hemorragia anteparto
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HEMORRAGIAHEMORRAGIA
OBSTETRICAOBSTETRICA
EPSR Marcos M BocalettiEPSR Marcos M Bocaletti
USACUSAC
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DESPRENDIMIENTODESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE PLACENTAPREMATURO DE PLACENTA
Desprendimiento y separación de ésta,Desprendimiento y separación de ésta,
antes de la salida del fetoantes de la salida del feto
El desprendimiento puede serEl desprendimiento puede ser total ototal oparcialparcial
La hemorragia puede serLa hemorragia puede ser externa y ocultaexterna y oculta
ABRUPTIO PLACENTAE ABRUPTIO PLACENTAE SIGNIFICA: Desprendimiento de laSIGNIFICA: Desprendimiento de la
placenta a trozosplacenta a trozos
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TRIAD ATRIAD A
SANGRADO UTERINO EXTERNO USANGRADO UTERINO EXTERNO UOCULTOOCULTO
HIPERTONIA O HIPERACTIVID AD HIPERTONIA O HIPERACTIVID AD UTERINAUTERINA
DIESTRES FETAL O MUERTE FETALDIESTRES FETAL O MUERTE FETAL
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GRADOSGRADOS
GRADO I:GRADO I:
Sangrado Vaginal Leve e irritabilidad uterinaSangrado Vaginal Leve e irritabilidad uterina
La PA materna no se ve alterada yLa PA materna no se ve alterada yfibrinogeno es normal, FCF normalfibrinogeno es normal, FCF normal
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GRADO II:GRADO II:
Sangrado de Leve a Moderado, uteroSangrado de Leve a Moderado, utero
irritable, contracciones frecuentes oirritable, contracciones frecuentes otetania, PA normal pero existe taquicardiatetania, PA normal pero existe taquicardiamaterna, fibrinogeno descendido, FCF conmaterna, fibrinogeno descendido, FCF concompromisocompromiso
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GRADO III:GRADO III:
Sangrado moderado a severo, utero tetanicoSangrado moderado a severo, utero tetanico
y doloroso, hipotension materna, fetoy doloroso, hipotension materna, fetomurto, fibrinogeno abajo de 150,murto, fibrinogeno abajo de 150,
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CAUSASCAUSAS
Se desconoce la causa primaria pero se ha vistoSe desconoce la causa primaria pero se ha vistorelacionada con:relacionada con:Edad maternaEdad maternaParidadParidadRazaRaza
Trastornos hipertensivosTrastornos hipertensivosRPMORPMOGestacion MultipleGestacion MultipleTabaquismoTabaquismoConsumo de cocainaConsumo de cocaina
TrombofiliasTrombofiliasTraumatismosTraumatismosLeiomiomas UterinosLeiomiomas Uterinos
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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Hemorragia vaginal de leve a profusaHemorragia vaginal de leve a profusa
Dolor abdominalDolor abdominal
Hipersensibilidad uterinaHipersensibilidad uterina Contracciones uterinasContracciones uterinas
Hipertonia uterina persistenteHipertonia uterina persistente
Sufrimiento FetalSufrimiento Fetal ObitoObito
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Depende de la edad Gestacional y delDepende de la edad Gestacional y delestado de la madre y el fetoestado de la madre y el feto
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PLACENTA PREVIAPLACENTA PREVIA
CuandoCuando la placentala placenta estaesta localizadalocalizada sobresobre elelorificioorificio internointerno oo muymuy cercacerca deldel mismomismo
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CAUSASCAUSAS
Edad maternaEdad materna MultiparidadMultiparidad
Embarazo MultipleEmbarazo Multiple
Cesarea previaCesarea previa
TabaquismoTabaquismo
ClinicaClinica
Hemorragia uterina indoloraHemorragia uterina indolora
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GRACIAS!!!GRACIAS!!!