FUNZIONI DEL PERIOSTIO

STRATO ESTERNOMeccanica: a) aumenta la resistenza dell’osso alle sollecitazioni di trazione, torsione b) fornisce attacco alle inserzioni muscolari carnee (o periostee)

STRATO INTERNOSensoriale per la presenza di fibre mieliniche

provenienti dai gangli sensitiviNutritizia per le numerose connessioni tra le reti capillari nell’osso e nel periostio

STRATO CAMBIALEAccrescimento, Modellamento e Rimodellamento osseo

arterie perforanti

arterie periostali

vene emissarie

vene periostali

PERIOSTIOOSSO

CORTICALE MIDOLLO

rami midollari

rami corticali

circolazionecentrifuga

circolazionecentripeta

SUPERFICI DELL’OSSO

SUPERFICI VASCOLARI1° Ordine: periostale, endostale = 9 m2

2° Ordine: canali havers, cavità eros. = 3 m2

SUPERFICI AVASCOLARI3° Ordine: lacune osteocitarie = 300 m2

canalicoli osteocitari = 5000 m2

4° Ordine: cristalli minerali = ?

Scarico SovraccaricoDeformazioni fisiologiche

50 2500

osteociti

SETPOINTS FISIOLOGICI DI DEFORMAZIONE

Riassorbimentoosseo

Deposizioneossea

Nessuna risposta

ACCRESCIMENTO OSSEOaumento dimensionale dei segmenti scheletrici

per sola attività degli osteoblasti

RIMODELLAMENTO OSSEOvariazioni microscopiche della struttura dei segmenti scheletrici per attività accoppiata degli osteoclasti -

osteoblasti

MODELLAMENTO OSSEO variazioni macroscopiche della forma dei segmenti scheletriciper attività indipendente degli osteoblasti e degli osteoclasti

OMEOSTASI SCHELETRICAOMEOSTASI SCHELETRICAAdeguamento

della forma, massa estruttura ossea alle esigenze

meccaniche attuali dei segmenti scheletrici

OMEOSTASI MINERALE in un equilibrio relativamentestabile della concentrazione

degli ioni minerali (Calcio, Fosfato ecc.)

nei liquidi corporei

RAZIONALE PER CUI LO SCHELETRO PARTECIPA ALLAREGOLAZIONE DELL’OMEOSTASI FOSFOCALCICA

3. L'assunzione alimentare del Calcio è discontinua,

non è sempre assicurata e può risultare momenta-

neamente alterata da affezioni patologiche.

1. Lo scheletro contiene oltre il 99% del Calcio

di tutto l'organismo.

22. La concentrazione del Calcio nel sangue non può

oltrepassare i valori sottoindicati, pena la morte

5mg5mg 10 mg/100ml 20mg20mg

RENE1 alfa-idrossilasi

Calcitriolo (1-25 (OH)2 D3

PARATIROIDIparatormone

DUODENOproteina carrier del Ca

calciuria diminuisce

Ca

Ca

Cacalcitonina

Tiroide, Cellule C

diminuisce assorbimento del calcio

calciuria aumenta

Ca

OMEOSTASI MINERALE

SANGUE

INTESTINOINTESTINO

RENE

OSTEOCLASTI

OSTEOBLASTI

Ca++

Ca++

Ca++

Ca++

Ca++

Ca++

OSSOOSSO

OMEOSTASI MINERALEOMEOSTASI OSSEA

AGENTI MECCANICIPeso corporeo, Forza di gravità

Tono e Forza Muscolare

AGENTI NON MECCANICIOrmoni, Vitamine

Citochine, Fattori di Crescita

ACCRESCIMENTO OSSEO

MODELLAMENTOOSSEO

RIMODELLAMENTOOSSEO

CELLULE OSSEE

CELLULE OSSEE

CELLULE DELLA LINEA OSTEOCLASTICA:

monoblasti monociti

osteoclastoprogenitori circolanti

osteoclastoprogenitori tessutali osteoclasti

CELLULE DELLA LINEA OSTEOGENICA:

cellule stromali

osteoblastoprogenitori

osteoblasti cell. di rivestimento

osteociti

CLASSIFICAZIONE DELLE ARTICOLAZIONI

DIARTROSI:• Artrodie (piatte)• Enartrosi (sferoidali)• Condilartrosi (ellissoidali)• A Sella• Ginglimi (cilindroidi): Troclea

Trocoide

MOBILI

MORFOLOGICA FUNZIONALE

SINARTROSI:• Sinfibrosi (Suture, Sindesmosi, Gonfosi, Schindilesi)• Sincondrosi• Sinfisi (Amfiartrosi) SEMIMOBILI

IMMOBILI

Le ARTICOLAZIONI sono dispositivi anatomici che assicurano l’unione fra due o più segmenti scheletrici in modo da consentirne e regolarne gli spostamenti reciproci. Durante lo sviluppo tutte articolazioni consentono l’accrescimento deisegmenti scheletrici.

PERIOSTIOstrato esternostrato interostrato cambiale

CAPSULAARTICOLARE

capsula fibrosamembrana sinoviale

fibre diSharpey

RADIALE

lineacementante

tide mark

CALCIFICATO

OSSOOSSOSUBCONDRALESUBCONDRALE

OSSOOSSOSUBCONDRALESUBCONDRALE

ARCHI

TANGENZIALE

CARTILAGINE ARTICOLARE

LIQUIDO SINOVIALE O SINOVIA

PARTE CORPUSCOLATA (100-300/mm3)•monociti•linfociti•macrofagi•polimorfonucleati•detriti cellulari

PARTE FLUIDA

SANGUE: H2O (95%), glucosio (< sangue), ioni (>Ca del sangue) proteine (2-3%) albumina, globuline (non fibrinogeno)

SINOVIOCITI: mucine, proteine legate a glicosaminoglicani GAG, compreso acido jaluronico

TROCOIDE

TROCLEA

SVILUPPO DELLE ARTICOLAZIONI

SINFIBROSI: si formano quando in un unico abbozzo di tessuto fibrosocompaiono 2 o più nuclei di ossificazione. L’accrescimento avvieneper ossificazione membranosa.

SINCONDROSI: si formano quando in un unico abbozzo di cartilagineialina compaiono 2 o più nuclei di ossificazione. L’accrescimentoavviene per ossificazione endocondrale.

SINFISI e DIARTROSI: si formano fra 2 o più abbozzi di cartilagine ialinaa spese del mesenchima interposto (mesenchima intermedio). Nelle DIATROSI il mesenchima intermedio colliqua completamente dandoorigine alla cavità articolare. Nelle SINFISI il mesenchima intermedio si differenzia in cartilagine fibrosae al centro colliqua formando un rudimento di cavità articolare. Le sinfisi sono quindi delle diatrosi non completamente evolute.

epimisio

perimisio vasi sanguigni

capillari

perimisio

endomisiotrabecola del

perimisio

Epimisio

Fibra muscolare

Endomisio

Epitenonio

Perimisio

Tenocita

Colonna tendineaColonna tendinea

Peritenonio

Endomisio

OssoFibre di Sharpey

INSERZIONI MUSCOLARI

- Carnea o Mediata o Periostea

- Tendinea o Diretta o Ossea

LAVORO MUSCOLARE

Il lavoro muscolare è il prodotto di due fattori:- ampiezza del movimento, che dipende dallalunghezza delle fibre muscolari.- forza dell’azione muscolare, che dipende dalladella sezione trasversa fisiologica.Unità di forza muscolare = 11,1 Kg/cm2

La sezione trasversa anatomica (s.t.a.) corrispondealla sezione perpendicolare alla massa muscolare, ecomprende tutte le strutture del muscolo: fibre mu-scolari, connettivo, vasi e nervi.La sezione fisiologicasezione fisiologica (s.f.) corrisponde alla sezione trasversa delle sole fibre muscolari, vale a dire delprotoplasma contrattile.

s.t.a.

s.t.a.

s.f.

I II III

MIOLOGIA SISTEMATICA Sede, morfologia, inserzioni, azioni e innervazione dei seguenti muscoli: Muscoli della testa: muscoli masticatori (temporale, massetere, pterigoideo esterno, pterigoideo interno). Muscoli del collo: muscolo sternocleidomastoideo muscoli sovrajoidei muscoli sottojoidei Muscoli del torace: muscoli intercostali muscolo diaframma Muscoli dell’addome: muscolo obliquo esterno muscolo obliquo interno muscolo trasverso muscolo retto dell’addome muscolo quadrato dei lombi Muscoli della pelvi: muscolo elevatore dell’ano muscolo ischiococcigeo Muscoli dell’arto superiore: muscolo trapezio muscolo grande dorsale muscolo grande pettorale muscolo piccolo pettorale muscolo dentato anteriore muscolo deltoide muscolo bicipite brachiale muscolo coracobrachiale muscolo brachiale muscolo tricipite brachiale muscolo pronatore rotondo muscolo pronatore quadrato muscolo supinatore Muscoli della regione iliaca: muscolo grande psoas muscolo piccolo psoas muscolo iliaco Muscoli della regione glutea: muscolo grande gluteo muscolo medio gluteo muscolo piccolo gluteo muscolo piriforme muscolo otturatore interno Muscoli della coscia: muscolo quadricipite femorale muscolo sartorio Muscoli della gamba: muscolo gastrocnemio muscolo soleo