Bu rehber,

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI öğrencilerine yönelik olarak Dönem VI

Koordinatörlüğü, Tıp Fakültesi Dekanlığı ve Tıp Eğitimi ve Bilişimi Anabilim Dalı, Kalite

Koordinatörlüğü tarafından hazırlanmış olup, Hacettepe Üniversitesi Fakülte Yönetim

Kurulunun … / … sayılı kararı ile onaylanmıştır.

… 2019

ÖNSÖZ

Sevgili Dönem VI öğrencilerimiz,

Tıp eğitiminizin son yılı olan intörnlük dönemine hoş geldiniz. Bu süreçte şimdiye kadar

hekimlik ile ilgili edindiğiniz bilgi, deneyim, tecrübeler ışığında oluşturduğunuz tutum ve

becerilerinizi hastanemiz kliniklerinde sunulan sağlık hizmetleri ile birleştirmeniz, öğretim

üyeleri ve uzmanların denetiminde sorumluluk alarak hekimliğe hazırlanmanız gerekmektedir.

Bu rehber size bu son senenizde yol göstermek amacıyla hazırlanmıştır, bu rehberde hizmet

sunumuna katılacağınız bölümlerde öğrenim hedefleriniz, görev-yetki ve sorumluluklarınız,

uymanız gereken kurallar ve çalışma koşulları yer almaktadır.

Bu rehberin intörnlük dönemi boyunca sizlere yol gösterici olacağını kolaylık

sağlayacağını düşünüyor, hepinize başarılar diliyoruz.

Dekan

Prof. Dr. Bülent Altun

ÖNSÖZ

Sevgili Dönem VI öğrencilerimiz,

Zorlu tıp eğitimi hayatınızın, oldukça yüklü teorik ve pratik eğitimlerle dolu yoğun beş

senelik kısmını başarıyla tamamlamış ve en son aşaması olan intörnlük dönemine adım atmış

bulunmaktasınız. Bu dönem, doktorluk hayatınıza adım atmadan önce aldığınız teorik eğitimi

pekiştireceğiniz, aktif bir şekilde pratik uygulamalarda bulunacağınız ve bir hastanın

sorumluluğunu almanın ağırlığını ve önemini baştan sona hissedeceğiniz çok önemli bir

dönemdir.

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, teorik ve pratik donanımı tam, mesleki etik

kurallarını iyi bilen ve uygulayan, araştırmayı ve sorgulamayı bilen, akılcı davranmayı ilke

haline getirmiş, kanıta dayalı tıp gerekliliklerini yerine getiren, vicdanlı ve karakterli doktorlar

yetiştirmeyi hedeflemektedir. İntörnlük dönemi, bu amaçların günlük pratikte

gerçekleşebilmesinin sağlanabileceği en önemli dönemdir. Bu dönemdeki eğitim Ulusal

Çekirdek Eğitim Programı doğrultusunda gerçekleşmektedir. Bir sene boyunca, polikliniklerde,

servislerde, laboratuvarlarda, Fakültemiz dışında birinci-ikinci ve üçüncü basamak sağlık

merkezlerinde, ameliyathanelerde ve tercih etmeniz durumunda yurtdışındaki üniversitelerde

çalışma şansını bulacaksınız.

Bağımsız hekimliğin sadece bir adım öncesinde bulunan bu önemli dönemi teorik ve

pratik bilgi hazinesi içerisinde geçirmenizi umar, başarılar dileriz.

Dönem VI Koordinatörlüğü

Prof Dr Ali Düzova

Prof Dr Ebru Güneş Yalçın

Prof Dr Müge Yemişçi Özkan

Doç Dr Yavuz Ayhan

Doç Dr Hakan Uzun

Doç Dr Hande Taylan Şekeroğlu

DÖNEM VI EĞİTİMİ, KAPSAM VE GENEL İŞLEYİŞİ

İntörnlük-Aile Hekimliği Dönemi, Tıp Fakültesi Dönem VI’da farklı Anabilim

Dallarında yürütülen zorunlu ve seçmeli uygulamalı eğitim olarak tanımlanmış olan dönemdir.

Fakültemizde Dönem VI İntörnlük-Aile hekimliği eğitimi 12 adet aylık stajdan oluşmaktadır:

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (1 ay zorunlu, 1 ay seçmeli), İç Hastalıkları (1 ay zorunlu, 1 ay

seçmeli), Kadın Hastalıkları ve Doğum (1 ay zorunlu), Acil Tıp (2 ay zorunlu), Nöroloji/

Erişkin Ruh Sağlığı ve Hastalıkları/Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (1 ay zorunlu),

Genel Cerrahi (1 ay zorunlu), Halk Sağlığı (1 ay zorunlu, 1 ay seçmeli) ve ayrıca 1 ay Dahili

veya Cerrahi bilimler bölümlerinden seçilen seçmeli staj.

Genel uyulması gereken kurallar dışında her bir stajda öğrenim hedefleri,

sorumluluklar, yetkinlikler, fiziksel şartlar farklılık gösterir bu nedenle her staj dönemi

başlangıcında o staj dönemine özgü çalışma programı ve kurallar ile ilgili olarak intörnler

bilgilendirilir. Bölümlerde intörn çalışma saatleri 08:30–17:30’dur. Öğrencilerin nöbet sayıları,

yasal sınırlar içinde ve her bir dönem için homojen olacak şekilde tanımlanmıştır. Hekimlik

mesleğinin geleneği ve yaşam hakkına saygının gereği olarak hekim adaylarının da özveri ile

çalışmayı tecrübe etmesi ve bu tutumu geliştirmesi intörnlük eğitiminin önemli bir parçasıdır.

Eğitim yılının başında öğrenciler ‘online’ olarak kendi gruplarını (staj sıralarını) eş

zamanlı olarak kendileri belirlerler. On iki adet stajın üçü seçmeli stajlardır: Çocuk Sağlığı ve

Hastalıkları Poliklinik Stajı (19 seçenek içerir), İç Hastalıkları Poliklinik Stajı (11 seçenek

içerir) ve Dahili/Cerrahi Bilimler Seçmeli Stajı (17 seçenek içerir). Her bir seçmeli staj için

hangi bölümde kaç öğrencinin eğitim alabileceği ilgili Anabilim Dallarının önerileri göz önüne

alınarak belirlenir. Bu 12 stajın üçünde alt birimleri öğrenciler kendileri seçmektedirler.

Cerrahi Anabilim Dallarının eğitim ve fiziksel özellikleri ile öğretim üyelerinden

intörnlerden alınan geri bildirimler neticesinde Temmuz 2019 tarihinden itibaren uygulamaya

konulmak üzere zorunlu ve bazı seçmeli Cerrahi stajlarının yapılma durumlarında değişikliğe

gidilme kararı alınmıştır. Zorunlu Genel Cerrahi stajı; Göğüs Cerrahisi, Kalp ve Damar

Cerrahisi, Plastik Cerrahi ve Çocuk Cerrahisi stajları ile birleştirilerek 5 Cerrahi Anabilim

Dalından oluşan 1 aylık zorunlu “Ortak Cerrahi” stajı haline getirilmiştir, ortak bir eğitim günü

belirlenmiştir. Göğüs Cerrahisi, Kalp ve Damar Cerrahisi, Plastik Cerrahi ve Çocuk Cerrahisi

stajları seçmeli stajlardan çıkarılmıştır. Bu durumda programda yine zorunlu 7 staj, Dahili ve

Cerrahi Bilimlerden oluşan seçmeli 13 staj bulunmaktadır.

Eğitim dönemi 01 Temmuz’da başlar, 30 Haziran tarihinde sona erer. Dönem VI eğitimi

için öğrenciler 12 gruba ayrılır. Yukarıda belirtilen staj gruplarına bölüştürülürler. Gruplarda

benzer sayıda öğrenci olmasına azami özen gösterilir ancak her bir staj grubunda yer alacak

öğrenci sayısı toplam öğrenci sayısına, gecikmeli olarak başlayan öğrenci sayısına ve stajın

özelliğine göre değişkenlik gösterebilir.

İntörn temsilcileri her sene Dönem VI başlangıcında intörnlerin kendi aralarında seçim

ile belirlediği Türkçe ve İngilizce grupları için birer kişi olmak üzere iki temsilcidir. Ek bir

sorun/talep olmadığı sürece görev süreleri tüm intörnlük dönemini kapsar. İntörn temsilcisi

seçimi ve/veya mevcut temsilcilere itirazlar durumunda seçim ile ilgili karar Tıp Fakültesi

Dekanlığı ve Dönem VI Koordinatörlüğü tarafından verilir. Öğrenci temsilcileri denetim ve

iyileştirme sürçlerine aktif olarak katılır ve öğrencilerin geribildirim sunmalarını

kolaylaştırırlar. Dönem VI Koordinatörlüğü, öğretim üyeleri olan Dönem VI koordinatörü ve

iki adet yardımcısından oluşur. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı’na bağlıdır.

Koordinatör, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Program Değerlendirme Komisyonu, bir

yardımcısı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Program Geliştirme Komisyonu, diğer

yardımcısı ise Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ölçme-Değerlendirme Komisyonu doğal

üyesidir. Dekan tarafından üç yıllık süre için görevlendirilirler.

İntörnlük döneminde hangi stajların yapılacağı ve stajlardaki öğrenim hedefleri, çağdaş

tıp eğitiminin gerekleri ve ulusal hastalık yükü verileri göz önüne alınarak belirlenir. Dönem

VI eğitimini başarı ile tamamlayan öğrenciler mezun olur ve bağımsız hekimlik yapma hakkına

kavuşurlar. Bu hedef doğrultusunda; öğrenciler, Dönem VI eğitim döneminde, öğretim üyeleri,

uzman ve asistanların yol göstericiliğinde, gözetim ve denetim altında aktif olarak hasta

hizmetlerinde görev alırlar.

Bu nedenle her intörn doktor hastanelerimizde göreve başlamadan önce, Dönem VI

Koordinatörlüğü tarafından ilan edilen tarihlerde, kurum oryantasyon eğitimi almalıdır. Kalite

Koordinatörlüğü ile beraber düzenlenen bu eğitim şu ana başlıkları içermektedir:

- Temel Kalite Kavramları, Hasta Güvenliği ve Kalite İyileştirme Süreçleri

- İnfeksiyon Kontrol ve Önleme Programı (Teorik ve Uygulamalı Eğitim)

- Mikrobiyoloji, Laboratuvar ve Patoloji Süreçleri

- Hastane Bilgi Yönetim Sistemi Eğitimi

- Genel Güvenlik ve Tesis Güvenliği

- Tıbbi Atık ve Tehlikeli Madde Bertarafı

- Radyasyon Güvenliği

- Hekim ve Hasta Hakları

- Temel ve İleri Yaşam Desteği Eğitimi (Teorik ve Uygulamalı Eğitim)

İntörn doktorlar az sayıda işlemi tek başlarına (bağımsız olarak) yapabilirken, geri kalan

tüm işlemleri sorumlu öğretim üyesinin bilgisi dahilinde sadece gözlemleyebilir veya gözetim

ve denetim altında yapabilirler. Yapabilecekleri ve yapamayacakları işlem başlıkları görev,

yetki ve sorumluluklar (GYS) belgesinde ve her Anabilim Dalı’na ait yetkinlik listelerinde

belirtilmiştir. Her intörn doktor GYSlerini ve tek başına yapabileceği ve yapamayacağı

işlemleri (yani görev sınırlarını) bilmek, Hastanelerimiz genel kurallarına ve görev yaptıkları

Anabilim Dalı, Bilim Dalı, servis ve polikliniğe özgü kurallara uymak, Uluslararası Hasta

Güvenliği Hedeflerini bilmek ve bu kurallara uyarak hasta bakımını vermek zorundadır.

İntörn doktorların kurum kimliğini sürekli üzerinde taşıması, hastaya ve ekip üyelerine

kendini tanıtması, çalıştığı poliklinik / ünite / servisi tanıması, yangın güvenliği ile hasta ve

çalışan güvenliği ile ilgili önlemleri ve acil kodları bilmesi gerekmektedir. Rotasyonları

dahilinde çalıştıkları her serviste, servis sorumlu başhemşiresi tarafından intörn doktorlara

bölüme özgü oryantasyon eğitimi verilir. Bu eğitim, servis ekibinin her değişiminde tekrarlanır.

Bunun yanında Dönem 6 Koordinatörlüğü ve Kalite Koordinatörlüğü tarafından yıl içerisinde

gündemde olan değişik hasta ve çalışan güvenliği konularında eğitimler planlanabilir, tüm

intörn doktorların bu eğitimlere de katılması gerekmektedir. Hastanelerimizde yürütülmekte

olan hasta güvenliği ve kalite yönetim süreçleri ile ilgili belgelerin tümüne Hastane Bilgi

Yönetim Sistemi üzerindeki İdari Modülleri sekmesi altındaki Kalite modülünden

ulaşılabilmektedir.

İntörnün Görev Yetki ve Sorumlulukları:

Aşağıdaki görevleri tek başına (bağımsız) yapabilmelidir;

Hastadan öykü almak,

Fizik muayene yapmak,

Temel yaşam desteği uygulamak,

Kapiller ve venöz kan almak,

Periferik damar yolu açmak,

Nütrisyon değerlendirmesi yapmak,

Ağrı değerlendirmesi yapmak,

Düşme değerlendirmesi yapmak,

Müdahale öncesi el hijyeni kurallarına uymak zorundadır.

Aşağıdaki görevleri ilgili anabilim dalı öğretim elemanları ve araştırma görevlileri

gözetiminde yapabilir (Bu görevler özünde benzer olmakla birlikte anabilim dalına göre

değişkenlik gösterebilir ve detayları anabilim dalı yetkinlik listelerinde bulunmaktadır.);

Ayırıcı tanı yaparak gerekli tetkikleri istemek, sonuçlarını takip etmek,

Konsültasyon istemek,

Erişkin ve çocuk hastaya ileri yaşam desteği uygulamak

Sütur atmak,

Nasogastrik sonda / beslenme tüpü yerleştirmek,

Üreteral kateterizasyon yapmak,

Kültür alınması, ekilmesi,

Trakeal aspirasyon,

Hasta dosyasına günlük izlem notu ve epikriz yazmak,

Ambu-maske ile havalandırmaktır.

Diğer görevleri;

Vizitlere katılmak, hastaların tanı/tedavi süreçleri ve izlemleri konusunda araştırma

görevlilerine yardımcı olmak,

Hastalara yönelik ileri tanısal ve girişimsel işlemlerde ekibi asiste etmek (kemik iliği

biyopsi ve aspirasyon, torasentez, parasentez, lomber ponksiyon, santral kateter

takılması, endoskopik tetkikler, biyopsi vb.),

Hasta ilaç istemlerinin yapılması konusunda tedavi ekibine yardımcı olmak,

Ameliyathanede cerrahi işlemlere asiste etmek,

İlgili anabilim dalı intörn eğitim programı dahilinde nöbet tutmak,

Servis, poliklinik ve hastane kurallarına uymak,

Hasta bilgileri üçüncü şahıslar tarafından öğrenilmeyecek şekilde

görüşme/bilgilendirme yapmak, üçüncü şahıs ve kurumlara izinsiz verilmemesini

sağlamak, hasta haklarına ve mahremiyetine riayet etmek (Hasta bilgilerini veya

resimlerini hiçbir alanda paylaşamaz),

Hasta güvenliğini tehdit eden bir olaya şahit olduğunda mutlaka sorumlu doktor ve

hemşireye haber vermek,

Acil kodları (mavi kod, pembe kod, beyaz kod) bilmek ve derhal haber vermek,

Hastanenin verdiği kimlik kartını mutlaka takmak,

Kendini doktora, hemşireye, servis/poliklinik çalışanlarına ve hastaya tanıtmak,

Dekanlık ve Anabilim dalı Başkanlıklarının belirlediği staj programına ve ders

saatlerine uymak, eğitim toplantılarına katılmak,

İntörn Eğitim Programı’nda tanımlanan işlemleri ve eğitim aktivitelerini yeterli

miktarda yapmak ve bunları düzenli olarak kaydetmektir.

Staj bittiğinde her ayın sonunda öğrenci değerlendirmesi, sorumlu öğretim üyesi

tarafından, tanımlanmış ve objektif ölçütlere göre yapılır. Öğrencinin başarılı sayılabilmesi için

her anabilim dalındaki çalışmalarından en az C1 notu alması zorunludur. Dönem VI’da

öğrenciye başarı durumu puan ve not olarak bildirilir. Her intörnün, staj döneminin anabilim

dalları tarafından belirlenen programına kesintisiz uyma zorunluluğu vardır, ‘’Hacettepe

Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim-Öğretim ve Sınav Yönetmeliği”ne göre Dönem VI intörnlük

stajlarında her bir staj süresinin %20’sinden fazlasına mazeretsiz olarak devam etmeyen öğrenci

F1 notu alır ve sınıfta kalır. Dönem VI intörnlük stajlarında her bir staj süresinin %20’sinden

fazlasına devam etmeyen ve mazereti Fakülte Yönetim Kurulu’nca kabul edilen öğrenci E notu

alır ve kalır. Öğrenciler sınav sonuçları hakkındaki itirazlarını, sonuçlar ilan edildikten sonra

en geç 7 iş günü içerisinde Dekanlığa yazılı olarak yaparlar. Bu itirazlar ilgili öğretim üyeleri

tarafından gözden geçirilir ve ancak maddi hata görülürse gerekli not düzeltmesi yapılır. Başka

herhangi bir nedenle not değiştirilmez.

Eğitim dönemi boyunca Dönem VI öğrencilerine “Mezuniyete Doğru Konferansları”

başlığı altında iki haftada bir, bir-iki saat süren öğrencilerin mezuniyet sonrası hekimlik

dönemlerinde sık karşılaşacakları hastalıklar, acil durumlar ve sorunlar ile ilgili ilgili öğretim

üyeleri tarafından konferanslar verilir ve tartışma imkanı sağlanır.

Fakültemizde, intörnlerden düzenli ve sık aralıklarla geribildirimler alınmaktadır. Bu

amaçla yılda 2-3 kez ‘online’ olarak “Geribildirim Anketi” yapılmakta ve 4-6 kez “Sözlü

Geribildirim Toplantıları” düzenlenmektedir. Bu toplantılara arzu eden tüm öğrenciler ile

Dekan, Dekan Yardımcıları, Dönem VI Koordinatörü ve Yardımcıları, Staj Sorumluları ve

Anabilim Dalı Başkanları katılırlar. Geribildirim sistemi aktif olarak işletilmekte ve öğrenci

katılımı için geniş fırsatlar sunulmaktadır. Alınan bu geribildirimler raporlanır; her bir stajın

geliştirilmesi için tartışmalar yapılır, planlar oluşturulur; öğrenciler, staj sorumluları ve öğretim

üyeleri ile paylaşılır; bölüm ziyaretleri gerçekleştirilir.

Tüm intörnler ihtiyaç duymaları halinde birlikte çalıştıkları öğretim üyeleri, staj

sorumluları, Dönem VI Koordinatörü ve Yardımcıları, Dekan ve Dekan Yardımcıları ile

doğrudan temas kurabilir, sorunlarını ve önerilerini aktarabilirler.

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM VE SINAV

YÖNETMELİĞİ DÖNEM VI İLE İLGİLİ MADDELER;

RESMÎ GAZETE 11 Ağustos 2013 – Sayı: 28732, Sayfa: 27-31.

MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesinde öğrenci

kayıtları, eğitim-öğretim ve sınavlara ilişkin esasları düzenlemektir.

(2) Bu Yönetmelik; Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesinde eğitim-öğretime, öğrenci kayıt ve

kabulüne ve sınavlara ilişkin hükümleri kapsar.

Dayanak

MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik, 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun

14 üncü maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

(5) Dönem VI intörnlük stajlarında her bir staj süresinin %20’sinden fazlasına mazeretsiz

olarak devam etmeyen öğrenci F1 notu alır. Dönem VI intörnlük stajlarında her bir staj

süresinin %20’sinden fazlasına devam etmeyen ve mazereti Fakülte Yönetim Kurulunca

kabul edilen öğrenci E notu alır.

MADDE 23 – (1) Dönem VI intörnlük-aile hekimliği döneminde öğrencilerin başarısı; her

anabilim dalında yapılan çalışma sonunda, klinik, poliklinik, laboratuvar ve saha çalışma- ları,

yazdıkları hasta görüşmeleri, epikrizler, hastalara muameleleri ve ilgileri, nöbetler, katıl-

dıkları seminerler, klinik ve klinik patolojik toplantılardaki başarıları ayrı ayrı göz önüne alı-

narak, 15 inci maddede belirtilen notlarla değerlendirilir. Öğrencinin başarılı sayılabilmesi

için her anabilim dalındaki çalışmalarından en az C1 notu alması zorunludur.

(2) Dönem VI’da öğrenciye başarı durumu puan ve not olarak bildirilir.

DÖNEM VI SEÇMELİ STAJLARININ YURTDIŞINDA YAPILMASI

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı 2018/9 Karar sayısı ve 06/08/2018 Karar

tarihi ile Fakülte Kurulu Kararı olarak kabul edilmiştir

Hangi stajlar yurtdışında yapılabilir?

Sadece “İç Hastalıkları Seçmeli (Poliklinik)” (1 ay), “Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Seçmeli (Poliklinik)” (1 ay), “Dahili/Cerrahi Bilimler Seçmeli” (1 ay) stajları ve

bunlardan en fazla 2 (iki)’si yurtdışında yapılabilir.

Erasmus programı ile yurtdışına gideceklerin, yurtdışı staj sürelerinin en çok 3 (üç) ay

ile sınırlandırılmıştır ( Dönem VI staj programındaki tüm stajlar olabilir ).

Stajlar hangi üniversitelerde yapılabilir?

Yurtdışı seçmeli staj başvuruları yapılacak üniversiteler; Erasmus listesi veya QS Top

Universities, Times Higher Education, URAP-University Ranking by Academic

Performance listelerinden herhangi birinde başvuru yılından bir önceki yıla ait

sıralamalarda ilk 500 içinde olan üniversiteler olmalıdır. Elektif stajlar için

yurtiçindeki başka tıp fakültelerine öğrenci gönderilmez.

Başvuru süreci nasıldır? Kabul belgesi ne zaman sunulmalıdır?

Dönem VI öğrencilerinin yurtdışındaki üniversitelerde yapmak istedikleri Dönem VI

elektif stajları ile ilgili başvurularının, en geç Dönem V (beş) eğitime başladıktan

sonraki 4 ay içinde Dekanlığa yapılmalıdır; sonraki tarihlerde yapılan başvuruların

kabul edilmez. Bu aşamada, gidilmesi arzu edilen kurumun belirtilmesi ve kabul

mektuplarının sunulması gerekli değildir.

Dilekçeler, uygunlukları yönünden “Dönem VI Koordinatörlüğü” tarafından

değerlendirilir, imzalanır ve ardından öğrenci tarafından “Dönem VI Sekreterliğine”

iletilmek üzere “Öğrenci İşlerine” teslim edilir.

Kabul mektupları (“acceptance”) ise en geç Dönem VI eğitimine başlamadan 2 ay

önce “Dönem VI Koordinatörlüğü” aracılığı ile Dekanlığa sunulmalıdır.

Ön yazışmalar dışındaki tüm yazışmaların “Kurum Dışı İlişkiler Öğrenci ve Öğretim

Üyesi Değişimi Koordinatörlüğü” bilgi ve denetiminde gerçekleştirilmelidir.

Staj sonrası yapılan değerlendirmelerin (Staj notu), staj için gidilen kurum yetkilisi

tarafından doğrudan “Kurum Dışı İlişkiler Öğrenci ve Öğretim Üyesi Değişimi

Koordinatörlüğüne” iletilmesinin sağlanmalıdır.