foto thorax arin

8/18/2019 Foto Thorax Arin

1/30

REFERAT

FOTO THORAX

OLEH :

ARIANE N. RAHMADHANI

1102011042

PEMBIMBING :

DR.

SMF ILMU RADIOLOGI


2/30

Pendahuluan


3/30

Macam-macam

PemeriksaanFLUOROSCOPY THORAX ROENTGENOGRAPHY

TOMOGRAPHY

COMPUTERIZED TOMOGRAPHY (CT SCAN)

BRONCHOGRAPHY

ARTERIOGRAPHY

ANGIOCARDIOGRAPHY


4/30

1. Posisipene!i"#

Pen$#"%!#npene!i"#


5/30

Supine = Tidurtelentang

Prone = Tidurtelungkup


6/30


7/30


8/30


9/30

2). Posisi obyek

Posisi obyek adalah letak atau kedudukan dari sebagian

dari tubuh penderita yang perlu diatur dalam suatu

pemotretan. Misalnya seorang penderita akan di foto

tangannya, maka yang disebut obyek adalah posisi daritangan penderita yang akan di foto


10/30


11/30


12/30

INDIKASI FOTO THORAK :

1. Infeksi traktus respiratorius bawah Misalnya : TBC Paru, bronkitis, Pneumonia

. Batuk kronis

!. Batuk berdarah

". Trauma dada#. Tumor

$. %yeri dada

&. Metastase neoplasma

'. Penyakit paru akibat ker(a). *spirasi benda asing


13/30

PROSEDUR TETAP PEMERIKSAAN THORAX

Persiapa pasie :

Pasien dian(urkan untuk mengganti pakaian dengan pakaian

yang telah tersedia dan melepas +untuk wanita (uga melepas

B- serta melepas perhiasan yang ada di leher.

Posisi pe!eriksaa :

*P, P*, ateral, / 0 / dan Top ordotik.


14/30

Posisi Pa"a Fo#o T$ora%

• Posisi PA (Postero Anterior)

Pada posisi ini film diletakkan di depan dada, siku ditarik kedepan

supaya s2apula tidak menutupi parenkim paru.

• Posisi AP (Antero Posterior)

/ilakukan pada anak3anak atau pada pasien yang tidak kooperatif.

4ilm diletakkan dibawah punggung, biasanya s2apula menutupi

parenkim paru. 5antung (uga terlihat lebih besar dari posisi P*.


15/30

• Posisi Lateral Dextra & Sinistra

Posisi ini hendaknya dibuat setelah posisi P* diperiksa. Buatlah proyeksi

lateral kiri ke2uali semua tanda dan ge(ala klinis terdapat di sebelah kanan,

maka dibuat proyeksi lateral kanan,berarti sebelah kanan terletak pada

film. 4oto (uga dibuat dalam posisi berdiri.

• Posisi Lateral Dekubitus

4oto ini hanya dibuat pada keadaan tertentu,yaitu bila klinis diduga ada

2airan bebas dalam 2a6um pleura tetapi tidak terlihat pada foto P* atau

lateral. Penderita berbaring pada satu sisi +kiri atau kanan-. 4ilm diletakkan

di muka dada penderita dan diberikan sinar dari belakang arah hori7ontal.


16/30

• Posisi Apikal (Lordotik)

anya dibuat bila pada foto P* menun(ukkan kemungkinan adanya

kelainan pada daerah ape8 kedua paru. Proyeksi tambahan ini hendaknyahanya dibuat setelah foto rutin diperiksa dan bila ada kesulitan

menginterpretasikan suatu lesi di ape8.


17/30

• Posisi Oblique Iga

anya dibuat untuk kelainan3kelainan pada iga +misal pembengkakan

lokal- atau bila terdapat nyeri lokal pada dada yang tidak bisa diterangkan

sebabnya, dan hanya dibuat setelah foto rutin diperiksa. Bahkan dengan

foto obli9ue yang bagus pun, fraktur iga bisa tidak terlihat.

• Posisi Ekspirasi

*dalah foto toraks P* atau *P yang diambil pada waktu penderita

dalam keadaan ekspirasi penuh. anya dibuat bila foto rutin gagal

menun(ukkan adanya pneumothora8 yang diduga se2ara klinis atau suatu

benda asing yang terinhalasi


18/30

Interpretasi Foto Thorax

Cek apakah sentrasi oto sudah !enar dan oto di!uat pada"aktu inspirasi penuh# Foto $ang di!uat pada "aktu ekspirasi!isa menim!ulkan keraguan karena !isa men$erupai suatupen$akit misal kongesti paru% kardiomegali atau mediastinum$ang le!ar#

Cek apakah Exposure sudah !enar & !ila sudah diperolehdensitas $ang !enar% maka 'ari $ang diletakkan di !elakang(daerah $ang hitam) pada oto tepat dapat terlihat*# Foto $angpucat karena (underexposed) harus diinterpretasikan denganhati-hati% gam!aran paru !isa mem!eri kesan adan$a edemaparu atau konsolidasi# Foto $ang hitam karena (o+erexposed)

!isa mem!eri kesan adan$a em,sema# Cek apakah tulang-tulang &iga% cla+icula% scapula%dll* ormal# Cek 'aringan lunakn$a% $aitu kulit% su!cutan at% musculus-

musculus seperti pectoralis ma$or% trape.ius dansternocleidomastoideus# Pada "anita dapat terlihat mammaeserta nipplen$a#


19/30

Cek apakah posisi diaragma normal / diaragma kanan !iasan$a0%1 cm le!ih tinggi daripada kiri# ormaln$a pertengahan costae2 depan memotong pada pertengahan hemidiaragma kanan#

Cek sinus costophrenicus !aik pada oto PA maupun lateral# Cek mediastinum superior apakah mele!ar% atau adakah massa

a!normal% dan carilah trachea# Cek adakah kelainan pada 'antung dan pem!uluh darah !esar#

3iameter 'antung pada orang de"asa &posisi !erdiri* harus

kurang dari separuh le!ar dada# Atau dapat menentukan CTR&Cardio Thoracalis Ratio*# Cek hilus dan !ronko+askular pattern# 4ilus adalah !agian

tengah pada paru dimana tempat masukn$a pem!uluh darah%!ronkus% s$ara dan pem!uluh lime# 4ilus kiri normal le!ihtinggi daripada hilus kanan#


20/30

&

5am!ar 67 Thorax Foto posisi PA / A= 8e!el ama% 9=Marker% C= Costae% 3= Sinus Costo Cardioprenicus% E=Sinus Costoprenicus% F= :ert# Cer+ical :II% 5= ;s Scapula%4= ;s Cla+icula% I=


21/30

H#) *#n$ pe!)% ipe!+#"i,#n #)#-in"e!p!e"#si:

6# edudukan7 simetris>asimetris#0# 3ensitas#?# 4omogen>inhomogen#@# 9atas7 tegas>tidak#1# Ada perselu!ungan &!a$angan padat*#2# Ada ca+itas% kalsi,kasi% garis ,!rotik% !ercak-!ercak#


22/30

yarat3 syarat foto thora8 P* bila memungkinkan :

&. Posisi pe"eri#a si!e#ris. al ini dapat die6aluasi denganmelihat apakah proyeksi tulang 2orpus 6ertebra thora2al

terletak di tengah sendi sterno2la6ikuler kanan dan kiri.

2. Ko"isi siar X ses'ai. m*s +(umlah sinar- 2ukup dan k;

+kualitas sinar- 2ukup.(. Fi! !eip'#i se'r'$ *a+'! #$ora%. Mulai dari pun2ak

2a6um thora8 sampai sinus3sinus phreni2o2ostalis kanan kiri

dapat terlihat pada film tersebut.


23/30


24/30

T> T>*?


25/30

T> T>*?

1. Pada Pulmo

•>edema paru

• Bayangan dengan garis tidak tegas• Terdapat suatu bronkogram udara

Tanda (silhouette) yaitu hilangnya 6isualisasi bentuk diafragma atau mediastinum berdekatan

•P d t ti TBC P i


26/30

•Pemadatan paru, seperti : TBC paru, Pneumonia

1. Terlihat bayangan homogen berdensitas tinggi pada satu

segmen, lobus paru atau pada sekumpulan segmen lobus

yang berdekatan, berbatas tegas.. 5umlah 2orakan paru bertambah

!.


27/30

5am!arT%e!/%)osis

-i)ie! tampaksarang-sarangsekecil 6-0 mm atause!esar kepala 'arum% terse!ar

merata di kedua!elah paru (!adaika!ut) atau &snowstorm appereance)


28/30

9ercak dana"an Tidak

mele!ihi garis

median% apeks%Iga 0 depan dan

tidak adaka+itas#

9ercak tidakmele!ihi luas

satu paru% !ilaada lu!angdiameter

kurang dari @cm% a"an>onsolidasi

homogen tidakle!ih luas dari

satu paruSarang le!ihdari diatas%diameter

ka+itas @ cmatau le!ih


29/30

Tue!,%)osis

Secara radiologik ditemukan @ sarang pada Tu!erkulosis 7

6# Sarang eksudati 7 a"an> !ercak% !er!atas taktegas% densitas rendah

0# Sarang produkti 7 !utir !ulat kecil% !atas tegas%densitas sedang

?# Sarang indurati>,!rotik 7 garis-garis ataupunpita te!al% !atas tegas%densitas tinggi

@# a+itas 7 proses akti kecuali lu!ang $ang sudahsangat kecil &residual ka+itas*


30/30

foto thorax arin

Documents