心不全を知る、防ぐ、治す 隠れ心不全とは

榊原記念病院 磯部 光章

府中市心臓病講演会

平成29年5月27日

日本人の心血管死亡

厚労省 1995-2014

日本人の死因

悪性新生

物 肺炎

脳卒中を含む循環器病：33％ (32.8万人)

厚労省 人口動態調査 2014

(36.8万人)

心臓病(19.7万人

)

大動脈解離(1.6万人)

脳卒中(11.4万人)

0

2

4

6

8

10

心不全

虚血性心疾患 (急性心筋梗塞を含む)

脳梗塞

脳内出血

くも膜下出血

不整脈及び伝導障害 死

亡 者

数

(万人)

心不全患者数と今後の予測

5 8 915

19 17 148

43

6

11

17 25 2830

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

35～

39

40～

44

45～

49

50～

54

55～

59

60～

64

65～

69

70～

74

75～

79

80～

84

85～

89

90歳以上

患者総数（推計） 200万人以上

0.6 0.7 1 1.5 1.9 1.60.8

1.8

3.3 4.4

7.2

1.6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

30～

34

35～

39

40～

44

45～

49

50～

54

55～

59

60～

64

65～

69

70～

74

75～

79

80～

84

85～

89

90歳以上

心不全入院患者

75歳以上

75歳以上

Shimokawa H, et.al. Eur J Heart Fail. 2015;17:884-92

2025年には新規心不全は約37万人発症

厚労省

日本における

新規心不全発症

数（予測）

（百万人）

気をつけましょう 心不全の症状

65歳以上の調査

n=302

12.9

87.1

自覚症状

な し

自覚症状あ り

心不全症状自覚者の割合

Gottdiener JS et.al.,Ann.Intern.Med.,2002;137:631.

心不全の原因は?

Tsuchihashi M, et al:Jpn Circ 64:953-959,2000より作図

心臓のポンプ機能が低下し

酸素需要に見合うだけの

血液量を拍出できない状態

虚血性心疾患の危険因子

高脂血症

糖尿病

高血圧

家族歴

喫煙

加齢

肥満

高脂血症

高血圧

糖尿病

喫煙

肥満

歯周病と全身の関連 が知られてきています

最近の研究から、歯周病が複数の全身疾患

と関連があることが示されてきている

Lockhart et al., Circulation. 2012

Lalla et al., Nat Rev Encocrinol. 2011

糖尿病 心疾患 脂質代謝異常

早産 骨粗鬆症

日常生活における注意： 症状をチェックしよう

心不全は

苦しい病です

入院を繰り返すことがある病です

死に至る病です

家族や社会の疾病負担を増します

でも予防ができます!

早期の治療が有効です!