Kinetoprofilaxia la sugari si nou nascuti

Thodor Irina

anul II,KRF

Kinetoprofilaxia la nou nascuti si sugari

Programele de kinetoterapie specializata pentru bebelusi se pot aplica din primele 5 zile de la nastere, dar perioada cea mai potrivita este in majoritatea cazurilor in jurul varstei de 4 luni, atunci cand bebelusii isi pot sustine singuri capul si isi dezvolta in mod rapid musculatura spatelui si abdomenului.

Kinetoterapia este indicata, chiar obligatorie, in majoritatea tulburarilor si intarzierilor in dezvoltarea neuropsihomotorie, si in toate afectiunile suferite de sugar sau copil,precum:

-prematuritate; -asfixie primara; -leziuni traumatice ale fatului in timpul nasterii; -cefalhematom; -fracturi ale oaselor craniene, ale oaselor lungi; -paralizia faciala, paralizia plexului brahial, malformatii congenitale; -afectiuni si boli ale sistemului nervos central; -encefalopatia asfixica; -hemoragia subdurala, boli ereditare; -boli metabolice si endocrine; -rahitism; -obezitate.

- piciorul stramb congenital varus- equin (care necesita tratament din primele zile de viata)

În primii 3 ani de viaţă, creşterea si dezvoltarea copilului se desfăsoară continuu,dar nu uniform, ci după anumite legi si sub influenta unor factori endogeni si exogeni multipli si variati.

Aplicarea mijloacelor kinetoprofilactice în această perioadă, trebuie să fie dominata de ideea stimulării si consolidării procesului natural de crestere si dezvoltare activă psihosomatică. 

Aceasta presupune însă o cunoastere foarte exactă a particularitătilor de crestere si dezvoltare de-a lungul întregii perioade.

Obiectivele kinetoprofilaxiei la vârsta sugarului: 

Intărirea sănătătii organismului;  Asigurarea unei cresteri normale a parametrilor somatici;  Asigurarea unei dezvoltări armonioase somato-functionale;  Stimularea dezvoltării neuromotoare si psihomotoare caracteristică vârstei cronologice;  Asigurarea unor pozitii corecte pentru a preveni deviatiile si deformatiile segmentelor

corpului;  Stimularea formării deprinderilor de tinere si apucare pentru dezvoltarea

senzatiilor kinestezice si coordonarea miscărilor; Educarea si formarea echilibrului static si dinamic ; Tonifierea si normalizarea tonusului muscular, prin prevenirea dezechilibrelor musculo-

tendinoase, a contracturilor si a deformatiilor ;

Beneficiile kinetoterapiei la bebelusi:

Ajuta bebelusul sa integreze segmentele corpului  in schema de miscare globala ,il face constient de existenta acestora.

Ajuta la o oxigenare mai buna a tuturor organelor si sistemelor, astfel incat va dormi mult mai linistit dupa o jumatate de ora de gimnastica.

Va imbunatati digestia, fiind un mijloc ajutator in combaterea constipatiei frecvent intalnite la sugari.

Un copil care a facut gimnastica va fi mult mai activ, mai vivace si mai desptept decat un copil care nu a beneficiat de aceasta.

Gimnastica sugarului il va face pe acesta sa achizitioneze mult mai repede miscarile decat un sugar nestimulat, putand dezvolta mersul mult mai repede.

Kinetoterapia la bebelusi urmareste sa favorizeze trecerea de la motricitatea necoordonata, caracteristica primelor luni de viata, la motricitatea voluntara, corespunzatoare maturarii treptate a sistemului nervos.

Pana la 3 luni

Datorită hipertoniei fiziologice existente pe musculatura flexoare se vor efectua exerciţii de relaxare musculară generală şi segmentară.

Se vor alege exerciţii de tonifiere a abdomenului şi spatelui şi exerciţii de respiraţie. La membrelor inferioare miscarile trebuie să se fie simetrice şi simultane evitandu-se

mişcările asimetrice( 5-10 minute) Masajul copilului ocupă un loc foarte important în îngrijirile cu caracter de

kinetoprofilaxie.

- Decubit dorsal, cu mâinile încrucişate, prindem antebraţele copilului, şi ducem mâinile cu blândeţe spre umărul opus.

- Decubit dorsal, lăsăm copilul să ne prindă de police, cu celelalte degete cuprindem articulaţia pumnului şi îi extindem membrele superioare, le ridicăm la verticală, apoi executăm o abducţie în cruce până pe planul mesei . O importantă deosebită o are masajul piciorului propriu-zis, mai ales când

copilul prezintă o abatere de la normal în pozitia aceasta.

Platfusul este frecvent intalnit la copii inca de la nastere. Denumit popular "piciorul plat", este prabusirea boltilor longitudinala si transversala ale piciorului. Diformitatea este bilaterala in cele mai multe dintre cazuri, modificarile sunt accentuate fie pe o parte, fie pe cealalta.

De la3-6 luni

Gimnastica devine importantă şi are ca scop tonifierea musculaturii în vederea pregătirii poziţiei şezând.

Exercitiile kinetoprofilactice în această perioadă urmăresc în mod deosebit prelucrarea activă a gâtului si trunchiului.

-Decubit ventral, se prinde sugarul de antebraţe şi este ridicat în extensie cu capul, umerii şi trunchiul deasupra suprafeţei de sprijin.- Decubit dorsal pe sol, se lasă copilul să ne prindă de police şi este ajutat să se ridice în şezând

De la 6-9 luni

Exercitiile analitice se vor adresa trunchiului si membrelor.

Exercitii pentru membrele superioare (îndoiri si întinderi simetrice si asimetrice,variate ca amplitudine, fortă, ritm);

-de trunchi (aplecări si rotări pasivo-active, miscări de orientare si urmărire); - de învătare a mersului (la început mers lateral cu sprijin de marginea patului sau sustinut); -Decubit ventral, sugarul se sprijină pe palme, se execută „roaba”, susţinând copilul, la început la nivelul coapselor, genunchilor şi apoi de glezne. Se plasează o jucărie la distanţă pentru a-l stimula .

De la 9-12luni

Exercitii ale membrelor superioare din pozitii variate . Exercitii de dezvoltare a abilitătii manuale (apucarea, prinderea, manevrarea

obiectelor diferite ca formă, mărime, culoare). Exercitii pentru trunchi. Ridicări din culcat în asezat, asigurând copilul de gambe; extensii de trunchi si rotări,

cu ajutorul membrelor superioare.  Exercitii de târâre si rostogolire laterală. Exercitii de membre inferioare efectuate global sau analitic din culcat dorsal .

INDICATII METODICE

 Începerea programelor de exercitii în scop profilactic nu poate fi făcută fără o perfectă cunoastere a sănătătii copilului si a eventualelor deficiente.

 Sedintele se desfasoara intr-un mediu atractiv pentru copil, se va incepe cu un masaj decontracturant, tonifiant sau de stimulare, in  functie de necesitatea fiecarui copil in parte, avand in vedere si perioada de dezvoltare in care se afla, urmat de gimnastica pasiva si activa cu stimul vizual si auditiv.

În primele 5-6 luni se  preferă exercitii simetrice, ritmice.  Atunci când anumite regiuni sau grupe musculare prezintă deficiente fizice, vom căuta ca

acestora sa ne adresam prin exercitii speciale, repetate de un număr suficient de ori pentru a avea valoarea scontată.

 Selectarea si combinarea exercitiilor fizice din cadrul programelor de kinetoprofilaxie pentru sugari va avea întotdeauna ca punct ferm de orientare , evolutia neuromotoare specifică persoanei căreia îi este adresata.

Dozarea si gradarea efortului micului practicant va fi efectuată în raport cu modul în care reactionează sugarul.

 Programele de kinetoprofilaxie trebuie să se facă într o încăpere bine luminată,aerisită si încălzită.

Temperatura la care se va lucra va fi cuprinsă între 18-23° C. După programul de exercitii fizice, odihna copilului este obligatorie.  Exercitiile se vor repeta cu mare regularitate, atât în raport cu ora din zi la care se

efectuează cât si cu distanta fată de ora de masă a copilului. În primele 3 luni se recomandă ca exercitiile să fie efectuate înainte de a manca. După vârsta de 3-4 luni copilul poate fi antrenat în efectuarea exercitiilor cu 40-50 min înainte de masă sau la 60-90 min după ce a mâncat.

 Numărul exercitiilor din cadrul unui program va fi de maxim 10-12 si vor fi în strictă concordantă cu evolutia neuromotoare specifică vârstei.

Repetările aceluiasi exercitiu, vor fi în raport cu scopul urmărit si cu reactia copilului. Pauzele dintre exercitii trebuie să fie de două ori mai lungi decât durata efortului propriu-

zis. Programele de kinetoprofilaxie ale sugarului trebuie sa fie executate de regulă pe

o banchetă (masă) înaltă si suficient de largă, peste care se asează o pătură groasă si apoi un cearceaf curat.

Contraindicaţii:

stări febrile; afecţiuni cardiovasculare; afecţiuni pulmonare; afecţiuni hemoragice; afecţiuni infecto-contagioase; procese inflamatorii acute; fracturi sau alte traumatisme.

’’ Gimnastica este necesara inca din scutece. Adultul de mai tarziu se va resimti toata viata de binefacerile ei !’ TUDOR ARGHEZI

Bibliografie: Kinetoprofilaxia la copii -Iordăchescu, F. (1999), Pediatrie, Editura Medicală

NaŃională, Bucuresti;  http://www.scribd.com/doc/123237768/kineto http://www.orto-clinic.ro/articol.php?id=72