どのように使い分けるのか？kansaigyro.web.fc2.com/lecture17/basic17_mochiduki.pdf第17...

第17回関西Gyro Meeting

Philips Electronics Japan

MR Application Specialist

Tomohiro Mochizuki

どのように使い分けるのか？

撮像技術適応部位

TOF / Inflow 頭部, 頚部, 下肢, 腹部大動脈

PCA 頭部,頭部静脈

B-FFE/TFE 腎動脈, 胸部 / 腹部大動脈, 門脈,

冠動脈, 末梢静脈

TRANCE 下肢, 鎖骨下動脈

TRANCE

TOF / inflow

◆ 撮像時にスライス面外より、プロトンが流入もしくはスライス面

から流出する効果

→信号強度の上昇 or 低下

◆ 短いTRを繰り返すことにより、周囲組織が低信号となる

α°パルス（t=0） α°パルス（t=t+TR）

血流 v=0

高信号 slice厚Δd

slice厚Δd

slice厚Δd

血流 v=Δd/（2TR）

血流 v＞Δd/TR

＊信号の増強（FFEの場合）

高信号

信号減弱

新鮮な血液

静止した組織の信号と比較して

血液信号が高信号となることを利用する

SENSE Head (8)

SENSE

3D TOF

150 slices

0.4 x 0.4 x 0.5 mm

Scan Time:

5:00 min

Achieva 3.0T

1024 Matrix

画像提供：梶井町放射線画像診断クリニック Achieva 3.0T

用途

特徴

・動脈の選択的描出が可能

・頭尾方向へ流れる血管の描出

・血流速に依存する

・乱流等による信号低下が大きい

・流速の速い血管の描出

頭部MRA撮像条件

1. TR

2. FA

3. Tone pulse

4. Multi chunk

5. TE

2. FA

3. Tone pulse

4. Multi chunk

5. TE

1. TR

短いTR 長いTR

短いTR

長いTR

短いTR

長いTR

短いTR 長いTR

理想のMRA撮像条件

TR ＞ Δd / v(血流速)

新鮮な血液が流入するTRを設定するのが理想

血流の速度に依存する

血流 v＞Δd/TR

slice厚Δd

TR＝23

Scan time=5:20

TR＝shortest(17)

Scan time=3:46

TR＝30

Scan time=7:29

1. TR

3. Tone pulse

4. Multi chunk

5. TE

2. FA

FA大 FA小 FA大

FA小

FA=10° FA=20°

FA=40° FA=60°

◎ スラブに対して平行 → 飽和されやすい

◎ TR、FAの設定にて飽和をコントロールする

血管ファントム（MCAモデル）

御提供：大阪赤十字病院高津技師の御好意による

画像提供：大阪赤十字病院

3chunk中央におけるMC領域付近の描出

TR=25,FA=20 TR=40,FA=15 御提供：大阪赤十字病院高津技師の御好意による

1. TR

2. FA

4. Multi chunk

5. TE

3. Tone pulse

末梢部分 ⇒複数回励起パルスを受けているので

信号は低い

流入部分 ⇒励起パルスを受けている回数が少ないので

信号は高い

末梢まで描出させる為に

FAを変化させて最後まで高信号を得る！

FA

流入部はFA低く

末梢部はFA高く

FA 18°

14°

22°

最適条件検討（start⇒FAの変化率）

05

101520253035404550

Start

Midle

final

Start

Midle

final

Start

Midle

final

流入部のFAは低く末梢部のFAは高く

05

101520253035404550

Start

Midle

final

Start

Midle

final

Start

Midle

final

05

101520253035404550

Start

Midle

final

Start

Midle

final

Start

Midle

final

14-20-26

20-20-20

8-20-32

22-30-38

30-30-30

14-30-46

1. TR

2. FA

3. Tone pulse

5. TE

4. Multi chunk

スラブ厚Δdが厚いと信号低下

v・TR＞Δd

Δd

Chunk=1 Chunk=3

Δd

Chunkを分けることにより末梢描出能が向上

Chunkを増やしたことによる問題点

１ Venetian blind artifactが発生する

解決方法は？

CHARM；CHunk Acquisition and

Reconstructive Method(R9～）

CHARM（－） CHARM（＋）


１ Venetian blind artifactが発生する

スラブ厚が薄くなる為、SNRが下がる

Total slice=120

Chunk=4

slice/1slab=30slice


2

v＞Δd / TR

スライス枚数が割り切れるChunk数に設定。 Ex) 150Slicesの場合、設定不可Chunk数：4、7…等

1Chunkの大きさ：15mm~20mm

Ex) TR：25ms、1chunkの距離を通過するために必要な流速は、

■1chunk：15mmの場合

V > 15mm / 25ms

> 0.6mm / ms

> 60cm / sec

■1chunk：20mmの場合

V > 20mm / 25ms

> 0.8mm / ms

> 80cm / sec

中大脳動脈の最大血流速：100cm/sec なので、

十分なInflow効果が保てる

◎ chunkをまたいで流入する血流はRestの影響を受ける

◎ Restのgapや厚みを調節する必要あり

Acquisition Acquisition

REST Slab

REST Slab


信号欠損信号欠損無し

multi chunk に設定する場合、Restのgapを20mm

程度空けておく必要あり

REST off Gap:5mm

Gap:20mm Gap:10mm Gap:15mm

画像提供：大阪赤十字病院


1. TR

2. FA

3. Tone pulse

4. Multi chunk

5. TE

TE=6.9(out-phase) TE=shortest (2.7)

眼窩の脂肪が

抑制される


TEが長いと乱流の影響を受けやすい


TE6.9の方が末梢血管の描出能が高い


TE=shortestに脂肪抑制は設定できないか？

頭部MRA撮像条件

PROSETを設定した場合

Toneがコンフリクトする TEが延長する

SPIRを設定した場合

TR延長により撮像時間の大幅な延長磁化率の影響による水抑制のリスク


TFE設定により時間短縮 strengthやfrequency offsetで水抑制を回避


FFE TFE+SPIR

MTC設定により末梢描出能を向上

TFE+SPIR TFE+SPIR+MTC

TR

Flip Angle

Tone Pulse

Multi Chunk

TE

→ 長く設定（TR25前後）

→ 浅く設定（FA18前後）

→ Chunkの厚みによって考慮

→ 15mm~20mm/Chunk程度

→ 末梢の描出能と乱流の影響

を考慮

TRANCE

TOF / inflow

systole diastole

Artery

Vein

Artery

Vein

200 400 600 800

200 400 600 800

(time)

(time)

Velo

cit

y

Sig

nal

Inte

nsit

y

・心電図同期を使用する

・ 3D/TSEを使用する

・心周期に依存した信号強度に基づく

収縮期－動脈 : 低信号、静脈 : 高信号

拡張期－動脈 : 高信号、静脈 : 高信号

・収縮期と拡張期のサブトラクション

・鎖骨下動脈、下肢動脈等に有用

TRANCE （FBI）

Artery

Vein

200 400 600 800 (time)

Sig

nal

Inte

nsit

y

－＝

－＝

TRANCE （FBI）

サブトラクション後、MIPにて画像表示

用途

特徴

・TSE法である

・流れの方向に依存しない

・水平に走行する血管

・心電同期が必要

・動静脈の分離も可能

下肢MRA TRANCE撮像条件

2. STIR

3. TR

4. Refocusing angle

5. Flow compensation

6. shot duration

1. 3D non-selective

※Intera R12以降、Achieva R1.8以降

180 90

RF

Gz

Gy

Gx

Signal

180 180 180

Echo space

3D volume selective

3D non-selective=no

180 90

RF

Gz

Gy

Gx

Signal

180 180 180

Echo space

3D volume selective

※Intera R12以降、Achieva R1.8以降

3D non-selective=yes

3D non-selectiveの有無とecho space

3D non-selectiveの有無によりecho spaceが変化する

拡張期画像で動静脈を確実に捉えるためには echo spaceが小さい方が好ましい