학생 및 저소득층 아동 치과주치의...

2012

학생 및 저소득층 아동치과주치의 사업안내(안)

서 울 특 별 시Seoul Metropolitan Government

책머리에

제1장 추진배경 1

Ⅰ. 배경 및 필요성 ········································································································ 1

Ⅱ. 치과주치의 개념 및 경과······················································································ 2

1. 치과주치의의 개념····························································································· 2

2. 치과주치의의 논의 경과 ·················································································· 4

제2장 사업 개요 6

Ⅰ. 정의···························································································································· 6

1. 치과주치의의 정의····························································································· 6

2. 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업의 이해······································ 6

Ⅱ. 목적···························································································································· 7

Ⅲ. 기간···························································································································· 8

Ⅳ. 대상···························································································································· 8

1. 학생 치과주치의································································································· 8

2. 저소득층 아동 치과주치의·············································································· 8

Ⅴ. 예산···························································································································· 8

1. 예산 ······················································································································· 8

2. 서비스 대상········································································································ 8

3. 서비스 제공 인력······························································································ 9

Ⅵ. 근거···························································································································· 9

1. 조례 제정············································································································· 9

Ⅶ. 내용···························································································································· 9

1. 치과주치의 서비스 내용 ··················································································· 9

2. 치과주치의 서비스 제공 절차······································································· 10

Ⅷ. 사업 주체별 역할·································································································· 12

1. 서울시················································································································· 12

2. 보건소················································································································· 12

3. 의료단체 등······································································································ 12

4. 교육기관 ············································································································· 13

5. 아동복지센터(지역아동센터) ·········································································· 14

Contents

Ⅸ. 업무흐름도·············································································································· 15

Ⅹ. 사업관련 교육········································································································ 16

1. 치과주치의 구강보건교육을 위한 치과위생사 교육 ································· 16

2. 학교 보건교사 사업설명회············································································· 16

3. 저소득층 치과주치의 사업관련 지역협의체 순회지원 ····························· 17

제3장 학생 치과주치의 지원체계 및 방법 18

Ⅰ. 지원 대상················································································································ 18

Ⅱ. 지원 내용················································································································ 18

1. 진료 흐름도······································································································· 18

2. 주체별 역할······································································································ 18

Ⅲ. 예산·························································································································· 19

1. 예산 ····················································································································· 19

2. 지원액 기준······································································································ 19

3. 지급방법············································································································ 19

제4장 저소득층 아동 치과주치의 지원체계 및 방법 21

Ⅰ. 지역협의체 설치 운영·························································································· 21

1. 지역협의체의 기능··························································································· 21

2. 지역협의체의 구성․역할 ················································································· 21

3. 지역협의체의 운영 방안················································································ 22

4. 지역협의체 사례 모형 ···················································································· 25

Ⅱ. 지원 대상················································································································ 28

Ⅲ. 지원 내용················································································································ 29

1. 진료 흐름도······································································································ 29

2. 사업주체별 역할······························································································ 29

Ⅳ. 예산·························································································································· 30

1. 예산 ···················································································································· 30

2. 지원기준············································································································ 30

3. 지급방법············································································································ 31

2012 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업안내(안)

제5장 치과주치의 전달체계 내실화 32

Ⅰ. 자원봉사 활성화···································································································· 32

Ⅱ. 치과주치의 모니터링···························································································· 32

Ⅲ. 실태점검 및 평가·································································································· 32

Ⅳ. 보조인력 지원········································································································ 32

Ⅴ. 재원확보 방안········································································································ 33

1. 구강건강관리서비스료···················································································· 33

2. 인건비················································································································ 33

3. 운영비 ················································································································ 33

Ⅵ. 행정사항 ·················································································································· 34

부 록 35

Ⅰ. 공통 서식················································································································ 35

별지 1. 구강검진문진표 ······················································································ 35

별지 2. 구강검진결과통보서·············································································· 36

Ⅱ. 학생 치과주치의 서식·························································································· 38

별지 3. 학생 치과주치의 사업안내 및 동의서 ·············································· 38

별지 4. 학생 구강진료 내역서·········································································· 39

별지 5. 학생 치과주치의 비용 청구서···························································· 41

Ⅲ. 저소득층 아동 치과주치의 서식········································································ 43

별지 6. 아동 치과주치의 사업안내 및 동의서 ············································· 43

별지 7. 저소득층 아동 구강진료 내역서························································ 44

별지 8. 저소득층 아동 치과주치의 비용 청구서 ········································· 46

별지 9. 진료 의뢰서··························································································· 47

별지 10. 개인정보 및 진료(시술)기록 제공 동의서(보건소) ······················· 48

Contents2012 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업안내(안)

● ● 1 ● ●

제1장 추진배경


Ⅰ 배경 및 필요성

○ 한국사회는 저출산 현상이 지속되고 인구고령화가 가속화되면서 만성질환 유병인구의

증가로 인한 의료비 급증이 중요한 사회문제로 부각되어, 근본적인 책의 일환으로

1차의료를 강화하는 방향으로 보건의료체계 개편요구(전국민 주치의제, 건강보험 하

나로 등)가 잇따르고 있다.

※ 1차의료 강화의 핵심내용：환자와의 소통을 통한 건강주체로서의 역할(건강생활실천과 예방적

진료 참여) 강화에 기여, 필수진료 항목의 건강보험보장 및 전달체계 확립.

○ 현재 국민건강보험제도에 의해 전 국민이 치과의료보장을 받는 체계를 갖추고 있으나,

치과의 경우 구강질환 관리에 필수적인 예방 중심의 건강증진 보다는 치료중심의 의료

행위에 집중되어 있고, 그나마도 보장성이 40%정도에 불과한 실정이다.

○ 전 생애에 걸쳐서 보다 근본적인 책으로는 예방중심의 건강증진을 최우선으로 하는 1차

치과의료를 강화하는 방향으로 구강보건의료체계 재편을 우선적으로 고려할 수 있다.

○ 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 제도는 지향하는 포괄성과 지속성이 예방중심의

건강증진을 최우선으로 하는 1차치과의료의 방향과 일치하고, 건강증진과 예방진료의

개입에 가장 효과적인 아동 ․ 청소년시기에 집중시킴으로써 성과를 기 할 수 있다.

○ 선진 각국에서 구강보건의료체계가 다양하고 성인 상으로는 상과 치과의료 보장범

위에 큰 차이가 있음에도 불구하고, 아동 ․ 청소년에 해서만큼은 무상의 치과의료서

비스를 제공하고 있어, 우리나라에서도 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 제도 도입이

필요하다(표 1).

※ 구강보건분야에서의 구강건강불평등은 아동 ․ 청소년기에 보다 뚜렷이 나타나는데, 모두를 상

으로 무상의 치과의료서비스를 제공하는 것이 구강건강불평등을 효과적으로 극복할 수 있는

방안으로 제시되고 있음.


● ● 2 ● ●

[표 1] 국가별 아동 ․ 청소년과 젊은이 대상의 공공재정의 치과의료서비스 보장범위1)

국가명 공공재정의 치과의료서비스 보장 범위 (아동 ․ 청소년과 젊은이 대상)

호주 학교기반사업 (초등학교 ; 일부 주에서 중고등학교)

캐나다 일부 주 혹은 지방에서의 특화된 어린이 대상 사업

영국, 잉글랜드 18세까지 무상으로 치과의료 서비스 보장

핀란드 18세까지 무상으로 치과의료 서비스 보장

프랑스 정기적인 구강관찰과 후속치료 보장, 틀니와 치열교정은 제외

독일 18세미만에 진료비 무료, 18세까지 치열교정 보장

네덜란드22세 미만에 무상으로 치과의료 서비스 보장, 일부지역에 아동 ․ 청소년과 젊은이에 특화된 치과의료기관 설치

뉴질랜드 학교에서 18세까지 무상으로 치과의료서비스 보장

스페인 7-15세 아동청소년에게 무상으로 치과의료 서비스 보장

스웨덴 20세까지 무상으로 치과의료서비스 보장

Ⅱ 치과주치의 개념 및 경과

1. 치과주치의의 개념

○ ʻ주치의(主治醫)ʼ2) 란 사전적 의미로 보면 정해진 환자를 주로 치료하는 의사를 말한다.

예부터 일정 지역에 거주하며 마을의 의료를 담당해온 마을의 의사가 주치의라고 볼

수 있다.

○ 벨기에의 가정의학과 교수인 드 메세니르(De Maeseneer)는 주치의제도에서 ʻ등록제ʼ와

ʻ인두제ʼ, ʻ의뢰체계ʼ 세 가지를 가장 중요한 개념으로 규정하였다. 등록제는 환자가 특

정한 의사에게 정해진 기간 동안 진료를 받기로 계약. 인두제는 의사에게 주는 진료비를

등록되어 있는 인원수에 따라 결정. 의뢰체계는 전문의의 진료가 필요할 때는 반드시

주치의의 의뢰에 의해 가능하도록 하는 것이다.

○ 주치의제도 아래서의 의사들은 자기가 일할 지역을 고르고 지역 주민들로부터 등록을

받아서 진료 시작. 등록은 가족 단위 또는 개인으로 하고 1년을 기준으로 주치의를

바꾸고 싶은 경우에 한해 등록을 갱신. 공무원처럼 건강보험공단으로부터 임금을 받는

경우도 있지만, 의사들의 자율을 존중하는 차원에서 기본급(ʻ인두제ʼ로서 등록한 주민의

수에 따라 지급)에 성과급(환자 방문 횟수나 필요한 검사를 더 한 경우 등)을 더한 금

액을 주기도 한다.

1) 출처：영국보건부, Coverage of publicly-funded dental services-an international perspective, 2009.

2) ʻ온국민주치의제도：우리 건강도 살리고 동네 병원도 살리는ʼ. 고병수저. 2010.에서 일부 발췌

● ● 3 ● ●


○ 아동 ․ 청소년 치과주치의 제도3)는 0-18세의 아동 ․ 청소년이 매년 1인의 치과주치의에게

등록하여, 지속성을 가지고 구강건강 관리를 받도록 하는 것을 말한다. 참여자에게 치과

주치의 선택과 이전의 자율권을 부여하되, 지속성에 따른 이점을 강화하는 방안이 함께

포함되도록 한다. 특히 아래의 조치를 반드시 포함시킴으로써 제도도입에 따른 긍정적

효과를 최 화한다.

- 무상으로 치과의료 제공4)：아동 ․ 청소년들이 등록된 곳의 치과주치의로부터 필수적인

치과의료 서비스를 제공받을 경우에 진료비용을 전혀 부담하지 않도록 함(등록되지

않은 곳에서 서비스를 제공받을 경우에는 진료비용 전액을 본인부담 하도록 함).

- 진료보수 지불제도 개편：치과주치의에게 기존의 행위별 수가제에 따라 경제적 보

상을 하게 되면, 늘어난 급여항목과 본인부담 면제에 따른 이용량 증가 등으로 인해

비용급증 등의 문제점이 예상되므로, 진료보수 지불제도의 전면적인 개편이 요구됨.

우리나라의 여건과 국외의 사례를 토 로 검토해 볼 때, 봉급제보다는 인두제와 포괄

진료비 보상제가 채택해볼만한 방식으로 판단되므로, 두 가지의 가능모형에 따른

시범사업 후 진료보수 지불제도 개편이 필요함.

- 치과의료전달체계 확립：치과주치의는 아동 ․ 청소년의 신체장애로 진료과정에 특

수한 시설 ․ 장비가 요구되는 경우와 행동장애로 인해 전문적인 개입이 필요할 경우

및 전문 진료기술이 요구될 경우에는 상급 치과의료기관으로 의뢰할 수 있으나, 과

도한 의뢰를 방지하기 위하여 별도로 제시된 의뢰기준에 따르도록 조치함.

- 진료 프로토콜의 전면적 개선 - 근거(예방) 및 환자중심의 치과의료 제공：치과주치

의를 통하여, 구강건강증진 서비스 및 구강질환 예방서비스(불소도포, 홈메우기, 치아

세정술 등 포함)와 필수적인 구강질환 치료서비스(레진 충전 포함) 등 효과가 입증

된 구강질환 관리서비스를 포괄적으로 제공하되, 참여자가 구강건강관리의 주체가

되도록 유도하는 것이 가장 중요한 부분이며 참여자의 관리주기는 위험도와 동의수

준을 반영하여, 3, 6, 9, 12, 18개월 등으로 다양하게 적용할 수 있음.

3) ʻ아동청소년 치과주치의 제도 도입을 위한 기초연구(I)：검토사항과 제공서비스를 중심으로ʼ 건강사회를 위

한 치과의사회, 2010.에서 일부 발췌

4) 아동 ․ 청소년 시기에 치아우식증이 가장 빈발하고, 치주질환 발생이 시작되어 부분이 구강질환을 경험하게

되므로, 이 시기야말로 구강질환 관리의 주체가 되는 방향으로 1차치과의료가 기여해야할 시점임. 그런데

건강보험부담금 이외에 별도의 본인부담금을 부과할 경우, 취약계층의 아동 ․ 청소년이 누락되어 평생에 걸친

구강건강불평등을 야기할 가능성이 농후하므로, 별도의 본인부담금이 부여되지 않는 무상방식으로의 치과

의료 제공이 필요함. 다만 무상이라는 특성으로 인해 지속적인 관리방식을 따르지 않고 구강질환이 심해진

상태에서 치과를 방문하는 경우(일종의 도덕적 해이)를 예측할 수 있으므로, 이를 제어할 수 있는 방안이

함께 고려되어야 함.


● ● 4 ● ●

2. 치과주치의의 논의 경과5)

○ 우리나라에서 ʻ아동 ․ 청소년 치과주치의제도ʼ는 2007년도부터 건치의 ʻ구강보건정책연

구회ʼ가 중심이 되어 본격적으로 제안되기 시작하였으며, 2010년도의 6 ․ 2 지방선거를

통해 점차 공론화 되고 있으나, 시범사업조차 시행되지 못한 실정이다.

- 건치는 구강보건정책연구회를 통해 제17 통령 선거를 앞둔 2007년 9월에 2017년

까지 달성할 열일곱 가지 구강보건 정책과제를 개발하였고, 그 중 첫 번째로 ʻ아동

․ 청소년 치과주치의제도 도입ʼ을 제안한 것이 시초임.

- 한치과의사협회는 치과의료정책연구소 주최로 2008년 1월에 치과의료 정책토론회를

개최하여 제17 통령직 인수위에 제출할 치과계의 정책제안에 한 검증을 하였

는데, ʻ아동 ․ 청소년 치과주치의제도 도입ʼ을 주요 내용의 하나로써 다룬바 있음.

- 건강세상네트워크 등의 시민사회단체들은 2008년 12월에 주치의제도 도입을 4

보건의료 정책과제로 채택하였고, 2010년 활동과정에서 ʻ아동 ․ 청소년 치과주치의

제도 도입ʼ을 주요 내용의 하나로써 검토하고 있음.

- 인천광역시장을 비롯하여 경기도의 일부 지방자치단체장이 2010년 6 ․ 2 지방선거에서

ʻ아동 ․ 청소년 치과주치의제도 도입ʼ을 공약으로 내걸고 당선되어, 실제 도입 여부를

검토하고 있음.

○ 그러나, 일반 주치의 제도 도입 논란에서 보이듯이 현실적 도입 가능성에 해서는

각 단체별로 다양한 이견들이 표출될 수 있다.

- 구강보건학계에서는 20세기 후반기부터 예방중심의 포괄적인 구강질환관리 서비스가

지속적으로 제공되는 계속구강건강관리제도의 확립을 주장하여 왔고, 21세기에 접

어들면서 지속가능한 구강건강향상과 구강건강불평등 해소를 위해 구강건강증진

서비스의 전면적인 도입의 필요성을 제기함으로써, 치과주치의 제도 도입의 이론적

근거를 제공하고 있음.

- 치과계에서는 21세기 초반에 치과의사전문의제도 도입과 더불어 바람직한 치과의료

전달체계의 확립을 바탕으로 서비스의 중복과 낭비를 감소시키고, 치과의료의 질을

제고하여야 한다는 원칙에 한 공감 가 형성되어 있어, 일차 치과의료의 강화를

도모하는 치과주치의 제도 도입에 긍정적인 측면을 지닌다고 볼 수 있으나, 주치의

제도에 해 부정적인 입장을 보이는 의사들의 사례에서 보이듯이, 제도 도입에

한 본격적인 논의가 진행된 적이 없어 치과계의 찬반입장을 섣불리 예단할 수 없음.

5) ʻ아동청소년 치과주치의 제도 도입을 위한 기초연구(I)：검토사항과 제공서비스를 중심으로ʼ 건강사회를 위

한 치과의사회, 2010.에서 일부 발췌

● ● 5 ● ●


- 건강세상네트워크 등의 시민사회단체에서는 주치의 제도야말로 고령사회를 비하여

1차의료를 강화해야한다는 필요성에 부합하는 정책으로 파악하고 있으나, 의료공

급자의 반 입장과 정부의 소극적 추진에 의해 지지부진한 상태에 놓여있어, 비교적

도입이 수월하고 단기간에 효과를 보일 수 있다는 점에서 ʻ아동 ․ 청소년 치과주치의

제도ʼ가 돌파구를 마련하여 줄 수 있을 것으로 기 함.

○ ʻ아동 ․ 청소년 치과주치의제도ʼ는 비교적 최근인 2007년에 처음으로 제안되어, 1990년

에 이미 제안된 주치의 제도와 달리 풍부한 논의가 이루어지지도 않았고, 구체적인

방안이 제시되어 있지도 않지만, 구강보건학계의 이론적 근거와 더불어 학생들의 무상

급식 논의로부터 촉발된 보편적 복지실현이라는 사회적 요구와 맞닿으면서 관심이 급

속히 확산될 것으로 보인다6).

○ 최근 건강세상네트워크(이하 건세)(2011.6.30.)와 울산광역시 북구 보건소(2011.7.4.)는

정부에 치과주치의 제도 시행 및 급여청구 등에 관하여 질의하였고, 이에 보건복지부는

ʻ아동 치과주치의 사업은 해당 자치단체의 재원으로 관할 취약계층의 건강관리를 위한

것이고 지역 사회 치과의료기관이 자율적으로 해당 사업에 참여할 수 있으므로 의료

법에 저촉되지 않을 것ʼ이며, 건강보험 비용 청구 및 지불에 관해서는 ʻ일부 본인부담에

한 비용을 지원받을 경우에 해서는 요양급여를 청구하게 하여 지급할 수 있다ʼ고

회신하였다.

6) 중앙정부에서 실시 중인 학교 구강보건실 설치 운영사업(300여개 학교에서 운영 중)과 2007년도부터 본격

화되기 시작한 구강검진사업(영유아, 학생, 성인, 생애전환기-40세, 66세) 및 민간영역의 건치 등에서 실시

중인 ʻ지역아동센터 구강보건사업(틔움과 키움)ʼ 등의 경험이 ʻ아동 ․ 청소년 치과주치의 제도ʼ를 도입하는

데에 중요한 역할을 할 것으로 기 됨.


● ● 6 ● ●

제2장 사업 개요

Ⅰ 정의

1. 치과주치의의 정의

○ ʻʻ치과주치의ʼʼ란 구강검진(문진, 구강검사, 방사선촬영판독), 개별 구강보건교육(구강위생,

식습관, 불소이용, 금연/절주 등), 예방진료(전문가 구강위생관리, 불소도포, 치아홈메

우기, 치석제거) 등을 등록된 자에게 지속적 제공하는 치과의사를 의미한다.

2. 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업의 이해

○ 학생 및 저소득층 아동 치과주치의사업은 지역에서 취약계층 어린이의 구강건강에 관

심을 지닌 민·학·관의 단체, 기관 및 개인이 모임(조직)을 결성하여, 지역아동센터를

이용하는 어린이에게 필수적인 미충족 치과의료 서비스를 효과적으로 전달하고, 바른

양치를 포함한 자가 건강관리 능력을 획기적으로 키워주는 사업이다.

- 낮은 치과의료 보장체계로 인해 충족되지 못한 필수적인 치과의료 수요를 찾아내어,

지역 내 민·학·관 치과의료 자원의 유기적 협력체계를 구축하여 이를 제공하는

것을 한 축으로 하는 사업

※ 주요한 미충족 치과의료 수요

∙ 예방：전문가치아세정술, 불소도포, 치아홈메우기, 스케일링 등

∙ 치료：아말감충전, 레진충전, 치근관치료, 치관수복, 치면연마 등

- 지역아동센터를 매개로 종사자(교사, 자원봉사자 등), 가족 그리고 관심을 가진 모든

이들이 함께 참여하여 바른양치를 포함한 자가 건강관리 능력을 키워줄 수 있는 환

경을 조성하고, 실천을 통해 습득할 수 있도록 유도하는 것을 또 다른 한 축으로

하는 사업

※ 주요한 자가 건강관리의 내용：양치, 손씻기, 식생활, 금연, 절주, 운동 등

● ● 7 ● ●


○ 바른양치 포함 건강생활 실천 (예시)

① 환경조성

- 바른양치 실천을 위한 환경조성

∙ 보건소에서 치약과 칫솔, 치실 등 구강위생용품을 연 2회 이상 공급

∙ 어린이 10명당 1개의 양치 ․ 세면대를 설치

∙ 바른양치 관련 포스터, 소책자 공급

- 기타 건강생활 실천을 위한 환경조성

② 대상자별 집단교육

- 지역아동센터 이용 어린이, 종사자(교사, 자원봉사자 등) 및 보호자를 대상으로 바른양치 실천을

위한 대상자별 집단교육

∙ 깨끗이 양치해야 하는 이유는? 언제 어떤 도구로 어떻게 양치해야 하는지? 를 주된 내용으로

대상자별 수준에 맞추어 집단교육 실시

∙ 가급적 바른양치 체험장을 준비하여 실습교육을 병행실시

- 기타 건강생활 실천을 위한 대상자별 집단교육：바른식생활, 바른손씻기, 금연, 절주, 정신보건,

운동 등

- 바른양치를 포함하되 상황에 따라, 교육내용을 달리 구성할 수 있음

- 어린이와 보호자, 종사자(교사, 자원봉사자 등) 대상의 집단교육은 별도의 교육 장소(보건소 교육

장)에서 통합하여 실시.

③ 일상적 실천지도

- 지역아동센터 내에서 종사자(교사, 자원봉사자)에 의해 바른양치를 포함한 건강생활이 일상적으로

실천될 수 있도록 지도

- 지역아동센터에서 간식 혹은 급식 후 바른양치 생활화를 실천하도록 독려하고, 우수 실천기관에

대한 표창으로 사기를 북돋움

※ 간식 혹은 급식 후 양치시간을 시간표상에 기입하도록 함

Ⅱ 목적

○ 모든 아동 ․ 청소년들에게 효과가 입증된 구강건강증진 및 예방서비스와 필수적인 구강

질환 치료 서비스를 지속성을 가지고 제공할 수 있는 바람직한 일차 치과의료 체계를

구축하여, 아동 ․ 청소년의 지속가능한 구강건강향상과 구강건강불평등 해소에 획기적

으로 기여하고자 한다.

- 바람직한 일차 치과의료 체계 구축

∙ 모든 아동 ․ 청소년들이 구강건강의 주체로 성장할 수 있도록, 치과주치의가 충실한

조력자로서 바른 양치와 바른 식생활 등 효과가 입증된 구강건강생활실천 행위

등에 한 지속적인 정보제공과 교육훈련 프로그램을 제공함(구강건강증진 서비스

제공)


● ● 8 ● ●

∙ 모든 아동 ․ 청소년들에게 효과적인 구강질환 예방서비스와 필수적인 구강질환 치료

서비스를 적정한 시기에 지속적이고 포괄적으로 제공함(예방중심의 포괄적 구강

질환관리 서비스 제공)

- 지속가능한 구강건강 향상과 구강건강불평등 해소

∙ 모든 아동 ․ 청소년들이 치과주치의로부터 제공되는 구강건강증진 및 예방중심의

포괄적 구강질환관리 서비스를 지속적으로 받아 구강건강 주체로서 성장함으로써

지속가능한 구강건강 향상과 구강건강불평등 해소가 가능함

○ 각 구 보건소를 중심으로 저소득층 아동(지역아동센터)의 구강건강에 관심을 지닌

민·학·관의 단체, 기관 등이 지역협의체를 결성하고, 지역아동센터를 이용하는 어린

이에게 필수적인 미충족 치과의료 서비스를 효과적으로 전달하고, 바른양치를 포함한

자가 건강관리 능력을 획기적으로 키워주어, 지역아동센터를 이용하는 저소득층 아동

청소년의 건강과 구강건강을 보다 효과적으로 향상시키고자 함

Ⅲ 기간：2012. 5월 ~ 12월

Ⅳ 대상

1. 학생 치과주치의

○ 시범 6개구의 초등학교 4학년 학생 중 보호자가 동의서를 작성하여 제출한 학생

2. 저소득층 아동 치과주치의

○ 지역아동센터를 이용하는 초 ․ 중 ․ 고 학생 중 보호자가 동의서를 작성하여 제출한 학생

Ⅴ 예산

1. 예산：1,475백만원(시비100%)

2. 서비스 대상：30,000명

○ 학생 치과주치의：20,000명

○ 저소득층 아동 치과주치의：10,000명

● ● 9 ● ●


3. 서비스 제공 인력

○ 학생 치과주치의：지역 치과의원의 치과의사, 치위생사

○ 저소득층 아동 치과주치의：보건소 및 지역 치과의원의 치과의사, 치위생사 및 의료인력

Ⅵ 근거

1. 조례 제정

가. 근 거：의료법 제27조제3항제1호

○ ʻʻ경제적 사정 등에 관한 지방자치단체장의 사전승인 기준ʼʼ(보건복지부, 2003.6)

<본인부담금 면제 ․ 할인대상 범위>

- 국가가 예산을 확보하여 지원하거나 관할 지방자치단체 조례의 규정에 의해 본인부

담금을 면제 또는 할인 받는 자

※ 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업은 국민건강보험법이나 의료급여법에 따라 본인부

담금을 면제 할인하는 것에 해당하는 경우

- 치과의원 및 시민단체 등에서 자원봉사 활동으로 치과주치의 사업 관련 본인부담금을

면제 또는 할인하고자 할 때 등

나. 대 상：서울시 자치구

다. 내 용：학생 치과주치의 및 저소득층 아동 의료지원에 관한 사항 등

※ 저소득층 아동 의료지원을 위한 지역협의체 구성 ․ 운영

- 제4장 저소득층 아동 치과주치의 지원체계 및 방법 참고

Ⅶ 내용

1. 치과주치의 서비스 내용

○ 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업의 내용은 치과의료 서비스 제공과 바른 양치

포함 건강생활 실천으로 구분됨(그림1).

- 구강검진：(전원) 문진, 치면세균막 검사(PHP), 방사선사진 촬영판독

- 구강건강증진 서비스：(전원) 구강위생, 식습관, 불소이용, 금연/절주 관련 개별교육

제공


● ● 10 ● ●

- 구강질환관리 서비스

∙ 예방서비스 (전원) 전문가 구강위생관리, 불소도포

(선별) 치아홈메우기, 치석제거

∙ 치료서비스 (선별) 충전, 신경치료, 발치, 기타

전원제공 선별제공

치료구강검진 구강건강증진서비스

예방진료

치과 의료서비스 제공 - 검진, 개별교육, 예방, 치료

바른양치포함 건강생활 실천 - 집단교육, 일상적 실천지도

학생 /

저소득층 아동지역협의체

대상자별 집단교육 일상적 실천지도

학생, 저소득층 아동교사(종사자)

식전 손씻기식후 양치질

[그림 1] 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업의 내용 개요

2. 치과주치의 서비스 제공 절차

가. ʻʻ사업 안내 및 동의서ʼʼ 배포 ․ 수거

○ 사업실시 안내 및 동의서 (별지 3호, 별지 7호)

- 사업 실시에 한 안내와 더불어 동의서의 역할을 같이 할 수 있도록 구성

- 6개구 초등학교(학생 치과주치의) 및 25개구 지역아동센터(저소득층 아동 치과주

치의)장이 배포하고 해당 학생들 통하여 보호자의 동의를 얻은 동의서를 수거하여

검진과 구강보건교육, 예방진료를 동시에 시행할 수 있도록 함

나. 문진표 작성 및 구강검진

○ 구강검진 문진표 (별지 1호)

- 6개구의 초등학교(학생 치과주치의) 및 25개구 지역아동센터(저소득층 아동 치과

주치의)장이 배포하며 해당 학생 및 보호자가 작성하여 치과주치의 기관에 구강

검진 시 제출

- 치과주치의 기관은 구강검진 문진표를 보관

○ 구강검진 결과통보서 (별지 2호)

- 구강검진 결과를 기록한 뒤 총 3부를 작성하여, 1부는 학생에게 배포하고, 1부는

보건소에 관련 비용 청구시 제출, 1부는 치과의원에 비치함.

● ● 11 ● ●


다. 구강보건교육 및 예방진료 제공

○ 구강검진 문진표의 [구강건강행태에 한 물음], 구강진료 내역서의 [구강위생검사

(PHP 검사)], 구강검진결과 통보서의 [구강검사 결과 및 판정]에 따라 아동에게 필

요한 구강보건교육 및 예방진료서비스를 제공(별책 매뉴얼)

- 구강보건교육 및 예방진료 제공 기준표

① 구강위생검사 및

문진표 항목

② 치과주치의

서비스 정도

판정 기준

③ 치과주치의 서비스 내용

구강건강증진서비스 예방진료

여부 주요내용 여부 주요내용

서비스 대상 전체 기본교육 - 필수구강건강의 중요성

-

구강위생검사(PHP-M검사)(30점 만점, 높을수록 구강위생상태 불량)

□ 15-30점 필수

구강위생

필수전문가 구강위생관리

□ 0-14점 선택

문진표-구강건강행태 물음 8번□ 1일 1회이하 필수

□ 1일 2회이상 선택

문진표-구강건강행태 물음 9번과자 등 단음식이나 콜라 등 청량음료를 즐겨 먹습니까?

□ ① 그렇다 □ ② 보통이다

필수식습관 -

□ ③ 아니다 선택

문진표-구강건강행태 물음 10번현재 사용 중인 치약에 불소가 들어있습니까?

□ ② 아니오 □ ③ 불소치약이 무엇인지 모름

필수 불소이용

필수불소도포

□ ① 예 선택

문진표-구강건강행태 물음 11번성인이 되면 담배를 피워보고 싶다고 생각한 적이 있습니까?

□ ① 예 필수금연 -

□ ② 아니오 선택

문진표-구강건강행태 물음 12번성인이 되면 술을 마셔보고 싶다고 생각한 적이 있습니까?

□ ① 예 필수절주 -

□ ② 아니오 선택

문진표-구강검진 결과 및 판정우식치아, 우식발생 위험치아가 아닌 경우

□ 제1대구치 - 선택치아홈 메우기

문진표-구강 증상 물음 4번, 6번잇몸이 아프거나 피가 남불쾌한 입 냄새가 남

□ 치주질환으로 인한 구강 증상

- 선택 치석제

∙ 모든 대상자에게는 ʻ구강건강에 중요성ʼ에 대해 교육을 시행합니다. ∙ 구강위생검사, 구강건강행태 물음, 구강증상 물음, 구강검사 결과 및 판정(②)으로 아동에게 제공할 구강보건

교육 및 예방진료 내용(③)을 선별할 수 있습니다. ∙ 해당 물음의 응답결과 판정기준(②)으로 방법(③)을 선택하며, 교육 시 반드시 전달해야 할 내용은 매뉴얼을 참고하고 교육매체 슬라이드의 교육을 실시합니다.

라. 구강진료내역서 제출


● ● 12 ● ●

○ 구강위생검사(PHP 검사)와 구강진료내역(구강건강증진서비스, 예방, 치료)을 작성

(별지 4호, 별지 7호)

○ 구강진료내역서 작성자

․ 학생 치과주치의：참여 치과의원

․ 저소득층 아동 치과주치의

：보건소(예방서비스), 참여 치과의원(치료서비스)

- 진료 종료 후 비용 청구서와 함께 보건소에 제출

마. 비용 청구

○ 학생 치과주치의 비용 청구서(별지 5호) 및 저소득층 아동 치과주치의 비용 청구서

(별지 8호) 양식에 의거 보건소에 청구

Ⅷ 사업 주체별 역할

1. 서울시：사업 총괄

○ 사업 기본계획 수립, 사업안내서 시달

○ 표준매뉴얼 및 평가방안 개발

○ 실적 관리 및 평가

○ 예산 교부

2. 보건소

○ 참여 치과의원 선정, 관리

○ 지역구 치과의사회, 초등학교 및 지역아동센터 협력체계 구축

○ 저소득층 아동 예방위주 구강건강관리

○ 실적 관리 및 평가 보고

○ 학생 치과 주치의료비 지급 및 저소득층아동 의료지원비 지급

3. 의료단체 등

가. 서울시 치과의사회

○ 학생 및 저소득층 아동 치과 주치의 사업 협력

○ 지역구 치과의사회 참여 독려

● ● 13 ● ●


○ 사회 공헌 서비스 참여(자원봉사 참여)

나. 지역구 치과의사회

○ 참여 치과의원 현황파악 및 제공

○ 지역협의체 참여

다. 치과의원

○ 치과 주치의 서비스 제공

○ 예방위주 구강건강관리

○ 학생별 검사결과 통보서 제공(별지 2호)

○ 치과주치의 서비스료 청구(개별진료내역포함)(별지 6호, 별지 9호)

4. 교육기관

가. 서울시 교육청

○ 학생 치과주치의사업 협력

○ 기존 학생 건강검진에 따른 구강검사료 지원

나. 학교(6개구 142개교)

○ 학생과 치과 맺어주기

○ 학생명단 제공

○ 상 보호자 동의서 작성안내

○ 구강 검사 후 지속적 관리


● ● 14 ● ●

5. 아동복지센터(지역아동센터)

가. 서울지원단

○ 저소득층 아동 치과주치의 사업독려

나. 지역아동센터(25개구 386개소)

○ 저소득층 아동 치과주치의 사업 협력

○ 아동 청소년의 개인건강 지속 관찰

○ 보호자 동의서 작성안내

참여기관 역할

서울시 보건정책과 등

∙ 사업 기본계획 수립, 사업안내서 시달∙ 표준매뉴얼 및 평가방안 개발∙ 실적 관리 및 평가∙ 예산 교부

보건소구강보건사업

담당

∙ 참여 치과의원 선정, 관리∙ 지역구 치과의사회, 초등학교 및 지역아동센터 협력체계 구축∙ 저소득층 아동 예방위주 구강건강관리∙ 실적 관리 및 평가 보고∙ 학생 치과주치의비 지급 및 저소득층아동 의료지원비 지급

교육기관

서울시교육청∙ 학생 치과주치의사업 협력∙ 기존 학생 건강검진에 따른 구강검사료 지원

학교

∙ 학생과 치과 맺어주기∙ 학생명단 제공∙ 대상 보호자 동의서 작성안내∙ 구강 검사 후 지속적 관리

의료단체 등

서울시 치과의사회∙ 학생 및 저소득층 아동 치과 주치의 사업 협력∙ 지역구 치과의사회 참여 독려

지역구 치과의사회∙ 참여 치과의원 현황파악 및 제공∙ 지역협의체 참여

치과의원

∙ 치과 주치의 서비스 제공∙ 예방위주 구강건강관리∙ 학생별 검사결과 통보서 제공∙ 치과주치의 서비스료 청구(개별진료내역포함)

아동복지시설(지역아동센터)

지역아동센터서울지원단

∙ 저소득층 아동 치과주치의 사업독려

지역아동센터∙ 저소득층 아동 치과주치의 사업 협력∙ 아동 청소년의 개인건강 지속 관찰∙ 보호자 동의서 작성안내

● ● 15 ● ●


Ⅸ 업무흐름도

[그림 2] 학생 치과주치의 지원체계

[그림 3] 저소득층 아동 치과주치의 지원체계


● ● 16 ● ●

Ⅹ 사업관련 교육

1. 치과주치의 구강건강증진을 위한 치위생사 교육

가. 대상 :

○ 25개구 보건소 치과위생사

○ 6개구 학생 치과주치의 참여 치과의원의 치과위생사

나. 일정 : 2012년 6~8월

다. 지원내용

○ 개별 구강건강증진 및 예방진료 매뉴얼에 한 내용 설명

○ 구강위생검사(구강환경관리능력지수, PHP 지수)에 한 이론 및 실습 교육

○ 전문가 구강위생관리법 및 전문가 불소도포법(불소바니쉬)에 한 이론 및 실습 교육

라. 방법 :

○ 25개구를 통합하여 실시

○ 6개구 지역구별 실시

2. 학교 보건교사 사업설명회

가. 대상 : 학생 치과주치의 시범 6개구 초등학교 보건교사

나. 일정 : 2012년 6~7월 (학교 특성상 여름방학 전 실시)

다. 지원내용

○ 기존의 학생 구강검사와 학생 치과주치의와의 비교

○ 학생 치과주치의 사업의 진행 설명

○ 학생 치과주치의 사업에서의 학교 보건교사의 역할

○ 학교에서의 매뉴얼에 따른 구강보건교육 방법 등

라. 방법 : 6개구를 통합하여 실시

3. 저소득층 치과주치의 사업관련 지역협의체 순회지원

가. 대상 : 보건소 구강보건사업 담당자

● ● 17 ● ●


나. 일정 : 2012년 6~8월

다. 지원내용 : 지역협의체 운영요령에 한 순회지원

라. 방법 : 보건소별 그룹 교육 및 전문가 자문


● ● 18 ● ●

제3장 학생 치과주치의 지원체계 및 방법

Ⅰ 지원 대상

○ 시범 6개구의 초등학교 4학년 중 보호자가 동의서를 작성하여 제출한 학생

Ⅱ 지원 내용

1. 진료 흐름도

[그림 4] 학생 치과주치의진료 흐름도

2. 주체별 역할

가. 구강검진

○ 학교：ʻ사업실시 안내 및 동의서ʼ 배포 ․ 회수 후 보건소에 제출. 참여 학생들에게 해당

치과 안내 및 ʻ구강검진문진표ʼ 배포

○ 학생：ʻ구강검진문진표ʼ 작성 후 해당 치과에 내원

● ● 19 ● ●

제3장 학생 치과주치의 지원체계 및 방법

○ 치과의원：학생 구강검진 실시, ʻ구강검진결과통보서ʼ를 학부모, 학교 및 보건소에

제출

○ 보건소：학생 치과주치의 참여 학생 명단 파악 및 구강검진결과통보서 확인

나. 구강보건교육 및 예방진료

○ 치과의원：학생 구강건강증진 및 예방진료 서비스 제공 및 ʻ구강진료내역서ʼ 작성.

○ 보건소：학생 치과주치의 구강진료내역서 확인

다. 비용 청구 및 지불

○ 치과의원：학생 ʻ구강진료내역서ʼ 및 ʻ청구서ʼ 보건소에 제출

○ 보건소：학생 치과주치의 ʻ청구서ʼ에 따라 비용 지불, ʻ사업실시 안내 및 동의서ʼ, ʻ구강

검진문진표ʼ, ʻ구강검진결과통보서ʼ, ʻ구강진료내역서ʼ, ʻ청구서ʼ 정리 및 데이타화

라. 사업 평가

○ 보건소：사업에 참여한 이용자(학생 및 보호자), 제공자(치과의사 및 의료인), 참여자

(해당 학교 보건교사) 상 설문조사 실시 및 결과 정리

Ⅲ 예산

1. 예산：915,000천원(시비 100%)

○ 건강관리서비스료, 인건비, 간담회 등 운영비

2. 지원액 기준：학생 1인당 40,000원

○ 치과주치의 서비스 제공 비용

※ 치과주치의(의원)가 학생에게 지속적으로 구강건강관리를 할 수 있도록 학교 주관으로 실시하는

구강검진 치과의원이 치과주치의(의원)가 되도록 권장하며 치과주치의(의원)은 1회에 한하여

변경 가능함.

※ 단 치과의원의 장소이전 또는 학생이 전학을 갈 경우 치과의원(주치의)에 한 유지 및 중단,

변경에 한 자율권을 부여함.

3. 지급방법

○ 치과주치의(의원)가 서비스를 제공한 후 청구서(별지 6호)를 작성하고 진료내역(별지


● ● 20 ● ●

4호)을 첨부하여 관할 보건소에 청구하면 보건소에서 신청한 청구서의 사실여부를 확

인한 후 치과주치의(의원)에 지급함.

○ 치과주치의(의원)가 학생 치과주치의 서비스를 제공하고 건강보험공단에 청구하는 횟

수는 최 5회 이내로 권장함.

● ● 21 ● ●

제4장 저소득층 아동 치과주치의 지원체계 및 방법


Ⅰ 지역협의체 설치 운영

1. 지역협의체의 기능

가. 지역협의체 운영 목적

○ 지역사회의 보건자원을 확보하고 다양한 지역아동센터 보건문제를 협의 ․ 자문하며

의료지원에 관한 사항을 심의하기 위함.

나. 지역협의체의 성격

○ 저소득층 아동 건강증진의 중요한 사항에 해서 보건소, 아동복지시설(지역아동센

터), 의료단체(치과의사회, 의사회 등), 시민단체 등이 참여하는 자율적 자치기구

○ 지역적 특성을 반영한 아동의 건강 문제에 해 신속히 응

다. 지역협의체의 기능 및 내용

1) 기능

- 저소득층 아동의 건강증진을 위해 건강관련 문제를 협의하고 이의 개선을 위해

자문하고 지원함.

- 보건소, 아동복지시설(지역아동센터 등), 의료단체, 시민단체 등의 다양한 도움과

연계를 통해 저소득층 아동의 건강증진에 기여함

2) 심의 내용

- 저소득층 아동 의료지원 상선정, 진료범위, 지원액의 기준, 의료비 지급방법 등에

한 사항을 심의함

2. 지역협의체의 구성 ․ 역할

가. 지역협의체의 구성

1) 구성원 정수

- 구성원의 정수는 5인 이상 10인 이내 범위 안에서 지역구의 규모 등을 고려하여

구 실정에 맞게 정한다.

2) 구성원

- 보건의료 관련 직능단체 또는 민간단체 표, 전문가, 아동복지시설(지역아동센터


● ● 22 ● ●

등)에서 추천하는 자, 보건소장,그 밖의 저소득층 아동 의료지원 관련 구청장이

필요하다고 인정하는 사람을 구성원 정수의 범위에서 구성한다.

- 사안에 따라 관계기관(지역 표, 병의원, 청소년단체, 상담기관, 구청, 주민센터,

경찰서, 파출소, 자원봉사단체 등)에 의뢰하여 전문가를 위촉할 수 있다.

나. 구성 절차 및 방법

1) 구성 절차

① 지역협의체 내용(규정) 검토

② 지역협의체 구성원 추천을 위한 홍보

③ 지역협의체 위원 위촉

④ 구성[위원장, 부위원장, 간사] 선출

⑤ 구성 완료

2) 보건소의 역할

- 지역협의체 구성원들의 원활한 의사소통과 협의를 위한 역할

- 보건소장은 지역협의체의 원활한 운영을 위해 보건소 직원 중에서 간사 1명 임명

하며, 간사는 회의소집 안내 및 자료발송 등 총괄적인 업무를 담당

∙ 결과보고서 작성

：저소득층 아동 의료지원 상선정, 진료범위, 지원액의 기준, 의료비 지급방

법 등에 한 심의결과

※ 간사의 업무 부담이 크므로 별도 서기를 선출하여 회의 진행 협조, 회의록 작성 등을

하게 할 수 있다.

3. 지역협의체의 운영 방안

가. 연간 지역협의체 운영 활동 계획 수립

매 년 운영계획서 및 일정표를 수립하여 운영한다.

나. 회의 소집 및 개최 방법

1) 회의 소집

① 회의는 정기회(연 2회 이상)와 임시회(필요시)로 구분하여 운영한다.

② 임시회는 사안 발생시 지역협의체 위원장 또는 위원 4분의 1이상의 요구가 있을

때 위원장이 소집할 수 있다.

2) 회의 개최 방법

① 회의개최 5일전까지 안내문을 발송한다.

● ● 23 ● ●


② 회의 개최 안건의 이해를 돕는 적절한 자료를 충분히 제공한다.

3) 의사 및 의결 정족수

- 재적위원 과반수의 출석으로 개의하며, 출석위원 과반수의 찬성으로 결정한다.

다. 회의 시간 및 장소

① 위원장은 위원들의 생업에 지장을 초래하지 아니하는 시간을 선택하여 회의를 소집

하는 방안을 강구하여 출석률을 제고한다.

② 가급적 독립된 회의실을 마련한다.

라. 회의 공개 원칙

① 회의는 공개를 원칙으로 한다. 다만 필요하다고 인정하는 경우 지역협의체의 결정

으로 공개하지 아니할 수 있다.

② 지역협의체는 회의를 개최할 때 공문, 인터넷 홈페이지 등을 통하여 회의 개최일자,

안건 등을 알림으로서 일반 지역아동센터, 시민단체, 의료단체 등이 회의에 참관할

수 있도록 한다.

③ 위원장은 필요시 지역협의체 회의결과를 각 지역구 개별단체의 장에게 고지한다.

마. 자문위원 위촉

○ 협의, 자문, 지원의 전문성과 효율성을 높이기 위해 필요시 관계기관의 전문가를 자

문위원으로 위촉하여 운영할 수 있다.

바. 회의록 작성 및 공개

① 회의록은 간사가 작성하며, 회의 진행 내용 및 결과와 출석위원의 성명을 기재한

후 위원장이 서명한다.

② 위원장은 회의록을 보건소에 비치하여 지역아동센터, 의료단체, 시민단체, 관계기관

자문위원, 지역주민 등이 열람할 수 있도록 한다. 다만 위원회에서 비공개로 결정한

사항은 공개되는 회의록에 이를 게재 하지 아니할 수 있다.


● ● 24 ● ●

지역협의체 회의 전 ․ 후 활동 내용

① 개최 전

<1~2주 전>

∙ 계획 수립

∙ 안건 발의

※ 치과치료, 심리치료 등이 필요한 대상, 치료범위 및 예산지원범위 등 내용

∙ 안건 접수

∙ 참석위원간 회의 날짜 조율

<1주 전>

∙ 회의 개최 및 협의 안건 내부결재

∙ 회의 개최 안내공문(협의 안건 포함) 각 위원에게 송부

<1일 전~회의 당일>

∙ 회의장 배치(책상, 의자 정리)

∙ 회의 전 준비사항(회의자료, 안내문 작성 ․ 부착, 참석자 팻말, 다과 등)

※ 인쇄물, 사진, 전시물, 동영상자료, 프레젠테이션자료 등 필요시 다양한 회의자료 준비 가능

② 회의 진행

∙ 개회선포 → 참석자 소개 → 간사 보고사항 → 협의안건 제시 → 제안 설명 → 질의 ․ 답변 → 토

론 → 협의 종결 → 의견 수렴결과 발표 → 폐회

③ 개최 후

∙ 회의록 작성, 내부결재 후 보관

∙ 회의결과서, 인터넷 홈페이지 등을 활용하여 협의 결과 공개

∙ 각 위원은 협의 결과에 따라 영역별 활동 추진

● ● 25 ● ●


서울시 강동구 희망키움네트워크

1. 사업 시작연도：2011년

2. 참여단체 및 구성

- 참여단체

：강동시민연대, 강동희망나눔센터, 강동송파교육희망네트워크, 사)열린사회강동송파시민회, 어린이책

시민연대 강동지회, 한살림 서울동부지부, 지역아동센터 서울시 지원단 지역복지사, 개인참여

- 협력단체

：굿네이버스 서울강동지부, 건강사회를위한치과의사회, 희망연대노동조합, 강동지역아동복지센터, 천일

어린이도서관ʻ웃는책ʼ, 강동교육청 프로젝트 조정자, 강동구청 비젼정책실

3. 참여단체별 역할

- 강동 송파 교육희망네트워크

：희망공감 부모교육(일반전체대상), 찾아가는 부모교육(지역아동센터 부모대상), 청소년 인권교육

- 강동시민연대：도시농부학교 및 생태교실 프로그램

- 건강사회를위한치과의사회：틈새의료지원

- 어린이책시민연대 강동지회, 천일어린이도서관ʻ웃는책ʼ ：지역아동센터와 신청단체(어린이집 등) 대상 책 읽어주기 프로그램 및 책읽어주기 자원활동가 교육

- 사)열린사회강동송파시민회：주거환경개선, 지역아동센터 개선

- 한살림 서울동부지부：지역아동센터 방문 요리교실, 식생활교육

4. 사업운영

○ 사업명：ʻ아동청소년 몸 튼튼 마음 튼튼ʼ - ʻ지속가능한 정서지원ʼ

：온동네가 함께 책읽어주기, 희망공감 부모교육, 찾아가는 부모교육, 청소년 인권교육, 요리 활동

과 식생활 교육, 도시농부학교, 생태교실, 주거환경 개선, 지역아동센터 개선

- ʻ지속가능한 집중 돌봄과 회복ʼ ：사례관리 교육과 실제(교육 후 4~5개 지역아동센터를 한 조로 묶어 슈퍼바이저가 함께하는 사

례관리 실제), 솔루션위원회(지역연계 솔루션, 심리치료와 틈새의료지원)

5. 지역협의체 운영

- 사무국장 1인과 코디네이터 1인 전체 프로그램 관리

- 프로그램별 실무자회의 진행

- 월 1회 전체 실무자회의 진행

- 솔루션 위원회：진행 지원 방향 논의

6. 예산：희망연대노동조합 C&M지부 후원

4. 지역협의체 사례 모형


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건강사회를 위한 치과의사회 서경지부 성남지회



- 의료：건강사회를 위한 치과의사회 서경지부 성남지회(개인참여 포함), 신구대학교 치위생과 - 아동：성남시 지역아동센터 연합회 - 교육：퍼블리카구강건강증진연구회(구강건강증진팀)

3. 참여 단체별 역할

- 건강사회를 위한 치과의사회 서경지부 성남지회(구강진료팀) ：지역아동센터 아동 구강진료

- 신구대학교 치위생과(구강검진팀) ：지역아동센터 아동 구강검진, 검진 및 진료 결과 데이터화

- 성남시 지역아동센터 연합회：해당 지역아동센터의 교사가 아동 인솔 및 센터 내 바른양치 포함 건강생활 실천

- 퍼블리카구강건강증진연구회(구강건강증진팀) ：지역아동센터 교사 및 아동 대상 구강보건교육

4. 사업운영

- 구강검진：연2회(1~2월 전체 아동, 7~8월 신규 아동) - 결연：참여치과와 지리적으로 가까운 1~2개 지역아동센터 결연(연1회) - 결연치과 내원진료：치과에 내원하여 구강진료 실시 ※ 보호자와 아동이 함께 내원하길 권장하나 어려울 시 지역아동센터 교사가 인솔함 - 구강건강증진서비스 제공

：지역아동센터장 및 선생님：연1회 구강보건교육：지역아동센터 아동：연2회 방문 구강보건교육


- 월1회 운영회의 ：검진팀과 진료팀이 만나 검진 및 진료 진행상황을 공유(회의 자료 준비 및 연락：건강사회를위한치과의사회 서경지부 틔움과 키움 간사)

- 연 1회 결연식 ：상반기에 실시. 검진팀이 정리한 상반기 검진 및 작년도 진료결과 발표 및 개별 치과와 지역아동센터에 대한 결연식

- 연 1회 사업평가회：하반기에 실시. 검진팀이 정리한 상반기 진료 및 상반기 검진결과 발표 및 내년도 사업에 대한 논의

6. 예산：참여치과의 기부 및 건강사회를 위한 치과의사회 서경지부 지원

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틔움과 키움 광주 네트워크



- 의료：건강사회를위한치과의사회 광주전남지부, 건강사회를위한약사회 광주전남지부, 가정의학과 협회, 지역 한의원, 조선대학교 치과병원 예방치과

- 심리：전남대 심리학과 부설심리연구소, 광주해바라기아동센터(여성부 산하 아동성폭련전문기관) - 문화：청소년카페 Imagine - 아동：광주지역아동센터협의회

3. 참여단체별 역할

가. 의료 - 건강사회를 위한 치과의사회 광주전남지부：지역아동센터 아동 구강 검진 및 진료 - 건강사회를 위한 약사회 광주전남지부：지역아동센터 아동 약품 지원 및 건강교육 - 가정의학과 협회：지역아동센터 아동 건강검진 및 예방 접종 - 지역 한의원：지역아동센터 아동 건강검진 및 진료 - 조선대학교 치과병원 예방치과：지역아동센터 아동 구강보건교육 나. 심리 - 전남대학교 심리학과 부설 심리건강연구소：지역아동센터 아동 심리검사 및 치료 - 광주해바라기아동센터：지역아동센터 아동 성교육 일반 및 성폭력 예방교육 다. 문화：청소년카페 Imagine - 청소년을 대상으로 인문학 프로그램, 밴드교육 진행 라. 아동：광주지역아동센터협의회 - 틔움과 키움 네트워크 프로그램 참여 및 프로그램에 아동 인솔,

지역아동센터 내에서의 건강증진 활동

4. 사업운영

가. 건강지키미 1) 치과주치의 - 치과 진료：치과와 지역아동센터가 1：1 결연을 맺고 지역아동센터 아동이 치과로 내원하여 검

진 및 예방, 치료 진료 - 구강보건교육：조선대학교 치과병원 예방치과 학생들이 결연 맺은 지역아동센터에 방문하여 구

강보건교육을 실시 2) 의원주치의：가정의학과의원과 지역아동센터가 1：1 결연을 맺고 건강검진과 독감 예방접종, 문제

아동에 대한 개별 검진 및 관리 3) 한의원주치의：한의원과 지역아동센터가 1：1 결연을 맺고 기본적 진맥과 필요에 따라 한약 지원 4) 약국주치의 - 약국과 지역아동센터가 1：1 결연을 맺고 종합 영양제 및 구충제 지원 - 지역아동센터 교사를 위한 건강강좌

：지역아동센터 교사를 대상으로 ʻ일반의약품의 올바른 사용법ʼ, ʻ어린이에게 흔한 질환 및 외상 대처법ʼ, ʻ아이들의 구강관리법ʼ 등 교육. 참가한 지역아동센터에 구급의약품 지원

나. 마음키움이 - 심리상담：전남대학교 심리학과 부설 심리건강연구소와 연계하여 3곳의 지역아동센터 아동에 대해

간단한 심리 검사 실시 후 종합적인 검사가 필요한 아동 선정하여 부모의 동의를 얻은 아동에 대해 개별 심리 치료 실시

- 성교육(성폭력예방교육)：광주해바라기아동센터와 연계하여 지역아동센터 저학년과 고학년 그룹으로 나누고 성교육 일반 및 성폭력 예방교육 실시

다. 문화틔움이 - 청소년 인문학 프로그램 ʻʻ책을 펼쳐라, 꿈을 펼쳐라ʼʼ

：청소년카페 Imagine 소속 전문계 고등학생을 대상으로 격주 1회 독서 토론, 영화 감상 및 토론, 시사 토론 등을 진행


● ● 28 ● ●

- 음악으로 꿈 찾기：게임 중독 청소년, 시민단체 실무자 자녀 등을 대상으로 청소년밴드 교육비 지원. 청소년카페 Imagine에서 프로그램 진행

- 틔움과 키움 문화 한마당：틔움과 키움 네트워크 참여 지역아동센터를 대상으로 합창대회와 장기자랑을 결합한 문화 한마당 진행.(광주광역시 공동추진)


- 비영리 민간단체로 등록(2011년) - 이사회(이사장 1인, 이사 8인)를 구성하여 운영：년 2회 - 운영위원회(운영위원장 1인, 운영위원 3인, 사무국장 1인)：월 1회(실무담당)

6. 예산：후원회비(cms자동이체) 및 폐금기부

Ⅱ 지원 대상

지역아동센터를 이용하는 초 ․ 중 ․ 고 학생 중 보호자가 동의서를 작성하여 제출한 학생

○ 구강질환 치료 상

- 보건소 치과에서 예방진료 서비스를 제공하고 치료가 필요한 아동을 선별하여 지역

협의체를 통하여 치료범위 및 지원방법, 지원액을 심의 의결함으로 선정함.

○ 정신과 치료 상

- 지역아동센터 및 정신보건센터에서 정서치료 서비스가 필요한 아동을 선별하고 지역

협의체를 통하여 치료범위 및 지원방법, 지원액을 심의 의결함으로 선정함.

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Ⅲ 지원 내용

1. 진료 흐름도

[그림 5] 저소득층 아동 치과주치의진료 흐름도

2. 사업주체별 역할

가. 지역협의체 구성 및 저소득층 아동 의료지원 논의

○ 보건소：지역협의체 구성

○ 지역협의체：저소득층 아동 의료지원 심의

나. 구강검진

○ 지역아동센터：ʻ사업실시 안내 및 동의서ʼ 배포 ․ 회수 후 보건소에 제출. 해당 아동

들에게 보건소 및 참여 치과 안내

○ 해당 아동：보건소 및 참여 치과에 내원

○ 보건소：해당 아동 구강검진 실시

다. 구강보건교육 및 예방진료

○ 보건소：해당 아동 학생 구강건강증진, 예방진료, 일부 치료서비스 제공 및 ʻ구강진료

내역서ʼ 작성.

○ 참여 치과 및 의료기관：지역협의체 별 결정된 사항에 의해 진행.


● ● 30 ● ●

라. 비용 청구 및 지불

○ 보건소：저소득층 아동 치과주치의 ʻ청구서ʼ에 따라 비용 지불, ʻ사업실시 안내 및

동의서ʼ, ʻ구강진료내역서ʼ, ʻ청구서ʼ 정리 및 데이터화

○ 참여 치과 및 의료기관：해당 아동 ʻ구강진료내역서ʼ 및 ʻ청구서ʼ 보건소에 제출

마. 평가

○ 보건소：사업에 참여한 이용자(지역아동센터 아동 및 보호자), 제공자(치과의사 및

의료인), 참여자(지역아동센터 교사) 상 설문조사 실시 및 결과 정리

Ⅳ 예산

1. 예산：430,000천원(시비 100%)

○ 건강관리서비스료, 운영비(지역협의체 운영) 등

2. 지원기준

가. 구강질환 예방진료

지원 주체 서비스 제공 방법 지원 여부

보건소 구강검진, 구강건강증진서비스, 예방진료 재료비 예산 필요

나. 구강질환 치료

지원 주체 서비스 제공 내용 지원 여부

보건의료 관련 단체 등구강질환 치료※ 후원금 및 자원봉사 활용

의료비 지원 불필요

보건소 충치(레진 등) 치료 재료비 예산 필요

치과의원

구강질환 치료 의료비 지원 필요

구강질환 치료※ 본인부담금 면제

의료비 지원 불필요

기 타 그 외 지역상황에 따라 다른 방법이 결정될 수 있음. -

다. 그 외 질환 치료

지원 주체 서비스 제공 내용 지원 여부

아이존 또는 정신과 의원 정서지원 치료 의료비 지원 필요

기 타 그 외 지역상황에 따라 다른 방법이 결정될 수 있음. -

● ● 31 ● ●


○ 치과주치의(의원)의 서비스를 우선 제공하며 예산범위 내에서 정신과 의료지원을

할 수 있음

※ 서울시 소아 ․ 청소년 정신보건센터 의료비 지원기준에 준함

- 지원기간：최 6개월

- 지원내용：의료비 지원(초진,입원비제외, 약제비) 심리검사비 지원, 치료프로그램비 지원

- 지원비용：최 60만원

3. 지급방법

○ 치과주치의(의원)가 서비스를 제공한 후 청구서(별지 9호)를 작성하고 진료내역(별지

8호)을 첨부하여 관할 보건소에 청구하면 보건소에서 신청한 청구서의 사실여부를 확

인한 후 치과주치의(의원)에 지급함.

※ 구강질환 또는 정신과 치료를 위하여 1인 최 지원액은 60만원 이내로 권장함.

※ 치과주치의(의원)가 학생 치과주치의 서비스를 제공하고 건강보험공단에 청구하는 횟수는 최

5회 이내로 권장함.


● ● 32 ● ●

제5장 치과주치의 전달체계 내실화

Ⅰ 자원봉사 활성화

○ 학생 또는 저소득층 아동이 치과주치의(의원) 서비스를 제공받기 위하여 이동할 경우

자원봉사자가 이동수단을 제공할 수 있도록 지역사회 자원봉사 관련단체 적극참여 유도

○ 저소득층 아동에게 필요한 개인별 포괄적 건강관리 및 긴급한 의료지원 등을 위하여

보건의료 관련 단체, 의료인(개인) 등이 참여할 수 있도록 네트워크 구축 권장

※ 자원봉사자 수시교체로 아동에게 부정적인 인식이 발생하지 않도록 아동입장에서의 자원봉사

팀 구성 운영

Ⅱ 치과주치의 모니터링

○ 보건소에서 참여 치과의원의 행정적인 절차 등을 지원 모니터링 실시

- 치과주치의 서비스료 청구 전 의료기관에 방문하여 진료내역 등 사전 확인

※ 필요할 경우 전화확인 병행 실시

Ⅲ 실태점검 및 평가

○ 치과주치의 서비스 종료 후 사업에 참여한 이용자(학생, 지역아동센터 아동 및 보호

자), 제공자(치과의사 및 의료인), 참여자(해당 학교 보건교사, 지역아동센터 교사)

상 설문조사 실시 및 의견수렴

○ 해당 기관별 평가모형에 따른 평가지표(투입, 활동, 산출, 단기결과, 중장기결과)를 산

출하여 내년도 사업에 반영함

Ⅳ 보조인력 지원

○ 학생 치과주치의사업에 한 참여 치과의원 모니터링 등 일선 구강보건사업 담당의

업무 과중에 따른 보조인력 인건비 지원

● ● 33 ● ●

제5장 치과주치의 전달체계 내실화

○ 저소득층 아동 치과주치의 추진을 위하여 지역아동센터 아동수가 많은 일부 보건소에

구강예방진료 등을 위한 보조인력 인건비 지원

Ⅴ 재원확보 방안

1. 구강건강관리서비스료

○ 예산 산출내역：학생 및 저소득층 아동수×40,000원

․ 학생 치과주치의：초등학교 4학년 학생수에 비례하여 산출

․ 저소득층 아동 치과주치의：지역아동센터 이용 아동수에 비례하여 산출

○ 지출 내용

․ 학생 치과주치의：치과주치의료 및 자원봉사자 활동비 지원

․ 저소득층 아동 치과주치의：보건소 치과 재료비, 치과의원에 의뢰하여 치료한 의료비,

정신과 치료비, 자원봉사자 활동비 지원

※ 서울시 교육청에서 실시하는 학생 구강검진에 한 검진료는 교육청이 부담함 (별도지급)

2. 인건비

○ 학생 치과주치의：시범 6개구 보건소의 보조인력 인건비

○ 저소득층 아동 치과주치의：서울시 25개 자치구 중 지역아동센터수 및 이용 아동수가

많아 일선 보건소 담당의 업무과중으로 보조인력이 필요한 일부 보건소의 보조인력

인건비 (ʻ12년 관악구：지역아동센터수35개, 이용 아동수 900여명)

3. 운영비

○ 학생 치과주치의：간담회비, 홍보 등 인쇄비

○ 저소득층 아동 치과주치의：지역협의회 개최비 및 참석수당 등

※ 시비 예산이 부족할 경우 자체예산 확보 권장


● ● 34 ● ●

Ⅵ 행정사항

○ 각 자치구에서는 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업 추진을 위한 법적 정비로

조례 제정

○ 참여 치과의원에서 과도한 의료공급이 일어나는 등 부적절한 사례가 발생하지 않도록

지도 관리

○ 지역협의체의 내실있는 운영으로 저소득 아동의 특성을 고려한 다양한 의료서비스 병행

제공 노력

- 가정사정 등으로 인하여 제 로 보살핌을 받지 못하여 질환으로 고통받는 아동에게

필요한 의료서비스가 제공될 수 있도록 상 아동발굴 및 지역 의료자원봉사 연계

등 적극적인 처가 필요함.

○ 학생 및 저소득층 아동 치과주치의 사업관련 의료비 지급, 실적보고 등 행정 업무처리

※ 동의서가 필요한 근거：ʻ개인정보 보호법ʼ에 의거하여 보호자에게 학생의 사업 참여 의사를

확인

ʻ개인정보 보호법ʼ 제3장 개인정보의 처리

제1절 제 17조 개인정보의 제공에 의거 정보주체의 동의를 받아 사업 진행에 필요한 개인정

보 수집의 근거자료가 될 수 있다.

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부 록

※ 부 록

Ⅰ 공통 서식

별지 1 구강검진문진표

학생 구강검진 문진표

이 설문조사는 구강검진에 앞서 여러분의 구강증상과 구강

건강행태에 대하여 미리 알아보고자 실시하는 것입니다.

설문 결과는 여러분이 진찰을 받을 때 참고하도록 할 것이며,

그 내용에 대하여는 비밀이 보장됩니다. 여러분의 솔직하고

성실한 답변은 여러분 자신에게 큰 도움이 될 것입니다.

본인이 작성하되 모르는 사항은 부모님(보호자)과 상의하여

정확하게 기재하여 주시기 바랍니다.

수검자 인적사항

학교명 학교

학년/반/번호

성 명

성 별 남 ‧ 여 생년월일

구강 증상에 대한 물음 구강건강행태에 대한 물음

※ 최근 1년 동안 학생이 경험한 증상에 모두 ʻʻV"표시를 해

주십시오.

※ 학생의 구강건강행태에 해당하는 번호에 ʻʻV"표시

를 하여 주십시오.

증 상 ① 있다 ② 없다 7. 지난 1년간 치과병(의)원에 간 적이 있습니까? ① 있다 ② 없다 ③ 모르겠다.

8. 어제 하루 동안 이를 닦은 때를 모두 표시해 주세요.

① 아침식사 전 ② 아침식사 후 ③ 점심식사 후 ④ 저녁식사 후 ⑤ 잠자기 직전 ⑥ 간식섭취 후

9. 과자 등 단음식이나 콜라 등 청량음료를 즐겨 먹습니까?

① 그렇다 ② 보통이다 ③ 아니다

10. 현재 사용 중인 치약에 불소가 들어있습니까? ① 예 ② 아니오 ③ 불소치약이 무엇인지 모름

11. 성인이 되면 담배를 피워보고 싶다고 생각한 적이 있습니까?

① 있다 ② 없다 ③ 모르겠다.

12. 성인이 되면 술을 마셔보고 싶다고 생각한 적이 있습니까?

① 있다 ② 없다 ③모르겠다.

1. 치아가 깨지거나 부러짐

2. 차갑고 뜨거운 음료 혹은 음식을 마시거나 먹을 때 치아가 아픔

3. 치아가 쑤시고 욱신거리고 아픔

4. 잇몸이 아프거나 피가 남

5. 혀 또는 입 안쪽 뺨이 욱신거리며 아픔

6. 불쾌한 입 냄새가 남

※ 특별히 치과의사 선생님께 하고 싶은 말을 쓰십시오.


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별지 2 구강검진결과 통보서

학생 구강검진결과 통보서

(앞면)

학 교 명 학교 학년/반/번호 학년 반 번

성 명 성별 남 여 생년월일

구강검사 결과 및 판정

초ㆍ중ㆍ고등학교 공통 항목 중ㆍ고등학교 추가항목

우식치아 ① 없음 ② 있음상 ( )개하 ( )개 치주

질환① 없음 ② 있음

치은출혈/비대( )치석형성( )치주낭형성( )그 밖의 증상( )

우식발생위험치아

① 없음 ② 있음상 ( )개하 ( )개

결손치아(영구치에 한함)

① 없음 ② 있음상 ( )개하 ( )개

악관절 이상 ① 없음 ② 있음

구내염 및연조직질환

① 없음 ② 있음 ( ) 고등학교 추가항목

부정교합 ① 없음 ② 요교정 ③ 교정중치아마모증 ① 없음 ② 있음

구강위생상태

① 우수 ② 보통 ③ 개선요망

제3대구치(사랑니)

① 정상 ② 이상 ( )그 밖의치아 상태

① 과잉치 ②유치잔존

③그 밖의 치아 상태：

종합소견

종합소견 가정에서의 조치사항

* 아래 표기된 항목은 위 학생에게 필요한 구강보건교육 및 예방진료 내용입니다. 치과를 방문하여 적절한 조치를 받으시기 바랍니다.

(서울시의 재정지원에 따라 무상으로 제공)

구강건강증진서비스

□ 기본 구강건강지식 □ 개인 구강위생관리 □ 건강한 식습관 □ 자가 불소이용법 □ 금연/절주

예방진료□ 전문가 구강위생관리 □ 불소도포□ 치아홈메우기 □ 치석제거

* 아래 내용은 위 학생에게 필요한 치료내용입니다. 치과를 방문하여 적절한 조치를 받으시기 바랍니다(현행 체계대로 본인이 부담).

치료

판 정

치과의사

면허번호 검진일 및

검진기관

검 진 일

의 사 명 (인) 검진기관명

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부 록

<별도검사 결과의 기록표>

(뒷면)

검사일자 검 사 명 검사기관 검사 결과

※ 작성 및 관리방법

학교의 장은 별도검사를 실시한 후 이상이 있는 경우에는 그 사항을 위 표에 기재한다.


● ● 38 ● ●

Ⅱ 학생 치과주치의 서식

별지 3 학생 치과주치의 사업안내 및 동의서

학생 치과주치의 사업안내 및 동의서

안녕하십니까?

귀 의 자녀가 올 해부터 서울시에서 시행되는 학생 치과주치의 사업의 상으로 선정

되어 이에 한 안내를 드리고자 합니다.

서울시에서 시행되는 학생 치과주치의 사업은 학생들의 구강건강을 향상시키기 위하여

개별 학생과 치과의원(주치의)을 맺어 예방중심의 치과의료서비스를 무료로 제공하는 사업

입니다. 제공되는 서비스로는 구강검진(문진, 구강검사, 방사선촬영판독), 구강건강증진서

비스(잇솔질 습관, 올바른 식습관, 금연 등 개별구강보건교육), 예방진료(전문가 치아세정술,

불소도포, 치아홈메우기1), 치석제거2))입니다.

○○구 보건소와 ○○초등학교에서는 ○○구 치과의사회의 협력을 통하여 아이들에게 지속

적이면서도 포괄적인 치과의료서비스를 제공하여 평생 구강건강관리체계를 만들고자 이번

사업을 시행하게 되었습니다. 이에 학부모님의 동의하에 위와 같은 내용의 치과의료서비스를

제공하고자 하오니 많은 참여를 부탁드립니다.

2012년 __월 __일

○○구 보건소

○○초등학교 교장

○○초등학교 4학년 __반 이름 _____________

본인은 위의 내용을 충분히 이해하였으며, 이번 프로그램에 참여하고자 함.

2012년 ____월 ____일

보호자 성명 (인)

1) 구강검진 후 필요한 아동에 한하여 제1 구치(첫번째 큰어금니)에만 시술

2) 구강검진 후 필요한 아동에 한하여 단순 스케일링만 제공됨

● ● 39 ● ●

부 록

별지 4 학생 구강진료 내역서

학생 구강진료 내역서

(앞면)



구강위생검사(PHP 검사) 구강진료 내역

총 ____________점(30점만점)

16(협) 11(순) 26(협)

46(설) 31(순) 36(설)


□ 기본 구강건강지식 □ 개인 구강위생관리 □ 건강한 식습관□ 자가 불소이용법 □ 금연/절주

예방진료□ 전문가 구강위생관리 □ 불소도포 □ 치아홈메우기 □ 치석제거

치료

치료일자 부위 치료내용 담당자


● ● 40 ● ●

(뒷면)


● ● 41 ● ●

부 록

별지 5 학생 치과주치의 비용청구서

학생 치과주치의 비용 청구서

청구기관

치과주치의기관명 요양기관기호 소 재 지

(☎ )

청구처(보건소명)

청 구 내 역

항 목치과주치의

구강진료비(A)실시인원(B) 청구금액 (A×B)

치과주치의 40,000

계

우리기관에서 2012. . . ~ 2012. . .까지 실시한 귀 교의 학생 치과주치의

구강진료비용을 위와 같이 청구합니다.

청구일：2012 년 월 일

표자(청구인)： (인)

첨부 1. 구강검진결과통보서 건

2. 구강진료내역서 건


● ● 42 ● ●

학생 치과주치의 인력 현황

1. 치과주치의 기관명： (직인)

2. 치과주치의 인력현황

가. 현 황(비상근 인력은 제외)

구 분 치과의사 치과위생사 간호조무사

전체 인력

치과주치의담당인력

※ 치과주치의 담당 인력：전체 인력 중 치과주치의 전담 인력 수를 기재하고, 특히 치과주치의 담당 치과

의사의 수는 치과주치의 기관의 치과주치의 가능 인원을 결정하는 사항이므로 실제 치과주치의사업을

전담하는 치과의사 수를 정확히 기재합니다.

나. 치과주치의 담당 인력 명단

구 분 성 명 주민등록번호면허증 또는 자격증 해당 기관 고용일

(건강보험 취득일)종 별 번 호

※ ʻʻ구분ʼʼ란에는 치과의사, 치과위생사, 간호조무사로 구분하여 순서 로 기재하되 위 가. 현황표의 ʻʻ치과

주치의 담당 인력ʼʼ란에 표기한 구강건강관리 담당인력 수에 해당하는 사람 전원을 기재합니다.

※ 전문의는 의사면허증 및 전문의 자격증을 명시합니다.

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부 록

Ⅲ 저소득층 아동 치과주치의 서식

별지 6 아동 치과주치의 사업안내 및 동의서

아동 치과주치의 사업안내 및 동의서

안녕하십니까?

귀 의 자녀가 올 해부터 서울시에서 시행되는 아동 치과주치의 사업의 상으로 선정

되어 이에 한 안내를 드리고자 합니다.

서울시에서 시행되는 아동 치과주치의 사업은 학생들의 구강건강을 향상시키기 위하여

개별 아동과 보건소 혹은 치과의원(주치의)을 맺어 예방중심의 치과의료서비스를 무료로

제공하는 사업입니다. 제공되는 서비스로는 구강검진(문진, 구강검사, 방사선촬영판독), 구강

건강증진서비스(잇솔질 습관, 올바른 식습관, 금연 등 개별구강보건교육), 예방진료(전문가

치아세정술, 불소도포, 치아홈메우기1), 치석제거2)), 기타 구강진료입니다.

○○구 보건소와 ○○지역아동센터에서는 ○○구 치과의사회의 협력을 통하여 아이들에게

지속적이면서도 포괄적인 치과의료서비스를 제공하여 평생 구강건강관리체계를 만들고자

이번 사업을 시행하게 되었습니다. 이에 학부모님의 동의하에 위와 같은 내용의 치과의료

서비스를 제공하고자 하오니 많은 참여를 부탁드립니다.

2012년 __월 __일

○○구 보건소

○○지역아동센터 소장

○○지역아동센터 이름 _____________

본인은 위의 내용을 충분히 이해하였으며, 이번 프로그램에 참여하고자 함.

2012년 ____월 ____일

보호자 성명 (인)

1) 구강검진 후 필요한 아동에 한하여 제1 구치(첫번째 큰어금니)에만 시술

2) 구강검진 후 필요한 아동에 한하여 단순 스케일링만 제공됨


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별지 7 저소득층 아동 구강진료 내역서

학생 구강진료 내역서

(앞면)



구강위생검사(PHP 검사) 구강진료 내역

총 ____________점(30점만점)

16(협) 11(순) 26(협)

46(설) 31(순) 36(설)


□ 기본 구강건강지식 □ 개인 구강위생관리 □ 건강한 식습관□ 자가 불소이용법 □ 금연/절주

예방진료□ 전문가 구강위생관리 □ 불소도포 □ 치아홈메우기 □ 치석제거

치료□ 충전(아말감, 레진, GI)□ 치수/치근단 치료 □ 발치 □ 기타


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부 록

(뒷면)



● ● 46 ● ●

별지 8 저소득층 아동 치과주치의 비용 청구서

저소득층 아동 치과주치의 비용 청구서

본 치과(의원)에서 시술한 저소득층 아동 치과주치의 사업 시술내역을 아래와 같이 청구

하오니 지급하여 주시기 바랍니다.

사업자 등록번호：

치과의원 전화번호：

치과의원 주소：

시술일자(시술완료일자 기준)：

시술대상자시술내용 청구금액 비고

주소 성명 주민등록번호

합 계

시술비

지급계좌

2012. . .

원장 (인)

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부 록

별지 9 진료 의뢰서

진료 의뢰서

성 명 연령/성별 주민등록번호

주 소 연 락 처

접수번호 차트번호 접수일자

검진의사 상담원 의뢰기관

진료의뢰내용

위 학생은 과 관련하여 귀 (치과)의원에 진료를 의뢰합니다.

2012. . .000 보건소장 (인)

※ 붙임：진료내역서 1부. 끝.


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별지 10 개인정보 및 진료(시술)기록 제공 동의서(보건소)

개인정보 및 진료(시술)기록 제공 동의서(보건소)

(개인정보 수집･이용) 본인은 서울시에서 시행하는 치과주치의 사업과 관련하여, 사업대상자 확인을

위하여 본인의 개인정보(성명, 주소, 주민등록번호, 전화번호, 기초생활수급자 및 차상위건강보험전

환자 여부 등)가 ◯◯보건소에서 수집･이용 할 필요가 있음을 이해하였기에 개인정보 수집･이용에

동의합니다.

1. 수집･이용목적：치과주치의 사업대상자 확인 및 시술기록 관리2. 수집하려는 개인정보의 항목：성명, 주민등록번호, 진료 및 시술 기록 등3. 개인정보의 보유 및 이용기간：개인정보 중 성명, 주민등록번호, 진료･시술기록은 영구보존이 필요

한 경우 영구보존할 수 있습니다.4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 사전통지 없이 치과주치의 사업 지원이 제한됩니다.

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(개인정보 제공) 치과주치의 시술을 위해 본인의 개인정보 및 진료기록이 치과병의원(시술기관)에

제공될 필요가 있음을 이해하였기에, 보건소에서 치과병의원으로 본인의 개인정보 및 진료기록을

제공하거나 치과병의원에서 보건소로 제공하는데 동의합니다.

1. 수집･이용목적：치과주치의 사업대상자 확인 및 시술기록 관리2. 수집하려는 개인정보의 항목：성명, 주민등록번호, 진료 및 시술 기록 등3. 개인정보의 보유 및 이용기간：개인정보 중 성명, 주민등록번호, 진료･시술기록은 영구보존이 필요

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성명： (서명 )

년 월 일

O　O 보건소장 귀하

학생 및 저소득층 아동 치과주치의...

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