Impacto de la variabilidad Biolgica en las pruebas de laboratorio

Impacto de la variabilidad Biolgica en las pruebas de laboratorioMR. Vasthy Lozano FernndezLa variabilidad Biolgica

FACTORESSALUD o ENFERMEDAD

HereditariaFisiolgicaReactivaIatrognica

( - )caractersticas intrnsecas

Limites de referencia controlando- la variabilidad biolgicaPrecisin, exactitud, sensibilidad y especificidadVariacin en una serie de resultados en distintos individuos:

Factores preanalticos

No modificables: Edad y el sexo

Controlables:

Ejercicio El estado nutricional La dieta Medicamentos.Estrs

Agresin fsica o psquicaHiperglicemiaCalcio renalLipidosMoviliza Ac. GrasosAumento coagulacinAumento de tiroxina (sintesis de proteinas)

EstrsGlucosaColesterol Protenas transportadoras Factores de la coagulacin EdadFosfatasa alcalina

TermoestableTermolbilNios: 100 - 400 UI/lAdultos: 68 - 240 UI/l

osteoblastos

Ritmos biolgicosVariacin diariaVariacin mensual

Variacin diaria: cortisol, prolactina, hormona de crecimiento

Variacin mensual: FSH, LH, progesterona

Horarios y ayunos

Analisis ayuno 10 horasReposoSin medicamentosHorario matutino

Valores de referenciaAyuno prolongado

HipoglucemiaHiperbilirrubinemiaHipoproteinemia, Incremento de cidos grasos y aminocidos.Dietas especiales

3 das antes150 g hidratos de carbono

Pba de tolerancia a la glucosa

Leucocitosis Hiperglicemia Elevacin de fosfatasa alcalina Potasio TriglicridosLa hiperquilomicronemia (interferencia en mltiples analitos)

La ingesta reciente de alimentos

Carnes---UreaPlatano 5HHAVino,oliva --- HDL

DrogasMedicamentos EosinfilosSalicilatosplaquetas Creatinina y uratos Vitamina Cglicemia Glicemia,fosfatasa alcalina, lipasa, hierro, potasio, triglicridos Anticonceptivos oralesColesterol y protenas Glicemia, uratos, calcio, lipasa y filtracin glomerular Tiazidassodio y potasio Lipasa y potasio Estrgenoscolesterol y lpidos FosfatosVitamina DFosfatosLaxantescalcioPotasioPenicilina- evGlicemia colesterol, HDL, amilasa y lipasacido nicotnicocreatinina Cefalosporinacreatinina Ejercicio

EnfermedadAdaptacinValores fuera de los referenciales Glucosa, creatinina, CPK, HDL, potasio, factores de la coagulacin, prolactina, cortisol Cambios en el volumen de plasma (VP)Hemoconcentracin

Hemodilucinentrenamiento de resistencia a largo plazo Aumento VP y eritrocitos

Troponina cardaca Pptidos natriurticos, (ALT)La creatina quinasa (CK)Aspartato aminotransferasa (AST) Lactato deshidrogenasa (LD)PCR-dao muscular

Parmetros hematolgicosfibringeno, factor (VWF) Factor VIII

Coagulacin

Fibrinlisis

Dism.GBHbEmbarazoALAT, ASAT, protenas totales, calcio, recuento de eosinfilos, hemoglobina y hematcritos

Glicemia, fosfato, cobre, ceruloplasmina fosfatasas sricascolesterol, triglicridos, amilasa, lipasa,Lactato deshidrogenasa (HDL), fosfatasa alcalina leucocitaria