Hernia Inguinalis

+ Macam–macam hernia inguinalis dan sinonimnya dengan bahasa latin dan mengapa

namanya itu

- Indirect Inguinal Hernias / Hernia Inguinal Indirecta / Hernia Inguinalis

Lateralis / Hernia Inguinalis Obliqua

o Hernia Inguinal Indirecta karena melewati canalis inguinalis

o Hernia Inguinalis Lateralis karena terletak lateral dari vasa epigastrica

inferior

o Hernia Inguinalis Obliqua karena kanalnya berjalan miring dari lateral

atas ke medial bawah

- Direct Inguinal Hernias / Hernia Inguinal Directa / Hernia Inguinalis Medialis /

Hernia Inguinalis Horizontalis

o Hernia Inguinal Directa karena langsung menembus fascia dinding

abdomen anterior (Trigonum Hesselbach)

o Hernia Ingunalis Medialis karena pintu hernia disebelah medial dari vasa

epigastrica inferior

o Hernia Inguinalis Horizontalis karena kanalnya berjalan horizontal

+ Bagian-bagian hernia

- Pintu hernia, collum / kanal hernia, Saccus/kantung, isi (usus, omentum),

selubung hernia

+ Dimana harus mencari hernia inguinalis lateralis dan medialis pada saat operasi?

- Hernia inguinalis lateralis : hernia ditemukan di dalam funiculus spermaticus

atau di sebelah lateral dari vasa epigastrica inferior

- Hernia inguinalis medialis : hernia ditemukan di luar funiculus spermaticus atau

di sebelah medial dari vasa epigastrica inferior

+ Komplikasi-komplikasi hernia

- hernia inguinalis incarcerata : hernia yang terjepit di regio inguinalis / scrotum

dan tidak dapat kembali ke rongga perut

- hernia inguinalis strangulata : hernia yang terjepit di regio inguinalis/scrotum

disertai dengan terjepitnya pembuluh darah yang memperdarahi segmen usus

yang mengalami hernia, bila tidak diobati dapat terjadi perforasi usus dan

peritonitis

- sepsis

- ileus

+ Komplikasi operasi hernia

- rekurensi

- nyeri pada regio inguinalis kronik (nyeri nociceptive, nyeri neuropathic)

- pada funiculus spermaticus dan testis : hematoma, atrofi testis, gangguan

ejakulasi, hydrocele

- kerusakan / cedera vesica urinaria

- infeksi pada luka

- seroma

- hematoma : pada lokasi operasi, scrotum, retroperitoneum

- osteitis pubis

- komplikasi akibat penggunaan mesh : kontraksi, erosi, infeksi, fraktur, reseksi

- Pada tindakan laparoskopi :

o Cedera / kerusakan pembuluh darah : pada intraabdomen, pada

retroperitoneum, pada dinding abdomen, emboli gas

o Kerusakan viscera : perforasi usus, perforasi vesica urinaria

o Komplikasi pada lokasi penusukan trokar : hematoma, hernia, infeksi

pada luka, keloid

o Obstruksi usus

o Lainnya : disfungsi diafragma, hiperkapnia

- Komplikasi umum :

o Kerusakan pada sistem vesica urinaria

o Ileus paralitik

o Mual, muntah

o Pneumonia aspirasi

o Insufisiensi kardiovaskular dan respirasi

+ Macam-macam terapi operatif hernia inguinalis

- dengan prosedur terbuka

o Herniorraphy

Metode Bassini

Metode Shouldice

Metode McVay

o Hernioplasty

Metode Lichtenstein

- dengan prosedur laparoskopik

o Transabdominal Preperitoneal Procedure

o Totally Extraperitoneal Procedure

Sumber :

Brunicardi, Charles F, Dana K Anderson, Timothy R Billiar, David L Dunn, John G

Hunter, and Raphael E Pollock. 2004. Schwartz's Principles of Surgery. 8th

edition. McGraw-Hill.