gyermekkori görcsállapotok
DESCRIPTION
Gyermekkori görcsállapotok. Dr. med. habil. Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest. [email protected] Tel: 4222-875. Vázlat. I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja. Vázlat. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/1.jpg)
Gyermekkori görcsállapotok
Dr. med. habil. Fogarasi András
Bethesda Gyermekkórház, Budapest
Tel: 4222-875
![Page 2: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/2.jpg)
Vázlat
I. Epilepszia definíciója
II. Epilepszia diagnosztikája
III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája
IV. Epilepszia klasszifikációja
![Page 3: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/3.jpg)
Vázlat
I. Epilepszia definíciója
II. Epilepszia diagnosztikája
III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája
IV. Epilepszia klasszifikációja
![Page 4: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/4.jpg)
Epilepsziás roham
A viselkedés megváltozásával járó, kóros agyi működések okozta jelenség.
![Page 5: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/5.jpg)
Epilepszia betegség
Legalább kettő,
egymástól független,
nem provokált
epilepsziás roham. Nem epilepszia betegség:
-Lázgörcs
-Alvásmegvonás utáni görcs
-Delíriumos görcs
Gyermekkorban: 1%
Felnőttkorban: 0,5 %
![Page 6: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/6.jpg)
Vázlat
I. Epilepszia definíciója
II. Epilepszia diagnosztikája
III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája
IV. Epilepszia klasszifikációja
![Page 7: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/7.jpg)
Epilepszia diagnosztika elemei
Anamnézis
Neurológiai vizsgálat
EEG
Képalkotó vizsgálatok
Videó-EEG monitorizálás
![Page 8: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/8.jpg)
Epilepszia diagnosztika elemei
Anamnézis
Neurológiai vizsgálat
EEG
Képalkotó vizsgálatok
Videó-EEG monitorizálás
CsaládPerinatális anamnézisKorábbi rohamokNeurológiai betegségekRohamleírás
![Page 9: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/9.jpg)
Epilepszia diagnosztika elemei
Anamnézis
Neurológiai vizsgálat
EEG
Képalkotó vizsgálatok
Videó-EEG monitorizálás
Deficit-tünetek
![Page 10: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/10.jpg)
Epilepszia diagnosztika elemei
Anamnézis
Neurológiai vizsgálat
EEG
Képalkotó vizsgál
Videó-EEG monit Provokációk:pl. fényvillogás, alvásmegvonás
![Page 11: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/11.jpg)
Műtéti kivizsgálás elemei
Anamnézis
Képalkotó vizsgálatok
CT helyett -ha lehet- MR!!
CT MR agyi metszlap
![Page 12: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/12.jpg)
Műtéti kivizsgálás elemei
Anamnézis
Neurológiai vizsgálat
EEG
Képalkotó vizsgálatok
Videó-EEG monitorizálás
![Page 13: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/13.jpg)
Roham-klasszifikáció
I. Parciális szimplex parciális komplex parciális
II. Generalizált
![Page 14: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/14.jpg)
Roham-klasszifikáció
I. Parciális = Fokális II. Generalizált
![Page 15: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/15.jpg)
Fokális (parciális) roham típusa
függ a görcs kiindulási helyétől
![Page 16: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/16.jpg)
Szenzoros mező
auraizoláltan vagyroham bevezető tüneteként
![Page 17: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/17.jpg)
Motoros mező
klónusos roham
![Page 18: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/18.jpg)
Motoros mező:
tónusos roham
![Page 19: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/19.jpg)
Occipitális lebeny
![Page 20: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/20.jpg)
Frontális lebeny
![Page 21: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/21.jpg)
Szubtilis (alig észrevehető) rohamok
Játékkal leáll
![Page 22: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/22.jpg)
Gelasticus roham
Hypothalamus hamartoma okozza
![Page 23: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/23.jpg)
Roham-klasszifikáció
I. Parciális = Fokális II. Generalizált
![Page 24: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/24.jpg)
Generalizált rohamok
absence roham
![Page 25: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/25.jpg)
Generalizált rohamok
generalizált tónusos-klónusos roham
![Page 26: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/26.jpg)
EEG rohamminták
fokális
generalizált
fokális
![Page 27: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/27.jpg)
Vázlat
I. Epilepszia definíciója
II. Epilepszia diagnosztikája
III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája
IV. Epilepszia klasszifikációja
![Page 28: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/28.jpg)
Epilepszia vagy más eredetűparoxizmális jelenség?
Extrapyramidális mozgászavarok (pl. tic)
Tudatzavarral járó jelenségek
- hypoglycaemia, ion-háztartás zavarai
- kardiológiai eredet: hypotonia, ritmuszavarok, asystolia
- collapsus!!!
- alvászavarok (somnambulizmus, pavor nocturnus)
![Page 29: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/29.jpg)
Nem epilepsziás jelenségek
![Page 30: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/30.jpg)
Nem epilepsziás jelenségek
Normális csecsemő- mozgás
![Page 31: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/31.jpg)
Pszichogén rohamok
„nagyroham”
![Page 32: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/32.jpg)
Pszichogén rohamok
„nagyroham”
![Page 33: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/33.jpg)
Vázlat
I. Epilepszia definíciója
II. Epilepszia diagnosztikája
III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája
IV. Epilepszia klasszifikációja
![Page 34: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/34.jpg)
Rohamklasszifikáció
I. Parciális
szimplex parciális
komplex parciális
II. Generalizált
![Page 35: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/35.jpg)
Szindróma klasszifikáció
elektroklinikai klasszifikáció
EEG, rohamtípus, rohamhossz, napszaki eloszlás, családi anamnézis, neurológiai tünetek, pszichomotoros fejlődés, életkor, MR, terápiára hogyan reagál,.....
![Page 36: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/36.jpg)
Fokális epilepsziaFokális epilepsziaFokális epilepsziaFokális epilepszia Generalizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepszia
IdiopátiásIdiopátiás epilepsziaepilepszia
Szimptómás epilepsziaSzimptómás epilepszia
![Page 37: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/37.jpg)
Fokális epilepsziaFokális epilepsziaFokális epilepsziaFokális epilepszia
Szimptómás epilepsziaSzimptómás epilepszia
Temporális lebeny epilepszia
![Page 38: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/38.jpg)
Generalizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepszia
IdiopátiásIdiopátiás epilepsziaepilepszia
Absence epilepszia
![Page 39: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/39.jpg)
Fokális epilepsziaFokális epilepsziaFokális epilepsziaFokális epilepszia
IdiopátiásIdiopátiás epilepsziaepilepszia
Benignus centrotemporális epilepszia
indulás: 3-8 évszájrángás, nyálfolyás (+ nagyroham is lehet)jó prognózis
![Page 40: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/40.jpg)
Generalizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepszia
Szimptómás epilepsziaSzimptómás epilepszia
Lennox-Gastaut szindróma
indulás: 5-8 évsokféle roham, leépülésrossz prognózis
![Page 41: Gyermekkori görcsállapotok](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070417/56815379550346895dc17fa0/html5/thumbnails/41.jpg)
Lokalizációhoz kötött epilepsziaLokalizációhoz kötött epilepsziaLokalizációhoz kötött epilepsziaLokalizációhoz kötött epilepszia Generalizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepsziaGeneralizált epilepszia
IdiopátiásIdiopátiás epilepsziaepilepszia
Szimptómás epilepsziaSzimptómás epilepszia
1 hónapos1 hónapos
10 éves10 éves
Olvasási epilepszia
Juvenilis absence
Juvenilis Mioklónus Epilepszia
Ébredési GM
Genetikai reflexepilepsziák
ESES
Súlyos csecsemőkorimioklónusos epilepszia
Doose szindróma
Időskori absence
Absence epilepszia
Lennox Gastaut
Epilepszia mioklónus absence-szal
Benignus Centrotemporális Epilepszia
Temporális lebeny epilepsziaFrontális lebeny epilepsziaParietális lebeny epilepsziaOccipitális lebeny epilepszia
Rasmussenencephalitis
BEOS
Landau-Kleffner
1 éves1 éves
Rövidítések: ESES: Epilepszia folyamatos
SW-kel alvás alatt EME: Korai myoclusos
encephalopátia EIEE: Korai infantilis epilepsziás encephalopátia
BNFC: Benignus neonatalis familiáris convulsióBMEI: Benignus csecsemőkori mioklónusos epilepszia
BNFC BMEI
EIEE
EME West szindróma
ADN-FLEAD-TLE auditoros rohamokkal
AD Fokális epilepszia változó fókusszal
PME
Janszky-Fogarasi, 2008