istituto di ricovero e cura a carattere ... centri di attivita’ per l'anno 2016 dipartimento...

139
Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normativa vigente. ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO MATERNO INFANTILE BURLO GAROFOLO TRIESTE Ospedale ad alta specializzazione e di rilievo nazionale per la salute della donna e del bambino DECRETO DEL DIRETTORE GENERALE N. 33 DEL 05/04/2016 OGGETTO: Assegnazione del budget 2016 ai centri di attività aziendali e del budget di risorsa Sottoscritto dal Direttore Generale Dott. Gianluigi Scannapieco nominato con Decreto del Presidente della Regione n. 90/Pres. dd. 8 maggio 2015 e incaricato con contratto n. 713/AP dd. 11 maggio 2015, con decorrenza 18.5.2015 Su proposta della S.C. Pianificazione e Controllo Direzionale e Sviluppo, preso atto che sul presente decreto sono stati espressi i pareri favorevoli sotto il profilo della legittimità, della regolarità amministrativa, tecnica e contabile da parte dei Responsabili delle competenti Strutture ed Uffici; profilo della legittimità, regolarità amministrativa e tecnica profilo della regolarità contabile Sostituto del Responsabile della S.C. Pianificazione e Controllo Direzionale e Sviluppo Responsabile del Procedimento Sostituto del responsabile della S.C. Servizio Economico – Finanziario dott.ssa Patrizia Visconti atto firmato digitalmente dott.ssa Martina Vardabasso atto firmato digitalmente dott.ssa Alessandra Rachelli atto firmato digitalmente data 31 marzo 2016 data 31 marzo 2016 data 31 marzo 2016 ed acquisiti i pareri favorevoli di competenza dal Direttore Amministrativo Direttore Scientifico ad interim Direttore Sanitario dott. Stefano Dorbolo' atto firmato digitalmente Prot.Alessandro Ventura atto firmato digitalmente dott.ssa Adele Maggiore atto firmato digitalmente data 05 aprile 2016 data 05 aprile 2016 data 05 aprile 2016 nominato con Decreto del Direttore Generale n. 55 del 18.06.2015 nominato con Decreto del Direttore Generale n. 84 del 13.08.2015 nominato con Decreto del Direttore Generale n. 54 del 18.06.2015

Upload: nguyenlien

Post on 16-Feb-2019

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normativa vigente.

ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO MATERNO INFANTILE

BURLO GAROFOLO TRIESTE

Ospedale ad alta specializzazione e di rilievo nazionale per la salute della donna e del bambino

DECRETO DEL DIRETTORE GENERALE

N. 33 DEL 05/04/2016

OGGETTO: Assegnazione del budget 2016 ai centri di attività aziendali e del budget di risorsa

Sottoscritto dal Direttore Generale Dott. Gianluigi Scannapieco

nominato con Decreto del Presidente della Regione n. 90/Pres. dd. 8 maggio 2015 e incaricato con contratto n. 713/AP dd. 11 maggio 2015, con decorrenza 18.5.2015

Su proposta della S.C. Pianificazione e Controllo Direzionale e Sviluppo,

preso atto che sul presente decreto sono stati espressi i pareri favorevoli sotto il profilo della legittimità, della regolarità amministrativa, tecnica e contabile da parte dei Responsabili delle competenti Strutture ed Uffici;

profilo della legittimità, regolarità amministrativa e tecnica profilo della regolarità contabile

Sostituto del Responsabile della S.C. Pianificazione e

Controllo Direzionale e Sviluppo

Responsabile del Procedimento

Sostituto del responsabile della S.C. Servizio Economico – Finanziario

dott.ssa Patrizia Visconti atto firmato digitalmente

dott.ssa Martina Vardabasso atto firmato digitalmente

dott.ssa Alessandra Rachelli atto firmato digitalmente

data 31 marzo 2016 data 31 marzo 2016 data 31 marzo 2016 ed acquisiti i pareri favorevoli di competenza dal

Direttore Amministrativo Direttore Scientifico ad interim

Direttore Sanitario

dott. Stefano Dorbolo' atto firmato digitalmente

Prot.Alessandro Ventura atto firmato digitalmente

dott.ssa Adele Maggiore atto firmato digitalmente

data 05 aprile 2016 data 05 aprile 2016 data 05 aprile 2016

nominato con Decreto del Direttore Generale n. 55 del 18.06.2015

nominato con Decreto del Direttore Generale n. 84 del 13.08.2015

nominato con Decreto del Direttore Generale n. 54 del 18.06.2015

Page 2: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normativa vigente.

IL DIRETTORE GENERALE

Su proposta della S.C. Pianificazione, controllo direzionale e sviluppo

Richiamato il proprio regolamento relativo al processo di programmazione e budget, approvato con proprio decreto n. 32 del 05/04/2016

Richiamate le linee annuali per la gestione del Servizio Sanitario Regionale per l’anno 2016, approvate in via definitiva con la DGR n. 2559 dd 22/12/2015;

Visto il proprio decreto n. 134 dd 30/12/2015 con il quale è stato adottato il PAO 2016, che comprende il bilancio preventivo 2016, redatto garantendo il rispetto dei vincoli operativi previsti dalla succitata DGR;

Considerato che la Regione con la DGR n. 349 dd. 4/03/2016 ha consolidato gli atti di programmazione delle diverse aziende del SSR, apportando alcune modifiche agli obiettivi di programmazione regionale, delle quali si è tenuto conto nell'assegnazione degli obiettivi alle strutture aziendali;

Verificato inoltre che la Regione con la DGR n. 391 dd. 11/03/2016 ha approvato il “Patto tra regione e commissari straordinari/direttori generali degli enti del servizio sanitario regionale” introducendo alcuni ulteriori obiettivi per le aziende del SSR, i quali sono stati pertanto recepiti ed assegnati alle strutture coinvolte;

Ritenuto di individuare i centri di attività e di risorsa aziendali, così come elencati nell’allegato 1 (All. 1), facente parte integrante del presente provvedimento;

Preso atto che nel corso delle negoziazioni intervenute fra i responsabili dei centri di attività e la Direzione Strategica, sono stati assegnati gli obiettivi, tenendo conto delle osservazioni rilevate dai singoli responsabili di struttura, per ciascuna delle linee di attività programmate per l’anno 2016, ai fini della corresponsione della retribuzione di risultato per il personale dirigente e della produttività collettiva per il personale di comparto;

Ritenuto, pertanto, di procedere alla formale approvazione dei predetti obiettivi, sottoscritti dai responsabili dei Centri di attività aziendali come da documentazione agli atti presso la SC Pianificazione, controllo direzionale e sviluppo, e riportati nella schede allegate al presente provvedimento quale sua parte integrante (All. 2);

Ritenuto inoltre di procedere all’assegnazione dei budget di risorsa, secondo i centri individuati all'allegato 1 e per le voci e gli importi dettagliatamente indicati nell’allegato prospetto facente parte integrante del presente provvedimento (All. 3);

Verificato che i contenuti del presente provvedimento sono soggetti agli obblighi di trasparenza così come previsto dall’art. 10 c.8 del D.lgs n. 33/2013;

Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore scientifico ad interim e del Direttore Sanitario,

DECRETA

per i motivi e le considerazioni indicati in premessa:

1. di individuare i centri di attività e di risorsa aziendali per l’esercizio 2015 , così come elencati nell’allegato 1 (All. 1), facente parte integrante del presente provvedimento;

2. di procedere alla formale approvazione degli obiettivi di attività assegnati ai centri di attività aziendali individuati per l’anno 2016 , così come riportati nella tabella riepilogativa allegata al presente provvedimento (All. 2);

Page 3: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normativa vigente.

3. di assegnare il budget di risorsa secondo i centri individuati all’allegato 1 e per le voci e gli importi dettagliatamente indicati nell’allegato prospetto facente parte del presente provvedimento (All. 3);

4. di procedere alla pubblicazione del presente provvedimento nella sezione “Amministrazione Trasparente/Performance/Piano della Performance”, così come previsto dalla normativa vigente in materia di trasparenza (d.Lgs n. 33).

L’onere relativo al presente provvedimento rientra nei fondi contrattuali dell’esercizio 2016 attribuiti al budget di risorsa “SC Politiche e gestione del personale” e viene imputato al Bilancio d'esercizio nei ruoli del personale:

• al sottomastro 100, conto 30 "indennità di risultato" dirigenza medica e veterinaria, universitaria, e non medica;

• al sottomastro 300 "indennità di risultato" dei rispettivi ruoli della dirigenza professionale, tecnica e amministrativa;

• al sottomastro 400 "retribuzione per produttività personale" dei rispettivi ruoli del comparto;

• al conto 400.100 "IRAP relativa al personale dipendente".

Gli oneri sociali saranno rilevati ai singoli conti di appartenenza dei singoli ruoli.

Il presente provvedimento diviene esecutivo ex art. 50 della L.R. n. 49/1996, alla data di affissione all’Albo dell’Ente.

DIRETTORE GENERALE

dott. Gianluigi Scannapieco

atto firmato digitalmente

DIRETTORE AMMINISTRATIVO

Direttore Scientifico ad interim

DIRETTORE SANITARIO

dott. Stefano Dorbolo' atto firmato digitalmente

Prot.Alessandro Ventura atto firmato digitalmente

dott.ssa Adele Maggiore atto firmato digitalmente

data 05 aprile 2016 data 05 aprile 2016 data 05 aprile 2016

Elenco allegati: Allegato 1 Allegato 2 Allegato 3

Page 4: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Atto n. 33 del 05/04/2016

Questo documento è stato firmato da:

Elenco firmatariATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE EINTEGRAZIONI

NOME: GIANLUIGI SCANNAPIECOCODICE FISCALE: SCNGLG57M16L049LDATA FIRMA: 05/04/2016 16:54:13IMPRONTA: 947FD154E9906827D53959F49E6B5000BF23917278F8F137C57281C006B381D7 BF23917278F8F137C57281C006B381D7937E28B194D496F586C2BA68A4FDF79F 937E28B194D496F586C2BA68A4FDF79FAB1363D96F2AFC2AE019D375DDC0D828 AB1363D96F2AFC2AE019D375DDC0D82897C6F21889B878045B44871D6AA975F6

Page 5: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Allegato 1

Elenco dei centri di attività e di risorsa aziendali per l’anno 2016

Page 6: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA
Page 7: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

ELENCO CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016

Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche

DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA E SPERIMENTAZIONI CLINICHE

S.C. GENETICA MEDICA S.C. IMMUNOPATOLOGIA CLINICA S.C. RADIOLOGIA AD INDIRIZZO PEDIATRICO S.C. FARMACIA E FARMACOLOGIA CLINICA U.C.O. DI IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA S.S.DPT EPIDEMIOLOGIA CLINICA E RICERCA SUI SERVIZI SANITARI Pediatria DIPARTIMENTO DI PEDIATRIA S.C. PEDIATRIA DI URGENZA E PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO U.C.O. CLINICA PEDIATRICA S.C. NEUROPSICHIATRIA INFANTILE S.C. ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA S.C. CHIRURGIA E UROLOGIA PEDIATRICA S.C. ODONTOSTOMATOLOGIA PEDIATRICA S.C. OCULISTICA E STRABOLOGIA S.C. ORTOPEDIA PEDIATRICA S.C. AUDIOLOGIA ORL S.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE S.S.DPT CARDIOLOGIA Materno neonatale DIPARTIMENTO MATERNO NEONATALE U.C.O. CLINICA OSTETRICA E GINECOLOGICA S.C. PATOLOGIA OSTETRICA S.C. NEONATOLOGIA E TERAPIA INTENSIVA NEONATALE S.S. DPT DIAGNOSTICA ECOGRAFICA PRENATALE E GINECOLOGICA S.S. DPT PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA Direzione Generale S.C.PIANIFICAZIONE CONTROLLO DIREZIONALE E SVILUPPO

UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO (U.R.P.) E RELAZIONI INTERNAZIONALI

UFFICIO FORMAZIONE SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE AZIENDALE Direzione Amministrativa S.C. POLITICHE E GESTIONE DEL PERSONALE

S.C. INGEGNERIA CLINICA ACQUISIZIONE TECNOLOGIE BENI E SERVIZI

S.C. SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI S.C. SERVIZIO TECNICO EDILE IMPIANTISTICO

3

Page 8: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Direzione Sanitaria DIREZIONE MEDICA - DIRIGENZA DIREZIONE MEDICA - COMPARTO S.S. DIREZIONE DELLE PROFESSIONI SANITARIE AREE COMPARTO DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA AREE COMPARTO DIPARTIMENTO DI PEDIATRIA AREE COMPARTO DIPARTIMENTO MATERNO NEONATALE

ELENCO CENTRI DI RISORSA PER L'ANNO 2016

Dipartimento Struttura Direzione Amministrativa S.C. POLITICHE E GESTIONE DEL PERSONALE

S.C. INGEGNERIA CLINICA ACQUISIZIONE TECNOLOGIE BENI E SERVIZI

S.C. SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI S.C. SERVIZIO TECNICO EDILE IMPIANTISTICO Direzione Sanitaria DIREZIONE SANITARIA Direzione Generale UFFICIO FORMAZIONE Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche S.C. FARMACIA E FARMACOLOGIA CLINICA

4

Page 9: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Allegato 2

Obiettivi di attività 2016

Page 10: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA
Page 11: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Indice Allegato 2: Obiettivi di attività 2016 pag. Dipartimento di Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche S.C. GENETICA MEDICA 5 S.C. IMMUNOPATOLOGIA CLINICA 7 S.C. RADIOLOGIA AD INDIRIZZO PEDIATRICO 8 S.C. FARMACIA E FARMACOLOGIA CLINICA 10 U.C.O. DI IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA 13 S.S.DPT EPIDEMIOLOGIA CLINICA E RICERCA SUI SERVIZI SANITARI 14 Dipartimento di Pediatria S.C. PEDIATRIA DI URGENZA E PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO 16 U.C.O. CLINICA PEDIATRICA 20 S.C. NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 24 S.C. ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA 28 S.C. CHIRURGIA E UROLOGIA PEDIATRICA 32 S.C. ODONTOSTOMATOLOGIA PEDIATRICA 35 S.C. OCULISTICA E STRABOLOGIA 38 S.C. ORTOPEDIA PEDIATRICA 41 S.C. AUDIOLOGIA ORL 44 S.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE 48 S.S.DPT CARDIOLOGIA 50 Dipartimento Materno neonatale U.C.O. CLINICA OSTETRICA E GINECOLOGICA 52 S.C. PATOLOGIA OSTETRICA 56 S.C. NEONATOLOGIA E TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 60

S.S. DPT DIAGNOSTICA ECOGRAFICA PRENATALE E GINECOLOGICA

64

S.S. DPT PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA 66 Direzione Generale S.C. PIANIFICAZIONE CONTROLLO DIREZIONALE E SVILUPPO 68

UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO (U.R.P.) E RELAZIONI INTERNAZIONALI

70

UFFICIO FORMAZIONE 72 SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE AZIENDALE 73 Direzione Amministrativa S.C. POLITICHE E GESTIONE DEL PERSONALE 74

S.C. INGEGNERIA CLINICA ACQUISIZIONE TECNOLOGIE BENI E SERVIZI

76

S.C. SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO 79 S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI 81 S.C. SERVIZIO TECNICO EDILE IMPIANTISTICO 83

Page 12: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Direzione Sanitaria DIREZIONE MEDICA - DIRIGENZA 85 DIREZIONE MEDICA - COMPARTO 88 S.S. DIREZIONE DELLE PROFESSIONI SANITARIE 91 AREE COMPARTO DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA 93 AREE COMPARTO DIPARTIMENTO DI PEDIATRIA 96 AREE COMPARTO DIPARTIMENTO MATERNO NEONATALE 101 Direzione Scientifica DIREZIONE SCIENTIFICA 107

Page 13: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. G

enet

ica

med

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Van

na

Pec

ile f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i ent

ro il

31

/12/

2016

, di c

ui a

lmen

o 3

su r

ivis

ta in

dici

zzat

a, c

on

affil

iazi

one

corr

etta

a p

artir

e da

l 1 a

prile

.

>=

5 ar

ticol

i

3.2.

25.

1S

cree

ning

onc

olog

ici:

colla

bora

re c

on A

AS

1 pe

r 1-

la

pred

ispo

sizi

one

di u

n pi

ano

di r

iorg

aniz

zazi

one

delle

at

tivita

' sen

olog

iche

; 2-p

arte

cipa

re a

lle a

ttivi

ta' d

ella

B

reas

t Uni

t; 3-

par

teci

pare

alla

cam

pagn

a in

form

ativ

a de

dica

ta a

lla s

ensi

biliz

zazi

one

della

pop

olaz

ione

rig

uard

ante

i tu

mor

i fem

min

ili

SI

D10

2- p

arte

cipa

zion

e al

le a

ttivi

ta' d

ella

Bre

ast u

nit e

al

grup

po d

i lav

oro

sui t

umor

i ova

rici p

er la

def

iniz

ione

de

l pro

filo

di r

isch

io e

redo

fam

iliar

e 3-

part

ecip

azio

ne

alla

cam

pagn

a in

form

ativ

a

2 si

; 3 s

i

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si

15.1

1In

form

atiz

zazi

one:

Util

izzo

obb

ligat

orio

del

la F

irma

Dig

itale

nel

G2

clin

ico,

Dnl

ab, C

ardi

onet

S

ID

101-

util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

dei

ref

erti

di G

enet

ica

a pa

rtire

dal

l'ins

tala

zion

e de

lla fu

nzio

nalit

a' d

a pa

rte

di

Insi

el

1>=

98%

;

15.1

2In

form

atiz

zazi

one:

Util

izzo

obb

ligat

orio

del

la F

irma

Dig

itale

nel

G2

clin

ico,

Dnl

ab, C

ardi

onet

S

ID

102-

util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

sul

le v

iste

di G

enet

ica

>=

80%

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D20

1) n

. pre

staz

ioni

am

bula

toria

li pe

r es

tern

i (co

nsul

enze

ed

esa

mi d

i lab

orat

orio

) 2)

Atti

vazi

one

del p

erco

rso

spec

ifico

con

Car

diol

ogia

AO

UT

S.

1 >

=10

%;

2 si

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

10R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

12

4.67

212

0.93

6

pag

1/3

pag

1/3

5

Page 14: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. G

enet

ica

med

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Van

na

Pec

ile f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

16.4

Incr

emen

to d

ell'a

ttivi

ta' s

volta

ris

petto

alla

tipo

logi

a di

es

ami o

ffert

i S

ID

10In

tern

aliz

zazi

one

di a

lcun

i esa

mi p

rece

dent

emen

te

este

rnal

izza

ti.

per

alm

eno1

0 tip

olog

ie

di e

sam

i rie

ntro

di

alm

eno

90%

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

6

Page 15: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. I

mm

un

op

ato

log

ia c

linic

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt. O

rian

o R

adill

o f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

e co

nven

zion

ato

NO

N fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i co

rsi i

n te

ma

di s

icur

ezza

nei

luog

hi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

102

artic

oli a

ccet

tati

o pu

bblic

ati e

ntro

il 3

1/12

/201

6, d

i cu

i alm

eno

1 su

riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

(su

cces

sivi

al 3

1/3/

2016

)

>=

2 ar

ticol

i

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si

3.1.

910

.37

Rio

rgan

izza

zion

e de

ll'at

tivita

' di l

abor

ator

io

SI

D30

Attu

azio

ne d

el c

rono

prog

ram

ma

di tr

asfe

rimen

to d

el

labo

rario

ana

lisi c

onco

rdat

o co

n A

OU

TS

e g

ia'

invi

ato

in R

egio

ne (

nota

pro

t. 10

143

dd 3

0/12

/201

5)

si

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

Util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

neg

li ap

plic

ativ

i rel

ativ

i a

Labo

rato

rio e

mic

robi

olog

ia a

par

tire

dall'

inst

alla

zion

e de

lla fu

nzio

nalit

a' d

a pa

rte

di In

siel

>98

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

10R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

e d

i con

dizi

one

orga

nizz

ativ

a.

857.

420

831.

800

3.1.

916

.5S

vilu

ppo

di a

ttivi

ta' d

i dia

gnos

tica

avan

zata

e d

i ric

erca

S

ID

20R

iorg

aniz

zazi

one

dell'

offe

rta

e im

plem

enta

zion

e di

3

nuov

i esa

mi d

i dia

gnos

tica

avan

zata

>

=3

nuov

i es

ami

intr

odot

ti

To

tale

pes

i:10

0

pag

1/2

pag

1/2

7

Page 16: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. R

adio

log

ia a

d in

dir

izzo

ped

iatr

ico

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Pie

rpao

lo G

uas

talla

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

19R

isch

io c

linic

o: c

ontr

asto

all'

inap

prop

riate

zza

ed a

lla

sovr

adia

gnos

i- ad

erire

al p

rogr

amm

a in

tern

azio

nale

di

choo

sing

wis

ely.

SI

D25

1) n

umer

o di

pre

staz

ioni

/esa

mi a

ris

chio

di

inap

ropp

riate

zza

2) R

edig

ere

Line

e G

uida

3)

Impl

emen

tazi

one

Line

e G

uida

1 >

=2

pres

tazi

oni

inap

prop

riate

; 2

si ;

3 si

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si

15.1

0T

eler

efer

tazi

one.

S

ID

15P

roge

tto d

i tel

eref

erta

zion

e en

tro

il 31

/7/2

016

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D30

Pre

staz

ioni

per

est

erni

70

14>

7014

co

n un

a to

llera

nza

del 2

%

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

NO

DU

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o pe

r la

Rad

iolo

gia

99>

98

pag

1/3

pag

1/3

8

Page 17: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. R

adio

log

ia a

d in

dir

izzo

ped

iatr

ico

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Pie

rpao

lo G

uas

talla

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

41.5

8241

.088

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

9

Page 18: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. F

arm

acia

e f

arm

aco

log

ia c

linic

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

ba

Pet

tin

elli

f.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

15R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la s

icur

ezza

e

l'app

ropr

iate

zza

nell'

uso

dei f

arm

aci 1

- el

abor

are

la

proc

edur

a in

eren

te la

rac

com

anda

zion

e m

inis

teria

le n

14

Pre

venz

ione

deg

li er

rori

in te

rapi

a co

n fa

rmac

i an

tineo

plas

tici.

2- o

rgan

izza

re u

n co

rso

di fo

rmaz

ione

in

eren

te la

cor

retta

con

serv

azio

ne, p

resc

rizio

ne,

som

min

istr

azio

ne d

ei fa

rmac

i e s

ulle

rac

com

anda

zion

i m

inis

teria

li su

ll'ar

gom

ento

3-

gara

ntire

l'i

mpl

emen

tazi

one

delle

atti

vita

' rel

ativ

e al

l'app

ropr

iate

zza

d'us

o di

farm

aci o

ff la

bel e

di i

nibi

tori

di p

ompa

pro

toni

ca.

SI

D20

1- la

pro

cedu

ra e

' red

atta

ed

impl

emen

tata

nel

le

stru

tture

coi

nvol

te 2

- e

' sta

to o

rgan

izza

to a

lmen

o un

in

cont

ro fo

rmat

ivo

con

il pe

rson

ale

della

SC

O

ncoe

mat

olog

ia fi

naliz

zato

alla

div

ulga

zion

e e

cond

ivis

ione

del

la p

roce

dura

. 3-

sono

org

aniz

zati

alm

eno

2 in

cont

ri di

aud

it/fe

edba

ck s

ull'u

tiliz

zo d

egli

off l

abel

e d

egli

inib

itori

di p

ompa

pro

toni

ca

1 si

; 2 s

i; 3

si

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

102

artic

oli a

ccet

tati

o pu

bblic

ati e

ntro

il 3

1/12

/201

6, d

i cu

i alm

eno

1 su

riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2 ar

ticol

i

3.5.

16.

1P

rom

uove

re l'

appr

opria

tezz

a pr

escr

ittiv

a e

il co

nten

imen

to d

ella

spe

sa fa

rmac

eutic

a pe

r i

pres

critt

ori o

sped

alie

ri

SI

D10

Inco

ntro

di c

ondi

visi

one

con

la S

C O

ncoe

mat

olog

ia,

la U

CO

Clin

ica

pedi

atric

a, la

SC

Far

mac

ia e

la S

C

Pia

nific

azio

ne a

l fin

e di

indi

vidu

are

poss

ibili

are

e te

rape

utic

he d

i mig

liora

men

to r

ispe

tto a

l rap

port

o co

sto-

effic

acia

dei

farm

aci a

par

ita' d

i sic

urez

za e

to

llera

bilit

a' e

rel

ativ

o m

onito

ragg

io.

si'

3.5.

16.

55.

Indi

vidu

are

i far

mac

i ad

elev

ato

impa

tto d

i spe

sa p

er

l'Ist

ituto

. S

ID

10P

arte

cipa

zion

e al

l' in

divi

duaz

ione

del

per

cors

o cl

inic

o/am

min

istr

ativ

o pe

r la

ges

tione

dei

paz

ient

i af

fetti

da

mal

attie

cro

nich

e e

rare

, con

divi

so c

on A

AS

1

e/o

AO

U T

S e

altr

e A

zien

de r

egio

nali,

in

colla

bora

zion

e co

n la

Dire

zion

e sa

nita

ria e

la U

CO

C

linic

a P

edia

tric

a..

si

3.5.

16.

1016

. Est

ende

re la

pro

duzi

one

di p

repa

razi

oni g

alen

iche

pe

diat

riche

alle

Azi

ende

San

itarie

del

la R

egio

ne F

VG

. S

ID

10D

efin

izio

ne d

i acc

ordi

con

le A

AS

reg

iona

li pe

r la

pr

oduz

ione

e d

istr

ibuz

ione

di p

repa

razi

oni g

alen

iche

pe

diat

riche

, nel

ris

petto

dei

LE

A.

si

pag

1/4

pag

1/4

10

Page 19: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. F

arm

acia

e f

arm

aco

log

ia c

linic

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

ba

Pet

tin

elli

f.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

D10

-Effe

ttuar

e un

'ispe

zion

e, d

ocum

enta

ta c

on v

erba

le,

per

ogni

rep

arto

al f

ine

di v

erifi

care

la c

orre

tta te

nuta

di

med

icin

ali e

dis

posi

tivi (

entr

o il

30/1

0/20

16).

-R

epor

t rel

ativ

o al

la g

estio

ne n

omin

ale

di a

lmen

o il

90%

dei

med

icin

ali a

d al

to v

alor

e ec

onom

ico

indi

vidu

ati d

alla

Reg

ione

1 >

=1

ispe

zion

e;

2 >

=90

%

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si

3.5.

110

.31

14. A

ssic

urar

e la

com

pens

azio

ne a

live

llo c

entr

ale

dei

cost

i rife

riti a

lle p

rest

azio

ni fa

rmac

eutic

he e

roga

te in

di

strib

uzio

ne d

iretta

.

SI

D10

Impl

emen

tazi

one

dei s

iste

mi i

nfor

mat

ivi d

ispo

nibi

li co

n i d

ati i

dent

ifica

tivi d

ell'a

ssis

tito.

si

3.5.

112

.16

15. A

derir

e al

l'UF

A d

ell'A

zien

da o

sped

alie

ro

Uni

vers

itaria

di T

riest

e S

ID

10R

edaz

ione

in c

olla

bora

zion

e co

n A

OU

TS

di u

n pr

oget

to d

i fat

tibili

ta' c

on il

rel

ativ

o cr

onop

rogr

amm

a pe

r l'a

llest

imen

to d

ei fa

rmac

i ant

ibla

stic

i.

si

3.5.

16.

67.

- M

onito

ragg

io e

ver

ifica

del

l'app

ropr

iate

zza

d'us

o de

i di

spos

itivi

per

ass

iste

nza

inte

grat

iva

- A

ttiva

re in

am

bito

azi

enda

le u

lterio

ri in

izia

tive

che

prev

edan

o di

ffere

nti m

odal

ita' d

i ero

gazi

one/

dist

ribuz

ione

de

ll'as

sist

enza

inte

grat

iva

NO

D-

Mon

itora

ggio

e v

erifi

ca d

ell'a

ppro

pria

tezz

a d'

uso

dei

disp

ositi

vi p

er l'

assi

sten

za in

tegr

ativ

a -

Son

o at

tivita

ti pe

rcor

si/a

ccor

di c

on le

AA

S 1

per

gar

antir

e la

di

strib

uzio

ne d

iretta

di d

ispo

sitiv

i per

l'as

sist

enza

in

tegr

ativ

a ad

alto

impa

tto p

er l'

Istit

uto.

1 si

' ; 2

si';

3.5.

110

.30

13. A

ssic

urar

e l'i

mpl

emen

tazi

one

e il

cont

rollo

dei

flus

si

info

rmat

ivi v

erso

le a

mm

inis

traz

ioni

cen

tral

i ent

ro il

10

di o

gni m

ese

NO

D-

Vie

ne g

aran

tita

l'im

plem

enta

zion

e e

il co

ntro

llo d

ei

fluss

i inf

orm

ativ

i ver

so le

am

min

istr

azio

ni c

entr

ali

entr

o il

10 d

i ogn

i mes

e. -

vie

ne g

aran

tita

l'int

egra

le

cope

rtur

a de

lla fa

se 3

su

fase

2 (

100%

del

la s

pesa

ne

gli a

mbi

ti pr

evis

ti) -

e' i

nser

ito a

sis

tem

a il

codi

ce

targ

atur

a in

fase

di e

roga

zion

e de

i med

icin

ali,

ove

poss

ibile

.

1 si

' ,2

100%

3 s

i'

pag

2/4

pag

2/4

11

Page 20: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.C. F

arm

acia

e f

arm

aco

log

ia c

linic

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

ba

Pet

tin

elli

f.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

10.3

8U

nific

azio

ne d

ei c

entr

i di r

isor

sa F

arm

acia

e

Acq

uisi

zion

e be

ni e

Ser

vizi

N

OD

Pro

post

a di

uni

ficaz

ione

dei

cen

tri d

i ris

orsa

Far

mac

ia

e ac

quis

izio

ne b

eni e

ser

vizi

invi

ata

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a en

tro

il 30

/9/2

016

con

indi

vidu

azio

ne d

elle

re

spos

abili

ta' e

del

le fu

nzio

ni a

sseg

nate

alle

due

st

ruttu

re

si'

16.7

Attu

azio

ne d

ella

spe

ndin

g re

view

med

iant

e la

ce

ntra

lizza

zion

e de

l sis

tem

a di

logi

stic

a de

ll'Is

titut

o.

NO

DD

ism

issi

one

entr

o il

31/1

2/20

16 d

el m

agaz

zino

di v

ia

Cab

oto.

si

'

To

tale

pes

i:10

0

pag

3/4

pag

3/4

12

Page 21: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Ig

ien

e e

med

icin

a p

reve

nti

vaR

esp

on

sab

ile:

pro

f. P

ierl

anfr

anco

D'A

gar

o

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

e co

nven

zion

ato

NO

N fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i co

rsi i

n te

ma

di s

icur

ezza

nei

luog

hi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i ent

ro il

31

/12/

2016

, di c

ui a

lmen

o 3

su r

ivis

ta in

dici

zzat

a, c

on

affil

iazi

one

corr

etta

a p

artir

e da

l 1 a

prile

.

>=

4 ar

ticol

i

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si

3.1.

910

.37

Rio

rgan

izza

zion

e de

ll'at

tivita

' di l

abor

ator

io

SI

D30

Attu

azio

ne d

el c

rono

prog

ram

ma

di tr

asfe

rimen

to d

ella

m

icro

biol

ogia

con

cord

ato

con

AO

U T

S e

gia

' nvi

ato

in

Reg

ione

(no

ta p

rot.

1014

2 dd

30/

12/2

015)

si

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

Util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

neg

li ap

plic

ativ

i rel

ativ

i a

Labo

rato

rio e

mic

robi

olog

ia a

par

tire

dall'

inst

alla

zion

e de

lla fu

nzio

nalit

a' d

a pa

rte

di In

siel

>98

%

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

10R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

67

8.20

765

7.86

8

3.1.

916

.5S

vilu

ppo

di a

ttivi

ta' d

i dia

gnos

tica

avan

zata

e d

i ric

erca

S

ID

20Im

plem

enta

zion

e di

3 n

uovi

esa

mi d

i dia

gnos

tica

avan

zata

si

/no

To

tale

pes

i:10

0

pag

1/2

pag

1/2

13

Page 22: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.S.D

PT

Ep

idem

iolo

gia

clin

ica

e ri

cerc

a su

i ser

vizi

san

itar

iR

esp

on

sab

ile:

do

tt. L

uca

Ro

nfa

ni f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

NO

N fo

rmat

o ne

gli

ultim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

sic

urez

za n

ei lu

oghi

di

lavo

ro

2 dipe

nden

ti

3.4.

104.

2C

ontr

ibui

re a

lle a

ttivi

ta' d

ell'O

sser

vato

rio A

mbi

ente

S

alut

e S

ID

10P

arte

cipa

zion

e de

l ser

vizi

o di

Epi

dem

iolo

gia

clin

ica

e ric

erca

sui

ser

vizi

san

itari

dell'

IRC

CS

alle

atti

vita

' de

ll'O

sser

vato

rio p

er l'

area

mat

erno

infa

ntile

si

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i ent

ro il

31

/12/

2016

, di c

ui a

lmen

o 3

su r

ivis

ta in

dici

zzat

a, c

on

affil

iazi

one

corr

etta

a p

artir

e da

l 1 a

prile

.

>=

4 ar

ticol

i

3.4.

99.

1Q

ualit

a' e

d ap

prop

riate

zza

nell'

erog

azio

ne d

elle

cur

e:

revi

sion

e de

i mod

elli

orga

nizz

ativ

i azi

enda

li.

SI

D30

Pre

disp

osiz

ione

di u

n do

cum

ento

da

invi

are

alla

D

irezi

one

Cen

tral

e sa

lute

: - la

rile

vazi

one

ed a

nalis

i de

lla d

istr

ibuz

ione

dei

ric

over

i chi

rurg

ici p

edia

tric

i; -

la

defin

izio

ne d

ell'e

lenc

o de

gli i

nter

vent

i chi

rurg

ici

pedi

atric

i (0-

18)

dei r

esid

enti

in F

VG

effe

ttuat

i al B

urlo

e

nelle

altr

e A

AS

reg

iona

li ed

ext

ra r

egio

nali

(201

2-20

15);

- la

def

iniz

ione

di i

pote

si d

i nuo

vi m

odel

li or

gani

zzat

ivi r

egio

nali,

con

cord

ati c

on le

ped

iatr

ie

regi

onal

i e le

ris

petti

ve a

zien

de s

anita

rie. -

EN

TR

O IL

30

/9/2

5016

(gr

uppo

di l

avor

o az

iend

ale)

si

3.3.

210

.7A

ssis

tenz

a pr

imar

ia-p

erco

rso

nasc

ita: g

aran

tire

l'app

ropr

iate

zza

del r

icor

so a

l tag

lio c

esar

eo, a

l par

to

oper

ativ

o e

al p

arto

indo

tto;

SI

D10

-trim

estr

alm

ente

son

o el

abor

ati i

dat

i ine

rent

i ai T

C

prim

ari,

ai p

arti

indo

tti fa

rmac

olog

icam

ente

e a

i par

ti op

erat

ivi -

ela

bora

zion

e di

un

repo

rt a

nnua

le s

ulle

co

mpl

ican

ze d

ei p

arti

si

3.4.

410

.16

Mat

erno

infa

ntile

: gar

antir

e la

col

labo

razi

one

alla

DC

S

per

lo s

vilu

ppo

di n

uovi

mod

elli

orga

nizz

ativ

i pr

oped

eutic

i all'

alle

stim

ento

ed

alla

def

iniz

ione

del

nu

ovo

pian

o ob

ietti

vo m

ater

no-in

fant

ile.

SI

D20

Ela

bora

zion

e de

i dat

i nel

l'are

a m

ater

no-in

fant

ile

nece

ssar

i alla

def

iniz

ione

del

nuo

vo p

iano

obi

ettiv

o m

ater

no-in

fant

ile (

grup

po d

i lav

oro

azie

ndal

e)

si

pag

1/3

pag

1/3

14

Page 23: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: S

.S.D

PT

Ep

idem

iolo

gia

clin

ica

e ri

cerc

a su

i ser

vizi

san

itar

iR

esp

on

sab

ile:

do

tt. L

uca

Ro

nfa

ni f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

10.4

0D

efin

ire u

n m

odel

lo o

rgan

izza

tivo

per

il su

ppor

to a

lla

ricer

ca c

linic

a S

ID

10Il

mod

ello

e' s

tato

def

inito

ed

appl

icat

o (e

vide

nza

docu

men

tale

) si

3.2.

124.

1M

ante

nere

la s

orve

glia

nza

dei p

rogr

amm

i OK

KIO

, H

BS

C e

Obe

sita

' in

grav

idan

za.

NO

DP

rodu

zion

e di

un

repo

rt in

tern

o di

mon

itora

ggio

dei

pr

ogra

mm

i ide

ntifi

cati.

si

3.2.

1214

.1M

ante

nere

il r

egis

tro

regi

onal

e en

dom

etrio

si e

x ar

t. 3

LR n

.18/

2012

. N

OD

Pro

duzi

one

di u

n re

port

sul

la s

tima

di in

cide

nza

e pr

eval

enza

di e

ndom

etrio

si n

ella

pop

olaz

ione

re

side

nte

in r

egio

ne.

si

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

15

Page 24: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. P

edia

tria

di u

rgen

za e

pro

nto

so

cco

rso

ped

iatr

ico

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Eg

idio

Bar

bi

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

20R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

l'em

pow

erm

ent d

el c

ittad

ino

e de

i paz

ient

i- co

mun

icaz

ione

del

ris

chio

1-

inte

grar

e la

le

ttera

di d

imis

sion

e co

n in

dica

zion

i sul

le v

acci

nazi

oni

2-di

ffond

ere

la c

heck

-list

per

la p

reve

nzio

ne d

egli

inci

dent

i dom

estic

i 3-d

iffon

dere

su

sito

inte

rnet

film

ati e

in

dica

zion

i sul

la c

orre

tta g

estio

ne d

el n

eona

to e

del

pu

erpe

rio 4

- pa

rtec

ipar

e al

l'atti

vita

' del

gru

ppo

di la

voro

H

PH

e H

S p

er la

ste

sura

di H

andb

ook

SI

D10

1-ve

rbal

i di p

ront

o so

ccor

so c

onte

ngon

o le

indi

cazi

oni

sul c

alen

dario

vac

cina

le. 2

- le

che

ck-li

st p

er la

pr

even

zion

i deg

li in

cide

nti d

omes

tici e

' pre

sent

e ne

i pu

nti d

i atte

sa.

1 >

60%

;2

si'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

4

artic

oli d

i cu

i al

men

o 2

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

210

.2A

ssis

tenz

a pr

imar

ia -

Cur

e P

allia

tive

e te

rapi

a de

l do

lore

: par

teci

pare

alla

rio

rgan

izza

zion

e e

accr

edita

men

to d

elle

ret

i.

SI

D20

- Il

refe

rent

e az

iend

ale

part

ecip

a ag

li in

cont

ri re

gion

ali

sul t

ema;

- s

ono

elab

orat

e ed

invi

ate

sem

estr

alm

ente

al

la D

S le

sin

tesi

di q

uant

o di

scus

so s

ui ta

voli

tecn

ici;

1 si

' ; 2

si';

3.3.

210

.4C

ure

palli

ativ

e e

tera

pia

del d

olor

e: p

arte

cipa

re a

lle

iniz

iativ

e re

gion

ali e

d im

plem

enta

re l'

attiv

ita' d

i fo

rmaz

ione

spe

cific

a.

SI

D10

1- g

li op

erat

ori d

ella

ret

e as

sist

enzi

ale

ader

isco

no a

l pe

rcor

so fo

rmat

ivo

regi

onal

e pr

evis

to e

ai t

avol

i di

lavo

ro p

er i

perc

orsi

clin

ico-

assi

sten

zial

i del

l'are

a pe

diat

rica;

2-

sono

org

aniz

zati

alm

eno

3 in

cont

ri di

re

te c

on la

par

teci

pazi

one

di p

erso

nale

ded

icat

o al

l'ass

iste

nza

di b

ambi

ni c

on p

atol

ogie

cro

nich

e co

mpl

esse

res

iden

ti in

reg

ione

; 3-

sono

org

aniz

zati

tre

even

ti fo

rmat

ivi s

peci

fici a

val

enza

reg

iona

le

iner

enti

le c

ure

palli

ativ

e e

il do

lore

in e

ta' p

edia

tric

a

1 si

'; 2

si';

3 si

'; pag

1/5

pag

1/5

16

Page 25: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. P

edia

tria

di u

rgen

za e

pro

nto

so

cco

rso

ped

iatr

ico

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Eg

idio

Bar

bi

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

210

.12

Em

erge

nza

urge

nza:

- a

umen

tare

la p

erce

ntua

le d

ei

pazi

enti

regi

stra

ti al

Pro

nto

Soc

cors

o co

n co

dice

ver

de

e vi

sita

ti en

tro

1h; -

aum

enta

re la

per

cent

uale

di

pazi

enti

con

codi

ce v

erde

non

invi

ati a

l ric

over

o ch

e pe

rman

gono

in P

ront

o S

occo

rso

men

o di

4 o

re.

SI

D10

- A

lmen

o il

80%

dei

pz

con

codi

ce v

erde

vie

ne v

isita

to

entr

o 1

ora/

tota

le d

ei p

azie

nti c

on c

odic

e ve

rde;

79

%80

%

3.4.

210

.12

Em

erge

nza

urge

nza:

- a

umen

tare

la p

erce

ntua

le d

ei

pazi

enti

regi

stra

ti al

Pro

nto

Soc

cors

o co

n co

dice

ver

de

e vi

sita

ti en

tro

1h; -

aum

enta

re la

per

cent

uale

di

pazi

enti

con

codi

ce v

erde

non

invi

ati a

l ric

over

o ch

e pe

rman

gono

in P

ront

o S

occo

rso

men

o di

4 o

re.

SI

D10

- la

% d

ei p

z co

n co

dice

ver

de n

on in

viat

i al r

icov

ero

che

perm

ango

no in

Pro

nto

Soc

cors

o m

eno

di 4

ore

de

ve e

sser

e >

85%

.

95%

>85

%

3.3.

212

.6S

alut

e m

enta

le: a

vvia

re la

ret

e de

i ser

vizi

di s

alut

e m

enta

le d

ell'e

ta' e

volu

tiva

per:

- la

dia

gnos

i pre

coce

e

pres

a in

car

ico

tem

pest

iva

dei r

itard

i e d

istu

rbi d

ello

sv

ilupp

o ne

lle p

rime

eta'

del

la v

ita, -

la d

iagn

osi e

pr

esa

in c

aric

o te

mpe

stiv

a de

gli e

sord

i psi

chia

tric

i deg

li ad

oles

cent

i, -

il ric

onos

cim

ento

pre

coce

del

le s

ituaz

ioni

di

frag

ilita

' e r

isch

io s

uici

dario

.

SI

D10

Evi

denz

a do

cum

enta

le d

ell'a

pplic

azio

ne e

ver

ifica

del

pr

otoc

ollo

con

divi

so c

on A

AS

1 pe

r la

pre

sa in

car

ico

inte

grat

a de

i rag

azzi

di e

ta' 1

5-17

ann

i con

pr

oble

mat

iche

soc

io-s

anita

rie c

ompl

esse

.

si'

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y pe

r le

ric

hies

te a

pa

rtire

dal

mes

e di

mag

gio

2016

, cos

i' co

me

cert

ifica

to d

a re

port

a c

ura

della

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C Im

mun

opat

olog

ia/M

icro

biol

ogia

95%

3.2.

83.

5P

reve

nire

gli

inci

dent

i dom

estic

i: pr

oseg

uire

la

regi

stra

zion

e de

gli e

vent

i inf

ortu

nist

ici i

n am

bien

te

dom

estic

o.

NO

DP

rose

guire

la r

egis

traz

ione

deg

li ev

enti

info

rtun

istic

i in

ambi

ente

dom

estic

o.

si

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

; 4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

pag

2/5

pag

2/5

17

Page 26: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. P

edia

tria

di u

rgen

za e

pro

nto

so

cco

rso

ped

iatr

ico

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Eg

idio

Bar

bi

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1 >

= a

l 75

%;2

>=

al

l' 80

%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti i d

ocum

enti

prev

isti/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

>=

al 6

5%

>=

al 6

5%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uote

'idia

na c

ompl

eta/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

co

n riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni

epis

odio

con

val

ore

> a

0/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er

il co

ntro

llo 4

- al

men

o 1

rapp

rese

ntan

te d

ella

diri

genz

a e

1 de

l com

part

o ha

nno

part

ecip

ato

all'i

ncon

tro

di

audi

t di v

alut

azio

ne d

ei r

isul

tati

e pe

r co

ncor

dare

ev

entu

ali a

ttivi

ta' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.5.

16.

4P

rom

uove

re la

pre

scriz

ione

di m

edic

inal

i a b

reve

tto

scad

uto.

N

OD

L'ut

ilizz

o de

i far

mac

i a b

reve

tto s

cadu

to d

efin

iti n

ella

ta

b. 1

del

la D

GR

255

9/20

15 n

on s

uper

a i v

alor

i del

la

med

ia r

egio

nale

del

la s

ingo

la c

ateg

oria

.

med

ia

regi

onal

e

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

NO

Dris

oluz

ione

del

le n

on c

onfo

rmita

' di p

ertin

enza

del

la

stru

ttura

, ind

ivid

uate

con

l'au

tova

luta

zion

e si

'

pag

3/5

pag

3/5

18

Page 27: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. P

edia

tria

di u

rgen

za e

pro

nto

so

cco

rso

ped

iatr

ico

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Eg

idio

Bar

bi

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

NO

D-

Util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

neg

li ap

plic

ativ

i ges

tiona

li de

l G2

clin

ico

- ut

ilizz

o de

lla fi

rma

digi

tale

nel

la le

ttera

di

dim

issi

one,

a p

artir

e da

ll'av

vio.

1 >

80;2

>

80

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

D-R

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta e

PS

M im

plem

enta

ti e

utili

zzat

i, co

me

da e

vide

nze

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Inge

gner

ia C

linic

a

1 av

vio

attiv

ità;

2 si

3.7

15.5

Est

ensi

one

del S

iste

ma

di E

mer

genz

a In

tra-

ospe

dalie

ra (

SE

I) a

tutti

i P

ront

o so

ccor

so d

ella

R

egio

ne

NO

DU

tiliz

zo d

el s

iste

ma

SE

I in

Pro

nto

Soc

cors

o pe

diat

rico

si

3.7

15.8

Atti

vazi

one

della

lette

ra d

i dim

issi

one

info

rmat

izza

ta

NO

D-U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o, -

util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

nel

la

lette

ra d

i dim

issi

one,

a p

artir

e da

ll'av

vio.

>80

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

19

Page 28: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Ale

ssan

dro

Ven

tura

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te

>=

65%

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

e co

nven

zion

ato

NO

N fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i co

rsi i

n te

ma

di s

icur

ezza

nei

luog

hi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

5

artic

oli d

i cu

i al

men

o 3

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D15

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

SI

D15

- nu

mer

o di

ric

over

i in

Day

Hos

pita

l med

ico

con

final

ita' d

iagn

ostic

a -

indi

vidu

are,

con

cord

are

e ap

plic

are

con

la R

egio

ne d

ay s

ervi

ce

84%

1 <

=50

%;

2 al

men

o 5 pa

cche

tti

day

serv

ice

attiv

ati

pag

1/5

pag

1/5

20

Page 29: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Ale

ssan

dro

Ven

tura

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

SI

D10

- %

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

tutte

le S

DO

son

o in

serit

e e

valid

ate

entr

o il

term

ine

di c

hius

ura

stab

ilito

(ul

timo

gg

utile

del

mes

e su

cces

sivo

a q

uello

di d

imis

sion

e).

8.3%

1 5%

; 2

100%

(t

oll.2

%)

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D20

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

49 (

dic

2015

)1

>80

; 2

>80

;

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y pe

r le

ric

hies

te a

pa

rtire

dal

mes

e di

mag

gio

2016

, cos

i' co

me

cert

ifica

to d

a re

port

a c

ura

della

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C Im

mun

opat

olog

ia/ S

C M

icro

biol

ogia

95%

3.4.

72.

2G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi p

revi

sti p

er le

spe

cial

ita'

pedi

atric

he d

i sec

ondo

live

llo c

on p

riorit

a' D

o P

per

tu

tta la

Reg

ione

.

NO

DLe

pre

staz

ioni

spe

cial

istic

he p

edia

tric

he s

ono

gara

ntite

: 1 p

er le

prio

rita'

D 2

per

le p

riorit

a' P

1:

>=

90

%; 2

: >

= 8

5%

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o N

OD

Vol

ume

pres

tazi

oni A

LPI/v

olum

e pr

esta

zion

i is

tituz

iona

li <

1

3.2.

33.

3S

cree

ning

neo

nata

li: c

oord

inar

e il

prog

ram

ma

regi

onal

e pe

r lo

scr

eeni

ng n

eona

tale

met

abol

ico

este

so.

NO

Dpa

rtec

ipar

e al

per

cors

o de

llo S

cree

ning

neo

nata

le p

er

la p

arte

di c

ompe

tenz

a si

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

pag

2/5

pag

2/5

21

Page 30: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Ale

ssan

dro

Ven

tura

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

NO

D1-

e' s

tato

pre

disp

osto

un

mod

ulo

da a

llega

re a

lla

lette

ra d

i dim

issi

one

iner

ente

il r

isch

io c

adut

a e

alle

co

loni

zzaz

ioni

/infe

zion

i e a

lle v

acci

nazi

oni 2

- il

n di

le

ttere

inte

grat

e/n

tot d

i let

tere

di d

imis

sion

e

1 si

; 2 >

=

70%

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1 >

= a

l 75

%; 2

>

=80

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

com

plet

a/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

sel

ezio

nate

per

il

cont

rollo

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

dei

ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.5.

16.

1P

rom

uove

re l'

appr

opria

tezz

a pr

escr

ittiv

a e

il co

nten

imen

to d

ella

spe

sa fa

rmac

eutic

a pe

r i

pres

critt

ori o

sped

alie

ri

NO

DIn

cont

ro d

i con

divi

sion

e co

n la

SC

Onc

oem

atol

ogia

, la

UC

O C

linic

a pe

diat

rica,

la S

C F

arm

acia

e la

SC

P

iani

ficic

azio

ne a

l fin

e di

indi

vidu

are

poss

ibili

are

e te

rape

utic

he d

i mig

liora

men

to r

ispe

tto a

l rap

port

o co

sto-

effic

acia

dei

farm

aci a

par

ita' d

i sic

urez

za e

to

llera

bilit

a' e

rel

ativ

o m

onito

ragg

io.

si

3.5.

16.

3P

rom

uove

re l'

utili

zzo

di b

iosi

mila

ri.

NO

Dpr

escr

izio

ni/c

onfe

zion

i ero

gate

ai n

uovi

paz

ient

i affe

tti

dal m

orbo

di C

rohn

, e' g

aran

tita

con

farm

aci

bios

imila

ri

>=

80%

3.5.

16.

4P

rom

uove

re la

pre

scriz

ione

di m

edic

inal

i a b

reve

tto

scad

uto.

N

OD

L'ut

ilizz

o de

i far

mac

i a b

reve

tto s

cadu

to d

efin

iti n

ella

ta

b. 1

del

la D

GR

255

9/20

15 n

on s

uper

a i v

alor

i del

la

med

ia r

egio

nale

del

la s

ingo

la c

ateg

oria

.

si

pag

3/5

pag

3/5

22

Page 31: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Ale

ssan

dro

Ven

tura

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.5.

16.

55.

Indi

vidu

are

i far

mac

i ad

elev

ato

impa

tto d

i spe

sa p

er

l'Ist

ituto

. N

OD

Indi

vidu

azio

ne d

el p

erco

rso

clin

ico/

amm

inis

trat

ivo

per

la g

estio

ne d

ei p

azie

nti a

ffetti

da

mal

attie

cro

nich

e e

rare

, con

divi

so c

on A

AS

1.

si

3.5.

16.

911

. Ass

icur

are

la c

orre

tta p

resc

rizio

ne d

ei m

edic

inal

i so

gget

ti a

regi

stro

AIF

A, n

el r

ispe

tto d

elle

indi

cazi

oni

pref

issa

te.

NO

DC

orre

tta c

ompi

lazi

one

degl

i app

ositi

reg

istr

i dei

m

edic

inal

i sog

getti

a r

egis

tro

AIF

A e

d in

vio

alla

SC

F

arm

acia

del

la m

odul

istic

a

si

3.4.

312

.15

Mal

attie

rar

e: im

plem

enta

zion

e de

l flu

sso

info

rmat

ivo

al

regi

stro

reg

iona

le d

elle

mal

attie

rar

e di

cui

al D

M

279/

2001

.

NO

DG

aran

tire,

per

qua

nto

di c

ompe

tenz

a, il

flus

so

info

rmat

ivo

al r

egis

tro

regi

onal

e.

si

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

1.22

8.96

61.

136.

959

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

23

Page 32: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. N

euro

psi

chia

tria

infa

nti

leR

esp

on

sab

ile:

do

tt. M

arco

Car

rozz

i

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te

>=

65%

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

SI

D5

- il

num

ero

di r

icov

eri i

n D

ay H

ospi

tal m

edic

o co

n fin

alita

' dia

gnos

tica

99<

50% pa

g 1/

5pa

g 1/

5

24

Page 33: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. N

euro

psi

chia

tria

infa

nti

leR

esp

on

sab

ile:

do

tt. M

arco

Car

rozz

i

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.3.

212

.6S

alut

e m

enta

le: a

vvia

re la

ret

e de

i ser

vizi

di s

alut

e m

enta

le d

ell'e

ta' e

volu

tiva

per:

- la

dia

gnos

i pre

coce

e

pres

a in

car

ico

tem

pest

iva

dei r

itard

i e d

istu

rbi d

ello

sv

ilupp

o ne

lle p

rime

eta'

del

la v

ita, -

la d

iagn

osi e

pr

esa

in c

aric

o te

mpe

stiv

a de

gli e

sord

i psi

chia

tric

i deg

li ad

oles

cent

i, -

il ric

onos

cim

ento

pre

coce

del

le s

ituaz

ioni

di

frag

ilita

' e r

isch

io s

uici

dario

.

SI

D5

- E

vide

nza

docu

men

tale

del

l'app

licaz

ione

e v

erifi

ca

del p

roto

collo

con

divi

so c

on A

AS

1 pe

r la

pre

sa in

ca

rico

inte

grat

a de

i rag

azzi

di e

ta' 1

5-17

ann

i con

pr

oble

mat

iche

soc

io-s

anita

rie c

ompl

esse

ent

ro il

31

/12/

2016

. - e

vide

nza

di in

cont

ri co

n i s

ervi

zi

terr

itoria

li

1si;

2 si

3.3.

212

.7S

alut

e m

enta

le: c

onso

lidar

e il

perc

orso

str

uttu

rato

per

la

pre

sa in

car

ico

delle

per

sone

con

Dis

turb

i del

co

mpo

rtam

ento

alim

enta

re.

SI

D10

Evi

denz

a do

cum

enta

le d

ell'a

pplic

azio

ne e

svi

lupp

o de

l PD

TA

Dis

turb

i del

com

port

amen

to a

limen

tare

de

finito

con

AA

S1

nel 2

015

entr

o il

31/1

2/20

16.

si'

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

SI

D10

- %

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

n d

i SD

O s

ono

inse

rite

e va

lidat

e en

tro

il te

rmin

e di

chi

usur

a st

abili

to (

ultim

o gg

ut

ile d

el m

ese

succ

essi

vo a

que

llo d

i dim

issi

one)

.

3.5%

1 <

2%; 2

10

0%

(tol

l.2%

)

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D20

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

37 (

dic

2015

)>

80

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y a

part

ire d

al m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cu

ra d

ella

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Imm

unop

atol

ogia

/Mic

robi

olog

ia

95%

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

pag

2/5

pag

2/5

25

Page 34: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. N

euro

psi

chia

tria

infa

nti

leR

esp

on

sab

ile:

do

tt. M

arco

Car

rozz

i

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

NO

D1-

pre

disp

osiz

ione

di u

n m

odul

o da

alle

gare

alla

le

ttera

di d

imis

sion

e in

eren

te il

ris

chio

cad

uta

e al

le

colo

nizz

azio

ni/in

fezi

oni 2

- il

n di

lette

re in

tegr

ate/

n to

t di

lette

re d

i dim

issi

one

1 si

; 2 >

=

al 7

0%

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

l'au

dit c

on b

racc

iale

tto

iden

tifca

tivo/

n di

pz

tot p

rese

nti

1 >

= a

l 75

%; 2

>

=80

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

e' >

=

al 9

0% 2

- n

di c

arte

lle c

on r

egis

traz

ione

quo

tidia

na

com

plet

a/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo e

'>=

al

80%

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i ca

rtel

le s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo e

' >=

al 9

0% 4

- al

men

o 1

rapp

rese

ntan

te d

ella

diri

genz

a e

1 de

l co

mpa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

va

luta

zion

e de

i ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'/no

3.5.

16.

4P

rom

uove

re la

pre

scriz

ione

di m

edic

inal

i a b

reve

tto

scad

uto.

N

OD

L'ut

ilizz

o de

i far

mac

i a b

reve

tto s

cadu

to d

efin

iti n

ella

ta

b. 1

del

la D

GR

255

9/20

15 n

on s

uper

a i v

alor

i del

la

med

ia r

egio

nale

del

la s

ingo

la c

ateg

oria

.

si

3.3.

210

.10

Ass

iste

nza

prim

aria

-Aut

ism

o: c

ompl

etar

e il

perc

orso

as

sist

enzi

ale

dei d

istu

rbi d

ello

spe

ttro

autis

tico,

con

pa

rtic

olar

e at

tenz

ione

al p

erio

do d

i tra

nsiz

ione

dal

l'eta

' pe

diat

rica

a qu

ella

adu

lta.

NO

DP

arte

cipa

zion

e de

i ref

eren

ti az

iend

ali a

lla d

efin

izio

ne,

per

quan

to d

i com

pete

nza,

del

per

cors

o as

sist

enzi

ale.

si

3.3.

212

.5S

alut

e m

enta

le: r

edig

ere

il pi

ano

della

sal

ute

men

tale

. N

OD

Il re

fere

nte

indi

vidu

ato

dall'

Istit

uto

part

ecip

a al

la

stes

ura

del P

iano

del

la s

alut

e m

enta

le p

er q

uel c

he

rigua

rda

le a

ree

di c

ompe

tenz

a.

si

pag

3/5

pag

3/5

26

Page 35: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. N

euro

psi

chia

tria

infa

nti

leR

esp

on

sab

ile:

do

tt. M

arco

Car

rozz

i

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

DR

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta im

plem

enta

ta e

PS

M a

vvia

to

si

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

NO

D1-

Man

teni

men

to d

ell'a

ttivi

ta' d

i ric

over

o or

dina

rio; 2

- l'

appr

opria

tezz

a de

i ric

over

i ord

inar

i med

ici 0

-2 g

iorn

i 23

0si

; < d

el

5%

rispe

tto a

l 20

15 (

toll

del 2

%)

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

17.2

5325

.133

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

27

Page 36: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

nco

emat

olo

gia

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Giu

lio Z

anaz

zo f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

15R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la s

icur

ezza

e

l'app

ropr

iate

zza

nell'

uso

dei f

arm

aci 1

- el

abor

are

la

proc

edur

a in

eren

te la

rac

com

anda

zion

e m

inis

teria

le n

14

Pre

venz

ione

deg

li er

rori

in te

rapi

a co

n fa

rmac

i an

tineo

plas

tici.

2- o

rgan

izza

re u

n co

rso

di fo

rmaz

ione

in

eren

te la

cor

retta

con

serv

azio

ne, p

resc

rizio

ne,

som

min

istr

azio

ne d

ei fa

rmac

i e s

ulle

rac

com

anda

zion

i m

inis

teria

li su

ll'ar

gom

ento

3-

gara

ntire

l'i

mpl

emen

tazi

one

delle

atti

vita

' rel

ativ

e al

l'app

ropr

iate

zza

d'us

o di

farm

aci o

ff la

bel e

di i

nibi

tori

di p

ompa

pro

toni

ca.

SI

D10

1- p

arte

cipa

re a

lla s

tesu

ra d

ella

pro

cedu

ra in

eren

te la

ra

ccom

anda

zion

e n

14 P

reve

nzio

ne d

egli

erro

ri in

te

rapi

a co

n fa

rmac

i ant

ineo

plas

tici 2

- p

erso

nale

che

ha

par

teci

pato

all'

inco

ntro

fina

lizza

to a

lla d

ivul

gazi

one

e co

ndiv

isio

ne d

ella

pro

cedu

ra.

1 si

'; 2

>=

30%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

la s

ched

a di

va

luta

zion

e en

tro

24 o

re c

ompi

lata

in m

odo

com

plet

o/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 2

- n

di c

arte

lle c

on r

egis

traz

ione

quo

tidia

na c

ompl

eta/

n di

ca

rtel

le s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 3

- n

di c

arte

lle c

on

rival

utaz

ione

del

dol

ore

entr

o 1

ora

per

ogni

epi

sodi

o co

n va

lore

> a

0/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

co

ntro

llo 4

- al

men

o 1

rapp

rese

ntan

te d

ella

diri

genz

a e

1 de

l com

part

o ha

nno

part

ecip

ato

all'i

ncon

tro

di a

udit

di v

alut

azio

ne d

ei r

isul

tati

e pe

r co

ncor

dare

eve

ntua

li at

tivita

' di m

iglio

ram

ento

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

pag

1/5

pag

1/5

28

Page 37: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

nco

emat

olo

gia

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Giu

lio Z

anaz

zo f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.5.

16.

1P

rom

uove

re l'

appr

opria

tezz

a pr

escr

ittiv

a e

il co

nten

imen

to d

ella

spe

sa fa

rmac

eutic

a pe

r i

pres

critt

ori o

sped

alie

ri

SI

D10

Inco

ntro

di c

ondi

visi

one

con

la S

C F

arm

acia

, la

UC

O

Clin

ica

pedi

atric

a, e

la S

C P

iani

ficaz

ione

al f

ine

di

indi

vidu

are

poss

ibili

are

e te

rape

utic

he d

i m

iglio

ram

ento

ris

petto

al r

appo

rto

cost

o-ef

ficac

ia d

ei

farm

aci a

par

ita' d

i sic

urez

za e

tolle

rabi

lita'

e r

elat

ivo

mon

itora

ggio

.

si

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

-Util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

neg

li ap

plic

ativ

i ges

tiona

li de

l G2

clin

ico

(in s

olid

o co

n U

CO

Clin

ica

oste

tric

o gi

neco

logi

ca),

- u

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

60 (

dic

2015

)1

>80

%;

2 >

80%

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y de

lle r

ichi

este

a

part

ire d

al m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cur

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

/SC

Imm

unop

atol

ogia

/Mic

robi

olog

ia

95%

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

20R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

1.

638.

457

1.45

8.39

4

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

pag

2/5

pag

2/5

29

Page 38: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

nco

emat

olo

gia

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Giu

lio Z

anaz

zo f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

NO

D1-

e' s

tato

pre

disp

osto

un

mod

ulo

da a

llega

re a

lla

lette

ra d

i dim

issi

one

iner

ente

il r

isch

io c

adut

a e

alle

co

loni

zzaz

ioni

/infe

zion

i 2-

il n

di le

ttere

inte

grat

e/n

tot

di le

ttere

di d

imis

sion

e

1 si

; 2 >

=

al 7

0%

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1>=

75%

; 2

>=

80%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti i d

ocum

enti

prev

isti/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

>

= a

l 65%

3.4.

510

.22

San

gue

ed e

moc

ompo

nent

i:pro

muo

vere

l'a

ppro

pria

tezz

a de

lle r

ichi

este

tras

fusi

onal

i N

OD

- La

% d

i sac

che

cons

egna

te e

non

util

izza

te -

son

o ga

rant

ite a

zion

i spe

cific

he d

i mig

liora

men

to s

e l'i

napr

opria

tezz

a e'

> a

l 10%

1 <

al

15%

; 2 s

i

3.5.

110

.29

Impl

emen

tare

la c

arte

lla o

ncol

ogic

a pe

diat

rica

info

rmat

izza

ta

NO

DIm

plem

enta

zion

e de

lla c

arte

lla o

ncol

ogic

a in

form

atiz

zata

ped

iatr

ica

rela

tivam

ente

ai c

ampi

: di

agno

si/s

ede,

pro

toco

llo/fa

rmac

o co

n un

gra

do d

i co

mpl

etez

za

>=

95%

de

i pa

zien

ti

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

NO

D-

% d

ei D

RG

mal

def

initi

- tu

tte le

SD

O s

ono

inse

rite

e va

lidat

e en

tro

il te

rmin

e di

chi

usur

a st

abili

to (

ultim

o gg

ut

ile d

el m

ese

succ

essi

vo a

que

llo d

i dim

issi

one)

.

1 <

1%; 2

10

0%

(tol

l.2%

)

pag

3/5

pag

3/5

30

Page 39: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

nco

emat

olo

gia

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Giu

lio Z

anaz

zo f

.f.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

DR

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta e

PS

M im

plem

enta

ti e

utili

zzat

i, co

me

da e

vide

nze

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Inge

gner

ia C

linic

a

1 av

vio

attiv

ita';

2 si

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

NO

D1-

Man

teni

men

to d

ell'a

ttivi

ta' d

i ric

over

o or

dina

rio; 2

- ap

prop

riate

zza

dei r

icov

eri o

rdin

ari m

edic

i 0-2

gio

rni

si; <

del

5%

ris

petto

al

2015

( to

ll de

l 2%

)

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

31

Page 40: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. C

hir

urg

ia e

uro

log

ia p

edia

tric

aR

esp

on

sab

ile:

pro

f. W

aifr

o R

igam

on

ti

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

2.8

Pro

gram

maz

ione

list

e op

erat

orie

. S

ID

10A

nalis

i del

le c

ritic

ita' a

l fin

e di

mig

liora

re la

pr

ogra

mm

azio

ne d

elle

list

e op

erat

orie

, co

ngiu

ntam

ente

alla

Dire

zion

e S

anita

ria e

d ag

li an

este

sist

i ent

ro il

ent

ro il

30/

6/20

16.

si

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

SI

D10

1- n

cor

rette

iden

tific

azio

ni/n

tot d

i pro

cedu

re c

he

richi

edon

o l'i

dent

ifica

zion

e ne

l per

iodo

indi

ce 2

- n

di

pz p

rese

nti d

uran

te la

vis

ita c

on b

racc

iale

tto

iden

tifca

tivo/

n di

pz

tot p

rese

nti

1 >

=75

%;

2 >

=80

%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te 2

- re

gist

ro o

pera

torio

co

mpi

lato

ent

ro la

gio

rnat

a de

ll'in

terv

ento

1 >

=65

%;

2 >

=98

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

SI

D5

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

la s

ched

a di

va

luta

zion

e en

tro

24 o

re c

ompi

lata

in m

odo

com

plet

o/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo e

' >=

al

90%

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

co

mpl

eta/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

e'>

=

al 8

0% 3

- n

di c

arte

lle c

on r

ival

utaz

ione

del

dol

ore

entr

o 1

ora

per

ogni

epi

sodi

o co

n va

lore

> a

0/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

e' >

= a

l 90%

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del

com

part

o ha

nno

part

ecip

ato

all'i

ncon

tro

di a

udit

di

valu

tazi

one

dei r

isul

tati

e pe

r co

ncor

dare

eve

ntua

li at

tivita

' di m

iglio

ram

ento

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

e co

nven

zion

ato

NO

N fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i co

rsi i

n te

ma

di s

icur

ezza

nei

luog

hi d

i lav

oro

>20

% pag

1/4

pag

1/4

32

Page 41: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. C

hir

urg

ia e

uro

log

ia p

edia

tric

aR

esp

on

sab

ile:

pro

f. W

aifr

o R

igam

on

ti

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D5

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si /

no

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

SI

D5

- %

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

tutte

le S

DO

son

o in

serit

e e

valid

ate

entr

o il

term

ine

di c

hius

ura

stab

ilito

(ul

timo

gg

utile

del

mes

e su

cces

sivo

a q

uello

di d

imis

sion

e).

1.9%

1 <

1%; 2

10

0%

(tol

l.2%

)

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

75 (

dic

2015

)1

>80

;2

>80

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y pa

ri al

100

% d

elle

ric

hies

te a

par

tire

dal m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cur

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

/SC

Imm

unop

atol

ogia

/ Mic

robi

olog

ia

95%

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D15

Paz

ient

i ope

rati

>=

ann

o 20

15 (

a pa

rita'

di o

re

oper

ator

ie o

ffert

e -

1164

ore

nel

201

5)

601

(ord

+dh

)>

601

3.4.

72.

2G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi p

revi

sti p

er le

spe

cial

ita'

pedi

atric

he d

i sec

ondo

live

llo c

on p

riorit

a' D

o P

per

tu

tta la

Reg

ione

.

NO

DLe

pre

staz

ioni

spe

cial

istic

he p

edia

tric

he s

ono

gara

ntite

: per

le p

riorit

a' D

per

le p

riorit

a' P

. 1

D>

=

90%

; 2 P

>

= 8

5% pag

2/4

pag

2/4

33

Page 42: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. C

hir

urg

ia e

uro

log

ia p

edia

tric

aR

esp

on

sab

ile:

pro

f. W

aifr

o R

igam

on

ti

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

72.

4G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi d

i atte

sa p

er g

li in

terv

enti

di to

nsill

ecto

mia

, neo

plas

ia d

el r

ene

e de

lla v

esci

ca e

rip

araz

ione

di e

rnia

ingu

inal

e pe

r l'e

ta' p

edia

tric

a,

NO

DG

li in

terv

enti

di e

rnia

ingu

inal

e ris

petta

no i

tem

pi d

i at

tesa

sec

ondo

i co

dici

di p

riorit

a': A

per

alm

eno

il 95

% d

ella

cas

istic

a, B

, C e

D p

er a

lmen

o il

90%

del

la

casi

stic

a.

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o N

OD

Vol

ume

pres

tazi

oni A

LPI/v

olum

e pr

esta

zion

i is

tituz

iona

li <

1

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

; 4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

NO

D1-

e' s

tato

pre

disp

osto

un

mod

ulo

da a

llega

re a

lla

lette

ra d

i dim

issi

one

iner

ente

il r

isch

io c

adut

a e

alle

co

loni

zzaz

ioni

/infe

zion

i e v

acci

nazi

oni 2

- il

n di

lette

re

inte

grat

e/n

tot d

i let

tere

di d

imis

sion

e

1 si

; 2 >

=

al 7

0%

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

NO

D-

la d

egen

za m

edia

pre

ope

rato

ria p

er i

ricov

eri

chiru

rgic

i pro

gram

mat

i <

0,9

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

DR

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta e

PS

M im

plem

enta

ti e

utili

zzat

i, co

me

da e

vide

nze

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Inge

gner

ia C

linic

a

Avv

io

attiv

ità.

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

216.

382

209.

865

To

tale

pes

i:10

0

pag

3/4

pag

3/4

34

Page 43: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

do

nto

sto

mat

olo

gia

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Gab

riel

la C

lari

ch

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

SI

D10

1- p

redi

spos

izio

ne d

i un

mod

ulo

da a

llega

re a

lla

lette

ra d

i dim

issi

one

iner

ente

il r

isch

io c

adut

a e

alle

co

loni

zzaz

ioni

/infe

zion

i e v

acci

nazi

oni 2

- n

di le

ttere

in

tegr

ate/

n to

t di l

ette

re d

i dim

issi

one

1 si

; 2

>=

70%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te 2

- re

gist

ro o

pera

torio

co

mpi

lato

ent

ro la

gio

rnat

a de

ll'in

terv

ento

1 >

=65

%;

2 >

=98

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

la s

ched

a di

va

luta

zion

e en

tro

24 o

re c

ompi

lata

in m

odo

com

plet

o/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 2

- n

di c

arte

lle c

on r

egis

traz

ione

quo

tidia

na c

ompl

eta/

n di

ca

rtel

le s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 3

- n

di c

arte

lle c

on

rival

utaz

ione

del

dol

ore

entr

o 1

ora

per

ogni

epi

sodi

o co

n va

lore

> a

0/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

co

ntro

llo 4

- al

men

o 1

rapp

rese

ntan

te d

ella

diri

genz

a e

1 de

l com

part

o ha

nno

part

ecip

ato

all'i

ncon

tro

di a

udit

di v

alut

azio

ne d

ei r

isul

tati

e pe

r co

ncor

dare

eve

ntua

li at

tivita

' di m

iglio

ram

ento

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

NO

N fo

rmat

o ne

gli

ultim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

sic

urez

za n

ei lu

oghi

di

lavo

ro

>20

% pag

1/4

pag

1/4

35

Page 44: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

do

nto

sto

mat

olo

gia

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Gab

riel

la C

lari

ch

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

10.4

3P

rogr

amm

azio

ne e

svi

lupp

o de

ll'at

tivita

' odo

ntoi

atric

a pe

diat

rica

e so

cial

e.

SI

D10

1.E

labo

razi

one

del p

roto

collo

ope

rativ

o co

n A

OU

TS

al

fine

di p

rogr

amm

are

lo s

vilu

ppo

dell'

attiv

ita'

odon

toia

tric

a pe

diat

rica

e so

cial

e 2.

nuo

va

orga

nizz

azio

ne d

ell'a

ttivi

ta' a

com

plet

o re

gim

e

1 si

' ent

ro

31/1

2/20

16

; 2 s

i' en

tro

31/1

2/20

16;

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

90 (

dic

2015

)1

>80

;2

>80

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

SI

D10

Ric

etta

dem

ater

ializ

zata

e P

SM

impl

emen

tati

e ut

ilizz

ati,

com

e da

evi

denz

e D

irezi

one

San

itaria

/SC

In

gegn

eria

Clin

ica

Avv

io

attiv

ità.

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y pa

ri al

100

% d

elle

ric

hies

te a

par

tire

dal m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cur

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

/SC

Imm

unop

atol

ogia

/Mic

robi

olog

ia

95%

pag

2/4

pag

2/4

36

Page 45: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

do

nto

sto

mat

olo

gia

ped

iatr

ica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Gab

riel

la C

lari

ch

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1 >

= a

l 75

%; 2

>

= a

ll'

80%

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

NO

D-

la d

egen

za m

edia

pre

ope

rato

ria p

er i

ricov

eri

chiru

rgic

i pro

gram

mat

i <

al 0

,9

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

NO

D-

% d

ei D

RG

mal

def

initi

- tu

tte le

SD

O s

ono

inse

rite

e va

lidat

e en

tro

il te

rmin

e di

chi

usur

a st

abili

to (

ultim

o gg

ut

ile d

el m

ese

succ

essi

vo a

que

llo d

i dim

issi

one)

.

2.6%

1 <

=

2%;2

10

0%

(tol

l.2%

)

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

NO

DIn

terv

enti

chiru

rgic

i (a

parit

a' d

i sed

ute

oper

ator

ie

offe

rte)

>

= a

nno

2015

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

30.7

3629

.846

To

tale

pes

i:10

0

pag

3/4

pag

3/4

37

Page 46: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

culis

tica

e s

trab

olo

gia

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Ste

fan

o P

ensi

ero

f.f

.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.2.

33.

1S

cree

ning

neo

nata

li: c

oord

inar

e i l

avor

i fin

aliz

zati

all'a

dozi

one

form

ale

di u

na p

roce

dura

reg

iona

le p

er lo

sc

reen

ing

neon

atal

e of

talm

olog

ico.

SI

D20

La p

roce

dura

reg

iona

le e

' sta

ta d

efin

ita a

ttrav

erso

un

perc

orso

con

divi

so e

ntro

il 3

1/12

/201

6 si

'

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

SI

D5

1- e

' sta

to p

redi

spos

to u

n m

odul

o da

alle

gare

alla

le

ttera

di d

imis

sion

e in

eren

te il

ris

chio

cad

uta

e al

le

colo

nizz

azio

ni/in

fezi

oni e

vac

cina

zion

i 2-

n di

lette

re

inte

grat

e/n

tot d

i let

tere

di d

imis

sion

e e'

>=

70%

1 si

'; 2

>=

70%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te 2

- re

gist

ro o

pera

torio

co

mpi

lato

ent

ro la

gio

rnat

a de

ll'in

terv

ento

1 >

=65

%;

2 >

=98

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e la

sch

eda

di v

alut

azio

ne e

ntro

24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

se

lezi

onat

e pe

r il

cont

rollo

e' >

= a

l 90%

2-

n di

ca

rtel

le c

on r

egis

traz

ione

quo

tidia

na c

ompl

eta/

n di

ca

rtel

le s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo e

'>=

al 8

0% 3

- n

di

cart

elle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

se

lezi

onat

e pe

r il

cont

rollo

e' >

= a

l 90%

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

de

i ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i m

iglio

ram

ento

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

NO

N fo

rmat

o ne

gli

ultim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

sic

urez

za n

ei lu

oghi

di

lavo

ro

>20

% pag

1/4

pag

1/4

38

Page 47: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

culis

tica

e s

trab

olo

gia

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Ste

fan

o P

ensi

ero

f.f

.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

1

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

43 (

dic

2015

);

93 (

gen

2016

)1

>80

;2

>80

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D5

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y pa

ri al

100

% d

elle

ric

hies

te a

par

tire

dal m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cur

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

/SC

Imm

unop

atol

ogia

/ Mic

robi

olog

ia

95%

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D10

Paz

ient

i ope

rati

>=

ann

o 20

15 (

a pa

rita'

di o

re

oper

ator

ie o

ffert

e -

354

ore

nel 2

015)

23

7>

=23

7

3.4.

72.

2G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi p

revi

sti p

er le

spe

cial

ita'

pedi

atric

he d

i sec

ondo

live

llo c

on p

riorit

a' D

o P

per

tu

tta la

Reg

ione

.

NO

DLe

pre

staz

ioni

spe

cial

istic

he p

edia

tric

he s

ono

gara

ntite

: per

le p

riorit

a' D

per

le p

riorit

a' P

1

D>

=

90%

; 2 P

>

= 8

5%

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o N

OD

Vol

ume

pres

tazi

oni A

LPI/v

olum

e pr

esta

zion

i is

tituz

iona

li e'

<

1

pag

2/4

pag

2/4

39

Page 48: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

culis

tica

e s

trab

olo

gia

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Ste

fan

o P

ensi

ero

f.f

.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1. >

= a

l 75

%;2

.>=

al

l' 80

%

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

NO

D-

la d

egen

za m

edia

pre

ope

rato

ria p

er i

ricov

eri

chiru

rgic

i pro

gram

mat

i <

0,9

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

NO

D-%

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

tutte

le S

DO

son

o in

serit

e e

valid

ate

entr

o il

term

ine

di c

hius

ura

stab

ilito

(ul

timo

gg

utile

del

mes

e su

cces

sivo

a q

uello

di d

imis

sion

e).

1 <

1%; 2

10

0%

(tol

l.2%

)

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

DR

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta e

PS

M im

plem

enta

ti e

utili

zzat

i, co

me

da e

vide

nze

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Inge

gner

ia C

linic

a

Avv

io

attiv

ità.

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

33.0

4732

.282

To

tale

pes

i:10

0

pag

3/4

pag

3/4

40

Page 49: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

rto

ped

ia p

edia

tric

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt. M

arco

Car

bo

ne

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

SI

D10

1- n

cor

rette

iden

tific

azio

ni/n

tot d

i pro

cedu

re c

he

richi

edon

o l'i

dent

ifica

zion

e ne

l per

iodo

indi

ce 2

- n

di

pz p

rese

nti d

uran

te la

vis

ita d

i aud

it co

n br

acci

alet

to

iden

tifca

tivo/

n di

pz

tot p

rese

nti

1 >

= a

l 75

%;2

>=

80

%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te 2

- re

gist

ro o

pera

torio

co

mpi

lato

ent

ro la

gio

rnat

a de

ll'in

terv

ento

1 >

=65

%;

2 >

=98

%

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

pag

1/4

pag

1/4

41

Page 50: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

rto

ped

ia p

edia

tric

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt. M

arco

Car

bo

ne

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

SI

D20

- de

genz

a m

edia

pre

ope

rato

ria p

er i

ricov

eri

chiru

rgic

i pro

gram

mat

i 1,

05<

0,9

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

SI

D10

- %

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

tutte

le S

DO

son

o in

serit

e e

valid

ate

entr

o il

term

ine

di c

hius

ura

stab

ilito

(ul

timo

gg

utile

del

mes

e su

cces

sivo

a q

uello

di d

imis

sion

e).

3.3%

1 <

=

2%;2

10

0%

(tol

l.2%

)

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

19 (

dic

2015

)1

>80

%;

2 >

80%

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y pe

r le

ric

hies

te a

pa

rtire

dal

mes

e di

mag

gio

2016

, cos

i' co

me

cert

ifica

to d

a re

port

a c

ura

della

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C Im

mun

opat

olog

ia/M

icro

biol

ogia

95%

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

NO

D1-

e' s

tato

pre

disp

osto

un

mod

ulo

da a

llega

re a

lla

lette

ra d

i dim

issi

one

iner

ente

il r

isch

io c

adut

a e

alle

co

loni

zzaz

ioni

/infe

zion

i/vac

cina

zion

i 2-

il n

di le

ttere

in

tegr

ate/

n to

t di l

ette

re d

i dim

issi

one

1 si

'; 2

>=

al

70% pa

g 2/

4pa

g 2/

4

42

Page 51: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. O

rto

ped

ia p

edia

tric

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt. M

arco

Car

bo

ne

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

e' >

=

al 9

0% 2

- n

di c

arte

lle c

on r

egis

traz

ione

quo

tidia

na

com

plet

a/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo e

'>=

al

80%

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i ca

rtel

le s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo e

' >=

al 9

0% 4

- al

men

o 1

rapp

rese

ntan

te d

ella

diri

genz

a e

1 de

l co

mpa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

va

luta

zion

e de

i ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

DR

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta e

PS

M im

plem

enta

ti e

utili

zzat

i, co

me

da e

vide

nze

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Inge

gner

ia C

linic

a

Avv

io

attiv

ità.

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

NO

DP

azie

nti o

pera

ti >

= a

nno

2015

(a

parit

a' d

i ore

op

erat

orie

offe

rte

- 13

68 o

re n

el 2

015)

59

1>

591

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

631.

069

612.

037

To

tale

pes

i:10

0

pag

3/4

pag

3/4

43

Page 52: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. A

ud

iolo

gia

orl

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Eva

Orz

an

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.2.

33.

2S

cree

ning

neo

nata

li: c

oord

inar

e i l

avor

i fin

aliz

zati

all'a

dozi

one

form

ale

di u

na p

roce

dura

reg

iona

le p

er lo

sc

reen

ing

neon

atal

e au

diol

ogic

o.

SI

D10

1- L

a pr

oced

ura

regi

onal

e e'

sta

ta d

efin

ita a

ttrav

erso

un

per

cors

o co

ndiv

iso

2- i

perc

orsi

di f

ollo

w-u

p pe

r i

bam

bini

con

per

dita

per

man

ente

son

o st

ati c

ondv

isi

con

le a

ltre

stru

tture

reg

iona

li 3-

i pe

rcor

si d

i so

rveg

lianz

a pe

r i b

ambi

ni a

ris

chio

son

o st

ati

cond

visi

con

le a

ltre

stru

tture

reg

iona

li.

1 si

'; 2

si';

3 si

'

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te 2

- re

gist

ro o

pera

torio

co

mpi

lato

ent

ro la

gio

rnat

a de

ll'in

terv

ento

1 >

=65

%;

2 >

=98

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

SI

D5

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

la s

ched

a di

va

luta

zion

e en

tro

24 o

re c

ompi

lata

in m

odo

com

plet

o/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 2

- n

di c

arte

lle c

on r

egis

traz

ione

quo

tidia

na c

ompl

eta/

n di

ca

rtel

le s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 3

- n

di c

arte

lle c

on

rival

utaz

ione

del

dol

ore

entr

o 1

ora

per

ogni

epi

sodi

o co

n va

lore

> a

0/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

co

ntro

llo 4

- al

men

o 1

rapp

rese

ntan

te d

ella

diri

genz

a e

1 de

l com

part

o ha

nno

part

ecip

ato

all'i

ncon

tro

di a

udit

di v

alut

azio

ne d

ei r

isul

tati

e pe

r co

ncor

dare

eve

ntua

li at

tivita

' di m

iglio

ram

ento

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

% pag

1/5

pag

1/5

44

Page 53: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. A

ud

iolo

gia

orl

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Eva

Orz

an

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

Ris

oluz

ione

del

le n

on c

onfo

rmita

' di p

ertin

enza

del

la

stru

ttura

indi

vidu

ate

con

l'aut

oval

utaz

ione

si

'

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

SI

D5

- %

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

tutte

le S

DO

son

o in

serit

e e

valid

ate

entr

o il

term

ine

di c

hius

ura

stab

ilito

(ul

timo

gg

utile

del

mes

e su

cces

sivo

a q

uello

di d

imis

sion

e).

1 <

1%; 2

10

0%

(tol

l.2%

)

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

84 (

dic

2015

)1

>80

%;

2 >

80%

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y a

part

ire d

al m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cu

ra d

ella

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Imm

unop

atol

ogia

/Mic

robi

olog

ia

95%

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D10

Fat

tura

to 2

016>

=20

15 (

a pa

rita'

di o

re o

pera

torie

of

fert

e -

660

h ne

l 201

5)

861.

294

(imp.

abb.

per

AA

S

FV

G+

tuc+

stra

nier

i)

>=

861.

294

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

10R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

(so

no p

revi

sti 2

0 im

pian

ti di

impi

anto

logi

a co

clea

re).

396.

039

365.

746

pag

2/5

pag

2/5

45

Page 54: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. A

ud

iolo

gia

orl

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Eva

Orz

an

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

72.

2G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi p

revi

sti p

er le

spe

cial

ita'

pedi

atric

he d

i sec

ondo

live

llo c

on p

riorit

a' D

o P

per

tu

tta la

Reg

ione

.

NO

DLe

pre

staz

ioni

spe

cial

istic

he p

edia

tric

he s

ono

gara

ntite

: per

le p

riorit

a' D

per

le p

riorit

a' P

1

D>

=

90%

; 2 P

>

= 8

5%

3.4.

72.

4G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi d

i atte

sa p

er g

li in

terv

enti

di to

nsill

ecto

mia

, neo

plas

ia d

el r

ene

e de

lla v

esci

ca e

rip

araz

ione

di e

rnia

ingu

inal

e pe

r l'e

ta' p

edia

tric

a,

NO

DG

li in

terv

enti

di to

nsill

ecto

mia

, ris

petta

no i

tem

pi d

i at

tesa

sec

ondo

i co

dici

di p

riorit

a': A

B, C

e D

- a

pa

rita'

di s

edut

e op

erat

orie

ass

egna

te

1 A>

=95

%;

2 B

,C,D

>

=90

%

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o N

OD

Vol

ume

pres

tazi

oni A

LPI/v

olum

e pr

esta

zion

i is

tituz

iona

li <

1

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

NO

D1-

e' s

tato

pre

disp

osto

un

mod

ulo

da a

llega

re a

lla

lette

ra d

i dim

issi

one

iner

ente

il r

isch

io c

adut

a e

alle

co

loni

zzaz

ioni

/infe

zion

i/vac

cina

zion

i 2-

il n

di le

ttere

in

tegr

ate/

n to

t di l

ette

re d

i dim

issi

one

1 si

; 2 >

=

al 7

0%

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1 >

= a

l 75

%; 2

>

=80

%

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

NO

D-

dege

nza

med

ia p

re o

pera

toria

per

i ric

over

i ch

irurg

ici p

rogr

amm

ati

<0,

9 pag

3/5

pag

3/5

46

Page 55: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. A

ud

iolo

gia

orl

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Eva

Orz

an

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

DR

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta e

PS

M im

plem

enta

ti e

utili

zzat

i, co

me

da e

vide

nze

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Inge

gner

ia C

linic

a

avvi

o at

tivita

'

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

47

Page 56: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. A

nes

tesi

a e

rian

imaz

ion

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt. S

tefa

no

Fu

rlan

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

SI

D10

1- n

cor

rette

iden

tific

azio

ni/n

tot d

i pro

cedu

re c

he

richi

edon

o l'i

dent

ifica

zion

e ne

l per

iodo

indi

ce 2

- n

di

pz p

rese

nti d

uran

te la

vis

ita c

on b

racc

iale

tto

iden

tifca

tivo/

n di

pz

tot p

rese

nti

1>=

75%

; 2

>=

80%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te 2

- re

gist

ro o

pera

torio

co

mpi

lato

ent

ro la

gio

rnat

a de

ll'in

terv

ento

1 >

=65

%;

2 >

=98

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

la s

ched

a di

va

luta

zion

e en

tro

24 o

re c

ompi

lata

in m

odo

com

plet

o/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 2

- n

di c

arte

lle c

on r

egis

traz

ione

quo

tidia

na c

ompl

eta/

n di

ca

rtel

le s

elez

iona

te p

er il

con

trol

lo 3

- n

di c

arte

lle c

on

rival

utaz

ione

del

dol

ore

entr

o 1

ora

per

ogni

epi

sodi

o co

n va

lore

> a

0/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te p

er il

co

ntro

llo 4

- al

men

o 1

rapp

rese

ntan

te d

ella

diri

genz

a e

1 de

l com

part

o ha

nno

part

ecip

ato

all'i

ncon

tro

di a

udit

di v

alut

azio

ne d

ei r

isul

tati

e pe

r co

ncor

dare

eve

ntua

li at

tivita

' di m

iglio

ram

ento

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

NO

N fo

rmat

o ne

gli

ultim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

sic

urez

za n

ei lu

oghi

di

lavo

ro

>20

% pag

1/3

pag

1/3

48

Page 57: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.C. A

nes

tesi

a e

rian

imaz

ion

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt. S

tefa

no

Fu

rlan

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

Si'

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

Util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

neg

li ap

plic

ativ

i ges

tiona

li de

l G2

clin

ico

0>

=80

%

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y pa

ri al

100

% d

elle

ric

hies

te a

par

tire

dal m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cur

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

/SC

Imm

unop

atol

ogia

/ Mic

robi

olog

ia

95%

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D10

Num

ero

di o

re d

i sal

a of

fert

e >

= a

nno

2015

>

= 5

898

ore

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

10R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

, per

la p

arte

dei

con

sum

i rel

ativ

i all'

attiv

ita' d

el

repa

rto.

190.

763

155.

852

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

49

Page 58: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.S.D

PT

Car

dio

log

iaR

esp

on

sab

ile:

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

10.4

2C

onso

lidar

e un

per

cors

o st

ruttu

rato

in c

olla

bora

zion

e co

n il

Dip

artim

ento

Car

diol

ogic

o di

AO

UT

S e

la S

C

CC

V d

i AA

S1.

SI

D20

1.E

labo

razi

one

di u

n P

DT

A c

on il

Dip

artim

ento

C

ardi

olog

ico

di A

OU

TS

e c

on S

C C

CV

di A

AS

1.1

- en

tro

il 31

/5/2

016

2 -

App

licaz

ione

del

PD

TA

ent

ro il

31

/12/

2016

.

1 si

'; 2

si';

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D20

Util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

nel

l' ap

plic

ativ

o E

CG

(c

ardi

onet

) >

80

15.1

3In

form

atiz

zazi

one:

avv

iare

/est

ende

re la

ric

etta

de

mat

eria

lizza

ta o

ltre

che

alla

farm

aceu

tica,

anc

he a

lla

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

e a

vvia

re il

PS

M

SI

D10

Ric

etta

dem

ater

ializ

zata

impl

emen

tata

e P

SM

avv

iato

si

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D20

Pre

staz

ioni

am

bula

toria

li pe

r es

tern

i >=

ann

o 20

15

(con

una

tolle

renz

a de

l 2%

) 32

98>

3298

3.4.

72.

2G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi p

revi

sti p

er le

spe

cial

ita'

pedi

atric

he d

i sec

ondo

live

llo c

on p

riorit

a' D

o P

per

tu

tta la

Reg

ione

.

NO

DLe

pre

staz

ioni

spe

cial

istic

he p

edia

tric

he s

ono

gara

ntite

: 1 p

er le

prio

rita'

D 2

per

le p

riorit

a' P

1:

>=

90

%; 2

: >

= 8

5%

pag

1/3

pag

1/3

50

Page 59: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: S

.S.D

PT

Car

dio

log

iaR

esp

on

sab

ile:

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

7.64

37.

423

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

51

Page 60: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ost

etri

ca e

gin

eco

log

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Giu

sep

pe

Ric

ci

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te 2

- re

gist

ro o

pera

torio

co

mpi

lato

ent

ro la

gio

rnat

a de

ll'in

terv

ento

1 >

=65

%;

2 >

=98

%

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

e co

nven

zion

ato

NO

N fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i co

rsi i

n te

ma

di s

icur

ezza

nei

luog

hi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si

3.4.

610

.23

Ero

gazi

one

dei l

ivel

li di

ass

iste

nza:

gar

antir

e i l

ivel

li di

as

sist

enza

, l'a

ppro

pria

tezz

a ed

il m

iglio

ram

ento

co

ntin

uo d

elle

pre

staz

ioni

SI

D10

- de

genz

a m

edia

pre

ope

rato

ria p

er i

ricov

eri

chiru

rgic

i pro

gram

mat

i - %

dei

ric

over

i med

ici o

ltre

sogl

ia p

er i

pazi

enti

con

eta'

> 6

5 an

ni

1 <

al 0

,9;

2 <

al 4

%;

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

SI

D10

- %

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

SD

O s

ono

inse

rite

e va

lidat

e en

tro

il te

rmin

e di

chi

usur

a st

abili

to (

ultim

o gg

ut

ile d

el m

ese

succ

essi

vo a

que

llo d

i dim

issi

one)

.

1.6%

<1%

;2

100%

(t

oll.2

%)

pag

1/5

pag

1/5

52

Page 61: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ost

etri

ca e

gin

eco

log

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Giu

sep

pe

Ric

ci

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

36 (

dic

2015

)1

>80

%;

2 >

80%

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

SI

D10

Ric

etta

dem

ater

ializ

zata

e P

SM

impl

emen

tati

e ut

ilizz

ati,

com

e da

evi

denz

e D

irezi

one

San

itaria

/SC

In

gegn

eria

Clin

ica

avvi

o at

tivita

'

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y a

part

ire d

al m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cu

ra d

ella

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Imm

unop

atol

ogia

/Mic

robi

olog

ia

95%

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D10

l'atti

vita

' gin

ecol

ogic

a e'

incr

emen

tata

(ta

riffa

to 2

016

>

2015

) 2.

759.

996

>=

10

(imp.

abb.

per

AA

S

FV

G+

tuc+

stra

nier

i)

3.4.

72.

1G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi p

revi

sti p

er le

pre

staz

ioni

gi

neco

logi

che

di p

rimo

acce

sso

per

la p

opol

azio

ne

resi

dent

e in

AA

S1c

on p

riorit

a' B

e D

.

NO

DLe

pre

staz

ioni

gin

ecol

ogic

he p

er la

pop

olaz

ione

re

side

nte

nella

pro

vinc

ia d

i Trie

ste

sono

gar

antit

e: p

er

le p

riorit

a' B

per

la p

riorit

a' D

per

le p

riorit

a' P

1B>

=95

%;

D>

= 9

0%;

2 P

>=

85

%

3.4.

72.

5G

aran

tire

il ris

petto

dei

tem

pi d

i atte

sa p

er g

li in

terv

enti

neop

lasi

a de

ll'ut

ero

per

l'ute

nza

gine

colo

gica

sec

ondo

i co

dici

di p

riorit

a' A

B, C

e D

NO

DG

li in

terv

enti

di is

tere

ctom

ia p

er n

eopl

asia

del

l'ute

ro

per

l'ute

nza

gine

colo

gica

ris

petta

no i

tem

pi d

i atte

sa

seco

ndo

i cod

ici d

i prio

rita'

: A

>=

95%

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o N

OD

Vol

ume

pres

tazi

oni A

LPI/v

olum

e pr

esta

zion

i is

tituz

iona

li <

1

pag

2/5

pag

2/5

53

Page 62: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ost

etri

ca e

gin

eco

log

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Giu

sep

pe

Ric

ci

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OD

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

4 si

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

NO

D1-

e' s

tato

pre

disp

osto

un

mod

ulo

da a

llega

re a

lla

lette

ra d

i dim

issi

one

iner

ente

al r

isch

io tr

ombo

em

bolic

o 2-

il n

di l

ette

re in

tegr

ate/

n to

t di l

ette

re d

i di

mis

sion

e

1 si

'; 2

>=

70%

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1 >

= a

l 75

%; 2

>

=80

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

com

plet

a/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

sel

ezio

nate

per

il

cont

rollo

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

dei

ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'/no

3.2.

1214

.1M

ante

nere

il r

egis

tro

regi

onal

e en

dom

etrio

si e

x ar

t. 3

LR n

.18/

2012

. N

OD

Con

tinua

rela

reg

istr

azio

ne d

ei d

ati n

el r

egis

tro

regi

onal

e de

ll'en

dom

etrio

si

si

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

258.

247

250.

519

pag

3/5

pag

3/5

54

Page 63: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: U

.C.O

. Clin

ica

ost

etri

ca e

gin

eco

log

ica

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Giu

sep

pe

Ric

ci

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

55

Page 64: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. P

ato

log

ia o

stet

rica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Sal

vato

re A

lber

ico

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

10R

isch

io c

linic

o: c

orre

tta v

alut

azio

ne e

ges

tione

del

ris

chio

clin

ico

1- A

vvia

re a

zion

i di m

iglio

ram

ento

in

rela

zion

e al

l'ind

agin

e C

AR

MIN

A r

ealiz

zata

nel

201

5 2-

R

ecep

ire le

Rac

com

anda

zion

i min

iste

riali

n 6

e 16

.

SI

D10

2.1

la r

acco

man

dazi

one

n 6

Pre

venz

ione

del

la m

orte

m

ater

na c

orre

lata

al t

rava

glio

e/o

par

to e

' sta

ta

elab

orat

a e

diffu

sa 2

.2 il

30%

del

per

sona

le a

ffere

nte

al D

ip. M

ater

no n

eona

tale

ha

part

ecip

ato

alla

fo

rmaz

ione

spe

cific

a

1 si

; 2

>=

30%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

D10

1- n

di c

arte

lle c

hius

e co

nten

enti

i doc

umen

ti pr

evis

ti/n

di c

arte

lle s

elez

iona

te

>=

65%

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

1/4

al

31/1

2/20

16.

>=

2

artic

oli d

i cu

i al

men

o 1

su r

ivis

ta

indi

cizz

ata,

co

n af

filia

zion

e co

rret

ta

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

pag

1/5

pag

1/5

56

Page 65: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. P

ato

log

ia o

stet

rica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Sal

vato

re A

lber

ico

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.3.

210

.7A

ssis

tenz

a pr

imar

ia-p

erco

rso

nasc

ita: g

aran

tire

l'app

ropr

iate

zza

del r

icor

so a

l tag

lio c

esar

eo, a

l par

to

oper

ativ

o e

al p

arto

indo

tto;

SI

D10

- %

dei

tagl

i ces

arei

prim

ario

(cr

iteri

PN

E)

- %

di p

arti

farm

acol

ogic

amen

te in

dotti

- e

labo

rare

una

pro

cedu

ra

cond

ivis

a co

n gl

i altr

i pun

ti na

scita

sul

l'ind

uzio

ne

farm

acol

ogic

a de

l par

to.

1: 1

8,27

%; 2

: 23

,4%

1 <

20; 2

<

20; 3

si

3.7

14.2

Gar

antir

e la

cor

retta

com

pila

zion

e de

lle S

DO

ai f

ini

delle

atti

vita

' leg

ate

ai fl

ussi

min

iste

riali

SI

D10

- %

dei

DR

G m

al d

efin

iti -

SD

O in

serit

e e

valid

ate

entr

o il

term

ine

di c

hius

ura

stab

ilito

(ul

timo

gg u

tile

del

mes

e su

cces

sivo

a q

uello

di d

imis

sion

e).

1.6%

1 <

1%; 2

10

0%

(tol

l.2%

)

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

-Util

izzo

del

la fi

rma

digi

tale

neg

li ap

plic

ativ

i ges

tiona

li de

l G2

clin

ico

(in s

olid

o co

n U

CO

Clin

ica

oste

tric

o gi

neco

logi

ca),

- u

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

1 36

% (

dic

2015

); 2

01

>80

%;

2 >

80%

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

SI

D10

Ric

etta

dem

ater

ializ

zata

impl

emen

tata

e P

SM

avv

iato

av

vio

attiv

ita'

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y de

lle r

ichi

este

a

part

ire d

al m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cur

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

/SC

Imm

unop

atol

ogia

/ Mic

robi

olog

ia

95%

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o N

OD

Vol

ume

pres

tazi

oni A

LPI/v

olum

e pr

esta

zion

i is

tituz

iona

li <

1

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1 >

= a

l 75

%; 2

>

=80

% pag

2/5

pag

2/5

57

Page 66: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. P

ato

log

ia o

stet

rica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Sal

vato

re A

lber

ico

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

com

plet

a/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

sel

ezio

nate

per

il

cont

rollo

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

dei

ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.4.

83.

20R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

l'em

pow

erm

ent d

el c

ittad

ino

e de

i paz

ient

i- co

mun

icaz

ione

del

ris

chio

1-

inte

grar

e la

le

ttera

di d

imis

sion

e co

n in

dica

zion

i sul

le v

acci

nazi

oni

2-di

ffond

ere

la c

heck

-list

per

la p

reve

nzio

ne d

egli

inci

dent

i dom

estic

i 3-d

iffon

dere

su

sito

inte

rnet

film

ati e

in

dica

zion

i sul

la c

orre

tta g

estio

ne d

el n

eona

to e

del

pu

erpe

rio 4

- pa

rtec

ipar

e al

l'atti

vita

' del

gru

ppo

di la

voro

H

PH

e H

S p

er la

ste

sura

di H

andb

ook

NO

D3-

col

labo

rare

alla

pre

disp

osiz

ione

di f

ilmat

i ed

indi

cazi

oni s

ulla

cor

retta

ges

tione

del

pue

rper

io d

a pu

bblic

are

sul s

ito d

ell'I

RC

CS

.

alm

eno

1 fil

mat

o

3.3.

210

.8A

ssis

tenz

a pr

imar

ia-p

erco

rso

nasc

ita: g

aran

tire

perc

orsi

ass

iste

nzia

li om

ogen

ei a

degu

ati a

l gra

do d

i ris

chio

del

la g

ravi

danz

a;

NO

D-

Con

divi

sion

e co

n A

AS

1 d

el p

erco

rso

nasc

ita

(age

nda

della

gra

vida

nza)

- Id

entif

icaz

ione

e

cond

ivis

ione

con

AA

S 1

dei

crit

eri p

er l'

iden

tific

azio

ne

del l

ivel

lo d

i ris

chio

, con

rel

ativ

a el

abor

azio

ne

disp

ecifi

ci p

erco

rsi a

ssis

tenz

ialic

omm

isur

ati a

l liv

ello

di

ris

chio

; - O

rgan

izza

zion

e di

alm

eno

un e

vent

o fo

rmat

ivo

iner

ente

il p

erco

rso

nasc

ita.

1 si

; 2 s

i; 3

si;

3.4.

410

.17

Mat

erno

infa

ntile

:per

segu

ire o

biet

tivi d

i app

ropr

iate

zza

clin

ica

ed o

rgan

izza

tiva.

N

OD

- Im

plem

enta

zion

e de

l PD

TA

con

cord

ato

con

AA

S1

sulla

ges

tione

da

part

e de

lle o

stet

riche

del

per

cors

o de

lla g

ravi

danz

a fis

iolo

gica

; - C

ondi

visi

one

con

AA

S1

della

Car

ta d

ei s

ervi

zi a

zien

dale

del

per

cors

o na

scita

de

lla p

rovi

ncia

di T

riest

e -

tras

mis

sion

e de

lla b

ozza

al

la D

irezi

one

San

itaria

si

pag

3/5

pag

3/5

58

Page 67: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. P

ato

log

ia o

stet

rica

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Sal

vato

re A

lber

ico

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

510

.22

San

gue

ed e

moc

ompo

nent

i:pro

muo

vere

l'a

ppro

pria

tezz

a de

lle r

ichi

este

tras

fusi

onal

i N

OD

- %

di s

acch

e co

nseg

nate

e n

on u

tiliz

zate

- s

ono

cond

ivis

e co

n il

Dpt

Imun

otra

sfus

iona

le d

i AO

UT

S

azio

ni s

peci

fiche

di m

iglio

ram

ento

se

l'ina

prop

riate

zza

e' >

al 1

0%

1 <

al

15%

; 2 s

i

3.3.

112

.10

Per

cors

o na

scita

: tra

spor

to a

ssis

tito

mat

erno

(S

TA

M)

e tr

aspo

rto

di e

mer

genz

a ne

onat

o (S

TE

N).

N

OD

Par

teci

pazi

one

del r

efer

ente

azi

enda

le a

i lav

ori d

el

tavo

lo r

egio

nale

sul

la d

efin

izio

ne d

el p

erco

rso

ST

AM

/ST

EN

si

3.3.

212

.13

Dia

bete

: app

licar

e i d

ocum

enti

adot

tati

con

DG

R n

. 16

76 d

el 2

8 ag

osto

201

5 su

l dia

bete

ges

tazi

onal

e e

sul

perc

orso

inte

grat

o re

gion

ale

sulla

mal

attia

dia

betic

a.

NO

DR

epor

t fin

ale

rela

tivo

alla

pro

secu

zion

e de

ll'ap

plic

azio

ne d

el p

roto

collo

per

la g

estio

ne d

el

diab

ete

gest

azio

nale

a tu

tte le

paz

ient

i dia

betic

he

segu

ite d

all'I

stitu

to.

si

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

397.

045

(con

sum

i rea

li an

no 2

015)

383.

438

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

59

Page 68: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. N

eon

ato

log

ia e

ter

apia

inte

nsi

va n

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt. S

erg

io D

emar

ini

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.2.

33.

3S

cree

ning

neo

nata

li: c

oord

inar

e il

prog

ram

ma

regi

onal

e pe

r lo

scr

eeni

ng n

eona

tale

met

abol

ico

este

so.

SI

D20

Avv

iare

lo S

cree

ning

neo

nata

le

entr

o 31

/05/

2016

3.4.

83.

10R

isch

io c

linic

o: c

orre

tta v

alut

azio

ne e

ges

tione

del

ris

chio

clin

ico

1- A

vvia

re a

zion

i di m

iglio

ram

ento

in

rela

zion

e al

l'ind

agin

e C

AR

MIN

A r

ealiz

zata

nel

201

5 2-

R

ecep

ire le

Rac

com

anda

zion

i min

iste

riali

n 6

e 16

.

SI

D10

2.1

la r

acco

man

dazi

one

n 16

Pre

venz

ione

del

la m

orte

o

disa

bilit

a' p

erm

anen

te in

neo

nato

san

o di

pes

o su

perio

re a

i 250

0 gr

amm

i non

cor

rela

ta a

mal

attia

co

ngen

ita e

' sta

ta e

labo

rata

e d

iffus

a 2.

2 il

pers

onal

e af

fere

nte

al D

ip. M

ater

no n

eona

tale

ha

part

ecip

ato

alla

form

azio

ne s

peci

fica

1 si

; 2

>=

30%

3.4.

83.

11R

isch

io c

linic

o si

cure

zza

della

doc

umen

tazi

one

sani

taria

: mig

liora

re il

flus

so d

i inf

orm

azio

ni r

elat

ivo

ai

fatto

ri di

ris

chio

- s

perim

enta

re l'

inte

graz

ione

del

la

lette

ra d

i dim

issi

one

su fa

ttori

di r

isch

io s

peci

fici

SI

D10

1- n

ella

lette

ra d

i dim

issi

one

ci s

ono

indi

cazi

oni

iner

enti

al c

alen

dario

vac

cina

le e

agl

i scr

eeni

ng

neon

atal

i alla

rgat

i 2-

n di

lette

re in

tegr

ate/

n to

t di

lette

re d

i dim

issi

one

1 si

; 2

70%

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

2

artic

oli

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o -

utili

zzo

della

firm

a di

gita

le n

ella

lette

ra

di d

imis

sion

e, a

par

tire

dall'

avvi

o.

1 >

80;2

>

80

pag

1/5

pag

1/5

60

Page 69: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. N

eon

ato

log

ia e

ter

apia

inte

nsi

va n

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt. S

erg

io D

emar

ini

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y de

lle r

ichi

este

a

part

ire d

al m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cur

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

/SC

Imm

unop

atol

ogia

/Mic

robi

olog

ia

95%

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

10R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

38

4.75

737

2.89

6

3.4.

83.

8R

isch

io c

linic

o:pr

even

ire le

LdP

5.1

Ela

bora

re u

n pr

otoc

ollo

ade

guat

o al

le e

sige

nze

dell'

IRC

CS

Bur

lo

Gar

ofol

o 5.

2 F

orm

azio

ne d

el p

erso

nale

di a

ssis

tenz

a su

lla p

reve

nzio

ne e

il tr

atta

men

to d

elle

lesi

oni d

a pr

essi

one

5.3

Stu

dio

di in

cide

nza

sulla

pre

senz

a di

le

sion

i da

pres

sion

e ne

i paz

ient

i deg

enti

NO

D5.

1.il

prot

ocol

lo r

egio

nale

vie

ne a

degu

ato

all'e

ta'

pedi

atric

a 5.

2. p

arte

cipa

zion

e de

gli o

pera

tori

della

st

ruttu

ra a

lla fo

rmaz

ione

sul

l'util

izzo

del

pro

toco

llo

1:si

; 2:

50%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti i d

ocum

enti

prev

isti/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

>

= a

l 65%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

com

plet

a/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

sel

ezio

nate

per

il

cont

rollo

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

dei

ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

pag

2/5

pag

2/5

61

Page 70: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. N

eon

ato

log

ia e

ter

apia

inte

nsi

va n

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt. S

erg

io D

emar

ini

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

20R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

l'em

pow

erm

ent d

el c

ittad

ino

e de

i paz

ient

i- co

mun

icaz

ione

del

ris

chio

1-

inte

grar

e la

le

ttera

di d

imis

sion

e co

n in

dica

zion

i sul

le v

acci

nazi

oni

2-di

ffond

ere

la c

heck

-list

per

la p

reve

nzio

ne d

egli

inci

dent

i dom

estic

i 3-d

iffon

dere

su

sito

inte

rnet

film

ati e

in

dica

zion

i sul

la c

orre

tta g

estio

ne d

el n

eona

to e

del

pu

erpe

rio 4

- pa

rtec

ipar

e al

l'atti

vita

' del

gru

ppo

di la

voro

H

PH

e H

S p

er la

ste

sura

di H

andb

ook

NO

D3-

col

labo

rare

alla

pre

disp

osiz

ione

di f

ilmat

i ed

indi

cazi

oni s

ulla

cor

retta

ges

tione

del

neo

nato

da

pubb

licar

e su

l sito

del

l'IR

CC

S.

alm

eno

1 fil

mat

o

3.2.

1612

.2P

rom

uove

re l'

alla

ttam

ento

al s

eno

NO

D-

Par

teci

pazi

one

ai la

vori

del g

rupp

o di

lavo

ro

azie

ndal

e, -

indi

vidu

are

un r

efer

ente

azi

enda

le, -

re

dige

re e

ado

ttare

un

pian

o fin

aliz

zato

ad

aum

enta

re

il nu

mer

o di

don

ne c

he a

lla d

imis

sion

e al

latta

no a

l se

no in

mod

o es

clus

ivo,

cos

i' co

me

defin

ito d

al ta

volo

re

gion

ale.

1 si

; 2 s

i; 3

si

3.2.

1612

.3S

volg

ere

l'aut

oval

utaz

ione

dei

pun

ti na

scita

sec

ondo

m

anua

le U

NIC

EF

N

OD

La C

heck

list

di a

utov

alut

azio

ne e

' com

pila

ta

si

3.3.

212

.8P

erco

rso

nasc

ita: a

derir

e ag

li st

anda

rd d

i qua

lita'

, si

cure

zza

e ap

prop

riate

zza

degl

i int

erve

nti a

ssis

tenz

iali

iner

enti

il pe

rcor

so n

asci

ta, d

i cui

alla

DG

R n

.108

3 de

l 15

/06/

2012

.

NO

DV

erifi

ca, a

ttrav

erso

val

utaz

ioni

per

iodi

che

(sem

estr

ali)

dell'

ades

ione

agl

i sta

ndar

d di

cui

alla

DG

R

1083

/201

2, n

onch

e' d

egli

even

tual

i pia

ni d

i m

iglio

ram

ento

iden

tific

ati -

che

cklis

t com

pila

ta e

d in

viat

a al

la D

irezi

one

San

itaria

si

3.3.

112

.10

Per

cors

o na

scita

: tra

spor

to a

ssis

tito

mat

erno

(S

TA

M)

e tr

aspo

rto

di e

mer

genz

a ne

onat

o (S

TE

N).

N

OD

Par

teci

pazi

one

del r

efer

ente

azi

enda

le a

i lav

ori d

el

tavo

lo r

egio

nale

sul

la d

efin

izio

ne d

el p

erco

rso

ST

AM

/ST

EN

si

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

DR

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta e

PS

M im

plem

enta

ti e

utili

zzat

i, co

me

da e

vide

nze

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Inge

gner

ia C

linic

a

si

pag

3/5

pag

3/5

62

Page 71: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.C. N

eon

ato

log

ia e

ter

apia

inte

nsi

va n

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt. S

erg

io D

emar

ini

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

To

tale

pes

i:10

0

pag

4/5

pag

4/5

63

Page 72: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.S. D

PT

Dia

gn

ost

ica

eco

gra

fica

pre

nat

ale

e g

inec

olo

gic

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt. T

amar

a S

tam

pal

ija

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

20nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

01/

04/2

016

al 3

1/12

/201

6, s

u riv

ista

indi

cizz

ata,

con

affi

liazi

one

corr

etta

.

>=

5

artic

oli,

alm

eno

2 su

riv

iste

in

dici

zzat

e

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

Ris

oluz

ione

del

le n

on c

onfo

rmita

' di p

ertin

enza

del

la

stru

ttura

, ind

ivid

uate

con

l'au

tova

luta

zion

e si

10.3

4G

aran

tire

la r

evis

ione

dei

per

cors

i ass

iste

nzia

li e

della

re

lativ

a m

odul

istic

a pe

r l'a

cqui

sizi

one

del c

onse

nso

info

rmat

o

SI

D20

revi

sion

are

i per

cors

i dia

gnos

tico

tera

peut

ici e

d in

viar

li al

la D

S e

ntro

il 3

1 di

cem

bre

alm

eno

1 pe

rcor

so

10.4

4A

umen

tare

l'of

fert

a di

pre

staz

ioni

san

itarie

S

ID

10E

labo

rare

un

prog

etto

di f

attib

ilita

' per

l'in

trod

uzio

ne d

i un

a nu

ova

met

odic

a pe

r l'a

nalis

i del

DN

A fe

tale

si

10.4

5A

ttivi

ta' p

repa

rato

ria a

ll'el

abor

azio

ne d

el n

uovo

PO

MI

SI

D10

anal

isi d

ei fl

ussi

dei

paz

ient

i res

iden

ti in

FV

G v

erso

st

ruttu

re e

xtra

reg

iona

li re

lativ

amen

te a

lle p

rest

azio

ni

di d

iagn

ostic

a ec

ogra

fica

pren

atal

e co

mpl

essa

ed

elab

oraz

ione

di u

na p

ropo

sta

da in

viar

e al

la D

CS

si

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D10

-Pre

staz

ioni

am

bula

toria

li >

= a

nno

2015

1

>=

98

06;

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o N

OD

Vol

ume

pres

tazi

oni A

LPI/v

olum

e pr

esta

zion

i is

tituz

iona

li <

a 1 pa

g 1/

3pa

g 1/

3

64

Page 73: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.S. D

PT

Dia

gn

ost

ica

eco

gra

fica

pre

nat

ale

e g

inec

olo

gic

aR

esp

on

sab

ile:

do

tt. T

amar

a S

tam

pal

ija

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

NO

D10

-Ric

etta

dem

ater

ializ

zata

e P

SM

impl

emen

tati

e ut

ilizz

ati,

com

e da

evi

denz

e D

irezi

one

San

itaria

/SC

In

gegn

eria

Clin

ica

1 av

vio

attiv

ita';

2 si

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

N

OD

Ris

petto

del

bud

get a

sseg

nato

, a p

arita

' di a

ttivi

ta'

svol

ta

14.4

5314

.056

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

65

Page 74: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.S. D

PT

Pro

crea

zio

ne

med

ical

men

te a

ssis

tita

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Giu

sep

pe

Ric

ci

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

72.

7G

aran

tire

il ra

ppor

to tr

a at

tivita

' lib

ero

prof

essi

onal

e e

le p

riorit

a' d

i "ga

ranz

ia"

fissa

te p

er il

citt

adin

o S

ID

10V

olum

e pr

esta

zion

i ALP

I/vol

ume

pres

tazi

oni

istit

uzio

nali

904/

642

< 1

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

D10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

e co

nven

zion

ato

NO

N fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i co

rsi i

n te

ma

di s

icur

ezza

nei

luog

hi d

i lav

oro

>20

%

4.3

Mig

liora

re la

pro

duzi

one

scie

ntifi

ca d

ell'I

RC

CS

S

ID

10nu

mer

o di

art

icol

i acc

etta

ti o

pubb

licat

i dal

1 a

prile

al

31/1

2/20

16, d

i cui

alm

eno

1 su

riv

ista

indi

cizz

ata,

con

af

filia

zion

e co

rret

ta.

>=

2

artic

oli

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D10

risol

uzio

ne d

elle

non

con

form

ita' d

i per

tinen

za d

ella

st

ruttu

ra, i

ndiv

idua

te c

on l'

auto

valu

tazi

one

si'

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

D10

- U

tiliz

zo d

ella

firm

a di

gita

le n

egli

appl

icat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o 68

(di

c 20

15)

1 >

80%

;

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

SI

D10

Ric

etta

dem

ater

ializ

zata

e P

SM

impl

emen

tati

e ut

ilizz

ati,

com

e da

evi

denz

e D

irezi

one

San

itaria

/SC

In

gegn

eria

Clin

ica

Avv

io

attiv

ita'.

3.7

15.7

Info

rmat

izza

zion

e: o

rder

ent

ry

SI

D10

Util

izzo

del

sis

tem

a de

ll'or

der

entr

y a

part

ire d

al m

ese

di m

aggi

o 20

16, c

osi'

com

e ce

rtifi

cato

da

repo

rt a

cu

ra d

ella

Dire

zion

e S

anita

ria/S

C

Imm

unop

atol

ogia

/Mic

robi

olog

ia

95%

16.1

Man

tene

re /

incr

emen

tare

l'at

tivita

' svo

lta, a

par

ita d

i ris

orse

impi

egat

e (r

ispe

tto a

l 201

5)

SI

D20

-Num

ero

pres

tazi

oni /

num

ero

inte

rven

ti pe

r es

tern

i -a

vvio

nel

l'ulti

mo

quad

rimes

tre

di p

rest

azio

ni n

on

incl

use

nei L

EA

.

1 >

=an

no

2015

; 2 s

i

pag

1/3

pag

1/3

66

Page 75: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: S

.S. D

PT

Pro

crea

zio

ne

med

ical

men

te a

ssis

tita

Res

po

nsa

bile

:p

rof.

Giu

sep

pe

Ric

ci

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

16.3

Ris

petto

del

bud

get d

ei b

eni s

anita

ri as

segn

ato

a pa

rita'

di a

ttivi

ta' s

volta

(ris

petto

al 2

015)

S

ID

10R

ispe

tto d

el b

udge

t ass

egna

to, a

par

ita' d

i atti

vita

' sv

olta

21

9.41

519

8.77

0

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

NO

D1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

>

=75

%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

D1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

com

plet

a/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

sel

ezio

nate

per

il

cont

rollo

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

dei

ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

67

Page 76: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Gen

eral

e

Str

utt

ura

: S

.C.P

ian

ific

azio

ne

con

tro

llo d

irez

ion

ale

e sv

ilup

po

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Pat

rizi

a V

isco

nti

f.f

.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.5.

16.

1P

rom

uove

re l'

appr

opria

tezz

a pr

escr

ittiv

a e

il co

nten

imen

to d

ella

spe

sa fa

rmac

eutic

a pe

r i

pres

critt

ori o

sped

alie

ri

SI

E10

10In

cont

ro d

i con

divi

sion

e co

n la

SC

Onc

oem

atol

ogia

, la

UC

O C

linic

a pe

diat

rica,

la S

C F

arm

acia

e la

SC

P

iani

ficic

azio

ne a

l fin

e di

indi

vidu

are

poss

ibili

are

e te

rape

utic

he d

i mig

liora

men

to r

ispe

tto a

l rap

port

o co

sto-

effic

acia

dei

farm

aci a

par

ita' d

i sic

urez

za e

to

llera

bilit

a' e

rel

ativ

o m

onito

ragg

io.

SI

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E10

10-

Ela

bora

zion

e di

una

pro

post

a di

pia

no a

nnua

le 2

017

di fo

rmaz

ione

sul

le a

ttivi

ta' a

ris

chio

in c

olla

bora

zion

e co

n l'u

ffici

o F

orm

azio

ne e

ntro

il 3

1/10

/201

6 -

Map

patu

ra d

ei p

roce

ssi a

zien

dali

e co

ntes

tual

e in

divi

duaz

ione

del

le a

ree

mag

gior

men

te a

ris

chio

, in

colla

bora

zion

e co

n il

grup

po m

ultid

isci

plin

are

e i

resp

onsa

bili

dei c

entr

i di a

ttivi

ta' e

ris

orsa

ent

ro il

30

/11/

2016

1 si

; 2 s

i

3.4.

99.

1Q

ualit

a' e

d ap

prop

riate

zza

nell'

erog

azio

ne d

elle

cur

e:

revi

sion

e de

i mod

elli

orga

nizz

ativ

i azi

enda

li.

SI

E10

10C

olla

bora

zion

e co

n la

DC

S p

er: -

la r

ileva

zion

e ed

an

alis

i del

la d

istr

ibuz

ione

dei

ric

over

i chi

rurg

ici

pedi

atric

i; -

la d

efin

izio

ne d

ell'e

lenc

o de

gli i

nter

vent

i ch

irurg

ici p

edia

tric

i (0-

18)

dei r

esid

enti

in F

VG

ef

fettu

ati a

l Bur

lo e

nel

le a

ltre

AA

S r

egio

nali

ed e

xtra

re

gion

ali (

2014

-201

5); -

la d

efin

izio

ne d

i ipo

tesi

di

nuov

i mod

elli

orga

nizz

ativ

i reg

iona

li.

si

3.5.

110

.30

13. A

ssic

urar

e l'i

mpl

emen

tazi

one

e il

cont

rollo

dei

flus

si

info

rmat

ivi v

erso

le a

mm

inis

traz

ioni

cen

tral

i ent

ro il

10

di o

gni m

ese

SI

E10

10-

Impl

emen

tazi

one

e co

ntro

llo d

ei fl

ussi

info

rmat

ivi

vers

o le

am

min

istr

azio

ni c

entr

ali e

ntro

il 1

0 di

ogn

i m

ese

tram

ite -

invi

o m

ensi

le d

ei fl

ussi

info

rmat

ivi a

l re

spon

sabi

le d

ella

SC

Far

mac

ia

si

10.3

9D

emat

eria

lizza

re i

docu

men

ti (c

orris

pond

enza

ann

o 20

05)

SI

E10

20S

cans

ione

nel

l'ope

rativ

o In

siel

"si

stem

a pr

otoc

ollo

" de

lla p

arte

di c

orrr

ispo

nden

za in

arr

ivo

ed in

par

tenz

a de

ll'an

no 2

005,

con

tenu

ta n

ei fa

scic

oli c

on c

hius

ura

annu

ale,

ad

ecce

zzio

ne d

ei d

ocum

enti

cons

egna

ti in

or

igin

ale

agli

uffic

i ute

nte,

per

l'in

vio

della

do

cum

enta

zion

e ca

rtac

ea s

cans

ita p

ress

o l'a

rchi

vio

di

Udi

ne.

si

pag

1/3

pag

1/3

68

Page 77: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Gen

eral

e

Str

utt

ura

: S

.C.P

ian

ific

azio

ne

con

tro

llo d

irez

ion

ale

e sv

ilup

po

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Pat

rizi

a V

isco

nti

f.f

.

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

16.6

Ade

sion

e al

pro

getto

reg

iona

le A

BF

- c

osti

stan

dard

e

rete

Nis

an

SI

E20

20-

Con

segn

a al

la D

CS

del

l'ana

lisi o

rgan

izza

tiva

dell'

azie

nda

rela

tiva

all'e

serc

izio

201

4 en

tro

il 30

/9/2

016

- C

onse

gna

alla

DC

S d

ell'a

nalis

i or

gani

zzat

iva

dell'

azie

nda

rela

tiva

all'e

serc

izio

201

5 en

tro

il 31

/12/

16

1 si

; 2 s

i

16.1

0Im

plem

enta

zion

e de

l cru

scot

to d

irezi

onal

e re

lativ

o al

m

onito

ragg

io d

egli

obie

ttivi

di P

AO

e d

el P

atto

del

D

iretto

re G

ener

ale

SI

E20

10Im

plem

enta

zion

e pe

riodi

ca d

el c

rusc

otto

dire

zion

ale

si

16.1

1V

alut

azio

ne c

osti/

ricav

i per

le p

rest

azio

ni s

anita

rie

erog

ate

SI

E10

10A

nalis

i dei

cos

ti / r

icav

i pre

sent

ata

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a si

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

NO

DP

arte

cipa

zion

e de

l per

sona

le d

ipen

dent

e N

ON

fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

si

cure

zza

nei l

uogh

i di l

avor

o

>20

%

3.7

10.3

3In

form

atiz

zazi

one:

sis

tem

i di g

over

no, i

n pa

rtic

olar

e co

n lo

svi

lupp

o ed

il m

iglio

ram

ento

deg

li st

rum

enti

di

gove

rno

dei f

atto

ri pr

odut

tivi o

sped

alie

ri.

NO

D3.

Par

teci

pazi

one

al g

rupp

o di

lavo

ro s

ui s

iste

mi d

i go

vern

o co

nvoc

ati d

alla

DC

S.

si

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

2/3

pag

2/3

69

Page 78: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Gen

eral

e

Str

utt

ura

: U

ffic

io r

elaz

ion

i co

n il

pu

bb

lico

(U

RP

) e

rela

zio

ni i

nte

rnaz

ion

ali

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Do

nat

ella

Fo

nta

no

t

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

C10

Par

teci

pazi

one

del p

erso

nale

dip

ende

nte

NO

N

form

ato

negl

i ulti

mi 5

ann

i ai c

orsi

in te

ma

di

sicu

rezz

a ne

i luo

ghi d

i lav

oro

>20

%

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

C10

-Rev

isio

ne d

ella

pro

cedu

ra p

er la

ges

tione

dei

rec

lam

i e

delle

seg

nala

zion

i ent

ro il

31/

12/2

016.

-In

vio

della

re

port

istic

a se

mes

tral

e e

annu

ale

al R

PC

su

segn

alaz

ioni

e r

ecla

mi

1 si

; 2 s

i

3.3.

212

.11

Per

cors

o na

scita

: car

ta d

ei s

ervi

zi a

zien

dale

per

il

perc

orso

nas

cita

. S

IC

20C

ondi

visi

one

con

AA

S1

della

Car

ta d

ei s

ervi

zi

azie

ndal

e de

l per

cors

o na

scita

del

la p

rovi

ncia

di

Trie

ste

- tr

asm

issi

one

della

boz

za a

lla D

irezi

one

San

itaria

si

12.2

5P

arte

cipa

re a

i gru

ppi r

egio

nali

su im

mag

ine

coor

dina

ta

e lo

gotip

o S

IC

20S

iste

ma

di id

entit

a' v

isiv

a re

gion

ale

defin

ito e

ado

ttato

si

12.2

8In

divi

duaz

ione

di u

n gr

uppo

di l

avor

o pe

r le

ce

lebr

azio

ni/e

vent

i per

i 16

0 de

ll'IR

CC

S B

urlo

Gar

ofol

o S

IC

10S

tudi

o di

fatti

bilit

a' tr

asm

esso

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a si

12.2

9In

divi

duaz

ione

di u

n gr

uppo

di l

avor

o pe

r la

cre

azio

ne

di u

na fo

ndaz

ione

del

l'IR

CC

S B

urlo

Gar

ofol

o S

IC

10S

tudi

o di

fatti

bilit

a' tr

asm

esso

alla

Dire

zion

e st

rate

gica

si

16.9

Avv

iare

la c

ampa

gna

di d

onaz

ioni

del

5 p

er m

ille

SI

C20

Rel

azio

ne r

elat

iva

alle

div

erse

atti

vita

' svo

lte e

ntro

30

/6/2

016

si

3.2.

83.

5P

reve

nire

gli

inci

dent

i dom

estic

i: pr

oseg

uire

la

regi

stra

zion

e de

gli e

vent

i inf

ortu

nist

ici i

n am

bien

te

dom

estic

o.

NO

CC

ontr

ibui

re a

lla c

omun

icaz

ione

del

le a

ttivi

ta' d

i pr

even

zion

e de

gli i

ncid

enti

dom

estic

i. si

pag

1/3

pag

1/3

70

Page 79: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Gen

eral

e

Str

utt

ura

: U

ffic

io r

elaz

ion

i co

n il

pu

bb

lico

(U

RP

) e

rela

zio

ni i

nte

rnaz

ion

ali

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Do

nat

ella

Fo

nta

no

t

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

20R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

l'em

pow

erm

ent d

el c

ittad

ino

e de

i paz

ient

i- co

mun

icaz

ione

del

ris

chio

1-

inte

grar

e la

le

ttera

di d

imis

sion

e co

n in

dica

zion

i sul

le v

acci

nazi

oni

2-di

ffond

ere

la c

heck

-list

per

la p

reve

nzio

ne d

egli

inci

dent

i dom

estic

i 3-d

iffon

dere

su

sito

inte

rnet

film

ati e

in

dica

zion

i sul

la c

orre

tta g

estio

ne d

el n

eona

to e

del

pu

erpe

rio 4

- pa

rtec

ipar

e al

l'atti

vita

' del

gru

ppo

di la

voro

H

PH

e H

S p

er la

ste

sura

di H

andb

ook

NO

C3-

Sul

sito

inte

rnet

son

o pu

bblic

ati f

ilmat

i ed

indi

cazi

oni r

ispe

tto a

lla c

orre

tta g

estio

ne d

el n

eona

to

e de

l pue

rper

io 4

- P

arte

cipa

zion

e al

gru

ppo

regi

onal

e H

PH

e H

S.

3 si

; 4 s

i

3.2.

25.

1S

cree

ning

onc

olog

ici:

colla

bora

re c

on A

AS

1 pe

r 1-

la

pred

ispo

sizi

one

di u

n pi

ano

di r

iorg

aniz

zazi

one

delle

at

tivita

' sen

olog

iche

; 2-p

arte

cipa

re a

lle a

ttivi

ta' d

ella

B

reas

t Uni

t; 3-

par

teci

pare

alla

cam

pagn

a in

form

ativ

a de

dica

ta a

lla s

ensi

biliz

zazi

one

della

pop

olaz

ione

rig

uard

ante

i tu

mor

i fem

min

ili

NO

C3-

par

teci

pazi

one

alla

cam

pagn

a in

form

ativ

a,pe

r qu

anto

di c

ompe

tenz

a,

si

To

tale

pes

i:10

0

pag

2/3

pag

2/3

71

Page 80: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Gen

eral

e

Str

utt

ura

: U

ffic

io f

orm

azio

ne

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Cin

zia

Dec

ort

i

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.3

Ass

egna

zion

e de

gli i

ncar

ichi

di d

ocen

za

SI

C20

Reg

olam

ento

rel

ativ

o al

l'attr

ibuz

ione

deg

li in

caric

hi d

i do

cenz

a si

10.5

4P

redi

spor

re il

Pia

no d

i For

maz

ione

azi

enda

le

SI

C40

Pia

no a

nnua

le d

ella

form

azio

ne r

edat

to e

ntro

il

30/4

/201

6 si

10.5

5A

cqui

sire

lo s

tatu

s di

Pro

vide

r re

gion

ale

SI

C20

Acq

uisi

zion

e de

llo s

tatu

s di

pro

vide

r re

gion

ale

entr

o il

31/1

2/20

16

si

10.5

6O

ttim

izza

re la

ges

tione

del

le A

ule

dida

ttich

e e

delle

va

rie s

edi d

i for

maz

ione

S

IC

20-

cens

imen

to d

egli

spaz

i - r

egol

amen

to s

ull'u

tiliz

zo

degl

i spa

zi -

prog

ram

maz

ione

del

l'util

izzo

deg

li sp

azi -

m

onito

ragg

io d

ell'u

tiliz

zo d

elle

aul

e fo

rmat

ive

e de

ll'ut

ilizz

o de

gli s

pazi

est

erni

si

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

NO

C-R

evis

ione

di p

roce

dura

org

aniz

zativ

a/ is

truz

ione

op

erat

iva

coer

ente

con

il r

elat

ivo

rego

lam

ento

az

iend

ale

rigua

rdan

te la

par

teci

pazi

one

dei

dipe

nden

ti ad

iniz

iativ

e fo

rmat

ive

sost

enut

e da

sp

onso

r

si

To

tale

pes

i:10

0

pag

1/2

pag

1/2

72

Page 81: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Gen

eral

e

Str

utt

ura

: S

ervi

zio

pre

ven

zio

ne

e p

rote

zio

ne

azie

nd

ale

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Cla

ud

ia C

aro

si

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

C10

Pia

nific

are

l'offe

rta

form

ativ

a re

lativ

a ai

cor

si s

ulla

si

cure

zza

in c

olla

bora

zion

e co

n l'u

ffici

o fo

rmaz

ione

si

3.26

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro a

ttrav

erso

il c

orre

tto u

tiliz

zo d

ei D

PI

SI

C30

-Cat

alog

o de

i DP

I pub

blic

ato

in in

tran

et e

res

o no

to a

tu

tti a

l fin

e de

lla s

ua im

plem

enta

zion

e en

tro

30/4

in

colla

bora

zion

e co

n la

Dire

zion

e S

anita

ria -

E

ffettu

azio

ne d

i un

audi

t per

dip

ertim

ento

si

3.27

Rev

isio

ne e

d ad

egua

men

to d

ei D

VR

di t

utte

le s

trut

ture

S

IC

30D

VR

ade

guat

i ent

ro il

30/

9/20

16

si

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

C10

-For

mal

izza

zion

e di

una

pro

cedu

ra p

er la

rac

colta

de

lle in

form

azio

ni in

eren

ti l'a

vven

imen

to d

egli

info

rtun

i (da

una

gio

rnat

a di

pro

gnos

i in

poi)

entr

o il

30/9

/201

6

si

12.2

4G

aran

tire

gli a

dem

pim

enti

in m

ater

ia d

i sic

urez

za

antin

cend

io

SI

C20

Effe

ttuaz

ione

deg

li ad

empi

men

ti pr

evis

ti da

l DM

10

/3/2

015

in m

ater

ia d

i sic

urez

za a

ntin

cend

io n

elle

st

ruttu

re s

anita

rie p

revi

sti p

er l'

anno

201

6, p

er g

li as

petti

di c

ompe

tenz

a, in

col

labo

razi

one

con

la S

C

Ser

vizi

o T

ecni

co E

dile

Impi

antis

tico

si

To

tale

pes

i:10

0

pag

1/2

pag

1/2

73

Page 82: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. P

olit

ich

e e

ges

tio

ne

del

per

son

ale

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Ste

fan

o D

orb

olo

'

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E20

20-R

evis

ione

dei

reg

olam

enti

e de

lle p

roce

dure

rel

ativ

e al

l'attr

ibuz

ione

di c

o.co

.co

e bo

rse

di s

tudi

o -

Ver

ifica

de

lle d

ichi

araz

ioni

res

e in

tem

a di

con

flitti

di i

nter

esse

e

attiv

ita' i

ncom

patib

ilie

1 si

; 2 s

i

8.6

Agg

iorn

are

gli s

tand

ard

di s

ervi

zio

SI

E10

10G

li st

anda

rd d

i ser

vizi

o so

no a

ggio

rnat

i si

11.1

Rev

isio

ne d

el s

iste

ma

di v

alut

azio

ne d

ella

diri

genz

a m

edic

a, s

anita

ria e

PT

A

SI

E20

20In

vio

alla

Dire

zion

e di

una

boz

za d

i reg

olam

ento

re

lativ

a al

sis

tem

a di

val

utaz

ione

del

la d

irige

nza

med

ica,

san

itaria

e P

TA

si

11.4

Rev

isio

ne d

el r

egol

amen

to d

i gra

duaz

ione

ed

attr

ibuz

ione

deg

li in

caric

hi d

irige

nzia

li S

IE

2020

Invi

o de

lla b

ozza

di r

egol

amen

to r

elat

ivo

alla

gr

adua

zion

e de

gli i

ncar

ichi

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a si

12.2

3S

uppo

rtar

e le

atti

vita

' del

l'EG

AS

S

IE

1010

Ris

petto

dei

term

ini e

pre

scriz

ioni

ope

rativ

i ass

egna

ti da

ll'E

gas

a su

ppor

to d

ell'a

ttivt

a' d

ell'e

nte

si'

16.6

Ade

sion

e al

pro

getto

reg

iona

le A

BF

- c

osti

stan

dard

e

rete

Nis

an

SI

E20

20-

Par

teci

pazi

one,

per

qua

nto

di c

ompe

tenz

a, a

l gr

uppo

azi

enda

le is

titui

to p

er p

redi

spor

re l'

anal

isi

orga

nizz

ativ

a de

ll'az

iend

a re

lativ

a al

l'ese

rciz

io 2

014

entr

o il

30/9

/201

6 e

(p.ti

10)

rel

ativ

a al

l'ese

rciz

io 2

015

entr

o il

31/1

2/20

16 (

p.ti

10)

si

3.7

10.3

3In

form

atiz

zazi

one:

sis

tem

i di g

over

no, i

n pa

rtic

olar

e co

n lo

svi

lupp

o ed

il m

iglio

ram

ento

deg

li st

rum

enti

di

gove

rno

dei f

atto

ri pr

odut

tivi o

sped

alie

ri.

NO

EP

arte

cipa

zion

e al

gru

ppo

di la

voro

sui

sis

tem

i di

gove

rno

conv

ocat

i dal

la D

CS

. si

10.6

1R

iorg

aniz

zazi

one

e re

visi

one

della

doc

umen

tazi

one

sind

acal

e N

OE

Def

iniz

ione

di u

n te

sto

unic

o re

lativ

o ai

con

trat

ti in

tegr

ativ

i azi

enda

li de

lle d

iver

se a

ree

cont

rattu

ali

si

pag

1/3

pag

1/3

74

Page 83: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. P

olit

ich

e e

ges

tio

ne

del

per

son

ale

Res

po

nsa

bile

:d

ott

. Ste

fan

o D

orb

olo

'

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

2/3

pag

2/3

75

Page 84: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. I

ng

egn

eria

clin

ica

acq

uis

izio

ne

tecn

olo

gie

ben

i e s

ervi

ziR

esp

on

sab

ile:

ing

. Ric

card

o Z

ang

ran

do

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E10

10-A

pplic

azio

ne d

ella

pro

cedu

ra s

iste

ma

azie

ndal

e pe

r la

ges

tione

dei

dis

posi

tivi m

edic

i (P

RO

_IC

AT

BS

_14)

(a

udit

di v

erifi

ca)

(p.ti

10)

- R

elaz

ione

tras

mes

sa a

lla

Dire

zion

e re

lativ

amen

te a

ll'an

alis

i dei

con

test

i e

dell'

unifo

rmita

' dei

fabb

isog

ni n

el s

etto

re d

ella

ric

erca

sc

ient

ifica

ent

ro il

30/

6/20

16 (

p.ti

10)

- T

rasm

issi

one

alla

Dire

zion

e di

una

boz

za d

i pro

cedu

ra p

er la

va

luta

zion

e m

ultid

isci

plin

are

dell'

infu

ngib

ilita

' di b

eni e

at

trez

zatu

re (

p.ti

10)

entr

o 30

nov

embr

e

1 si

; 2 s

i; 3

si

8.6

Agg

iorn

are

gli s

tand

ard

di s

ervi

zio

SI

E10

10G

li st

anda

rd d

i ser

vizi

o so

no a

ggio

rnat

i si

10.3

8U

nific

are

i cen

tri d

i ris

orsa

Far

mac

ia e

Acq

uisi

zion

e be

ni e

Ser

vizi

S

IE

1010

Pro

post

a di

uni

ficaz

ione

dei

cen

tri d

i ris

orsa

Far

mac

ia

e ac

quis

izio

ne b

eni e

ser

vizi

invi

ata

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a en

tro

il 30

/9/2

016

con

indi

vidu

azio

ne d

elle

re

spos

abili

ta' e

del

le fu

nzio

ni a

sseg

nate

alle

due

st

ruttu

re

si

12.2

3S

uppo

rtar

e le

atti

vita

' del

l'EG

AS

S

IE

1010

Ris

petto

dei

term

ini e

pre

scriz

ioni

ope

rativ

i ass

egna

ti da

ll'E

gas

a su

ppor

to d

ell'a

ttivt

a' d

ell'e

nte

si'

3.7

15.1

Info

rmat

izza

zion

e: U

tiliz

zo o

bblig

ator

io d

ella

Firm

a D

igita

le n

el G

2 cl

inic

o, D

nlab

, Car

dion

et

SI

E10

10gl

i app

licat

ivi g

estio

nali

del G

2 cl

inic

o pe

r pr

oced

ere

alla

firm

a di

gita

le s

ono

disp

onib

ili n

elle

str

uttu

re -

re

port

per

iodi

co d

i mon

itora

ggio

si

3.7

15.3

Info

rmat

izza

zion

e: a

vvia

re/e

sten

dere

la r

icet

ta

dem

ater

ializ

zata

oltr

e ch

e al

la fa

rmac

eutic

a, a

nche

alla

sp

ecia

listic

a am

bula

toria

le e

avv

iare

il P

SM

SI

E10

10Im

plem

enta

zion

e de

lla r

icet

ta d

emat

eria

lizza

ta a

nche

pe

r l'a

ttivi

ta' s

peci

alis

tica

ambu

lato

riale

, sec

ondo

le

indi

cazi

oni e

del

PS

M, c

ompa

tibilm

ente

con

il

cron

opro

gram

ma

di In

siel

si

pag

1/4

pag

1/4

76

Page 85: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. I

ng

egn

eria

clin

ica

acq

uis

izio

ne

tecn

olo

gie

ben

i e s

ervi

ziR

esp

on

sab

ile:

ing

. Ric

card

o Z

ang

ran

do

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

15.4

Ade

sion

e al

le li

nee

di s

vilu

ppo

regi

onal

i 201

6 pe

r il

sist

ema

PA

CS

azi

enda

le

SI

E10

101-

2-L'

este

nsio

ne d

elsi

stem

a P

AC

S n

ell'a

mbi

to d

ella

di

agno

stic

a ec

ogra

fica

oste

tric

o gi

neco

logi

ca e

d es

tens

ione

nel

set

tore

del

l'end

osco

pia

dige

stiv

a e'

co

mpl

etat

a; 3

-Im

plem

enta

zion

e e

svilu

ppo

del

tele

cons

ulto

e d

ella

tele

refe

rtaz

ione

neg

li am

biti

inte

razi

enda

li e

dell'

emer

genz

a se

cond

o il

perc

orso

co

ndiv

iso

con

laD

CS

; 4-I

mpl

emen

tazi

one

di m

odul

i P

AC

S a

ggiu

ntiv

i sec

ondo

qua

nto

prev

isto

dal

la

prog

ram

maz

ione

reg

iona

le; 5

-par

teci

pazi

one,

ove

ric

hies

to, a

lle a

ttivi

ta' d

i ana

lisi c

irca

le p

ossi

bili

evol

uzio

ni d

el s

iste

ma

PA

CS

nel

con

test

o re

gion

ale.

6-

Mig

liora

men

to/in

crem

ento

del

la d

istr

ibuz

ione

del

le

post

azio

ni P

AC

S in

sal

a op

erat

oria

e in

sal

a ge

ssi.

si

3.7

15.6

Ade

sion

e al

le li

nee

di s

vilu

ppo

regi

onal

i del

sis

tem

a in

form

ativ

o (v

. pun

to d

ella

line

a 3.

7 de

l PA

O 2

016)

S

IE

1010

a1 p

arte

cipa

zion

e co

n i p

ropr

i ref

eren

ti, o

ve r

ichi

esto

, al

per

cors

o pe

r l'a

llest

imen

to d

el b

ando

a2.

E

sten

sion

e de

l sis

tem

a E

CG

in b

ase

alla

pi

anifi

cazi

one

regi

onal

e d.

Par

teci

pazi

one

ai ta

voli

di

lavo

ro e

. Par

teci

pazi

oni a

i tav

oli d

i lav

oro

g. A

vvio

de

lle a

ttivi

ta' s

econ

do a

ppos

ito c

rono

prog

ram

ma

inte

razi

enda

le c

ondi

viso

si

3.7

15.8

Atti

vazi

one

della

lette

ra d

i dim

issi

one

info

rmat

izza

ta

SI

E10

10A

ttiva

zion

e de

lla le

ttera

di d

imis

sion

e in

G2,

com

e da

cr

onop

rogr

amm

a de

lla D

irezi

one

San

itaria

e r

epor

t di

mon

itora

ggio

sul

l'util

izzo

del

la le

ttera

e d

ella

firm

a di

gita

le tr

asm

esso

alla

Dire

zion

e S

anita

ria

si

16.7

Attu

azio

ne d

ella

spe

ndin

g re

view

med

iant

e la

ce

ntra

lizza

zion

e de

l sis

tem

a di

logi

stic

a de

ll'Is

titut

o.

SI

E10

10D

ism

issi

one

entr

o il

31/1

0/20

16 d

el m

agaz

zino

di v

ia

Cab

oto

ed in

vio

della

rel

azio

ne fi

nale

sul

nuo

vo

sist

ema

di lo

gist

ica

dell'

Istit

uto

tras

mes

sa a

lla

Dire

zion

e

si

3.7

7.1

2.P

rose

guire

le a

ttivi

ta' p

rese

nti n

ella

pia

nific

azio

ne in

es

sere

rig

uard

anti:

2a.

la s

icur

ezza

fisi

ca e

lo

gica

/funz

iona

le 2

b. la

Priv

acy

NO

E-

la s

icur

ezza

dei

dat

i vie

ne m

ante

nuta

- p

rose

cuzi

one

dell'

appl

icaz

ione

del

la n

orm

ativ

a su

lla p

rivac

y.

si

pag

2/4

pag

2/4

77

Page 86: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. I

ng

egn

eria

clin

ica

acq

uis

izio

ne

tecn

olo

gie

ben

i e s

ervi

ziR

esp

on

sab

ile:

ing

. Ric

card

o Z

ang

ran

do

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

10.3

3In

form

atiz

zazi

one:

sis

tem

i di g

over

no, i

n pa

rtic

olar

e co

n lo

svi

lupp

o ed

il m

iglio

ram

ento

deg

li st

rum

enti

di

gove

rno

dei f

atto

ri pr

odut

tivi o

sped

alie

ri.

NO

EP

arte

cipa

zion

e al

gru

ppo

di la

voro

sui

sis

tem

i di

gove

rno

conv

ocat

i dal

la D

CS

. si

3.7

15.2

Est

ensi

one

dei s

ervi

zi o

nlin

e ai

citt

adin

i N

OE

Impl

emen

tazi

one

dei n

uovi

app

licat

ivi o

est

ensi

one

degl

i app

licat

ivi g

ia' i

n es

sere

, in

base

a q

uant

o ve

rra'

pr

evis

to d

alla

pia

nific

azio

ne r

egio

nale

.

si

3.7

15.5

Est

ensi

one

del S

iste

ma

di E

mer

genz

a In

tra-

ospe

dalie

ra (

SE

I) a

tutti

i P

ront

o so

ccor

so d

ella

R

egio

ne

NO

E5.

Impl

emen

tazi

one

del s

iste

ma

SE

I in

Pro

nto

Soc

cors

o pe

diat

rico

si

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

3/4

pag

3/4

78

Page 87: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. S

ervi

zio

eco

no

mic

o f

inan

ziar

ioR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

less

and

ra R

ach

elli

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E20

20-

Ric

ogni

zion

e de

i con

trib

uti/e

roga

zion

i con

cess

i a

valo

re s

ui fo

ndi d

ella

ric

erca

sci

entif

ica

agli

enti

- m

appa

tura

del

pro

cess

o di

ero

gazi

one,

con

in

divi

duaz

ione

di c

riter

i e r

espo

nsab

ilita

', in

co

llabo

razi

one

con

la S

C A

ffari

Gen

eral

i -

tras

mis

sion

e de

lla r

elaz

ione

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a e

al R

PC

ent

ro 3

0/11

.

1 si

; 2 s

i; 3

si

8.6

Agg

iorn

are

gli s

tand

ard

di s

ervi

zio

SI

E10

10G

li st

anda

rd d

i ser

vizi

o so

no a

ggio

rnat

i si

'

10.6

3R

evis

ione

del

la p

roce

dura

per

l'er

ogaz

ione

di

pres

tazi

oni s

anita

rie a

paz

ient

i pro

veni

enti

da a

ree

extr

acom

unita

rie.

SI

E10

10C

olla

bora

re p

er q

uant

o di

com

pete

nza

alla

rev

isio

ne

della

pro

cedu

ra (

del C

UP

) pa

rtec

ipan

do a

l gru

ppo

di

lavo

ro

si'

12.2

2A

nalis

i dei

sis

tem

i di f

inan

ziam

ento

deg

li IR

CC

S/o

sped

ali p

edia

tric

i S

IE

2020

-Par

teci

pazi

one

a ta

voli

e gr

uppi

di l

avor

o e

tras

mis

sion

e al

la d

irezi

one

stra

tegi

ca d

i sim

ulaz

ioni

ed

ana

lisi

si

12.3

0C

oord

inar

e la

rac

colta

dei

dat

i per

la p

redi

spos

izio

ne

della

not

a in

tegr

ativ

a e

della

rel

azio

ne a

l bila

ncio

co

nsun

tivo

seco

ndo

gli s

chem

i pre

vist

i dal

d. l

gs

118/

2011

SI

E10

10N

ota

inte

grat

iva

e re

lazi

one

conf

orm

i alla

nor

mat

iva

reda

tte e

ntro

il 3

0/4/

2016

si

16.6

Ade

sion

e al

pro

getto

reg

iona

le A

BF

- c

osti

stan

dard

e

rete

Nis

an

SI

E10

10-

Par

teci

pazi

one

al g

rupp

o di

lavo

ro a

zien

dale

e

supp

orto

al p

roge

tto A

BF

rel

ativ

amen

te a

ll'an

alis

i dei

co

sti d

iretti

ed

indi

retti

del

la r

icer

ca

si

16.1

2M

onito

ragg

io d

ei c

osti

della

ric

erca

sci

entif

ica

SI

E20

20P

redi

spos

izio

ne d

i un

sezi

onal

e pe

r la

re

ndic

onta

zion

e de

i cos

ti (d

iretti

ed

indi

retti

) af

fere

nti

alla

ric

erca

- tr

asm

issi

one

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a di

un

mod

ello

per

la r

endi

cont

azio

ne d

ei c

osti

si

pag

1/3

pag

1/3

79

Page 88: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. S

ervi

zio

eco

no

mic

o f

inan

ziar

ioR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

less

and

ra R

ach

elli

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

2/3

pag

2/3

80

Page 89: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. A

ffar

i gen

eral

i e le

gal

iR

esp

on

sab

ile:

avv.

Ben

edet

ta S

med

ile

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E20

20R

evis

ione

del

le s

egue

nti p

roce

dure

mun

ite d

i in

dica

tori

antic

orru

zion

e: -

stip

ula

cove

nzio

ni p

assi

ve -

at

ti di

libe

ralit

a' -

ges

tione

affi

dam

ento

inca

richi

pa

troc

inio

lega

le d

ell'I

stitu

to

1 si

; 2 s

i; 3

si

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E15

15-

Ric

ogni

zion

e de

i con

trib

uti/e

roga

zion

i con

cess

i a

valo

re s

ui fo

ndi d

ella

ric

erca

sci

entif

ica

agli

enti

- m

appa

tura

del

pro

cess

o di

ero

gazi

one,

con

in

divi

duaz

ione

di c

riter

i e r

espo

nsab

ilita

', in

co

llabo

razi

one

con

la S

C S

ervi

zio

Eco

nom

ico

Fin

anzi

ario

- tr

asm

issi

one

della

rel

azio

ne a

lla

Dire

zion

e S

trat

egic

a e

al R

PC

si e

ntro

il

30/1

1/20

16

8.6

Agg

iorn

are

gli s

tand

ard

di s

ervi

zio

SI

E10

10G

li st

anda

rd d

i ser

vizi

o so

no a

ggio

rnat

i si

10.6

2G

aran

tire

la tr

aspa

renz

a de

lle r

egol

e pe

r la

ges

tione

de

lla d

ocum

enta

zion

e is

tituz

iona

le

SI

E20

20R

evis

ione

del

la p

roce

dura

rel

ativ

a al

la g

estio

ne d

ella

do

cum

enta

zion

e is

tituz

iona

le c

on p

artic

olar

e rif

erim

ento

agl

i atti

am

min

istr

ativ

i e a

gli

stru

men

ti/m

odal

ita' d

i for

mal

izza

zion

e

si

10.6

3R

evis

ione

del

la p

roce

dura

per

l'er

ogaz

ione

di

pres

tazi

oni s

anita

rie a

paz

ient

i pro

veni

enti

da a

ree

extr

acom

unita

rie.

SI

E10

10C

olla

bora

re p

er q

uant

o di

com

pete

nza

alla

rev

isio

ne

della

pro

cedu

ra (

del C

UP

) pa

rtec

ipan

do a

l gru

ppo

di

lavo

ro

si

12.1

7D

ism

issi

one

del p

atrim

onio

imm

obili

are

disp

onib

ile

SI

E15

15in

divi

duaz

ione

del

sog

getto

terz

o id

oneo

a r

ealiz

zare

la

ven

dita

del

pat

rimon

io im

mob

iliar

e di

spon

ibile

si

ent

ro il

30

/9/2

016

12.2

9C

reaz

ione

di u

na fo

ndaz

ione

a s

uppo

rto

dell'

IRC

CS

B

urlo

Gar

ofol

o S

IE

1010

Stu

dio

di fa

ttibi

lita'

tras

mes

so a

lla D

irezi

one

stra

tegi

ca

si

pag

1/3

pag

1/3

81

Page 90: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. A

ffar

i gen

eral

i e le

gal

iR

esp

on

sab

ile:

avv.

Ben

edet

ta S

med

ile

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.7

7.1

2.P

rose

guire

le a

ttivi

ta' p

rese

nti n

ella

pia

nific

azio

ne in

es

sere

rig

uard

anti:

2a.

la s

icur

ezza

fisi

ca e

lo

gica

/funz

iona

le 2

b. la

Priv

acy

NO

D2b

. par

teci

pazi

one

ai ta

voli

regi

onal

i rel

ativ

i alla

no

rmat

iva

sulla

priv

acy

e pr

opos

ta d

elle

atti

vita

' fo

rmat

ive

iner

enti.

si'

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

2/3

pag

2/3

82

Page 91: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. S

ervi

zio

tec

nic

o e

dile

- im

pia

nti

stic

oR

esp

on

sab

ile:

ing

. Mas

sim

ilian

o L

iber

ale

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E10

5-

For

mal

izza

zion

e di

una

pro

cedu

ra o

pera

tiva

atta

a

ridur

re g

li am

biti

di d

iscr

ezio

nalit

a', i

ndiv

idua

ndo

vinc

oli a

l num

ero

degl

i affi

dam

enti

este

rni p

er i

lavo

ri in

eco

nom

ia e

ntro

il 3

0/4/

2016

.

si e

ntro

30

/4/2

016

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E10

10-

Tra

smis

sion

e al

Diri

gent

e re

spon

sabi

le d

ella

SC

S

TE

I del

l'evi

denz

a do

cum

enta

le d

ei c

ontr

olli

rela

tivi

alle

atti

vita

' man

uten

tive

effe

ttuat

e da

terz

i, de

lla

rota

zion

e de

gli i

ncar

ichi

di c

ontr

ollo

fra

i div

ersi

tecn

ici

entr

o il

15/1

2/20

16.

si

8.6

Agg

iorn

are

gli s

tand

ard

di s

ervi

zio

SI

E10

10G

li st

anda

rd d

i ser

vizi

o so

no a

ggio

rnat

i

12.1

7D

ism

issi

one

del p

atrim

onio

imm

obili

are

disp

onib

ile

SI

E25

25S

tesu

ra d

i un

fasc

icol

o te

cnic

o pe

r l'

edifi

cio

di v

ia

Com

bi (

peso

25)

e p

er l'

imm

obile

di v

ia R

omag

na

(pes

o 5)

cor

reda

to d

a: a

cqui

sizi

one

delle

atte

staz

ioni

di

pre

staz

ione

ene

rget

ica,

esp

leta

men

to d

el'is

trut

toria

pe

r l'a

ccer

tam

ento

del

la s

ussi

sten

za d

ell'i

nter

esse

cu

ltura

le (

solo

via

Com

bi),

per

izia

di s

tima

dei b

eni -

en

tro

il 30

/09/

2016

.

si

12.2

1A

ggio

rnar

e la

doc

umen

tazi

one

graf

ica

iner

ente

il

com

pren

sorio

osp

edal

iero

del

l'Ist

ituto

S

IE

2020

Ela

bora

ti gr

afic

i dis

ponb

ili in

form

ato

edita

bile

(D

WG

) co

n i s

egue

nti c

onte

nuti:

- s

uddi

visi

one

delle

are

e fu

nzio

nali

omog

enee

- c

lass

ifica

zion

e de

gli a

mbu

lato

ri ne

i ris

petti

vi g

rupp

i di a

ppar

tene

nza

(nor

ma

CE

I 64/

8)

- m

appa

tura

di m

ater

iali

cont

enen

ti am

iant

o, c

on la

pr

ecis

azio

ne d

elle

mod

alita

' di b

onifi

ca g

ia' a

ttuat

e ai

se

nsi d

el D

M 6

/9/1

994

1 si

' ent

ro

31/1

2/20

16

; 2 s

i' en

tro

31/1

2/20

16;

3 en

tro

30/1

0/20

16

12.2

4G

aran

tire

gli a

dem

pim

enti

in m

ater

ia d

i sic

urez

za

antin

cend

io

SI

E25

30E

ffettu

azio

ne d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal D

M

10/3

/201

5 in

mat

eria

di s

icur

ezza

ant

ince

ndio

nel

le

stru

tture

san

itarie

pre

vist

i per

l'an

no 2

016,

per

gli

aspe

tti d

i com

pete

nza,

in c

olla

bora

zion

e co

n S

PP

A

si

pag

1/3

pag

1/3

83

Page 92: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Am

min

istr

ativ

a

Str

utt

ura

: S

.C. S

ervi

zio

tec

nic

o e

dile

- im

pia

nti

stic

oR

esp

on

sab

ile:

ing

. Mas

sim

ilian

o L

iber

ale

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

NO

E0

0F

orm

aliz

zazi

one

di u

n do

cum

ento

ope

rativ

o re

lativ

a al

la v

erifi

ca d

ell'e

ffetti

va s

ussi

sten

za d

elle

con

dizi

oni

che

rend

ono

nece

ssar

ia la

per

izia

di v

aria

nte

da p

arte

di

un

sogg

etto

terz

o al

pro

cedi

men

to (

di s

uppo

rto

al

RU

P).

si

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

2/3

pag

2/3

84

Page 93: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e M

edic

a -

Dir

igen

za -

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.2.

33.

3S

cree

ning

neo

nata

li: c

oord

inar

e il

prog

ram

ma

regi

onal

e pe

r lo

scr

eeni

ng n

eona

tale

met

abol

ico

este

so.

SI

D10

1- lo

SN

E e

' sta

to a

vvia

to 2

- in

vio

della

rel

azio

ne

dell'

attiv

ita' s

volta

e o

biet

tivi r

aggi

unti

1 en

tro

il 31

/5/2

016;

2

entr

o il

31/1

2/20

16

3.26

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro a

ttrav

erso

il c

orre

tto u

tiliz

zo d

ei D

PI

SI

D10

Cat

alog

o de

i DP

I pub

blic

ato

in in

tran

et e

res

o no

to a

tu

tti a

l fin

e de

lla s

ua im

plem

enta

zion

e en

tro

30/4

in

colla

bora

zion

e co

n S

PP

A

si

3.29

Ris

chio

clin

ico:

coo

rdin

are

e m

onito

rare

le a

ttivi

ta'

indi

cate

nel

Pia

no d

el r

isch

io c

linic

o S

ID

20gl

i obi

ettiv

i del

pia

no s

ono

ragg

iunt

i >

= a

l 70

% d

egli

obie

ttivi

3.30

Sic

urez

za n

ei lu

oghi

di l

avor

o: a

boliz

ione

del

l'uso

di

sost

anze

chi

mic

he p

er la

con

serv

azio

ne d

i mat

eria

le

biol

ogic

o

SI

D10

sono

util

izza

ti es

clus

ivam

ente

i si

stem

i di s

icur

ezza

en

tro

il 15

/04

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

D20

- C

oord

inar

e ed

indi

rizza

re le

atti

vita

' al f

ine

dell'

otte

nim

ento

del

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

-

colla

bora

re c

on il

coo

rdin

ator

e e

le s

trut

ture

, al

supe

ram

ento

del

le n

on c

onfo

rmita

' al f

ine

dell'

otte

nim

ento

del

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

otte

nim

ento

de

ll'ac

cred

itam

ento

is

tituz

iona

le

entr

o il

31/1

2/20

16

3.4.

99.

1Q

ualit

a' e

d ap

prop

riate

zza

nell'

erog

azio

ne d

elle

cur

e:

revi

sion

e de

i mod

elli

orga

nizz

ativ

i azi

enda

li.

SI

D10

- A

nalis

i del

l'org

aniz

zazi

one

esis

tent

e -

elab

oraz

ione

di

un

pian

o rio

rgan

izza

tivo

coer

ente

con

il n

uovo

Atto

A

zien

dale

1 si

; 2 s

i

3.2.

1612

.2P

rom

uove

re l'

alla

ttam

ento

al s

eno

SI

D10

- C

ostit

uzio

ne d

i un

grup

po d

i lav

oro

azie

ndal

e, -

P

iano

pre

disp

osto

, - P

iano

impl

emen

tato

. 1

30/0

4; 2

30

/09;

3

31/1

2

pag

1/4

pag

1/4

85

Page 94: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e M

edic

a -

Dir

igen

za -

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

15.1

4S

oste

nere

e m

onito

rare

l'in

form

atiz

zazi

one

delle

st

ruttu

re

SI

D10

- tu

tte le

str

uttu

re: u

tiliz

zano

l'or

der

entr

y -

tutte

le

stru

tture

di d

egen

za: u

sano

la le

ttera

di d

imis

sion

e in

form

atiz

zata

e fi

rmat

a el

ettr

onic

amen

te -

tutte

la

stru

tture

di d

egen

za: r

egis

tran

o i r

efer

ti in

G2

e li

firm

ano

elet

tron

icam

ente

da m

aggi

o

3.2.

143.

4P

rom

uove

re la

sor

vegl

iana

za e

la p

reve

nzio

ne d

elle

m

alat

tie in

fetti

ve (

PR

P X

III)

e su

ppor

tare

AA

S 1

nel

la

form

azio

ne d

egli

oper

ator

i sul

la s

orve

glia

nza

di

mal

attie

pre

veni

bili

con

vacc

ino.

NO

D-

Col

labo

razi

one

con

il gr

uppo

di l

avor

o re

gion

ale,

per

la

ste

sura

di p

roto

colli

sul

le v

acci

nazi

oni d

i sog

getti

fr

agili

/ a r

isch

io e

all'

atti

vita

' di c

omun

icaz

ione

sul

te

ma

delle

vac

cina

zion

i. -

Col

labo

rare

con

AA

S 1

alla

re

aliz

zazi

one

dei c

orsi

1 si

; 2 s

i

3.5.

16.

55.

Indi

vidu

are

i far

mac

i ad

elev

ato

impa

tto d

i spe

sa p

er

l'Ist

ituto

. N

OD

Indi

vidu

azio

ne d

el p

erco

rso

clin

ico/

amm

inis

trat

ivo

per

la g

estio

ne d

ei p

azie

nti a

ffetti

da

mal

attie

cro

nich

e e

rare

, con

divi

so c

on A

AS

1.

si

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

NO

D-R

evis

ione

del

la p

roce

dura

rel

ativ

a al

le p

rest

azio

ni

non

eseg

uibi

li pr

esso

l'IR

CC

S e

ntro

il 3

0/9/

2016

e

audi

t di v

erifi

ca d

ell'a

pplic

azio

ne e

ntro

il 3

1/12

/201

6;

-Rev

isio

ne d

ella

pro

cedu

ra r

elat

iva

alla

ges

tione

dei

rif

iuti

sani

tari

entr

o il

31/3

/201

6 e

e au

dit d

i ver

ifica

de

ll'ap

plic

azio

ne e

ntro

il 3

1/12

/201

6; -

Rel

azio

ne fi

nale

re

lativ

a al

la r

otaz

ione

dei

med

ici c

ompe

tent

i ent

ro il

31

/12/

2016

.

1 si

; 2 s

i; 3

si

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

NO

D-

com

plet

amen

to d

elle

pre

nota

zion

i inf

orm

atiz

zate

dei

ric

over

i pro

gram

mat

i per

inte

rven

ti ch

irurg

ici d

a pa

rte

di tu

tte le

art

icol

azio

ni a

zien

dali

entr

o il

30/6

/201

6

3.4.

58.

3S

angu

e ed

em

ocom

pone

nti:

supp

orta

re, p

er q

uant

o di

co

mpe

tenz

a, il

per

cors

o pe

r il

rinno

vo b

ienn

ale

dell'

accr

edita

men

to d

el D

ipar

timen

to d

i Med

icin

a T

rasf

usio

nale

.

NO

DV

iene

gar

antit

o il

cont

ribut

o, p

er q

uant

o di

co

mpe

tenz

a, a

ll'ot

teni

men

to d

el r

inno

vo

dell'

accr

edita

men

to d

el D

ipar

timen

to d

i Med

icin

a T

rasf

usio

nale

.

si

pag

2/4

pag

2/4

86

Page 95: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e M

edic

a -

Dir

igen

za -

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.3.

210

.10

Ass

iste

nza

prim

aria

-Aut

ism

o: c

ompl

etar

e il

perc

orso

as

sist

enzi

ale

dei d

istu

rbi d

ello

spe

ttro

autis

tico,

con

pa

rtic

olar

e at

tenz

ione

al p

erio

do d

i tra

nsiz

ione

dal

l'eta

' pe

diat

rica

a qu

ella

adu

lta.

NO

DP

arte

cipa

zion

e de

i ref

eren

ti az

iend

ali a

lla d

efin

izio

ne,

per

quan

to d

i com

pete

nza,

del

per

cors

o as

sist

enzi

ale.

si

10.6

3R

evis

ione

del

la p

roce

dura

per

l'er

ogaz

ione

di

pres

tazi

oni s

anita

rie a

paz

ient

i pro

veni

enti

da a

ree

extr

acom

unita

rie.

NO

Dre

visi

one

proc

edur

a en

tro

il 30

/6 e

sua

im

plem

enta

zion

e en

tro

il 31

/12

1 si

; 2 s

i

3.3.

212

.6S

alut

e m

enta

le: a

vvia

re la

ret

e de

i ser

vizi

di s

alut

e m

enta

le d

ell'e

ta' e

volu

tiva

per:

- la

dia

gnos

i pre

coce

e

pres

a in

car

ico

tem

pest

iva

dei r

itard

i e d

istu

rbi d

ello

sv

ilupp

o ne

lle p

rime

eta'

del

la v

ita, -

la d

iagn

osi e

pr

esa

in c

aric

o te

mpe

stiv

a de

gli e

sord

i psi

chia

tric

i deg

li ad

oles

cent

i, -

il ric

onos

cim

ento

pre

coce

del

le s

ituaz

ioni

di

frag

ilita

' e r

isch

io s

uici

dario

.

NO

DE

vide

nza

docu

men

tale

del

l'app

licaz

ione

e v

erifi

ca d

el

prot

ocol

lo c

ondi

viso

con

AA

S1

per

la p

resa

in c

aric

o in

tegr

ata

dei r

agaz

zi d

i eta

' 15-

17 a

nni c

on

prob

lem

atic

he s

ocio

-san

itarie

com

ples

se.

si

3.3.

212

.8P

erco

rso

nasc

ita: a

derir

e ag

li st

anda

rd d

i qua

lita'

, si

cure

zza

e ap

prop

riate

zza

degl

i int

erve

nti a

ssis

tenz

iali

iner

enti

il pe

rcor

so n

asci

ta, d

i cui

alla

DG

R n

.108

3 de

l 15

/06/

2012

.

NO

DS

uppo

rto

alle

val

utaz

ioni

per

iodi

che

dell'

ades

ione

agl

i st

anda

rd d

i cui

alla

DG

R 1

083/

2012

. si

To

tale

pes

i:10

0

pag

3/4

pag

3/4

87

Page 96: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e M

edic

a -

Co

mp

arto

-R

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

del

e M

agg

iore

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

2.10

Tem

pi d

i atte

sa

SI

C20

- T

utte

le a

gend

e so

no o

rgan

izza

te s

econ

do le

pr

iorit

a' r

egio

nali

defin

ite -

Mon

itora

ggi r

egio

nali

e m

inis

teria

li ef

fettu

ati n

elle

tem

pist

iche

pre

vist

e

1 si

; 2 s

i

3.2.

33.

3S

cree

ning

neo

nata

li: c

oord

inar

e il

prog

ram

ma

regi

onal

e pe

r lo

scr

eeni

ng n

eona

tale

met

abol

ico

este

so.

SI

C10

1- lo

SN

E e

' sta

to a

vvia

to 2

- in

vio

della

rel

azio

ne

dell'

attiv

ita' s

volta

e o

biet

tivi r

aggi

unti

1 en

tro

il 31

/5/2

016;

2

entr

o il

31/1

2/20

16

3.28

Ris

chio

clin

ico:

col

labo

rare

al r

aggi

ungi

men

to d

egli

obie

ttivi

del

pia

no r

isch

io c

linic

o S

IC

20gl

i obi

ettiv

i pre

vist

i dal

pia

no s

ono

ragg

iunt

i >

= a

l 70

% d

egli

obie

ttivi

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

C20

- co

llabo

rare

con

il c

oord

inat

ore

e le

str

uttu

re, a

l su

pera

men

to d

elle

non

con

form

ita' a

l fin

e de

ll'ot

teni

men

to d

ell'a

ccre

dita

men

to is

tituz

iona

le

otte

nim

ento

de

ll'ac

cred

itam

ento

en

tro

il 31

/12/

2016

10.6

0In

divi

duar

e gl

i app

unta

men

ti no

n di

sdet

ti en

tro

i ter

min

i pr

evis

ti ed

alle

stim

ento

del

le p

ratic

he d

a in

viar

e al

re

cupe

ro c

redi

ti

SI

C10

- co

mun

icar

e al

la R

egio

ne le

mod

alita

' con

cui

l'ut

ente

ch

e no

n di

sdic

e in

tem

po l'

apun

tam

ento

, far

a'

perv

enire

al C

UP

del

l'IR

CC

S il

cer

tific

ato

med

ico

di

gius

tific

azio

ne -

ela

bora

zion

e di

un

repo

rt s

trut

tura

to e

re

so d

ispo

nibi

le d

a IN

SIE

L rig

uard

o le

dis

dette

non

ef

fettu

ate

entr

o i 3

gio

rni p

revi

sti e

del

le p

reno

tazi

oni

pend

enti

- ev

iden

za d

elle

dis

dette

con

cod

ice

4 (m

alat

tia)

e de

lle p

reno

tazi

oni p

ende

nti:

cont

atta

re g

li ut

enti

per

le v

erifi

che

del c

aso

1 en

tro

mar

zo; 2

m

ensi

lmen

te;

3 men

silm

ente

10.6

3R

evis

ione

del

la p

roce

dura

per

l'er

ogaz

ione

di

pres

tazi

oni s

anita

rie a

paz

ient

i pro

veni

enti

da a

ree

extr

acom

unita

rie.

SI

C10

revi

sion

e pr

oced

ura

entr

o il

30/6

e s

ua

impl

emen

tazi

one

entr

o il

31/1

2 1

si; 2

si

pag

1/4

pag

1/4

88

Page 97: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e M

edic

a -

Co

mp

arto

-R

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

del

e M

agg

iore

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.3.

212

.6S

alut

e m

enta

le: a

vvia

re la

ret

e de

i ser

vizi

di s

alut

e m

enta

le d

ell'e

ta' e

volu

tiva

per:

- la

dia

gnos

i pre

coce

e

pres

a in

car

ico

tem

pest

iva

dei r

itard

i e d

istu

rbi d

ello

sv

ilupp

o ne

lle p

rime

eta'

del

la v

ita, -

la d

iagn

osi e

pr

esa

in c

aric

o te

mpe

stiv

a de

gli e

sord

i psi

chia

tric

i deg

li ad

oles

cent

i, -

il ric

onos

cim

ento

pre

coce

del

le s

ituaz

ioni

di

frag

ilita

' e r

isch

io s

uici

dario

.

SI

C10

Evi

denz

a do

cum

enta

le d

ell'a

pplic

azio

ne e

ver

ifica

del

pr

otoc

ollo

con

divi

so c

on A

AS

1 pe

r la

pre

sa in

car

ico

inte

grat

a de

i rag

azzi

di e

ta' 1

5-17

ann

i con

pr

oble

mat

iche

soc

io-s

anita

rie c

ompl

esse

.

si

3.3.

28.

1G

aran

tire

la d

ispo

nibi

lita'

dei

val

utat

ori a

l fin

e di

dar

e at

tuaz

ione

agl

i ade

mpi

men

ti pr

evis

ti da

lla D

GR

22

20/2

015

seco

ndo

le in

dica

zion

i reg

iona

li.

NO

CI v

alut

ator

i han

no p

arte

cipa

to a

lle v

erifi

che

richi

este

, se

cond

o pr

ogra

mm

azio

ne r

egio

nale

. si

3.3.

210

.4C

ure

palli

ativ

e e

tera

pia

del d

olor

e: p

arte

cipa

re a

lle

iniz

iativ

e re

gion

ali e

d im

plem

enta

re l'

attiv

ita' d

i fo

rmaz

ione

spe

cific

a.

NO

C1-

gli

oper

ator

i del

la r

ete

assi

sten

zial

e ad

eris

cono

: al

perc

orso

form

ativ

o re

gion

ale

prev

isto

e a

i tav

oli d

i la

voro

per

i pe

rcor

si c

linic

o-as

sist

enzi

ali d

ell'a

rea

pedi

atric

a; 2

- so

no o

rgan

izza

ti al

men

o 3

inco

ntri

di

rete

con

la p

arte

cipa

zion

e di

per

sona

le d

edic

ato

all'a

ssis

tenz

a di

bam

bini

con

pat

olog

ie c

roni

che

com

ples

se r

esid

enti

in r

egio

ne; 3

- so

no o

rgan

izza

ti tr

e ev

enti

form

ativ

i spe

cific

i a v

alen

za r

egio

nale

in

eren

ti le

cur

e pa

lliat

ive

e il

dolo

re in

eta

' ped

iatr

ica

1 si

; 2 s

i; 3

si

3.3.

210

.8A

ssis

tenz

a pr

imar

ia-p

erco

rso

nasc

ita: g

aran

tire

perc

orsi

ass

iste

nzia

li om

ogen

ei a

degu

ati a

l gra

do d

i ris

chio

del

la g

ravi

danz

a;

NO

C-

Con

divi

sion

e co

n A

AS

1 d

el p

erco

rso

nasc

ita

(age

nda

della

gra

vida

nza)

- Id

entif

icaz

ione

e

cond

ivis

ione

con

AA

S 1

dei

crit

eri p

er l'

iden

tific

azio

ne

del l

ivel

lo d

i ris

chio

, con

rel

ativ

a el

abor

azio

ne

disp

ecifi

ci p

erco

rsi a

ssis

tenz

ialic

omm

isur

ati a

l liv

ello

di

ris

chio

; - O

rgan

izza

zion

e di

alm

eno

un e

vent

o fo

rmat

ivo

iner

ente

il p

erco

rso

nasc

ita.

1 si

; 2 s

i; 3

si

3.3.

210

.10

Ass

iste

nza

prim

aria

-Aut

ism

o: c

ompl

etar

e il

perc

orso

as

sist

enzi

ale

dei d

istu

rbi d

ello

spe

ttro

autis

tico,

con

pa

rtic

olar

e at

tenz

ione

al p

erio

do d

i tra

nsiz

ione

dal

l'eta

' pe

diat

rica

a qu

ella

adu

lta.

NO

CP

arte

cipa

zion

e de

i ref

eren

ti az

iend

ali a

lla d

efin

izio

ne,

per

quan

to d

i com

pete

nza,

del

per

cors

o as

sist

enzi

ale.

si

pag

2/4

pag

2/4

89

Page 98: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e M

edic

a -

Co

mp

arto

-R

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

del

e M

agg

iore

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.6.

310

.32

Col

labo

rare

all'

impl

emen

tazi

one

dei P

iani

di z

ona

NO

CP

arte

cipa

zion

e di

ref

eren

ti de

ll'Is

titut

o ai

tavo

li gi

a'

attiv

i del

l'int

egra

zion

e so

cio

sani

taria

rel

ativ

amen

te

alle

tem

atic

he d

ell'e

ta' e

volu

tiva.

si

3.6.

213

.1M

inor

i: su

ppor

tare

AA

S1

per

le p

roce

dure

di a

ffido

e d

i ad

ozio

ne, r

elat

ivam

ente

alle

pro

blem

atic

he s

anita

rie

NO

CF

orm

aliz

zare

con

AA

S 1

di a

ppos

ito a

ccor

do c

he

rego

lam

enta

il s

uppo

rto

dell'

istit

uto

rela

tivam

ente

alle

pr

atic

he s

anita

rie d

ei m

inor

i in

affid

o e

adoz

ione

.

si

To

tale

pes

i:10

0

pag

3/4

pag

3/4

90

Page 99: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: S

.S. D

irez

ion

e d

elle

pro

fess

ion

i san

itar

ieR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa R

osa

Mar

ia B

ort

olu

zzi

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

8R

isch

io c

linic

o:pr

even

ire le

LdP

5.1

Ela

bora

re u

n pr

otoc

ollo

ade

guat

o al

le e

sige

nze

dell'

IRC

CS

Bur

lo

Gar

ofol

o 5.

2 F

orm

azio

ne d

el p

erso

nale

di a

ssis

tenz

a su

lla p

reve

nzio

ne e

il tr

atta

men

to d

elle

lesi

oni d

a pr

essi

one

5.3

Stu

dio

di in

cide

nza

sulla

pre

senz

a di

le

sion

i da

pres

sion

e ne

i paz

ient

i deg

enti

SI

E10

105.

1.P

roto

collo

reg

iona

le a

degu

ato

all'e

ta' p

edia

tric

a 5.

3 st

udio

di i

ncid

enza

pro

getta

to e

attu

ato

1 si

; 2 s

i

3.1.

910

.37

Rio

rgan

izza

zion

e de

ll'at

tivita

' di l

abor

ator

io

SI

E10

10A

ttuaz

ione

del

cro

nopr

ogra

mm

a di

tras

ferim

ento

del

la

mic

robi

olog

ia e

del

labo

rato

rio c

onco

rdat

o co

n A

OU

T

S e

gia

' nvi

ato

in R

egio

ne

si

10.5

0S

tudi

o su

ll'oc

cupa

zion

e de

i pos

ti le

tto p

er i

ricov

eri

prog

ram

mat

i e u

rgen

ti ne

i dip

artim

enti

clin

ici

SI

E10

101

Ela

bora

zion

e de

l dat

abas

e e

racc

olta

su

file

cond

ivis

o de

i dat

i qua

li/qu

antit

ativ

i di o

ccup

azio

ne d

ei

post

i let

to 2

Ela

bora

zion

e di

un

crus

cotto

rel

ativ

o al

la

disp

onib

ilita

' dei

PL

in tu

tte le

str

uttu

re d

i deg

enza

3

Ana

lisi d

ei d

ati r

acco

lti e

pro

post

a di

mig

liora

men

to

sulla

ges

tione

del

flus

so d

el p

azie

nte

non

prog

ram

mat

o

1 si

; 2 s

i; 3

si

10.5

3In

trod

urre

nel

la d

ocum

enta

zion

e di

pro

gram

maz

ione

ch

irurg

ica

la c

lass

ifica

zion

e de

lla c

ompl

essi

ta' d

elle

pr

oced

ure

chiru

rgic

he (

grad

ing

chiru

rgic

o)

SI

E10

101

Cat

alog

o co

n i c

odic

i di c

ompl

essi

ta' c

hiru

rgic

a 2

inte

rven

ti ch

irurg

ici c

on il

cod

ice

di c

ompl

essi

ta'

1 si

; 2

>=

80%

da

l 1/

7/20

16

11.2

Fac

ilita

re e

col

labo

rare

alle

atti

vita

' di f

orm

azio

ne

dell'

Istit

uto

SI

E10

10-

Nom

ina

di u

n re

fere

nte

del p

erso

nale

san

itario

del

co

mpa

rto

per

ogni

str

uttu

ra -

Org

aniz

zazi

one

di

inco

ntri

tra

i ref

eren

ti e

l'uffi

cio

For

maz

ione

1 si

; 2

alm

eno

3 in

cont

ri

11.3

Rev

isio

ne d

elle

art

icol

azio

ni o

rgan

izza

tive

dell'

area

del

co

mpa

rto

in fu

nzio

ne d

el n

uovo

atto

azi

enda

le e

del

le

indi

cazi

oni l

egis

lativ

e re

gion

ali

SI

E20

201

Ela

bora

zion

e de

l nuo

vo o

rgan

igra

mm

a de

lle

funz

ioni

api

cali

del c

ompa

rto

(coo

rdin

amen

ti e

posi

zion

i org

aniz

zativ

e) 2

tras

ferim

ento

di f

unzi

oni i

n al

tra

azie

nda

ove

prev

isto

dal

la n

orm

ativ

a re

gion

ale

1 si

; 2 s

i

pag

1/3

pag

1/3

91

Page 100: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

San

itar

ia

Str

utt

ura

: S

.S. D

irez

ion

e d

elle

pro

fess

ion

i san

itar

ieR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa R

osa

Mar

ia B

ort

olu

zzi

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

11.5

Em

pow

erm

ent d

ei p

azie

nti

SI

E10

10P

rodu

zion

e e

mes

sa o

n lin

e di

vid

eo e

duca

tivi p

er

l'em

pow

erm

ent d

ei p

azie

nti

3 vi

deo

16.6

Ade

sion

e al

pro

getto

reg

iona

le A

BF

- c

osti

stan

dard

e

rete

Nis

an

SI

E20

20-

Par

teci

pazi

one

al g

rupp

o di

lavo

ro a

zien

dale

e

supp

orto

al p

roge

tto A

BF

rel

ativ

amen

te a

ll'an

alis

i or

gnai

zzat

iva

dell'

area

del

com

part

o re

lativ

a ag

li es

erci

zi 2

014

(ent

ro il

30/

9/20

16)

e 20

15 (

entr

o il

31/1

2/20

16)

si

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

2/3

pag

2/3

92

Page 101: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ip D

iag

no

stic

a A

van

zata

e s

per

im c

linic

he

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

CP

arte

cipa

zion

e de

l per

sona

le d

ipen

dent

e N

ON

fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

si

cure

zza

nei l

uogh

i di l

avor

o

>=

20%

3.25

Ris

chio

rad

iolo

gico

: gar

antir

e la

sic

urez

za d

ei p

azie

nti

oper

ator

i S

IC

Ela

bora

zion

e ed

app

licaz

ione

del

la p

roce

dura

per

il

cont

rollo

dei

dis

posi

tivi d

i rad

iopr

otez

ione

co

ntro

llo

avvi

ato

entr

o no

vem

bre

2016

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

Cris

oluz

ione

del

le n

on c

onfo

rmita

' di p

ertin

enza

del

la

stru

ttura

, ind

ivid

uate

con

l'au

tova

luta

zion

e si

3.1.

910

.37

Rio

rgan

izza

zion

e de

ll'at

tivita

' di l

abor

ator

io

SI

CA

ttuaz

ione

del

cro

nopr

ogra

mm

a di

tras

ferim

ento

del

la

mic

robi

olog

ia e

del

labo

rato

rio c

onco

rdat

o co

n A

OU

T

S e

gia

' inv

iato

in R

egio

ne

si

10.3

8U

nific

are

i cen

tri d

i ris

orsa

Far

mac

ia e

Acq

uisi

zion

e be

ni e

Ser

vizi

S

IC

Pro

post

a di

uni

ficaz

ione

dei

cen

tri d

i ris

orsa

Far

mac

ia

e ac

quis

izio

ne b

eni e

ser

vizi

invi

ata

alla

Dire

zion

e S

trat

egic

a en

tro

il 30

/9/2

016

con

indi

vidu

azio

ne d

elle

re

spos

abili

ta' e

del

le fu

nzio

ni a

sseg

nate

alle

due

st

ruttu

re

si

10.4

8G

aran

tire

l'ade

sion

e al

la p

roce

dura

di c

ontr

ollo

del

de

fibril

lato

re e

del

car

rello

del

l'em

erge

nza

SI

C1

Rev

isio

ne d

ella

pro

cedu

ra d

i con

trol

lo d

el

defib

rilla

tore

e d

i ges

tione

del

car

rello

del

l'em

erge

nza

2 P

arte

cipa

zion

e al

le a

ttivi

ta' d

i ese

rcita

zion

e riv

olte

al

pers

onal

e 3

Ver

ifica

del

l'ade

sion

e al

la p

roce

dura

1 si

'; 2

alm

eno

il 30

% d

el

pers

onal

e;

3 al

men

o 2

visi

te d

i m

onito

ragg

io

con

ades

ione

di

alm

eno

il 90

%

pag

1/3

pag

1/3

93

Page 102: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dia

gn

ost

ica

avan

zata

e s

per

imen

tazi

on

i clin

ich

e

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ip D

iag

no

stic

a A

van

zata

e s

per

im c

linic

he

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

10.5

2R

evis

ione

del

la lo

gist

ica

dei m

agaz

zini

di p

rodo

tti

farm

aceu

tici

SI

CR

iorg

aniz

zazi

one

degl

i spa

zi p

er la

rea

lizza

zion

e di

un

mag

azzi

no fa

rmac

eutic

o ce

ntra

lizza

to c

on p

rodo

tti

Ega

s

si

3.1.

916

.5S

vilu

ppo

di a

ttivi

ta' d

i dia

gnos

tica

avan

zata

e d

i ric

erca

S

IC

Ela

bora

re e

inse

rire

le n

uove

pro

cedu

re d

i pre

e p

ost

anal

itica

si

To

tale

pes

i:

pag

2/3

pag

2/3

94

Page 103: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

AR

EE

CO

MP

AR

TO

D

IPA

RT

IME

NT

O D

IAG

NO

ST

ICA

AV

AN

ZA

TA

-

PE

SI

OB

IET

TIV

I 2016

CO

OR

D

AR

EA

LA

BO

RA

TO

RIO

CO

OR

D

AR

EA

RA

DIO

LO

GIA

FA

RM

AC

IA

3.21

Mig

liora

re la

sic

ure

zza

dei

lavo

rato

ri n

ei lu

og

hi d

i lav

oro

4040

40

3.25

Ris

chio

rad

iolo

gic

o:

gar

anti

re la

sic

ure

zza

di p

azie

nti

e o

per

ato

ri in

tu

tte

le a

ree

do

ve s

i eff

ettu

ano

esa

mi r

adio

log

ici

30

8.2

Pro

gra

mm

azio

ne

deg

li in

terv

enti

so

cio

-san

itar

i- a

ccre

dit

amen

to:

par

teci

par

e al

le a

ttiv

ità

pre

par

ato

rie

all’a

ccre

dit

amen

to is

titu

zio

nal

e.10

1010

10.3

8U

nif

icaz

ion

e d

ei c

entr

i di r

iso

rsa

Far

mac

ia e

Acq

uis

izio

ne

ben

i e S

ervi

zi25

10.4

8G

aran

tire

l’ad

esio

ne

alla

pro

ced

ura

di c

on

tro

llo d

el d

efib

rilla

tore

e c

arre

llo d

ell’e

mer

gen

za s

eco

nd

o la

pro

ced

ura

Isti

tuzi

on

ale

def

init

a.20

10.3

7R

iorg

aniz

zazi

on

e d

elle

att

ivit

à d

i lab

ora

tori

o25

10.5

2R

evis

ion

e d

ella

log

isti

ca d

ei m

agaz

zin

i di p

rod

ott

i far

mac

euti

ci

25

16,5

Svi

lup

po

di a

ttiv

ità

di d

iag

no

stic

a av

anza

ta e

di r

icer

ca25 10

010

010

0

AR

EE

/PE

SI

IDO

BIE

TT

IVO

95

Page 104: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ipar

tim

ento

di P

edia

tria

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

SI

C1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1>=

75%

; 2

>=

80%

3.4.

83.

15R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la s

icur

ezza

e

l'app

ropr

iate

zza

nell'

uso

dei f

arm

aci 1

- el

abor

are

la

proc

edur

a in

eren

te la

rac

com

anda

zion

e m

inis

teria

le n

14

Pre

venz

ione

deg

li er

rori

in te

rapi

a co

n fa

rmac

i an

tineo

plas

tici.

2- o

rgan

izza

re u

n co

rso

di fo

rmaz

ione

in

eren

te la

cor

retta

con

serv

azio

ne, p

resc

rizio

ne,

som

min

istr

azio

ne d

ei fa

rmac

i e s

ulle

rac

com

anda

zion

i m

inis

teria

li su

ll'ar

gom

ento

3-

gara

ntire

l'i

mpl

emen

tazi

one

delle

atti

vita

' rel

ativ

e al

l'app

ropr

iate

zza

d'us

o di

farm

aci o

ff la

bel e

di i

nibi

tori

di p

ompa

pro

toni

ca.

SI

C2

- pa

rtec

ipaz

ione

al c

orso

di f

orm

azio

ne in

eren

te la

co

rret

ta c

onse

rvaz

ione

, pre

scriz

ione

e

som

min

istr

azio

ne d

ei fa

rmac

i e le

rac

com

anda

zion

i m

inis

tetr

iali

sull'

argo

men

to

>=

30%

de

l pe

rson

ale

del a

rea

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

C1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti i d

ocum

enti

prev

isti/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

>

=65

%

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

CP

arte

cipa

zion

e de

l per

sona

le d

ipen

dent

e N

ON

fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

si

cure

zza

nei l

uogh

i di l

avor

o

>=

20%

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

Cris

oluz

ione

del

le n

on c

onfo

rmita

' di p

ertin

enza

del

la

stru

ttura

, ind

ivid

uate

con

l'au

tova

luta

zion

e si

pag

1/4

pag

1/4

96

Page 105: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ipar

tim

ento

di P

edia

tria

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

10.4

6R

evis

ione

del

la d

ocum

enta

zion

e in

ferm

ieris

tica

SI

C1.

Par

teci

pazi

one

ai g

rupp

i di l

avor

o co

stitu

iti p

er la

re

visi

one

della

doc

umen

tazi

one

2. D

efin

izio

ne d

elle

m

odifi

che

ed e

labo

razi

one

del f

orm

at d

efin

itivo

1 al

men

o 3

inco

ntri;

2

si'

10.4

7G

estio

ne d

el tr

aspo

rto

intr

aosp

edal

iero

del

paz

ient

e ad

ulto

e p

edia

tric

o S

IC

1 E

labo

razi

one

della

pro

cedu

ra 2

Par

teci

pazi

one

agli

inco

ntri

final

izza

ti al

la d

ivul

gazi

one

e co

ndiv

isio

ne

delle

pro

cedu

re

1 si

'; 2

alm

eno

il 30

% d

el

pers

onal

e

10.4

8G

aran

tire

l'ade

sion

e al

la p

roce

dura

di c

ontr

ollo

del

de

fibril

lato

re e

del

car

rello

del

l'em

erge

nza

SI

C1

Rev

isio

ne d

ella

pro

cedu

ra d

i con

trol

lo d

el

defib

rilla

tore

e d

i ges

tione

del

car

rello

del

l'em

erge

nza

2 P

arte

cipa

zion

e al

le a

ttivi

ta' d

i ese

rcita

zion

e riv

olte

al

pers

onal

e 3

Ver

ifica

del

l'ade

sion

e al

la p

roce

dura

1 si

'; 2

alm

eno

il 30

% d

el

pers

onal

e;

3 al

men

o 2

visi

te d

i m

onito

ragg

io

con

ades

ione

di

alm

eno

il 90

%

10.4

9G

estio

ne d

elle

atti

vita

' di s

imul

azio

ne

emer

genz

a/ur

genz

a S

IC

1 C

ostit

uzio

ne d

el g

rupp

o de

i ref

eren

ti pe

r l'e

mer

genz

a/ur

genz

a 2

Inve

tario

deg

li st

rum

enti

di

sim

ulaz

ione

ed

alle

stim

ento

del

lo s

pazi

o de

dica

to a

lle

sim

ulaz

ioni

3 C

alen

dariz

zazi

one

degl

i inc

ontr

i di

sim

ulaz

ione

1 si

; 2 s

i; 3

alm

eno

2 in

cont

ri ef

fettu

ati

10.5

0S

tudi

o su

ll'oc

cupa

zion

e de

i pos

ti le

tto p

er i

ricov

eri

prog

ram

mat

i e u

rgen

ti ne

i dip

artim

enti

clin

ici

SI

C1

Ela

bora

zion

e de

l dat

abas

e e

racc

olta

su

file

cond

ivis

o de

i dat

i qua

li/qu

antit

ativ

i di o

ccup

azio

ne d

ei

post

i let

to 2

Ela

bora

zion

e di

un

crus

cotto

rel

ativ

o al

la

disp

onib

ilita

' dei

PL

in tu

tte le

str

uttu

re d

i deg

enza

3

Ana

lisi d

ei d

ati r

acco

lti e

pro

post

a di

mig

liora

men

to

sulla

ges

tione

del

flus

so d

el p

azie

nte

non

prog

ram

mat

o

1 si

; 2 s

i; 3

si

pag

2/4

pag

2/4

97

Page 106: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Ped

iatr

ia

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ipar

tim

ento

di P

edia

tria

Res

po

nsa

bile

:d

ott

.ssa

Ad

ele

Mag

gio

re

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OC

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

e' >

= a

ll'80

%;

4. la

doc

umen

tazi

one

info

rmat

iva

sulla

"P

reve

nzio

ne

cadu

te"

pred

ispo

sta

dal g

rupp

o di

lavo

ro r

egio

nale

e'

cons

egna

ta a

i paz

ient

i e a

i car

e gi

ver

1 >=

80%

;4

si

3.4.

83.

8R

isch

io c

linic

o:pr

even

ire le

LdP

5.1

Ela

bora

re u

n pr

otoc

ollo

ade

guat

o al

le e

sige

nze

dell'

IRC

CS

Bur

lo

Gar

ofol

o 5.

2 F

orm

azio

ne d

el p

erso

nale

di a

ssis

tenz

a su

lla p

reve

nzio

ne e

il tr

atta

men

to d

elle

lesi

oni d

a pr

essi

one

5.3

Stu

dio

di in

cide

nza

sulla

pre

senz

a di

le

sion

i da

pres

sion

e ne

i paz

ient

i deg

enti

NO

C5.

2 P

atec

ipaz

ione

del

per

sona

le d

elle

arr

e ai

cor

si d

i fo

rmaz

ione

sul

la p

reve

nzio

ne e

il tr

atta

men

to d

elle

le

sion

i da

pres

sion

e

>=

20%

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

NO

C1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

com

plet

a/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

sel

ezio

nate

per

il

cont

rollo

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

dei

ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

To

tale

pes

i:

pag

3/4

pag

3/4

98

Page 107: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

AR

EE

CO

MP

AR

TO

D

IPA

RT

IME

NT

O D

I P

ED

IAT

RIA

-

PE

SI

OB

IET

TIV

I 2016

CO

OR

D

AR

EA

INT

EN

SIV

A

ON

CO

EM

AT

OL

OG

I

A

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

OR

DIN

AR

IA

PE

DIA

TR

IA 1

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

OR

DIN

AR

IA

PE

DIA

TR

IA 2

CO

OR

D

AR

EA

UR

GE

NZ

A

PE

DIA

TR

ICA

CO

OR

D

AR

EA

INT

EN

SIV

A

INT

ER

DIP

AR

TIM

EN

TA

LE

CO

OR

D

AR

EA

DIU

RN

A

PE

DIA

TR

IA 1

CO

OR

D

AR

EA

DIU

RN

A

PE

DIA

TR

IA 2

CO

OR

D

BL

OC

CO

OP

ER

AT

OR

IO

3.13

Ris

chio

clin

ico

: g

aran

tire

l’ap

plic

azio

ne

del

pro

toco

llo p

er la

co

rret

ta

iden

tifi

cazi

on

e d

el p

azie

nte

1010

1010

1020

1010

3.15

Ris

chio

clin

ico

: g

aran

tire

la s

icu

rezz

a e

l'ap

pro

pri

atez

za n

ell'u

so d

ei

farm

aci

1- e

lab

ora

re la

pro

ced

ura

iner

ente

la r

acco

man

daz

ion

e m

inis

teri

ale

n

14 P

reve

nzi

on

e d

egli

erro

ri in

ter

apia

co

n f

arm

aci a

nti

neo

pla

stic

i.

2- o

rgan

izza

re u

n c

ors

o d

i fo

rmaz

ion

e in

eren

te la

co

rret

ta

con

serv

azio

ne,

pre

scri

zio

ne,

so

mm

inis

traz

ion

e d

ei f

arm

aci e

su

lle

racc

om

and

azio

ni m

inis

teri

ali s

ull'

arg

om

ento

3- g

aran

tire

l'im

ple

men

tazi

on

e d

elle

att

ivit

à re

lati

ve a

ll'ap

pro

pri

atez

za

d'u

so d

i far

mac

i off

lab

el e

di i

nib

ito

ri d

i po

mp

a p

roto

nic

a.

10

3.16

Ris

chio

clin

ico

: si

cure

zza

del

la d

ocu

men

tazi

on

e sa

nit

aria

- g

aran

tire

la

stan

dar

diz

zazi

on

e d

ella

car

tella

clin

ica

risp

etto

alla

pre

sen

za e

com

ple

tezz

a d

ei s

egu

enti

do

cum

enti

:

a- v

alu

tazi

on

e d

el r

isch

io c

adu

te

b-

valu

tazi

on

e d

el d

olo

re e

ntr

o 2

4 o

re d

all'i

ng

ress

o

c- r

ival

uta

zio

ne

qu

oti

dia

na

del

do

lore

du

ran

te la

deg

enza

d-

riva

luta

zio

ne

del

do

lore

do

po

so

mm

inis

traz

ion

e d

i ter

apia

con

diz

ion

ata

e- F

UT

nei

pri

mi 1

0 g

iorn

i di r

ico

vero

f- v

alu

tazi

on

e d

el r

isch

io d

i Ld

P

1020

1010

10

3.21

Mig

liora

re la

sic

ure

zza

dei

lavo

rato

ri n

ei lu

og

hi d

i lav

oro

1010

1010

1020

2020

8.2

Pro

gra

mm

azio

ne

deg

li in

terv

enti

so

cio

-san

itar

i- a

ccre

dit

amen

to:

par

teci

par

e al

le a

ttiv

ità

pre

par

ato

rie

all’a

ccre

dit

amen

to is

titu

zio

nal

e.10

1010

1010

1010

10

10.4

6R

evis

ion

e d

ella

do

cum

enta

zio

ne

infe

rmie

rist

ica

1010

10.4

7G

esti

on

e d

el t

rasp

ort

o in

trao

sped

alie

ro d

el p

azie

nte

ad

ult

o e

ped

iatr

ico

1010

1010

1020

2020

AR

EE

/PE

SI

OB

IET

TIV

O

99

Page 108: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

AR

EE

CO

MP

AR

TO

D

IPA

RT

IME

NT

O D

I P

ED

IAT

RIA

-

PE

SI

OB

IET

TIV

I 2016

CO

OR

D

AR

EA

INT

EN

SIV

A

ON

CO

EM

AT

OL

OG

I

A

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

OR

DIN

AR

IA

PE

DIA

TR

IA 1

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

OR

DIN

AR

IA

PE

DIA

TR

IA 2

CO

OR

D

AR

EA

UR

GE

NZ

A

PE

DIA

TR

ICA

CO

OR

D

AR

EA

INT

EN

SIV

A

INT

ER

DIP

AR

TIM

EN

TA

LE

CO

OR

D

AR

EA

DIU

RN

A

PE

DIA

TR

IA 1

CO

OR

D

AR

EA

DIU

RN

A

PE

DIA

TR

IA 2

CO

OR

D

BL

OC

CO

OP

ER

AT

OR

IO

AR

EE

/PE

SI

OB

IET

TIV

O

10.4

8G

aran

tire

l’ad

esio

ne

alla

pro

ced

ura

di c

on

tro

llo d

el d

efib

rilla

tore

e

carr

ello

del

l’em

erg

enza

sec

on

do

la p

roce

du

ra Is

titu

zio

nal

e d

efin

ita.

2020

2020

2020

2020

10.4

9G

esti

on

e d

elle

att

ivit

à d

i sim

ula

zio

ne

emer

gen

za/u

rgen

za10

1010

2020

1010

20

10.5

0

Stu

dio

su

ll’o

ccu

paz

ion

e d

ei p

ost

i let

to p

er i

rico

veri

pro

gra

mm

ati e

urg

enti

nei

dip

arti

men

ti c

linic

i10

1010

1010

3.7

Ris

chio

clin

ico

: so

rveg

lian

za d

elle

cad

ute

e p

reve

nzi

on

e d

ei d

ann

i da

cad

uta

.

3.8

Ris

chio

clin

ico

:pre

ven

ire

le L

dP

5.1

Ela

bo

rare

un

pro

toco

llo a

deg

uat

o a

lle e

sig

enze

del

l’IR

CC

S B

url

o

Gar

ofo

lo

5.2

Fo

rmaz

ion

e d

el p

erso

nal

e d

i ass

iste

nza

su

lla p

reve

nzi

on

e e

il

trat

tam

ento

del

le le

sio

ni d

a p

ress

ion

e

5.3

Stu

dio

di i

nci

den

za s

ulla

pre

sen

za d

i les

ion

i da

pre

ssio

ne

nei

paz

ien

ti d

egen

ti

3.17

Ris

chio

clin

ico

: g

aran

tire

la c

orr

etta

val

uta

zio

ne

del

do

lore

in t

utt

e le

stru

ttu

re d

i deg

enza

e a

mb

ula

tori

ali c

he

eseg

uo

no

sed

azio

ne

o

anal

ges

ia lo

cale

100

100

100

100

100

100

100

100

100

Page 109: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ipar

tim

ento

Mat

ern

o N

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

del

e M

agg

iore

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.2.

33.

3S

cree

ning

neo

nata

li: c

oord

inar

e il

prog

ram

ma

regi

onal

e pe

r lo

scr

eeni

ng n

eona

tale

met

abol

ico

este

so.

SI

CA

vvia

re lo

Scr

eeni

ng n

eona

tale

en

tro

il 31

/5/2

016

3.4.

83.

8R

isch

io c

linic

o:pr

even

ire le

LdP

5.1

Ela

bora

re u

n pr

otoc

ollo

ade

guat

o al

le e

sige

nze

dell'

IRC

CS

Bur

lo

Gar

ofol

o 5.

2 F

orm

azio

ne d

el p

erso

nale

di a

ssis

tenz

a su

lla p

reve

nzio

ne e

il tr

atta

men

to d

elle

lesi

oni d

a pr

essi

one

5.3

Stu

dio

di in

cide

nza

sulla

pre

senz

a di

le

sion

i da

pres

sion

e ne

i paz

ient

i deg

enti

SI

C5.

2 P

arte

cipa

zion

e de

l per

sona

le d

elle

are

e ai

cor

si d

i fo

rmaz

ione

sul

la p

reve

nzio

ne e

il tr

atta

men

to d

elle

le

sion

i da

pres

sion

e

alm

eno

il 30

%

3.4.

83.

13R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta a

pplic

azio

ne d

el

prot

ocol

lo p

er la

cor

retta

iden

tific

azio

ne d

el p

azie

nte

SI

C1-

n c

orre

tte id

entif

icaz

ioni

/n to

t di p

roce

dure

che

ric

hied

ono

l'ide

ntifi

cazi

one

nel p

erio

do in

dice

2-

n di

pz

pre

sent

i dur

ante

la v

isita

con

bra

ccia

letto

id

entif

cativ

o/n

di p

z to

t pre

sent

i

1>=

75%

; 2

>=

80%

3.4.

83.

16R

isch

io c

linic

o: s

icur

ezza

del

la d

ocum

enta

zion

e sa

nita

ria-

gara

ntire

la s

tand

ardi

zzaz

ione

del

la c

arte

lla

clin

ica

rispe

tto a

lla p

rese

nza

e co

mpl

etez

za d

ei

segu

enti

docu

men

ti: a

- va

luta

zion

e de

l ris

chio

cad

ute

b- v

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

24 o

re d

all'i

ngre

sso

c-

rival

utaz

ione

quo

tidia

na d

el d

olor

e du

rant

e la

deg

enza

d-

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e do

po s

omm

inis

traz

ione

di

tera

pia

cond

izio

nata

e-

FU

T n

ei p

rimi 1

0 gi

orni

di

ricov

ero

f- v

alut

azio

ne d

el r

isch

io d

i LdP

SI

C1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti i d

ocum

enti

prev

isti/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

1

>=

65% pa

g 1/

5pa

g 1/

5

101

Page 110: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ipar

tim

ento

Mat

ern

o N

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

del

e M

agg

iore

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

17R

isch

io c

linic

o: g

aran

tire

la c

orre

tta v

alut

azio

ne d

el

dolo

re in

tutte

le s

trut

ture

di d

egen

za e

am

bula

toria

li ch

e es

eguo

no s

edaz

ione

o a

nalg

esia

loca

le

SI

C1-

n d

i car

telle

chi

use

cont

enen

ti la

sch

eda

di

valu

tazi

one

entr

o 24

ore

com

pila

ta in

mod

o co

mpl

eto/

n di

car

telle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

2-

n di

car

telle

con

reg

istr

azio

ne q

uotid

iana

com

plet

a/n

di

cart

elle

sel

ezio

nate

per

il c

ontr

ollo

3-

n di

car

telle

con

riv

alut

azio

ne d

el d

olor

e en

tro

1 or

a pe

r og

ni e

piso

dio

con

valo

re >

a 0

/n d

i car

telle

sel

ezio

nate

per

il

cont

rollo

4-

alm

eno

1 ra

ppre

sent

ante

del

la d

irige

nza

e 1

del c

ompa

rto

hann

o pa

rtec

ipat

o al

l'inc

ontr

o di

aud

it di

val

utaz

ione

dei

ris

ulta

ti e

per

conc

orda

re e

vent

uali

attiv

ita' d

i mig

liora

men

to

1 >

=90

%;

2 >

=80

%;

3 >

=90

%;

4 si

'

3.21

Mig

liora

re la

sic

urez

za d

ei la

vora

tori

nei l

uogh

i di

lavo

ro

SI

CP

arte

cipa

zion

e de

l per

sona

le d

ipen

dent

e N

ON

fo

rmat

o ne

gli u

ltim

i 5 a

nni a

i cor

si in

tem

a di

si

cure

zza

nei l

uogh

i di l

avor

o

>20

%

3.3.

28.

2P

rogr

amm

azio

ne d

egli

inte

rven

ti so

cio-

sani

tari-

ac

cred

itam

ento

: par

teci

pare

alle

atti

vita

' pre

para

torie

al

l'acc

redi

tam

ento

istit

uzio

nale

.

SI

Cris

oluz

ione

del

le n

on c

onfo

rmita

' di p

ertin

enza

del

la

stru

ttura

, ind

ivid

uate

con

l'au

tova

luta

zion

e si

3.3.

210

.8A

ssis

tenz

a pr

imar

ia-p

erco

rso

nasc

ita: g

aran

tire

perc

orsi

ass

iste

nzia

li om

ogen

ei a

degu

ati a

l gra

do d

i ris

chio

del

la g

ravi

danz

a;

SI

C-

Iden

tific

azio

ne e

con

divi

sion

e co

n A

AS

1 d

ei c

riter

i pe

r l'i

dent

ifica

zion

e de

l liv

ello

di r

isch

io, c

on r

elat

iva

elab

oraz

ione

dis

peci

fici p

erco

rsi

assi

sten

zial

icom

mis

urat

i al l

ivel

lo d

i ris

chio

(g

ravi

danz

a a

risch

io p

sico

soc

iale

)

si

10.4

6R

evis

ione

del

la d

ocum

enta

zion

e in

ferm

ieris

tica

SI

C1.

Par

teci

pazi

one

ai g

rupp

i di l

avor

o co

stitu

iti p

er la

re

visi

one

della

doc

umen

tazi

one

2. D

efin

izio

ne d

elle

m

odifi

che

ed e

labo

razi

one

del f

orm

at d

efin

itivo

1 al

men

o 3

inco

ntri;

2

si'

10.4

7G

estio

ne d

el tr

aspo

rto

intr

aosp

edal

iero

del

paz

ient

e ad

ulto

e p

edia

tric

o S

IC

1 E

labo

razi

one

della

pro

cedu

ra 2

Par

teci

pazi

one

agli

inco

ntri

final

izza

ti al

la d

ivul

gazi

one

e co

ndiv

isio

ne

delle

pro

cedu

re

1 si

'; 2

alm

eno

il 30

% d

el

pers

onal

e

pag

2/5

pag

2/5

102

Page 111: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ipar

tim

ento

Mat

ern

o N

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

del

e M

agg

iore

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

10.4

8G

aran

tire

l'ade

sion

e al

la p

roce

dura

di c

ontr

ollo

del

de

fibril

lato

re e

del

car

rello

del

l'em

erge

nza

SI

C1

Rev

isio

ne d

ella

pro

cedu

ra d

i con

trol

lo d

el

defib

rilla

tore

e d

i ges

tione

del

car

rello

del

l'em

erge

nza

2 P

arte

cipa

zion

e al

le a

ttivi

ta' d

i ese

rcita

zion

e riv

olte

al

pers

onal

e 3

Ver

ifica

del

l'ade

sion

e al

la p

roce

dura

1 si

'; 2

alm

eno

il 30

% d

el

pers

onal

e;

3 al

men

o 2

visi

te d

i m

onito

ragg

io

con

ades

ione

di

alm

eno

il 90

%

10.4

9G

estio

ne d

elle

atti

vita

' di s

imul

azio

ne

emer

genz

a/ur

genz

a S

IC

1 C

ostit

uzio

ne d

el g

rupp

o de

i ref

eren

ti pe

r l'e

mer

genz

a/ur

genz

a 2

Inve

ntar

io d

egli

stru

men

ti di

si

mul

azio

ne e

d al

lest

imen

to d

ello

spa

zio

dedi

cato

alle

si

mul

azio

ni 3

Cal

enda

rizza

zion

e de

gli i

ncon

tri d

i si

mul

azio

ne

1 si

; 2 s

i; 3

alm

eno

2 in

cont

ri ef

fettu

ati

10.5

0S

tudi

o su

ll'oc

cupa

zion

e de

i pos

ti le

tto p

er i

ricov

eri

prog

ram

mat

i e u

rgen

ti ne

i dip

artim

enti

clin

ici

SI

C1

Ela

bora

zion

e de

l dat

abas

e e

racc

olta

su

file

cond

ivis

o de

i dat

i qua

li/qu

antit

ativ

i di o

ccup

azio

ne d

ei

post

i let

to 2

Ela

bora

zion

e di

un

crus

cotto

rel

ativ

o al

la

disp

onib

ilita

' dei

PL

in tu

tte le

str

uttu

re d

i deg

enza

3

Ana

lisi d

ei d

ati r

acco

lti e

pro

post

a di

mig

liora

men

to

sulla

ges

tione

del

flus

so d

el p

azie

nte

non

prog

ram

mat

o

1 si

; 2 s

i; 3

si

10.5

1G

aran

tire

la c

ontin

uita

' del

le a

ttivi

ta' d

i deg

enza

or

dina

ria e

day

sur

gery

gin

ecol

ogic

o ne

l per

iodo

di

ristr

uttu

razi

one

dell'

area

SI

C1

Pia

nific

azio

ne e

sup

port

o de

lle a

ttivi

ta' d

i tr

asfe

rimen

to d

ella

str

uttu

ra 2

con

tinui

ta' d

elle

atti

vita

' di

ass

iste

nza

dura

nte

il tr

asfe

rimen

to in

altr

a se

de

1 si

; 2 s

i

3.2.

1612

.3S

volg

ere

l'aut

oval

utaz

ione

dei

pun

ti na

scita

sec

ondo

m

anua

le U

NIC

EF

S

IC

La C

heck

list

di a

utov

alut

azio

ne e

' com

pila

ta

si

pag

3/5

pag

3/5

103

Page 112: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Mat

ern

o n

eon

atal

e

Str

utt

ura

: A

ree

com

par

to D

ipar

tim

ento

Mat

ern

o N

eon

atal

eR

esp

on

sab

ile:

do

tt.s

sa A

del

e M

agg

iore

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

3.4.

83.

7R

isch

io c

linic

o: s

orve

glia

nza

delle

cad

ute

e pr

even

zion

e de

i dan

ni d

a ca

duta

. N

OC

1. N

di c

arte

lle c

hius

e co

n la

sch

eda

di v

alut

azio

ne

del r

isch

io c

adut

e co

mpi

lata

in m

odo

com

plet

o/nu

mer

o di

car

telle

sel

ezio

nate

4. l

a do

cum

enta

zion

e in

form

ativ

a su

lla "

Pre

venz

ione

ca

dute

" pr

edis

post

a da

l gru

ppo

di la

voro

reg

iona

le e

' co

nseg

nata

ai p

azie

nti e

ai c

are

give

r

1 >

=80

%;

2 si

3.4.

410

.17

Mat

erno

infa

ntile

:per

segu

ire o

biet

tivi d

i app

ropr

iate

zza

clin

ica

ed o

rgan

izza

tiva.

N

OC

- Im

plem

enta

zion

e de

l PD

TA

con

cord

ato

con

AA

S1

sulla

ges

tione

da

part

e de

lle o

stet

riche

del

per

cors

o de

lla g

ravi

danz

a fis

iolo

gica

; - C

ondi

visi

one

con

AA

S1

della

Car

ta d

ei s

ervi

zi a

zien

dale

del

per

cors

o na

scita

de

lla p

rovi

ncia

di T

riest

e -

tras

mis

sion

e de

lla b

ozza

al

la D

irezi

one

San

itaria

1 si

; 2 s

i

To

tale

pes

i:

pag

4/5

pag

4/5

104

Page 113: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

AR

EE

CO

MP

AR

TO

D

IPA

RT

IME

NT

O M

AT

ER

NO

NE

ON

AT

ALE

- P

ES

I O

BIE

TT

IVI

2016

CO

OR

D

SA

LA

PA

RT

O

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

OR

DIN

AR

IA

OS

TE

TR

ICIA

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

GIN

EC

OL

OG

IA

CO

OR

D

AR

EA

DIU

RN

A

OS

TE

TR

ICIA

E

GIN

EC

OL

OG

IA

CO

OR

D

AR

EA

INT

EN

SIV

A

NE

ON

AT

AL

E

3.3

Scr

een

ing

neo

nat

ali:

co

ord

inar

e il

pro

gra

mm

a re

gio

nal

e p

er lo

scr

een

ing

neo

nat

ale

met

abo

lico

est

eso

.10

10

3.8

Ris

chio

clin

ico

:pre

ven

ire

le L

dP

5.1

Ela

bo

rare

un

pro

toco

llo a

deg

uat

o a

lle e

sig

enze

del

l’IR

CC

S B

url

o G

aro

folo

5.2

Fo

rmaz

ion

e d

el p

erso

nal

e d

i ass

iste

nza

su

lla p

reve

nzi

on

e e

il tr

atta

men

to d

elle

lesi

on

i da

pre

ssio

ne

5.3

Stu

dio

di i

nci

den

za s

ulla

pre

sen

za d

i les

ion

i da

pre

ssio

ne

nei

paz

ien

ti d

egen

ti

10

3.13

Ris

chio

clin

ico

: g

aran

tire

l’ap

plic

azio

ne

del

pro

toco

llo p

er la

co

rret

ta id

enti

fica

zio

ne

del

paz

ien

te10

1010

1010

3.16

Ris

chio

clin

ico

: si

cure

zza

del

la d

ocu

men

tazi

on

e sa

nit

aria

- g

aran

tire

la s

tan

dar

diz

zazi

on

e d

ella

car

tella

clin

ica

risp

etto

alla

pre

sen

za e

co

mp

lete

zza

dei

seg

uen

ti d

ocu

men

ti:

a- v

alu

tazi

on

e d

el r

isch

io c

adu

te

b-

valu

tazi

on

e d

el d

olo

re e

ntr

o 2

4 o

re d

all'i

ng

ress

o

c- r

ival

uta

zio

ne

qu

oti

dia

na

del

do

lore

du

ran

te la

deg

enza

d-

riva

luta

zio

ne

del

do

lore

do

po

so

mm

inis

traz

ion

e d

i ter

apia

co

nd

izio

nat

a

e- F

UT

nei

pri

mi 1

0 g

iorn

i di r

ico

vero

f- v

alu

tazi

on

e d

el r

isch

io d

i Ld

P

1010

1010

3.17

Ris

chio

clin

ico

: g

aran

tire

la c

orr

etta

val

uta

zio

ne

del

do

lore

in t

utt

e le

str

utt

ure

di d

egen

za e

am

bu

lato

rial

i

che

eseg

uo

no

sed

azio

ne

o a

nal

ges

ia lo

cale

1010

3.21

Mig

liora

re la

sic

ure

zza

dei

lavo

rato

ri n

ei lu

og

hi d

i lav

oro

1010

1010

10

8.2

Pro

gra

mm

azio

ne

deg

li in

terv

enti

so

cio

-san

itar

i- a

ccre

dit

amen

to:

par

teci

par

e al

le a

ttiv

ità

pre

par

ato

rie

all’a

ccre

dit

amen

to is

titu

zio

nal

e.10

1010

1010

10.8

Ass

iste

nza

pri

mar

ia-p

erco

rso

nas

cita

: g

aran

tire

per

cors

i ass

iste

nzi

ali o

mo

gen

ei a

deg

uat

i al g

rad

o d

i ris

chio

del

la g

ravi

dan

za;

1010

10

10.4

6R

evis

ion

e d

ella

do

cum

enta

zio

ne

infe

rmie

rist

ica

10

10.4

7G

esti

on

e d

el t

rasp

ort

o in

trao

sped

alie

ro d

el p

azie

nte

ad

ult

o e

ped

iatr

ico

1010

AR

EE

/PE

SI

OB

IET

TIV

O

105

Page 114: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

AR

EE

CO

MP

AR

TO

D

IPA

RT

IME

NT

O M

AT

ER

NO

NE

ON

AT

ALE

- P

ES

I O

BIE

TT

IVI

2016

CO

OR

D

SA

LA

PA

RT

O

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

OR

DIN

AR

IA

OS

TE

TR

ICIA

CO

OR

D

DE

GE

NZ

A

GIN

EC

OL

OG

IA

CO

OR

D

AR

EA

DIU

RN

A

OS

TE

TR

ICIA

E

GIN

EC

OL

OG

IA

CO

OR

D

AR

EA

INT

EN

SIV

A

NE

ON

AT

AL

E

AR

EE

/PE

SI

OB

IET

TIV

O

10.4

8G

aran

tire

l’ad

esio

ne

alla

pro

ced

ura

di c

on

tro

llo d

el d

efib

rilla

tore

e c

arre

llo d

ell’e

mer

gen

za s

eco

nd

o la

pro

ced

ura

Isti

tuzi

on

ale

def

init

a.20

2020

2020

10.4

9G

esti

on

e d

elle

att

ivit

à d

i sim

ula

zio

ne

emer

gen

za/u

rgen

za20

1010

10.5

0

Stu

dio

su

ll’o

ccu

paz

ion

e d

ei p

ost

i let

to p

er i

rico

veri

pro

gra

mm

ati e

urg

enti

nei

dip

arti

men

ti c

linic

i, an

alis

i

dei

dat

i e p

rop

ost

a o

per

ativ

a su

l per

cors

o d

el r

ico

vero

paz

ien

te u

rgen

te10

10

10.5

1G

aran

tire

la c

on

tin

uit

à d

elle

att

ivit

à d

i deg

enza

ord

inar

ia e

day

su

rger

y g

inec

olo

gic

o n

el p

erio

do

di

rist

rutt

ura

zio

ne

del

l’are

a10

12.3

Svo

lger

e l’a

uto

valu

tazi

on

e d

ei p

un

ti n

asci

ta s

eco

nd

o m

anu

ale

UN

ICE

F.

1010

10

3.7

Ris

chio

clin

ico

: so

rveg

lian

za d

elle

cad

ute

e p

reve

nzi

on

e d

ei d

ann

i da

cad

uta

.

10.1

7M

ater

no

infa

nti

le:

per

seg

uir

e o

bie

ttiv

i di a

pp

rop

riat

ezza

clin

ica

ed o

rgan

izza

tiva

100

100

100

100

100

106

Page 115: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Sci

enti

fica

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e S

cien

tifi

caR

esp

on

sab

ile:

pro

f. A

less

and

ro V

entu

ra

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

4.4

Incr

emen

tare

l'at

tivita

' sci

entif

ica

dell'

IRC

CS

S

IE

2020

Rac

cogl

iere

ed

invi

are

alm

eno

5 pr

oget

ti de

ll'Is

titut

o ai

ban

di d

i ric

erca

naz

iona

li >

=5

prog

etti

4.4

Incr

emen

tare

l'at

tivita

' sci

entif

ica

dell'

IRC

CS

S

ID

40P

ubbl

icaz

ioni

di a

rtic

oli c

on IF

>=

2 3

artic

oli

4.5

Val

oriz

zare

l'at

tivita

' sci

entif

ica

dell'

IRC

CS

S

IE

1010

Pre

disp

osiz

ione

di u

n re

gola

men

to/a

zion

i per

ga

rant

ire la

cor

retta

affi

liazi

one

degl

i aut

ori d

elle

pu

bblic

azio

ni s

cien

tific

he e

suc

cess

ivo

mon

itora

ggio

si

4.6

Mig

liora

re la

par

teci

pazi

one

ai p

roge

tti

euro

pei/i

nter

nazi

onal

i S

IE

1010

Def

inire

un

prog

etto

di f

attib

ilita

' per

la c

reaz

ione

di u

n uf

ficio

"P

roge

tti In

tern

azio

nali"

in c

olla

bora

zion

e co

n L'

Azi

enda

san

itaria

Uni

vers

itaria

inte

grat

a, c

on

Uni

vers

ita' d

egli

stud

i di T

riest

e e

il C

BM

si

7.2

Gar

antir

e il

rispe

tto d

egli

adem

pim

enti

prev

isti

dal

Pia

no T

rienn

ale

di p

reve

nzio

ne d

ella

cor

ruzi

one

(dec

r.

8/20

16).

SI

E10

25C

olla

bora

re a

impl

emen

tare

e m

onito

rare

il p

iano

an

ti-co

rruz

ione

per

qua

nto

rigua

rda

i tem

i di

com

pete

nza

della

Dire

zion

e S

cien

tific

a: in

coe

renz

a co

n gl

i obi

ettiv

i ass

egna

ti al

la S

C P

oliti

che

del

pers

onal

e, S

C In

gegn

eria

clin

ica,

SC

Affa

ri G

ener

ali e

Le

gali

e S

C S

ervi

zio

econ

omic

o fin

anzi

ario

1 si

'

3.3.

210

.11

Ass

iste

nza

prim

aria

- C

oope

razi

one

sani

taria

tr

ansf

ront

alie

ra e

d in

tern

azio

nale

: par

teci

pare

ad

attiv

ita' d

i col

labo

razi

one

inte

rnaz

iona

le, a

nche

co

ngiu

ntam

ente

ad

altr

i Ent

i del

SS

R s

u te

mi a

ffere

nti

alla

pia

nific

azio

ne r

egio

nale

.

SI

E10

15P

arte

cipa

re a

d al

men

o un

'iniz

iativ

a/pr

opos

ta

prog

ettu

ale

a va

lere

su

Pro

gram

mi e

urop

ei o

di

coop

eraz

ione

inte

rnaz

iona

le d

i ric

erca

, anc

he

cong

iunt

amen

te a

d al

tri E

nti d

el S

SR

, su

tem

atic

a af

fere

nte

al P

iano

Str

ateg

ico

regi

onal

e ed

alla

pi

anifi

cazi

one

regi

onal

e sp

ecifi

ca d

el s

etto

re s

anita

rio

e so

cios

anita

rio, c

on p

artic

olar

e rif

erim

ento

all'

area

m

ater

no-in

fant

ile e

di r

icer

ca.

si

pag

1/3

pag

1/3

107

Page 116: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Ob

iett

ivi d

i att

ivit

a' 2

016

Dip

arti

men

to:

Dir

ezio

ne

Sci

enti

fica

Str

utt

ura

: D

irez

ion

e S

cien

tifi

caR

esp

on

sab

ile:

pro

f. A

less

and

ro V

entu

ra

Lin

eaID

Ob

.str

utt

ura

INC

Are

aP

eso

DP

eso

CIn

dic

ato

reV

alo

re 2

015

So

glia

10.6

4P

redi

spor

re it

er p

roce

dura

le e

rev

isio

ne

docu

men

tazi

one

per

la

pres

enta

zion

e/va

luta

zion

e/ap

prov

azio

ne d

ei p

roge

tti d

i ric

erca

pre

sent

ati a

ll'Is

titut

o.

SI

C10

Pre

disp

osiz

ione

del

la n

uova

mod

ulis

tica

e pr

epar

azio

ne d

ella

pro

cedu

ra r

elat

iva

all'i

ter.

si

'

10.6

5E

labo

rare

una

sch

eda

di v

alut

azio

ne p

er il

per

sona

le

cont

ratti

sta

e bo

rsis

ta.

SI

C10

Pre

disp

osiz

ione

del

le s

ched

e di

val

utaz

ione

dis

tinte

pe

r pr

ofilo

(en

tro

il 30

/09/

2016

); a

dozi

one

delle

sc

hede

(en

tro

il 31

/12/

2016

);

1 si

' ent

ro

30/9

/201

6;

2 si

' ent

ro

31/1

2/20

16

15.1

5R

ileva

re g

li st

rum

enti

e le

mod

alita

' di r

eper

imen

to

della

doc

umen

tazi

one

scie

ntifi

ca in

full

text

o c

apito

li di

lib

ro.

NO

CP

redi

spos

izio

ne e

som

min

istr

azio

ne d

i un

sond

aggi

o ag

li ut

enti

della

Bib

liote

ca (

entr

o il

prim

o se

mes

tre

2016

); R

acco

lta e

d el

abor

azio

ne d

elle

ris

post

e (e

ntro

31

/12/

2016

)

1 si

' ent

ro

30/6

/201

6;

2 si

' ent

ro

31/1

2/20

16

To

tale

pes

i:10

0 10

0

pag

2/3

pag

2/3

108

Page 117: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

Allegato 3

Budget 2016 assegnato ai centri di risorsa aziendali

Page 118: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA
Page 119: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

300 0 0 0 0 0 ACQUISTI DI BENI

300 100 Acquisti di beni sanitari - -

300 100 100 Prodotti farmaceutici ed emoderivati - -

300 100 100 100Medicinali con AIC, ad eccezione di vaccini ed emoderivati

di produzione regionale 2.741.514,10 2.741.514,10 2.741.514,10

300 100 100 200 Medicinali senza AIC 277.246,57 277.246,57 277.246,57

300 100 100 300 Emoderivati di produzione regionale - - -

300 100 200 Sangue ed emocomponenti - - -

300 100 200 100da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) –

Mobilità intraregionale - - -

300 100 200 200da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche extra Regione) –

Mobilità extraregionale - - -

300 100 200 300 da altri soggetti - - -

300 100 300 Dispositivi medici - -

300 100 300 100 Dispositivi medici 2.489.990,00 687.155,00 1.802.835,00 2.489.990,00

300 100 300 200 Dispositivi medici impiantabili attivi 354.262,00 354.262,00 354.262,00

300 100 300 300 Dispositivi medico diagnostici in vitro (IVD) 2.466.337,15 150.000,00 2.316.337,15 2.466.337,15

300 100 400 Prodotti dietetici 8.500,00 8.500,00 8.500,00

300 100 500 Materiali per la profilassi (vaccini) 3.000,00 3.000,00 3.000,00

300 100 600 Prodotti chimici 200,00 200,00 200,00

300 100 700 Materiali e prodotti per uso veterinario - -

300 100 800 Altri beni e prodotti sanitari 654.941,70 35.714,12 22.000,00 597.227,58 654.941,70

300 100 900Beni e prodotti sanitari da Aziende sanitarie pubbliche della

Regione - -

300 100 900 50Medicinali con AIC, ad eccezione di vaccini ed emoderivati

di produzione regionale - -

300 100 900 100 Medicinali senza AIC - -

300 100 900 150 Emoderivati di produzione regionale - -

300 100 900 200 Dispositivi medici - -

300 100 900 250 Dispositivi medici impiantabili attivi - -

300 100 900 300 Dispositivi medico diagnostici in vitro (IVD) - -

300 100 900 350 Prodotti dietetici - -

300 100 900 400 Materiali per la profilassi (vaccini) - -

300 100 900 450 Prodotti chimici - -

300 100 900 500 Materiali e prodotti per uso veterinario - -

300 100 900 900Altri beni e prodotti sanitari da Aziende sanitarie pubbliche

della Regione - -

300 200 Acquisti di beni non sanitari - -

300 200 100 Prodotti alimentari 8.000,00 8.000,00 8.000,00

300 200 200 Materiali di guardaroba, di pulizia e di convivenza in genere 145.000,00 145.000,00 145.000,00

300 200 300 Combustibili, carburanti e lubrificanti 13.000,00 13.000,00 13.000,00

300 200 400 Supporti informatici e cancelleria - - -

300 200 400 100 Cancelleria e stampati 120.000,00 120.000,00 120.000,00

300 200 400 200 Materiali di consumo per l'informatica 30.000,00 30.000,00 30.000,00

300 200 400 300 Materiale didattico, audiovisivo e fotografico 15.000,00 15.000,00 15.000,00

300 200 500 Materiale per la manutenzione - - -

300 200 500 100 Materiali ed accessori per beni sanitari 30.000,00 30.000,00 30.000,00

300 200 500 200 Materiali ed accessori per beni non sanitari 1.500,00 1.500,00 1.500,00

300 200 600 Altri beni e prodotti non sanitari 40.000,00 40.000,00 40.000,00

300 200 700Beni e prodotti non sanitari da Aziende sanitarie pubbliche

della Regione - -

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

3

Page 120: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

300 200 700 100 Prodotti alimentari - -

300 200 700 200 Materiali di guardaroba, di pulizia e di convivenza in genere - -

300 200 700 300 Combustibili, carburanti e lubrificanti - -

300 200 700 400 Supporti informatici e cancelleria - -

300 200 700 500 Materiale per la manutenzione - -

300 200 700 900Altri beni e prodotti non sanitari da Aziende sanitarie

pubbliche della Regione - -

305 0 0 0 0 0 ACQUISTI DI SERVIZI - -

305 100 Acquisti servizi sanitari - -

305 100 50 Acquisti servizi sanitari per medicina di base - -

305 100 50 100 - da convenzione - -

305 100 50 100 10 Costi per assistenza MMG - -

305 100 50 100 10 5 Quota capitaria nazionale - -

305 100 50 100 10 10 Compensi da fondo ponderazione - -

305 100 50 100 10 15 Compensi da fondo qualità dell'assistenza - -

305 100 50 100 10 20 Compensi da fondo quota capitaria regionale - -

305 100 50 100 10 25 Compensi extra derivanti da accordi nazionali - -

305 100 50 100 10 30 Compensi da accordi regionali - -

305 100 50 100 10 35 Compensi da accordi aziendali - -

305 100 50 100 10 40 Premi assicurativi malattia - -

305 100 50 100 10 45 Formazione - -

305 100 50 100 10 50 Altre competenze - -

305 100 50 100 10 55 Oneri sociali - -

305 100 50 100 20 Costi per assistenza PLS - -

305 100 50 100 20 5 Quota capitaria nazionale - -

305 100 50 100 20 10 Compensi da fondo ponderazione - -

305 100 50 100 20 15 Compensi da fondo qualità dell'assistenza - -

305 100 50 100 20 20 Compensi da fondo quota capitaria regionale - -

305 100 50 100 20 25 Compensi extra derivanti da accordi nazionali - -

305 100 50 100 20 30 Compensi da accordi regionali - -

305 100 50 100 20 35 Compensi da accordi aziendali - -

305 100 50 100 20 40 Premi assicurativi malattia - -

305 100 50 100 20 45 Formazione - -

305 100 50 100 20 50 Altre competenze - -

305 100 50 100 20 55 Oneri sociali - -

305 100 50 100 30 Costi per assistenza Continuità assistenziale - -

305 100 50 100 30 5Compensi fissi Conv. per ass. guardia medica festiva e

notturna - -

305 100 50 100 30 10 Compensi fissi Conv. per emergenza sanitaria territoriale - -

305 100 50 100 30 15 Compensi fissi Conv. per ass. guardia medica turistica - -

305 100 50 100 30 20Compensi da accordi regionali Conv. per ass. guardia medica

festiva e notturna - -

305 100 50 100 30 25Compensi da accordi regionali Conv. per emergenza

sanitaria territoriale - -

305 100 50 100 30 30Compensi da accordi aziendali Conv. per ass. guardia

medica festiva e notturna - -

305 100 50 100 30 35Compensi da accordi aziendali Conv. per emergenza

sanitaria territoriale - -

305 100 50 100 30 40 Altri compensi - -

305 100 50 100 30 45Premi assicurativi malattia Conv. per ass. guardia medica

festiva e notturna - -

4

Page 121: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 100 50 100 30 50Premi assicurativi malattia Conv. per emergenza sanitaria

territoriale - -

305 100 50 100 30 55Premi assicurativi malattia Conv. per ass. guardia medica

turistica - -

305 100 50 100 30 60Oneri sociali Conv. per ass. guardia medica festiva e

notturna - -

305 100 50 100 30 65 Oneri sociali Conv. per emergenza sanitaria territoriale - -

305 100 50 100 30 70 Oneri sociali Conv. per ass. guardia medica turistica - -

305 100 50 100 40 Altro (medicina dei servizi, psicologi, medici 118, ecc) - -

305 100 50 100 40 5 Compensi fissi - -

305 100 50 100 40 10 Compensi da fondo ponderazione - -

305 100 50 100 40 15 Compensi extra derivanti da accordi nazionali - -

305 100 50 100 40 20 Compensi da accordi regionali - -

305 100 50 100 40 25 Compensi da accordi aziendali - -

305 100 50 100 40 30 Altre competenze - -

305 100 50 100 40 35 Oneri sociali - -

305 100 50 100 40 40 Medicina fiscale - -

305 100 50 200- da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) -

Mobilità intraregionale - -

305 100 50 300- da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche Extraregione) -

Mobilità extraregionale - -

305 100 100 Acquisti servizi sanitari per farmaceutica - -

305 100 100 100 - da convenzione - -

305 100 100 100 10 Prodotti farmaceutici e galenici - -

305 100 100 100 20 Contributi farmacie rurali ed Enpaf - -

305 100 100 200- da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione)-

Mobilità intraregionale - -

305 100 100 300 - da pubblico (Extraregione) - -

305 100 150Acquisti servizi sanitari per assistenza specialistica

ambulatoriale - -

305 100 150 100 - da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) - -

305 100 150 100 10Acquisto di prestazioni ambulatoriali e diagnostiche

regionali - -

305 100 150 100 20Acquisto di prestazioni ambulatoriali e diagnostiche

regionali fatturate 235.770,00 235.770,00 235.770,00

305 100 150 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - - -

305 100 150 300 - da pubblico (Extraregione) - - -

305 100 150 300 10Acquisto di prestazioni ambulatoriali e diagnostiche

extraregione in compensazione - - -

305 100 150 300 20Acquisto di prestazioni ambulatoriali e diagnostiche

extraregione fatturate 613.642,00 613.642,00 613.642,00

305 100 150 400 - da privato - Medici SUMAI - - -

305 100 150 400 10 Compensi fissi - - -

305 100 150 400 20 Compendi da fondo ponderazione - - -

305 100 150 400 30 Compensi extra derivanti da accordi nazionali - - -

305 100 150 400 40 Compensi da accordi regionali - - -

305 100 150 400 50 Compensi da accordi aziendali - - -

305 100 150 400 60 Altre competenze - - -

305 100 150 400 70 Oneri sociali - - -

305 100 150 500 - da privato - - -

305 100 150 500 10Servizi sanitari per assistenza specialistica da IRCCS privati

e Policlinici privati 15.000,00 15.000,00 15.000,00

5

Page 122: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 100 150 500 20Servizi sanitari per assistenza specialistica da Ospedali

Classificati privati - - -

305 100 150 500 30Servizi sanitari per assistenza specialistica da Case di Cura

private - - -

305 100 150 500 40 Servizi sanitari per assistenza specialistica da altri privati 70.000,00 70.000,00 70.000,00

305 100 150 600- da privato per cittadini non residenti - Extraregione

(mobilità attiva in compensazione) - -

305 100 200 Acquisti servizi sanitari per assistenza riabilitativa - -

305 100 200 100 - da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) - -

305 100 200 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 200 300 - da pubblico (Extraregione) non soggetti a compensazione - -

305 100 200 400 - da privato (intraregionale) - -

305 100 200 400 10Assistenza riabilitativa ex art.26 L.833/78 - in regime di

ricovero - -

305 100 200 400 20Assistenza riabilitativa ex art.26 L.833/78 - in regime

ambulatoriale - -

305 100 200 500 - da privato (extraregionale) - -

305 100 200 500 10Assistenza riabilitativa ex art.26 L.833/78 - in regime di

ricovero - -

305 100 200 500 20Assistenza riabilitativa ex art.26 L.833/78 - in regime

ambulatoriale - -

305 100 250 Acquisti servizi sanitari per assistenza integrativa - -

305 100 250 100 - da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) - -

305 100 250 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 250 300 - da pubblico (Extraregione) - -

305 100 250 400 - da privato - AFIR - -

305 100 250 400 10 AFIR farmacie convenzionate - -

305 100 250 400 20 Fornitura ausilii per incontinenti - -

305 100 250 400 30 Ossigeno terapia domiciliare - -

305 100 250 400 90 AFIR altro - -

305 100 300 Acquisti servizi sanitari per assistenza protesica - -

305 100 300 100 - da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) - -

305 100 300 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 300 300 - da pubblico (Extraregione) - -

305 100 300 400 - da privato - -

305 100 300 400 10 Assist. Protesica indiretta art. 26, c. 3 L. 833/78 e DM 2/3/84 - -

305 100 300 400 20 Servizio supporto gestione assistenza protesica - -

305 100 350 Acquisti servizi sanitari per assistenza ospedaliera - -

305 100 350 100 - da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) - -

305 100 350 100 10Acquisto di prestazioni in regime di ricovero (DRG)

regionali - -

305 100 350 100 20Acquisto di prestazioni fatturate in regime di ricovero

regionali - -

305 100 350 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 350 300 - da pubblico (Extraregione) - -

305 100 350 300 10Acquisto di prestazioni in regime di ricovero (DRG) extra

regionali - -

6

Page 123: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 100 350 300 20Acquisto di prestazioni fatturate in regime di ricovero extra

regionali - -

305 100 350 400 - da privato - -

305 100 350 400 10Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da IRCCS privati

e Policlinici privati - -

305 100 350 400 20Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da Ospedali

Classificati privati - -

305 100 350 400 30Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da Case di Cura

private - -

305 100 350 400 40 Servizi sanitari per assistenza ospedaliera da altri privati - -

305 100 350 500- da privato per cittadini non residenti - Extraregione (mobilità

attiva in compensazione) - -

305 100 400Acquisto prestazioni di psichiatria residenziale e

semiresidenziale - -

305 100 400 100 - da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) - -

305 100 400 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 400 300 - da pubblico (Extraregione) - non soggette a compensazione - -

305 100 400 400 - da privato (intraregionale) - -

305 100 400 500 - da privato (extraregionale) - -

305 100 450 Acquisto prestazioni di distribuzione farmaci File F - -

305 100 450 100- da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) -

Mobilità intraregionale - -

305 100 450 100 10 Rimborso costo farmaci - -

305 100 450 100 20 Servizio di distribuzione - -

305 100 450 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 450 300 - da pubblico (Extraregione) - -

305 100 450 400 - da privato (intraregionale) - -

305 100 450 400 10 Compenso distribuzione per conto (DPC) - -

305 100 450 400 90 Altro - -

305 100 450 500 - da privato (extraregionale) - -

305 100 450 600- da privato per cittadini non residenti - Extraregione

(mobilità attiva in compensazione) - -

305 100 500 Acquisto prestazioni termali in convenzione - -

305 100 500 100- da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) -

Mobilità intraregionale - -

305 100 500 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 500 300 - da pubblico (Extraregione) - -

305 100 500 400 - da privato - -

305 100 500 500- da privato per cittadini non residenti - Extraregione

(mobilità attiva in compensazione) - -

305 100 550 Acquisto prestazioni di trasporto sanitario - -

305 100 550 100- da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) -

Mobilità intraregionale - -

305 100 550 200 - da pubblico (altri soggetti pubbl. della Regione) - -

305 100 550 300 - da pubblico (Extraregione) - -

305 100 550 400 - da privato - -

305 100 550 400 10 Trasporti primari (emergenza) - -

305 100 550 400 20 Trasporti secondari 20.000,00 20.000,00 20.000,00

305 100 550 400 30 Elisoccorso - -

305 100 550 400 40 Trasporti nefropatici - -

7

Page 124: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 100 600 Acquisto prestazioni Socio-Sanitarie a rilevanza sanitaria - -

305 100 600 100- da pubblico (Aziende sanitarie pubbliche della Regione) -

Mobilità intraregionale - -

305 100 600 200 - da pubblico (altri soggetti pubblici della Regione) - -

305 100 600 200 10 RSA esterne - -

305 100 600 200 20Rimborso per assistenza sanitaria in strutture residenziali e

semi residenziali per anziani - -

305 100 600 200 30 Abbattimento rette anziani non autosufficienti - -

305 100 600 200 90Altre prestazioni da pubblico (altri soggetti pubblici della

Regione) - -

305 100 600 300 - da pubblico (Extraregione) non soggette a compensazione - -

305 100 600 400 - da privato (intraregionale) - -

305 100 600 400 10 Conv. per ass. ostetrica ed infermieristica - -

305 100 600 400 20 Conv. per ass. domiciliare -ADI - -

305 100 600 400 30 RSA esterne - -

305 100 600 400 40Rimborso per assistenza sanitaria in strutture residenziali e

semi residenziali per anziani - -

305 100 600 400 50 Abbattimento rette anziani non autosufficienti - -

305 100 600 400 60Assist. riabilitativa residenziale e integrativa territoriale per

tossicodipendenti - -

305 100 600 400 70 Convenzioni per attività di consultorio familiare - -

305 100 600 400 90 Altre prestazioni da privato (intraregionale) - -

305 100 600 500 - da privato (extraregionale) - -

305 100 600 500 10Assist. riabilitativa residenziale e integrativa territoriale per

tossicodipendenti - -

305 100 600 500 90 Altre prestazioni da privato (extraregionale) - -

305 100 650Compartecipazione al personale per att. libero-prof.

(intramoenia) - -

305 100 650 100Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Area ospedaliera 45.471,23 45.471,23 45.471,23

305 100 650 200Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia- Area specialistica 725.592,70 725.592,70 725.592,70

305 100 650 300Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Area sanità pubblica - -

305 100 650 400

Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Consulenze (ex art. 55 c.1 lett. c), d) ed ex Art. 57-

58)

- -

305 100 650 400 10Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza medica e

veterinaria - -

305 100 650 400 20Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza sanitaria

e delle professioni sanitarie - -

305 100 650 400 30Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza medica

universitaria - -

305 100 650 400 90Oneri su compartecipazione al personale per att. libero

professionale intramoenia - Altro - -

305 100 650 500

Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Consulenze (ex art. 55 c.1 lett. c), d) ed ex Art. 57-

58) (Aziende sanitarie pubbliche della Regione)

- -

305 100 650 500 10Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza medica e

veterinaria - -

8

Page 125: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 100 650 500 20Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza sanitaria

e delle professioni sanitarie - -

305 100 650 500 30Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza medica

universitaria - -

305 100 650 500 90Oneri su compartecipazione al personale per att. libero

professionale intramoenia - Altro - -

305 100 650 600Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Altro - -

305 100 650 600 5Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza ruolo

professionale - -

305 100 650 600 10Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza ruolo

tecnico - -

305 100 650 600 15Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza ruolo

amministrativo - -

305 100 650 600 20Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

sanitario - -

305 100 650 600 25Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

professionale - -

305 100 650 600 30Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

tecnico - -

305 100 650 600 35Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

amministrativo - -

305 100 650 600 40 Personale di supporto diretto e indiretto - -

305 100 650 600 45 Quota di perequazione 88.326,60 88.326,60 88.326,60

305 100 650 600 50Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Altro - -

305 100 650 600 90Oneri su compartecipazione al personale per att. libero

professionale intramoenia - Altro - -

305 100 650 700

Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Altro (Aziende sanitarie pubbliche della

Regione)

- -

305 100 650 700 5Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza ruolo

professionale - -

305 100 650 700 10Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza ruolo

tecnico - -

305 100 650 700 15Consulenze a favore di terzi, rimborsate Dirigenza ruolo

amministrativo - -

305 100 650 700 20Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

sanitario - -

305 100 650 700 25Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

professionale - -

305 100 650 700 30Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

tecnico - -

305 100 650 700 35Consulenze a favore di terzi, rimborsate Comparto ruolo

amministrativo - -

305 100 650 700 40Compartecipazione al personale per att. libero professionale

intramoenia - Altro - -

305 100 650 700 90Oneri su compartecipazione al personale per att. libero

professionale intramoenia - Altro - -

305 100 700 Rimborsi, assegni e contributi sanitari - -

305 100 700 100 Contributi ad associazioni di volontariato - -

9

Page 126: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 100 700 200 Rimborsi per cure all'estero - -

305 100 700 300Contributi a società partecipate e/o enti dipendenti della

Regione - -

305 100 700 400 Contributo Legge 210/92 - -

305 100 700 500 Altri rimborsi, assegni e contributi - -

305 100 700 500 5 Rimborsi per ricoveri in Italia - -

305 100 700 500 10 Rimborsi per altra assistenza sanitaria - -

305 100 700 500 15 Contributi ai nefropatici - -

305 100 700 500 20 Contributi ai donatori di sangue lavoratori - -

305 100 700 500 25 Altri contributi agli assistiti - -

305 100 700 500 30 Altri contributi per attività socio - assistenziale - -

305 100 700 500 35 Contributi ad enti 388.252,00 388.252,00 388.252,00

305 100 700 500 40 Rimborsi per responsabilità civile - -

305 100 700 500 45 Rimborsi per attività delegate della Regione - -

305 100 700 500 90 Altri rimborsi, assegni e contributi - -

305 100 700 600Rimborsi, assegni e contributi v/Aziende sanitarie pubbliche

della Regione - -

305 100 700 600 10 Rimborsi per attività delegate della Regione - -

305 100 700 600 90Altri rimborsi, assegni e contributi v/Aziende sanitarie

pubbliche della Regione - -

305 100 750Consulenze, Collaborazioni, Interinale e altre prestazioni di

lavoro sanitarie e sociosanitarie - -

305 100 750 100Consulenze sanitarie e sociosan. da Aziende sanitarie

pubbliche della Regione 60.562,00 60.562,00 60.562,00

305 100 750 200Consulenze sanitarie e sociosanit. da terzi - Altri soggetti

pubblici 19.791,67 19.791,67 19.791,67

305 100 750 300Consulenze, Collaborazioni, Interinale e altre prestazioni di

lavoro sanitarie e socios. da privato - -

305 100 750 300 10Consulenze sanitarie da privato - articolo 55, comma 2,

CCNL 8 giugno 2000 - -

305 100 750 300 20 Altre consulenze sanitarie e sociosanitarie da privato - -

305 100 750 300 20 5Compensi diretti per prestazioni aggiuntive al personale del

comparto - -

305 100 750 300 20 10 Consulenze sanitarie e sociosanitarie da privati 9.791,67 9.791,67 9.791,67

305 100 750 300 20 15Oneri sociali su consulenze sanitarie e sociosanitarie da

privato - -

305 100 750 300 30Collaborazioni coordinate e continuative sanitarie e socios. da

privato - -

305 100 750 300 30 5Personale esterno con contratto di diritto privato - area

sanitaria - -

305 100 750 300 30 10 Costo contrattisti - area sanitaria 44.000,00 44.000,00 44.000,00

305 100 750 300 30 15 Costo contrattisti - ricerca corrente 677.100,00 677.100,00 677.100,00

305 100 750 300 30 20 Costo contrattisti - ricerca finalizzata 503.294,70 503.294,70 503.294,70

305 100 750 300 40 Indennità a personale universitario - area sanitaria - - -

305 100 750 300 40 5 Indennità personale universitario (De Maria) 417.683,00 417.683,00 417.683,00

305 100 750 300 40 10 Oneri sociali 119.040,00 119.040,00 119.040,00

305 100 750 300 50 Lavoro interinale - area sanitaria - - -

305 100 750 300 60 Altre collaborazioni e prestazioni di lavoro - area sanitaria - - -

305 100 750 300 60 5 Costo del personale tirocinante - area sanitaria 26.000,00 26.000,00 26.000,00

305 100 750 300 60 10 Costo borsisti - area sanitaria - - -

305 100 750 300 60 15 Costo borsisti - ricerca corrente 219.600,00 219.600,00 219.600,00

305 100 750 300 60 20 Costo borsisti - ricerca finalizzata 29.506,01 29.506,01 29.506,01

10

Page 127: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 100 750 300 60 25 Indennità per commissioni sanitarie 10.000,00 10.000,00 10.000,00

305 100 750 300 60 30 Compensi ai docenti - -

305 100 750 300 60 35 Assegni studio agli allievi - -

305 100 750 300 60 40 Altre collaborazioni e prestazioni di lavoro - area sanitaria - -

305 100 750 300 60 90Oneri sociali su altre collaborazioni e prestazioni di lavoro -

area sanitaria - -

305 100 750 400 Rimborso oneri stipendiali del personale sanitario in comando - -

305 100 750 400 10Rimborso oneri stipendiali personale sanitario in comando

da Aziende sanitarie pubbliche della Regione - -

305 100 750 400 20Rimborso oneri stipendiali personale sanitario in comando

da Regioni, soggetti pubblici e da Università - -

305 100 750 400 30Rimborso oneri stipendiali personale sanitario in comando

da aziende di altre Regioni (Extraregione) - -

305 100 800 Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria - -

305 100 800 100Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria da

pubblico - Aziende sanitarie pubbliche della Regione - -

305 100 800 200Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria da

pubblico - Altri soggetti pubblici della Regione - -

305 100 800 300Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria da

pubblico (Extraregione) - -

305 100 800 400 Altri servizi sanitari da privato - -

305 100 800 400 10 Compensi per sperimentazioni cliniche - -

305 100 800 400 90 Altri servizi sanitari da privato 184.036,24 184.036,24 184.036,24

305 100 800 500 Costi per servizi sanitari - Mobilità internazionale passiva - - -

305 100 850 Costi per differenziale tariffe TUC - - -

305 200 Acquisti di servizi non sanitari - - -

305 200 100 Servizi non sanitari - - -

305 200 100 50 Lavanderia 260.000,00 260.000,00 260.000,00

305 200 100 100 Pulizia 980.000,00 980.000,00 980.000,00

305 200 100 150 Mensa 740.000,00 740.000,00 740.000,00

305 200 100 200 Riscaldamento 1.180.000,00 1.180.000,00 1.180.000,00

305 200 100 250 Servizi di assistenza informatica - -

305 200 100 250 10 Servizio informatico sanitario regionale (SISR) - -

305 200 100 250 20 Elaborazione ricette prescrizioni - -

305 200 100 250 90 Altri servizi di assistenza informatica - -

305 200 100 300 Servizi trasporti (non sanitari) 260.000,00 260.000,00 260.000,00

305 200 100 350 Smaltimento rifiuti 205.000,00 205.000,00 205.000,00

305 200 100 400 Utenze telefoniche - - -

305 200 100 400 10 Spese telefoniche 60.000,00 60.000,00 60.000,00

305 200 100 400 20 Internet 6.500,00 6.500,00 6.500,00

305 200 100 450 Utenze elettricità 775.000,00 775.000,00 775.000,00

305 200 100 500 Altre utenze - -

305 200 100 500 10 Acqua 185.000,00 185.000,00 185.000,00

305 200 100 500 20 Gas 1.500,00 1.500,00 1.500,00

305 200 100 500 30 Canoni radiotelevisivi 407,35 407,35 407,35

305 200 100 500 40 Banche dati - -

305 200 100 500 50 Altre utenze - -

305 200 100 550 Premi di assicurazione - -

305 200 100 550 10 Premi di assicurazione - R.C. Professionale - -

305 200 100 550 20 Premi di assicurazione - Altri premi assicurativi 76.617,57 76.617,57 76.617,57

11

Page 128: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 200 100 600 Altri servizi non sanitari - -

305 200 100 600 10Altri servizi non sanitari da pubblico (Aziende sanitarie

pubbliche della Regione) 244.748,00 169.748,00 75.000,00 244.748,00

305 200 100 600 20 Altri servizi non sanitari da altri soggetti pubblici - -

305 200 100 600 20 5 Altri servizi non sanitari da pubblico - -

305 200 100 600 20 10 Altri servizi socio - assistenziali da pubblico - -

305 200 100 600 30 Altri servizi non sanitari da privato - -

305 200 100 600 30 5 Servizi di vigilanza 432.000,00 432.000,00 432.000,00

305 200 100 600 30 10 Servizi religiosi 27.416,67 27.416,67 27.416,67

305 200 100 600 30 15 Spese bancarie - -

305 200 100 600 30 20 Spese di incasso - -

305 200 100 600 30 25 Spese di rappresentanza - -

305 200 100 600 30 30 Pubblicità e inserzioni 5.000,00 5.000,00 5.000,00

305 200 100 600 30 35 Altre spese legali 180.000,00 180.000,00 180.000,00

305 200 100 600 30 40 Spese postali 22.000,00 22.000,00 22.000,00

305 200 100 600 30 45 Bolli e marche 2.500,00 2.500,00 2.500,00

305 200 100 600 30 50 Abbonamenti e riviste 179.300,00 179.300,00 179.300,00

305 200 100 600 30 55 Altre spese generali e amministrative 108.872,51 108.872,51 108.872,51

305 200 100 600 30 60 Rimborsi spese personale dipendente - -

305 200 100 600 30 65 Altri rimborsi spese 74.822,21 74.822,21 74.822,21

305 200 100 600 30 80 Altri servizi socio - assistenziali da privato 3.000,00 3.000,00 3.000,00

305 200 100 600 30 90 Altri servizi non sanitari da privato 218.328,34 178.328,34 40.000,00 218.328,34

305 200 200Consulenze, Collaborazioni, Interinale e altre prestazioni di

lavoro non sanitarie - -

305 200 200 100Consulenze non sanitarie da Aziende sanitarie pubbliche

della Regione 9.997,00 9.997,00 9.997,00

305 200 200 200 Consulenze non sanitarie da Terzi - Altri soggetti pubblici - -

305 200 200 300Consulenze, Collaborazioni, Interinale e altre prestazioni di

lavoro non sanitarie da privato - -

305 200 200 300 10 Consulenze non sanitarie da privato - -

305 200 200 300 10 5 Consulenze fiscali 9.000,00 9.000,00 9.000,00

305 200 200 300 10 10 Consulenze amministrative - - -

305 200 200 300 10 15 Consulenze tecniche 9.000,00 9.000,00 9.000,00

305 200 200 300 10 20 Consulenze legali - -

305 200 200 300 10 90 Altre consulenze non sanitarie da privato - -

305 200 200 300 20Collaborazioni coordinate e continuative non sanitarie da

privato - -

305 200 200 300 30 Indennità a personale universitario - area non sanitaria - -

305 200 200 300 40 Lavoro interinale - area non sanitaria 72.000,00 72.000,00 72.000,00

305 200 200 300 50 Altre collaborazioni e prestazioni di lavoro - area non sanitaria - -

305 200 200 300 50 10 Costo del personale tirocinante - area non sanitaria - -

305 200 200 300 50 20Personale esterno con contratto di diritto privato - area non

sanitaria 30.000,00 30.000,00 30.000,00

305 200 200 300 50 30 Costo borsisti - area non sanitaria - -

305 200 200 300 50 40 Indennità per commissioni non sanitarie - -

305 200 200 300 50 90Altre collaborazioni e prestazioni di lavoro - area non

sanitaria - -

305 200 200 400Rimborso oneri stipendiali del personale non sanitario in

comando - -

12

Page 129: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

305 200 200 400 10Rimborso oneri stipendiali personale non sanitario in

comando da Aziende sanitarie pubbliche della Regione - -

305 200 200 400 20Rimborso oneri stipendiali personale non sanitario in

comando da Regione, soggetti pubblici e da Università - -

305 200 200 400 30Rimborso oneri stipendiali personale non sanitario in

comando da aziende di altre Regioni (Extraregione) - -

305 200 300 Formazione (esternalizzata e non) - -

305 200 300 100 Formazione (esternalizzata e non) da pubblico 15.000,00 15.000,00 15.000,00

305 200 300 200 Formazione (esternalizzata e non) da privato 75.000,00 75.000,00 75.000,00

310 0 0 0 0 0 Manutenzione e riparazione (ordinaria esternalizzata) - -

310 100 Manutenzione e riparazione ai fabbricati e loro pertinenze 50.000,00 50.000,00 50.000,00

310 200 Manutenzione e riparazione agli impianti e macchinari - -

310 200 100 Impianti di trasmissione dati e telefonia 45.000,00 45.000,00 45.000,00

310 200 200 Impiantistica varia 188.500,00 188.500,00 188.500,00

310 200 300 Altre manutenzione e riparazione agli impianti e macchinari - -

310 300Manutenzione e riparazione alle attrezzature sanitarie e

scientifiche 1.100.000,00 1.100.000,00 1.100.000,00

310 400 Manutenzione e riparazione ai mobili e arredi 10.000,00 10.000,00 10.000,00

310 500 Manutenzione e riparazione agli automezzi 7.000,00 7.000,00 7.000,00

310 600 Altre manutenzioni e riparazioni - - -

310 600 100 Attrezzature informatiche 70.000,00 70.000,00 70.000,00

310 600 200 Software 5.000,00 5.000,00 5.000,00

310 600 300 Altre manutenzioni e riparazioni 8.500,00 8.500,00 8.500,00

310 700Manutenzioni e riparazioni da Aziende sanitarie pubbliche

della Regione - -

315 0 0 0 0 0 Godimento di beni di terzi - -

315 100 Fitti passivi - -

315 100 100 Locazioni passive 63.500,00 56.500,00 7.000,00 63.500,00

315 100 200 Spese condominiali 15.000,00 15.000,00 15.000,00

315 200 Canoni di noleggio - -

315 200 100 Canoni di noleggio - area sanitaria 134.000,00 134.000,00 134.000,00

315 200 200 Canoni di noleggio - area non sanitaria - -

315 200 200 100 Canoni hardware e software - -

315 200 200 200 Canoni fotocopiatrici 17.000,00 17.000,00 17.000,00

315 200 200 300 Canoni noleggio automezzi - -

315 200 200 900 Canoni noleggio altro - -

315 300 Canoni di leasing - -

315 300 100 Canoni di leasing - area sanitaria - -

315 300 100 100 Canoni di leasing operativo - -

315 300 100 200 Canoni di leasing finanziario 11.600,00 11.600,00 11.600,00

315 300 200 Canoni di leasing - area non sanitaria - -

315 300 200 100 Canoni di leasing operativo - -

315 300 200 200 Canoni di leasing finanziario - -

315 400Locazioni e noleggi da Aziende sanitarie pubbliche della

Regione - -

320 0 0 0 0 0 Personale del ruolo sanitario - -

320 100 Costo del personale dirigente ruolo sanitario - -

320 100 100 Costo del personale dirigente medico - -

320 100 100 100 Costo del personale dirigente medico - tempo indeterminato - -

13

Page 130: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

320 100 100 100 10 Voci di costo a carattere stipendiale 6.216.343,79 6.216.343,79 6.216.343,79

320 100 100 100 20 Retribuzione di posizione 2.247.943,55 2.247.943,55 2.247.943,55

320 100 100 100 30 Indennità di risultato: - - -

320 100 100 100 30 5 Indennità di risultato Dirigenza medica e veterinaria 455.920,84 455.920,84 455.920,84

320 100 100 100 30 10 Indennità di risultato Dirigenza medica universitaria 30.000,00 30.000,00 30.000,00

320 100 100 100 40 Altro trattamento accessorio: - - -

320 100 100 100 40 5 Competenze accessorie Dirigenza medica e veterinaria 358.698,62 358.698,62 358.698,62

320 100 100 100 40 10 Competenze accessorie Dirigenza medica universitaria 10.000,00 10.000,00 10.000,00

320 100 100 100 50 Altri oneri per il personale: - - -

320 100 100 100 50 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

320 100 100 100 50 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

320 100 100 100 50 15 Altre competenze Dirigenza medica e veterinaria 6.388,26 6.388,26 6.388,26

320 100 100 100 50 20 Altre competenze Dirigenza medica universitaria - - -

320 100 100 100 90 Oneri sociali su retribuzione: - - -

320 100 100 100 90 5 Oneri sociali Dirigenza medica e veterinaria 2.593.497,86 2.593.497,86 2.593.497,86

320 100 100 100 90 10 Oneri sociali Dirigenza medica universitaria 10.000,00 10.000,00 10.000,00

320 100 100 200 Costo del personale dirigente medico - tempo determinato - - -

320 100 100 200 10 Voci di costo a carattere stipendiale 657.875,73 657.875,73 657.875,73

320 100 100 200 20 Retribuzione di posizione 239.820,45 239.820,45 239.820,45

320 100 100 200 30 Indennità di risultato: - - -

320 100 100 200 30 5 Indennità di risultato Dirigenza medica e veterinaria 51.840,16 51.840,16 51.840,16

320 100 100 200 30 10 Indennità di risultato Dirigenza medica universitaria - - -

320 100 100 200 40 Altro trattamento accessorio: - - -

320 100 100 200 40 5 Competenze accessorie Dirigenza medica e veterinaria 39.334,38 39.334,38 39.334,38

320 100 100 200 40 10 Competenze accessorie Dirigenza medica universitaria - - -

320 100 100 200 50 Altri oneri per il personale: - - -

320 100 100 200 50 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

320 100 100 200 50 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

320 100 100 200 50 15 Altre competenze Dirigenza medica e veterinaria 2.000,00 2.000,00 2.000,00

320 100 100 200 50 20 Altre competenze Dirigenza medica universitaria - - -

320 100 100 200 90 Oneri sociali su retribuzione: - - -

320 100 100 200 90 5 Oneri sociali Dirigenza medica e veterinaria 276.238,88 276.238,88 276.238,88

320 100 100 200 90 10 Oneri sociali Dirigenza medica universitaria - - -

320 100 100 300 Costo del personale dirigente medico - altro - - -

320 100 200 Costo del personale dirigente non medico - - -

320 100 200 100Costo del personale dirigente non medico - tempo

indeterminato - - -

320 100 200 100 10 Voci di costo a carattere stipendiale 678.705,31 678.705,31 678.705,31

320 100 200 100 20 Retribuzione di posizione 153.755,01 153.755,01 153.755,01

320 100 200 100 30 Indennità di risultato 62.811,64 62.811,64 62.811,64

320 100 200 100 40 Altro trattamento accessorio 16.143,27 16.143,27 16.143,27

320 100 200 100 50 Altri oneri per il personale personale dirigente non medico: - - -

320 100 200 100 50 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

320 100 200 100 50 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

320 100 200 100 50 15 Altre competenze personale dirigente non medico 847,08 847,08 847,08

320 100 200 100 90 Oneri sociali su retribuzione 255.452,37 255.452,37 255.452,37

320 100 200 200 Costo del personale dirigente non medico - tempo determinato - - -

320 100 200 200 10 Voci di costo a carattere stipendiale 75.076,69 75.076,69 75.076,69

320 100 200 200 20 Retribuzione di posizione 17.007,99 17.007,99 17.007,99

320 100 200 200 30 Indennità di risultato 6.948,07 6.948,07 6.948,07

320 100 200 200 40 Altro trattamento accessorio 1.785,73 1.785,73 1.785,73

320 100 200 200 50 Altri oneri per il personale personale dirigente non medico: - - -

14

Page 131: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

320 100 200 200 50 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

320 100 200 200 50 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

320 100 200 200 50 15 Altre competenze personale dirigente non medico - - -

320 100 200 200 90 Oneri sociali su retribuzione 28.257,50 28.257,50 28.257,50

320 100 200 300 Costo del personale dirigente medico - altro - - -

320 200 Costo del personale comparto ruolo sanitario - - -

320 200 100Costo del personale comparto ruolo sanitario - tempo

indeterminato - - -

320 200 100 100 Voci di costo a carattere stipendiale 7.183.194,79 7.183.194,79 7.183.194,79

320 200 100 200 Straordinario 53.660,05 53.660,05 53.660,05

300 Indennità personale 1.308.524,48 1.308.524,48 1.308.524,48

320 200 100 400 Retribuzione per produttività personale 561.770,32 561.770,32 561.770,32

320 200 100 500 Altro trattamento accessorio 535.850,89 535.850,89 535.850,89

320 200 100 600 Altri oneri per il personale: - - -

320 200 100 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

320 200 100 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

15 Altri oneri per il personale 35.439,93 35.439,93 35.439,93

320 200 100 700 Oneri sociali su retribuzione 2.700.939,67 2.700.939,67 2.700.939,67

320 200 200Costo del personale comparto ruolo sanitario - tempo

determinato - - -

320 200 200 100 Voci di costo a carattere stipendiale 806.576,43 806.576,43 806.576,43

320 200 200 200 Straordinario 5.975,48 5.975,48 5.975,48

320 200 200 300 Indennità personale 145.714,77 145.714,77 145.714,77

320 200 200 400 Retribuzione per produttività personale 62.557,66 62.557,66 62.557,66

320 200 200 500 Altro trattamento accessorio 59.671,33 59.671,33 59.671,33

320 200 200 600 Altri oneri per il personale: - - -

320 200 200 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

320 200 200 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

320 200 200 15 Altri oneri per il personale 1.600,00 1.600,00 1.600,00

320 200 200 700 Oneri sociali su retribuzione 302.725,54 302.725,54 302.725,54

320 200 300 Costo del personale comparto ruolo sanitario - altro - - -

325 0 0 0 0 0 Personale del ruolo professionale - - -

325 100 Costo del personale dirigente ruolo professionale - - -

325 100 100Costo del personale dirigente ruolo professionale - tempo

indeterminato - - -

325 100 100 100 Voci di costo a carattere stipendiale 85.007,00 85.007,00 85.007,00

325 100 100 200 Retribuzione di posizione 39.852,40 39.852,40 39.852,40

325 100 100 300 Indennità di risultato 3.586,53 3.586,53 3.586,53

325 100 100 400 Altro trattamento accessorio - - -

325 100 100 500 Altri oneri per il personale: - - -

325 100 100 500 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

325 100 100 500 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

325 100 100 500 15 Altre competenze personale dirigente ruolo professionale 55.489,07 55.489,07 55.489,07

325 100 100 900 Oneri sociali su retribuzione 36.083,04 36.083,04 36.083,04

325 100 200Costo del personale dirigente ruolo professionale - tempo

determinato - - -

325 100 200 100 Voci di costo a carattere stipendiale - - -

325 100 200 200 Retribuzione di posizione - - -

325 100 200 300 Indennità di risultato - - -

325 100 200 400 Altro trattamento accessorio - - -

325 100 200 500 Altri oneri per il personale: - - -

325 100 200 500 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

15

Page 132: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

325 100 200 500 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

325 100 200 500 15 Altre competenze personale dirigente ruolo professionale - - -

325 100 200 900 Oneri sociali su retribuzione - - -

325 100 300 Costo del personale dirigente ruolo professionale - altro - - -

325 200 Costo del personale comparto ruolo professionale - - -

325 200 100Costo del personale comparto ruolo professionale - tempo

indeterminato - - -

325 200 100 100 Voci di costo a carattere stipendiale - - -

325 200 100 200 Straordinario - - -

325 200 100 300 Indennità personale - - -

325 200 100 400 Retribuzione per produttività personale - - -

325 200 100 500 Altro trattamento accessorio - - -

325 200 100 600 Altri oneri per il personale: - - -

325 200 100 600 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

325 200 100 600 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

325 200 100 600 15 Altri oneri per il personale - - -

325 200 100 900 Oneri sociali su retribuzione - - -

325 200 200Costo del personale comparto ruolo professionale - tempo

determinato - - -

325 200 200 100 Voci di costo a carattere stipendiale - - -

325 200 200 200 Straordinario - - -

325 200 200 300 Indennità personale - - -

325 200 200 400 Retribuzione per produttività personale - - -

325 200 200 500 Altro trattamento accessorio - - -

325 200 200 600 Altri oneri per il personale: - - -

325 200 200 600 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

325 200 200 600 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

325 200 200 600 15 Altri oneri per il personale - - -

325 200 200 900 Oneri sociali su retribuzione - - -

325 200 300 Costo del personale comparto ruolo professionale - altro - - -

330 0 0 0 0 0 Personale del ruolo tecnico - - -

330 100 Costo del personale dirigente ruolo tecnico - - -

330 100 100Costo del personale dirigente ruolo tecnico - tempo

indeterminato - - -

330 100 100 100 Voci di costo a carattere stipendiale 42.744,00 42.744,00 42.744,00

330 100 100 200 Retribuzione di posizione 20.040,28 20.040,28 20.040,28

330 100 100 300 Indennità di risultato 1.803,53 1.803,53 1.803,53

330 100 100 400 Altro trattamento accessorio - - -

330 100 100 500 Altri oneri per il personale: - - -

330 100 100 500 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

330 100 100 500 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

330 100 100 500 15 Altre competenze personale dirigente ruolo tecnico 390,76 390,76 390,76

330 100 100 900 Oneri sociali su retribuzione 18.144,00 18.144,00 18.144,00

330 100 200Costo del personale dirigente ruolo tecnico - tempo

determinato - - -

330 100 200 100 Voci di costo a carattere stipendiale - -

330 100 200 200 Retribuzione di posizione - -

330 100 200 300 Indennità di risultato - -

330 100 200 400 Altro trattamento accessorio - -

330 100 200 500 Altri oneri per il personale: - -

330 100 200 500 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - -

330 100 200 500 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - -

16

Page 133: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

330 100 200 500 15 Altre competenze personale dirigente ruolo tecnico - -

330 100 200 900 Oneri sociali su retribuzione - -

330 100 300 Costo del personale dirigente ruolo tecnico - altro - -

330 200 Costo del personale comparto ruolo tecnico - -

330 200 100Costo del personale comparto ruolo tecnico - tempo

indeterminato - -

330 200 100 100 Voci di costo a carattere stipendiale 2.211.252,35 2.211.252,35 2.211.252,35

330 200 100 200 Straordinario 15.935,98 15.935,98 15.935,98

330 200 100 300 Indennità personale 388.606,14 388.606,14 388.606,14

330 200 100 400 Retribuzione per produttività personale 166.834,78 166.834,78 166.834,78

330 200 100 500 Altro trattamento accessorio 159.137,22 159.137,22 159.137,22

330 200 100 600 Altri oneri per il personale: - - -

330 200 100 600 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

330 200 100 600 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

330 200 100 600 15 Altri oneri per il personale 1.724,78 1.724,78 1.724,78

330 200 100 900 Oneri sociali su retribuzione 824.493,64 824.493,64 824.493,64

330 200 200Costo del personale comparto ruolo tecnico - tempo

determinato - - -

330 200 200 100 Voci di costo a carattere stipendiale 83.536,29 83.536,29 83.536,29

330 200 200 200 Straordinario 614,00 614,00 614,00

330 200 200 300 Indennità personale 14.972,78 14.972,78 14.972,78

330 200 200 400 Retribuzione per produttività personale 6.428,05 6.428,05 6.428,05

330 200 200 500 Altro trattamento accessorio 6.131,47 6.131,47 6.131,47

330 200 200 600 Altri oneri per il personale: - - -

330 200 200 600 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

330 200 200 600 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

330 200 200 600 15 Altri oneri per il personale 375,61 375,61 375,61

330 200 200 900 Oneri sociali su retribuzione 31.293,60 31.293,60 31.293,60

330 200 300 Costo del personale comparto ruolo tecnico - altro - - -

335 0 0 0 0 0 Personale del ruolo amministrativo - - -

335 100 Costo del personale dirigente ruolo amministrativo - - -

335 100 100Costo del personale dirigente ruolo amministrativo - tempo

indeterminato - - -

335 100 100 100 Voci di costo a carattere stipendiale 151.854,21 151.854,21 151.854,21

335 100 100 200 Retribuzione di posizione 65.364,32 65.364,32 65.364,32

335 100 100 300 Indennità di risultato 3.685,70 3.685,70 3.685,70

335 100 100 400 Altro trattamento accessorio 48,93 48,93 48,93

335 100 100 500 Altri oneri per il personale: - - -

335 100 100 500 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

335 100 100 500 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

335 100 100 500 15 Altre competenze personale dirigente ruolo amministrativo 423,53 423,53 423,53

335 100 100 900 Oneri sociali su retribuzione 62.175,06 62.175,06 62.175,06

335 100 200Costo del personale dirigente ruolo amministrativo - tempo

determinato - - -

335 100 200 100 Voci di costo a carattere stipendiale 67.321,15 67.321,15 67.321,15

335 100 200 200 Retribuzione di posizione 1.500,00 1.500,00 1.500,00

335 100 200 300 Indennità di risultato 2.331,77 2.331,77 2.331,77

335 100 200 400 Altro trattamento accessorio - - -

335 100 200 500 Altri oneri per il personale: - - -

335 100 200 500 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

335 100 200 500 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

335 100 200 500 15 Altre competenze personale dirigente ruolo amministrativo 65,54 65,54 65,54

17

Page 134: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

335 100 200 900 Oneri sociali su retribuzione 20.181,97 20.181,97 20.181,97

335 100 300 Costo del personale dirigente ruolo amministrativo - altro - - -

335 200 Costo del personale comparto ruolo amministrativo - - -

335 200 100Costo del personale comparto ruolo amministrativo - tempo

indeterminato - - -

335 200 100 100 Voci di costo a carattere stipendiale 1.327.632,61 1.327.632,61 1.327.632,61

335 200 100 200 Straordinario 10.412,34 10.412,34 10.412,34

335 200 100 300 Indennità personale 253.909,71 253.909,71 253.909,71

335 200 100 400 Retribuzione per produttività personale 109.007,47 109.007,47 109.007,47

335 200 100 500 Altro trattamento accessorio 103.977,99 103.977,99 103.977,99

335 200 100 600 Altri oneri per il personale: - - -

335 200 100 600 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

335 200 100 600 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

335 200 100 600 15 Altri oneri per il personale 465,60 465,60 465,60

335 200 100 900 Oneri sociali su retribuzione 505.319,46 505.319,46 505.319,46

335 200 200Costo del personale comparto ruolo amministrativo - tempo

determinato - - -

335 200 200 100 Voci di costo a carattere stipendiale 31.187,46 31.187,46 31.187,46

335 200 200 200 Straordinario 233,14 233,14 233,14

335 200 200 300 Indennità personale 5.685,13 5.685,13 5.685,13

335 200 200 400 Retribuzione per produttività personale 2.440,72 2.440,72 2.440,72

335 200 200 500 Altro trattamento accessorio 2.328,10 2.328,10 2.328,10

335 200 200 600 Altri oneri per il personale: - - -

335 200 200 600 5 Accantonamento al fondo per TFR dipendenti - - -

335 200 200 600 10 Accantonamento ai fondi integrativi pensione - - -

335 200 200 600 15 Altri oneri per il personale 23,48 23,48 23,48

335 200 200 900 Oneri sociali su retribuzione 11.730,75 11.730,75 11.730,75

335 200 300 Costo del personale comparto ruolo amministrativo - altro - - -

340 0 0 0 0 0 Oneri diversi di gestione - -

340 100 Imposte e tasse (escluso IRAP e IRES) - -

340 100 100 Imposte di registro - -

340 100 200 Imposte di bollo 20.000,00 20.000,00 20.000,00

340 100 300 Tasse di concessione governative 2.000,00 2.000,00 2.000,00

340 100 400 Imposte comunali 99.000,00 99.000,00 99.000,00

340 100 500 Tasse di circolazione automezzi 1.029,00 1.029,00 1.029,00

340 100 600 Permessi di transito e sosta - - -

340 100 900 Imposte e tasse diverse 2.300,00 2.300,00 2.300,00

340 200 Perdite su crediti - - -

340 300 Altri oneri diversi di gestione - -

340 300 100Indennità, rimborso spese e oneri sociali per gli Organi

Direttivi e Collegio Sindacale - -

340 300 100 100 Compensi agli organi direttivi e di indirizzo - -

340 300 100 100 10 Indennità 668.452,00 668.452,00 668.452,00

340 300 100 100 30 Oneri sociali 161.617,00 161.617,00 161.617,00

340 300 100 100 90 Altri compensi Organi direttivi e di indirizzo 10.000,00 10.000,00 10.000,00

340 300 100 200 Compensi al collegio sindacale - - -

340 300 100 200 10 Indennità 97.207,00 97.207,00 97.207,00

340 300 100 200 30 Oneri sociali 4.000,00 4.000,00 4.000,00

340 300 100 200 90 Altri compensi Collegio sindacale 8.000,00 8.000,00 8.000,00

340 300 100 300 Compensi ad altri organismi - -

340 300 100 300 10 Indennità - -

340 300 100 300 30 Oneri sociali - -

18

Page 135: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

340 300 100 300 90 Altri compensi ad altri organismi - -

340 300 200 Altri oneri diversi di gestione - -

340 300 200 100 Premi di assicurazione personale dipendente - -

340 300 200 200 Contravvenzioni e sanzioni amministrative - -

340 300 200 900 Altri oneri diversi di gestione - -

345 0 0 0 0 0 Ammortamenti delle immobilizzazioni immateriali - - -

345 100 Ammortamento Costi di impianto e ampliamento - - -

345 200 Ammortamento Costi di ricerca, sviluppo - - -

345 300Ammortamento Diritti di brevetto e diritti di utilizzazione

delle opere d'ingegno derivanti dall'attività di ricerca - - -

345 400Ammortamento Diritti di brevetto e diritti di utilizzazione

delle opere d'ingegno altro 6.506,25 6.506,25 6.506,25

345 500 Ammortamento Concessioni, licenze, marchi e diritti simili - - -

345 600 Ammortamento Migliorie su beni di terzi - - -

345 700 Ammortamento Pubblicità - - -

345 900 Ammortamento altre immobilizzazioni immateriali - - -

350 0 0 0 0 0 Ammortamenti delle immobilizzazioni materiali - - -

350 100 Ammortamento dei fabbricati - - -

350 100 100 Ammortamenti fabbricati non strumentali (disponibili) 45.272,26 45.272,26 45.272,26

350 100 200 Ammortamenti fabbricati strumentali (indisponibili) 375.531,55 375.531,55 375.531,55

350 200 Ammortamenti delle altre immobilizzazioni materiali - - -

350 200 100 Ammortamento Impianti e macchinari 85.230,86 85.230,86 85.230,86

350 200 200 Ammortamento Attrezzature sanitarie e scientifiche 1.368.494,54 1.368.494,54 1.368.494,54

350 200 300 Ammortamento mobili e arredi 114.058,65 114.058,65 114.058,65

350 200 400 Ammortamento automezzi 17.066,65 17.066,65 17.066,65

350 200 500 Ammortamento altre immobilizzazioni materiali 197.654,73 197.654,73 197.654,73

355 0 0 0 0 0 Svalutazione delle immobilizzazioni e dei crediti - -

355 100 Svalutazione delle immobilizzazioni immateriali e materiali - -

355 100 100 Svalutazione delle immobilizzazioni immateriali - -

355 100 100 100 Svalutazione costi di impianto e di ampliamento - -

355 100 100 200 Svalutazione costi di ricerca e sviluppo - -

355 100 100 300 Svalutazione diritti di brevetto e diritti di utilizzazione delle opere d'ingegno- -

355 100 100 400 Svalutazione altre immobilizzazioni immateriali - -

355 100 200 Svalutazione delle immobilizzazioni materiali - -

355 100 200 50 Svalutazione terreni disponibili - -

355 100 200 100 Svalutazione terreni indisponibili - -

355 100 200 150 Svalutazione fabbricati disponibili - -

355 100 200 200 Svalutazione fabbricati indisponibili - -

355 100 200 250 Svalutazione impianti e macchinari - -

355 100 200 300 Svalutazione attrezzature sanitarie e scientifiche - -

355 100 200 350 Svalutazione mobili e arredi - -

355 100 200 400 Svalutazione automezzi - -

355 100 200 450 Svalutazione oggetti d'arte - -

355 100 200 500 Svalutazione altre immobilizzazioni materiali - -

355 200 Svalutazione dei crediti - -

355 200 100 Svalutazione Crediti finanziari v/Stato - -

355 200 101 Svalutazione Crediti finanziari v/Regione - -

355 200 102 Svalutazione Crediti finanziari v/partecipate - -

355 200 103 Svalutazione Crediti finanziari v/altri - -

355 200 200 Svalutazione Crediti v/Stato per spesa corrente - Integrazione a norma del D.L.vo 56/2000- -

19

Page 136: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

355 200 201 Svalutazione Crediti v/Stato per spesa corrente - FSN - -

355 200 202 Svalutazione Crediti v/Stato per mobilità attiva extraregionale - -

355 200 203 Svalutazione Crediti v/Stato per mobilità attiva internazionale - -

355 200 204 Svalutazione Crediti v/Stato per acconto quota fabbisogno sanitario regionale standard- -

355 200 205 Svalutazione Crediti v/Stato per finanziamento sanitario aggiuntivo corrente- -

355 200 206 Svalutazione Crediti v/Stato per spesa corrente - altro - -

355 200 207 Svalutazione Crediti v/Stato per finanziamenti per investimenti - -

355 200 208 Svalutazione Crediti v/Stato per ricerca corrente - Ministero della Salute - -

355 200 209 Svalutazione Crediti v/Stato per ricerca finalizzata - Ministero della Salute- -

355 200 210 Svalutazione Crediti v/Stato per ricerca - altre Amministrazioni centrali - -

355 200 211 Svalutazione Crediti v/Stato per ricerca - finanziamenti per investimenti - -

355 200 300 Svalutazione Crediti v/prefetture - -

355 200 400 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per spesa corrente - IRAP- -

355 200 401 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per spesa corrente - Addizionale IRPEF- -

355 200 402 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per quota FSR - -

355 200 403 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per mobilità attiva intraregionale- -

355 200 404 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per mobilità attiva extraregionale- -

355 200 405 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per acconto quota FSR- -

355 200 406 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per finanziamento sanitario aggiuntivo corrente LEA- -

355 200 407 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per finanziamento sanitario aggiuntivo corrente extra LEA- -

355 200 408 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per spesa corrente - altro- -

355 200 409 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per ricerca - -

355 200 410 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per finanziamenti per investimenti- -

355 200 411 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per incremento fondo dotazione- -

355 200 412 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per ripiano perdite - -

355 200 413 Svalutazione Crediti v/Regione per copertura debiti al 31/12/2005 - -

355 200 414 Svalutazione Crediti v/Regione o Provincia Autonoma per ricostituzione risorse da investimenti esercizi precedenti- -

355 200 415 Svalutazione Crediti v/Comuni - -

355 200 416 Svalutazione Crediti v/Aziende sanitarie pubbliche della Regione - per mobilità in compensazione- -

355 200 500 Svalutazione Crediti v/Aziende sanitarie pubbliche della Regione - per mobilità non in compensazione- -

355 200 600 Svalutazione Crediti v/Aziende sanitarie pubbliche della Regione - per altre prestazioni- -

355 200 601 Svalutazione Crediti v/Aziende sanitarie pubbliche della Regione - acconto quota FSR da distribuire- -

355 200 602 Svalutazione Crediti v/Aziende sanitarie pubbliche Extraregione - -

355 200 603 Svalutazione Crediti v/enti regionali - -

355 200 700 Svalutazione Crediti v/sperimentazioni gestionali - -

355 200 701 Svalutazione Crediti v/altre partecipate - -

355 200 702 Svalutazione Crediti v/Erario - -

355 200 900 Svalutazione Crediti v/clienti privati - -

355 200 901 Svalutazione Crediti v/gestioni liquidatorie - -

355 200 902 Svalutazione Crediti v/altri soggetti pubblici - -

355 200 903 Svalutazione Crediti v/altri soggetti pubblici per ricerca - -

355 200 990 Svalutazione Altri crediti diversi - -

360 0 0 0 0 0 Variazione delle rimanenze - -

360 100 Variazione rimanenze sanitarie - -

360 200 Variazione rimanenze non sanitarie - -

365 0 0 0 0 0 Accantonamenti dell’esercizio - -

365 100 Accantonamenti per rischi - -

365 100 100 Accantonamenti per cause civili ed oneri processuali - -

365 100 200 Accantonamenti per contenzioso personale dipendente - -

365 100 300Accantonamenti per rischi connessi all'acquisto di

prestazioni sanitarie da privato - -

20

Page 137: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

365 100 400Accantonamenti per copertura diretta dei rischi

(autoassicurazione) - -

365 100 500 Altri accantonamenti per rischi - -

365 100 500 100 Accantonamenti al F.do equo indennizzo - -

365 100 500 200 Accantonamenti per accordi bonari - -

365 100 500 900 Altri accantonamenti per rischi - -

365 200 Accantonamenti per premio di operosità (SUMAI) - -

365 200 100 Accantonamento al fondo SUMAI - Specialisti ambulatoriali - -

365 200 200 Accantonamento al fondo SUMAI - altre professioni - -

365 300 Accantonamenti per quote inutilizzate di contributi vincolati - -

365 300 100Accantonamenti per quote inutilizzate contributi da Regione

e Prov. Aut. per quota F.S. vincolato - -

365 300 200Accantonamenti per quote inutilizzate contributi da soggetti

pubblici (extra fondo) vincolati - -

365 300 300Accantonamenti per quote inutilizzate contributi da soggetti

pubblici per ricerca - -

365 300 400Accantonamenti per quote inutilizzate contributi vincolati da

privati - -

365 300 400 100Accantonamenti per quote inutilizzate contributi vincolati

da privati - sperimentazioni - -

365 300 400 200Accantonamenti per quote inutilizzate contributi vincolati

da privati - altro 30.000,00 30.000,00 30.000,00

365 400 Altri accantonamenti - -

365 400 100 Accantonamenti per interessi di mora - -

365 400 200 Acc. Rinnovi convenzioni MMG/PLS/MCA - -

365 400 300 Acc. Rinnovi convenzioni Medici Sumai - -

365 400 400 Acc. Rinnovi contratt.: dirigenza medica - -

365 400 500 Acc. Rinnovi contratt.: dirigenza non medica - -

365 400 600 Acc. Rinnovi contratt.: comparto - -

365 400 700 Altri accantonamenti - -

365 400 700 100 Accantonamento personale in quiescenza - -

365 400 700 200 Accantonamento al fondo altri oneri e spese - -

370 0 0 0 0 0 Interessi passivi - -

370 100 Interessi passivi su anticipazioni di cassa - -

370 200 Interessi passivi su mutui - -

370 300 Altri interessi passivi - -

370 300 100 Interessi moratori e legali - -

370 300 900 Altri interessi passivi - -

375 0 0 0 0 0 Altri oneri - -

375 100 Altri oneri finanziari 100,00 100,00 100,00

375 200 Perdite su cambi - -

380 0 0 0 0 0 Svalutazioni per rettifiche di valori di attività finanziarie - -

390 0 0 0 0 0 Oneri straordinari - -

390 100 Minusvalenze - -

390 200 Altri oneri straordinari - -

390 200 100 Oneri tributari da esercizi precedenti - -

390 200 200 Oneri da cause civili ed oneri processuali - -

390 200 300 Sopravvenienze passive - -

390 200 300 100Sopravvenienze passive v/Aziende sanitarie pubbliche della

Regione - -

21

Page 138: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

390 200 300 100 10Sopravvenienze passive v/Aziende sanitarie pubbliche

relative alla mobilità intraregionale - -

390 200 300 100 20Altre sopravvenienze passive v/Aziende sanitarie pubbliche

della Regione - -

390 200 300 200 Sopravvenienze passive v/terzi - -

390 200 300 200 10Sopravvenienze passive v/terzi relative alla mobilità

extraregionale - -

390 200 300 200 20 Sopravvenienze passive v/terzi relative al personale - -

390 200 300 200 20 5Soprav. passive v/terzi relative al personale - dirigenza

medica - -

390 200 300 200 20 10Soprav. passive v/terzi relative al personale - dirigenza non

medica - -

390 200 300 200 20 15 Soprav. passive v/terzi relative al personale - comparto - -

390 200 300 200 30Sopravvenienze passive v/terzi relative alle convenzioni con

medici di base - -

390 200 300 200 40Sopravvenienze passive v/terzi relative alle convenzioni per

la specialistica - -

390 200 300 200 50Sopravvenienze passive v/terzi relative all'acquisto prestaz.

sanitarie da operatori accreditati - -

390 200 300 200 60Sopravvenienze passive v/terzi relative all'acquisto di beni e

servizi - -

390 200 300 200 90 Altre sopravvenienze passive v/terzi - -

390 200 400 Insussistenze passive - -

390 200 400 100Insussistenze passive v/Aziende sanitarie pubbliche della

Regione - -

390 200 400 200 Insussistenze passive v/terzi - -

390 200 400 200 10Insussistenze passive v/terzi relative alla mobilità

extraregionale - -

390 200 400 200 20 Insussistenze passive v/terzi relative al personale - -

390 200 400 200 30Insussistenze passive v/terzi relative alle convenzioni con

medici di base - -

390 200 400 200 40Insussistenze passive v/terzi relative alle convenzioni per la

specialistica - -

390 200 400 200 50Insussistenze passive v/terzi relative all'acquisto prestaz.

sanitarie da operatori accreditati - -

390 200 400 200 60Insussistenze passive v/terzi relative all'acquisto di beni e

servizi - -

390 200 400 200 70 Altre insussistenze passive v/terzi - -

390 200 500 Altri oneri straordinari - -

400 0 0 0 0 0 IRAP - -

400 100 IRAP relativa a personale dipendente 2.366.956,00 2.366.956,00 2.366.956,00

400 200IRAP relativa a collaboratori e personale assimilato a lavoro

dipendente 132.795,15 132.795,15 132.795,15

400 300 IRAP relativa ad attività di libera professione (intramoenia) 59.789,36 59.789,36 59.789,36

400 400 IRAP relativa ad attività commerciale - -

405 0 0 0 0 0 IRES - -

405 100 IRES su attività istituzionale 25.000,00 25.000,00 25.000,00

405 200 IRES su attività commerciale - -

410 0 0 0 0 0Accantonamento a F.do Imposte (Accertamenti, condoni,

ecc.) - -

22

Page 139: ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE ... CENTRI DI ATTIVITA’ PER L'ANNO 2016 Dipartimento Struttura Diagnostica avanzata e sperimentazioni cliniche DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA AVANZATA

I II III IV V VI

TOTALE

ASSEGNATO

Proposta

assegnazione

budget CdR

SC Politiche e

gestione del

personale

Proposta

assegnazione

budget CdR S.C.

Servizio

Economico

Finanziario

Proposta

assegnazione

budget CdR

S.C. Affari

generali e

legali

Proposta

assegnazione

budget CdR

Direzione

Sanitaria

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ufficio

Formazione

Proposta

assegnazione

budget CdR

Farmacia

Proposta

assegnazione

budget CdR

Serv. Tecnico

Proposta

assegnazione

budget CdR

Ingegneria

Clinica

Livello

VOCE MODELLO CEPreventivo

2016

Totale costi 63.202.799,95 3.903.329,79 2.905.500,00 10.313.454,17 40.877.751,03 2.747.496,49 1.256.297,46 1.061.971,01 137.000,00 63.202.799,95

23