isk baiturahmah.pptx
TRANSCRIPT
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 1/26
INFEKSI SALURAN KEMIH( ISK )
Taufk Rizkian Asir
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 2/26
ISK
• Ineksi saluran kemih adalah suau ineksi !an"meli#akan "in$al% ureer% #uli&#uli% aau'un urera
• Ineksi saluran kemih (ISK) adalah isilah umum !an"menun$ukkan ke#eradaan mikrr"anisme (M)dalam urin
• *akeriuria #ermakna (signifcant bacteriuria):
#akeriuria #ermakna menun$ukkan 'erum#uhanmikrr"anisme murni le#ih dari +,- colony ormingunit (cu/ml) 'ada #iakan urin
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 3/26
Faktor Pencetus ISK
• Liiasis
• #sruksi saluran kemih
• .en!aki "in$al 'likisik
• /M• Ner'ai anal"esik
• Sen""ama
• Kehamilan 0 'esera K* d" a#le'r"esern
• Kaeerisasi
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 4/26
Klasifkasi ISK
L k a s i I n f e k s i
• I S K * a 1 a h ( U r e h r i i s %
S i s i i s % . r s a i i s )
• I S K A a s
( . i e l n e f r i i s )
2 e $ a l a
• * a k e r i u r i A s i m ' m a i s
• * a k e r i u r i S i m ' m a i s
K m ' l i k a s i
• I S K S e d e r h a n a
• I S K * e r k m ' l i k a s i
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 5/26
LKASI ISK
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 6/26
2E3ALA ISK
• *akeriuria #ermakna an'a diserai'resenasi klinis ISK dinamakan#akeriuria asimmaik (convert
bacteriuria)
• Se#alikn!a #akeriuria #ermakna
diserai 'ersenasi klinis ISKdinamakan #akeriuria simmaik
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 7/26
KM.LIKASI ISK
ISK sederhana 4 ak #erkm'likasi 5
ISK !an" er$adi 'ada 'erem'uan!an" idak hamil dan idak erda'a
disun"si srukural aau'un "in$al6
ISK #erkm'likasi 5
ISK !an" #eralkasi selain di 7esikaurinaria% ISK 'ada anak&anak%laki&laki%aau i#u hamil
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 8/26
ISK *ERULAN2 ULAN2
Rela'se
• leh srain !an" sama
Reineksi
• leh s'e8ies #er#eda
.ersisen• Ke"a"alan era'i
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 9/26
MIKRR2ANISME.EN9E*A* ISK
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 10/26
Eshericia coli ('alin" serin" di islasidari 'asien den"an ineksisim'maik aau'un asim'maik)
.reus s''% kle#siella s''%saflkkus
.seudmnas s'' dan saflkkus $aran" di$um'ai ke8uali 'as8akaeerisasi
*akeri .en!e#a# ISK
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 11/26
.ATFISIL2I ISK
Ham'ir semua ISK dise#a#kan in7asimikrr"anisme asendin" dari urera ke dalamkandun" kemihin7asi mikrr"anime da'a men8a'ai "in$al
di'ermudah den"an re:uks 7esikureer6
.ada 1ania mula;mula kuman dari anal#erklni di 7ul7a% kemudian masuk ke
kandun" kemih melalui urera !an" 'endekse8ara s'nan aau mekanik aki#ahu#un"an seksual dan mun"kin 'eru#ahan'H dan :ra 7ul7a dalam siklus mensruasi
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 12/26
.RESENTASI KLINIS ISK
2e$ala klinis ISK sesuai den"an #a"ian saluran kemih!an" erineksi se#a"ai #eriku 5
ISK #a"ian #a1ah 5
keluhan 'asien #iasan!a #eru'a rasa saki aau rasa'anas di urera se1aku ken8in" den"an air kemih
sediki;sediki sera rasa idak enak di daerah su'ra'u#ik
.ada ISK #a"ian aas 5
diemukan "e$ala saki ke'ala% malaise% mual% munah%demam% men""i"il% rasa idak enak% aau n!eri di
'in""an"
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 13/26
3ENIS /AN 2E3ALA UTI
+6 Urehriis (radan" 'ada urehra)a6 .ada .ria•. /iandai den"an keluarn!a 8airan #er1arna
ke'uih<an 'ada lu#an" urehra#6.ada 1ania•. /iandai den"an rasa 'anas 0 an!an"<an 'ada
lu#an" urehra dan rasa saki keika #erhu#6
seksual
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 14/26
<6 =!siis Aku (radan" kandun" kemih aku)
•. 2e$ala 5
.anas 0 an!an"<an% #iasan!a malam hari
N!eri he#a 'ada a#dmen #a1ah dan 'in""an"
Urin #erdarah
>6 Ureeriis ( ineksi saluran kemih aas )
•. 2e$ala 5
Saki .in""an" #a"ian aas
/emam% men""i"il% mual munah dan lemas
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 15/26
P ik j
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 16/26
Pemeriksaan penunjangdiagnosis ISK
• Analisa urin ruin% 'emeriksaan mikrsk' urin se"ar
an'a 'uer% kulur urin% sera $umlah kuman4mL urinmeru'akan 'r8l sandar unuk 'endekaandia"nsis ISK
• In7esi"asi lan$uan eruama renal imaging procedures idak #leh ruin% harus #erdasarkanindikasi !an" kua
• .emeriksaan radil"is dimaksudkan unukmen"eahui adan!a #au aau kelainan anamis !an"meru'akan akr 'redis'sisi ISK
• Renal imaging procedures dianaran!a ultrasonogram(US2)% radi"raf ( 'ls 'eru% 'iel"raf I?%mi8urain" 8!s"ram)% dan is' s8annin"
.EMERIKSAAN
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 17/26
.EMERIKSAANLA*RATRIUM
+6 Urinalisis
a6 Leuksuria
•. Leuksuria aau 'iuria meru'akan salah sau 'eun$uk'enin" erhada' du"aan adalah ISK
•. /in!aakan 'sii #ila erda'a @ - leuksi4la'an"'andan" #esar (L.*) sedimen air kemih
•. Adan!a leuksi silinder 'ada sedimen urinmenun$ukkan adan!a keerli#aan "in$al
•. Namun adan!a leuksuria idak selalu men!aakanadan!a ISK karena da'a 'ula di$um'ai 'ada in:amasian'a ineksi
•. A'a#ila dida'a leuksiuri !an" #ermakna% 'erludilan$ukan den"an 'emeriksaan kulur6
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 18/26
#6 Hemauria
• /i'akai leh #e#era'a 'eneliise#a"ai 'eun$uk adan!a ISK% !aiu#ila di$um'ai -&+, erirsi4L.*
sedimen urin
• /a'a $u"a dise#a#kan leh #er#a"aikeadaan 'al"is #aik #eru'a
kerusakan "lmerulus aau'un lehse#a# lain misaln!a urliiasis aauumr "in$al
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 19/26
<6 *akeril"is
a6 Mikrsk'is
• /a'a di"unakan urin se"ar an'a
di'uar aau an'a 'e1arnaan "ram6/in!aakan 'sii #ila di$um'ai +#akeri 4la'an"an 'andan" min!akemersi
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 20/26
#6 *iakan #akeri
/ia"nsis ISK !aiu #ila diemukan #akeri dalam $umlah
#ermakna sesuai den"an 8rieria Cattell, 1!:
Bania% simmaik
@+,<r"anisme klirm4ml urin 'lus 'iuria% aau
+,-
r"anisme 'ah"en a'a'un4ml urin% aauAdan!a 'erum#uhan r"anisme 'ah"en a'a'un 'ada
urin !an" diam#il den"an 8ara as'irasi su'ra'u#ik
Laki&laki% simmaik
@+,>r"anisme 'a"en4ml urin
• .asien asimmaik
+,- r"anisme 'a"en4ml urin 'd < 8nh urin #eruruan
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 21/26
THERA.I
Nnarmakl"is 5• *an!ak minum #ila un"si "in$al masih
#aik
• Men$a"a hi"iene "enialia ekserna
Farmakl"is 5
• Animikr#a #erdasarkan 'la kuman !an"
ada C #ila hasil es resisensi kuman sudahada% 'em#erian animikr#a di sesuaikan
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 22/26
Animikr#a 'ada ISK #a1ah ak#erkm'likasi
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 23/26
#a 'areneral 'ada ISK aas aku#erkm'likasi
ISK d .
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 24/26
ISK 'ada .erem'uan
.erem'uan den"an keluhan disuria dan serin" *AK
.en"#aan selama > hari
Fll1 u' selama D& hari
Tak #er"e$ala #er"e$ala
Tak 'erlu in7ensi le#ih lan$uKeduan!a ne"ai
#ser7asi%'en"#aanden"ananal"eikasaluran kemih
.iuriaan'a#akeriuria
.en"#aanunukkumanklamidia
.iuriaden"anaauan'a
#akeriuria
.en"#aandi'er'an$an"
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 25/26
• ISK ak #er"e$ala 'ada 'erem'uan men'ause idak 'erlu'en"#aan
• ISK 'ada 'erem'uan hamil ee' di#erikan 'en"#aan meski
adak #er"e$ala
• .en"#aan unuk ISK 'ada laki&laki usia -, ahun harus di#erikan
selama +D hariCusia @-, ahun 'en"#aan selama D&G min""u
• Ineksi $amur kandidi di#erikan :uknazl <,,&D,, m"4hari selama+D hari6*ila ineksi er$adi 'ada 'asien den"an kaeer%keeerdi8a#u lalu dilakukan iri"asi kandun" kemih den"an amerisin
selama - hari
• Tera'i $an"ka 'an$an" 5 rimer'im&sulameksazl dsis rendah
(D,&<,,m")i"a kali semin""u seia' malam
• :urkuinln dsis rendah%niruranin makrkrisal +,, m" ia'malam6Lama 'en"#aan G #ulan dan #ila 'erlu da'a di
'er'an$an" +&< ahun la"i6
ISK #erulan"
7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 26/26
ISK #erulan"
Ria1a! ISK #erulan"
2e$ala ISK #aru
.en"#aan > hari
Fll1 u' D& hari
.en"#aan #erhasil
.asien den"an reineksi #erulan"
.en"#aan "a"al
=aln unuk er'ai $an"ka 'an$an" dsisrendah
Ineksi kumanresiensianimikr#a
Tera'i > hari unukkuman !an" 'eka
Ineksi kuman'eka animikr#a
Tera'i dsis in""iselama G min""u