initial assesment fida

8/17/2019 Initial Assesment Fida

1/20

Initial assesmentDr fida


2/20

Pada prinsipnya ATLS menganut pedoman ABCDE( Airway, Breathing, Circulation, Disability dan Exposure)

pada setiap kasus emergensi, apapun itu, dan ugaprinsip !ini! menadi prosedur tetap dasar yang samayang dianut ole" seluru" dunia (same languages)#


3/20

Persiapan

$# %ase pra rs dan fase &s

Triase

$# 'ultiple asualities

# 'ass asualities

Primary Survey

$# Speial Papulation

# Air*ay dan proteksiser+ial

# Breat"ing dan +entilasi

-# Cirulation dan kontrol

perdara"an

.# Disa/ility

0# E1posure

Resusitasi

$# Air*ay

# Breat"ing +entilasi dan

o1igenasi

# Cirulaton dan kontrolperdara"an

Pemeriksaan Tam/a"an

Seondary sur+ey &ee+aluasi

Benana 2disaster

Catatan medik danpertim/angan "ukum


4/20

Pada ATLS kita mengenal tentang initial assessment (atau penilaiana*al) yang mana terdiri dari 3

$# Persiapan a*al

# Triage

# Primary survey (ABCDE)

-# &esusitasi

.# Tam/a"an pada Primary survey dan &esusitasi

0# Pertim/angkan &uukan

4# Secondary survay

5# Tam/a"an pada secondary survay

6# &e 7 e+aluasi

$8# Terapi Definitif


5/20

$# Persiapan A*al 3

Ta"apan untuk mempersiapkan alat dan /a"an yang diperlukan untukproses primary survey dan resusitasi, dan yang le/i" penting lagiadala" alat proteksi diri (sarung tangan, masker, kaamata, dll) untukmenega" penularan penyakit yang mungkin dialami ole" penderita

trauma yang nantinya akan ditolong# # Triage 3

Adala" pengam/ilan keputusan ole" tenaga kese"atan untukmenentukkan pasien mana yang "arus diprioritaskan penangannanyaterle/i" da"ulu /erdasarkan umla" sum/er daya yang tersedia#Conto" 3 umla" kor/an yang mele/i"i kemampuan sum/erdaya

ruma" sakit, maka kor/an yang diprioritaskan adala" yang memilikikemampuan survive ("idup) le/i" /esar, dan se/aliknya ika umla"kor/an tidak mele/i"i kemampuan sum/erdaya ruma" sakit, makakor/an yang diprioritaskan adala" kor/an yang sangat teranamke"idupannya#


6/20

# Primary Survey (ABCDE)

'erupakan penilaian epat, untuk menemukan kondisiyang menganam nya*a dan "arus segera ditanganipada SAAT IT9 :9;A# Seara teoritis, ditulis seara

/erurutan (ABCDE), namun pada kenyataannya dapatdilakukan seara simultan#

-# &esusitasi

Adala" tindakan epat restorasi untuk penanganankondisi yang menganam nya*a, yang ditemukan saatdilakukan primary survey


7/20

.# Tam/a"an Pada Primary Survey

Pemeriksaan penunang ;T)#

0# Pertim/angkan &uukan

Pada fase ini, tenaga kese"atan tela" memiliki informasiyang ukup tentang keadaan pasien, dan tela" mampuuntuk mem/uat keputusan untuk meruuk atau "anyadira*at setempat#


8/20

4" Secondary Suvey

Adala" pemeriksaan lengkap yang dimulai darianamnesis, ri*ayat trauma, pemeriksaanhead totoe, dan pemeriksaan lengkap neurologis

5# Tam/a"an Pada Secondary Survey

Pada /agian ini, pemeriksaan penunang lengkap dapatdikerakan, onto" Ct San, foto polos kepala, fotoa/domen, analisa gas dara" dll# >amun, keputusanuntuk pemeriksaan 7 pemeriksaan ini, se/aiknya tidak

sampai menye/a/kan penundaan pada proses ruukanpasien#

mem/eku maka di/utu"kan pericardioctomy dll#


9/20

6# &e7e+aluasi

Sangat penting untuk melakukan ree+aluasi pasien,karena ada dugaan late onset atau proses on going yang/erlangsung# onto" pasien edera kepala ? epidural"ematom yang mungkin pada a*al masuk &S masi"sadar, kemudian menadi tidak sadar, dll#

$8# Terapi Definitif

Adala" pengo/atan /eradasarkan penye/a/ perlukaan,onto" ika trauma terse/ut disertai fraktur maka "arusdilakukan operasi @&I% atau @&E%, atau padapasien cardiac tamponadedengan dara" yang tela"


10/20

Bagaimana menilai kondisi pasiendalam $8 detik

'elakukan penilaian ABCD

A3 Dgn ara memperkenalkan siapa anda 'enanyakannama pasien Tanyakan apa yg sd" teradi

B3 Selama p1 tdk ada gangguan pada saat /er/iaradianggap /reat"ing lear

C 3 dili"at apa ka" ada luka ter/uka


11/20

T&IASE

'ultiple Casualty 3 meskipun ada le/i" dari satu pasien,

dalam masala" ini yang menganam i*a dan multitrauma akan dilayani terle/i" da"ulu#

'ass Casualties 3 umla" pasien dan /eratnya ederamelaumpui kemampuan dan faslitas rs #dalam keadaanini kemungkinan sur+i+al yg ter/esar serta

mem/utu"kan *aktu#


12/20

Primary Sur+ey

Air*ay 3 menaga air*ay dengan kontrol ser+ial

Breat"ing 3 menaga pernafasan dan +entilasi

irulation dan kontrol perdara"an

Disa/ility 3status neurologis

E1posure 3 /uka /au pasien ega" "ipotermi


13/20

Speial Populations

Anak7anak

anita "amil @rang tua

Atlet

@/esitas


14/20

Air*ay dan proteksi ser+ial

g pertama dinilai adala" kelanara /er/iara danmenilai adanya o/struksi ada atau tidak yg /iasadise/a/kan /enda asing fraktur faial fraktur mandi/ulaatau ma1ila#

Selama menilai dan memper/aiki air*ay "arusdiper"atikan /a"*a tdk /ole" melakukan gerakan/erle/i"an pda tulang ser+ial tdk /ole" "iperekstensi

"iperfleksi atau rotasi#


15/20

Breat"ing dan entilasi

Air*ay yg /aik tidak menamin +entilasi yang /aik

Pertukaran gas yg teradi pada saat /ernafas, mutlak utkpertukaran oksigen dan mengeluarkan kar/ondioksidadari tu/u"#

Le"r dan dada psein "arus di/uka utk meli"at distensi+ena ugular#


16/20

Cirulation

;angguan sirkulasi pada pasien trauma teradi ole"e/er/agai se/a/ #+olume dara" ,ardia outut danperdara"an adala" masala" sirkulasi yg perludipertim/angkan


17/20

&esume

9ruttan prioritas assesment dariasien idera multipeladala" persiapan triase ,primary sur+ey ,resusitasi,pemeriksaan tam/a"an primary sur+ey dan resusitasi,pertim/angkan rukan,seondary sur+ey

Primary sur+ey "arus sering diulang dan setiapditemukan kelainan "arus di reassessmetn seara teliti#


18/20

#'anaemen Air*ay danentilasi

Air*ay

$# Indentifikasi masala"

# Tanda o/ektif o/struksi alan nafas

'anaemen Air*ay

$# 'emprediksi adanyakesulitan penanganair*ay

# Skema penganan air*ay

# Teknik memperta"ankanair*ay

-# Air*ay definitif

'anaemen oksigenasi

'anaemn +entilasi


19/20

'engenali masala" air*ay

;annguan air*ay dapat teradi mendadak dankompolit,perlFa"an Dn parsial

'eski dapat dise/a/kan ole" nyeri atau an1ietas ataukeduanya Takipnoe dapat merupakan tanda a*algangguan air*ay atau +entilasi#


20/20

$# Trauma 'aksilofasial 3 memerlukan penangan air*ayya/g agresif , dimana mekanisme trauma semaam initeradi misal pemumpang mo/il memakai sa/ukpengaman se"ingga ter/entur #

# Trauma le"er 3

initial assesment fida

Documents