対象 ：

材料 ：

プラークは歯肉炎を誘発させ、歯周炎を引き起こす1。歯肉縁上プラークを除去するための主な機械的方法は歯ブラシである。これまでの研究で、手動歯ブラシの1回の使用によるプラーク除去能は平均43％であるが2、より効率よくプラーク除去が可能な歯ブラシの開発は必要である。また近年、高齢化により細かな運動を必要としない歯ブラシのニーズも高まっている。

ローラー型歯ブラシ(Fig.1:クルン)は、従来の歯ブラシよりも高密度に植毛されており、回転するだけで

毛細管現象によりプラークを容易に除去することができる。その上、超軟毛を植毛してあるので、歯や歯肉を傷つけにくいという特徴を持つ。本研究では、ローラー型歯ブラシを用いたプラーク除去率を一般的な形状の歯ブラシと比較し、その有効性を検討することを目的とした。

研究目的

材料と方法

結論

クルン歯ブラシはブラッシング法に熟練した健常者での使用において、従来の歯ブラシと同等のプラーク除去能を持つことが示唆された。

結果

番号P-120

＊本研究は東京医科歯科大学歯学部倫理審査委員会の承認(D2016-058)を得ており、被験者の同意の上行った。

考察

1) Löe H, Theilade E, Jensen SB. Experimental gingivitis in man. J Periodontol. 1965.2) De la Rosa MR, Zacarias GJ, Johnson DA, Radike AW. Plaque growth and removal with daily toothbrushing.

JPeriodontol. 1979.3) Rustogi KN, Curtis JP, Volpe AR et al. Refinement of the Modified Navy Plaque Index to increase plaque scoring

efficiency at the gum line and Interproximal tooth areas. J Clin Dent. 1992.

参考文献

ローラー型歯ブラシ(クルン)を用いた歯垢除去に対する臨床評価Clinical evaluation on plaque removal using roller type toothbrush（Kurun）

１.東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 歯周病学分野Department of Periodontology, Graduate School of Medical and Dental Sciences,

Tokyo Medical and Dental University

２.クルン株式会社Kurun Co Ltd

○鈴木 彩１、吉田 明日香１、岩渕 義之１、井川 貴博１、林 伸彦２、和泉 雄一１

Test Groups

※Subjects refrained from brushing for 24 hours prior tothe appointment. One of the two groups was assignedrandomly at either left or right sides.

Plaque index Test (Kurun) Control (A)

Baseline Incisors 0.46 ± 0.01 0.44 ± 0.01

Premolars 0.45 ± 0.01 0.42 ± 0.01

Molars 0.46 ± 0.01 0.47 ± 0.01

Mean ± SE, paired t-test P<0.05

No statistically significant differences were found between two groups at all sites. (Table 1)

Kurun toothbrush showed more effective in plaque removal than A (control) toothbrush in molar areas. (p<0.05) However, no statistically significant difference was found in incisor and premolar areas. (Fig. 4 and Table 2)

謝辞

Plaque removal rate Test (Kurun) Control (A)Incisors Total 92.0 ± 1.3 92.0 ± 1.2

Buccal 93.5 ± 1.6 90.8 ± 1.9

Lingual 90.3 ± 2.2 92.0 ± 1.8

Premolars Total 88.4 ± 1.5 86.3 ± 1.5

Buccal 91.2 ± 1.8 87.5 ± 2.4

Lingual 85.6 ± 2.3 85.9 ± 2.1

Molars Total 88.4 ± 1.7 83.2 ± 1.9

Buccal 90.5 ± 2.1 81.7 ± 2.8

Lingual 86.7 ± 2.4 85.4 ± 2.3

本研究に際して、被験者を快く引き受けてくださり、そして多くのご指摘を下さいました東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科歯周病学分野の医局員の皆様に感謝いたします。

Post brushing Incisors 0.03 ± 0.01 0.04 ± 0.01

Premolars 0.06 ± 0.01 0.06 ± 0.01

Molars 0.06 ± 0.01 0.08 ± 0.01

Table 1: Plaque index Fig. 4: Plaque removal rate Fig. 5: Questionnaire results

Table 2: Plaque removal rate (%)

Rustogi et al. J Clin Dent. 1992

Subjects suggested that the Kurun toothbrush had the effect of gingival rubbing. (Fig. 5)

24hPI

Kurun

API

Disclosed plaque is scored in each tooth area as present (scored as 1) or absent (scored as 0) and recorded for both buccal and lingual surfaces.

評価方法 :

評価項目 :

Control Groups

Mean ± SE, paired t-test P<0.05

Mean ± SE, paired t-test P<0.05

Fig. 3: Rustogi Modification of the Navy Plaque Index 3

Fig. 2

本研究の結果より、クルン歯ブラシのプラーク除去能は従来の歯ブラシに比べ大臼歯部で統計学的に有意な差を認めたが、前歯部・小臼歯部では有意な差は認められなかった。またTable 2より両群間で統計学的な有意な差を認めないが、

舌側に比べ頬側のプラーク除去能はすべての部位で高く、舌側は前歯・小臼歯部位で低い値を示した。これは歯冠形態の小さい部位ではクルン歯ブラシの円形がうまく到達していないことが考えられた。さらにアンケート結果より、歯肉に対してのマッサージ効果が期待できるとの回答が多く得られた。これは超軟毛を植毛している付加的効果と考えられた。

次に、術前・術後の両群間でのPlaque indexは統計学的に有意な差を認めなかった。このことより、同一口腔内での左

右の歯ブラシの割り付けの影響はないと考えられた。また今回の結果は過去の研究2 に比べ両群ともに高い清掃効果が示されており、被験者が清掃技術に優れた歯科医師を対象した結果であることが示唆された。今後、一般の歯周病罹患者に対する効果についても検討が必要である。

Fig. 1: Kurun toothbrush（Kurun Co Ltd ）

(%)

0

20

40

60

80

100

Incisors Premolars Molars

Control Test

①被験者には24時間ブラッシングを中止するよう指示②対象歯には歯垢染色液（ディアプラック 有限会社アイ・デント）

を用いてプラーク染色しPlaque index 3を計測

③左右どちらかを無作為に選択しペングリップで頬舌側をそれぞれ15ストロークずつ磨くよう指示

④ブラッシング後、再度Plaque index を計測

⑤実験終了後、アンケート調査を実施

ブラッシング前後のPlaque Index (Fig. 3) プラーク除去率 (Plaque removal rate)

アンケート調査

GingivalMargin

GingivalMargin

ProximalRegion

ProximalRegion

被験者は東京医科歯科大学歯周病学分野に所属する歯周組織が健全な25歳から35歳までの男女30人の歯科医師被験歯は上下顎左右の側切歯、第一小臼歯、第一大臼歯

ローラー型歯ブラシ（提供元：株式会社 クルン）A社 硬さ：やわらかめ

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Toothbrush Design

Comfortable

Durability

Toothbrush head

Ease of holding

Ease of use

Excellent Good Bad Poor

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Distal area of second or third molar tooth

Molars brushing

Incisors brushing

Interproximal area brushing

Lingual site brushing

Buccal site brushing

Very easy Easy Difficult Very difficult

※本演題に関し、開示すべき利益相反関係にある企業などは下記の通りです。・該当者氏名 ： 林 伸彦・役員・顧問職 : クルン株式会社代取締役

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