kamu dr. sİgorta
DESCRIPTION
KAMU DR. SİGORTA. KAMU DR. SİGORTA. Sorumluluğu Doğuran Durumlar. - Hukuka Aykırı Eylem. - Kusur. - Zarar. - İlliyet Bağı. KAMU DR. SİGORTA. Sorumluluğu Doğuran Hukuka Aykırı Eylemler. - Kasıtlı Eylem. - Kusurlu Eylem. KAMU DR. SİGORTA. Sorumluluğu Doğuran Kusurlu Eylem . - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
Sorumluluğu Doğuran DurumlarSorumluluğu Doğuran Durumlar
- Hukuka Aykırı Eylem
- Kusur
- Zarar
- İlliyet Bağı
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
- Kasıtlı Eylem
- Kusurlu Eylem
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTASorumluluğu Doğuran Hukuka Sorumluluğu Doğuran Hukuka
Aykırı EylemlerAykırı Eylemler
- Tedbirsizlik, Dikkatsizlik, İhmal
- Meslekte Deneyimsizlik
- Emir ve Yönetmeliklere Uymama
Sorumluluğu Doğuran Kusurlu Sorumluluğu Doğuran Kusurlu Eylem Eylem
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
1- Kalp Krizi %28,5
2- Kanser %22,8
3- Serebrovasküler Hastalıklar %6,7
4- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalıkları %5,1
ÖLÜM NEDENLERİ (2002 - ABD)
5- Motorlu Taşıt Kazaları %4,4
6- Diabet %3,0
7- Doktor Hataları %1,0
Malpraktis İstatistikleri Malpraktis İstatistikleri
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
1- Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı %16,8
2- Genel Cerrahi %10,6
3- Nöroloji-Nöroşirurji %10.5
4- Anestezi %9,4
UZMANLIK ALANINA GÖRE TIBBİ HATALAR (1990 – 2000)
Kaynak : Dr. Erhan Büken (Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi)
5- İç Hastalıkları %8,9
6- Ortopedi %6,6
7- KBB %4,4
8- Göz %4,4
Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
1- Devlet Hastaneleri %40,18
2- Özel Hastaneler %18,69
3- SSK %14.95
4- Üniversite Hastaneleri %7,47
Kaynak : Dr. Erhan Büken (Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi)
Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri
KURUMA GÖRE TIBBİ HATALAR (1990 – 2000)
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
1- Yanlış Tanı
2- Tanının Gecikmesi
3- Gerekli Testlerin Yapılmaması
4- Ameliyatın Uygulanmasında Eksiklik
TIBBİ HATALARIN SEBEPLERİ
Kaynak : İstabip
5- Yanlış İlaç Tedavisi
6- Tedavinin Geciktirilmesi
7- Yanlış Tedavi
Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
Yedi Yıl Sonra Tazminat
RADİKAL - ANKARA - Ankara 8. Asliye Hukuk Mahkemesi, doktor hatası yüzünden bir kolunu yitiren Sadık Bilgin'e 150 bin YTL tazminat ödenmesine karar verdi. Sadık Bilgin'in 1998 yılında kırılarak alçıya alınan sağ kolu doktorlar tarafından yanlış teşhis nedeniyle dirsekten kesilmişti. Bilgin'in doktor aleyhinde açtığı dava yedi yıl sürdü. Mahkeme, kusurlu bulunan doktorlara 150 bin YTL maddi ve 4 bin YTL de manevi tazminat ödemesine karar verdi.
KÜPÜRLERKÜPÜRLER
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
KÜPÜRLERKÜPÜRLERİkizlerin Kararan Dünyası
14 Haziran 2005
Yargıtay, küvezde fazla oksijenden kör olan ikizlerin mağduriyetinde suçu tümüyle doktorda buldu. Bunun üzerine muayeneyi yapan doktor ve çalıştığı hastane hakkında açılan 277 milyar liralık tazminat davasında bilirkişi, küvezde fazla oksijen verilmesi nedeniyle Kağan'ın tamamen, Doruk'un yüzde 85 kör olduğunu saptadı. Bilirkişi ve Yüksek Sağlık Şurası, doktor ve hastaneyi 8'de 2 kusurlu buldu
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
KÜPÜRLERKÜPÜRLER
Korkunç Hata
19 Nisan 2005
Kanserli diye alınan göğsünde kanser çıkmayan Ülker Yalçın SSK'ya 350 bin YTL'lik dava açtı.
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
KÜPÜRLERKÜPÜRLER
Yanlış Teşhis Cezası
18 Mart 2005
Yargıtay'dan doktor hatalarını affetmeyecek karar: Bebeğin özürlü doğacağını fark edemeyen doktor tazminat ödeyecek.
Yüklü tazminat nedeniyle Batı'da doktorların korkulu rüyası olan 'hatalı teşhis' davalarının bir örneği Türkiye'de yaşandı. 10 yıllık davadan benzer vakalar için içtihat olacak karar çıktı.
ANA KARNINDAYKEN ÖZÜRLÜ OLDUĞU BELLİYDİ Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, penisi ve anüsü olmadan doğan, bacaklarını da oynatamayan bebeğe, hamilelik boyunca "sağlam" diyen doktorlar ve hastane hakkındaki tazminat cezasını haklı buldu.
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT KAPSAMI
- FERDİ KAZA SİGORTASI
- MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT KAPSAMIFERDİ KAZA SİGORTASI
Ani ve beklenmedik şekilde meydana gelen kazaların sonucunda, sigortalı doktorun başına gelecek aşağıdaki durumlara karşı koruma sağlar.
- Ölüm
- Sürekli Sakatlık
- Gündelik Tazminat
- Tedavi Masrafları
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
Kamu sağlık birimlerinde verilen mesleki hizmetlerin kusurlu olarak gereği gibi yerine getirilememesinden ötürü hastanın,
- Ruhsal sağlığının bozulması,- Bedensel sağlığının bozulması,
- Ölümü
dolayısıyla doktora karşı ileri sürülecek tazminat taleplerini poliçede belirtilen teminat limitine kadar sigorta eder.
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT KAPSAMI
MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
- Rücu Talepleri (Bakanlığın Doktora Rücu Etmesi)
- Manevi Tazminat Talepleri
- Yargılama Masrafları (%10)
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT KAPSAMI
- Üremeye Yardımcı Tedaviler (Kısırlık Tedavisi, Tüp Bebek)
- Kürtaj (tıbbi gereklilik %100 ; isteğe bağlı %25)
MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
Plastik cerrahlar, diş hekimleri, KBB ve dermatoloji uzmanları tarafından gerçekleştirilen güzelleştirme amaçlı yapılan her türlü müdahale ve estetik ameliyat sonucu ortaya çıkacak tazminat talepleri teminata dahildir. Ancak, objektif tıbbi kriterlerle belgelenebilecek cerrahi malpraktissonucunda ortaya çıkan bedeni zararlar dışındaki psikolojik sonuçlarve paramedikal kusur bulunması sebebiyle ileri sürülebilecek tazminat talepleri teminat dışındadır.
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT KAPSAMI
Tazminata konu kusurlu eylem ya da ihmalin poliçede belirtilensigorta süresi içinde gerçekleşmiş olması,
Zararın ise sigorta süresi içinde ya da sigorta süresinin sonaermesini izleyen 5 yıl içerisinde ortaya çıkmış olması gerekmektedir.
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT KAPSAMIMESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
Poliçe, ilgili Genel Şartlar gereği zarar gören hastanın tazminat talebinde bulunmasına ilişkin bir zaman sınırlaması getirmemektedir.Zarar gören hastanın zaman aşımı süresi içerisinde sigortalı hekimden tazminat talebinde bulunması durumunda poliçe devreye girer.
Ancak sigortalı doktor hasardan haberi olduğunda en kısa süredesigortacıyı bilgilendirmek zorundadır. Bu süre yasal olarak 5 gündür.
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT KAPSAMIMESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
Örnek 1Örnek 1
HASAR ÖDENİR!
Hatalı Operasyon12.02.2009
Sigortalıdan Tazminat Talebi 30.11.2011
Poliçe Vade Başı 01.01.2009
Poliçe Vade Sonu 01.01.2010
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
Zararın Gerçekleşmesi 15.02.2009
Örnek 2Örnek 2
HASAR ÖDENİR!
Hatalı Operasyon25.02.2009
Sigortalıdan Tazminat Talebi 30.11.2013
Poliçe Vade Başı 01.01.2009
Poliçe Vade Sonu 01.01.2010
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
Zararın Gerçekleşmesi 15.11.2010
Örnek 3Örnek 3
HASAR ÖDENMEZ
Hatalı Operasyon25.10.2008
Sigortalıdan Tazminat Talebi 01.04.2009
Poliçe Vade Başı 01.01.2009
Poliçe Vade Sonu01.01.2010
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
* Sigortalının, poliçede belirlenmiş ve sınırları hukuk kuralları ve etik kurallar ile tespit edilen mesleki faaliyeti dışındaki faaliyetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri,
* Ruhsatlı bir sağlık kurum veya kuruluşunda ve acil haller dışında yapılmadığı ve usulünce yetki verilmiş bir anestezi uzmanı gözetimi altında olmadığı sürece, diş hekimleri ve cerrahlar tarafından genel anestezi uygulanmasından kaynaklanan tazminat talepleri,
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLARMESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
* İlk yardım veya acil yardım hizmetlerinin sunulduğu yerlerde, yeterli ve gerekli ekipman ile teçhizatın sigortalının kişisel kusuru ile bulundurulmamasından kaynaklanan tazminat talepleri,
* Acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar dışında, ücret almadan,hayır için yapılan işlemlerden dolayı gelebilecek olan tazminattalepleri,* AIDS veya onun patojenleri ya da hepatit A, B veya C'ye bağlıolabilecek yahut onlardan kaynaklanan veya onların katkıları ileoluşan her türlü zarar ile bunlar sonucu ortaya çıkan ruhsalrahatsızlıklara bağlı tazminat talepleri,
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLARMESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
* İnsan ve hayvan organları, kanları, hücreleri, her türlüifrazatı, türevleri, genleri, biosentez ve ilgili mamüllerindenenmesi, değiştirilmesi, elde edilmesi, kazanılması,hazırlanması, işlenmesi, elden geçirilmesi, dağıtımı, depolanması,ikame edilmesi, kullanılmasından kaynaklanan tazminat talepleri,
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLARMESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
* Genetik mühendisliği uygulamalarından kaynaklanan tazminat talepleri,
* Her türlü deney veya araştırmalardan doğan tazminat talepleri,
* Her tür kan bankası faaliyeti neticesinde doğrudan veya dolaylı olarak meydana gelen tazminat talepleri,
* İlk yardım ve acil müdahale hariç olmak üzere, meslekten geçici yasaklanılan dönem içinde verilen her tür tedavi ve sağlık hizmetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri,
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLAR
MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
* İdarî ve adlî para cezaları dahil her tür ceza ve cezaişartlar,
* Türkiye Cumhuriyeti mahkemeleri haricinde bir mahkemede açılantazminat davaları ve tahkim,
* Sağlık kurumunda yönetici veya işletici sıfatını taşımasısebebiyle Sigortalı aleyhine yöneltilen tazminat talepleri.
- Rizikonun gerçekleştiğini, beş gün içinde sigortacıya ihbar etmek,
- Gerekli kurtarma ve koruma önlemlerini almak,
- Olay ve zarara ilişkin elde edilmesi mümkün bilgi ve belgeleri gecikmeksizin Sigortacıya vermek,
- Mesleğe ilişkin tüm hizmetler ile ilgili olarak doğru ve detaylı kayıt tutmak
- Dava yolu ile veya başka yollarla bir tazminat talebi karşısında kaldığı veya aleyhine cezai kovuşturmaya geçildiği hâllerde, Sigortacıyı derhal haberdar etmek ve zarar ziyan talebine ve cezai kovuşturmaya ilişkin olarak almış olduğu ihbarname, davetiye ve benzeri tüm belgeleri gecikmeksizin Sigortacıya vermek,
- Sigortacının bilgisi ve onayı dışında, sorumluluğu veya tazminat talebini kabul etmemek, ödeme taahhüdünde bulunmamak, zarar görenlere herhangi bir tazminat ödemesinde bulunmamak,
KAMU DR. SİGORTAKAMU DR. SİGORTA
MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
SİGORTALININ YÜKÜMLÜLÜKLERİ
TEŞEKKÜR EDERİZTEŞEKKÜR EDERİZ