J-MIDの取り組みCOVID-19対応について

日本医学放射線学会順天堂大学医学部放射線診断学講座

明石敏昭

7分

Japan Safe Radiology

画像診断ナショナルデータベースJapan Medical Image Database（J-MID）

機器の適正使用 被ばく管理 J-QIBA レポート管理

各種ガイドライン、専門医制度、学術集会 等

装置・専門医適正配置

検査依頼 検査実施 診断装置

メンテナンス安全管理

画像診断各領域の安全性・効率性等を向上させるシステム構築

AI

日本医学放射線学会の取り組み

J-MIDのシステム図と蓄積データ量

CT画像枚数（2020年6月時点）

J-MIDでの研究概要図

CT画像教師データ

• 画像評価/分類• PCR結果 等

J-MID参加施設九州大学病院、岡山大学病院大阪大学病院、京都大学病院

慶應義塾大学病院順天堂医院、東京大学病院国立国際医療センター

各施設の放射線診断専門医が作成

NIIクラウド基盤J-MIDデータセンター

九州大学

AI技術開発• 国立情報学研究所• 農工大/名工大/名城大• 東京大/奈良先端科大/名古屋大

AI技術実装に向けて

COVID-19の胸部CT画像所見典型的な所見• 両側に末梢に多発する円形のすりガラス影• crazy-paving patternの有無を問はない疑わしい所見• 「典型的な所見」が見られず• びまん性，肺門部優位や片側性に分布するすりガラス影非典型的な所見• すりガラス影を伴わない肺葉性/区域性のconsolidation• 小葉中心性の明瞭な小結節，空洞形成• 胸水を伴った小葉間隔壁の肥厚肺炎の所見なし

＜画像所見の分類＞１．Typical appearance２．Indeterminate appearance３．Atypical appearance４．Negative for pneumonia

注）判断基準は、「Simpson S et al. Radiological Society of North America Expert Consensus Statement on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19. Endorsed by the Society of Thoracic Radiology, the American College of Radiology, and RSNA.」に従う。

COVID-19の胸部CT画像所見１典型的な所見• 両側に末梢に多発する円形のすりガラス影• crazy-paving patternの有無を問はない疑わしい所見• 「典型的な所見」が見られず• びまん性，肺門部優位や片側性に分布するすりガラス影非典型的な所見• すりガラス影を伴わない肺葉性/区域性のconsolidation• 小葉中心性の明瞭な小結節，空洞形成• 胸水を伴った小葉間隔壁の肥厚肺炎の所見なし

両側肺の末梢よりに円形の淡いすりガラス影

COVID-19の胸部CT画像所見２典型的な所見• 両側に末梢に多発する円形のすりガラス影• crazy-paving patternの有無を問はない疑わしい所見• 「典型的な所見」が見られず• びまん性，肺門部優位や片側性に分布するすりガラス影非典型的な所見• すりガラス影を伴わない肺葉性/区域性のconsolidation• 小葉中心性の明瞭な小結節，空洞形成• 胸水を伴った小葉間隔壁の肥厚肺炎の所見なし

crazy-paving pattern

COVID-19の胸部CT画像所見３典型的な所見• 両側に末梢に多発する円形のすりガラス影• crazy-paving patternの有無を問はない疑わしい所見• 「典型的な所見」が見られず• びまん性，肺門部優位や片側性に分布するすりガラス影非典型的な所見• すりガラス影を伴わない肺葉性/区域性のconsolidation• 小葉中心性の明瞭な小結節，空洞形成• 胸水を伴った小葉間隔壁の肥厚肺炎の所見なし

びまん性のすりガラス影一部にconsolidation

COVID-19の胸部CT画像所見４典型的な所見• 両側に末梢に多発する円形のすりガラス影• crazy-paving patternの有無を問はない疑わしい所見• 「典型的な所見」が見られず• びまん性，肺門部優位や片側性に分布するすりガラス影非典型的な所見• すりガラス影を伴わない肺葉性/区域性のconsolidation• 小葉中心性の明瞭な小結節，空洞形成• 胸水を伴った小葉間隔壁の肥厚肺炎の所見なし

COVID-19の胸部CT画像所見５典型的な所見• 両側に末梢に多発する円形のすりガラス影• crazy-paving patternの有無を問はない疑わしい所見• 「典型的な所見」が見られず• びまん性，肺門部優位や片側性に分布するすりガラス影非典型的な所見• すりガラス影を伴わない肺葉性/区域性のconsolidation• 小葉中心性の明瞭な小結節，空洞形成• 胸水を伴った小葉間隔壁の肥厚肺炎の所見なし

線状や弓状の病変 その他の画像所見

COVID-19の胸部CT画像所見６典型的な所見• 両側に末梢に多発する円形のすりガラス影• crazy-paving patternの有無を問はない疑わしい所見• 「典型的な所見」が見られず• びまん性，肺門部優位や片側性に分布するすりガラス影非典型的な所見• すりガラス影を伴わない肺葉性/区域性のconsolidation• 小葉中心性の明瞭な小結節，空洞形成• 胸水を伴った小葉間隔壁の肥厚肺炎の所見なし

PCRで陽性だが、CTで異常所見なし

J-MID基盤上でのCOVID-19症例収集• COVID-19を疑われて撮影したCT

• PCR陽性例 128例• ダイアモンドプリンセス号

自衛隊中央病院• PCR陽性例 240例

PCR陽性 合計368症例

NIIクラウド基盤にデータを提供 → AI開発＊ 東京医科歯科大学がJ-MID参加申請中＊ 順天堂大学でPOCを検討中

COVID-19肺炎典型度１．典型的な所見を有するもの２．疑わしいもの３．非典型的なもの４．肺炎の所見がないもの

疑わしい

Simpson S et al. RSNA Expert Consensus Statement on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19.

１と２は偶然見つけたら対応必要！

COVID-19 AIに期待される効果

院内感染予防

PCR

の将来像

J-MID参加施設

さらに拡大

NIIクラウド基盤

J-MID クラウド

全国で教師データ作成

あらゆる疾患に応用可能

サーベイランス

日本医学放射線学会によるウィルス性肺炎サーベイランス

専門医がCT検査からウイルス性肺炎と診断したものを3月6日より報告・集計

• 撮影日• 年齢、性別• 感染の有無• CT所見• 医療機関の郵便番号• 専門医番号・氏名

Machitori A, Noguchi T, Kawata Y, et al. Computed tomography surveillance helps tracking COVID-19 outbreak. Jpn J Radiol. 2020 7:1–8.

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PCR 新規陽性…CT陽性者数

PCR検査が不十分な初期に極めて有効

第一波 第二波

J-MIDの取り組み�COVID-19対応について Japan Safe RadiologyJ-MIDのシステム図 と 蓄積データ量J-MIDでの研究概要図COVID-19の胸部CT画像所見COVID-19の胸部CT画像所見１COVID-19の胸部CT画像所見２COVID-19の胸部CT画像所見３COVID-19の胸部CT画像所見４COVID-19の胸部CT画像所見５　COVID-19の胸部CT画像所見６　J-MID基盤上でのCOVID-19症例収集COVID-19 AIに期待される効果 の将来像スライド番号 15スライド番号 16