hematuriya
TRANSCRIPT
![Page 1: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/1.jpg)
Hematuriya
Op.Dr.Pərviz Hacıyev
uroloq.com
![Page 2: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/2.jpg)
• 3 və ya daha çox eritrosit
• Diaqnoz üçün mikroskopik analiz mütləqdir
![Page 3: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/3.jpg)
• Bu xəstələrə nə(lər) edək? - etməliyik mi?
• 1-3% uroloji xərçəng• >50 yaş xəstələrdə 5%
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya
![Page 4: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/4.jpg)
Anamnez, müayinə, lab(xoşxassəli səbəblərin ayırıcı diaqnostikası)• İnfeksiya• Mensturasiya• Həddən artıq məşq• Renal xəst.• Viral xəstəliklər• Travma• Yeni keçirilmiş uroloji proseduralar
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya
![Page 5: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/5.jpg)
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya
Uroloji xərçənglər üçün risk amilləri• >35 yaş • Kişi cinsiyyət• Siqaret• Sənaye karsinojenlərlə təmas• Makroskopik hematuriya hekayəsi• Keçirilmiş uroloji problem• İrritatif işəmə simptomları• Üriner sistem infeksionu hekayəsi• Analjezik istifadə• Pelvik radiasiya• Kemoterapi hekayəsi (alkil edici agentlər)
![Page 6: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/6.jpg)
Hematuriya
Uroloji Baxış
![Page 7: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/7.jpg)
Hematuriya๏ Tam sidik analizi๏ Sitologiya๏ İVP๏ KT๏ MR๏ USG๏ Sistoskopiya
![Page 8: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/8.jpg)
Hematuriya๏ İVP
- Bütün uroloji sistemin ümumi vəziyyətini əks etdirir
- Sidik kisəsinin kiçik şişlərini göstərməyəbilər
- Ucuzdur๏ USG
- Asan tədqiq edilir, ancaq nisbi!!- Yalançı negatiflik nisbəti yüksəkdir (24%)- Trigon və qübbədəki şişlərin 40% qaçırır
![Page 9: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/9.jpg)
Hematuriya๏ CT
- Multifazik- Lümeni daha yaxşı göstərir- Kiçik şişləri qaçırabilər- Amatomiyanı daha yaxşı göstərir
๏ MRI- KTdən daha üstün deyil.- KTnin zərərli olduğu hallarda
![Page 10: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/10.jpg)
Hematuriya๏ CT
- Multifazik- Lümeni daha yaxşı göstərir- Kiçik şişləri qaçırabilər- Amatomiyanı daha yaxşı göstərir
๏ MRI- KTdən daha üstün deyil.- KTnin zərərli olduğu hallarda
Heç Biri XƏRÇƏNG YOXDUR Deyəbilməz
![Page 11: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/11.jpg)
Mikroskopik Hematuriya
SİSTOSKOPİYA
![Page 12: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/12.jpg)
Sistoskopiya๏ "Yaxşı" endoskopik müayənə aparılmalı:
- Görüləbilən şiş - CIS diaqnozu- Muskularis propria invaziyası
gözdən qaçmamalı๏ Xəstəyə "düzgün" müalicə tətbiq edilməli๏ Ağırlaşma olmamalı
![Page 13: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/13.jpg)
➡ Həyatı Təhdid Edən Xəstəliklər➡ Müalicə Tələb Edən Önəmli Xəstəliklər➡ Təqib Edilən Önəmli Xəstəliklər➡ Əhəmiyyətsiz Xəstəliklər
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya Səbəbləri
![Page 14: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/14.jpg)
- Sidik kisəsinin xərçəngi
- Renal hüceyrəli karsinoma
- Prostat xərçəngi
- Üreteral transisyonel hüceyrəli Ca
- Renal transisyonel hüceyrəli Ca
- Metastaz
- Üreteral xərçəng
- Penis xərçəngi
- Renal lenfoma
- Abdominal aorta anevrizma
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya Səbəbləri
- Böyrək daşları- Vesikoüreteral reflyuks- Bakteriyel sistit- Sidik kisəsinin daşı- Üreteropelvik darlıq- Renal parankimal xəstəliklər- Simptomatik BPH- Üreteral striktür / meatal darlıq- Sidik kisəsinin papilloması- Mikobakteriel sistit- Pyelonefrit- Hidronefroz- Renal arter xəstəlikləri- Renal parankimal xəstəliklər- Renal ven trombozu
Həyatı Təhdid Edən Xəstəliklər Müalicə Tələb Edən Önəmli Xəstəliklər
![Page 15: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/15.jpg)
- Radiasiya sistiti- Sidik kisəsinin divertikulası- Atrofik böyrək- Sidik kisəsinin boynu kontraktürü- İntersitisyel sistit- Simptomsuz BPH- Papiller nekrozis- Polikistik böyrək- Prostatit- Sistosel- Nörojenik sidik kisəsi- Sistitis sistika / glandülaris- Üreterosel- Fimozis
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya Səbəbləri
- Üretrotrigonitis- Renal kist- Cüt toplayıcı sistem- Prostat daşları- Sidik kisəsinin boynu polipləri- Üretral poliplər- Sidik kisəsinin varisləri / telenjiektaziləri- Sidik kisəsinin trabekulası- Üretral karinkül- Pseudomembranöz trigonit- Üretrit- Pelvik böyrək- Kaliksiel divertikula- Məşq sonrası hematuriya
Təqib Edilən Önəmli Xəstəliklər Əhəmiyyətsiz Xəstəliklər
![Page 16: Hematuriya](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070603/5871ecb01a28ab5c348b49f5/html5/thumbnails/16.jpg)
Op.Dr.Pərviz Hacıyev
uroloq.com