itÄ-savon sairaanhoitopiiri sosterin kotihoidon … · 2020. 10. 9. · perehdytysohjelman, jota...
TRANSCRIPT
ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI SOSTERIN KOTIHOIDON
OMAVALVONTASUUNNITELMA SAVONLINNA JA ENONKOSKI
Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI
Sosiaalipalvelut / Kotihoito 2020
Päivitetty 6.10.2020
Sisällysluettelo
1. OMAVALVONTASUUUNNITELMA .............................................................................. 1 2. KOTIHOIDON OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT ......................................................................................................... 2
2.1 Omavalvonnan vastuuhenkilöiden yhteystiedot ja tehtävät ..................................................... 2
2.2. Kotihoidon toimintayksiköt, vastuuhenkilöiden yhteystiedot ja tehtävät ............................... 3
3. KOTIHOIDON TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET ................ 4 4. SOSTERIN KOTIHOIDON PALVELUT JA PALVELUJEN LAATU ............................... 4
4.1 Kotiin annettavat palvelut ........................................................................................................ 4
4.2 Kotihoidon tukipalvelut ja alihankintana tuotetut palvelut ...................................................... 5
4.3 Ostopalvelut ............................................................................................................................. 5
4.4 Palvelujen laadun varmistaminen ............................................................................................ 5
5 HENKILÖSTÖ ............................................................................................................... 6 5.1 Henkilöstön rekrytointi ............................................................................................................ 6
5.2 Henkilöstön perehdyttäminen .................................................................................................. 6
5.3 Henkilöstön ammattitaidon ylläpitäminen ............................................................................... 7
5.4 Työhyvinvointi ......................................................................................................................... 7
6. ASIAKASOSALLISUUS JA ASIAKASPALAUTE .......................................................... 7
7. TILAT, TERVEYDENHUOLLON LAITTEET JA TARVIKKEET .................................... 8 7.1 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet ................................................................................... 9
8. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET ..... 9 8.1 Epäkohtien käsittely ja korjaustoimenpiteet .......................................................................... 10
9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET ......................................................................... 10 9.1 Asiakkaan epäasiallinen ja/tai loukkaava kohtelu ................................................................. 10
9.2 Rajoitteiden ja pakotteiden käyttö kotihoidossa .................................................................... 12
9.3 Asiakkaan itsemääräämisoikeuden vahvistaminen ................................................................ 12
9.4 Asiakastietojen käsittely ........................................................................................................ 12
10. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN ........................ 13 10.1 Kotihoidon lääkäripalvelujen järjestäminen ja asiakkaiden sairauden hoito kiireettömissä ja
kiireellisissä tilanteissa................................................................................................................. 13
10.2 Kotihoidon lääkehoitosuunnitelman ylläpito, päivittäminen ja toimeenpano sekä
toteuttamisen seuranta .................................................................................................................. 13
1
1. OMAVALVONTASUUUNNITELMA Velvoite omavalvontasuunnitelman laatimiseen perustuu Ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annettuun lakiin (980/2012) 23 § sekä Valviran määräykseen 1/2014. Omavalvontasuunnitelma on toimintayksikölle laadittu kirjallinen suunnitelma. Sen avulla asiakkaan palveluissa esiintyvät epäkohdat ja palvelun onnistumisen kannalta epävarmat ja riskiä aiheuttavat tilanteet pystytään tunnistamaan, ehkäisemään ja korjaamaan nopeasti. Omavalvonta perustuu yksikössä toteutettavaan riskinhallintaan, jossa palveluprosesseja arvioidaan laadun ja asiakasturvallisuuden näkökulmasta. Tarkoituksena on ennaltaehkäistä riskien toteutuminen ja reagoida havaittuihin kriittisiin työvaiheisiin tai kehittämistä vaativiin asioihin suunnitelmallisesti ja nopeasti. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen valvonnassa korostuu palveluntuottajien oma vastuu toiminnan asianmukaisuudesta ja tuottamiensa palvelujen laadusta sekä asiakas- ja potilasturvallisuudesta. Toimintayksiköllä tarkoitetaan toiminnallista kokonaisuutta, jossa asiakkaalle tuotetaan sosiaalihuollon palveluja tätä tarkoitusta varten varustetuissa tiloissa tai asiakkaan kotona. Lisäksi omavalvonnassa otetaan huomioon kutakin palvelua koskevissa erityislaeissa säädetyt asiat, joissa asiakasturvallisuus tai laissa säädetyt velvoitteet ovat vaarassa jäädä toteutumatta. Omavalvontasuunnitelman samoin kuin ilmoitusvelvollisuuden toteutumista tulee seurata säännöllisesti. Omavalvontasuunnitelma on pidettävä julkisesti nähtävänä. Sen tarkoituksena on kertoa lukijalle, miten yksikössä varmistetaan, että palvelu toteutetaan laadukkaasti ja asiakasturvallisesti. Omavalvontasuunnitelma kertoo myös sen, miten yksikössä toimitaan, kun todetaan, että palvelu ei syystä tai toisesta toteudu sille asetettujen tavoitteiden mukaisesti tai asiakasturvallisuus uhkaa vaarantua. Omavalvontasuunnitelma käsitellään kotihoidon yksiköiden työkokouksessa vähintään kerran vuodessa tai mikäli omavalvontasuunnitelmaan on tullut merkittäviä muutoksia. Uusille työntekijöille omavalvonta perehdytetään osana perehdytyssuunnitelmaa. Tämä omavalvontasuunnitelma pidetään kotihoidon yksiköissä nähtävillä sekä Sosterin intrassa ja internet-sivuilla. Omavalvontasuunnitelma on osa kotihoidon toimintasuunnitelmaa ja käydään henkilöstön kanssa läpi yhdessä. Omavalvontasuunnitelma käydään läpi kerran vuodessa sekä tarvittaessa ja tehdään tarvittavat muutokset. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Savonlinna lokakuu 2020 Anu Koivumäki Ikäihmisten palvelujen johtaja Jorma Hongisto Sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja
2
2. KOTIHOIDON OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT
2.1 Omavalvonnan vastuuhenkilöiden yhteystiedot ja tehtävät Ikäihmisten palvelujen johtaja Anu Koivumäki, puh. 044 417 3982 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Keskussairaalantie 6 F2/6 krs. 57120 Savonlinna s-posti: [email protected] Sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja Jorma Hongisto puh. 044 417 5050 PL 111, 57101 Savonlinna Keskussairaalantie 6 F1/6 krs. 57120 Savonlinna s-posti: [email protected] Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Y tunnus: 02159250 PL 111, 57101 Savonlinna Puh. (015) 527 2000/vaihde www.sosteri.fi
3
2.2. Kotihoidon toimintayksiköt, vastuuhenkilöiden yhteystiedot ja tehtävät Kotihoito Sln Keskusta ja Länsi Kotihoito Sln Itä Palvelupäällikkö Palvelupäällikkö Hannele Pulkkinen, puh. 044 4172110 Teija Ronkanen, puh. 044 4172634 Humania Karpalokoti Keskussairaalantie 4 Mertajärventie 14 57120 Savonlinna 57220 Savonlinna s-posti: [email protected] s-posti: [email protected] Kotihoito Kerimäki Kotihoito Punkaharju Palvelupäällikkö Palvelupäällikkö Suvi Konttinen, puh. 044 4172144 Arja Korhonen, puh. 044 4172186 Kerimäen terveysasema Helminauha Hälväntie 3 Puutarhatie 3 58200 Kerimäki 58500 Punkaharju s-posti: [email protected] s-posti: [email protected] Kotihoito Savonranta Kotihoito Enonkoski Palvelupäällikkö Palvelupäällikkö Jaana Sairanen, puh. 044 417 2229 Jaana Sairanen, puh. 044 417 2229 Vanhainkoti Päivärinne Kuusitie 12 E 12 Lamminmäentie 7 58175 Enonkoski 58300 Savonranta s-posti: [email protected] s-posti: [email protected] Kotiuttamisyksikkö Toiminnanohjausyksikkö Palvelupäällikkö Palvelupäällikkö Tarja Seppänen, puh. 044 417 3974 Tuula Joronen, puh. 044 417 2521 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Keskussairaalantie 6 F2/9 krs. Keskussairaalantie 6 F2/9 krs. 57120 Savonlinna 57120 Savonlinna s-posti: [email protected] s-posti: [email protected] Ikäihmistensosiaali- ja palveluohjaus Palvelupäällikkö Tiina Seppänen, puh 044 417 2881 Keskussairaalantie 6 F2/ 2 kerros 57120 Savonlinna s-posti: tiinapä[email protected]
4
3. KOTIHOIDON TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Kotihoidon toiminta-ajatuksena on, että asiakas on aktiivinen ja omaehtoinen toimija, joka asettaa itselleen ja hoidolleen tavoitteet ja keinot. Kotihoito tukee asiakasta tavoitteiden saavuttamisessa. Kotihoidon tehtävänä on antaa hyvää ja turvallista hoitoa ja hoivaa kotihoidon kriteerit täyttävälle asiakkaalle. Hoidon toteutuksessa käytetään toimintakykyä ylläpitävää työotetta, jonka pohjalta tuetaan, ylläpidetään ja opetetaan asiakasta selviytymään mahdollisimman omatoimisesti päivän askareista ja hoitotoimenpiteistä. Perustehtävänä on myös ennaltaehkäisevästi tukea kotona asuvien ikäihmisten terveydentilaa. Kaikkien yksiköiden arvot pohjautuvat Sosterin arvoihin, jotka ovat määritelty Sosterin strategiassa. • Hyvinvointi • Asiakas ensin • Vaikuttavuus • Uudistuva osaaminen Sosterin missiona on, että tuotamme hyvinvointia ja terveyttä alueen väestölle tasavertaisena kumppanina tiiviissä yhteistyössä KYS-erva alueen sairaanhoitopiirien ja muiden toimijoiden kanssa Sosterin visiona on ”Jonottamatta hoitoon ja hoidosta kotiin”. Haluamme olla realistinen vaihtoehto asiakkaillemme Sote-uudistuksen mukanaan tuomassa kilpailutilanteessa ja maa-kuntauudistuksen toteutuessa. Sosterin strategiset tavoitteet, keskeiset mitattavat suureet ja kriittiset menestystekijät löytyvät päivitettyinä Sosterin internetsivuilta.
4. SOSTERIN KOTIHOIDON PALVELUT JA PALVELUJEN LAATU Kotihoito kuuluu Sosterin ydinprosesseissa asumis- ja hoivapalvelujen prosessiin. Kotihoito on osa sosiaalipalvelujen tulosaluetta, jonka toiminnasta vastaa sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja Jorma Hongisto. Asumis- ja hoiva palvelujen prosessia johtaa Anu Koivumäki
4.1 Kotiin annettavat palvelut
kotihoito palveluohjaus ikäihmisten neuvontapiste Nestori lapsiperheiden kotipalvelu
5
muistihoitaja / muistikoordinaattori: neuvonta, ohjaus, muistitestaus hoitotarvikejakelu
4.2 Kotihoidon tukipalvelut ja alihankintana tuotetut palvelut
ateriapalvelu kauppapalvelu turvapalvelu
Ateriapalveluja tuottavat Sosterin ravintokeskuksen lisäksi Puruveden Palvelutalo, palvelutalo Helminauha, vanhainkoti Päivärinne ja Enonkoskella palvelutalo Koskenhelmi. Ateriapalvelujen tuottajien omavalvonnassa on määritelty kunkin yksikön laadunvalvonta. Kotiin kuljetettujen aterioiden kuljetus, kotihoidon kauppapalvelu ja turvapuhelimen päivystyspalvelu ovat kilpailutettu Savonlinnan seudun hankintatoimessa. Yksityiset palveluntuottajat laativat itse omavalvontasuunnitelmat, jotka tulee tarvittaessa esittää sopimusvaiheessa. Tukipalveluja tuottavat: Saimaan Marja Oy Kuljetusliike Mustapää Oy RajaLink Ky Addsecure Vetrea
4.3 Ostopalvelut Sosterin kotihoito hankkii ostopalveluna kotiin annettavia hoito-, hoiva- ja tukipalveluja yksityisiltä palveluntuottajilta, joiden kanssa pidetään säännölliset tapaamiset vähintään kerran vuodessa ja lisäksi tarpeen mukaan yhteys puhelimitse tai sähköpostilla. Sopimuksen tehneet yksityiset palvelutuottajat ovat sitoutuneet omavalvontasuunnitelmiensa ja sopimustensa mukaisesti ottamaan tarvittaessa yhteyttä kotihoidon palvelupäällikköön tai ikäihmisten palvelujen johtajaan, mikäli hän huomaa asiakkaan hoitoon vaikuttavia asioita. Palvelutuottajat toimittavat kuukausittain työselosteet toteutuneesta palvelusta. Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman muuttuessa niin, että sillä on vaikutusta palveluntuottajan toimintaan, kotihoidon palvelupäälliköt ottavat yhteyden palveluntuottajaan.
4.4 Palvelujen laadun varmistaminen Sosteri on mukana NHG:n valtakunnallisessa vertaiskehittämisessä, jossa puolen vuoden välein saadaan arvio Sosterin kotihoidon laadusta. Asiakkaiden toimintakykyä tuetaan kokonaisvaltaisesti toimintakykyä edistävällä työotteella, jolloin huomioidaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Ennaltaehkäisevää toimintaa järjestetään mm. hyvinvointia edistävien ryhmätapaamisten, ikäihmisten neuvontapiste Nestorin ja perusterveydenhuollon järjestämän neuvonnan kautta.
6
Kotihoidon asiakkaita aktivoidaan osallistumaan päivätoimintaryhmiin sekä erilaisiin yhteisöjen järjestämiin tapahtumiin. Kotihoidon asiakkaiden palveluun on myös sisällytetty kuntoutusta tarpeen mukaan. Kotihoidon asiakkailla on mahdollisuus tukipalveluna tuotettavaan ateriapalveluun. Ruokailussa toteutetaan ikäihmisten ravitsemussuositusten mukaisia ruokailusuosituksia. Yleisvointia seurataan säännöllisesti mm. painon- ja verenpaineenseurannalla. Henkilöstö on koulutettu ikääntyneiden aliravitsemuksen tunnistamiseen. Ravitsemustilan seurannassa käytetään lisäksi tarvittaessa MNA-testiä. Erikoissairaanhoito on vastuussa hygienia-asioista ohjeistamisesta. Hygieniahoitaja tuo tietoa kotihoidon yksiköihin. Henkilöstön sisäisestä intrasta löytyy myös hygieniaan liittyvä ohjeistus. Hygieniasta huolehtiminen kuuluu jokaisen hoitajan perustyöhön, erityisesti huomioidaan käsihygienia sekä suojavaatetus. Infektiotartuntojen estämisessä ja epidemiatilanteissa Sosterin hygieniavastaava huolehtii tiedottamisen ja toimintojen organisoinnin. Pandemiajohtoryhmä ohjeistaa kotihoidon henkilöstöä epidemiatilanteissa. Ohjeistuksissa noudatetaan myös THL:n ja valtioneuvoston ohjeistuksia.
5 HENKILÖSTÖ Kotihoidossa toimivien työntekijöiden tehtäväkuvat on laadittu ja osaaminen varmistetaan säännöllisesti koulutuksella sekä näyttötehtävillä.
5.1 Henkilöstön rekrytointi Vakituiset työpaikat täytetään julkisen haun periaatteella. Ilmoitukset julkaistaan Kuntarekryssä, mol.fi-sivulla sekä Sosterin virallisella ilmoitustaululla. Hakuprosessi on vakioitu. Kotihoidon vakituiset työntekijät valitsee ikäihmisten palvelujen johtaja alueen palvelupäällikön esityksen perusteella. Kotihoidon palvelupäälliköiden rekrytoinnista vastaa ikäihmisten palvelujen johtaja yhdessä tulosaluejohtajan kanssa. Määräaikaisiin sijaisuuksiin on käytettävissä Sosterin varahenkilöyksikkö. Mikäli yksikössä ei ole sopivaa henkilöä saatavilla, tehdään ulkopuolinen rekrytointi. Rekrytoinnista vastaavat kotihoidon palvelupäälliköt, vastaavat sairaanhoitajat sekä tarvittaessa Sosterin varahenkilöstö- ja rekrytointiyksikkö. Rekrytointiyksikkö varmistaa työntekijöiden pätevyyden tarkastamalla alkuperäiset työ- ja opintotodistukset. Lähi- ja sairaanhoitajien pätevyys varmistetaan myös Valviralta Terhikki tietojärjestelmästä.
5.2 Henkilöstön perehdyttäminen Perehdytys tapahtuu Sosterin perehdytysohjelman mukaisesti, jossa on eritelty osa-alueet, joille sovitaan erikseen käytännön työhön perehdyttäjä. Työntekijä saa itselleen perehdytysohjelman, jota seurataan perehdyttäjän kanssa. Kotihoidossa on sähköinen
7
perehdytyskansio, johon uusi työntekijä tutustuu. Pidemmissä palvelussuhteissa palvelupäällikkö käy keskustelun uuden työntekijän kanssa perehdytyksestä ja ohjelman toteutumisesta ennen koeajan loppua.
5.3 Henkilöstön ammattitaidon ylläpitäminen Kotihoidolla on vuosittainen koulutussuunnitelma, jonka Sosiaali- ja perusterveydenhuollon johtoryhmä on hyväksynyt. Koulutussuunnitelma pohjautuu työntekijöiden kanssa käytyihin tavoitekeskusteluihin sekä asiakkaiden ja kotihoidon työyhteisöjen tarpeisiin. Täydennyskoulutuksen toteutumista seurataan vuosittain. Jokainen kotihoidon työntekijä velvoitetaan osallistumaan seuraaviin täydennyskoulutuksiin: 1. Granite-tietoturva joka toinen vuosi 2. Potilasturvallisuutta taidolla verkkokoulutus, suoritusväli kolme vuotta 3. Turvallisuuskoulutus 4. Elvytys-verkkokurssi + harjoitus joka vuosi 5. LoVe (lääkehoidon osaaminen verkossa) viiden vuoden välein + näytöt
5.4 Työhyvinvointi Tavoitekeskustelut käydään kerran vuodessa. Sosteri on savuton työyhteisö ja tupakointikielto koskee koko Sosterin henkilökuntaa sekä kaikkia Sosterissa työskenteleviä, vierailijoita, opiskelijoita ja vapaaehtoistyötä tekeviä. Sosterissa järjestetään noin 1-2 vuoden välein työhyvinvointikysely, jonka tulokset raportoidaan ja käydään henkilöstön kanssa läpi työpaikkakokouksissa. Sairauspoissaoloja seurataan Exreport- raportoinnin kautta ja sekä työntekijäkohtaisesti yhteistyössä Sosterin työterveyshuollon kanssa. Sosterilla on käytössään varhaisen välittämisen malli, jota käytetään työvälineenä työhyvinvointiin liittyvissä asioissa. Sosterissa on olemassa päihdeohjelma, joka on tarkoitettu päihdehaittojen ennaltaehkäisyyn, varhaiseen tunnistamiseen ja käsittelyyn sairaanhoitopiirissä. Yhteistyöpalavereita työterveyshuollon ja työsuojelun järjestetään esimerkiksi silloin, kun työntekijän työkyky on alentunut ja työntekijällä on paljon terveysperusteisia poissaoloja. Työsuojelupalavereja järjestetään tilanteissa, jotka käsittelevät työpaikan fyysisiä ja psyykkisiä olosuhteita. Työpaikkaselvitykset toteutetaan työterveyshuollon kanssa erillisen ohjelman mukaisesti.
6. ASIAKASOSALLISUUS JA ASIAKASPALAUTE Kotihoidon palveluihin haetaan ottamalla yhteyttä keskitettyyn palveluohjaukseen. Asiakasta kuullaan palvelujen järjestämistä suunniteltaessa ja asiakkaan mielipide hoidon ja palvelujen
8
järjestämisestä kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Kotihoidossa on käytössä kodinturvallisuuden tarkistuslista, jota käytetään palvelutarpeen arvioinnin sekä hoito- ja palvelusuunnitelman laadinnan yhteydessä. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä tarjotuista palveluista. Asiakkaalle selvitetään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä hoito- ja palvelusuunnitelman tekovaiheessa sopimuksen sisältö sekä asiakasmaksut, jotka perustuvat sekä tuloihin että asiakkaan luona annettuun palveluaikaan. Kuntayhtymähallitus on vahvistanut vuosittain asiakasmaksut, jotka pohjautuvat asiakasmaksulakiin. Asiakkaalle palvelusta määrätty maksu voidaan jättää perimättä tai sitä voidaan alentaa, jos henkilön elatusvelvollisuus, toimeentuloedellytykset tai huollolliset näkökohdat huomioon ottaen siihen on syytä. Asiakkaan kotona huomioidaan asumisympäristön turvallisuus ja tarvittaessa puututaan epäkohtiin. Asiakkaalle hankitaan apuvälineitä, turvateknisiä ratkaisuja yhteistyössä asiakkaan kanssa. Tarvittaessa asiakasta autetaan hakemaan asunnonmuutostöitä. Asiakaspalautekyselyt järjestetään noin kahden vuoden välein kaikille säännöllisen kotihoidon palvelujen piirissä oleville asiakkaille kotihoidon käyttämällä asiakaspalautelomakkeella (mittaristo). Asiakkaiden omaisille palautekyselyt järjestetään tarpeen mukaan. Palautekyselyn tulokset puretaan ja käydään läpi työpaikkakokouksissa. Jatkuvaa palautetta otetaan vastaan asiakkailta, omaisilta ja muilta yhteistyötahoilta. Asiakkailla ja omaisilla on mahdollisuus antaa myös palautetta Sosterin internet-sivujen kautta Sote-palautteena. Näihin palautteisiin vastaa sen alueen kotihoidon palvelupäällikkö, jota asia koskee. Kotihoidon ostopalveluna tuotettavien palvelujen osalta palveluntuottaja vastaa asiakaspalautteen keräämisestä ja raportoi palautteen tuloksista kotihoidolle (ikäihmisten palvelujen johtaja).
7. TILAT, TERVEYDENHUOLLON LAITTEET JA TARVIKKEET Asiakkailla, jotka asuvat omassa kodissaan, on käytössään itse hallinnoimansa tilat. Kotihoidon henkilöstön tilat ovat toimistotiloja, joissa siivous tapahtuu mitoituksen perusteella. Sisäilman laadunvarmistusmenettely (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset) tapahtuu yhteistoimintana kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten ja työterveyshuollon kanssa. Mikäli asiakkaan kotona on epäily sisäilmaongelmasta, ohjataan työntekijöitä toimimaan siten, ettei työntekijöiden työturvallisuus vaarannu ja työnorganisoinnilla pyritään ehkäisemään jatkuvaa altistusta, joka kohdentuu aina samaan työntekijään. Asiakasta ohjataan palveluihin sisäilmaongelman ratkaisemiseksi.
9
Kotihoidon toimistotilojen turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaa Sosterin kiinteistöhuolto ja Savonlinnan kaupungin omistamissa kiinteistöissä kaupungin tekninen toimi yhdessä Sosterin kiinteistöhuollon kanssa.
7.1 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Yksiköissä ja asiakkaiden kotona on ainoastaan hoidon kannalta oleellisia hoitotarvikkeita, jotka ovat ajanmukaisia. Asiakkaan käytössä olevat apuvälineet auttavat myös työntekijän ergonomiaa. Työntekijöillä on omat suojavaatteet ja muut suojavälineet. Verenpaine-, verensokeri-, INR- yms. muiden mittareiden huollosta ja kalibroinnista on laadittu erilliset ohjeet. Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 §:n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24–26 §:ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Vastuuhenkilö huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Valviran määräys: http://www.valvira.fi/files/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf
Osalla kotihoidon asiakkaista on tarvittaessa käytössään turvapuhelimet, joihin kuuluu asiakaskohtainen turvaranneke, joilla asiakas saa hälytettyä apua. Turvapuhelimeen voidaan tarvittaessa kytkeä ovi- ja palohälytyslaitteet. Yöaikana hälytysten lisäksi on käytössä joidenkin asiakkaiden kohdalla säännölliset yöpartion yökierrot. Addsecure vastaanottaa turvapuhelinhälytykset, tekee tarvearvioinnin ja ohjaa jatkohälytyksen kotihoitoon, hälytyskeskukseen, omaisille tai muuhun sovittuun tai soveltuvaan/sovittuun paikkaan.
8. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Sosterilla on hyväksytty potilasturvallisuussuunnitelma. Henkilöstöä koulutetaan vuosittain sekä työturvallisuus- että potilasturvallisuusasioista. Kotihoidossa on ohjeet poikkeustilanteita (kotihoidon valmiussuunnitelma) varten mm. pitkät sähkökatkot, myrskyt yms. Kotihoito tekee asiakkaiden riskiarvioinnin poikkeustilanteessa ja on yhteydessä asiakkaisiin. Tarvittaessa asiakkaille järjestetään evakuointipaikka erillisen valmiussuunnitelman mukaan. Henkilöstön ensiaputaidot pidetään ajan tasalla ja kotihoitohenkilöstö on ohjeistettu huolehtimaan asiakkaiden kotivarasta sekä lääkkeiden riittävyydestä vähintään kolmeksi päiväksi. Kotihoidon yksiköissä kartoitetaan työyksiköiden riskit erillisillä STM:n työsuojeluosaston riskienarviointi kaavakkeilla. Riskianalysoinnin jälkeen yhteenveto riskeistä käydään läpi työkokouksessa, jossa sovitaan myös toimenpiteet riskien minimoimiseksi tai työterveyshuollon erikseen järjestämissä työpaikkakäynneillä. Kotihoidon työntekijällä on
10
velvollisuus ja vastuu tuoda esille riskitilanteet ja vaaratilanteet työyhteisön esimiehille. Kotihoidossa on perehdytysopas, jossa on kuvattu vaara- ja uhkatilanteiden toimintaohjeet. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326
8.1 Epäkohtien käsittely ja korjaustoimenpiteet Asiakkaille tapahtuneet haitta- ja läheltä piti- tilanteet kirjataan asiakkaan Effica- potilastietojärjestelmään ja tapahtumasta tehdään HaiPro- ilmoitus. Kotihoidon esimiehet käsittelevät HaiPro- ilmoitukset organisaation ohjeistuksen mukaisesti. Sosterin potilasturvallisuustyöryhmä seuraa säännöllisesti ilmoituksia. Haittatapahtumat käsitellään 2-4 kertaa vuodessa esimiesten ja henkilöstön kanssa työkokouksissa. HaiPro-ilmoituksen voi tehdä myös asiakas/asiakkaan omainen Sosterin internet-sivun kautta. Kotihoidon työntekijälle sattuneesta tapaturmasta, vaaratilanteesta tai läheltä piti- tilanteesta tehdään HaiPro- ilmoitus (työturvallisuus). Ilmoituksen käsittelevät kotihoidon palvelupäällikkö. Ilmoitus on myös työsuojeluhenkilöstön nähtävillä, joka tarvittaessa ohjeistaa työntekijää ja/tai esimiestä ilmoituksen johdosta. Vakavat työtapaturmat, vaaratilanteet ja läheltä piti- tilanteet käsitellään potilasturvallisuustyöryhmässä. Epäkohdat korjataan tarvittaessa yhteistyötahojen avustuksella tai sisäisesti työyhteisössä yhteisesti sovittujen toimenpiteiden avulla. Tietoa epäkohdista ja niiden korjauksesta informoidaan henkilökunnalle työkokouksissa ja sähköpostilla.
9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palvelutarpeen arviointiin vastataan 75 vuotta täyttäneiden sekä ylintä hoitotukea saavien kohdalla 7 vuorokauden sisällä ja kiireellisissä tapauksissa välittömästi. Palveluntarpeen arviointia ohjaavat kotihoidon kriteerit. Asiakkaan kanssa tehdään kirjallinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka perustuu asiakkaan toimintakyvyn arviointiin, joka on tehty RAI-mittarilla. Hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen jälkeen asiakkaalle tehdään kirjallinen valituskelpoinen palvelu- ja maksupäätös. Edunvalvonnan tarpeessa olevasta asiakkaasta tehdään ilmoitus sosiaalityöntekijälle/maistraattiin edunvalvonnan tarpeen kartoittamiseksi. Kotona asiakkaat/omaiset vastaavat omista tavaroistaan, tarvittaessa henkilökunnan avustamana. Henkilökunta ei ota asiakkaan rahaa vastaan eikä käsittele rahaa, vaan kaikki maksuliikenne perustuu laskutukseen ja todennettuihin käynteihin/tukipalveluihin. Asiakas/omaiset/edunvalvonta huolehtivat asiakkaan rahavaroista.
9.1 Asiakkaan epäasiallinen ja/tai loukkaava kohtelu Jos todetaan, että kotihoidon henkilöstö on kohdellut epäasiallisesti tai loukkaavasti asiakasta, esimies selvittää asianomaisten kanssa tilanteen. Mikäli epäasiallinen kohtelu on
11
ollut luonteeltaan vakava, keskusteluun otetaan mukaan kaikki osapuolet sekä ikäihmisten palvelujen johtaja. Henkilöstö on velvollinen puuttumaan tilanteeseen, mikäli asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti omaisen, läheisen tai ulkopuolisen tahon toimesta. Henkilöstön tulee em. tapauksissa pyytää apua poliisiviranomaiselta, lähisuhdeväkivaltatyöntekijöiltä ja sosiaalityön yksikön työntekijöiltä. Mikäli työntekijä työssään havaitsee epäkohtia asiakkaan hoidossa, on hänellä ilmoitusvelvollisuus. Ilmoitusvelvollisuus merkitsee sitä, työntekijän on viipymättä ilmoitettava omalle esimiehelleen, jos hän tehtävissään huomaa tai saa tietoonsa epäkohdan tai ilmeisen epäkohdan uhan asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa. Esimiehen on ilmoitettava asiasta edelleen ikäihmisten palvelujen johtajalle sekä sosiaalipalvelujen tulosaluejohtajalle. Kotihoidon asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus tai kantelu epäasiallisesta tai loukkaavasta kohtelusta. Tilanteen selvittely aloitetaan viipymättä, kun tieto tapahtuneesta saadaan. Sosiaalihuoltolain mukaiset muistutukset ohjataan sosiaalipalvelujen tulosaluejohtajalle, joka vastaa kirjallisesti muistutuksiin. Terveydenhuoltolain mukaiset muistutukset ohjataan johtajaylilääkärille. SOSTERI Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Kirjaamo Postiosoite: PL 111, 57101 Savonlinna Käyntiosoite: Keskussairaalantie 6, 57120 Savonlinna Kantelun hoidosta tai palvelusta voi tehdä Itä-Suomen Aluehallintovirastoon kirjallisesti esimerkiksi lomakkeella, joka löytyy AVI:n internetsivulta. Kantelun voi postittaa aluehallintoviraston kirjaamoon, Itä-Suomen aluehallintovirasto, PL 50, 50101 Mikkeli tai sähköisesti [email protected]. Sosterin sosiaali- ja potilasasiamies neuvoo ja ohjaa asiakkaita asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa tarvittaessa asiakasta muistutuksen tekemisessä, tiedottaa asiakkaan oikeuksista ja toimii muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Sosiaaliasiamies on puolueeton henkilö, joka toimii asiakkaiden edun turvaajana. Sosiaali- ja potilasasiamies Heli Korhonen puh. 044 417 3218, ma–pe klo 9–15.00 s-posti: [email protected] Postiosoite: Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 111, 57101 Savonlinna Käyntiosoite: Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Keskussairaalantie 6, F2-rakennus 6. krs, 57120 Savonlinna
12
9.2 Rajoitteiden ja pakotteiden käyttö kotihoidossa Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden ja potilaiden palvelut ja hoito perustuvat pääsääntöisesti vapaaehtoisuuteen ja yhteisymmärrykseen. Joskus joudutaan kuitenkin tilanteisiin, joissa henkilön tai muiden henkilöiden terveyttä tai turvallisuutta on suojattava itsemääräämisoikeutta rajoittamalla. Kotihoidossa ei ole käytössä pakotteita. Mikäli pakkotoimenpiteitä tarvitaan, kotihoidon lääkäri voi tehdä virka-apupyynnön tai kotihoidon työntekijät voivat tarvittaessa hälyttää apua hälytyskeskuksesta. Työntekijä voi myös tehdä ilmoituksen Maistraattiin edunvalvonnan tarpeen arvioimista varten.
9.3 Asiakkaan itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Asiakkaan kotiin vietäviä palveluja toteutettaessa on kunnioitettava asiakkaan itsemääräämisoikeutta. Asiakas saa tutustua hänestä talletettuihin tietoihin ja pyytää virheellisten tietojen korjaamista. Asiakkaalla on oikeus saada tietoja asianosaisaseman perusteella asiakirjasta, joka voi tai on voinut vaikuttaa hänen asiansa käsittelyyn. Asiakkaalla on velvollisuus antaa sosiaalihuollon järjestämisessä ja toteuttamisessa tarvittavat tiedot. Omaisilla ei lähtökohtaisesti ole oikeutta asiakkaan tietoihin, ellei asiakas ole antanut tähän suostumustaan esim. valtakirjalla.
Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 5 § toteaa, että sosiaalihuollon henkilöstön on selvitettävä asiakkaalle hänen oikeutensa ja velvollisuutensa sekä erilaiset vaihtoehdot ja niiden vaikutukset samoin kuin muut seikat, joilla on merkitystä hänen asiassaan. Selvitys on annettava siten, että asiakas riittävästi ymmärtää sen sisällön ja merkityksen. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 5 § toteaa, että potilaalle on annettava selvitys hänen terveydentilastaan, hoidon merkityksestä, eri hoitovaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista sekä muista hänen hoitoonsa liittyvistä seikoista, joilla on merkitystä päätettäessä hänen hoitamisestaan.
9.4 Asiakastietojen käsittely Kotihoidon asiakastiedot kirjataan potilastietojärjestelmä Lifecareen. Asiakastietojen katselusta ja salassapidosta on erilliset ohjeet ja nämä kerrataan säännöllisesti henkilökunnan kanssa. Sosteri Tietosuojavastaava P. 044 417 3074 PL 111 57101 Savonlinna Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi
13
Työntekijöille haetaan tietoverkkoon käyttäjäoikeudet työtehtäviin perustuen. Sosterissa rekisteriselosteet löytyvät intrasta ja Sosterin internet-sivulta. Asiakastietojen arkistointi tapahtuu sähköiseen potilastietojärjestelmään (Lifecare). Paperinen arkistointi tapahtuu arkistointisuunnitelman mukaan. Asiakirjat säilytetään kunkin alueen terveyskeskuksen arkistossa tai Savonlinnan keskussairaalan arkistossa. Asiakastietoja käsitellään vain niiltä osin kuin kunkin työtehtävä sitä vaatii. Jokainen työntekijä on allekirjoittanut kirjallisen vaitiolosopimuksen. Jokaisella työntekijällä on omat tunnukset koneelle sisäänkirjautumiseen ja Lifecareen. Asiakkaan kirjallisella luvalla hoitoon olennaisesti liittyvistä asioista voidaan informoida toista hoitavaa tahoa.
10. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kotihoidossa toimii sairaanhoitajia, jotka vastaavat kotihoidon asiakkaiden pitkäaikaissairauksien seurannasta yhdessä kotihoidon lääkäreiden kanssa. Pitkäaikaissairaiden tutkimukset, kontrollit ym. ohjelmoidaan yksiköstä käsin ja tarvittaessa näytteet otetaan asiakkaan luona. Kotihoidon sairaanhoitaja huolehtii lääkärille asiakkaan asioiden viemisen ja jatkotoimenpiteet. Käytössä on myös Käypä hoito-ohjeita ja hoitopolkuja.
10.1 Lääkäripalvelut ja asiakkaiden sairauden hoito kiireettömissä ja kiireellisissä tilanteissa Kotihoidon asiakkailla on tarpeen ja sairauden mukaan määräaikaistarkastukset ja muulloin asiakkaat saavat palvelua joko kotihoidon sairaanhoitajan välityksellä, ns. paperikonsultaationa tai suoraan päivystykseen ohjautumisen kautta. Kotihoidon asiakkaat saavat ensihoidon palveluja kiireellisissä tilanteissa. Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteen kautta.
10.2 Kotihoidon lääkehoitosuunnitelma Sosterissa on laadittu alueellinen lääkehoitosuunnitelma. Kotihoidolla on lisäksi erillinen lääkehoitosuunnitelma, joka päivitetään vuosittain. Lääkehoitosuunnitelma päivitetään tietojen muuttuessa ja kaikki lääkehoitoon liittyvä toiminta tapahtuu lääkehoitosuunnitelmassa kuvatun prosessin mukaisesti. Kotihoidon lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot: Palvelupäällikkö Tarja Seppänen, puh. 044 4173974 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Keskussairaalantie 6 F2/11 krs. 57120 Savonlinna s-posti: [email protected]