생활습관병의개요 - kaim.or.kr · 영역 건강수준목표 위험요인감소목표...

생활습관병의 개요

연세대학교연세대학교연세대학교연세대학교 의과대학의과대학의과대학의과대학 내과내과내과내과 강강강강 진진진진 경경경경

2004. 1. 282004. 1. 282004. 1. 282004. 1. 28

생활방식생활방식생활방식생활방식(life(life(life(life----style)style)style)style)이란이란이란이란 ????

Yonsei University Medical CenterYonsei University Medical CenterYonsei University Medical CenterYonsei University Medical Center

• 식 습관

• 운동

• 흡연

• 음주

• 스트레스 관리

• 휴식 등

생활습관병생활습관병생활습관병생활습관병 개념개념개념개념 도입도입도입도입


• 도입배경도입배경도입배경도입배경- 생활습관을 개선하면 만성퇴행설질환의 발병과

진행을 예방할 수 있다는 사실을 국민에게 알려행동으로 연결시키기 위함

• 성인병성인병성인병성인병- 질병의 조기발견과 조기치료와 같은 2차 예방에

중점을 둔 개념

• 생활습관병생활습관병생활습관병생활습관병- 생활습관의 개선을 통한 질병의 발생과 진행을

막을 수 있다는 1차 예방적 개념

- 소아기부터 올바른 생활습관을 가지도록 해야한다는 개념이 들어 있음

만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성만성퇴행성 질환질환질환질환


미미미미 국국국국 : : : : 만성질환만성질환만성질환만성질환(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)

프랑스프랑스프랑스프랑스 : : : : 생활습관생활습관생활습관생활습관 관련병관련병관련병관련병((((maladiemaladiemaladiemaladie de de de de comportementcomportementcomportementcomportement))))

영영영영 국국국국 : : : : 생활습관생활습관생활습관생활습관 관련병관련병관련병관련병(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)

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스웨덴스웨덴스웨덴스웨덴 : : : : 유복병유복병유복병유복병, , , , 포식포식포식포식((((vvvvälflflflfärdssjukdomarrdssjukdomarrdssjukdomarrdssjukdomar))))

일일일일 본본본본 :::: 성인병성인병성인병성인병

한한한한 국국국국 :::: 성인병성인병성인병성인병

미미미미 국국국국 : : : : 만성질환만성질환만성질환만성질환(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)(chronic disease)

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영영영영 국국국국 : : : : 생활습관생활습관생활습관생활습관 관련병관련병관련병관련병(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)(life style related disease)

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일일일일 본본본본 :::: 성인병성인병성인병성인병

한한한한 국국국국 :::: 성인병성인병성인병성인병

건강건강건강건강 결정요인결정요인결정요인결정요인

발병발병발병발병

유전자유전자유전자유전자 이상이상이상이상병원체병원체병원체병원체

유해물질유해물질유해물질유해물질

사고사고사고사고스트레스스트레스스트레스스트레스

등등등등

생활습관생활습관생활습관생활습관 요인요인요인요인

식생활식생활식생활식생활 운동운동운동운동 흡연흡연흡연흡연 음주음주음주음주 휴식휴식휴식휴식


외부외부외부외부환경환경환경환경

요인요인요인요인

유전유전유전유전요인요인요인요인

20%20%20%20% 20%20%20%20%

52%52%52%52%

의료서비스의료서비스의료서비스의료서비스 8%8%8%8%

비만비만비만비만

고혈압고혈압고혈압고혈압

고혈당고혈당고혈당고혈당

고지혈증고지혈증고지혈증고지혈증

식생활식생활식생활식생활

운동운동운동운동

스트레스스트레스스트레스스트레스

알코올알코올알코올알코올

담배담배담배담배

암암암암

뇌졸중뇌졸중뇌졸중뇌졸중

심장병심장병심장병심장병

당뇨병당뇨병당뇨병당뇨병

치주병치주병치주병치주병

생활습관 기초질환 생활습관병

생활습관병의생활습관병의생활습관병의생활습관병의 위험인자위험인자위험인자위험인자


만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환만성퇴행성질환 사망원인통계사망원인통계사망원인통계사망원인통계(2001(2001(2001(2001년년년년))))

기타기타기타기타46.9%46.9%46.9%46.9%

53.1%53.1%53.1%53.1%

암암암암24.7%24.7%24.7%24.7%

심혈관질환심혈관질환심혈관질환심혈관질환23.8%23.8%23.8%23.8%

당뇨당뇨당뇨당뇨4.6%4.6%4.6%4.6%

통계연보통계연보통계연보통계연보 2001200120012001


생활습관질환에생활습관질환에생활습관질환에생활습관질환에 의한의한의한의한 사망률사망률사망률사망률(62.3%)(62.3%)(62.3%)(62.3%)

기타기타기타기타 37.7%37.7%37.7%37.7%암암암암 30.3%30.3%30.3%30.3%

심장병심장병심장병심장병15.3%15.3%15.3%15.3%뇌졸중뇌졸중뇌졸중뇌졸중

14.7%14.7%14.7%14.7%

62.3%62.3%62.3%62.3%

일본일본일본일본 후생성후생성후생성후생성 인구동태인구동태인구동태인구동태 통계통계통계통계(1998(1998(1998(1998년년년년))))

당뇨병당뇨병당뇨병당뇨병1.3%1.3%1.3%1.3%

고혈압고혈압고혈압고혈압0.7%0.7%0.7%0.7%


생활습관질환의생활습관질환의생활습관질환의생활습관질환의 국민의료비국민의료비국민의료비국민의료비 점유율점유율점유율점유율32.4%(7532.4%(7532.4%(7532.4%(75조원조원조원조원) ) ) ) ---- 일본일본일본일본 ----

32.4%(7532.4%(7532.4%(7532.4%(75조원조원조원조원))))암암암암 8.7%8.7%8.7%8.7%

뇌졸증뇌졸증뇌졸증뇌졸증 8.3%8.3%8.3%8.3%

고지혈증고지혈증고지혈증고지혈증7.9%7.9%7.9%7.9%

당뇨병당뇨병당뇨병당뇨병4.3%4.3%4.3%4.3%

허혈성허혈성허혈성허혈성심장질환심장질환심장질환심장질환

3.2%3.2%3.2%3.2%

기타기타기타기타 67.6%67.6%67.6%67.6%

후생성후생성후생성후생성 국민의료비국민의료비국민의료비국민의료비(1997(1997(1997(1997년년년년))))


건강증진사업건강증진사업건강증진사업건강증진사업 활성화를활성화를활성화를활성화를 위한위한위한위한목표설정의목표설정의목표설정의목표설정의 세계적세계적세계적세계적 추세추세추세추세


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‘Healthy People 2010Healthy People 2010Healthy People 2010Healthy People 2010’

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건강일본건강일본건강일본건강일본((((健康日本健康日本健康日本健康日本) 21) 21) 21) 21


21212121세세세세기기기기

과과과과제제제제

심심심심각각각각한한한한

사사사사회회회회문문문문제제제제

고령화고령화고령화고령화진행진행진행진행

생활습관생활습관생활습관생활습관

질환의질환의질환의질환의 증가증가증가증가

개개개개인인인인과과과과

사사사사회회회회의의의의

부부부부담담담담증증증증가가가가

1111차차차차

예예예예방방방방의의의의

중중중중점점점점대대대대책책책책

생활습관생활습관생활습관생활습관개선개선개선개선

건강증진건강증진건강증진건강증진

질병예방질병예방질병예방질병예방병으로병으로병으로병으로 누워누워누워누워있는있는있는있는 사람의사람의사람의사람의

증가증가증가증가

---- 건강하게건강하게건강하게건강하게 활력활력활력활력 있는있는있는있는 21212121세기로세기로세기로세기로

국민건강증진의국민건강증진의국민건강증진의국민건강증진의 영역별영역별영역별영역별 목표설정목표설정목표설정목표설정 틀틀틀틀 ---- 한국한국한국한국 ----

2010201020102010

국민건강국민건강국민건강국민건강

증진증진증진증진

목표목표목표목표

궁극적궁극적궁극적궁극적


영역별영역별영역별영역별


-건강생활 실천상태 : 4가지 이상의 건강생활 실천율

-예방서비스 접근도 : 40세이상 건강검진율

-건강생활 여건조성

-조기사망 방지, 만성질환의 예방

국민의국민의국민의국민의 건강수명건강수명건강수명건강수명 연장연장연장연장

위험요인 감소목표(건강행동, 서비스, 환경여건)

건강수준 목표

- 흡연율흡연율흡연율흡연율- 주민금연교육률주민금연교육률주민금연교육률주민금연교육률- 금연구역금연구역금연구역금연구역 지정률지정률지정률지정률 등등등등..... . . . ....

- 폐암사망률폐암사망률폐암사망률폐암사망률............

흡연흡연흡연흡연음주음주음주음주운동운동운동운동영양영양영양영양........

위험요인 감소목표(건강행동, 서비스, 환경여건)건강수준 목표영역

건 강 생 활 실 천

- 흡연율- 암검진율- 의료기관의 암예방 교육실시율.. .

- 암사망률...

암심혈관질환

당뇨병...

위험요인 감소목표(건강행동, 서비스, 환경여건)

건강수준 목표영역

질 병 예 방

- 식품의 안전보관율- 식품접객업소의 위생수칙 실시율.. .

- 식인성 감염질환발생률...

식품,의약품안산산업보건환경보전

위험요인 감소목표건강수준 목표영역

건 강 지 원 적 환 경 조 성

건강증진사업의건강증진사업의건강증진사업의건강증진사업의 비용효과비용효과비용효과비용효과


$9

/1

-청구비용청구비용청구비용청구비용 매년매년매년매년 25%증가하지만증가하지만증가하지만증가하지만

병원병원병원병원 진료일수는진료일수는진료일수는진료일수는 70% 감소감소감소감소

1975-80년년년년 5년간년간년간년간

경향분석경향분석경향분석경향분석

Birmingham시시시시 공무원공무원공무원공무원4,000명명명명

Harvey

(1993)

$3.4

/1- 결근율결근율결근율결근율 19% 감소감소감소감소투자대비투자대비투자대비투자대비

이익분석이익분석이익분석이익분석

여행사여행사여행사여행사 직원직원직원직원

36,000명명명명

Golasze

wski

(1992)

$6

/1

-의료비용의료비용의료비용의료비용 20% 감소감소감소감소

- 청구건수청구건수청구건수청구건수 10% 감소감소감소감소1년간년간년간년간 표본조사표본조사표본조사표본조사

아메리칸아메리칸아메리칸아메리칸 은행은행은행은행 퇴직자퇴직자퇴직자퇴직자4,712명명명명

Fries

(1993)

$6-8

/1

-위험요소를위험요소를위험요소를위험요소를 가진가진가진가진 종업원종업원종업원종업원 수수수수 8-13%감소감소감소감소

-환자당환자당환자당환자당 청구금액청구금액청구금액청구금액 $400감소감소감소감소5년간년간년간년간 표본조사표본조사표본조사표본조사

Johnson & Johnson사사사사

종업원종업원종업원종업원 8,300명명명명

Bly

(1986)

$2.05

/1

- 3가지가지가지가지 이상이상이상이상 위험요인을위험요인을위험요인을위험요인을 가진가진가진가진 근로자의근로자의근로자의근로자의

수가수가수가수가 34.5%감소감소감소감소, 질병일수가질병일수가질병일수가질병일수가 14% 감소감소감소감소”Dupont 종업원종업원종업원종업원

43,000명명명명

Bertera

(1990)

$3.6

/1- 1인당인당인당인당 진료비진료비진료비진료비 청구액이청구액이청구액이청구액이 11.5% 감소감소감소감소2년간년간년간년간 표본조사표본조사표본조사표본조사시공무원시공무원시공무원시공무원 680명명명명

Aldans

(1993)

편익편익편익편익

비용비용비용비용조사결과조사결과조사결과조사결과조사방법조사방법조사방법조사방법조사대상조사대상조사대상조사대상연구자연구자연구자연구자

건강증진의건강증진의건강증진의건강증진의 범위는범위는범위는범위는 금연금연금연금연, , , , 절주절주절주절주, , , , 운동운동운동운동, , , , 안전벨트착용안전벨트착용안전벨트착용안전벨트착용, , , , 성교육을성교육을성교육을성교육을 통한통한통한통한 예방예방예방예방, , , , 각종각종각종각종 안전조치안전조치안전조치안전조치, , , , 영양영양영양영양 섭취섭취섭취섭취 등을등을등을등을 포괄하는포괄하는포괄하는포괄하는 개념으로개념으로개념으로개념으로 사용됨사용됨사용됨사용됨

****자료자료자료자료 : Health Affairs, vol. 17, No.2 (1998 3 : Health Affairs, vol. 17, No.2 (1998 3 : Health Affairs, vol. 17, No.2 (1998 3 : Health Affairs, vol. 17, No.2 (1998 3 ---- 4444월호월호월호월호))))

수정수정수정수정 가능한가능한가능한가능한 위험요인과위험요인과위험요인과위험요인과 진료비진료비진료비진료비 절감절감절감절감 기대치기대치기대치기대치

전체 질환으로 인한 총 진료비 13조 2,958억 원

수정 가능한 위험요인 약 2조 9,384억 원 절감약 2조 9,384억 원 절감약 2조 9,384억 원 절감약 2조 9,384억 원 절감

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

비만

총 콜레스테롤

당뇨

운동

흡연

고혈압

억억억억 원원원원

주요주요주요주요 질환별질환별질환별질환별 총총총총 진료비진료비진료비진료비 및및및및금연의금연의금연의금연의 기대효과기대효과기대효과기대효과

0000 1000100010001000 2000200020002000 3000300030003000 4000400040004000

유방암유방암유방암유방암

간암간암간암간암

위암위암위암위암

관동맥질환관동맥질환관동맥질환관동맥질환

고혈압고혈압고혈압고혈압

총진료비총진료비총진료비총진료비

금연의 효과금연의 효과금연의 효과금연의 효과

10101010개개개개 질환으로질환으로질환으로질환으로 인한인한인한인한 총총총총 진료비진료비진료비진료비 1111조조조조 7,2117,2117,2117,211억원억원억원억원, , , , 금연할금연할금연할금연할 경우경우경우경우 약약약약 5,0005,0005,0005,000억원억원억원억원 절감절감절감절감* * * * 금연의금연의금연의금연의 효과는효과는효과는효과는 PAR(%)PAR(%)PAR(%)PAR(%)를를를를 적용한적용한적용한적용한 부분임부분임부분임부분임

뇌졸중뇌졸중뇌졸중뇌졸중

당뇨당뇨당뇨당뇨

천식천식천식천식

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OOPDOOPDOOPDOOPD

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생활습관병을생활습관병을생활습관병을생활습관병을 어떻게어떻게어떻게어떻게 예방할예방할예방할예방할 것인가것인가것인가것인가????

2222차차차차예예예예방방방방

식생활식생활식생활식생활 운동운동운동운동 휴식휴식휴식휴식

검진검진검진검진 등으로등으로등으로등으로 조기에조기에조기에조기에 질병을질병을질병을질병을 발견하고발견하고발견하고발견하고 치료함치료함치료함치료함

발병이발병이발병이발병이 되면되면되면되면 치료와치료와치료와치료와 함께함께함께함께 기능회복기능회복기능회복기능회복, , , , 기능유지기능유지기능유지기능유지, , , , 재발방지재발방지재발방지재발방지 도모도모도모도모



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