FOMULIR REGRISTRASI ANGGOTA LCC

FOMULIR REGRISTRASI ANGGOTA LCC

NO ANGGOTA:

NAMA:

TEMPAT/TGL. LAHIR:

PEKERJAAN:

ALAMAT:

NO HP:

EMAIL:

PIN BB:

FACEBOOK/TWITTER:

*) Untuk umum dikenakan biaya uang KAS dan SOSIAL perbulan Rp. 20.000,-

**) Untuk Pelajar biaya uang kas dan social perbulan Rp. 10.000,-

FOMULIR REGRISTRASI ANGGOTA LCC

NO ANGGOTA:

NAMA:

TEMPAT/TGL. LAHIR:

PEKERJAAN:

ALAMAT:

NO HP:

EMAIL:

PIN BB:

FACEBOOK/TWITTER:

*) Untuk umum dikenakan biaya uang KAS dan SOSIAL perbulan Rp. 20.000,-

**) Untuk Pelajar biaya uang kas dan social perbulan Rp. 10.000,-