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台灣防疫雲發展政策、經驗分享與未來展望

簡報人：莊人祥 ( 疾管署副署長 )

日　期： 2015 年 6 月 23 日

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設計交換架構• 交換平台及

服務• 交換標準格

式• 自動通報模

組

建構交換機制• 交換平台• 交換標準格式• 通報模組• 推廣交換機制

自動通報推廣• 持續推廣• 評估擴增病原體

監測項目• 評估永續通報策

略102

運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

實驗室傳染病自動通報系統

103

104

105

資料加值規劃•提升資料品質•調校系統維運與效能•疫情分析平台

資料加值應用•描述國內重要傳染病發生情形•建立發生率推估模型

自動通報推廣•持續推廣•評估擴增病原體監測項目•評估自動通報成效

建構資料加值•疫情分析自動化平台•次級統計資料分享設計交換架構

•交換平台及服務•交換標準格式•自動通報模組

建構交換機制•交換平台及服務•交換標準格式•通報模組•交換機制推廣

推廣自動交換•推廣通報模組•資料交換成效評估

推廣自動交換•推廣通報模組•資料交換成效評估•評估永續通報策略

防疫雲計畫藍圖

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運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

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Web-Based 傳染病通報採用 Web-Based 的通報，造成通報管理人員重複輸入及工作負擔

運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

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WHY?

減少醫院感控疾病通報時資料重複輸入

提升傳染病通報品質及時效

運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

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資訊技術說明Web Services 供 HIS 直接呼叫傳送

系統自動介接傳送資料

資料交換格式，使用 Green CDA ，並提供驗證的規則及轉換程式

運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

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103 年度參與醫院效益調查14 家醫學中心與 6 家區域醫院：

◦ 涵蓋率：全國 24.7% 法傳通報◦ 103 年底： 90% 法傳通報已採防疫雲通報

滿意度： 78%

減少資料登打錯誤率或遺漏率： 74%

提升通報便利性： 70%

每筆通報至少節省 2 分 50 秒的作業時間

運用醫院電子病歷進行傳染病通報計畫

103 年參加醫院104 年參加醫院

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實驗室傳染病自動通報系統

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全國每週流感病毒分離情形

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WHY?自動收集醫院實驗室檢驗結果資訊提升傳染病趨勢波動監測敏感度，彈性擴增傳染病監測項目整合及制定各實驗室使用之實驗室病原檢驗代碼格式 推估重要傳染病發生率，估算傳染病疾病負擔

實驗室傳染病自動通報系統

103 年參加醫院104 年參加醫院

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通報標準 資料內容：陽性檢體資料、每日總收件數 資料標準： LOINC(Logical Observation Identifier Names and Codes)

「檢驗 / 檢查事件描述」的編碼系統美國檢驗 / 檢查編碼系統的主流全世界廣為使用於跨系統之健康資料介接因 LOINC 編碼系統於國內尚未普遍應用，設計上將 LOINC 代碼內化為系統相關欄位，

提供系統性編碼以利醫院進行對應

實驗室傳染病自動通報系統

欄位名稱 資料型態 說明與範例 是否缺值

Part1 INSPECTION_ITEM varchar2(9)檢驗項目名稱，例： Salmsp001

必填

Part2 SAMPLE_TYPE varchar2(4) 檢體種類，例： T011 必填

Part3 INSPECTION_METHOD varchar2(4) 檢驗方法，例 : M049 必填

Part4 LOINC_TIME varchar2(3) LOINC 檢驗時間屬性，例： T01 ( 可參考 LOINC 中的 Time 值 ) 必填

Part5 LOINC_MEASURE varchar2(3) LOINC 測量單位屬性，例： P01 ( 可參考 LOINC 中 Property 的值 )

必填

Part6 LOINC_SCALE varchar2(3) LOINC 檢驗單位屬性，例： S02 ( 可參考 LOINC 中 Scale 的值 )

必填  LOINC varchar2(7) LOINC 代碼，例： 600-7 、 6584-7  

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指定病原體實驗室傳染病自動通報系統

病原體 檢驗項目Listeria monocytogenes

1. 病原體（分離、分生、抗原）2. 藥物感受性試驗

Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Yersinia enterocolitica Campylobacter speciesMycobacterium tuberculosis complexVibrio parahaemolyticus (104 年新增 )

Salmonella species 1. 病原體（分離、分生、抗原）2. 血清群別3. 藥物感受性試驗

Adenovirus (104 年新增 )

病原體（分離、分生、抗原） Herpes Simplex Virus (104 年新增 )Influenza virus Parainfluenza virus Respiratory syncytial virus Rotavirus

Enterovirus 1. 病原體（分離、分生、抗原） 2. 抗體

Hepatitis A virus (104 年新增 ) 1. 病原體（分離、分生、抗原） 2. 抗體3. 血清轉胺酶（ ALT ）指數

Hepatitis B virus

Hepatitis C virus

Norovirus (104 年新增 ) 病原體（分生、抗原）

依據「傳染病流行疫情監視及預警系統實施辦法」

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實驗室病原體流行趨勢 未來將作為常規的傳染病流行預警監測，描述國內重要傳染病發生情形

實驗室傳染病自動通報系統

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未來展望電子病歷於傳染病通報

持續推廣：成為醫院及診所資訊系統基本功能模組之一

加值應用：資料視覺化、外部資料連結與決策分析

還資料於民：民眾可查詢被通報過的傳染病

實驗室傳染病自動通報系統持續營運：確保高品質及具代表性的自動通報資料

自動化時空群聚偵測及預警，以及早介入調查

醫院間病原檢驗資料交換

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總結

大數據 @ 防疫

決策零時差

17

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