j med ethics 1992 bentall 94 8

8/6/2019 J Med Ethics 1992 Bentall 94 8

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J f o u r n a l o f m e d i c a l e t h i c s , 1 9 9 2 , 1 8 , 9 4 - 9 8

WordsA p r o p o s a l t o c l a s s i f y h a p p i n e s s a s ap s y c h i a t r i c d i s o r d e rR i c h a r d P B e n t a l l L i v e r p o o l U n i v e r s i t y

A u t h o r ' s a b s t r a c tI t i s p r o p o s e d t h a t h a p p i n e s s b e c l a s s i f i e d a s a p s y c h i a t r i cd i s o r d e r a n d b e i n c l u d e d i n f u t u r e e d i t i o n s o f t h e m a j o rd i a g n o s t i c m a n u a l s u n d e r t h e n e w n a m e : m a j o r a f f e c t i v ed i s o r d e r , p l e a s a n t t y p e . I n a r e v i e w o f t h e r e l e v a n tl i t e r a t u r e i t i s s h o w n t h a t h a p p i n e s s i s s t a t i s t i c a l l ya b n o r m a l , c o n s i s t s o f a d i s c r e t e c l u s t e r o f s y m p t o m s , i sa s s o c i a t e d w i t h a r a n g e o f c o g n i t i v e a b n o n n a l i t i e s , a n dp r o b a b l y r e f l e c t s t h e a b n o r m a l f u n c t i o n i n g o f t h e c e n t r a ln e r v o u s s y s t e m . O n e p o s s i b l e o b j e c t i o n t o t h i s p r o p o s a lr e m a i n s - t h a t h a p p i n e s s i s n o t n e g a t i v e l y v a l u e d .H o w e v e r , t h i s o b j e c t i o n i s d i s m i s s e d a s s c i e n t i f i c a l l yi r r e l e v a n t .I n t r o d u c t i o nH a p p i n e s s i s a p h e n o m e n o n t h a t h a s r e c e i v e d v e r yl i t t l e a t t e n t i o n f r o m p s y c h o p a t h o l o g i s t s , p e r h a p sb e c a u s e i t i s n o t n o r m a l l y r e g a r d e d a s a c a u s e f o rt h e r a p e u t i c c o n c e r n . F o r t h i s r e a s o n , r e s e a r c h on t h et o p i c o f h a p p i n e s s h a s b e e n r a t h e r l i m i t e d a n d a n ys t a t e m e n t o f e x i s t i n g k n o w l e d g e a b o u t t h ep h e n o m e n o n m u s t t h e r e f o r e b e s u p p l e m e n t e d b yu n c o n t r o l l e d c l i n i c a l o b s e r v a t i o n . N o n e t h e l e s s , I w i l la r g u e t h a t t h e r e i s a p r i m a f a c i e c a s e f o r c l a s s i f y i n gh a p p i n e s s a s a p s y c h i a t r i c d i s o r d e r , s u i t a b l e f o ri n c l u s i o n i n f u t u r e r e v i s i o n s o f d i a g n o s t i c m a n u a l ss u c h a s t h e A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n ' sD i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l M a n u a l o r t h e W o r l d H e a l t hO r g a n i s a t i o n ' s I n t e r n a t i o n a l C l a s s i f i c a t i o n o f D i s e a s e s .I am a w a r e t h a t t h i s p r o p o s a l i s c o u n t e r - i n t u i t i v e a n dl i k e l y t o b e r e s i s t e d b y t h e p s y c h o l o g i c a l a n dp s y c h i a t r i c c o m m u n i t y . H o w e v e r , s u c h r e s i s t a n c e w i l lh a v e t o e x p l a i n t h e r e l a t i v e s e c u r i t y o f h a p p i n e s s a s ap s y c h i a t r i c d i s o r d e r a s c o m p a r e d w i t h l e s s s e c u r e ,t h o u g h e s t a b l i s h e d c o n d i t i o n s s u c h a s s c h i z o p h r e n i a .I n a n t i c i p a t i o n o f t h e l i k e l y r e s i s t a n c e t o my p r o p o s a l Iw i l l t h e r e f o r e p r e f a c e my a r g u m e n t s w i t h a b r i e f r e v i e wo f t h e e x i s t i n g s c i e n t i f i c l i t e r a t u r e o n h a p p i n e s s . Mucho f t h e f o l l o w i n g a c c o u n t i s b a se d o n t h e w o r k o f A r g y l e( 1 ) .I t i s p e r h a p s p r e m a t u r e t o a t t e m p t a n e x a c tKey w o r d sH a p p i n e s s ; m a j o r a f f e c t i v e d i s o r d e r s ; p s y c h i a t r y .

d e f i n i t i o n o f h a p p i n e s s . H o w e v e r , d e s p i t e t h e f a c t t h a tf o r m a l d i a g n o s t i c c r i t e r i a h a v e y e t t o b e a g r e e d , i ts e e m s l i k e l y t h a t h a p p i n e s s h a s a f f e c t i v e , c o g n i t i v e a n db e h a v i o u r a l c o m p o n e n t s . T h u s , h a p p i n e s s i s u s u a l l yc h a r a c t e r i s e d b y a p o s i t i v e m o o d , s o m e t i m e s d e s c r i b e da s ' e l a t i o n ' o r ' j o y ' , a l t h o u g h t h i s may b e r e l a t i v e l ya b s e n t i n t h e m i l d e r h a p p y s t a t e s , s o m e t i m e s t e r m e d' c o n t e n t m e n t ' . A r g y l e , i n h i s r e v i e w o f t h e r e l e v a n te m p i r i c a l l i t e r a t u r e , f o c u s e s m o r e o n t h e c o g n i t i v ec o m p o n e n t s o f h a p p i n e s s , w h i c h h e d e s c r i b e s i n t e r m so f a g e n e r a l s a t i s f a c t i o n w i t h s p e c i f i c a r e a s o f l i f e s u c ha s r e l a t i o n s h i p s a n d w o r k , a n d a l s o i n t e r m s o f t h eh a p p y p e r s o n ' s b e l i e f i n h i s o r h e r own c o m p e t e n c e a n ds e l f - e f f i c a c y . T h e b e h a v i o u r a l c o m p o n e n t s o fh a p p i n e s s a r e l e s s e a s i l y c h a r a c t e r i s e d b u t p a r t i c u l a rf a c i a l e x p r e s s i o n s s u c h a s ' s m i l i n g ' h a v e b e e n n o t e d ;i n t e r e s t i n g l y t h e r e i s e v i d e n c e t h a t t h e s e e x p r e s s i o n sa r e common a c r o s s c u l t u r e s , w h i c h s u g g e s t s t h a t t h e ymay b e b i o l o g i c a l i n o r i g i n ( 2 ) . U n c o n t r o l l e do b s e r v a t i o n s , s u c h a s t h o s e f o u n d i n p l a y s a n d n o v e l s ,s u g g e s t t h a t h a p p y p e o p l e a r e o f t e n c a r e f r e e ,i m p u l s i v e a n d u n p r e d i c t a b l e i n t h e i r a c t i o n s . C e r t a i nk i n d s o f s o c i a l b e h a v i ou r h av e a l s o b e e n r e p o r t e d t oa c c o m p a n y h a p p i n e s s , i n c l u d i n g a h i g h f r e q u e n c y o fr e c r e a t i o n a l i n t e r p e r s o n a l c o n t a c t s , a n d p r o s o c i a la c t i o n s t o w a r d s o t h e r s i d e n t i f i e d a s l e s s h a p p y ( 3 ) . T h i sl a t t e r o b s e r v a t i o n may h e l p t o e x p l a i n t h e p e r s i s t e n c eo f h a p p i n e s s d e s p i t e i t s d e b i l i t a t i n g c o n s e q u e n c e s ( t ob e d e s c r i b e d b e l o w ) : h a p p y p e o p l e s e e m t o w i s h t of o r c e t h e i r c o n d i t i o n o n t h e i r u n h a p p y c o m p a n i o n s a n dr e l a t i v e s . I n t h e a b s e n c e o f w e l l - e s t a b l i s h e dp h y s i o l o g i c a l m a r k e r s o f h a p p i n e s s , i t s e e m s l i k e l y t h a tt h e s u b j e c t i v e mood s t a t e w i l l c o n t i n u e t o b e t h e m o s tw i d e l y r e c o g n i s e d i n d i c a t o r o f t h e c o n d i t i o n . I n d e e d ,A r g y l e h a s r e m a r k e d t h a t ' I f p e o p l e s a y t h e y a r e h a p p yt h e n t h e y a r e h a p p y ' ( 4 ) . I n t h i s r e g a r d , t h e r u l e s f o ri d e n t i f y i n g h a p p i n e s s a r e r e m a r k a b l y s i m i l a r t o t h o s eu s e d b y p s y c h i a t r i s t s t o i d e n t i f y many o t h e r d i s o r d e r s ,f o r e x a m p l e d e p r e s s i o n .

The e p i d e m i o l o g y o f h a p p i n e s s h a s h a r d l y b e e nr e s e a r c h e d . A l t h o u g h i t s e e m s l i k e l y t h a t h a p p i n e s s i sa r e l a t i v e l y r a r e p h e n o m e n o n , e x a c t i n c i d e n c e r a t e sm u s t d e p e n d o n t h e c r i t e r i a f o r h a p p i n e s s e m p l o y e d i na n y p a r t i c u l a r s u r v e y . ( I n t h i s r e s p e c t h a p p i n e s s i s a l s on o t u n i q u e : s i m i l a r p r o b l e m s h a v e b e e n e n c o u n t e r e dw h e n a t t e m p t s h a v e b e e n m a d e t o i n v e s t i g a t e t h e

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R i c h a r d P B e n t a l l 9 5

e p i d e m i o l o g y o f o t h e r p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s s u c h a ss c h i z o p h r e n i a ( 5 ) ) . T h u s , a l t h o u g h W a r r a n d P a y n e ( 6 )f o u n d t h a t a s many a s 2 5 p e r c e n t o f a B r i t i s h s a m p l es a i d t h a t t h e y w e r e ' v e r y p l e a s e d w i t h t h i n g sy e s t e r d a y ' , A n d r e w s a n d W i t h e y ( 7 ) , s t u d y i n g a l a r g eUS s a m p l e , f o u n d t h a t o n l y 5 . 5 p e r c e n t o f t h e i rs u b j e c t s r a t e d t h e m s e l v e s a s s c o r i n g maximum o n an i n e - p o i n t s c a l e o f l i f e - s a t i s f a c t i o n . O n e p r o b l e m w i t ht h e s e k i n d s o f d a t a i s t h a t t h e y h a v e b e e n g e n e r a t e d i nt h e a b s e n c e o f g o o d o p e r a t i o n a l c r i t e r i a f o r h a p p i n e s sa n d h a v e f o c u s e d o n t h e c o g n i t i v e c o m p o n e n t s o f t h ec o n d i t i o n ( p e r h a p s b e c a u s e t h e s e a r e c o m p a r a t i v e l ye a s y t o m e a s u r e ) r a t h e r t h a n t h e a f f e c t i v e a n db e h a v i o u r a l c o m p o n e n t s . I t i s t h e r e f o r e q u i t e p o s s i b l et h a t i n f o r m a l o b s e r v a t i o n i s a b e t t e r g u i d e t o t h ep r e v a l e n c e o f h a p p i n e s s i n c o m m u n i t y s a m p l e s .C e r t a i n l y , i f t e l e v i s i o n s o ap o pe ra s i n a n y w a y r e f l e c tr e a l l i f e , h a p p i n e s s i s a v e r y r a r e p h e n o m e n o n i n d e e d i np l a c e s a s f a r a p a r t a s M a n c h e s t e r , t h e E a s t End o fL o n d o n a n d A u s t r a l i a . I n t e r e s t i n g l y , d e s p i t e a l l t h eu n c e r t a i n t y a b o u t t h e e p i d e m i o l o g y o f h a p p i n e s s ,t h e r e i s s o m e e v i d e n c e t h a t i t i s u n e v e n l y d i s t r i b u t e da m o n g s t t h e s o c i a l c l a s s e s : i n d i v i d u a l s i n t h e h i g h e rs o c i o - e c o n o m i c g r o u p i n g s g e n e r a l l y r e p o r t g r e a t e rp o s i t i v e a f f e c t ( 8 ) w h i c h may r e f l e c t t h e f a c t t h a t t h e ya r e m o r e f r e q u e n t l y e x p o s e d t o e n v i r o n m e n t a l r i s k -f a c t o r s f o r h a p p i n e s s .F u r t h e r l i g h t m i g h t b e s h e d o n t h e n a t u r e o fh a p p i n e s s b y c o n s i d e r i n g i t s a e t i o l o g y . A l t h o u g h t h ec a u s e o r c a u s e s o f h a p p i n e s s h a v e y e t t o b e i d e n t i f i e da e t i o l o g i c a l t h e o r i e s h a v e i m p l i c a t e d b o t he n v i r o n m e n t a l a n d b i o l o g i c a l f a c t o r s . W i t h r e s p e c t t ot h e e n v i r o n m e n t , t h e r e s e e m s l i t t l e d o u b t t h a t d i s c r e t ee p i s o d e s o f h a p p i n e s s t y p i c a l l y f o l l o w p o s i t i v e l i f e -e v e n t s ( 9 ) . H o w e v e r , t h e o b s e r v a t i o n t h a t s o m e p e o p l ea r e g e n e r a l l y h a p p i e r t h a n o t h e r s s u g g e s t s t h a t l e s st r a n s i e n t f a c t o r s may a l s o p l a y a n i m p o r t a n t r o l e .W h i l e i t h a s b e e n s u g g e s t e d t h a t a g e n e r a l d i s p o s i t i o nt o w a r d s h a p p i n e s s i s r e l a t e d t o s e l f - e s t e e m ( 1 0 ) a n ds o c i a l s k i l l s ( 1 ) , t w o v a r i a b l e s w h i c h p r e s u m a b l y r e f l e c te a r l y l e a r n i n g e x p e r i e n c e s , t h e f i n d i n g t h a te x t r o v e r s i o n i s a g o o d p r e d i c t o r o f h a p p i n e s s e v e ny e a r s i n t h e f u t u r e ( 1 1 ) s u g g e s t s t h a t b i o l o g i c a l f a c t o r smay b e i m p l i c a t e d .E v i d e n c e t h a t h a p p i n e s s i s r e l a t e d t o c o g n i t i v ea b n o r m a l i t i e s w i l l b e o u t l i n e d b e l o w w h e n I d i s c u s s t h ep r o p o s i t i o n t h a t h a p p i n e s s i s i r r a t i o n a l . G e n e t i cs t u d i e s o f h a p p i n e s s a r e a n e g l e c t e d a v e n u e o f r e s e a r c hb u t n e u r o p h y s i o l o g i c a l e v i d e n c e p o i n t s t o t h ei n v o l v e m e n t o f c e r t a i n b r a i n c e n t r e s a n d b i o c h e m i c a ls y s t e m s . T h u s , s t i m u l a t i o n o f v a r i o u s b r a i n r e g i o n s h a sb e e n f o u n d t o e l i c i t t h e a f f e c t i v e a n d b e h a v i o u r a lc o m p o n e n t s o f h a p p i n e s s i n a n i m a l s ( 1 2 ) a s h a s t h ea d m i n i s t r a t i o n o f d r u g s w h i c h a f f e c t t h e c e n t r a ln e r v o u s s y s t e m s u c h a s a m p h e t a m i n e a n d a l c o h o l ( 1 3 ) .T a k i n g t h e e n v i r o n m e n t a l a n d b i o l o g i c a l e v i d e n c et o g e t h e r i t may b e n e c e s s a r y t o d i s c r i m i n a t e b e t w e e nv a r i o u s d i f f e r e n t t y p e s o f h a p p i n e s s . T h u s , i t may b eu s e f u l t o d i s t i n g u i s h b e t w e e n r e a c t i v e h a p p i n e s s ,u s u a l l y m a n i f e s t i n g i t s e l f a s a n a c u t e e p i s o d e f o l l o w e d

b y a r a p i d r e m i s s i o n o f s y m p t o m s , a n d e n d o g e n o u sh a p p i n e s s w h i c h may h a v e a r e l a t i v e l y c h r o n i c o n s e ta n d w h i c h may b e l e s s o f t e n f o l l o w e d b y s y m p t o m a t i ci m p r o v e m e n t . T h e d i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s o f t h e s e t w ot y p e s o f h a p p i n e s s i s a n o b v i o u s p r o j e c t f o r f u t u r es t u d i e s . G i v e n t h e a p p a r e n t s i m i l a r i t i e s b e t w e e nh a p p i n e s s a n d d e p r e s s i o n , i t s e e m s p o s s i b l e t h a te n d o g e n o u s h a p p i n e s s w i l l b e c h a r a c t e r i s e d b y p o s i t i v emood f i r s t t h i n g i n t h e m o r n i n g , a h e a v y a p p e t i t e , a n dp e r s i s t e n t e r o t o m a n i a .H a p p i n e s s a s a p s y c h i a t r i c d i s e a s eS i n c e t h e e m e r g e n c e o f t h e p r o f e s s i o n o f p s y c h i a t r y i nt h e n i n e t e e n t h c e n t u r y i t h a s c o m m o n l y b e e n a s s u m e dt h a t p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s a r e f o r m s o f d i s e a s e . W h i l s tt h i s a s s u m p t i o n h a s n o t g o n e u n c ha ll en g ed i n r e c e n ty e a r s ( 1 4 ) i t r e m a i n s s o p e r v a s i v e w i t h i n t h e m e n t a lh e a l t h p r o f e s s i o n s t h a t t h e d e m o n s t r a t i o n t h a th a p p i n e s s q u a l i f i e s a s a d i s e a s e w o u l d b e a p o w e r f u la r g u m e n t f o r i n c l u d i n g i t w i t h i n f u t u r e n o s o l o g i e s o fp s y c h i a t r i c d i s o r d e r .H i s t o r i c a l l y , t h e r e h a v e b e e n t w o a p p r o a c h e st o w a r d s t h e d e f i n i t i o n o f d i s e a s e ( 1 5 ) . T h e f i r s t , w h i c hi s b e s t e x e m p l i f i e d b y t h e w o r k o f t h e d o c t o r T h o m a sS y d e n h a m i n t h e e i g h t e e n t h c e n t u r y , i n v o l v e s t h ei d e n t i f i c a t i o n o f s y n d r o m e s c o n s i s t i n g o f c l u s t e r s o fs y m p t o m s t h a t o c c u r t o g e t h e r . T h e s e c o n d , w h i c h i sb e s t e x e m p l i f i e d b y t h e l a t e r w o r k o f V i r c h o w , i n v o l v e st h e i d e n t i f i c a t i o n o f a p a t h o l o g i c a l p r o c e s s t h a t i sc a u s a l l y i m p l i c a t e d i n a d i s t u r b a n c e o f b o d y o rb e h a v i o u r . I n p r a c t i c e , m e d i c a l s c i e n t i s t s u s u a l l y h o p et h a t t h e t w o t y p e s o f c l a s s i f i c a t i o n w i l l c o n v e r g e t oe n a b l e t h e g e n e r a t i o n o f c a u s a l m o d e l s o f d i s e a s e .H o w e v e r , f o r m o s t p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s t h i s p r o s p e c tl i e s s o m e w h e r e i n t h e f u t u r e ( 1 6 ) . F o r t h i s r e a s o n ,w h e n c o n s i d e r i n g t h e e v i d e n c e t h a t h a p p i n e s s i s ad i s e a s e , i t w i l l b e u s e f u l t o b e a r i n m i n d f o r c o m p a r i s o nt h e e v i d e n c e p e r t a i n i n g t o t h e d i s e a s e s t a t u s o fr e c o g n i s e d p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s s u c h a ss c h i z o p h r e n i a .T h e q u e s t i o n o f w h e t h e r o r n o t i t i s p o s s i b l e t oi d e n t i f y a m e a n i n g f u l s y n d r o m e o f h a p p i n e s s h a s b e e nt h e s u b j e c t o f o n l y v e r y l i m i t e d r e s e a r c h . A c c o r d i n g t oA r g y l e ( 1 ) , m o s t i n v e s t i g a t o r s a g r e e t h a t h a p p i n e s s i sb e s t t h o u g h t o f a s a d i m e n s i o n o f a f f e c t , r a t h e r t h a n a sa d i s c r e t e c a t e g o r y o f e m o t i o n a l d i s e q u i l i b r i u m : i n t h i sr e s p e c t a t l e a s t h a p p i n e s s a p p e a r s t o b e s i m i l a r t o b o t hs c h i z o p h r e n i a a n d p e r h a p s t h e m a j o r i t y o f p s y c h i a t r i cd i s o r d e r s ( 1 7 ) . H o w e v e r , t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h ed i m e n s i o n o f h a p p i n e s s a n d o t h e r a f f e c t i v e d i m e n s i o n sr e m a i n s u n c l e a r . T h u s , i n a f a c t o r - a n a l y t i ci n v e s t i g a t i o n ( 8 ) i t w a s o b se r v ed t h a t r e p o r t s o fh a p p i n e s s a n d r e p o r t s o f n e g a t i v e l y v a l u e d a f f e c t i v es t a t e s l o a d e d o n s e p a r a t e f a c t o r s , s u g g e s t i n g t h a t t h e ya r e i n d e p e n d e n t o f e a c h o t h e r . I n t e r e s t i n g l y , p e o p l ewho r e p o r t h i g h - i n t e n s i t i e s o f h a p p i n e s s a l s o r e p o r th i g h i n t e n s i t i e s o f o t h e r e m o t i o n s ( 1 8 ) , w h i c h m i g h t b er e g a r d e d a s e v i d e n c e f o r t h e h y p o t h e s i s ( t o b ed i s c u s s e d b e l o w ) t h a t h a p p i n e s s i s r e l a t e d t o an e u r o p h y s i o l o g i c a l s t a t e o f d i s i n h i b i t i o n . N o n e t h e l e s s ,



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9 6 W o r d s : A p r o p o s a l t o c l a s s i f y h a p p i n e s s a s a p s y c h i a t r i c d i s o r d e r

t h e f r e q u e n c i e s w i t h w h i c h p e o p l e r e p o r t h a p p i n e s s a n dt h e n e g a t i v e l y v a l u e d a f f e c t i v e s t a t e s appear t o b en e g a t i v e l y c o r r e l a t e d ( 1 9 ) . S o m e c o n f u s i o n a l s o e x i s t sa b o u t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n h a p p i n e s s a n d t h ep s y c h i a t r i c d i s o r d e r o f m a ni a ; a lt h o u g h i t m i g h t b ee x p e c t e d t h a t t h e s e are r e l a t e d c o n d i t i o n s A r g y l e ( 1 )h a s n o t e d t h a t m a n i a , i n c o n t r a s t t o h a p p i n e s s , i sm a i n l y c h a r a c t e r i s e d b y e x c i t e m e n t . N o n e t h e l e s s , t h ed i a g n o s t i c c r i t e r i a f o r h y p o m a n i c e p i s o d e s e m p l o y e db y t h e A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n ( 2 0 ) s e e m t oa l l o w h a p p i n e s s t o b e r e g a r d e d as a s u b t y p e o fh y p o m a n i a . T a k i n g a l l t h i s e v i d e n c e t o g e t h e r , i t m i g h tb e a rg u ed t h a t t h e r e i s o n l y m o d e s t e m p i r i c a l s u p p o r tf o r t h e n o t i o n o f a d i s c r e t e h a p p i n e s s s y n d r o m e . On t h eo t h e r h a n d , t h e e v i d e n c e i s r e a l l y q u i t e f a v o u r a b l ew h e n c o m p a r e d w i t h t h e e v i d e n c e s u p p o r t i n g o t h e rw i d e l y a c c e p t e d p s y c h i a t r i c s y n d r o m e s s u c h a ss c h i z o p h r e n i a ( 2 1 ) .S o m e e v i d e n c e t h a t h a p p i n e s s i s r e l a t e d t o ad i s t u r b a n c e o f t h e c e n t r a l n e r v o u s system h a s a l r e a d yb e e n n o t e d . J u s t a s i t i s p o s s i b l e t o e l i c i t s c h i z o p h r e n i csympt oms i n some i n d i v i d u a l s b y s t i m u l a t i n g t h ep a r i e t a l l o b e s , so t o o i t i s p o s s i b l e t o p r o d u c e h a p p i n e s sb y b r a i n s t i m u l a t i o n , t h o u g h o f s u b c o r t i c a l c e n t r e s( 1 2 ) . C o r t i c a l c e n t r e s a l s o seem t o b e i m p l i c a t e dh o w e v e r , a s b o t h l e f t h e m i s p h e r e s e i z u r e s a n d r i g h th e m i s p h e r e c t o m y h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h p r o l o n g e de u p h o r i c s t a t e s ; i n d e e d i t h a s b e e n s u g g e s t e d t h a te m o t i o n a l s t a t e s i n g e n e r a l ar e r e g u l a t e d b y a c o m p l e xb a l a n c e o f e x c i t a t o r y a n d i n h i b i t o r y c e n t r e s i n b o t hh e m i s p h e r e s , a n d t h a t a b n o r m a l a f f e c t i v e s t a t e s o f an yk i n d r e f l e c t a d i s t u r b a n c e o f t h i s b a l a n c e ( 2 2 ) . C l e a r l y ,f u r t h e r b i o l o g i c a l r e s e a r c h i s n e e d e d t o s p e c i f y i n a n yd e t a i l t h e r o l e o f n e u r o p s y c h o l o g i c a l a b n o r m a l i t i e s i nh a p p i n e s s b u t a p r o m i s i n g s t a r t h a s b e e n m a d e , a n dq u i t e a c l e a r p i c t u r e i s a p p a r e n t i n c o m p a r i s o n t o t h em i x e d r e s u l t s o f n e a r l y o n e h u n d r e d years o f r e s e a r c hi n t o s c h i z o p h r e n i a ( 2 1 ) .

I n d e e d , i t i s t h e l a c k o f progress i n i d e n t i f y i n g ab i o l o g i c a l p a t h o l o g y f o r s c h i z o p h r e n i a a n d o t h e rp s y c h i a t r i c d i s o r d e r s t h a t h a s l e d some a u t h o r s t o r e j e c tt h e n o t i o n t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a d i s e a s e ( 1 4 ) a n do t h e r s t o argue t h a t t h e c r i t e r i a f o r d i s e a s e s h o u l d notr e q u i r e t h e i d e n t i f i c a t i o n o f an u n d e r l y i n g b i o l o g i c a lp a t h o l o g y ( 2 3 ) . C l e a r l y , i f , a s I h a v e a r g u e d , h a p p i n e s smeets t h e n a r r o w e r c r i t e r i a f o r d i s e a s e e m p l o y e d i np h y s i c a l m e d i c i n e i t i s a l s o l i k e l y t o meet an y s u c hb r o a d e r c r i t e r i a a d v o c a t e d f o r p s y c h i a t r y . F o re x a m p l e , i t h a s b e e n s u g g e s t e d t h a t , f o r t h e purposes o fp s y c h i a t r i c r e s e a r c h , a d i s e a s e b e s i m p l y r e g a r d e d a san y d e v i a t i o n f r o m t h e norm b y way o f e xc es s o r d e f i c i tw h i c h c o n f e r s upon t h e s u f f e r e r some f o r m o fb i o l o g i c a l d i s a d v a n t a g e ( 2 4 ) . E v i d e n c e t h a t h a p p i n e s si s s t a t i s t i c a l l y a b n o r m a l h a s a l r e a d y b e e n d i s c u s s e da n d , d e s p i t e t h e l a c k o f c l e a r d a t a , t h e r e i s a t l e a s t somer e a s o n t o suppose t h a t h a p p i n e s s c o n f e r s a b i o l o g i c a ld i s a d v a n t a g e , a t l e a s t i n t h e s h o r t term. C o n s i s t e n tc l i n i c a l e v i d e n c e o f an a s s o c i a t i o n b e t w e e n h a p p i n e s s ,o b e s i t y a n d i n d u l g e n c e i n a l c o h o l i c b e v e r a g e s h a se x i s t e d f r o m b e f o r e t h e t i m e o f s c i e n t i f i c m e d i c i n e

( J u l i u s C a e s a r , f o r e x a m p l e , i s r e p u t e d t o h a v e a s k e df o r t h e c o m p a n y o f f a t men o n t h e s e g r o u n d s ( 2 4 ) ) .G i v e n t h e w e l l - e s t a b l i s h e d l i n k b e t w e e n b o t h a l c o h o la n d o b e s i t y a n d l i f e - t h r e a t e n i n g i l l n e s s e s i t s e e m sr e a s o n a b l e t o a s s u m e t h a t h a p p i n e s s p o s e s a m o d e r a t er i s k t o l i f e . T h e common o b s e r v a t i o n t h a t h a p p i n e s sl e a d s t o i m p u l s i v e b e h a v i o u r i s a f u r t h e r c a u s e f o rc o n c e r n .M o r e c l e a r e v i d e n c e t h a t h a p p i n e s s c o n f e r s ab i o l o g i c a l d i s a d v a n t a g e c a n b e d i s c e r n e d f r o m t h el i t e r a t u r e r e l a t i n g v a r i o u s c o g n i t i v e m e a s u r e s t o m o o ds t a t e , b u t b e f o r e d i s c u s s i n g t h i s e v i d e n c e i t w i l l f i r s t b eu s e f u l t o c o n s i d e r t h e p r o p o s i t i o n , a d v o c a t e d b y s o m ep h i l o s o p h e r s , t h a t i r r a t i o n a l i t y r a t h e r t h a n d i s e a s e b ec o n s i d e r e d t h e c r i t e r i o n f o r p s y c h i a t r i c d i s o r d e r .H a p p i n e s s , i r r a t i o n a l i t y a n d c o g n i t i o nM a i n l y b e c a u s e o f p e r s i s t i n g d o u b t s a b o u t t h e v a l u e o fa p p l y i n g t h e c o n c e p t o f d i s e a s e t o p s y c h i a t r i cd i s o r d e r s , a n u m b e r o f p h i l o s o p h e r s h a v e s u g g e s t e dt h a t t h e q u a l i t y o f r a t i o n a l i t y i s t h e m o s t a p p r o p r i a t ec r i t e r i o n f o r d i s t i n g u i s h i n g b e t w e e n s u c h d i s o r d e r sa n d t y p e s o f b e h a v i o u r a n d e x p e r i e n c e n o t w o r t h y o fp s y c h i a t r i c a t t e n t i o n . A c c o r d i n g t o R a d d e n ( 2 6 ) ,b e h a v i o u r m a y b e d e s c r i b e d a s i r r a t i o n a l i f i t i s b i z a r r ea n d s o c i a l l y u n a c c e p t a b l e , r e d u c e s t h e i n d i v i d u a l ' se x p e c t e d u t i l i t i e s , o r i s n o t g r o u n d e d o n g o o d ( i el o g i c a l l y c o n s i s t e n t a n d a c c e p t a b l e ) r e a s o n s ; i n t h el a t t e r c a s e , i n p a r t i c u l a r , R a d d e n b e l i e v e s t h a t t h eb e h a v i o u r s h o u l d b e t h e s u b j e c t o f p s y c h i a t r i cs c r u t i n y . A s i m i l a r v i e w h a s b e e n t a k e n b y E d w a r d s( 2 7 ) w h o c l a i m s t h a t b o n a f i d e c a s e s o f p s y c h i a t r i cd i s o r d e r a r e c h a r a c t e r i s e d b y a c t i o n s t h a t f a i l t o r e a l i s em a n i f e s t g o a l s , t h i n k i n g t h a t i s i l l o g i c a l a n d r e p l e t ew i t h c o n t r a d i c t i o n s , b e l i e f s t h a t s h o u l d b e f a l s i f i e d b ye x p e r i e n c e , t h e i n a b i l i t y t o g i v e r e a s o n s f o r a c t i o n s ,u n i n t e l l i g i b l e o r n o n s e n s i c a l t h i n k i n g , a n d a l a c k o fi m p a r t i a l i t y a n d f a i r m i n d e d n e s s .S o m e d e f i n i t i o n s o f i r r a t i o n a l i t y c l e a r l y m a k e m o r es e n s e t h a n o t h e r s . B i z a r r e n e s s a n d s o c i a l d i s a p p r o v a la r e w e a k c r i t e r i a f o r i r r a t i o n a l i t y b e c a u s e t h e y a r ec u l t u r a l l y c o n s t r a i n e d a n d d i f f i c u l t t o a pp ly w i t h a n yc o n s i s t e n c y : t h e L a n c a s t r i a n ' s p r e d i l e c t i o n f o r d r i e dp i g ' s b l o o d m a y s e e m b i z a r r e t o t h e H o t e n t o t , w h op r e f e r s t o e a t s l u g s . A g a i n s t t h i s , s o m e a u t h o r s h a v ea r g u e d t h a t d e l u s i o n a l b e l i e f s s h o u l d b e t e s t e d a g a i n s tt h e i r c u l t u r a l b a c k g r o u n d , a l t h o u g h t h i s h a s t h ed i s a d v a n t a g e o f a l l o w i n g t o t a l i t a r i a n r e g i m e s t od i a g n o s e p o l i t i c a l d i s s i d e n t s a s i n s a n e ( 2 8 ) .

I n t e s t i n g w h e t h e r o r n o t h a p p i n e s s i s i r r a t i o n a l i tm a y t h e r e f o r e b e s a f e r t o f a l l b a c k o n t h e o t h e ra p p r o a c h e s t o d e f i n i n g i r r a t i o n a l i t y o u t l i n e d b yR a d d e n a n d E d w a r d s . T h u s , a l t h o u g h t h e r e i s a l a c k o fr e l e v a n t d a t a , i t s e e m s r e a s o n a b l e t o a s s u m e t h a th a p p i n e s s o f t e n r e s u l t s i n a c t i o n s w h i c h f a i l t o r e a l i s em a n i f e s t g o a l s , a n d w h i c h t h e r e f o r e d e c r e a s e t h e h a p p yp e r s o n ' s e x p e c t e d u t i l i t i e s . T h e p o t e n t i a l l y l i f e -t h r e a t e n i n g c o n s e q u e n c e s o f h a p p i n e s s h a v e a l r e a d yb e e n d i s c u s s e d . I n a d d i t i o n , h a p p y p e o p l e m a ye x p e r i e n c e g r e a t d i f f i c u l t i e s w h e n f a c e d w i t h m u n d a n e



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R i c h a r d P B e n t a l l 9 7

b u t e s s e n t i a l t a s k s .B o t h R a d d e n a n d E d w a r d s i m p l y t h a t i r r a t i o n a l i t ymay b e d e m o n s t r a t e d b y t h e d e t e c t i o n o f c o g n i t i v ed e f i c i t s a n d d i s t o r t i o n s o f o n e s o r t o r a n o t h e r . T h e r e i se x c e l l e n t e x p e r i m e n t a l e v i d e n c e t h a t h a p p y p e o p l e a r ei r r a t i o n a l i n t h i s s e n s e . I t h a s b e e n s h o w n t h a t h a p p yp e o p l e , i n c o m p a r i s o n w i t h p e o p l e who a r e m i s e r a b l eo r d e p r e s s e d , a r e i m p a i r e d w h e n r e t r i e v i n g n e g a t i v ee v e n t s f r o m l o n g - t e r m memory ( 2 9 ) . H a p p y p e o p l eh a v e a l s o b e e n s h o w n t o e x h i b i t v a r i o u s b i a s e s o fj u d g e m e n t t h a t p r e v e n t t h e m f r o m a c q u i r i n g a r e a l i s t i cu n d e r s t a n d i n g o f t h e i r p h y s i c a l a n d s o c i a le n v i r o n m e n t . T h u s , t h e r e i s c o n s i s t e n t e v i d e n c e t h a th a p p y p e o p l e o v e r e s t i m a t e t h e i r c o n t r o l o v e re n v i r o n m e n t a l e v e n t s ( o f t e n t o t h e p o i n t o f p e r c e i v i n gc o m p l e t e l y r a n d o m e v e n t s a s s u b j e c t t o t h e i r w i l l ) , g i v eu n r e a l i s t i c a l l y p o s i t i v e e v a l u a t i o n s o f t h e i r ow na c h i e v e m e n t s , b e l i e v e t h a t o t h e r s s h a r e t h e i ru n r e a l i s t i c o p i n i o n s a b o u t t h e m s e l v e s , a n d s h o w ag e n e r a l l a c k o f e v e n h a n d e d n e s s w h e n c o m p a r i n gt h e m s e l v e s t o o t h e r s ( 3 0 ) . A l t h o u g h t h e l a c k o f t h e s eb i a s e s i n d e p r e s s e d p e o p l e h a s l e d many p s y c h i a t r i cr e s e a r c h e r s t o f o c u s t h e i r a t t e n t i o n o n w h a t h a s c o m e t ob e k n o w n a s d e p r e s s i v e r e a l i s m i t i s t h e u n r e a l i s m o fh a p p y p e o p l e t h a t i s m o r e n o t e w o r t h y , a n d s u r e l y c l e a re v i d e n c e t h a t s u c h p e o p l e s h o u l d b e r e g a r d e d a sp s y c h i a t r i c a l l y d i s o r d e r e d .P o s s i b l e o b j e c t i o n sI h a v e a r g u e d t h a t h a p p i n e s s m e e t s a l l r e a s o n a b l ec r i t e r i a f o r a p s y c h i a t r i c d i s o r d e r . I t i s s t a t i s t i c a l l ya b n o r m a l , c o n s i s t s o f a d i s c r e t e c l u s t e r o f s y m p t o m s ,t h e r e i s a t l e a s t s o m e e v i d e n c e t h a t i t r e f l e c t s t h ea b n o r m a l f u n c t i o n i n g o f t h e c e n t r a l n e r v o u s s y s t e m ,a n d i t i s a s s o c i a t e d w i t h v a r i o u s c o g n i t i v ea b n o r m a l i t i e s - i n p a r t i c u l a r , a l a c k o f c o n t a c t w i t hr e a l i t y . A c c e p t a n c e o f t h e s e a r g u m e n t s l e a d s t o t h eo b v i o u s c o n c l u s i o n t h a t h a p p i n e s s s h o u l d b e i n c l u d e di n f u t u r e t a x o n o m i e s o f m e n t a l i l l n e s s , p r o b a b l y a s af o r m o f a f f e c t i v e d i s o r d e r . T h i s w o u l d p l a c e i t o n A x i sI o f t h e A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n ' s D i a g n o s t i ca n d S t a t i s t i c a l M a n u a l ( 2 0 ) . W i t h t h i s p r o s p e c t i nm i n d , I h u m b l y s u g g e s t t h a t t h e o r d i n a r y l a n g u a g et e r m ' h a p p i n e s s ' b e r e p l a c e d b y t h e m o r e f o r m a ld e s c r i p t i o n m a j o r a f f e c t i v e d i s o r d e r , p l e a s a n t t y p e , i n t h ei n t e r e s t s o f s c i e n t i f i c p r e c i s i o n a n d i n t h e h o p e o fr e d u c i n g a n y p o s s i b l e d i a g n o s t i c a m b i g u i t i e s .T h e r e a r e t w o p o s s i b l e o b j e c t i o n s t o t h e p r o p o s e di n c l u s i o n o f m a j o r a f f e c t i v e d i s o r d e r , p l e a s a n t t y p e , a sa p s y c h i a t r i c d i s o r d e r . F i r s t , i t m i g h t b e a r g u e d t h a th a p p i n e s s i s n o t n o r m a l l y a c a u s e f o r t h e r a p e u t i cc o n c e r n . T h e r a p e u t i c c o n c e r n h a s i n f a c t b e e np r o p o s e d a s a c r i t e r i o n f o r d i s e a s e b y K r a u p l - T a y l o r( 3 1 ) b e c a u s e o f t h e d i f f i c u l t i e s o f f o r m u l a t i n g a l e s sa r b i t r a r y c r i t e r i o n . H o w e v e r , K e n d e l l ( 1 5 ) h a sc r i t i c i s e d t h i s d e f i n i t i o n a s w o r s e t h a n n o d e f i n i t i o n a ta l l b e c a u s e o f i t s o b v i o u s c i r c u l a r i t y a n d b e c a u s e o f t h ei n e v i t a b l e i m p l i c a t i o n t h a t d i s e a s e s a r e c u l t u r a l l y a n dh i s t o r i c a l l y r e l a t i v e p h e n o m e n a . On t h i s a c c o u n t ,s i c k l e - c e l l a n a e m i a , a n o r e x i a n e r v o s a a n d p s y c h o p a t h y

( t o name b u t t h r e e u n e q u i v o c a l e x a m p l e s o f d i s e a s ed e s c r i b e d o n l y i n r e c e n t t i m e s ) w e r e n o t d i s e a s e s b e f o r et h e i r d i s c o v e r y . I n a n y e v e n t , o n c e t h e d e b i l i t a t i n gc o n s e q u e n c e s o f h a p p i n e s s b e c o m e w i d e l y r e c o g n i s e di t i s l i k e l y t h a t p s y c h i a t r i s t s w i l l b e g i n t o d e v i s et r e a t m e n t s f o r t h e c o n d i t i o n a n d we c a n e x p e c t t h ee m e r g e n c e o f h a p p i n e s s c l i n i c s a n d a n t i - h a p p i n e s sm e d i c a t i o n s i n t h e n o t t o o d i s t a n t f u t u r e .T h e s e c o n d , r e l a t e d o b j e c t i o n t o t h e p r o p o s a l t h a th a p p i n e s s b e r e g a r d e d a s a p s y c h i a t r i c d i s o r d e r p o i n t st o t h e f a c t t h a t h a p p i n e s s i s n o t n o r m a l l y n e g a t i v e l yv a l u e d . I n d e e d , i t i s t e s t i m o n y t o t h e i n s i d i o u s e f f e c t so f h a p p i n e s s o n s o m e o f t h e g r e a t e s t m i n d s i n h i s t o r yt h a t s o m e p h i l o s o p h e r s h a v e a r g u e d t h a t t h e p u r s u i t o fh a p p i n e s s i s t h e u l t i m a t e a i m o f a l l human e n d e a v o u r s .H o w e v e r , i t i s n o t a b l e t h a t e v e n s o m e o f t h o s e whoh a v e b e e n r a s h e n o u g h t o a d v o c a t e t h e g r e a t e s th a p p i n e s s f o r t h e g r e a t e s t n u m b e r h a v e b e e n e x p l i c i t i nr e j e c t i n g t h o s e e x t r e m e f o r m s o f h a p p i n e s s a s s o c i a t e dw i t h g l u t t o n y o f t h e s e n s e s ( 3 2 ) . M o r e i m p o r t a n t l y , t h ea r g u m e n t t h a t h a p p i n e s s b e e x c l u d e d f r o m f u t u r ec l a s s i f i c a t i o n s o f m e n t a l d i s o r d e r m e r e l y o n t h eg r o u n d s t h a t i t i s n o t n e g a t i v e l y v a l u e d c a r r i e s t h ei m p l i c a t i o n t h a t v a l u e j u d g e m e n t s s h o u l d d e t e r m i n eo u r a p p r o a c h t o p s y c h i a t r i c c l a s s i f i c a t i o n . S u c h as u g g e s t i o n i s c l e a r l y i n i m i c a l t o t h e s p i r i t o fp s y c h o p a t h o l o g y c o n s i d e r e d a s a n a t u r a l s c i e n c e .I n d e e d , o n l y a p s y c h o p a t h o l o g y t h a t o p e n l y d e c l a r e st h e r e l e v a n c e o f v a l u e s t o c l a s s i f i c a t i o n c o u l d p e r s i s t i ne x c l u d i n g h a p p i n e s s f r o m t h e p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s .R i c h a r d P B e n t a l l i s S e n i o r L e c t u r e r i n t h e D e p ar t m e n t o fC l i n i c a l P s y c h o l o V , L i v e r p o o l U n i v e r s i t y .R e f e r e n c e s

( 1 ) A r g y l e M. T h e p s y c h o l o V o f h a p p i n e s s . L o n d o n :M e t h u e n , 1 9 8 7 .( 2 ) E i b l - E i b e s f e l d t I . E t h o l o g y : t h e b i o l o g y o f b e h a v i o u r . Ne wY o r k : H o l t , R i n e h a r t a n d W i n s t o n , 1 9 7 5 .( 3 ) A n d r e w s F M, W i t h e y S B . S o c i a l i n d i c a t o r s o f w e l l -b e i n g . L o n d o n : P l e n u m , 1 9 7 6 ; B a t s o n D , C o k e J S ,C h a r d F , S m i t h D , T a l i a f e r r o A . G e n e r a l i t y o f t h e ' g l o wo f g o o d w i l l ' : e f f e c t s o f mood o n h e l p i n g a n d i n f o r m a t i o na c q u i s i t i o n . S o c i a l p s y c h o l o g y q u a r t e r l y 1 9 7 9 ; 4 2 : 1 7 6 -1 7 9 ; a n d O ' M a l l e y M N , A n d r e w s L . T h e e f f e c t s o fmood a n d i n c e n t i v e s o n h e l p i n g : a r e t h e r e s o m e t h i n g st h a t m o n e y c a n ' t b u y ? M o t i v a t i o n a n d e m o t i o n 1 9 8 3 ; 7 :1 7 9 - 1 8 9 .( 4 ) S e e r e f e r e n c e ( 1 ) : 2 .( 5 ) T o r r e y E F . P r e v a l e n c e s t u d i e s i n s c h i z o p h r e n i a . B r i t i s hj o u r n a l o f p s y c h i a t r y 1 9 8 7 ; 1 5 0 : 5 9 8 - 6 0 8 .( 6 ) W a r r P , P a y n e R . E x p e r i e n c e o f s t r a i n a n d p l e a s u r ea m o n g B r i t i s h a d u l t s . S o c i a l s c i e n c e a n d m e d i c i n e 1 9 8 2 ;1 6 : 4 9 8 - 5 1 6 .( 7 ) S e e r e f e r e n c e ( 3 ) : A n d r e w s a n d W i t h e y .( 8 ) B r a d b u r n N M. T h e s t r u c t u r e o f p s y c h o l o g i c a l w e l l - b e i n g .C h i c a g o : A l d i n e , 1 9 6 9 .( 9 ) M a c P h i l l a m y D J , L e w i n s o n P M . M a n u a l f o r t h ep l e a s a n t e v e n t s s c h e d u l e . U n i v e r s i t y o f O r e g o n , 1 9 7 6 .( 1 0 ) C a m p b e l l A . T h e s e n s e o f w e l l - b e i n g i n A m e r i c a . Ne wY o r k : M c G r a w - H i l l , 1 9 8 1 .



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9 8 W o r d s : A p r o p o s a l t o c l a s s i f y h a p p i n e s s a s a p s y c h i a t r i c d i s o r d e r

( 1 1 ) C o s t a P T , McRae R R , N o r r i s A H . P e r s o n a la d j u s t m e n t t o a g e i n g : l o n g i t u d i n a l p r e d i c t i o n f r o mn e u r o t i c i s m a n d e x t r a v e r s i o n . J o u r n a l o f g e r o n t o l o g y1 9 8 1 ; 3 6 : 7 8 - 8 5 .( 1 2 ) R o l l s E T . E f f e c t s o f e l e c t r i c a l s t i m u l a t i o n o f t h e b r a i n o nb e h a v i o u r . P s y c h o l o g i c a l s u r v e y . L o n d o n : A l l e n a n dU n w i n , 1 9 7 9 : 1 5 1 - 1 6 9 .( 1 3 ) I v e r s e n S D ; I v e r s e n L L . B e h a v i o u r a l p h a r m a c o l o g y( 2 n d e d ) . Ne w Y o r k : O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s , 1 9 8 1 .( 1 4 ) S z a s z T . T h e m y t h o f m e n t a l i l l n e s s . New Y o r k : H a r p e ra n d R o w , 1 9 6 1 a n d S z a s z T . S c h i z o p h r e n i a : t h e s a c r e ds y m b o l o f p s y c h i a t r y . Ne w Y o r k : B a s i c B o o k s , 1 9 7 1 .( 1 5 ) K e n d e l l R E . T h e r o l e o f d i a g n o s i s i n p s y c h i a t r y . O x f o r d :B l a c k w e l l , 1 9 7 5 .( 1 6 ) K e n d e l l R E . C l i n i c a l v a l i d i t y . I n : R o b i n s L N , B a r r e t tJ E , e d s . T h e v a l i d i t y o f p s y c h i a t r i c d i a g n o s i s . Ne w Y o r k :R a v e n P r e s s , 1 9 8 9 .( 1 7 ) C l a r i d g e G S . T h e o r i g i n s o f m e n t a l i l l n e s s . O x f o r d :B l a c k w e l l , 1 9 8 5 .

( 1 8 ) D i e n e r E . S u b j e c t i v e w e l l - b e i n g . P s y c h o l o g i c a l b u l l e t i n1 9 8 4 ; 9 5 : 5 4 2 - 5 7 5 .( 1 9 ) D i e n e r E , L a r s e n S , L e v i n e S , Emmons R A . I n t e n s i t ya n d f r e q u e n c y : d i m e n s i o n s u n d e r l y i n g p o s i t i v e a n dn e g a t i v e a f f e c t . J o u r n a l o f p e r s o n a l i t y a n d s o c i a lp s y c h o l o g y 1 9 8 4 ; 4 8 : 1 2 5 3 - 1 2 6 5 ; Kammann R , F l e t t R .A f f e c t o m e t e r 2 : a s c a l e t o m e a s u r e c u r r e n t l e v e l o fg e n e r a l h a p p i n e s s . A u s t r a l i a n j o u r n a l o f p s y c h o l o g y 1 9 8 3 ;3 5 : 2 5 9 - 2 6 5 a nd W a r r P , B a r t e r J , B r o w n b r i d g e G . Ont h e i n d e p e n d e n c e o f p o s i t i v e a n d n e g a t i v e a f f e c t . J o u r n a lo f p e r s o n a l i t y a n d s o c i a l p s y c h o l o g y 1 9 8 3 ; 4 4 : 6 4 4 - 6 5 1 .( 2 0 ) S e e t h e c r i t e r i a f o r h y p o m a n i a i n t h e A m e r i c a nP s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n ' s D i a g n o s t i c a n d s t a t i s t i c a lm a n u a l f o r p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s ( r e v i s e d 3 r d e d ) .W a s h i n g t o n : A P A , 1 9 8 7 .( 2 1 ) B e n t a l l R P , J a c k s o n H F , P i l g r i m D . A b a n d o n i n g t h ec o n c e p t o f s c h i z o p h r e n i a : s o m e i m p l i c a t i o n s o f v a l i d i t ya r g u m e n t s f o r p s y c h o l o g i c a l r e s e a r c h i n t o p s y c h o t i cp h e n o m e n a . B r i t i s h j o u r n a l o f c l i n i c a l p s y c h o l o g y 1 9 8 8 ;

2 7 : 3 0 3 - 3 2 4 a n d B e n t a l l R P . T h e s y n d r o m e s a n ds y m p t o m s o f p s y c h o s i s : o r why y o u c a n ' t p l a y t w e n t yq u e s t i o n s w i t h t h e c o n c e p t o f s c h i z o p h r e n i a a n d h o p e t ow i n . I n : B e n t a l l R P e d . R e c o n s t r u c t i n g s c h i z o p h r e n i a .L o n d o n : M e t h u e n , 1 9 9 0 .( 2 2 ) S a c k e i m H . A n e u r o d y m a n i c p e r s p e c t i v e o n t h e s e l f :b r a i n , t h o u g h t a n d e m o t i o n . I n : H a r t m a n L M,B l a n k s t e i n K R , e d s . P e r c e p t i o n o f s e l f i n e m o t i o n a ld i s o r d e r a n d p s y c h o t h e r a p y . Ne w Y o r k : P l e n u m , 1 9 8 6 .( 2 3 ) B o o r s e C . W h a t a t h e o r y o f m e n t a l h e a l t h s h o u l d b e .J o u r n a l o f t h e t h e o r y o f s o c i a l b e h a v i o u r 1 9 7 6 ; 6 : 6 1 - 8 4 .( 2 4 ) C o h e n H . T h e e v o l u t i o n o f t h e c o n c e p t o f d i s e a s e .P r o c e e d i n g s o f t h e R o y a l S o c i e t y f o r M e d i c i n e 1 9 4 8 ; 4 8 :1 5 5 - 1 6 0 a n d K e n d e l l R E . T h e c o n c e p t o f d i s e a s e a n d i t si m p l i c a t i o n s f o r p s y c h i a t r y . B r i t i s h j o u r n a l o f p s y c h i a t r y1 9 7 5 ; 1 2 7 : 3 0 5 - 3 1 5 .( 2 5 ) S h a k e s p e a r e W. J u l i u s C a e s a r . C a m b r i d g e : C a m b r i d g eU n i v e r s i t y P r e s s , 1 9 6 5 .( 2 6 ) R a d d e n J . M a d ne s s a n d r e a s o n . L o n d o n : U n w i n , 1 9 8 5 .

( 2 7 ) E d w a r d s R . M e n t a l h e a l t h a s r a t i o n a l a u t o n o m y . T h ej o u r n a l o f m e d i c i n e a n d p h i l o s o p h y 1 9 8 1 ; 6 : 3 0 9 - 3 2 2 .( 2 8 ) B e n t a l l R P . C o m p u l s o r y c a r e . I n : E v a n s D , e d . Whys h o u l d w e c a r e ? L o n d o n : M a c M i l l a n , 1 9 9 0 .( 2 9 ) W i l l i a m s J M G , W a t t s F N , M a c l e o d C , M a t t h e w s A .C o g n i t i v e p s y c h o l o g y a n d e m o t i o n a l d i s o r d e r s . L o n d o n :W i l e y , 1 9 8 9 .( 3 0 ) A l l o y C B , A b r a m s o n L Y . D e p r e s s e d a n d n o n d e p r e s s e ds t u d e n t s : s a d d e r b u t w i s e r . J o u r n a l o f e x p e r i m e n t a lp s y c h o l o g y , g e n e r a l 1 9 7 9 ; 1 0 8 : 4 4 1 - 4 8 5 ; a n d A l l o y C B ,A b r a m s o n L Y . D e p r e s s i v e r e a l i s m : f o u r p e r s p e c t i v e s .I n : A l l o y C B , e d . C o g n i t i v e p r o c e s s e s i n d e p r e s s i o n . Ne wY o r k : G u i l f o r d P r e s s .

( 3 1 ) K r a u p l - T a y l o r F . A l o g i c a l a n l y s i s o f t h e m e d i c o -p s y c h o l o g i c a l c o n c e p t o f d i s e a s e . P s y c h o l o g i c a l m e d i c i n e1 9 7 1 ; 1 : 3 5 6 - 3 6 4 .( 3 2 ) M i l l J S . U t i l i t a r i a n i s m , o n l i b e r t y , a n d c o n s i d e r a t i o n s o nr e p r e s e n t a t i v e g o v e r n m e n t . L o n d o n : E v e r y m a n L i b r a r y ,1 9 7 2 .



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doi: 10.1136/jme.18.2.941992 18: 94-98J Med Ethics

R P Bentalldisorder.

happiness as a psychiatricA proposal to classify

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j med ethics 1992 bentall 94 8

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