fera susanti, referat dm
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
1/29
Pembimbing : dr. Agoes KooshartoroSp.PD
Fera Susanti112015069
RFRA!D"A#!S$%"!&S
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
2/29
DEFINIS
I
Suatu'e(ompo'pen)a'it
metabo(i'dengan'are'teristi'hiperg(i'emia)angter*adi'arena'e(ainanse'resiinsu(in+'er*ainsu(inatau'edua,duan)a
ADA
2010
Suatu'umpu(anprob(emaanatomi'dan'imia-i)angmerupa'ana'ibatdarise*um(ah.a'tordimanadidapatde/siensiinsu(in
abso(utataure(ati.dangangguan.ungsiinsu(in
WHO1980
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
3/29
KLASIFIKASI Destru'si se( pan'reas De/siensi "nsu(in abso(ut
DM Tipe 1
Resistensi "nsu(in
De/siensi "nsu(in re(ati hingga dominan
DM Tipe 2
Dee' eneti' ungsi se( Dee' gen 'er*a "nsu(in Pen)a'it e'so'rin pan'reas
ndo'rinopati Karena obat atau at 'imia "ne'si Sebab "muno(ogi Sindrom geneti' (ain
DM Tipe lain
DM Gestasional
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
4/29
GEJALA
!ipe1
Po(iuria
Po(idipsi
Po(iagiPenuruna
n ##
Pusing+mudahmarah
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
5/29
Tipe 2
e*a(atipe 1
Seringine'si
$ata'abur
%u'a su(itsembuh
Kesemut
an padatangan
dan 'a'i
"ne'si'u(it+gusi+
beru(ang
GEJALA
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
6/29
Ke(uhan (ain
#adan(emah
Kesemutan
ata($ata'abur
Disungsiere'si
pada pria
Pruritus3u(3aepada
-anita
Ke(uhanK(asi'D$
Po(iuria Po(idipsia Po(iagiaPenurunan
##
Keluhan DM
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
7/29
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
8/29
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
9/29
&4"D"AS!"K
Pasien dengan
simptom D$
&4"P7AR"
Pasien )ang
tida' berge*a(a+)ang mempun)a
risi'o D$
Kapan dilakukan?
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
10/29
&sia 8 5 tahun
#$"2'g;m< atau =>
?0@m PB dan90@m %B
Cipertensi 10;90 mmCgB Ri-a)at D$ dengan garis 'eturunan Ri-a)at abortus beru(ang+ me(ahir'an ba)i
@a@at atau ## (ahir ba)i 8 000 gram Ko(estero( CD% E 5 mg;d% dan atau
trig(iserida 250 mg;d%
Pasien asimtomatis denan!isiko DM
"#i
Pen$a!in
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
11/29
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
12/29
e*a(a '(asi' D$ G g(u'osap(asma se-a'tu 200mg;d% 11+1 mmo(;%B
e*a(a '(asi' D$G Kadarg(u'osa p(asma puasa
126mg;d% .0 mmo(;%B
Kadar gu(a p(asma 2 *ampada !! 200 $;d%
11+1 mmo(;%B
KRITERIA DIAGNOSIS DM
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
13/29
'I(A)AT PEN)AKIT
e*a(a+ Po(a ma'an+status utrisi+ H##+
ri-a)at !K+ R-)t
Pengobatan+ R-)t'omp(i'asi a'ut dan'ronis+ R-)t "ne'si+
Fa'tor Resi'o+ Po(a hidup
PEME'IKSAAN FISIK
!# dan ##+ !D+Fundos'opi+ PI rongga
mu(ut dan 'e(. !iroid+ PJ+4Antung+ Jtremitas+ PJ.Ku(it
E*AL"ASI LA%DS dan DPP+ CbA1@+
Pro/( (ipid+ Kreatinin+&rina(isa+ >+ I,ra)
dada
E*AL"ASI %E'KALADS dan DPP
CbA1@ ,6b(nB
>he@' up dan (ab setiap 1tahun
PENATALAKSANAA
NE*AL"ASI
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
14/29
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
15/29
!!
!o(eransi
(u'osa!ergangguB
Ditega''an bi(asete(ah
pemeri'saan!! didapat'an
g(u'osa p(asma 2*am antara 10
199 mg;d%
DP! (u'osa
Darah Puasa!ergangguB
Ditega''an bi(asete(ah
pemeri'saang(u'osa p(asma
puasadidapat'an
antara 100,125mg;d% danpemeri'saan!! gu(a
darah 2 *am L
10 mg;d%
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
16/29
Ka!+o,id!at-./0. d! total asupan ene!iLemak
2/2. d! ke+utu,an kalo!iP!otein
1/2 total asupan ene!i
Nat!ium
34m 5 I sendok t,e
&t5 2-m
Se!at
62.71k8al7,!
Pemanis Alte!nati9Aman apa+ila tidak mele+i,i A88epted
dail$ intake
Porsi besar
20% pagi
30% siang
25% sore
Porsi a!ananringan "2#3$
10#15%
TE'API GI:I
MEDIS
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
17/29
Kebutuhan 'a(oribasa( 25,
0'a(;'g## idea(B G;, berdasar'an
beberapa a'tor *enis 'e(amin+
umur+ a'ti3itas+ bb +d((B
##" rumus #ro@@aBM 90N J!# ,100BJ
1'g
4enis 'e(amin :
OM 25'a(;'g##
M 0'a(;'g##
&mur : 0 ,59 th
,5NB+ 60,69 ,10NB+ 80 ,20NB
A'ti3itas : istirahatG10NB+ ringan
G20NB+ sedang0NB+ berat 50NB
KE%"T"&ANKAL;'I
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
18/29
D Ta&ap 3Ta&ap 2Ta&ap 1
GHS
GHS'
(obinasi2 OHO
GHS'
ono)erapiGHS
'(obinasi 2
OHO'
*asa+ ins,+in
-a)a)an .
1/ GHS . Gaa Hi,pSe&a)
2/ Dina)a!an gaga+ bi+a)erapi a+a 2#3 b,+anpaa )iap )a&ap)ia!enaoai )arge))erapi HbA1 4%
3/ *i+a )ia! aapeeri!saan HbA1apa) ig,na!anpeeri!saan g+,!osaara& ra)a#ra)a &asi+peeri!saan beberapa!a+i g+,!osa ara&se&ari angi!on6ersi!an !eHbA1
7a+,r pi+i&an a+)erna)i bi+a .-Tia! )erapa) ins,+in-iabe)es be),+#be),+eno+a! ins,+in-!ena+i g+,!osa op)ia+
GHS'
(obinasi 3 OHO
Ins,+inin)ensi
te!api
-
7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm
19/29
(aar HbA1
4% 10%9#10%9%8#9%4#8%
GHSGHS
'(obinasi
2 OHOe) S:
AGIG+iniT;D
DPP#I