavaiheessa olevien syöpäpotilaiden vastaanotot, lääkeohjaus ja potilaan

tukeminen

kuntoutusohjaus

- ensitietopäivät, suositukset sopeutumisvalmennuskursseille, yhteistyö kol-

mannen sektorin kanssa, omaishoitajuus

palliatiivinen hoito

- hoitovastuun siirto perusterveydenhuoltoon.

Hoitoketjun mukaan perusterveydenhuollossa syöpäpotilaille tehtäviin hoitotoimenpi-

teisiin tutustuminen:

- laskimoportin käyttö

- verensiirto

- hormonihoito

- bifosfonaatti-infuusiot

- pleur-X-dreenin hoito

- kivunhoito

- erityistyöntekijöiden tuki

o sosiaalityöntekijä, ravitsemusterapeutti, sairaalateologi, psykologi.

Hematologian poliklinikka

verisairauksien diagnostiikka, seuranta ja hoito

uusien potilaiden hoitojen järjestely ohjaus ja neuvonta (lääkärin ja hoitajan vas-

taanotot)

luuytimen aspiraatio- ja biopsianäytteet

verituotteiden siirto:

o punasolut, trombosyytit

valkosolujen kasvutekijöiden pistäminen / hoidon ohjaus

laskimoportin käyttö

seurantavaiheessa olevien potilaiden vastaanotot, lääkeohjaus ja potilaan tuke-

minen

veriarvojen seuranta.





Dialyysiosasto

HD–potilaan hoitotyö

PD–potilaan hoitotyö.

Geriatrian toimintayksikkö

Moniammatillisia erikoissairaanhoidon palveluita ikääntyvälle väestölle.

Geriatrian poliklinikka

Poliklinikka toimii lähetepoliklinikkana ja potilaat ovat pääasiassa yli 70-vuotiaita muis-

tihäiriöpotilaita, lääkehoidon kokonaisarviointi- ja lonkkamurtumapotilaita.

Moniammatilliseen tiimiin osallistuvat potilaan ja hänen läheisensä, lääkärin ja sairaan-

hoitajan lisäksi tarvittaessa psykologi, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä, farmaseutti

sekä tarvittaessa muut erikoisalat.

Kokonaisvaltaisen geriatrisen arvioinnin avulla pyritään vastaamaan oikea-aikaisesti

ikäihmisen yksilöllisiin tarpeisiin.

Geriatrisella vastaanottokäynnillä selvitetään ja arvioidaan mm. potilaan

muistia

mielialaa

lääkehoitoa

ravitsemusta

liikkumista, tasapainoa ja apuvälineiden tarvetta

kaatumisriskejä

avuntarvetta ja etuuksia

ajokykyä.

Toimintamuodot

muistisairauksien diagnostiikka ja hoidon aloitus

lonkkamurtumapotilaan seurantakäynnit

lääkehoidon kokonaisarvioinnit

arviointi uusien kaatumisten ennaltaehkäisemiseksi

ajokyvynarvioinnit

leikkauksia tai muita toimenpiteitä edeltävät arvioinnit

geropsykiatrian konsultaatiot

muut konsultaatiot.





Ortogeriatria

Ortogeriatrisessa toiminnassa geriatri on vahvasti mukana 65 vuotta täyttäneiden lonk-

kamurtumapotilaiden hoidossa ortopedisellä vuodeosastolla ja lonkkamurtuman jälkei-

sellä geriatrisella vastaanottokäynnillä. Geriatrian toimintayksikkö tekee tiivistä yhteis-

työtä ortopedian toimintayksikön kanssa kehittäen lonkkamurtumapotilaiden hoito- ja

kuntoutusketjua.





OPERATIIVINEN TOIMINTA-ALUE

Kirurgia

Urologia

Lääkärit:

eturauhassyövän diagnosointi, potilaiden hoidon suunnittelu ja sairauden seu-

ranta poliklinikalla

verivirtsaisuuden diagnostiikka ja hoito

prostatahyperplasian diagnostiikka ja hoito. flowmetrian tulkinta, transrektaali

uä, hoidon valinta ja seuranta

kivespussin resistenssin tutkiminen, diagnostiikka ja hoito.

Hoitajat:

urologisen potilaan polikliininen hoitotyö (mm. kestokatetrista vieroitus, virtsan

virtaustutkimus, jäännösvirtsan mittaaminen ja seuranta, virtsarakon huuhtelu-

hoidot, virtsarakon tähystys, erilaiset apuvälineet)

urologisen leikkauspotilaan pre- ja postoperatiivinen hoito vuodeosastolla (mm.

leikkausvalmistelut, virtsarakon kestohuuhtelu, kivunhoito, jäännösvirtsan mit-

taaminen ja seuranta, kotiuttaminen tai toiseen hoitolaitokseen siirto, jatkohoi-

don ohjaus)

urologisen päivystyspotilaan (hematuria-, kipu-, virtsakivi ja retentiopotilaat) hoi-

totyö vuodeosastolla

erilaisiin virtsankulun turvaamisessa käytettyihin menetelmiin tutustuminen:

mm. punktionefrostooma-, punktiocystostooma- ja virtsa-avannepotilaiden hoito-

työ.

Kirurgia A21 ja poliklinikka

Lääkärit:

perehtyminen yleis-, thx-verisuoni- ja plastiikkakirurgisen potilaan tutkimiseen ja

hoitoon sekä poliklinikalla ja osastolla.

tutustuminen edellä mainittujen erikoisalojen leikkauksiin.

osallistuminen erikoisalojen meetingtoimintaan.

Hoitajat:

rintasyöpäpotilaan hoitoprosessi

plastiikkakirurgisen potilaan hoitotyö

haavahoitoon, haavainfektioiden hoito

thorax- ja verisuonikirurgisen potilaan hoitotyöhön.





Vatsataudit A 12 ja poliklinikka

tulehduksellisen suolistosairauspotilaan ohjaus.

Lääkärit:

osallistuminen vatsaelinkirurgisten potilaiden osasto- valvonta- ja tehokiertoihin

yhdessä gastrokirurgian erikoislääkärin kanssa

leikkaussalissa tutustuminen gastrokirurgisiin leikkauksiin

vatsaelinkirurgisen päivystyspotilaan tutkimus- ja hoitoketjuun tutustuminen

vatsaelinkirurgisen ja -sisätautisen potilaan vastaanotto - ja tähystystoimintaan

tutustuminen

meetingtoimintaan osallistuminen.

Hoitajat:

vatsaelinkirurgisen ja -sisätautisen potilaan polikliininen hoitotyö (mm. erilaisiin

tähystyksiin tutustuminen, ibd- ja avannehoitajan työhön tutustuminen)

vatsaelinkirurgisen potilaan leikkauspotilaan pre- ja postoperatiivinen hoitotyö

osastolla (mm. leikkausvalmistelut, kivunhoito, postoperatiivinen seuranta vuo-

deosastolla, kotiuttaminen/siirto toiseen hoitolaitokseen, jatkohoidon ohjaus)

vatsaelinkirurgisen päivystyspotilaan hoitotyö vuodeosastolla (mm.seuranta,

tarkkailu, erilaiset tutkimukset/tähystykset).

Tehostetun valvonnan osasto ja neuroteho

neurologisen potilaan hoitotyö

aivoinfarktipotilaan hoitoketju

akuuttihoitopotilaan tehostettu hoito ja valvonta.

Leikkaus- ja anestesiatoimintayksikkö

Toiminta leikkaus- ja anestesiatoimintayksikössä on laaja-alaista kattaen lähes kaikki

kirurgian osa-alueet lukuun ottamatta sydänkirurgiaa. Leikkaus- ja anestesiatoimintayk-

sikössä voi tutustua perioperatiiviseen hoitotyöhön keskusleikkausyksikössä, päiväki-

rurgiseen hoitotyöhön ja heräämöhoitotyöhön. Leikkaus – ja anestesiatoimintayksi-

kössä voi tutustua potilaan perioperatiiviseen hoitoon eri erikoisalojen hoitopoluilla.

Potilaan hoitopolkuja ovat:

yleiskirurgia

vatsaelinkirurgia

rinta- ja verisuonielinkirurgia

plastiikkakirurgia

urologia

ortopedian- ja traumakirurgia





neurokirurgia

naistentaudit ja obstetriikka

käsikirugia

lastenkirurgia

leuka- ja suukirurgia

korva-, nenä- ja kurkkukirurgia.

Keskusleikkausyksikkö

Perioperatiivinen hoito keskusleikkausyksikössä on potilaan kokonaisvaltaista hoito-

työtä, joka toteutetaan eri ammattiryhmien välisenä tiimityönä. Perioperatiiviseen tii-

miin kuuluvat anestesialääkäri, kirurgi, anestesiahoitaja, leikkaushoitaja, valvova sai-

raanhoitaja ja tarvittaessa lääkintävahtimestari.

Keskusleikkausyksikössä hoidetaan potilaita 14 leikkaussalissa, ja 16-paikkaisessa he-

räämössä.

Heräämö

Heräämössä toteutetaan potilaan postoperatiivista hoitoa eli välittömästi leikkauksen

jälkeen tapahtuvaa hoitoa. Keskeisiä heräämöhoitotyön sisältöjä ovat potilaan veren-

kierron, nestetasapainon, virtsanerityksen, hengityksen, tajunnan tason, lämpötilan,

pahoinvoinnin, kivunhoidon ja leikkausalueen seuranta sekä hoito.

Heräämössä toteutetaan erilaisia toimenpiteitä:

puudutuksia

kanylointeja

anestesiatoimenpiteitä

sähköhoitoa eli elektrokonvulsiivinen hoito (ECT).

Päiväkirurginen yksikkö

Päiväkirurgisessa yksikössä hoidetaan potilaita 5 leikkaussalissa ja 22-paikkaisessa he-

räämössä. Päiväkirurgian heräämössä on erikseen potilaspaikat aikuisille ja lapsille.

Päiväkirurgian heräämössä toteutetaan potilaan postoperatiivista hoitoa eli välittömästi

leikkauksen jälkeen tapahtuvaa hoitoa. Potilaan kotiutus toteutetaan päiväkirurgian he-

räämössä. Kotiutusvaiheessa tarkistetaan, että potilaan elintoiminnot ovat vakaat ja ki-

vut ovat hallinnassa. Ennen kotiin lähtöä annetaan kotihoito-ohjeet ja tarvittavat todis-

tukset.





Ortopedia, poliklinikka ja osasto

Lääkärit:

perehtyminen jalkakirurgisen, käsikirurgisen, nivelrikko- ja tekonivel-, olkapää-,

polvi-, selkäkirurgisen sekä traumakirurgisen potilaan tutkimiseen ja hoitoon

osallistuminen röntgenmeeting -toimintaan

tutustuminen ortogeriatrisen potilaan tutkimiseen ja hoitoon osastolla.

Hoitajat/ hoitotyö:

vastaanottotoiminta (lääkäri-sairaanhoitaja- työpari) poliklinikalla: jalkakirurgi-

nen, käsikirurginen, nivelrikko- ja tekonivel-, olkapää-, polvi-, selkäkirurginen ja

traumakirurginen (tapaturma) potilas. kipsauspotilaat. asiantuntijasairaanhoi-

taja/nivelrikko/tekonivelpotilaan asiantuntijahoitajan toiminta.

osastolla A22 tutustuminen edellä mainittujen potilasryhmien vuodeosastohoi-

toon

tutustuminen hoitotyön lähiesimiesten (osastonhoitaja) työhön.

Lastentaudit

Lasten ja nuorten allergiayksikkö

Lasten astman ja allergian hoito

Maanantai:

8:30- 11:30 ASP hoitajavastaanotto

Spirometria, NO2 juoksurasitus

12:30- 15:00 ASP lääkärin vastaanotto

Tiistai:

8:30-9:00 ALPO hoitaja pkl

9:00- 11:30 ALPO lääkärin vastaanotto

12:30- 15:00 ALPO altistuskokeiden seuranta

Keskiviikko:

8:30- 11:30 Ihotautien pkl; asiantuntijahoitajan atooppisen ihottuman hoi-

don ohjaus

Mahdollisuuksien mukaan Prick tutkimuksen seuraaminen

12:30- 15:00 Ravitsemusterapeutin allergisen lapsen ruokavalio-ohjaus

Torstai:

8:30- 11:30 Pistossiedätyshoidon seuraaminen

Pistoshoito ja tablettihoito





Perjantai:

8:30- 11:30 Astmalääkityksen laiteohjaus + PEF mittaukset

Lisäksi harkinnan mukaan

o sosiaalityöntekijän ohjaus KELA etuuksista

o kuntoutusohjaajan ohjaus ammatinvalinta-asioissa ja sisäilmaongel-

mien suhteen

o lääkärin vastaanotto, jossa olisi enemmän koulutuksellinen osio (ast-

man akuutti- ja pitkäaikaislääkehoito sekä pölyallergian lääkehoito).

Ei potilaita tällä ajalla.

Diabetes ja endokrinologia

Lasten ja nuorten poliklinikka

Kellonajat täsmentyvät päivittäisen ohjelman mukaan

Maanantai

Diabeteksen hoitopolku

mukana sairaanhoitajan ja lääkärin vastaanotoilla

Endokrinologia

hoitokäytäntö ja kontrollit hypotyreoosi-lapsilla

kontrolli kasvuasioissa

kasvun kliininen status

kasvukäyrien tulkinta

kasvuhormonihoito.

Tiistai

Kotihoidon ohjaus diabetes-perheelle

verensokerien mittaus, insuliinien annostelu ja pistäminen, ruoan annostelu/hiili-

hydraattien laskenta ja kotihoidon kirjaaminen seurantavihkoon.

Jatkuvatoiminen glukoosimonitorointijärjestelmä

tulkinta

mukana sairaanhoitajan ja lääkärin vastaanotoilla.

Keskiviikko

Mukana diabetestyöryhmän kokouksessa

Mahdollisuus perehtyä tarkemmin erityistyöntekijöiden työhön;

psykologi, ravitsemussuunnittelija, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja

Yhteistyö lasten- ja nuorten psykiatrian kanssa

Sopeutumisvalmennustoiminta

Jatkuvatoiminen glucoosimonitorointijärjestelmä

aloittaminen, perheen ohjaus käytöstä





mukana sairaanhoitajan vastaanotolla.

Torstai

Ylipainoisten lasten ja nuorten hoito ja kontrollit

heikentynyt sokerinsieto, insuliiniresistenssi

Somaattinen kontrolli syömishäiriöisten lasten ja nuorten hoidossa

Perjantai

Diabeteksen hoidon erityistilanteet

uuden diabeetikon hoidon ohjaus

hypoglykemia, ketoasidoosi, hoito sairauspäivinä

matkustaminen

insuliinipumppuhoito.

Lääkärit:

lasten astman ja allergian hoito

siedätyshoito

atooppisen ihottuman hoito (yhdessä ihotautipkl kanssa)

lastentautien päivystyspotilaan hoitoketju

kehitysviiveisen lapsen tutkimukset ja hoito

vastasyntyneen seuranta ja hoito.

Hoitajat:

lapsen ja nuoren diabeteksen hoito

päivystyspotilaan hoitopolku

infektiopotilaan hoito

kirurgisen lapsipotilaan hoito

päiväsairaalatoiminta

sairaan vastasyntyneen / keskosen hoito.

Korva- nenä- ja kurkkutaudit H12 ja poliklinikka

Lääkärit:

knk- potilaan kliininen tutkiminen

polikliiniset toimenpiteet, ihomuutosten poistot, poskiontelohuuhtelut ja huuhte-

luletkujen asennus, tärykalvopisto

kuulokäyrien tulkinta

yleisimpien korva-, nenä ja kurkkutautien käypä hoito

hoidonporrastusohjeiden päivitys ja hoito-ohjeiden haku

klinikan kotisivuilta

korvaperäisen huimauksen tunnistaminen ja hoito





kaulapatit.

Hoitajat:

knk-potilaan polikliininen hoitotyö, poskiontelohuuhtelut, nenän tähystykset,

koepalan otot, potilaan ohjaus

päivystyksenä tulevan knk-potilaan hoitotyö, nenäverenvuodon hoito, kurkkupai-

seen avaus

leikkaukseen tulevan knk-potilaan pre- ja postoperatiivinen hoitotyö päiväkirurgi-

sella osastolla, leikkausvalmistelut, kivunhoito, kotiuttaminen, jatkohoidon oh-

jaus

erilaisiin lasten ja aikuisten kuulon tutkimuksiin ja apuvälineisiin tutustuminen,

kuulokojeet, kommunikaattorit, herätyskellot.

Silmätaudit, poliklinikka

Hoitajat:

silmäleikkauspotilaan hoitopolku:

o päiväkirurgisen kaihileikkauspotilaan hoitotyö

o silmän takaosaleikkauspotilaan hoitotyö

o karsastusleikkauspotilaan hoitotyö

o muiden leikkauspotilaiden hoitotyö

silmätautien polikliininen hoitotyö

o hoitotyö polikliinisissa toimenpiteissä

o hoitotyö vastaanottotoiminnassa lääkäri-hoitajatyöparityöskentelyssä

o hoitotyö injektiohoidoissa

o hoitotyö laserhoidoissa

o hoitotyö hoitajan tekemissä tutkimuksissa: valokuvaus, näkökentät

asiantuntijahoitajien vastaanottotoiminta

o glaukoomahoitajan toimenkuva/hoitotyö

o karsastushoitajan toimenkuva/hoitotyö

o dm seulontavalokuvaajien toimenkuva/hoitotyö

näkövammaisten kuntoutus

o kuntoutusohjaajien toimenkuva.

Naistentaudit ja synnytys

Lääkärit:

perehtyminen raskaana olevan, synnyttävän ja naistentautien potilaan tutkimi-

seen ja hoitoon sekä naistenpoliklinikalla (lapsettomuushoito, naistentautien po-

likliiniset tutkimukset ja toimenpiteet) että äitiyspoliklinikalla (raskauden seu-

ranta, riskiraskaudet, uä) ja/tai





naistentautien ja synnytysten potilaiden päivystyksellinen tutkimus- ja hoitoketju

tutustuminen synnytysali- ja leikkaussalitoimintaan; normaalin synnytyksen

hoito, operatiiviset synnytystoimenpiteet, yleisimmät gynekologiset leikkaussali-

toimenpiteet

osallistuminen meetingtoimintaan.

Hoitajat:

naistenpoliklinikka (käsittää naistentaudit ja äitiyspoliklinikan)

o raskaana olevien hoito

o seulontaultraäänitutkimukset

o kätilöpoliklinikka (sisältäen imetys pkl)

o diabeteskätilön vastaanotto

o HAL

o SYPE

o Naistentautien vastaanottotoiminta ja polikliiniset toimenpiteet.

synnytysosasto ja synnytysvastaanotto

o raskaana olevan päivystyspotilaan hoito, normaalin synnytyksen hoito,

synnytystoimenpiteet.

H01 naistenosasto

o raskaana olevan hoito

o synnyttäneen äidin ja vauvan seuranta ja hoito

o naistentautien potilaan hoito.





PÄIVYSTYSKESKUKSEN TOIMINTA-ALUE

Päivystyspoliklinikka, päivystysosasto, ensihoitokeskus sekä henkisen

ensiavun yksikkö

Tutustuminen päivystysluonteisten akuuttien ongelmien hoitoon lääkäreille ja hoita-

jille:

sisätautien hoitolinja

kirurgian hoitolinja.

Huom! Neurologiset potilaat hoidetaan sisätautilinjan puolella, lasten päivystys lasten-

tautien päivystysyksikössä, päivystyspoliklinikalla hoidetaan vaativammat lapsipotilaat,

naistentautien päivystys hoidetaan synnytys- ja naistentautien yksikössä.





PSYKIATRIAN TOIMINTA-ALUE

Lasten- ja nuorisopsykiatrian toimintayksikkö

Lastenpsykiatrian palveluita tarjoavat yksiköt ovat lastenpsykiatrian osasto ja – polikli-

nikka sekä pikkulapsipsykiatrian yksikkö. Lisäksi lasten- ja nuorisopsykiatrian psykote-

rapiapoliklinikka toimii osana lastenpsykiatrian palveluita.

Lastenpsykiatrian yksiköissä toimii työntekijöitä eri ammattiryhmistä; erikoislääkäri,

psykologi, sosiaalityöntekijä, osastonhoitaja, sairaanhoitaja, kuntoutusohjaaja, kätilö,

mielenterveyshoitaja, lastenhoitaja, osastonsihteeri, laitoshuoltaja. Monella työnteki-

jällä on erilaisia työtä tukevia lisäkoulutuksia mm. eri terapiamuodot.

Ketjulähetille tarjoamme tutustumista kokonaisuuteen lastenpsykiatrista tai osaan pal-

veluista.

Pikkulapsipsykiatrian yksikkö

Mitä on pikkulapsipsykiatria?

vanhemman ja lapsen (alle 3-vuotiaat) vuorovaikutuksen arviointia ja hoitoa

vauvan ja taaperoikäisen lapsen kokonaiskehityksen arviointia

terapeuttista hoitoa äidin ja vauvan kiintymyssuhteen edesauttamiseksi raskaus-

aikana tai pikkulapsivaiheessa.

Mitä pikkulapsipsykiatrialla tehdään?

toiminnan lähtökohtana ovat vauva- ja pikkulapsiperheen nykytilanteen sekä

tuen/hoidon arviointi

työskentelyyn kuuluvat tutkimukset ja hoito sekä mahdollisesti päiväosasto- ja

seurantajaksot

psykoterapia- ja Theraplay- hoidot sekä äiti-vauva-ryhmäpsykoterapiahoito sovi-

taan erikseen

työskentely toteutetaan polikliinisesti tai kotikäynnein.

Lastenpsykiatrian osasto

Lastenpsykiatrian osasto tarjoaa lastenpsykiatrista tutkimusta ja osastohoitoa alle 13 -

vuotiaille lapsille ja heidän perheilleen. Osasto pyrkii kaikessa toiminnassa ottamaan

lapsen ja perheen tarpeet huomioon yksilövastuista hoitotyötä toteuttaen. Perhehoito-

työ on keskeinen hoitomuoto. Lapsella on joka jaksolla omahoitajatyöpari, joka vastaa

hoidon suunnittelusta yhdessä moniammatillisen työryhmän kanssa. Lasten vuorovai-

kutustaitojen lisäämiseksi yhteisöllisyys ja ryhmätoiminnat ovat avainasemassa hoidon

suunnittelussa ja toteutuksessa.

vaikea-asteisia tunne-elämän ja käyttäytymisen ongelmia ja häiriöitä, kuten ma-

sennusta, ahdistusta, psykoottisia oireita, traumaperäisiä oireita





syömiseen liittyviä ongelmia tai syömishäiriöitä

kehityksellisiä neuropsykiatrisia häiriöitä, kuten ADHD, autismin kirjon häiriöt.

Lastenpsykiatrian poliklinikka

Lastenpsykiatrian poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan psyykkisesti oireilevia 3-12 -vuo-

tiaita lapsia ja heidän perheitään. Perheen aktiivinen osallistuminen lapsen tutkimuk-

seen ja hoitoon on tärkeää. Lastenpsykiatrian poliklinikalle ohjataan lapsi, jonka oireilu

on niin vakavaa, etteivät perustason palvelut ole riittäviä.

Lastenpsykiatrian poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan mm.

vaikea-asteisia tunne-elämän ja käyttäytymisen ongelmia ja häiriöitä, kuten ma-

sennusta, ahdistusta, psykoottisia oireita, traumaperäisiä oireita

syömiseen liittyviä ongelmia tai syömishäiriöitä

kehityksellisiä neuropsykiatrisia häiriöitä, kuten ADHD, autismin kirjon häiriöt.

Lastenpsykiatrian poliklinikalle voidaan ohjata myös psykoterapian tarpeen arviointiin.

Lastenpsykiatrian poliklinikan tutkimus/hoito voi tapahtua käynteinä poliklinikalla, ko-

tikäynteinä tai päiväkoti-/koulukäynteinä. Poliklinikalla on kaksi moniammatillista työ-

ryhmää, joista toinen on erikoistunut neuropsykiatrisiin häiriöihin. Poliklinikan yhtey-

dessä toimivat myös pääasiassa lapsen luonnolliseen toimintaympäristöön hoidon

suuntaava tehostetun avohoidon työryhmä sekä perheen vuorovaikutussuhteisiin hoi-

toa antava perheosasto.

Lasten- ja nuorisopsykiatrian psykoterapiapoliklinikka

arvioi edellytyksiä psykoterapiahoidolle

koordinoi ja järjestää lasten- ja nuorisopsykiatrian yksiköissä tehtävää psykotera-

piatyötä sekä ostopalveluina hankittavia psykoterapiahoitoja

tekee psykoterapiatyötä

antaa työnohjausta ja konsultaatiota

seuraa psykoterapiahoitojen toteutumista.

Lasten ja nuorten psykoterapiapoliklinikka toimii yhteistyössä

muiden lasten ja nuorten psykoterapiahoitoja tekevien tahojen kanssa

lasten- ja nuorisopsykiatrian yksiköiden kanssa

psykoterapiahoidon tarpeessa ja psykoterapiahoidossa olevien lasten ja nuorten

sekä heidän vanhempiensa kanssa

keskussairaaloiden ja yliopistosairaaloiden lasten ja nuorten psykoterapiapolikli-

nikoiden sekä Kelan kanssa.





Nuorisopsykiatrian osasto T19

Nuorisopsykiatrian hoitoprosessit/ nuoren hoitopolku

lähetekäytännöt eli mistä nuori tulee osastolle

osastolla toteutettavat hoitojaksot

jatkohoidon järjestäminen.

Syyt joiden vuoksi nuori tulee osastolle

nuoruusiän kehitykseen liittyvät ongelmat

masennus

ahdistus

syömishäiriöt jne.

Hoitosuunnitelman laatiminen nuorelle yhteistyössä osaston moniammatillisen tiimin

kanssa

tiimityön merkitys

hoitosuunnitelmaneuvottelut

hoitoneuvottelut / verkostoneuvottelut.

Yksilövastuisen hoitotyön merkitys

omahoitajan rooli / työparin rooli

perhetyöntekijän rooli.

Perhehoitotyön toteuttaminen

Mielenterveyslain mukaiset käytännöt alle 18-vuotiaiden hoidossa

MI-lähetteet, tahdon vastainen hoito, rajoitukset.

Psykiatrinen toimintayksikkö

Akuuttipsykiatrian vastuualue

Eshp:n akuuttipsykiatrian poliklinikka

Päivystystehtävä:

perustehtävänä on psyykkisen tilanteen arvio ja jatkohoidon suunnittelu

pkl:lle lähetteellä tuleville potilaille psykiatrisessa päivystyksessä,

päivystävän hoitajan tehtävinä ovat myös mm. yhteistyö eri hoitotahojen ja

yhteistyökumppanien kanssa, potilaiden ohjaus ja neuvonta.

Hoitajan työskentely vo:lla:

psyykkisen tilanteen kartoitus, hoitosuunnitelman laadinta yhdessä potilaan





ja lääkärin kanssa

eri hoitomenetelmien käyttö vo:lla, esim. DKT, NLP, jne.

yhteistyö potilaan perheen ja läheisten kanssa: perhe- ja paritapaamiset ja koti-

käynnit

yhteistyö potilaan hoitoon kuuluvien hoitotahojen kanssa, esim. verkosto-

tapaamiset, muut hoitokokoukset.

T 8

Osastolla hoidetaan eri sairausryhmistä olevia potilaita, kuten depressiota, kaksisuun-

taista mielialahäiriötä sairastavia, ahdistuneisuushäiriöitä ja eriasteisista persoonalli-

suuden häiriöistä kärsiviä potilaita. Osastolla hoidetaan myös ns. kaksoisdiagnoosipoti-

laita, joka tarkoittaa sitä, että potilaalla on päädiagnoosin lisäksi jokin päihdeongelma

esim. alkoholiriippuvuus/haitallinen käyttö, lääkeaineriippuvuus (lähinnä bentsodiatse-

piinit) tai huumausaineriippuvuus. Potilaan täytyy olla motivoitunut huumevieroituk-

seen. Vieroituksessa käytetään päihdepsykiatrian poliklinikan asiantuntijuutta apuna.

Osaston keskimääräinen hoitoaika potilaalla on yleensä 17–18 vuorokautta.

Jokaiselle potilaalle valitaan kaksi ns. omaa hoitajaa, jotka tekevät omahoitaja-

keskustelut sovitusti potilaan kanssa.

Omahoitajat tapaavat myös potilaan perhettä tai omaisia potilaan suostumuksen

mukaan. jos omahoitajat ovat työpäivän aikana jostain syystä poissa niin tilalle,

vuoron vastaava hoitaja, valitsee korvaavan hoitajan.

Omahoitajat yhdessä osastonlääkärin ja muiden ammattiryhmien kanssa suunnit-

televat ja toteuttavat potilaan hoitoa.

Ennen potilaan kotiutusta omahoitajat vastaavat jatkohoidon suunnittelusta ja

sopimisesta avohoitoon.

T 10

nuoren aikuisen psykiatrinen hoito

syömishäiriöisen potilaan hoito

äiti-vauva- hoito

perheen lasten tilanteen huomioiminen äidin/isän sairastuessa.

T 12

psykiatrisen sairaalahoidon hoitoprosessi

hoitajien toteuttama alku-kartoitus/ omahoitajuus

mielenterveyslain mukaiset käytännöt: mm. lähetteet, tahdonvastaiset hoitotoi-

met, rajoitukset





lääkehoidon toteuttaminen ja arvioiminen akuutissa tilanteessa

vaikeahoitoisten potilaiden kohtaaminen/riskienhallintataidot

(ect).

Kuntouttavan psykiatrian vastuuyksiköt

T 9 ja T 2

Alkuperehdytys:

epshp:n organisaatio ja psykiatrian toiminta-alue sen osana

fyysiset toimintatilat osastoilla t2 ja t9, sairaalan ryhmätoiminnoissa sekä toimin-

taterapiassa

hoitotiimit ja niiden työskentelytavat

toimintaa ohjaavat lait ja asetukset (mm. mielenterveyslaki).

Hoito ja kuntoutus:

psyykkisesti sairaan potilaan kohtaaminen

erilaisten psyykkisten sairauksien tunnistaminen ja niiden hoitokeinot (mm. ect-

ja lääkehoidot, ryhmä- ym. terapiat, m1-m3- käytännöt, rajoitteiden ja 100 %:n

valvonnan käyttö )

psyykkisten sairauksien käypähoitosuositukset

hoito- ja kuntoutussuunnitelman laatiminen:

o hoidon ja kuntoutuksen tarpeiden määrittäminen ja tavoitteiden asettami-

nen

o hoito- ja kuntoutuskeinoista sopiminen

o lääkehoito ja sen toteutuminen (+ tarvittaessa somaattiset tutkimukset)

o omahoitajakeskustelut (omahoitajuus / omahoitajaparityöskentely)

o jatkohoidon suunnittelu ja toteutus

o tiimityöskentely

o verkostoituminen (perhe- ja verkostotapaamiset).

intensiivisen psykiatrisen kuntoutuksen erityispiirteet:

o psyykkisesti sairaan omien voimavarojen ja motivaation tunnistaminen ja

hyödyntäminen sekä kuntoutukseen sitoutuminen

o ryhmämuotoinen ja toiminnallinen psykiatrinen kuntoutus

o toimintakyvyn arviointi (mm. toimintaterapia-arviot)

o ohjaamisen ja tuen merkityksen ymmärtäminen

o psykoedukaation käyttö yksilö- ja perhetyössä (mm. omien ennakko-oirei-

den tunnistaminen ja oireiden hallinnan opettelu, terveyskasvatus)

o supportiivinen eli tukea antava hoitosuhde

o vertaistuen merkityksen ymmärtäminen

o psykoterapiaan hakeutumisen arviot





o psykologiset testit

o sosiaalisen tilanteen kartoitus.

Ketjulähetin tutustumisajat kuntouttavan psykiatrian osastoilla T2 ja T9

Ma klo 8-16 Osasto T9 klo 8‒14 ja osasto T2 klo 14‒16

Ti klo 7-15 Osasto T9

Ke klo 7-15 Osasto T9

To klo 7-15 Osasto T9 klo 7‒11 ja osasto T2 klo 11‒15

Pe klo 7-13.15 Osasto T2

Geropsykiatrian osasto YA4 ja geropsykiatrian poliklinikka

Osasto YA4 on hoito- ja tutkimuspaikka ikääntyville ihmisille (yli 65 v). Potilaspaikkoja

on 16.

Osaston henkilökunta on perehtynyt erilaisten mielenterveydellisten häiriötilojen tutki-

miseen ja hoitoon. Toimintaperiaatteemme on kokonaisvaltainen, yksilöllinen, potilaan

elämäntilanteeseen perustuva erikoissairaanhoito, jossa keskeistä on omahoitajatyö.

Muita hoitomuotoja ovat lääkehoito, yhteisöhoito ja perhekeskeisyys.

Meillä hoidetaan masentuneita, ahdistus- ja paniikkioireista kärsiviä, muistihäiriöisiä,

autamme elämän kriisitilanteista selviämisessä, selvitämme ja hoidamme sekavuus- ja

levottomuustiloja sekä muita mielenterveyden häiriöitä. Lisäksi teemme lääkehoidon

tarkistuksia ja suunnittelemme potilaiden jatkohoidon.

Teemme yhteistyötä perusterveydenhuollon kanssa ja keskussairaalan muut tutki-

musyksiköt ovat käytettävissä. Osaston yhteydessä toimii geropsykiatrian poliklinikka

jatkohoidon tukena. Uudet potilaat voivat hakeutua vastaanotolle lääkärin lähetteellä.

Avohoitopalvelut

Alajärven psykiatrian poliklinikka

psykiatrisen avohoidon hoitotyön prosessi

moniammatillinen tiimityöskentely

erilaiset terapiamuodot

ryhmiin tutustuminen.





SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TOIMINTA-ALUE

Sosiaalityön toimintayksikkö

Sosiaalityö terveydenhuollossa on osa potilaan hoitoa ja kuntoutusta. Sosiaalityönteki-

jän asiakkaina on pitkäaikaissairaita, äkillisesti sairastuneita, vammautuneita, tutki-

mus- ja kuntoutuspotilaita sekä erityistä tukea tarvitsevia.

Sosiaalityöntekijän työ terveydenhuollossa sisältää erilaisia kokonaisuuksia: sosiaalisen

tilanteen arvioiminen, sairastamisen vaikutus arjen toimintoihin, sosiaalisen toiminta-

kyvyn rajoitteiden tunnistaminen, sairauden ja toimintavajeiden huomioiminen sosiaali-

turvaetuuksien, palveluiden ja tuen tarpeen arvioinnissa, toimintakykyä koskevan tie-

don koostaminen ja hyödyntäminen sosiaaliturvan ja kuntoutuspalveluiden koordinoin-

nissa ja hakuprosesseissa, hoito- ja kuntoutusjärjestelmä, psykososiaalinen tuki.

Sosiaalityön toimintayksikössä voit tutustua terveydenhuollon sosiaalityön näkökul-

masta:

Mielenterveys ja päihde

Psyykkisten sairauksien vaikutukset toimintakykyyn ja elämänhallintaan, psykiatristen

potilaiden erityispiirteiden huomioiminen sosiaaliturvaetuuksien, sosiaali-, terveys- ja

kuntoutuspalvelujen ja tuen tarpeen arvioinnissa ja koordinoinnissa, pitkäaikaishoidon

maksupäätösten selvittely ja valmistelu.

Lapset, nuoret, perheet

Lapsen tai nuoren sairastumisen tai vammautumisen vaikutus lapsen tai nuoren tilan-

teeseen, kehitykseen ja hyvinvointiin, perheen arkeen, koulunkäyntiin sekä harrastuk-

siin, sosiaaliturvaetuuksien, palvelujen ja tuen tarpeen arviointi ja koordinointi, raskau-

teen ja lapsen syntymään liittyvät erityiskysymykset esim. adoptio, HAL-äidit, kohtu-

kuolema, keskeytykset, kriisiraskaudet, ennenaikainen syntymä.

Ammatillinen kuntoutus

Sosiaalinen tutkimus ja arvio työ- ja toimintakyvystä sekä kuntoutuksen tarpeesta, am-

matillisen kuntoutuksen palvelu- ja kuntoutusjärjestelmä (työeläkelaitokset, Kela, TE-

toimistot, vakuutusyhtiöt), ammatillisen kuntoutuksen prosessin erityispiirteet (hake-

mukset, lausunnot, ennakkopäätökset, kuntoutussuunnitelma, sosiaaliturva ym. käy-

tännöt).

Tapaturmat ja vammat

Työ - ja liikennetapaturman, sairauden, rikosten tai väkivallan seurauksena tai vapaa-

ajalla vammautuneiden vakuutus- ja korvauskäytännöt, vammautumiseen liittyvä tuki-

ja palvelujärjestelmä, työ- ja toimintakyvyn menetys ja kuntoutuskäytännöt.

Pitkäaikaissairaat (esim. keuhkosairaus-, sydän- ja munuais-, dialyysi-, reuma-, syöpä-

potilaat, geriatriset potilaat, neurologiset potilaat, vatsaelinten pitkäaikaissairauksia

sairastavat potilaat, HIV-potilaat, diabeetikot)





Pitkäaikaissairastamiseen liittyvä sosiaalisen toimintakyvyn rajoitteiden tunnistaminen,

sosiaaliturva, kuntoutus ja palvelut sekä näiden hakemisen prosessi ja koordinointi,

toimintakykyä koskevan tiedon koostaminen ja sen hyödyntäminen avustusten, sosiaa-

liturvan ja kuntoutuspalveluiden koordinoinnissa.

Kipupotilaat

Kipupotilaan hoito- ja kuntoutusjärjestelmä, sosiaaliturvaetuuksien, palvelujen ja tuen

tarpeen arviointi ja koordinointi, psykososiaalinen tukeminen.

Mikäli olet tutustumassa toisen alueen yksikköön, ohjelmaan on mahdollista sisällyttää

tutustuminen ko. yksikön sosiaalityöhön esim. kuntoutustutkimuspoliklinikka, kuntou-

tusosasto, lasten ja nuorten allergiayksikkö.

Kliinisen sihteerityön toimintayksikkö

Osastonsihteerit on keskitetty hallinnollisesti yhteen Kliinisen sihteerityön toimintayksi-

kössä viiteen eri tiimiin – konservatiivinen, operatiivinen, psykiatrinen, sairaanhoidolli-

set palvelut sekä tekstinkäsittelyn ja päivystyksen tiimit. He työskentelevät moniamma-

tillisesti yhteistyössä lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan kanssa eri yksiköissä. Työtä

ohjaavat potilaan hoitoa ja asiakirjahallintoa koskevat lait ja säädökset sekä erikoisala-

kohtaiset ohjeistukset ja käytännöt.

Toimintaan liittyy oleellisesti potilastietojärjestelmän (Effica) päivittäinen käyttö. Eri-

koissairaanhoidon asiakaspalvelu painottuu poliklinikoiden ja tutkimusyksiköiden il-

moittautumispisteisiin ja ajanvarauksen puhelinpalveluun.

Kliinisen sihteerityön yksikössä on mahdollisuus tutustua eri toiminta-alueilla toimivien

osastonsihteerien käytännön työhön:

asiakaspalveluun poliklinikoiden ilmoittautumispisteissä

Nispa-takaisinsoittojärjestelmään

tietotekniikkaan ja potilastietojärjestelmään

eri erikoisalojen ajanvaraukseen ja lähetekäsittelyyn

sanelun purkuun ja tekstinkäsittelyyn

tietosuoja- ja tietoturva-asioihin

kuntalaskutukseen ja potilastietojen tilastointiin

tapaturmapotilaiden vakuutusasioiden käsittelyyn

Epalointiin ja ep-pottiin.





Psykologian toimintayksikkö

erikoissairaanhoidon psykologipalvelut eri sovellusaloilta: lapset, neurologia, ge-

riatria, kuntoutus ja aikuispsykiatria

erikoissairaanhoidon arviointi- ja tutkimusmenetelmiin tutustuminen.

etelä-pohjanmaan sairaanhoitopiirin jaksolista 2018 ... · perusterveydenhuollon ja terveyden...

Documents