Inflow MRA

第17回 関西Gyro Meeting

中馬 義明

気になります？気になりませんか?

目的

TEを短く設定し位相分散の軽減

眼窩領域の脂肪抑制のコントロール

頭蓋内の動脈血管信号をより美しく描出

基礎知識 内頚動脈，椎骨動脈の血流速度

内頚動脈 椎骨動脈

流速 13cm/sec 流速 10cm/sec

基礎知識 眼窩領域の脂肪抑制信号ムラ

基礎知識 脂肪 血管 脳実質の信号強度変化

椎骨動脈

眼窩脂肪組織

脳実質

信号強度

TE

今回のベース

検討方法

Philips Original改TOF

1回目のOut of phase

TR/TE=27/2.3

FFE-SPIR Proset 11 WATS

MTC-off resonance MTC-off resonance MTC-off resonance

ON ON OFF ON OFF OFF

Philips Original TOF

検討項目

１.Out of phase

2 .SPIR

3 .ProSet WATS 11

4 .MTC

TEを変化

TE=2.3 TE=6.9 TE=11.5 TE=16.1

Out of Phase In Phase 元画像

TE=2.3

TE=6.9

TE=4.6

TE=9.2

椎骨動脈

眼窩脂肪組織

脳実質

Out of Phase In Phase

TE=2.3

TE=6.9

TE=4.6

TE=9.2

Out of Phase

TE=2.3

TE=6.9

TE=2.3

TE=6.9

In Phase

TE=4.6

TE=9.2

TE=4.6

TE=9.2

MTC Pulseは有効か？

TR/TE=37/2.3+MTC TR/TE=27/6.9

ＭＴＣの比較

MTC none MTC-off resonance

椎骨動脈

脳実質

眼窩脂肪組織

椎骨動脈

脳実質

眼窩脂肪組織

信号強度

TE

MTCなし MTC-off resonance

Out of Phase In Phase +MTC-off resonance

Out of Phase In Phase +MTC-off resonance

まとめ TE=6.9からTE=2.3ひとつ前のOut of phaseに変更し検討しましたが、脂肪抑制効果も期待できません。

MTC Pulseの付加価値は

SARの上昇

撮影時間の延長 （TRが約10msec延長）

周囲の脂肪信号上昇

Philips Originalのままが最も良い結果となる。

検討項目

１.Out of phase

2 .SPIR

3 .ProSet WATS 11

4 .MTC

FFE-TFE-SPIR

Philips Original MRAにSPIRを印加？？

TFE+SPIR+MTC-off resonance

+MTC

+MTC

FFE-TFE-SPIR

検討事項

Frequency offset

Profile order

TFE factor

Turbo direction

frequency offsetを４０～１８０まで変化

Frequency offset

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

40 60 80 100

127

140

160

180

frequency offset

椎骨動脈

眼窩脂肪組織

脳実質

frequency off set 80の信号強度 frequency offset 80

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2.3 3.4 4.6 5.8 6.9 8.05 9.2 10.35

椎骨動脈

脳実質

眼窩脂肪組織

3.0 TE

だから偶数で設定してね！

Profile orderの設定

Profile orderの設定

Factorを変えて factor8 factor6 factor10 factor4

Factorを極端に変えてみました

factor20 factor40 factor60 factor80

眼窩の脂肪が浮き出てきました！でも、MRA画像は？？？

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ＹとＲａｄｉａｌの比較

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ-Ｙ

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ Ｙ Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ-Radial

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ-Radial

TFE factor8 TFE factor8

TFE factor６ TFE factor６

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ＹとＲａｄｉａｌの比較

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ Ｙ

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ Ｙ

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ-Radial

Ｔｕｒｂｏ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ-Radial

TFE factor8 TFE factor8

TFE factor６ TFE factor６

TOFとFFE-SPIR TFE factorの比較

FFE-SPIR

FFE-SPIR

TFE factor６

TFE factor３ TFE factor６ FFE-SPIR

Philips Original

TFE+SPIR+MTC-off resonanceのまとめ

frequency offsetをdefaultから８０と入力

TR=20msec

TEはshortestで、位相分散や乱流効果を抑制する

FA 25°

TFE factorは偶数で６が良かった

Profile orderはlow-high

Turbo directionはradial S字状静脈信号が若干抑制され、コントラスト上昇を期待

MTC-off resonanceを印加しても撮影時間は若干延長のみで効果は絶大、ただし３TではSARの上昇でconflicts。注意

比較と検討項目

１.Out of phase

2 .SPIR

3 .ProSet WATS 11

4 .MTC

ProSet WATS

ProSet 11 WATS FAを変化

Philips Original FA10 ProSet 11 WATS ProSet 11 WATS ProSet 11 WATS FA15

FA20

ProSet 11 WATS FAの検討

Philips Original ProSet 11 WATS

ProSet 11 WATS ProSet 11 WATS

FA15

FA10

FA20

ProSet 11 WATS FAの検討 眼窩の脂肪に注目してください。

Philips Original

FA10 FA15 FA20

TE

信号強度

信号強度

TE

WATS 11 MTC-off resonance WATS 11 MTC none

椎骨動脈 椎骨動脈

脳実質 脳実質

眼窩脂肪組織 眼窩脂肪組織

ProSet 11 WATS

MTC-off resonance MTCなし

ProSet 11 WATS MTC-off resonance MTCなし

ProSet 11 WATS+MTC

MTC-off resonance MTCなし

ProSet 11 WATS+MTCのまとめ

TR=39msec

TE=6.9

FA 15°

MTC-off resonance(12msec程TRが延長) するが、脳実質の信号低下により抹消の血管がより描出されます

Chunksの検討画像比較

Original TOF

WATS+MTC

SPIR+MTC

まとめ

信号強度グラフ

TOF Original

WATS ProSet 11

TFE-SPIR

椎骨動脈 椎骨動脈

椎骨動脈

脳実質

脳実質

脳実質

眼窩脂肪組織

眼窩脂肪組織

眼窩脂肪組織

TOF Original

TOF Original

椎骨動脈

脳実質

眼窩脂肪組織

TFE-SPIR

TFE-SPIR

椎骨動脈

脳実質

眼窩脂肪組織 Frequency offset 80は必須！！

WATS ProSet 11

WATS ProSet 11

椎骨動脈

脳実質

眼窩脂肪組織

脂肪抑制効果

TFE-SPIR＋MTC

ProSet WATS11+MTC

Philips Original out-phase

3分30秒

3分30秒

5分30秒 MTC-off resonance 3分30秒 MTC none

最後にＭＲＶ？ Restを足側にかけてみました。

右中大脳動脈 動脈瘤

Proset 11 WATS

TOF

右中大脳動脈 動脈瘤

TOF ProSet 11 WATS

frequency off set 80Fat Ao Musc Fat Ao Musc

2.3 195.52 1481.02 338.17 40 458.91 2498.56 496.863.4 353.8 1508.11 317.47 60 243.5 2502.55 513.624.6 276.9 1467.56 338.21 80 171.89 2225.61 507.445.8 224.18 1477.63 323.31 100 198.87 2695.41 570.846.9 116.5 1569.66 309.77 127 129.56 2627.1 586.47

8.05 129.26 1563.91 322.65 140 175.74 2578.11 559.849.2 120.63 1490.08 325.86 160 145.73 2356.54 499.02

10.35 141.3 1496.99 288.71 180 176.56 1615.89 392.82

frequency offset 80

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2.3 3.4 4.6 5.8 6.9 8.05 9.2 10.35

Fat

Ao

Musc

Frequency offset

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

40 60 80 100

127

140

160

180