hälsoekonomi

2023-04-12 Stephan Philipson Marknadsutveckling - Hälsoekonomi

1

HÄLSOEKONOMIHälso- och sjukvårdens villkor

ochhälsoekonomiska

utvärderingar


2

Det samhällsekonomiska ”kretsloppet”

Hushåll

Privata näringslivetFöretag

Offentlig sektorStat, kommun och landsting

Banker


3

Hälsoekonomiska utvärderingar är viktiga för att kunna fatta beslut om att implementera effektiva resursanvändningar !


4

Hälso- och sjukvården – centralt intresse för ”alla”

Intressenter Uppmärksamhet på verksamheten

”Lex Maria”

Innovationer Förväntningar Kärnverksamhet i välfärdsstaten


5

Grundläggande principer ochförutsättningar för effektiv

hälsoekonomi:

Resurstillgänglighet

Delaktighet

Acceptans

Organisering

Ledarskap


6

Vi kan tala om tre typer av styrning av hälso-

och sjukvården: Politisk Administrativ Professionell styrning – vårdprocessen

Aktörernas ambitioner medför att de arbetar för att få inflytande över alla tre processerna i syfte att påverka de beslut som tas

Olika intressen möts, som avspeglas i den löpande ”kampen” om makt och kontroll över verksamheten…


7

Hälso- och sjukvårdens mål kan utifrån ett hälsoekonomisk utgångspunkt

sammanfattas i två delar:

Effektivitet

Rättvisa

…det är viktigt att inte bara säkra största möjliga rättvisa, utan även största möjliga effektivitet


8

Effektivitet inom ekonomin handlar i grunden om resursinsats - måluppfyllelse

Begreppet effektivitet kan dock tolkas på flera sätt

Effektivitet i absolut och relativ mening

Relativ i förhållande till förändring eller i förhållande till en annan verksamhet.

Kostnadseffektivitet = uppnådda effekter i relation till nedlagda kostnader.


9

Ökade kostnader för läkemedel och andra metoder inom hälso- och sjukvård har lett till ökat intresse för hälsoekonomiska utvärderingar.

Allt fler länder väljer att ha mer eller mindre formella krav på hälsoekonomisk dokumentation inför beslut om subventionering.

Ett flertal länder och organisationer har även tagit fram riktlinjer för hur ekonomiska utvärderingar bör vara utförda.


10

Värdet av hälsoekonomisk information i beslutprocesser Det finns ett flertal potentiella områden där hälsoekonomiska information kan användas i beslutsprocesser, exempelvis prisförhandlingar, subventioneringsbeslut, behandlingsriktlinjer mm.

I vilken utsträckning hälsoekonomisk information idag verkligen används vid olika typer av beslut är dock osäkert.


11

Användning och konsekvenser med hälsoekonomi

Samhällsperspektiv och hälso- och sjukvårdsperspektiv är de vanligast förekommande perspektiven i hälsoekonomiska analyser.

Samhällsperspektiv är bredare och tar hänsyn till alla effekter i samhället och anses därför av många som det bästa alternativet.

Samhällsperspektiv ger möjlighet att utvärdera de totala effekterna av en behandling och tillåter även jämförelser och fördelningar av resurser mellan olika verksamheter i samhället.

Det finns dock fördelar med hälso- och sjukvårdsperspektiv eftersom denna budget i praktiken påverkas av läkemedelsanvändningen i de flesta länder


12

Kvalitetsjusterade levnadsår nyckeltal i hälsoekonomin.

Kvalitetsjusterade levnadsår, eller QALY efter engelskans "Quality-Adjusted Life Years", är ett mått med vilket man kan väga olika medicinska insatser mot varandra.

Idén bygger på att man skall inte enbart ta hänsyn till hur många år extra som olika medicinska insatser kan ge utan också ta hänsyn till kvalitén på dessa år.

En fullt frisk person anses ha värdet 1 och en död har värdet 0. Ett år i full hälsa motsvarar 1 QALY. QALY kan räknas ut genom att patienten skattar sin hälsa genom något hälsomått


13


14

Exempel

Anta att patient 1 och patient 2 har samma sjukdom, patient 1 får läkemedel A medan patient 2 får läkemedel B.

Behandling A ger ett års överlevnad medan behandling B ger två års överlevnad.

I detta läge kan det verka självklart att behandling B är överlägsen behandling A, dock har kvaliteten på åren ej tagits hänsyn till.


15

Nästa steg är att patienterna får skatta sin hälsa på en skala där 1 representerar bästa möjliga hälsa och 0 representerar det motsatta.

Patient 1 skattar sin hälsa till 1 då ger detta: 1 år * 1 = 1 QALY

Patient 2 skattar sin hälsa till 0,5 då ger detta: 2 år * 0,5 = 1 QALY

I det här exemplet är det ingen skillnad då man inte bara tar hänsyn till antal år utan också kvaliteten på åren.


16

Därför måste företag skapa effektiva och kunniga marknadsföring & försäljningsorganisationer. Med målsättning att övertyga om sina produkters egenskaper och mervärden!

Det är därför mycket vanligt att företag har anställt en ”Hälsoekonom” i sin organisation.


17


18


19


20


21


22


23


24

Uppgift.

Kontakta olika företag och sjukvårdsorganisationer och fråga hur dessa verksamheter använder ”Beräknat QALY” när produkter skall utvärderas.?Blir det en ”USP” i deras marknadsföring eller kravspecifikation?

hälsoekonomi

Economy & Finance